Из-за чего может появиться подмышечный лимфаденит? Симптоматика и особенности лечения подмышечного лимфаденита

– это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом , часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ , вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные , некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны .

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна . В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом , сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации ; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга , фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы , рентгенография грудной клетки , диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз

Довольно часто диагноз «подмышечный лимфаденит», поставленный на приеме у врача, кажется пациенту приговором. Такая реакция связана с незнанием терминов и особенностей протекания болезни, которая на самом деле поддается лечению и при своевременной и правильной диагностике не влияет на здоровье человека в дальнейшем.

Функциональность лимфатической системы в значительной степени определяет иммунный потенциал человеческого организма. Ее основное значение — резорбация (поглощение) белков и их возвращение в кровеносную систему.

Это своего рода транспортная магистраль для отработанных веществ, выведение которых обеспечивает чистоту пространства между клетками.

На более поздних стадиях к этим признакам добавляется озноб. Если лимфацитоз носит острый неспецифический характер, внезапные вспышки боли в зоне увеличенных в размере лимфоузлов сопровождается мигренью, недомоганием, плохим самочувствием и слабостью.

Не гнойный процесс отличается появлением крупных и плотных образований, которые при прощупывании оказываются довольно чувствительными и болезненными. Появление нагноений сопровождается сильной пульсирующей болью.

Среди вторичных признаков подмышечного лимфаденита следует особо выделить следующие: учащенный пульс, повышенная утомляемость без видимой причины.

При малейшем подозрении развития заболевания следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Подмышечный лимфаденит у женщин

Если говорить о воспалении лимфоузлов в подмышечной впадине у женщин, то среди самых распространенных причин можно назвать также патологические процессы, связанные с функционированием молочной железы.

Ввиду своего анатомического строения этот участок женского организма оказывает влияние на процесс оттока лимфы.

Патологические явления в пределах железы проявляются в виде реакции со стороны подмышечной группы лимфоузлов.

Каждой женщине необходимо помнить о том, что в нормальном состоянии лимфатические узлы не предусматривают увеличение в объеме и появление любых новообразований в зоне подмышечной впадины свидетельствует о наличие проблемы.

При этом инфекционные осложнения дают о себе знать с помощью болевых сигналов и повышенной чувствительности.

Подмышечный лимфаденит не обязательно свидетельствует о возможности проявления онкологических заболеваний, но не стоит забывать о том, что при раке груди наблюдается развитие метастазов в зону подмышечных лимфоузлов.

Лимфаденит подмышечный - болезнь, сопровождающаяся воспалением расположенных в подмышечной области. Стоит отметить, что подобное заболевание требует медицинской помощи, так как в противном случае возможно нагноение как самого узла, так и окружающих его тканей.

Лимфаденит подмышечный: причины

Ни для кого не секрет, что отвечает в первую очередь за защиту от патогенных бактерий, грибков и вирусов. Поэтому чаще всего лимфаденит подмышечный является результатом активности той или иной разновидности инфекции.

Как правило, появляется на фоне заболеваний дыхательной системы, включая ангины, тонзиллиты, бронхиты, туберкулез. Кстати, кариозные зубы также могут быть источником инфекции.

Гораздо реже патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в Нередко инфицирование происходит при наличии царапин, ранок и потертостей на коже подмышек. Иногда воспалительный процесс появляется после сильной травмы лимфатического узла.

Лимфаденит подмышечный: фото и симптомы

На начальных этапах болезни клиническая картина может быть не слишком четкой. Больные люди замечают лишь легкий дискомфорт во время движений руками. Увеличенный можно прощупать самостоятельно — он слегка увеличен и твердый на ощупь.

При отсутствии терапии болезнь переходит в серозную форму, которая сопровождается дальнейшим развитием воспалительного процесса и скоплением внутри пораженного узла серозной жидкости. При этом кожа в подмышечной области отекает и приобретает красноватый оттенок, а прощупать лимфоузел уже невозможно. Поверхность кожи горячая на ощупь, и каждое движение отдается сильной болью.

В дальнейшем возможно появление гнойного процесса. При подобном состоянии воспалительный процесс распространяется и на соседние ткани, поражает кожу и подкожную клетчатку. Нередко под кожей пациента можно заметить крупные гнойники. Лимфаденит подмышечный сопровождается сильными болями, повышением температуры, общей слабостью, отсутствием аппетита.

Скопление гноя чревато опасными осложнениями, в частности, образованием свищей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за врачебной помощью.

Лимфаденит подмышечный: методы лечения

Безусловно, схема лечения в данном случае зависит от степени тяжести болезни. Легкое воспаление, как правило, лечится с помощью антибиотиков широкого спектра. Кроме того, крайне важно обнаружить и первичный источник инфекции, так как его устранение поможет быстрее избавиться от лимфаденита и предупредить дальнейшие осложнения.

Серозная форма также подразумевает прием антибиотиков. Кроме того, на протяжении лечения используются специальные противовоспалительные средства. Например, специалисты рекомендуют регулярные холодные компрессы с отварами лекарственных трав или мазью Вишневского.

Иногда лимфаденит подмышечный требует хирургического вмешательства. В частности, операция проводится при наличии крупных гнойников и сводится к очищению тканей от гнойных масс.

