Среди множества заболеваний ротовой полости стоматит является одним из самых распространенных. Хотя бы раз он беспокоил каждого, а для некоторых стал хронической проблемой. Предугадать появление болезни очень сложно, так как причин ее появления действительно много.

Стоматит – поражение и воспаление слизистых оболочек ротовой полости, которое сопровождается болью и неприятными симптомами. Характерные язвочки могут появиться под влиянием внешнего фактора или быть последствием заболеваний внутренних органов.

Основные симптомы стоматита

Самым ярким признаком появления стоматита являются язвы или афты, которые возникают на слизистой оболочке. Чаще всего поражается вся ротовая полость (язык, внутренняя сторона щек и губ, десна), но при некоторых типах заболевания язвы могут локализоваться только в одном месте.

Основные симптомы:

• язвы на мягких тканях ротовой полости и языке;
• покраснение;
• отечность и припухлость;
• кровоточивость образований;
• болезненность (которая повышается во время еды или питья);
• повышение температуры;
• сухость во рту (подробнее в статье: );
• налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• общая слабость;
• мышечная боль (появляется в тяжелых или запущенных случаях);
• тошнота или рвота;
• расстройство кишечника.

Все вышеперечисленные симптомы у одного больного проявляются очень редко. Обычно на стоматит указывает именно поражение мягких тканей во рту.

Почему стоматит беспокоит во время беременности?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Официальная статистика гласит о том, что каждая вторая беременная женщина сталкивается со стоматитом во время вынашивания ребенка. Причина проста – в период беременности происходит всплеск гормонов, и общий гормональный фон кардинально меняется. В результате, иммунная защита организма падает, женщина становится восприимчивой к инфекциям и всем негативным факторам.

Под влиянием одной из внешних или внутренних причин, организм не способен справиться с инфекцией (бактериальной или грибковой). Слизистые оболочки восприимчивы, их легче всего повредить, поэтому именно стоматит беспокоит беременных так часто.

Развитие болезни на ранних сроках беременности особенно опасно. В первый триместр происходит закладка систем внутренних органов плода, а любая инфекция может нарушить этот важный процесс.

Стоматит при беременности появляется по разнообразным причинам:

• недостаточная гигиена рта;
• нарушение целостности слизистых оболочек – ранки или проколы, в которые попала инфекция;
• аллергия;
• дисбактериоз и другие нарушения ЖКТ;
• наличие грибка в организме;
• сахарный диабет;
• перенесенное ранее ОРВИ и др.

Диагностика заболевания

Правильная и точная диагностика изначально определяет эффективность последующего лечения. Терапия зависит от вида стоматита. Кандидозный, афтозный и герпесный стоматит отличаются от других подвидов (они более серьезные) и лечатся абсолютно по-разному.

Сначала врач проводит личный визуальный осмотр для определения стадии болезни и площади пораженных тканей. Затем наступает очередь лабораторных исследований: общий анализ крови, бактериальный посев, мазок ПЦР. При необходимости назначается анализ на глюкозу и скрытые инфекции.

Последствия стоматита при отсутствии терапии

Многие считают стоматит безобидным заболеванием. Медицина не может однозначно подтвердить этот факт. При своевременной диагностике и лечении, недуг проходит быстро, не вызывая последующих проблем со здоровьем. Однако, при отсутствии терапии проблемы бывают очень серьезными.

Из начальных стадий стоматит переходит в язвенно – некротическую, которая характеризуется появлением гангрен в ротовой полости. Сначала слизистые оболочки и мягкие ткани, а затем и кости начинают безвозвратно отмирать. Человек лишается половины зубного ряда, а на месте десен, губ или щек образуются пустоты. Следует отметить, что подобное встречается крайне редко и характерно для наименее развитых регионов планеты.

Гораздо чаще отсутствие надлежащей терапии становится причиной перехода единичного случая стоматита в хроническую форму. При любых нарушениях иммунной системы заболевание будет возвращаться.

Для беременных женщин халатное отношение к здоровью наиболее опасно. Развитие инфекции в организме ухудшит как состояние мамы, так и ребенка (возможны нарушения при внутриутробном развитии или преждевременные роды).

Лечение

С лечением стоматита затягивать нельзя, особенно во время беременности. После диагностики и определения типа заболевания доктор подберет оптимальный и наиболее безопасный курс лечения. Терапия бывает двух типов – медикаментозная и народными средствами. Народный метод полностью натурален, имеет мало побочных эффектов, поэтому может быть вполне приемлемым для женщин в положении.

Начинать лечить недуг можно только после согласования с врачом, учитывая все его рекомендации. Некоторые типы стоматита (герпесный, грибковый или вирусный) предполагают обязательный прием лекарств. Часто, для скорейшего выздоровления и максимального уменьшения количества препаратов, рекомендуют совмещать оба способа лечения.

Медикаментозное

В некоторых случаях медикаментозное лечение не только предпочтительно, но и обязательно. Подбирая курс препаратов, доктор оценивает общее состояние пациентки, взвешивает возможные риски.

Терапия зависит от подвида стоматита:

Помимо приема лекарств внутрь, решающую роль играет местное лечение. Оно практически одинаковое при любых подвидах стоматита и носит антисептический, обеззараживающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Местная терапия: полоскания, обработка специальными гелями и компрессы.

Обезболивающий эффект достигается путем применения детских гелей для прорезывания зубов (например, Дентол) (подробнее в статье: ). Они полностью безопасны и достаточно эффективно снимают болевые ощущения на некоторый период. К тому же, гели обладают антисептическими свойствами.

Полоскать рот можно несколькими препаратами:

Обрабатывать пораженные места антисептиками можно и в виде компрессов. Для этого стерильный бинт или ватный тампон щедро смачивается в лекарстве и прикладывается к больному месту. Синий йод – это еще одно эффективное средство, которое обеззараживает и снимает воспаление. Он не содержит спирта, поэтому не вызывает жжение.

