Подмышечный лимфаденит: что это за болезнь? Подмышечный лимфаденит, как не допустить и вылечить

Подмышечный лимфаденит - это воспаление лимфоузлов в области подмышек, главные симптомы которого увеличение размеров и болезненность узелков. Стоит понимать, что патология редко является самостоятельным заболеванием.

Распространенные причины изменения размеров подмышечных узлов – это инфекции верхней части туловища. Сюда можно включить болезни легких, бронхов, печени, желудка, состояние рук. На развитие воспалительного процесса в подмышечной области влияют также и общее состояние организма, понижение иммунитета. Основными инфекциями, провоцирующими формирование патологии выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка. Бывают случаи, когда катализатором заболевания становятся повреждения лимфоузлов.

В зависимости от первопричины патологии, подмышечный лимфаденит классифицируют на:

Первичный или контактный. Развивается при прямом контакте с возбудителями инфекций чаще всего при повреждении кожи и/или самих узлов.
Гематогенный. Проявляется в результате попадания большого количества инфекции в кровоток, с которым лимфатическая система не способна справиться. Характерен при хронических заболеваниях (печень, кишечник, легкие).
Лимфогенный. Наблюдается при острых воспалительных процессах и попадании гнойных выделений в лимфу.

В зависимости от типа возбудителя различают:

Специфический. Наблюдается вследствие конкретных заболеваний внутренних органов.
Неспецифический. Причиной является слабый иммунитет, общее состояние организма.

Причины возникновения подмышечного лимфаденита

Основными провокаторами выступают повреждения кожных покровов, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, энтерококки, вирусы, грибы, бактерии.

Первичными факторами возникновения лимфаденита в области подмышек могут быть:

воспалительные процессы кожи, возможно, с наличием гноя (фурункулы, рожистая болезнь);
механические повреждения кожи рук, кистей, груди (травмы, порезы, кошачьи царапины);
воспаление слизистых оболочек;
туляремия;
туберкулез, сифилис, ВИЧ;
актиномикоз, бруцеллез, лейкоз;
грибковые заболевания кожи;
доброкачественные новообразования, онкозаболевания (меланома, лимфома).

Кроме этих конкретных заболеваний нарушение может быть вызвано:

наличием имплантов в груди;
нарушением обмена веществ;
ослабленным иммунитетом;
вредными привычками (алкоголь, курение).

Все перечисленные факторы достаточно серьезные заболевания, требующие качественного системного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать наличие воспалительного процесса. Практически всегда это сигнал организма об опасности. Чтобы не пропустить развитие серьезной болезни, следует выяснить точную причину формирования лимфаденита.

Симптоматика заболевания

Существует несколько форм проявления подмышечного лимфаденита, каждая из которых имеет свои признаки:

Начальная. Проходит практически бессимптомно. Наблюдается незначительное увеличение узлов, без ощущения дискомфорта и боли.
Серозная или катаральная. Появляется чувство дискомфорта под мышкой. Узлы увеличены, прикасания причиняют острую боль. Формируется комок (пакет) из лимфоузлов. Кожа над ними краснеет и стает горячей на ощупь.
Гнойная. Развивается при отсутствии лечения первых стадий заболевания. Очень сильные, пульсирующие болевые ощущения, повышение температуры тела, тошнота, общая слабость. Возможно появления свища – прорыв стенки узла и вытекания гнойного содержимого.

Кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться газовая крепитация (похрустывание при пальпации) и тахикардия.

При наличии хотя бы одного из признаков следует обратиться к терапевту, который определит серьезность патологии.

Диагностика

Консультация у врача включает в себя стандартные процедуры:

опрос пациента и сбор анамнеза болезни;
внешний осмотр и пальпация всех лимфоузлов;
назначение лабораторных анализов и других методов диагностики (УЗИ, МРТ, биопсия);
консультация у других специалистов – онколога, хирурга, венеролога.

Лабораторные исследования:

анализ крови. Определяется характер воспалительного процесса;
пункционная биопсия. Берется образец содержимого узла для исключения онкологии.