Подмышечный лимфаденит - это воспаление лимфоузлов в области подмышек, главные симптомы которого увеличение размеров и болезненность узелков. Стоит понимать, что патология редко является самостоятельным заболеванием.

Распространенные причины изменения размеров подмышечных узлов – это инфекции верхней части туловища. Сюда можно включить болезни легких, бронхов, печени, желудка, состояние рук. На развитие воспалительного процесса в подмышечной области влияют также и общее состояние организма, понижение иммунитета. Основными инфекциями, провоцирующими формирование патологии выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка. Бывают случаи, когда катализатором заболевания становятся повреждения лимфоузлов.

В зависимости от первопричины патологии, подмышечный лимфаденит классифицируют на:

1. Первичный или контактный. Развивается при прямом контакте с возбудителями инфекций чаще всего при повреждении кожи и/или самих узлов.
2. Гематогенный. Проявляется в результате попадания большого количества инфекции в кровоток, с которым лимфатическая система не способна справиться. Характерен при хронических заболеваниях (печень, кишечник, легкие).
3. Лимфогенный. Наблюдается при острых воспалительных процессах и попадании гнойных выделений в лимфу.

В зависимости от типа возбудителя различают:

1. Специфический. Наблюдается вследствие конкретных заболеваний внутренних органов.
2. Неспецифический. Причиной является слабый иммунитет, общее состояние организма.

Причины возникновения подмышечного лимфаденита

Основными провокаторами выступают повреждения кожных покровов, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, энтерококки, вирусы, грибы, бактерии.

Первичными факторами возникновения лимфаденита в области подмышек могут быть:

• воспалительные процессы кожи, возможно, с наличием гноя (фурункулы, рожистая болезнь);
• механические повреждения кожи рук, кистей, груди (травмы, порезы, кошачьи царапины);
• воспаление слизистых оболочек;
• туляремия;
• туберкулез, сифилис, ВИЧ;
• актиномикоз, бруцеллез, лейкоз;
• грибковые заболевания кожи;
• доброкачественные новообразования, онкозаболевания (меланома, лимфома).

Кроме этих конкретных заболеваний нарушение может быть вызвано:

• наличием имплантов в груди;
• нарушением обмена веществ;
• ослабленным иммунитетом;
• вредными привычками (алкоголь, курение).

Все перечисленные факторы достаточно серьезные заболевания, требующие качественного системного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать наличие воспалительного процесса. Практически всегда это сигнал организма об опасности. Чтобы не пропустить развитие серьезной болезни, следует выяснить точную причину формирования лимфаденита.

Симптоматика заболевания

Существует несколько форм проявления подмышечного лимфаденита, каждая из которых имеет свои признаки:

1. Начальная. Проходит практически бессимптомно. Наблюдается незначительное увеличение узлов, без ощущения дискомфорта и боли.
2. Серозная или катаральная. Появляется чувство дискомфорта под мышкой. Узлы увеличены, прикасания причиняют острую боль. Формируется комок (пакет) из лимфоузлов. Кожа над ними краснеет и стает горячей на ощупь.
3. Гнойная. Развивается при отсутствии лечения первых стадий заболевания. Очень сильные, пульсирующие болевые ощущения, повышение температуры тела, тошнота, общая слабость. Возможно появления свища – прорыв стенки узла и вытекания гнойного содержимого.

Кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться газовая крепитация (похрустывание при пальпации) и тахикардия.

При наличии хотя бы одного из признаков следует обратиться к терапевту, который определит серьезность патологии.

Диагностика

Консультация у врача включает в себя стандартные процедуры:

• опрос пациента и сбор анамнеза болезни;
• внешний осмотр и пальпация всех лимфоузлов;
• назначение лабораторных анализов и других методов диагностики (УЗИ, МРТ, биопсия);
• консультация у других специалистов – онколога, хирурга, венеролога.

Лабораторные исследования:

• анализ крови. Определяется характер воспалительного процесса;
• пункционная биопсия. Берется образец содержимого узла для исключения онкологии.

Инструментальная диагностика:

• кардиограмма. При лимфадените часто наблюдается аритмия;
• . Помогает определить природу содержимого узлов, их размеры и очертания;
• рентген;
• лимфосцинтиграфия. Дополняет результаты УЗД и рентгена.

На основе результатов комплексного обследования врач ставит точный диагноз и определяет тактику лечения. В большинстве случаев своевременная терапия истинной причины, которая спровоцировала лимфаденит под мышкой, устраняет все признаки воспаления лимфатических узлов.

Методы лечения

В зависимости от стадии болезни, врач определяет, чем лечить подмышечный лимфаденит. Чаще всего используется медикаментозная терапия, которая включает в себя:

• антибиотики. При подмышечном лимфадените могут вводиться в пораженные узлы или пациент принимает внутрь в форме таблеток. Назначаются, в основном, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. При тяжелых формах заболевания лечение может длиться несколько месяцев;
• витаминные комплексы. Витамины применяются для повышения общего иммунитета. Вводят внутримышечно или пьют в виде таблеток. Возможно назначение определенной диеты для быстрого восстановления организма;
• согревающие мази;
• физиотерапию. Из известных методов физиотерапевтического лечения используются УВЧ и электрофорез.

При тяжелых стадиях заболевания применяется хирургическое вмешательство.