Народными средствами

При стоматите необходимо придерживаться диеты. Следует исключить слишком горячие или слишком холодные продукты и напитки. Стоит отказаться от кислого, соленого, острого. При кандидозе запрещаются молочные и кисломолочные продукты.

• Во время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя. Сладкие газированные напитки с красителями и вредные сладости дополнительно раздражают воспаленные слизистые оболочки.
• Важна тщательная личная гигиена ротовой полости. Чистить зубы нужно дважды в день, а полоскать рот после каждого приема пищи, это избавит от остатков продуктов и бактерий.
• Женщины в положении должны регулярно проверятся у доктора. Он будет контролировать течение болезни и при необходимости корректировать курс лечения. Нужно придерживаться рекомендаций врача, исключить любой вид самолечения. Нельзя игнорировать стоматит, так как последствия могут быть очень серьезными.

Как уберечься от стоматита?

Исходя из разнообразных причин возникновения болезни, невозможно на 100% предотвратить ее развитие. Тем не менее, придерживаясь простых правил можно значительно уменьшить риск появления стоматита:

• регулярная гигиена ротовой полости (паста и ополаскиватель);
• тщательная личная гигиена (мыть руки после улицы, грязных предметов или перед едой);
• укрепление иммунитета;
• полноценное питание (белки, жиры, углеводы, клетчатка);
• употребление витаминов, фруктов;
• при появлении повреждений слизистой оболочки, вовремя обрабатывать ранки.

Организм женщины в период вынашивания плода переживает изменения, которые предрасполагают к развитию некоторых заболеваний. Стоматит при беременности появляется не так уж редко. По статистике болезнь выявляется у каждой второй женщины.

Опасен ли стоматит при беременности? Да, особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем плода.

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки ротовой полости, языка и губ.

Бывает следующих видов:

• Грибковый . Развивается при снижении иммунитета, авитаминозе или плохой гигиене рта. Характеризуется гиперемированной слизистой оболочкой. На внутренней поверхности щек, в области корня языка появляются очаги с творожистым белым налетом, доставляющие боль во время еды.
• Катаральный . Характеризуется желтоватым налетом на слизистой оболочке в области щек, языка, сопровождается кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
• Афтозный . Нередко выявляется у больных с язвенной болезнью желудка при обнаружении бактерии Helicobacter pylori. Афты представляют собой поверхностные язвочки округлой формы диаметром 1-5 мм. Их поверхность покрыта белым налетом с красной каймой. При слиянии афт образуют обширные очаги.
• Язвенный . Является следствием не долеченного катарального стоматита. Проявляется воспалением слизистой, которое сопровождается повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфатических узлов.
• Бактериальный . Возникает на фоне туберкулеза, гонореи. Но чаще его вызывают стафилококки и стрептококки при прорезывании трудных коренных зубов. Это так называемый язвенно-некротический стоматит Венсана. Провоцирующим фактором является отсутствие гигиены рта или переохлаждение. Заболевание проявляется болезненными изъязвлениями с повышением температуры и сопровождается увеличением лимфоузлов.
• Вирусный . Этот вид стоматита вызывают возбудители кори, ветрянки, герпеса. При данных инфекциях наряду с высыпаниями на коже появляются пятна на слизистой рта. Вслед за ними на губах и небе возникают пузырьки, которые лопаются с образование язвочек.

Заболевание нередко встречается в комбинированной форме.

Симптомы

Признаки стоматита во время беременности те же признаки, что и в обычных случаях:

• покраснение слизистой оболочки неба, языка, внутренней стенки щек;
• язык красный, болезненный вид, на нем иногда появляются пигментированные или сероватые пятна;
• потеря вкусовых ощущений;
• кровоточивость десен;
• жжение различной интенсивности и пощипывание в этих местах;
• появление эрозий и язвочек белого цвета с красной каймой;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта.

Язвочки и эрозии размером от 1 до 10 мм доставляют дискомфорт во время еды. При запущенной форме ощущается резкая болезненность во рту даже при глотании. В этот период заболевания язык отечный, уплотненный. Движение языка вызывает режущие болевые ощущения. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

К какому врачу обратиться беременной при стоматите?

Появление болезненности, жжения во рту, выявление язвочек или белого налета на языке, губах, деснах или небе – повод для обращения к стоматологу. Прежде чем проводить адекватное лечение стоматита при беременности, доктор устанавливает его причину. После дополнительного обследования врач может направить на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу или гематологу. Иногда нужна консультация инфекциониста. В тяжелых случаях проводят комплексное обследование для выяснения причины заболевания.

Причины

Стоматит в период беременности развивается на фоне ослабленного иммунитета. В норме в ротовой полости находится огромное количество микробов и грибков. Они не вызывают заболевания, потому что с ними благополучно справляются защитные клетки, находящиеся в лимфоидной ткани носоглотки.

Но микрофлора ротовой полости при ослабленном иммунитете может активизироваться при благоприятных для ее развития условиях :

• Наличие зубного камня, который представляет собой рассадник бактерий.
• Несоблюдение гигиены рта.
• Авитаминоз, прежде всего дефицит группы B и .
• Травмы слизистой оболочки рта способствуют развитию бактериальной и грибковой инфекции, с которой успешно справилась бы крепкая иммунная система.
• Аллергия на продукты питания или предметы гигиены провоцирует размножение грибков, бактерий и вирусов, постоянно присутствующих во рту. Аллергеном может служить зубная паста, пломба или коронка на зубах.
• Кариес, пародонтит или периодонтит.
• Хронический слизистой рта.
• , колит, гастрит – все эти заболевания нарушают всасывание необходимых организму веществ, вследствие чего возникает авитаминоз.
• Химические ожоги кислотами и щелочами.
• Интоксикация.

