Вульвит - симптомы, лечение, причины, классификация, диагностика и профилактика. Вульвит

Женские половые органы делятся на наружные и внутренние. Лобок, две пары половых губ (большие и малые), клитор, преддверие влагалища и девственная плева образуют первую группу. Их также называют вульвой.

Малые половые губы являются двумя складками слизистой оболочки, которая спереди охватывает клитор. У большинства женщин они находятся в сомкнутом состоянии и закрывают половую щель.

Пространство между ними образует преддверие влагалища. Отверстие уретры расположено в нем немного ниже клитора, туда же открываются протоки бартолиниевых желез.

Между этими складками расположен вход во влагалище. Вся эта область имеет большое количество сосудов и усиленную иннервацию.

Вульвит - это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области вульвы, чаще преддверия влагалища и малых половых губ. Он может быть инфекционным и неинфекционным.

Причины возникновения вульвита

Заболевание может возникать само по себе или быть следствием инфекции вышележащих отделов половой системы.

Факторами, которые способствуют инфицированию, являются складчатость и уязвимость слизистой оболочки, усиленное кровоснабжение и высокая влажность.

Причинами первичного вульвита могут быть:

1 Нарушение гигиены наружных половых органов (особенно у детей до года и дошкольного возраста).
2 Ожирение и опрелости.
3 Воздействие химических веществ (ежедневные прокладки, средства гигиены), физических факторов (температура) и механические травмы (расчесы, трение).
4 Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет.
5 Воспалительные заболевания области промежности, геморрой.
6 Псориаз и экзема.

Воспаление вульвы часто развивается на фоне , цервицита, . Провоцировать вульвит могут следующие факторы:

1 Беременность.
2 Длительное лечение антибиотиками или неправильное их применение.
3 Применение оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
4 Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия.
5 Болезни эндокринной системы.
6 Дисфункция яичников.
7 Иммунные нарушения после тяжелой болезни, травмы.
8 Глистные инвазии.
9 Склеродермия или дистрофия вульвы.

По клиническому течению выделяют три формы вульвита:

1 Острый – длится не более 1 месяца.
2 Подострый – до 3 месяцев.
3 Хронический – более 3-6 месяцев.

В практике условно выделяют специфический и неспецифический вульвит. К первой группе относят воспалительные процессы, причиной которых являются (чаще всего , генитальный герпес).

Если при бактериологическом исследовании обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, энтерококки, протея, бактероидов или других представителей нормальной микрофлоры, то такой вульвит называют неспецифическим.

Чаще всего воспаление провоцирует смешанная флора. - не редкость у женщин с гормональными нарушениями и иммунодефицитами.

2. Симптомы заболевания

Гексикон (хлоргексидин);
Бетадин (повидон-йод);
Флуомизин (деквалиния хлорид);
Гиналгин.
Тержинан.
Полижинакс.

Особенностью применения последних двух препаратов является возможность непрерывного применения во время менструации.

После курса основного лечения врачом могут быть рекомендованы суппозитории с лактобактериями для восстановления баланса микрофлоры влагалища.

Быстрый переход по странице

Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.

У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.

Основные причины вульвита:

Грибковые инфекции;
Стафилококки, стрептококки;
Сахарный диабет;
Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
Наличие свищей в мочеполовой системе;
Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
Несоблюдение ежедневной личной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Заключаются в следующем:

Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
Отечность малых и больших половых губ.
Боли при начале акта мочеиспускания.
Тянущие боли внизу живота.
Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Воспаление наружных половых органов у лиц женского пола представляет собой широко распространенную болезнь. На сегодняшний день каждая вторая женщина репродуктивного возраста перенесла это заболевание. Специалисты выделяют множество причин, которые могут к нему привести: начиная от несоблюдения правил личной гигиены и заканчивая иммунодефицитными состояниями и системными заболеваниями организма.

Воспаление вульвы достаточно легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму или приводит к более серьезным осложнениям: таким, как влияние на репродуктивную систему или распространение инфекции по всему организму. При возникновении заболевания у беременной женщины воспалительный процесс восходящим путем оказывает инфекционное воздействие на плод. Это часто приводит к различным порокам его развития.