Инструментальная диагностика:

кардиограмма. При лимфадените часто наблюдается аритмия;
. Помогает определить природу содержимого узлов, их размеры и очертания;
рентген;
лимфосцинтиграфия. Дополняет результаты УЗД и рентгена.

На основе результатов комплексного обследования врач ставит точный диагноз и определяет тактику лечения. В большинстве случаев своевременная терапия истинной причины, которая спровоцировала лимфаденит под мышкой, устраняет все признаки воспаления лимфатических узлов.

Методы лечения

В зависимости от стадии болезни, врач определяет, чем лечить подмышечный лимфаденит. Чаще всего используется медикаментозная терапия, которая включает в себя:

антибиотики. При подмышечном лимфадените могут вводиться в пораженные узлы или пациент принимает внутрь в форме таблеток. Назначаются, в основном, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. При тяжелых формах заболевания лечение может длиться несколько месяцев;
витаминные комплексы. Витамины применяются для повышения общего иммунитета. Вводят внутримышечно или пьют в виде таблеток. Возможно назначение определенной диеты для быстрого восстановления организма;
согревающие мази;
физиотерапию. Из известных методов физиотерапевтического лечения используются УВЧ и электрофорез.

При тяжелых стадиях заболевания применяется хирургическое вмешательство.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии ), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается ) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство ). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены ), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу .

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров ), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
лимфоузлы грудной полости;
лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины ), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь ) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов ). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла ).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

неспецифическим;
специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности ) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

микобактерия туберкулеза ;
бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
чумная палочка (возбудитель чумы );
актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
десны и зубы;
поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Причины подчелюстного лимфаденита

*Инфекции кожи лица*	Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами. Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии ). Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез. Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век. Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица. *Рожистое воспаление (рожа* ) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком. Герпес – герпеса 1 типа. Опоясывающий лишай –** вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
*Инфекции полости рта*	Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами ). Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками. Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости. Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
*Инфекции слюнных желез*	Вирусные инфекции – эпидемический паротит (свинка ), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом ). Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы .

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами ) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

ультразвуковое исследование;
рентгенологические методы исследование;
биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

С помощью УЗИ возможно определить:

Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов ), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
хронические лимфадениты;
подозрение на специфический лимфаденит;
отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).

Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
народные методы лечения;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме ), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способы применения и дозировка
*Нестероидные противовоспалительные средства*	*Кеторолак*	Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг ) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
	Нимесулид (Нимесил )	Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик ) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
*Антигистаминные препараты*	*Цетиризин*	Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов ). *Механизм действия цетиризина обусловлен:* Сужением сосудов в очаге воспаления. Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека. Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления ). Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина ) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.		Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды. детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день; детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
*Антибактериальные препараты*	*Амоксиклав*	Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина ) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков ). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Принимать внутрь, через 15 минут после еды. детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки; детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки; детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не менее 7 – 10 дней.
	*Цефтриаксон*	Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные ) или внутривенно. детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг ) 1 раз в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки. Курс лечения не менее 1 недели.
	*Клиндамицин*	Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки ). Угнетает процессы деления (размножения ) бактерий.		Внутрь, после еды. детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки; взрослым – 150 мг каждые 6 часов. Курс лечения не менее 10 дней.
	*Бензилпенициллин*	Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса ), что приводит к их гибели.		Вводится внутривенно или внутримышечно. детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг ) 2 – 4 раза в сутки; взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
*Противовирусные препараты*	*Ацикловир*	Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом.		Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
	*Римантадин*	Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса.		Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды. детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки; детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
*Противотуберкулезные препараты*	*Этамбутол*	Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток.		Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
	*Рифампицин*	Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза ), что приводит к их гибели.		Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды. детям – 10 – 20 мг/кг/сутки; взрослым – 450 – 600 мг в сутки. Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.
	*Капреомицин*	Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий ).		Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
*Противогрибковые препараты*	*Флуконазол*	Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения.		Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
	*Амфотерицин В*	Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает.		Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
лазеротерапия;
гальванизация.

УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные ) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер ) и низкого напряжения (30 – 80 вольт ), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные ) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

прогревание лимфоузлов;
травяные сборы;
настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
при специфическом туберкулезном лимфадените;
при развитии аденофлегмоны;
при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).

Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную ), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок ) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов ).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Хирургические методы лечения

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином ), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж ), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

– воспаление лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Данный вид лимфаденита, как правило, выступает как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

Чаще всего воспаление подмышечных лимфоузлов обусловливается наличием инфекции в области верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, верхней части живота.

Острая форма заболевания проявляется увеличением лимфатических узлов, тянущими болями в подмышечной впадине- хроническая может протекать без характерной симптоматики.

Лечение подмышечного лимфаденита зависит от стадии воспалительного процесса в узле и вызвавших его причин.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит, как правило, вызывается инфицированием узлов такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, различными видами диплококков и пневмококков.

Инфицирование может происходить: лимфогенным, гематогенным и контактным путем.

При лимфатическом способе поражения патогенные микроорганизмы проникают в лимфоузлы с потоком лимфы из очага хронических или острых гнойных воспалений.

Гематогенный путь инфицирования связан с распространением инфекции по кровотоку из очагов инфекции, расположенных во внутренних органах (при воспалительных заболеваниях яичников, печени, кишечника).

Более редко встречается контактный путь инфицирования, который предполагает соприкосновение тканей лимфатических узлов и инфицированной поверхности.

Непосредственными причинами подмышечного лимфаденита могут выступать:

Инфицированные открытые раны;
Трофические язвы;
Фурункулез;
Воспаление волосяного фолликула;
Рожистые воспаления;
Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
Опухоли (доброкачественные и злокачественные);
Туберкулез;
Инфекционный мононуклеоз.
Наличие в грудных железах силиконовых имплантов.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит может протекать в острой и хронической формах.

При остром лимфадените в подмышечной впадине возникает сильная боль тянущего характера. При этом болезненные ощущения сочетаются с повышением температуры, слабостью, головной болью, недомоганием, отечностью. На поверхности кожи появляется гиперемия.

Подмышечный лимфаденит может быть: катаральным (серозным) или гнойным.

Серозное воспаление лимфоузлов проявляется в виде их увеличения, повышения чувствительности и болезненности. При этом общее состояние пациента почти не изменяется. Если заболевание длится долго, то у пациента могут обнаруживаться воспалённые участки узлов в форме «пакетов».

При гнойной форме подмышечного лимфаденита болевые ощущения носят ярко выраженный характер, кожа над воспаленными узлами становится красной и отечной. Лимфоузлы при этом имеют нечеткие очертания и спаяны с окружающими тканями и между собой. Общее состояние пациента ухудшается и характеризуется наличием недомогания, лихорадки, головной боли, озноба. Если не предпринимать никаких мер по лечению подмышечного лимфаденита, протекающего в гнойной форме, то это может привести к развитию абсцесса, тромбофлебита, аденофлегмоны, .

Если лимфаденит не гнойный, то общее самочувствие пациента не ухудшается. При этом увеличенные лимфатические узлы плотные на ощупь, подвижные, болезненны при пальпации, кожные покровы над ними не изменены.

Диагностика подмышечного лимфаденита

Особых сложностей в диагностировании подмышечного лимфаденита у специалистов не возникает. Диагноз ставится на основании данных визуального осмотра, изучения анамнеза пациента и, при необходимости, использования методов лабораторных и инструментальных исследований.

Сложности при постановке диагноза могут возникать при осложненных формах лимфаденита. Но в любом случае врач должен установить месторасположение первичного очага инфекции.

Пациенту с подмышечным лимфаденитом могут быть назначены:

Видео: mts в подмышечные лимфоузлы

Пункционная биопсия лимфатического узла или иссечение лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. Эта процедура проводится для установления хронической формы лимфаденита и диагностики , метастатических поражений лимфоузлов;
Компьютерная томография лимфоузлов;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Лимфосцинтиграфия.
Ультразвуковое исследование;
Консультации специалистов различных профилей.