В некоторых случаях врачи назначают при беременности , иммуномодулирующие препараты, но это зависит от вида и стадии заболевания, возбудителя инфекции и срока беременности.

Народные способы лечения

В домашних условиях для лечения стоматита у беременных применяются настои или отвары лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами:

• Для приготовления настоя шалфея 1 ст. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. После процеживания полоскание рта проводят 5-6 раз в день после приема пищи. Шалфей оказывает противовоспалительное действие.
• Традиционно при любых воспалительных процессах ротовой полости применяют ромашку. Из нее готовят настой: 1 ст. л. сухого растения на 1 стакан горячей воды. Для полоскания используют теплый раствор 5 раз в день.
• Применяется при стоматите у беременных прополис. Для этого палочкой с ватой, смоченной в его настойке, смазывают афты и язвочки рта, губ и языка. Прополис формирует на пораженных участках пленку, которая улучшает заживление эрозий.
• Полоскание раствором пищевой соды проводится при стоматите каждые 2 часа. Для этого в 1 стакане остывшей кипяченой воды растворяют 1 ч. л. гидрокарбоната натрия.

Особенности питания

При стоматите женщинам нужно соблюдать диету. В период лечения рекомендуется отказаться от острых, соленых и сладких блюд. Исключаются из меню и грибы. Кроме того, пища не должна быть горячей, холодной или твердой, чтобы не травмировать эрозии. При соблюдении диеты признаки стоматита уходят за 1-2 недели.

В некоторых случаях стоматит у беременных развивается от недостатка витаминов. Сбалансированное питание устраняет симптомы стоматита. В меню беременных женщин должны входить продукты, содержащие железо, цинк, витамины, .

Профилактика

Самый надежный способ предотвращения стоматита – тщательный и бережный уход за зубами. Ведь основная причина возникновения этого заболевания у беременных – налет на зубах как источник инфекции. Чистить зубы нужно утром и вечером после еды, а после обеда и перекусов – полоскать ротовую полость теплой водой. Беременная должна периодически обращаться к стоматологу, который заметит и устранит только начавшийся кариес или воспаление десен. Удаление зубных камней и налета на 80% уменьшает риск развития заболевания.

Такое стоматологическое заболевание как стоматит при беременности встречается довольно часто, по статистике 50% женщин в положении не может избежать этого воспалительного процесса. Причин для подобного состояния большое количество, но лечение затягивать нельзя - только так возможно обеспечить полноценное развитие ребенка. Появившиеся ранки и язвочки на слизистой оболочке ротовой полости, дискомфорт, повышение температуры, обезвоживание организма - все это последствия недостаточно стойкой иммунной системы, но справиться с проблемой не так сложно.

Причины возникновения

Стоматит при беременности появляется, главным образом, из-за сбоя гормонального фона меняющегося организма. Ослабленный иммунитет оказывается уязвимым перед инфекциями различного характера - бактериальными, вирусными, грибковыми. Детальный перечень причин:

• Курение;
• Употребление в пищу кислых продуктов;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Неправильная фиксация зубных протезов;
• Аллергия на продукты, средства личной гигиены (например, на зубную пасту);
• Прием некоторых лекарств - антибиотиков, препаратов, применяемых при химиотерапии, лечении рака;
• Некоторые хронические заболевания: дефицит ряда витаминов, железа, синдром Бехчета, лейкемия;
• Вирусная инфекция, в результате развивается герпетический стоматит;
• Грибок - проявляется в виде кандидозного стоматита, молочницы;
• Воздействие стресса, сопровождающий беременность токсикоз.

Повреждения слизистой в ротовой полости, поражение микрофлоры различными инфекциями происходит по различным схемам. Выделяют две основные разновидности заболевания:

1. Герпесная. Симптомы следующие: небольшие пузырьки, которые со временем лопаются, образуются эрозии на слизистой. Сохнут губы, появляется отечность, увеличиваются лимфатические узлы, в запущенных случаях можно ожидать повышения температуры, обильного выделения слюны. Вирус герпеса находится в организме, проявления возникают в результате снижения его иммунной защиты;
2. Афтозная. У беременной появляется несколько язвочек - овальных и круглых по форме, они покрываются налетом, причиняют болевые ощущения. Сопровождающая симптоматика - небольшое повышение температуры, неприятный запах из полости рта.

Симптоматика

Стоматит при беременности выражается рядом неприятных симптомов, первоначально это краснота слизистой полости рта, сопровождающаяся локальным пощипыванием, жжением. Далее появляются небольшие язвочки и более заметные эрозии - визуально это пятна, сопровождающиеся белым налетом, по краю красной каемкой. Дополнительные признаки зачастую выражаются в следующем:

• Повышенная чувствительность языка, дискомфорт и боль может причинять трудности при приеме пищи;
• Неприятный запах во рту;
• Повышенное слюноотделение;
• Воспаление слизистых глаз, носа;
• При синдроме Бехчета - воспаление половых органов, дальнейшее повреждение кровеносных сосудов, появление язвочек;
• При синдроме Стивенса-Джонсона - воспаление глаз, слабость, повышенная температура тела как аллергическая реакция на препараты и инфекцию;
• При болезни Крона - боль в животе, расстройство пищеварения, кровь в стуле, диарея.

Если беременная женщина заметила у себя воспаление глаз и половых органов, высокую температуру, пузыри с жидкостью на коже, повторяющиеся приступы стоматита, откладывать поход к специалисту нельзя.

Возможные последствия

Стоматит в период беременности проявляется в результате сокращения защитных функций организма, когда происходит гормональный дисбаланс. При этом каждая женщина должна заботиться о надлежащей гигиене полости рта, чтобы скопления бактерий не смогли нанести вред и вызвать заболевание. И, конечно, необходимо полностью исключить курение - не только в качестве провоцирующего фактора для различных видов стоматита, но и как просто источник опасности для здоровья ребенка.