Показать всё

Что такое вульвит?

Вульвит - это воспаление наружных половых органов (вульвы). Наружными половыми органами женщины называют клитор, малые и большие половые губы, лобок, девственную плеву или ее остатки, преддверие влагалища, его две большие железы, носящие название бартолиновы, и луковицу (подковообразное сплетение вен, охватывающее мочеиспускательный канал и распространяющееся в толще больших и малых половых губ). У женщин репродуктивного возраста вульвит чаще развивается вторично – если уже имеются заболевания внутренних половых органов: такие, как кольпит, эндоцервицит, эндометрит, аднексит. В результате происходит отсев инфекционных агентов к наружным половым органам и развивается воспалительный процесс.

Еще одной предпосылкой для возникновения патологии могут стать системные заболевания у женщины (такие, как сахарный диабет), длительное и неоправданное применение антибактериальных препаратов или гормональной терапии. Это ведет к тому, что данные лекарственные средства уничтожают нормальный биоценоз влагалища. При этом патогенная микрофлора начинает расти. Нередко у лиц с патологией развиваются опрелости в области естественных складок, что приводит к формированию повреждений кожи и слизистых.

Очень часто вульвит возникает в климактерическом периоде, так как в организме женщины становится недостаточно эстрогенов, которые оказывают защитное влияние на слизистую оболочку половых органов.

При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку влагалища это заболевание носит название вульвовагинит.

Первичный вульвит встречается у женщин наиболее часто при несоблюдении правил личной гигиены, если есть травмы или трещины, расчесы слизистой оболочки и кожи половых органов. Вследствие этого травмированные участки могут сильнее подвергаться инфицированию, так как не имеют необходимой степени иммунной защиты от чужеродных объектов. Травмирование происходит при сильном зуде в области половых органов при их расчесывании, а зуд возникает в результате выделений из влагалища.

Классификация по течению заболевания

В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

1. Острый вульвит - представляет собой внезапно возникшее заболевание с быстрым началом.
2. Подострый - переходная форма между острым и хронически развившимся заболеванием. Имеет свои отличия от данных двух форм. У него не так ярко выражены симптомы, как при остром, но протекает подострый вульвит меньше, чем хронический.
3. Хронический - имеет более длительное течение, чем острый. Воспалительный процесс характеризуется вялотекущей симптоматикой с периодами обострений и затихания воспалительного процесса.

Классификация по причине возникновения

Врачи-клиницисты выделяют две наиболее частые причины возникновения вульвита у женщин:

1. Бактериальный вульвит - связан с бактериальной флорой, чаще условно-патогенной.
2. Кандидозный или грибковый вульвит - связан с грибковой флорой, чаще всего это грибы Candida. Симптомом является системное снижение иммунной системы организма, что является абсолютно нормальным у данной категории женщин.

Классификация воспаления вульвы в зависимости от вида возбудителя

Ученые выделяют два вида вульвита, основывающиеся на микроорганизме, вызвавшем эту болезнь:

1. Специфический - развивается в результате воздействия на слизистую оболочку половых органов таких возбудителей, как туберкулезная палочка, трихомонады, гонококки, хламидии. Называются они так, потому что имеют характерные для них особенные симптомы заболевания. Передается обычно половым или контактно-бытовым путем.
2. Неспецифический - здесь играют роль всевозможные бактерии, вирусы, простейшие, грибки, кишечная палочка (в связи с близким расположением влагалища и анального отверстия). Наиболее часто эта форма болезни развивается у девочек или пожилых женщин, что связано с особым строением мочеполовой системы их организмов.

Исходя из вида возбудителя, врач назначает соответствующее лечение, так как при разных формах заболевания терапия будет отличаться.