Лечение подмышечного лимфаденита

Выбор способа лечения подмышечного лимфаденита определяется стадией воспалительного процесса, а также состоянием узлов.

Консервативное лечение подмышечного лимфаденита применяется на начальных этапах развития заболевания и целью его является устранение первичного очага инфекции. Для этого проводится вскрытие абсцессов, флегмон, гнойных затёков, дренирование гнойников.

Обязательным элементом лечения подмышечного лимфаденита является антибиотикотерапия. При остром воспалении применяют такие препараты как тубазид, стрептомицин, этамбутол, протионамид, этионамид. На воспаленный лимфоузел накладывают повязки со стрептомицином, места воспаления обрабатывают тубазидовой или тибоновой мазью, также может выполняться обкалывание лимфоузлов стрептомицином. Иногда лечение подмышечного лимфаденита может растянуться на несколько месяцев.

На более поздних стадиях воспаления прибегают к оперативному вмешательству. Операция заключается во вскрытии лимфатического узла с последующим удалением из его полости гнойных масс и дренированием. После оперативного вмешательства больному назначается медикаментозная терапия, применяемая при лечении гнойных ран.

Профилактика подмышечного лимфаденита

Меры профилактики данного заболевания сводятся к следующему:

Защита от инфицирования;
Своевременная локализация любых воспалительных процессов в организме;
Сведение к минимуму возможности травмирования подмышечной области;
Качественная и своевременная обработка антисептиками мест ранений и травм кожи в районе подмышечных впадин;
Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением врача с применением при необходимости общей антибактериальной терапии;
Укрепление иммунитета;
Соблюдение правил личной гигиены.

Таким образом, подмышечный лимфаденит при начатом вовремя лечении имеет для пациента благоприятный прогноз, хотя его лечение может занять длительное время. В противном случае заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Все интересное

Видео: Лимфаденит - лечение лимфаденита народными средствами и методамиТермин «лимфаденит» имеет латинские и греческие корни и переводится как «воспаление лимфатической железы». Как правило, это несамостоятельное заболевание,…

Видео: Паховая лимфогранулема. Наказание за беспечностьПаховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области паха.Паховые лимфатические узлы способствуют поступлению и оттоку лимфы в области ягодиц, анального канала, нижней части брюшной…

Видео: Удаление подчелюстной железы с камнемПодчелюстной лимфаденит – довольно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление одного или нескольких лимфатических фолликул (узлов), расположенных под нижней челюстью. С током крови…

Наверное, вы знаете, что такие неприятные всем прыщи и угри могут вырасти не только на лице или же спине, но также и в других частях тела, к примеру, в подмышечной впадине. Если под мышкой воспаляется какой-то участок и этот гнойный процесс начинает…

Гнойный воспалительный процесс полового члена у мужчин определяется как лимфангит. Причина возникновения заболевания – повышенная чувствительность полового члена к внешним воздействием на него (ниже приведен более полный список факторов,…

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. При этом заболевании их патологическая реакция представляет собой защитную функцию, направленную на ограничение распространения по организму инфекции. Активно развивающийся лимфаденит часто становится…

Воспаление лимфоузлов не возникает просто так, чаще всего оно спровоцировано простудным заболеванием, грипом, поражением дыхательной системы. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов в размере. Из-за чего возникают…

Лимфоузлы под мышкой воспаляются чаще всего в результате инфекционного заболевания, грибка и раковых клеток. Особенно опасен воспалительный процесс в лимфоузлах подмышками для женщин – это может быть первый признак рака груди. Сразу же обращайтесь к…

Лимфоузлы – это часть иммунитета, они являются надежной защитой для всего организма. Считается, что основная функция лимфоузлов – биологический фильтр, с помощью которого можно разрушить токсические вещества, микробы, бактерии. Довольно часто при…

Лимфаденит характерен как для мужчин, так и для женщин. Чаще всего у сильной половины воспаляются лимфатические узлы в области паха. Такой симптом является довольно опасным, потому что может указывать на конкретное инфекционное заболевание. У…

Подмышечный лимфаденит – воспаление и увеличение лимфоузлов в области подмышек. В лимфоузле развивается воспалительный процесс.