Если не обращаться за помощью при первых симптомах проблемы, можно получить ряд негативных эффектов. Инфекция, распространившаяся за пределы ротовой полости, способна спровоцировать воспаление слизистой половых органов, обезвоженность, повышение температуры тела. Если стоматит во время беременности запустить и в короткие сроки не вылечить, он способен проявиться у новорожденного.

Диагностические мероприятия

Эффективное лечение стоматита у беременных начинается с полноценной диагностики, лечащий врач должен выяснить, какой именно вид инфекции спровоцировал заболевание. Для этого осматривается рот пациентки, исследуется медицинская карта, никаких дополнительных тестов не существует, поэтому ответственность за результат терапии зависит от способности врача выявить признаки заболевания. Среди основных показателей - характерные повреждения слизистой полости рта, их определенное расположение, при хронических формах они появляются с некоторой периодичностью.

Особенность язвочек в том, что остальная не затронутая поверхность остается внешне совершенно здоровой. А вот повышение температуры и ухудшение самочувствия наблюдается исключительно в запущенной форме, при первичном возникновении эти симптомы не наблюдаются.

Не менее характерны покраснение оболочек, последующие зуд и жжение. Все это вместе значительно усложняет процесс приема пищи, доставляет неприятные переживания. При благоприятном прогнозе заболевание проходит через 1–2 недели, но может затянуться и на несколько месяцев.

Лечебные меры

Чтобы надлежащим образом обезопасить будущую маму от неблагоприятных последствий и эффективно «ликвидировать» стоматит при беременности всё лечение должно быть комплексным - как местным, так и общим.
Необходимо снять побочные действия (боль, отек), заживить язвочки и ранки, а также повысить иммунитет, снизить температуру, слабость, бороться с негативным воздействием стресса, авитаминозом. Обезболивающие средства назначаются исключительно специалистом в необходимых дозировках, например, Гексорал и Лидокаин.

Гнойный стоматит

Это довольно сложная форма заболевания, с особенной осторожностью назначаются и применяются антибиотики в первом триместре. Это могут быть Амоксициллин, Эритромицин, Офлоксацин или Метронидазол, для использования непосредственно на слизистой прописывают цинковую пасту. В качестве дополнительного ухода рекомендуются полоскания раствором Хлоргексидина.

Вирусный стоматит

Лечение стоматита при беременности вирусного типа проводится соответствующими препаратами, но самостоятельно назначать дозировку нельзя, только специалист может указать безопасное количество. Используют Интерфероновую, Требофеновую, Оксолиновую, Бонафтоновую мазь, спрей «Тантум Верде».
Ситуация осложняется, когда к вирусному фону добавляется воздействие бактериальной флоры. В комплексной терапии при этом используют Амоксицикллин, на ранних сроках предпочтительно применение раствора Хлоргексидина.

Грибковый стоматит

Стоматит при беременности в этом случае проводится противогрибковыми средствами. Для блокировки симптомов и улучшения состояния здоровья в домашних условиях рекомендуется применять содовые полоскания примерно каждые два часа. Подготавливаются они следующим образом - на чайную ложку соды необходимо 200 мл теплой кипяченой воды, раствор размешивается и используется сразу.

Аллергический стоматит

Суть данной терапии сводится к нахождению способа устранения аллергена, происходит это за счет специальных антигистаминных препаратов. Для полосканий назначаются различные антисептические жидкости, а также средства Кларитин или Аллертек.

Бактериальный стоматит

Для терапии бактериальной природы применяют раствор Хлоргексидина биглюконат, другие препараты на его основе.

Народные средства

Так как стоматит при беременности может последствия для здоровья иметь достаточно неприятные, к его терапии и профилактике необходимо подходить осторожно. Различные народные средства широко используются, но перед началом курса нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Настои, отвары и другие рецепты

Шалфей.	Берется 10–15 грамм сухой травы, добавляется в стакан кипятка, настаивается. После остывания получившееся ополаскивание может применяться.
Кора дуба.	Настой готовится из 15–20 грамм коры и стакана кипятка, для этого требуется не менее часа. Использовать можно с небольшой периодичностью - примерно каждые 2 часа.
Гранат.	Необходимо две столовые ложки кожуры этого плода, которые заливаются горячей водой (200 мл) и оставляются так на 20 минут. Получившийся раствор должен быть разбавлен в соотношении один к пяти.
Ромашка.	Столовая ложка сухого вещества добавляется в стакан воды все в тех же пропорциях, как только отвар готов, можно начинать ополаскивания.
Календула.	Берется столовая ложка цветков, запаривается, через четверть часа средство готово.
Прополис.	Покупается аптечная настойка прополиса, берется около 5 мл продукта, растворяется в 100 мл теплой воды. Полоскать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи.
Картофель.	Натрите небольшое количество продукта, получится кашка, прикладывайте ее к пораженным участкам слизистой несколько раз в день.
Сок алоэ.	Получить вещество можно из растения, выращенного в домашних условиях, разрезав листок и выдавив кашицу. Ее прикладывают к нужным участкам, другой вариант - просто разжевать лист алоэ.
Сок моркови.	Обычный сок готовится с помощью соковыжималки, применяется в качестве компрессов и просто в качестве напитка небольшими порциями.
Стоматофит.	Это средство продается в аптеке, в основе - семь лечебных трав. Для приготовления одного стакана полосканий требуется один колпачок лекарства. Используется Стоматофит после каждого приема пищи, после чего нужно в течение получаса-часа ничего не пить и не есть.

Не менее эффективны для заживления ранок различные масла (шиповник, облепиха), а также прополисная мазь, Фукорцин. Для повышения иммунитета назначаются специальные поливитамины, главная цель - восполнить дефицит витаминов C и B.