Симптомы вульвита

Вульвит имеет яркую симптоматику и наиболее характерными признаками заболевания являются: зуд в области наружных половых органов, желтовато-белые выделения из влагалища (обычно при участии в возникновении патологии грибковой флоры), которые могут иметь специфический неприятный запах, жжение пораженной области, покраснение вульвы и входа во влагалище. Могут отмечаться резкие боли при мочеиспускании, во время полового акта, при ходьбе или при резком поднятии тяжелых предметов. Достаточно часто заболевание сопровождается общим недомоганием, поднятием температуры тела и доставляет женщине сильный дискомфорт. Это мешает ей вести привычный образ жизни и требует незамедлительного обращения к специалисту. Лечением заболевания занимается специалист - врач акушер-гинеколог.

Диагноз ставится врачом на основании характерных жалоб, осмотра и специальных исследований (взятия мазков из влагалища женщины на бактериоскопическое и бактериологическое исследование).

При подтверждении диагноза «вульвит» назначается соответствующая терапия, которая включает в себя несколько методов лечения.

Лечение вульвита

Главной задачей при лечении воспаления вульвы является устранение причины, то есть уничтожение патогенной флоры.

Для устранения возбудителя заболевания применяют комплексную антибактериальную терапию. Используют те антибиотики, которые эффективны в отношении многих чужеродных агентов инфекционной природы. Это нифурател, полижинакс, неопенотран. Применяют их вовнутрь влагалища в течение 10-14 дней.

Необходимо своевременно провести лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Для этого используют промывания влагалища настоями различных трав, таких, как ромашка, календула, подорожник, шалфей. Также для промывания можно использовать антисептические растворы: мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор перманганата калия.

Эффективными являются сидячие ванночки с травами или антисептиками, необходимые для снижения воспаления и уменьшения зуда и жжения.

Для устранения зуда и уменьшения воспалительного процесса на область вульвы применяют мази с антисептиками или антибиотиками.

Если зуд в области поражения довольно выраженный и доставляет пациентке сильный дискомфорт, назначаются антигистаминные препараты. Например, супрастин, зодак и т. д. В этом случае также будут эффективны препараты с анестезирующим эффектом, например, местное применение анестезиновой мази.

Как только воспалительный процесс стихает, назначаются средства с регенерирующим эффектом для устранения сухости слизистой оболочки. Это могут быть различные мази, содержащие витамин Е, либо масла (облепиховое, масло абрикоса).

Кроме медикаментозной терапии отлично зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение. Электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, а также фитотерапия способствуют скорейшему восстановлению организму и укреплению защитных сил.

Общий курс лечения вульвита длится около 1 месяца.

Специфические виды вульвита (герпетический) требуют соответствующего лечения, при котором антибиотиками и травами не обойтись.

Вульвит при беременности

Вульвит у беременных - нередкое явление. Лечение вульвита у данной категории женщин представляет определенные сложности. Это возникает по причине близости воспалительного процесса к плоду и его легкого заражения.

Современная медицина не стоит на месте, и для беременных также существует определенная терапия заболевания. При легком течении на помощь придет народная медицина. Это могут быть подмывания отварами трав, ванночки, использование присыпок. Допускается использование антисептических растворов. При тяжелой стадии заболевания врачи рекомендуют антибактериальные препараты, разрешенные при беременности и не оказывающие отрицательного воздействия на плод.

Несоблюдение схемы лечения нередко приводит к развитию хронического воспалительного процесса и может навредить ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути.

Для того чтобы не допустить подобного развития болезни, необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту, который сможет поставить вам диагноз, определить причину, вызвавшую заболевание, назначить соответствующее лечение.

Женские половые органы имеют строгое разделение на отделы: наружные отграничены от внутренних. Это важно для предупреждения распространения инфекции. Даже влагалище изолировано от внешней среды плотно сомкнутыми половыми губами. Поэтому воспаление может развиться локально, симптомы вульвита у женщин проявляются только снаружи. В чем особенности течения заболевания? Может ли оно привести к серьезным осложнениям?

До проведения лечения вульвита у женщин необходимо выяснить причину этого состояния. Если заняться только устранением последствий - воспаления вульвы, то в скором времени симптомы могут вернуться. Поэтому нужно обратить внимание на сопутствующие заболевания и состояния. Но сначала выяснить, а вульвит ли это? Или воспаление захватывает вышележащие отделы?