Общие сведения о подмышечном лимфадените

Подмышечный лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузел инфекции при травмах, различных заболеваниях. В большинстве случаев первичный очах инфицирования исчезает к тому времени, как развивается воспаление в лимфатических узлах.

Если не лечить заболевание вовремя, возможны различные осложнения, в том числе абсцесс и заражение крови. При начале лечения на ранних этапах развития заболевания можно ограничиться консервативными методами. При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство.

В начале развития заболевания лимфоузлы не спаяны друг с другом и с окружающими тканями, не увеличены в размерах. Болевых ощущений нет. Затем лимфоузлы спаиваются, увеличиваются в размерах, появляется боль (в особенности при надавливании). Возможно повышение температуры тела. При гнойной форме заболевания развиваются симптомы интоксикации, больной ощущает общую слабость.

Следует помнить о том, что увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать не об лимфадените, а о других инфекционных заболевания. Например, такой симптом часто встречается при кариесе.

Разновидности подмышечного лимфаденита

Классификация по тяжести заболевания:

Серозный. Лимфоузлы увеличены, при надавливании на них возникает боль. Общее состояние лимфоузлов остается практически неизменным. Кожа в области подмышек сохраняет нормальное состояние.
Гнойный. Боли носят ярко выраженный характер. Кожа краснеет, развивается отечность. Образовываются спайки лимфоузлов с окружающими тканями и между собой. При гнойном лимфадените возможно заражение крови. Общее состояние больного имеет признаки интоксикации организма.

Классификация по возбудителю:

Специфический. Вызван доброкачественными и злокачественными опухолями, бактериями, вирусами, грибами. Специфическая форма лимфаденита развивается при поражении лимфоузлов возбудителями бруцеллеза, туберкулеза, саркоидоза, инфекционного мононуклеоза, актиномикоза, СПИДа.
Неспецифический. Может развиться при любом инфекционном заболевании, а также при попадании инфекции при ранении. Основные возбудители заболевания: стрептококки, стафилококки, прочие гноеродные микроорганизмы.

Классификация по распространению инфекции:

Простой. Воспалительный процесс находится в пределах капсулы лимфатического узла.
Деструктивный. Воспалительный процесс выходит из капсулы лимфоузла, распространяясь на прилегающие ткани.

Классификация по течению заболевания:

Острый. В большинстве случаев развивается при передаче микроорганизмов из очага инфекции (рана, ссадина, воспаленный внутренний орган). На ранних этапах развития заболевания больной ощущает болезненность в области подмышечных лимфоузлов, которая постепенно нарастает. Лимфоузлы увеличены, может быть повышена температура тела, проявляется общая слабость.
Хронический. Может быть вызван затянувшимся течением острой формы лимфаденита, либо же длительным попаданием в лимфоузел инфекции из очага воспаления (при микротравмах, кариесе, тонзиллите и т.д.). При хроническом лимфадените гнойная форма заболевания наблюдается довольно редко. Лимфоузлы увеличены и болезненны, со временем неприятные ощущения нарастают. Существует риск выхода воспалительного процесса за пределы лимфоузлов.

Опасность для организма

Если лечение было удачно завершено до тех пор, пока лимфаденит находился на ранней стадии развития, риски для здоровья минимальны. При гнойном лимфадените возможно распространение инфекции в близлежащие ткани. Если же лечение не было начато вовремя, ткани лимфатического узла и близлежащие ткани могут быть разрушены полностью, и потребуется хирургическое вмешательство. При осложнениях возможно попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса, что представляет непосредственную опасность для жизни.