Специальная диета

Как уже было указано, во избежание данного заболевания необходимо обеспечить достаточное количество витаминов, поступающих в организм ежедневно. При этом нередко отмечается негативная реакция беременной женщины на цитрусовые, острые и сладкие блюда, злаки.

При поражении слизистой придется также употреблять измельченную пищу, не грубую по структуре, чтобы дополнительно не травмировать ее. Главное требование - исключить любую «агрессивную» пищу - излишне острую, сладкую, соленую.

Не рекомендуется злоупотреблять белковой пищей, особенно мясом, готовить его нужно без приправ, что не очень вкусно. Хорошее решение - готовить из мяса бульон с добавлением лаврового листа. Зато практически все молочные продукты могут использоваться без всякого опасения - йогурт, кефир, сметана и т. д. Жирность можно легко регулировать, чтобы не набрать ненужные килограммы.

Из напитков лучше употреблять воду, отвар из шиповника, зеленый, черный чай. Не стоит пить кофе, молочные коктейли, газированные напитки, цитрусовые соки, об алкоголе говорить не приходится.

Профилактические меры

Помимо того, как лечить стоматит, необходимо знать, как проводить профилактику заболевания, особенно если вы перенесли ее в прошлом. Итак, правила, которые в этом помогут:

• Обеспечьте надлежащую гигиену полости рта. Это включает в себя использование антибактериальных паст, ополаскивателей, флоссов;
• Следите за температурой питьевой воды, холодная провоцирует простуду слизистой рта;
• Принимайте комплексы витаминов, прописанные лечащим врачом;
• Следите особенно тщательно за качеством продуктов, покупайте их в проверенном месте;
• Употребляйте в пищу хорошо вымытые фрукты и овощи - это потенциальный источник различных микробов и бактерий;
• Спите необходимое количество часов;
• Питайтесь регулярно по часам;
• Обеспечьте себе необходимую физическую активность - гуляйте на свежем воздухе каждый день.

Чем лечить разные формы стоматита при беременности

Женщина в период гестации попадает в группу риска стоматологических заболеваний. Связано это с тратой энергии на формирование плода и гормональной перестройкой. Стоматит у беременных - частое заболевание, возникающее преимущественно на ранних сроках вынашивания плода. Он протекает в нескольких формах, потому важно знать, что делать при первых симптомах, как и чем лечить воспаление, и какие последствия можно ожидать в случае его игнорирования.

• Что такое стоматит у беременных
• Причины
• Симптомы
• Стоматит в 1 триместре
• Опасно ли заболевание
• Лечение стоматита у беременных
• Афтозный стоматит
• Лечение
• Герпесный стоматит
• Лечение
• Питание и диета

Стоматит - это воспаление слизистой во рту, которое может поражать отдельные участки или все десна, язык, небо и щеки. Заболевание возникает вследствие , под действием инфекционных агентов и после травм. В 1 триместре высок риск заболевания, и при появлении его симптомов женщина должна сразу же посетить врача, чтобы лечить воспаление на ранней стадии, не дожидаясь осложнений.

Справка! Частая локализация стоматита при беременности – на языке, он может осложниться, распространившись на всю слизистую полости рта. Проявляется образованием язвочек, покраснением, болью.

Различают катаральный, афтозный, герпесный, бактериальный, язвенный и язвенно-некротический стоматиты. Последние 2 формы протекают тяжело, лечение их длительное, требует применения потенциально опасных для плода препаратов. В первом триместре беременные чаще сталкиваются с катаральной, легкой формой воспаления, которая проходит в течение недели.

Причины

Основной фактор развития стоматита при беременности - ослабленный иммунитет. При его нормальной работе соблюдается баланс полезной и патогенной микрофлоры. Начало гестации сопровождается естественным подавлением активности иммунной системы. В это время происходит сбой, условно-патогенные микроорганизмы активируются, провоцируя воспаление. Микрофлора нарушается при наличии определенных условий.

Почему может возникать стоматит при беременности:

• зубные отложения, которые являются источником инфекции;
• недостаточная гигиена полости рта;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• травмы слизистой;
• аллергическая реакция;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ожоги щелочами и кислотами;
• применение определенных лекарственных препаратов.

В группу риска попадают женщины с хроническим кандидозом полости рта, который с большой вероятностью обостриться на ранних сроках вынашивания плода. Способствовать развитию патологии будет вирус герпеса, который также активируется при ослабленной защите организма.

Симптомы

Признаки воспаления во рту во время беременности те же, что и в остальных случаях. На течение заболевания будет влиять его форма, но и есть и общие проявления.

Симптомы стоматита у беременных:

• покраснение слизистой языка, неба, щек, десен;
• неприятный запах изо рта;
• гиперсаливация - повышенное слюноотделение;
• жжение, покалывание, реже зуд;
• язвочки и эрозии с красной каймой;
• кровоточивость десен;
• нарушение вкусовых ощущений;
• активное скопление налета на языке.

Эрозии могут достигать размера до 10 мм, что причиняет дискомфорт во время приема пищи и разговора. Женщине становится трудно глотать, язык отекает, и движение им причиняет боль. Если вовремя не начать лечение, появляется резкая болезненность, состояние ухудшается. По мере прогрессирования стоматита присоединяются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, усталость, повышение температуры тела.

Стоматит на ранних сроках беременности

В начале беременности — в 1 триместре женщины наиболее часто сталкиваются с катаральным и грибковым стоматитом. Последний проявляется образованием белого налета на слизистой и неприятным запахом. Катаральный характеризуется желтоватым налетом, кровоточивостью десен.

При появлении любых симптомов заболевания нужно обратиться к стоматологу. На ранних сроках нельзя проводить лечение лекарствами, которые обычно для этого используются. Поэтому крайне важно вовремя заметить малейшие изменения, когда еще можно применять местные средства для устранения воспалительного очага.