Что относится к вульве

Строение наружных половых органов таково, что они защищают вход во влагалище и отверстие мочеиспускательного канала от вероятной инфекции. Что входит в понятие вульвы?

Большие половые губы . Это две кожные складки, которые снаружи охватывают вульву и защищают ее от внешних влияний. Кожа на них может быть более пигментирована, особенно заметно это отличие во время беременности. Поверхность половых губ покрыта волосами.
Малые половые губы. Две мягких кожных складки, которые образуют преддверие влагалища. В месте соединения впереди между ними находится клитор. По форме из-за общего онтогенеза он напоминает мужской пенис. Ниже клитора, но выше преддверия влагалища расположено отверстие мочеиспускательного канала.
Девственная плева . У девушек и девочек, а также некоторых женщин, которые не имели сексуальных отношений, вход во влагалище прикрывает тонкая кожная складка. После первого контакта она надрывается, но окончательно рвется только в момент родов.
Промежность . Участок между задней спайкой половых губ и анальным отверстием. Ее строение обеспечивает поддержку органам малого таза.

Внутренняя поверхность больших половых губ, а также остальные части вульвы выстланы эпителием, который отличается от кожных покровов. Он имеет нежное строение, требует постоянного увлажнения. Бартолиниевы железы, которые расположены внутри у входа во влагалище, обеспечивают необходимое состояние вульвы.

Причины болезни

Вульвит у женщин может возникать как первичное или вторичное воспаление малых половых губ.

Первичный вульвит. Развивается как реакция на некоторые раздражители в месте их воздействия. Более характерен для детского возраста.
Вторичный вульвит. Является следствием распространения инфекции из вышележащих отделов половой системы - из шейки, полости матки, придатков. Также причиной могут быть болезни других органов, не имеющие прямого отношения к половой системе. Эта форма характерна для женщин репродуктивного и старшего возраста.

Течение болезни может быть в двух формах.

Острая . Симптомы появляются на фоне полного благополучия. Проведенное лечение полностью устраняет признаки болезни.
Хроническая . Патология проявляется периодически, часто провокаторами выступают менструация, стресс, погрешности в образе жизни или питании. Хроническое воспаление постепенно приводит к изменению эпителиальной оболочки: появляются участки атрофии, лихенизации.

Хронический вульвит характерен для детей и женщин в период климакса . В репродуктивном возрасте чаще встречаются острые формы заболевания. Чем опасен хронический вульвит? Для женщин старшего возраста это область постоянного дискомфорта. Их беспокоит чувство сухости и жжения. У девочек хроническое воспаление может завершиться образованием синехий - патологических сращений. На начальном этапе они корректируются местными препаратами, но в запущенном состоянии требуют хирургического разъединения.

Факторы-провокаторы

Вне зависимости от первичной или вторичной формы болезни, для ее начала необходимы следующие условия.

Личная гигиена . Несоблюдение элементарных правил может привести к развитию воспаления. Ежедневно у женщины выделяется небольшое количество белей. Они свободно вытекают из влагалища. Но дальше для очищения необходимы гигиенические процедуры. Если женщина пренебрегает душем или биде, то выделения становятся питательной средой для микробов. Это же касается менструальной крови и своевременной замены прокладок. Также не стоит забывать про ежедневную смену белья.
Химические средства . Покраснение слизистой может развиться как реакция на используемые средства гигиены. Частое применение мыла, мытье антибактериальными средствами, а также косметикой, содержащей одушки и красители, может обернуться воспалительной реакцией или аллергией.
Травмы . Механические микроповреждения могут возникнуть от ношения тесного белья и одежды, длительного применения прокладок, во время полового контакта.
Расчесы . Небольшие царапины, которые возникают от механического раздражения. Зуд вульвы может наблюдаться при гельминтозах у девочек, неврозе у женщин.
Выделения из влагалища . Патологические выделения из влагалища могут вызвать выраженную мацерацию вульвы. Это могут быть бели из-за воспаления матки, шейки или придатков. Раздражение вызывает постоянно подтекающая моча в результате недержания.
Снижение иммунитета . Угнетение местных или общих защитных сил приводит к появлению очагов воспаления. Это может быть итог использования антибиотиков и цитостатиков, лучевой терапии или длительной болезни.
Гормональные перестройки . Беременность, период полового созревания, время перед очередной менструацией, климакс являются периодами, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения. Вульва относится к гормончувствительным областям. Поэтому любые колебания их концентрации могут сказаться на ее состоянии. Гормональное влияние прослеживается при гипофункции яичников, сахарном диабете, ожирении.