Самолечение подмышечного лимфаденита

Поскольку для лечения заболевания требуется комплексный подход, самостоятельное лечение не представляется возможным. Помимо медицинских препаратов, больному назначают УВЧ-терапию, другие процедуры, при осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство. При первых признаках болезни (увеличение лимфоузлов и болезненность) целесообразно обследоваться у врача. Если будет диагностирован лимфаденит, своевременно начатое лечение поможет обойтись без хирургического вмешательства.

Мифы о подмышечном лимфадените

Увеличенные лимфоузлы обязательно свидетельствуют о лимфадените. Увеличенный и болезненный лимфоузел может свидетельствовать и о более серьезной проблеме – опухоли. Поэтому рекомендовано обследоваться у врача как можно раньше.
При лимфадените следует сосредоточиться на лечении лимфоузлов. В большинстве случаев лимфоузлы приходят в нормальный вид после того, как устранен первичный очаг инфекции. Соответственно, в первую очередь следует лечить первопричину.
При лимфадените нужно прогревать его. Такие методы самолечения категорически запрещены. При гнойном лимфадените нагревание может привести к распространению гноя в близлежащие ткани и к попаданию инфекции в кровь. Без указаний врача предпринимать что-либо в целях лечения не рекомендовано.

Лимфаденит подмышечный - болезнь, сопровождающаяся воспалением расположенных в подмышечной области. Стоит отметить, что подобное заболевание требует медицинской помощи, так как в противном случае возможно нагноение как самого узла, так и окружающих его тканей.

Лимфаденит подмышечный: причины

Ни для кого не секрет, что отвечает в первую очередь за защиту от патогенных бактерий, грибков и вирусов. Поэтому чаще всего лимфаденит подмышечный является результатом активности той или иной разновидности инфекции.

Как правило, появляется на фоне заболеваний дыхательной системы, включая ангины, тонзиллиты, бронхиты, туберкулез. Кстати, кариозные зубы также могут быть источником инфекции.

Гораздо реже патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в Нередко инфицирование происходит при наличии царапин, ранок и потертостей на коже подмышек. Иногда воспалительный процесс появляется после сильной травмы лимфатического узла.

Лимфаденит подмышечный: фото и симптомы

На начальных этапах болезни клиническая картина может быть не слишком четкой. Больные люди замечают лишь легкий дискомфорт во время движений руками. Увеличенный можно прощупать самостоятельно — он слегка увеличен и твердый на ощупь.

При отсутствии терапии болезнь переходит в серозную форму, которая сопровождается дальнейшим развитием воспалительного процесса и скоплением внутри пораженного узла серозной жидкости. При этом кожа в подмышечной области отекает и приобретает красноватый оттенок, а прощупать лимфоузел уже невозможно. Поверхность кожи горячая на ощупь, и каждое движение отдается сильной болью.

В дальнейшем возможно появление гнойного процесса. При подобном состоянии воспалительный процесс распространяется и на соседние ткани, поражает кожу и подкожную клетчатку. Нередко под кожей пациента можно заметить крупные гнойники. Лимфаденит подмышечный сопровождается сильными болями, повышением температуры, общей слабостью, отсутствием аппетита.

Скопление гноя чревато опасными осложнениями, в частности, образованием свищей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за врачебной помощью.

Лимфаденит подмышечный: методы лечения

Безусловно, схема лечения в данном случае зависит от степени тяжести болезни. Легкое воспаление, как правило, лечится с помощью антибиотиков широкого спектра. Кроме того, крайне важно обнаружить и первичный источник инфекции, так как его устранение поможет быстрее избавиться от лимфаденита и предупредить дальнейшие осложнения.

Серозная форма также подразумевает прием антибиотиков. Кроме того, на протяжении лечения используются специальные противовоспалительные средства. Например, специалисты рекомендуют регулярные холодные компрессы с отварами лекарственных трав или мазью Вишневского.

Иногда лимфаденит подмышечный требует хирургического вмешательства. В частности, операция проводится при наличии крупных гнойников и сводится к очищению тканей от гнойных масс.