Чтобы предупредить воспаление в , нужно провести санацию полости рта еще во время ее . Первый триместр неблагоприятный для стоматологического лечения, но если стоматит появился, врач выпишет безопасные средства для его лечения и даст рекомендации для профилактики повторного заболевания.

Опасен ли стоматит при беременности

Стоматологические заболевания при беременности опасны, если их не лечить. В случае кариеса, повышается риск этого заболевания у ребенка и уже «во взрослой» его жизни. При стоматите же есть вероятность отравления организма малыша продуктами распада бактерий и вирусов, что будет негативно сказываться на гестации.

Справка! Опасные последствия возможны и в том случае, когда женщина не знает, что беременна, и лечение на ранних сроках проводится антибиотиками.

Чем опасен стоматит во время беременности для плода и беременной:

• переход заболевания в язвенную форму;
• интоксикация организма продуктами распада;
• обезвоживание, одинаково опасное для женщины и будущего ребенка;
• патологии органов и систем у ребенка вследствие отравления токсинами.

Если женщина игнорирует заболевание, боясь лечением навредить ребенку, есть риск осложнений, а именно гангрены с поражением костей. Это нанесет еще больший вред плоду, а вот своевременное лечение поможет безопасно убрать проявления недуга.

Стоматит во время беременности: лечение

Лечение стоматита при беременности несколько отличается, ведь многие средства и препараты под запретом. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Стоматолог назначит местные антисептические средства для полоскания и обработки пораженных участков. Это Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Справка! В зависимости от срока беременности, могут назначаться иммуномодулирующие и антибактериальные препараты. Принимать их без назначения врача категорически запрещено.

В первом триместре лечение ограничивается антисептическими полосканиями и обработкой ран местными народными средствами и аптечными препаратами. С 12 недели врач может назначить стоматологические антибактериальные гели - Холисал, Метрогил Дента, Асепта, Виферон.

В случае кандидозного стоматита назначается гель Холисал, при аллергическом показаны антигистаминные средства - Эриус, Супрастин. Таблетированные препараты при беременности применяются по строгим показаниям. При тяжелом течении герпесной патологии врач может назначить Ацикловир курсом до 7 дней.

Афтозный стоматит при беременности

Афтозный стоматит у беременной может появиться на фоне имеющихся патологий желудка и кишечника, травм слизистой оболочки, гиповитаминозе. Он опасен для мамы и плода тем, что в полости рта образуются болезненные язвочки.

Они достигают 5 мм, причиняя сильный дискомфорт. Язвы покрываются белым налетом, со временем образуя обширные очаги.

Лечение афтозного стоматита

Лечение проводится местными средствами. Женщина должна ежедневно полоскать рот отварами трав, антисептическими растворами, после чего наносить на язвы антибактериальные и ранозаживляющие гели.

На раннем сроке во время беременности врач назначает антисептики Мирамистин, Хлоргексидин. В отдельных случаях для обработки ранок подойдут метиленовая синька и зеленка. В 3 триместре проводится аналогичное лечение, а на втором – рассматривается вариант приема лекарств внутрь. В любом случае нужно посетить стоматолога, чтобы узнать, чем лечить афтозную форму стоматита без вреда для плода.

Герпесный стоматит при беременности

Герпетический стоматит во время беременности проявляется высыпаниями на коже и слизистой. Причина – вирус простого герпеса. Пусковым механизмом будет подавление иммунного ответа из-за наступившего зачатия, солнечная инсоляция, переохлаждение.

Во рту возникают пузырьки с жидкостью, которые лопаются, образуя язвы. Это болезненная и опасная форма стоматита. Без лечения она часто рецидивирует. Основным ее фактором появления будет ослабленный иммунитет, ведь именно тогда активируется вирус герпеса.

Герпесный стоматит у беременных: чем лечить

Вирусный стоматит на ранних сроках и в 3 триместре лечится местными средствами. Основной представитель - Виферон. Эффективное лечение в середине беременности предполагает прием Ацикловира в течение 5-7 дней. Назначение может сделать только врач.

Питание и диета

Для эффективного лечения стоматита во время беременности важно изменить питание. Диета предполагает употребление витаминной пищи комфортной температуры. Питание должно быть щадящим, оно исключает горячее, слишком соленое, перченое, острое, кислое. Беременным рекомендуется включить в , содержащие фолиевую кислоту, витамины группы B, цинк, железо.

• отказаться от кислых овощей и фруктов, включая , ;
• исключить специи, добавлять соль в минимальных количествах;
• кислые соусы заменить мягкими, на основе молока или сметаны;
• употреблять только мягкую пищу, которая не сможет повредить слизистую.

Полезными при стоматите будут следующие продукты:

• молочные и кисломолочные;
• свежие овощные соки;
• овощные бульоны;
• мясо и рыба на пару;
• дыня, другие ягоды и фрукты с нейтральным вкусом (не кислые);
• каши на и воде.

Перед употреблением все продукты рекомендуется измельчать до состояния пюре. Привычные бульоны и супы с кусками мяса и картофеля лучше заменить крем-супом и супом-пюре. В рационе должны преобладать продукты с витаминами группы А, В, С. Пища должна быть теплой, и ни в коем случае не горячей. Сладкоежкам рекомендуется с пирожных переключиться на сливочное мороженое.

Изменяя рацион, помимо перечисленных рекомендаций, нужно учитывать и отдельные правила для беременных. Диета при стоматите не должна противоречить здоровому питанию, полезному во время гестации. Лучше уточнить у диетолога, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Справка! При соблюдении простых правил питания можно избавиться от симптомов стоматита быстрее - за 1-2 недели.

Чем лечить в домашних условиях

В домашних условиях можно готовить безопасные народные средства. Это будут вспомогательные средства, которые помогут убрать болезненность, зуд, жжение, улучшив общее самочувствие. Применять народные рецепты нужно крайне осторожно, ведь многие растения, использующиеся для их приготовления, являются аллергенами или токсичны для ребенка.