Воспаление вульвы может иметь специфическую и неспецифическую природу. Возбудителями специфического воспаления являются гонококки, туберкулезная палочка. Условно-патогенная флора относится к неспецифическим возбудителям.

Причины возникновения кандидозного вульвита могут быть разнообразные. Это и сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем глюкозы, и необоснованное применение гидрокортизона, а также долгое лечение антибиотиками.

Симптомы вульвита у женщин: вероятные специфические признаки

Для острого течения болезни характерны основные признаки воспалительной реакции. Но самостоятельно дифференцировать уровень воспаления невозможно - затрагивает оно только вульву или является следствием распространенной инфекции. Признаки вульвита у женщин могут носить следующий характер.

Воспалительная реакция . В патологической физиологии принято характеризовать реакцию воспаления как совокупность нескольких признаков: покраснения, притока крови и отечности, увеличения местной температуры, нарушения функции. Для вульвита характерны все основные признаки воспаления. Половые губы отекают, краснеют.
Неприятные ощущения . В зависимости от возбудителя и индивидуальной чувствительности развиваются зуд и жжение. Они могут дополняться появлением боли при мочеиспускании, в движении, во время полового акта.
Выделения . В норме они незаметны и не причиняют дискомфорт. При вульвите выделения могут становиться обильными. Изменяется их консистенция и цвет. Они могут становиться серозно-гнойными или сукровичными, жидкими или густыми по консистенции. Кандиды дают творожистый налет. Кишечная палочка - жидкие с неприятным запахом выделения, желто-зеленого оттенка.
Лимфоузлы . Иногда возможно увеличение паховых лимфоузлов. Повышение температуры происходит редко, но такая реакция случается.

Запущенный вульвит может привести к образованию язвочек и эрозий, которые способны при заживлении деформировать половые губы и преддверие влагалища. В международном классификаторе болезней МКБ-10 он кодируется как N77.1.

Что покажет диагностика

Для проведения адекватного лечения необходимо прийти на прием к врачу. Сложная диагностика здесь не потребуется. Гинеколог проведет беседу, чтобы выяснить, что предшествовало появлению неприятных симптомов.

Следующим этапом станет осмотр на кресле и взятие мазка из патологических областей. Микроскопии бывает достаточно, чтобы определить микробный состав очага инфекции. Может быть выполнен бактериальный посев для выявления конкретного возбудителя.

Также необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний половых органов, эндокринных патологий, которые могут стать причиной вульвита. Общие анализы крови и мочи расскажут о состоянии здоровья.

Как провести лечение

Лечение вульвита должно быть связано с его этиологией. Если не устранить причинный фактор, то все действия будут напрасными. Женщины с такой патологией не нуждаются в госпитализации. Гинеколог на приеме дает консультацию, как вылечить вульвит в домашних условиях.

Гигиена . Обязательно соблюдение элементарных правил гигиены. Подмываться на время лечения без мыла, особенно если оно стало причиной заболевания. Ежедневно необходимо менять белье. Прокладки для ежедневного использования лучше не применять, а во время критических дней менять их каждые три часа, не реже.
Антибиотики . При специфических причинах болезни назначают антибактериальные средства против конкретного возбудителя. Также могут использоваться свечи «Гексикон» , «Повидон-йод», капсулы «Полижинакс ». Они могут повлиять на множество неспецифических возбудителей.
Устранение зуда . Неприятные ощущения можно устранить во время правильного лечения антибиотиками. Но иногда они не проходят. Тогда с воспалением, зудом и болью можно направить бороться антигистаминные препараты. Их используют внутрь в виде таблеток «Супрастин», «Цетиризин», «Фенкарол». Антигистаминными свойствами обладает гидрокортизон в виде мази и таблеток. Но на зоны бактериального воспаления гормональную мазь наносить нельзя, она еще больше снизит местный иммунитет и усилит воспаление. При атрофических формат вульвита в период климакса назначают мази с эстрогенами.
Ванночки. Сидячие ванночки и подмывания растворами антисептиков помогут устранить местные реакции. В этом случае будут эффективны народные средства в виде отвара , раствора марганцовки. Допускается использование сока . Ванночки хорошо проводить до нанесения кремов или введения свечей.