Безопасные народные средства при стоматите у беременной:

• настой шалфея - ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 30 минут, раствор процеживается, применяется для полоскания рта не менее 5 раз в день;
• настой ромашки - готовится и применяется аналогично первому рецепту;
• настой прополиса - в растворе смачивается ватка, прикладывается к язвочкам;
• содовый раствор - в стакане теплой воды разбавляется ложка соды, раствором проводится полоскание рта после каждого приема пищи.

Важным направлением в терапии стоматитов для беременной будет соблюдение гигиены полости рта. При воспалении рекомендуется использовать мягкую зубную щетку, а сразу после лечения заменить ее на щетку со щетиной средней степени жесткости. Ежедневно нужно использовать интердентальный флосс и ополаскиватель. При стоматите подойдет антибактериальный раствор на натуральной основе.

Чистка зубов выполняется ежедневно, даже при болезненности. Нужно аккуратно счищать налет со слизистой, стараясь не повредить воспаленные участки. После каждого приема пищи нужно обязательно использовать ополаскиватель или раствор, приготовленный самостоятельно.

Внимание! Если симптомы не проходят в течение 1-2 недель при назначенном врачом лечении, нужно срочно посетить стоматолога для смены схемы терапии.

Учитывая негативное влияние на плод лекарств, женщине важно обратиться к стоматологу, когда заболевание только начинает проявляться. Покраснение слизистой, зуд, болезненность десен, сыпь, неприятный запах, налет на языке - это повод немедленно посетить врача. Если же обратиться за помощью, когда стоматит уже замучил, лечение будет длительным, а это стресс для будущей матери и интоксикация плода продуктами жизнедеятельности вирусов, грибов и бактерий.

Стоматит при беременности не только весьма распространённое заболевание, но и довольно-таки часто игнорируемое многими женщинами. Столь беспечное отношение обусловлено тем, что болезнь зачастую не приносит слишком серьёзного дискомфорта. Однако её можно рассматривать как своеобразный звоночек, сигнализирующий о наличие проблем в женском организме. Учитывая состояние беременной женщины, необходимо предельно осторожно подходить к выбору лечения этого заболевания.

Стоматит является собирательным термином, объединяющим практически все воспалительные патологии слизистой оболочки полости рта.

Причины

На сегодняшний день специалисты не могут предоставить единую классификацию заболевания. Более-менее общепринятой считается классификация стоматита, которая основывается на причинном факторе:

1. Травматический. Спровоцировать воспаление слизистой полости рта может любое механическое, физическое или химическое воздействие (курение, алкоголь, чересчур горячая пища и т. д.).
2. Симптоматический. При детальном обследовании нередко обнаруживается, что стоматит оказывается проявлением другой болезни. Выявляется при проблемах с пищеварительной, эндокринной и другими системами.
3. Инфекционный. Корь, скарлатина, грипп могут сопровождаться воспалительным процессом на слизистой рта.
4. Специфический. Сифилис, туберкулёз, грибковое, радиационное, медикаментозное и токсическое поражение – всё это может привести к возникновению специфического поражения в ротовой полости.

Стоматит во время беременности возникает либо как самостоятельная болезнь, либо как проявление многих различных патологий.

Клиническая картина

Для травматических, симптоматических и инфекционных стоматитов характерно острое и хроническое течение. В то же время специфическая форма болезни, как правило, протекает хронически. Кроме того, следует отметить, что особенности клинической картины позволили выделить следующие разновидности стоматита:

• Катаральный.
• Язвенный.
• Афтозный.

Катаральная форма

Как показывает клиническая практика, среди всех форм заболевания катаральный стоматит встречается чаще всего. Обычно к его развитию приводит нерегулярная и некачественная гигиена полости рта, повреждённые зубы и т. д. Также причиной могут быть различные болезни внутренних органов (гастрит, колит). Какие патологические изменения наблюдаются на слизистой рта:

• Гиперемия (покраснение).
• Отёчность.
• Инфильтрация (небольшие очаги уплотнения).
• Белый налёт, который через некоторое время сменяется на коричневый.
• Сосочки на дёснах увеличены в размерах, воспалены и болезненны.
• Неприятный запах изо рта.

Оптимальное лечение стоматита при беременности должно быть определено лечащим врачом.

Язвенная форма

Этот вариант течения болезни достаточно часто фиксируется у людей, страдающих хроническим воспалением тонкой кишки или язвенным поражением желудка. Может возникнуть самостоятельно или на фоне запущенной катаральной формы. К язвенному стоматиту также приводят некоторые инфекции и отравления химическими веществами. Отличительной чертой этой формы является образование глубоких некротических язв. Основные проявления и клинические симптомы:

• На начальном этапе очень напоминает катаральную форму (покраснение и отёчность слизистой, неприятный запах и т. д.).
• Однако параллельно с местными признаками воспаления отмечаются общие симптомы, такие как головная боль, подъём температуры до субфебрильных цифр (37,5°C), недомогание, слабость.
• Через несколько дней на слизистой рта обнаруживается грязно-серый налёт, при снятии которого видна изъязвлённая поверхность.
• Любой приём пищи провоцирует острые болезненные ощущения.
• Тяжесть течения зависит от распространённости налёта и язв.
• Характерный гнилостный запах изо рта.
• Выявляются увеличенные регионарные лимфоузлы, которые при прощупывании болезненны.