Спринцевания в лечении вульвита нельзя назвать методом выбора. Это процедура, которая при частом использовании может привести к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и развитию . Затем на восстановление нормального баланса микрофлоры может уйти очень много времени и средств.

Схема лечения вульвита при беременности предполагает использование преимущественно местных средств. Антибиотики внутрь назначают только со второго триместра по строгим показаниям.

Патология вульвы у девочек часто носит аллергический характер или является следствием гельминтоза. Поэтому лечить вульвит у ребенка нужно одновременно с проведением дегельминтизации.

Как не заболеть

Профилактика вульвита незатейлива. Эта патология в большей степени связана с соблюдением личной гигиены и не передается половым путем. Поэтому стоит задуматься о собственных подходах к чистоте:

менять белье;
не использовать агрессивное мыло;
лечить болезни половых органов;
устранять эндокринные патологии;
следить за питанием;
соблюдать режим дня;
правильно выбирать белье и одежду.

Список таких простых рекомендаций можно расширять. Но главным здесь будет здравый смысл. Даже секс требует чистых рук и соблюдения гигиены. Нужно задумываться о своем здоровье, последствия вульвита у женщин неприятны. Если запустить воспаление, то оно может распространиться выше и превратиться в вульвовагинит . А это совсем другая история.

Распечатать

Вульвит у женщин – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением наружных половых органов.

Возбудителем обычно являются условно-патогенные бактерии, которые содержатся в любом организме, и вызывают патологическое состояние только при неблагоприятных условиях. В зоне риска находятся женщины любых возрастов.

Симптомы зависят от характера течения болезни и ее формы. Как правило, вульвит имеет ярко выраженные признаки воспаления сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Острый вульвит у женщин характеризуется следующими симптомами:

жжение в области половых органов;
болезненное мочеиспускание;
дискомфорт во время ходьбы;
отечность слизистой;
увеличение лимфоузлов в паху;
боль внизу живота.

Если вовремя не начать лечение, на слизистой вульвы появляется гнойно-фибринозный налет, возможно, существенное повышение температуры. Инфекция может переместиться в уретру, что спровоцирует развитие уретрита или цистита.

Хронический вульвит у женщин имеет менее выраженные симптомы. При нем патологический процесс переходит на внутренние гениталии, провоцируя нехарактерные для здоровых женщин зловонные выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Отмечается также гипертрофия сальных желез.

В зависимости от вида вульвита у женщин клиническая картина может меняться. Заболевание делится на:

Кандидозный вульвит – самый распространенный, провоцирует его грибок Candida. Симптомы обостряются перед месячными и утихают после них. При таком воспалении слизистая становится багрово-синюшной, а на вульве могут появиться мелкие пузырьковые высыпания. Выделения имеют творожистый характер.
Язвенный вульвит – на слизистой образуется желтоватый или серый налет, после удаления которого остаются мелкие язвочки.
Атрофический вульвит чаще встречается у женщин старшего возраст после наступления климакса. Симптомы классические, а вот лечение нужно особенное – поможет только гормональная терапия.
Особые признаки имеет также слипчатый вульвит. Он появляется у девочек младше пяти лет. При воспалении между малыми половыми губами появляется своеобразный мостик из эпителия, происходит слипание тканей. Классические «взрослые» симптомы при этом зачастую отсутствуют, патологию можно заметить только при осмотре половых органов.

Диагностические меры

Ощутимый дискомфорт в области половых органов – очевидный повод обратиться к гинекологу. Поверхностного осмотра недостаточно, диагностика вульвита включает в себя ряд лабораторных исследований. Самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение не только бесполезно, но и опасно.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо сдать следующие анализы:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
мазок из влагалища;
посев на микрофлору;
посев на чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно могут быть назначены обследования и посевы на различные вирусы и инфекции, многие из которых передаются половым путем. Ряд гинекологических заболеваний имеет такие же проявления, как и вульвит, поэтому их необходимо исключить.

Посетить врача нужно даже в том случае, если симптомы вульвита проявлялись на протяжении нескольких дней, а потом внезапно исчезли без какого-либо вмешательства. При самостоятельном использовании лекарственных препаратов признаки также могут пройти, но это не отменяет необходимость сдать анализы. Бесконтрольное лечение опасно временной «спячкой» заболевания. Проявления болезни уйдут, а воспалительный процесс при этом продолжит развиваться.

Как избавиться от болезни с помощью медикаментов

Для лечения вульвита у женщин используются препараты разных групп. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Так, антибиотики эффективны в основном при бактериальном воспалении. Если провокатором болезни стал грибок, сильные средства негативно скажутся на состоянии микрофлоры, что только усугубит клиническую картину.

Трихопол;
Тинидазол;
Цефтриаксон;
Орнидазол;
Метронидазол;
Виферон;
Полижинакс;
Зовиракс;
Тержинан.

Продолжительность курса и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально исходя из клинической картины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций: недолеченное воспаление грозит повторным обострением и лечить вульвит придется с самого начала.

Также назначаются антибактериальные свечи (Гексикон, Макмирор, Нео-пенотран) и антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидит, Бетадин, Гексикон). Свечи вводятся во влагалище перед сном, а растворами необходимо обрабатывать поврежденную слизистую, чтобы быстро снять симптомы воспаления.

Если вульвит имеет аллергический характер могут понадобятся такие антигистаминные средства, как: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и Кларетин.

Для лечения вульвита у маленьких девочек обычно назначаются мази и крема: многие лекарственные средства системного действия запрещено давать детям. При болезни обязательно нужно регулярно обрабатывать вульву антисептическими растворами (подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки).

Параллельно с основной терапией можно принимать иммуномодуляторы, они помогут быстрее победить болезнь. Также витаминным раствором иногда советуют обрабатывать слизистую, чтобы ускорить заживление язв и снять основные симптомы заболевания.

Народные средства

Для лечения в домашних условиях часто используются рецепты народной медицины. Специалисты отмечают, что они могут быть достаточно эффективными, но являются скорее вспомогательными действиями и не могут заменить собой медикаментозную терапию.

Действие отваров и ванночек направлено прежде всего на снятие проявлений вульвита у женщин.

Для внутреннего применения используются:

Зверобой. Необходимо взять столовую ложку высушенного растения, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. Затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Калина. Для лечения нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков, залить стаканом кипятка и держать на водяной бане 15 минут. Процедить, остудить и пить по одной столовой ложке 3 раза в сутки.
Сок из листьев крапивы. Для его приготовления необходимо сначала измельчить несколько листьев, затем отжать, а полученный сок принимать по чайной ложке трижды в день.

Для спринцевания используются настои и отвары из лекарственных трав и растений. Например, из терна, календулы, ромашки, донника и бессмертника.

Сухие травы смешиваются в одинаковых пропорциях, делятся на несколько частей. Для одной порции необходима столовая ложка смеси, которая заливается стаканом кипятка и ставится на водяную баню на 10–15 минут. После чего отвар процеживают и остужают. Использовать при подмывании.

Для уменьшения отечности и зуда можно использовать отвар из сушеной круглолистной грушанки. Две столовые ложки сухой зелени заливаются литром крутого кипятка, настаиваются 2–3 часа. Остывшее средство процеживается. В полученной жидкости смачивается бинт, который нужно прикладывать к половым органам.

Из стерильного бинта также можно сделать тампоны, которые смачиваются в отваре шалфея (20 гр. сухой травы на стакан воды, прокипятить на водяной бане, процедить и остудить). Делать процедуру нужно раз в день, максимальная продолжительность такого лечения – одна неделя.

При первых признаках вульвита женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать грамотное лечение.