Афтозная форма

В большинстве случаев для этой формы болезни характерно возникновения афт (ограниченное поверхностное изъязвление) на слизистой рта. В роли причин могут выступать патология пищеварительной системы, аллергическая реакция, инфекции, ревматизм. Как проявляется:

1. Общие симптомы, среди которых слабость, повышенная утомляемость, подъём температуры.
2. Боль в ротовой полости в области появления афт, которые имеют округлую форму, размер около 5 мм, чёткие границы и серо-жёлтый налёт (скопление фибрина), расположенный в центре.
3. Через время фибринозная плёнка самостоятельно отделяется, происходит заживление афты без формирования рубца. Может наблюдаться остаточная гиперемия (покраснение) слизистой в течение нескольких дней.
4. В некоторых случаях афтозная форма носит хронический характер. При этом периодически возникают обострения заболевания, продолжающиеся 7-10 суток.

Стоматит во время беременности оставлять без внимания ни в коем случае нельзя. При необходимости всегда обращайтесь к специалисту.

Диагностика

Как правило, опытный врач уже после осмотра ротовой полости может поставить диагноз стоматит. Специальных анализов для подтверждения наличия воспаления слизистой рта не требуется. Затруднения могут вызвать только те случаи, когда стоматит является проявлением какого-либо другого заболевания. Для выяснения точной причины патологии придётся прибегать к различным лабораторным и инструментальным методам диагностики.

Лечение

Чем лечить стоматит при беременности? Следует сразу напомнить, независимо от характера течения заболевания, лечение назначает исключительно лечащий врач. Любая самодеятельность в применении медикаментозных средств во время вынашивания ребёнка может закончиться крайне плачевно. Ко всему прочему, каждая форма болезни требует особого подхода в лечении.

Терапия катаральной формы

Необходимо исключить первостепенную причину, которая привела к развитию катарального стоматита. Например, удалить зубной камень или ликвидировать острые края зубов, провоцирующие травматизацию слизистой ротовой полости. Полезным считается полоскание рта отваром ромашки или календулы 3–4 раза в сутки. В этих целях также можно использовать растворы анестетиков. Кроме того, поражённую слизистую следует обрабатывать перекисью водорода. Беременная женщина должна придерживаться щадящей диеты. В большинстве случаев подобного лечения оказывается вполне достаточно, чтобы устранить явления катарального стоматита.

Однако в случае неэффективной терапии болезнь приобретает хроническое течение. У таких пациентов следует искать основное заболевание, которое провоцирует возникновение стоматита. Обычно это болезни пищеварительной системы или гельминтозы. Тогда необходимо проводить как местное, так и общее лечение.

По некоторым статистическим данным, стоматит наблюдается примерно у каждой третьей беременной женщины.

Терапия язвенной формы

Отказываясь от медикаментозного лечения стоматита, женщина рискует заполучить более тяжёлое и осложнённое течение заболевания. Местная терапия язвенной формы заключается в использовании антисептических и обезболивающих лекарственных средств. Поражённую слизистую рта следует обрабатывать:

• Перекись водорода.
• Раствор перманганата калия.
• Фурацилин.

Как правильно комбинировать и применять вышеупомянутые растворы – это должен доходчиво объяснить лечащий врач. Выраженным обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом обладает лекарственный препарат Пропосол. Для лечения стоматита во время беременности его можно задействовать только после получения одобрения от терапевта. При сильных болях назначают лекарственные присыпки и мази, обладающие хорошим обезболивающим действием (например, Анестезин и его аналоги). Терапевтический курс от язвенного стоматита может включать антибактериальные и антигистаминные препараты. Обязательно назначают витаминные комплексы группы B, C, P и др. Беременным женщинам рекомендуется придерживаться максимально щадящей диеты. При правильно проведённом лечении заживление язв происходит в течение 8–10 суток.

Терапия афтозной формы

В качестве местного лечения афтозной формы используют полоскание рта различными дезинфицирующими растворами и припудривание присыпками, содержащими антисептические и противовоспалительные препараты. Эффективным будет применение аэрозоля Пропосол. Общая терапия будет состоять из антибактериальных, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных препаратов. В обязательном порядке пациентам прописывается щадящая диета.

Необходимость назначения любого лекарства определяет лечащий врач. Самостоятельное бесконтрольное применения антибактериальных или антигистаминных средств может нанести серьёзный вред плоду. Также особу осторожность следует проявлять к приёму противовоспалительных препаратов, большинство из которых сейчас отпускаются в аптеках без рецепта.

Если не лечить катаральный стоматит, болезнь может перейти в язвенную форму.

Народная медицина

Трудно отрицать тот факт, что сегодня достаточно часто обращаются к альтернативной медицине. Как ни странно, но многие беременные женщины из-за не желания принимать какие-либо традиционные лекарство часто экспериментируют с народными средствами, считая их более безопасными для ребёнка. Если вы решительно настроены справиться со стоматитом во время беременности исключительно народной медициной, настоятельно рекомендуем сначала получить консультацию у врача-специалиста, который поможет подобрать оптимальный курс лечения. Приведём пример некоторых популярных рецептов:

1. Настой из чайного гриба. Полоскать рот трижды раз в сутки в течение 4–6 дней.
2. Гранатовый настой. Для его приготовления понадобится около 20 грамм измельчённой коры граната, которые следует насыпать в стакан с кипятком. Настаивать на протяжении 40– 60 минут. Это народное средство также помогает при кровоточивости дёсен. Гранатовый настой применяется для полоскания ротовой полости 3–4 раза в сутки.
3. Отвар из тысячелистника. Берём 2 столовые ложки тысячелистника и заливаем их полулитром кипятка. Примерно 15 минут необходимо прокипятить отвар, затем дать ему настояться в течение 90–120 минут. Чтобы снять воспаление слизистой, достаточно полоскать рот отваром из тысячелистника трижды в сутки.
4. Морковный сок. Возьмите пару штук моркови, нарежьте на небольшие кусочки и воспользуйтесь блендером или кухонным комбайном для приготовления сок. Его нередко применяют при поражении слизистой для полоскания ротовой полости.

При выборе лекарства от стоматита при беременности в первую очередь учитывают безопасность лечения для здоровья матери и плода.

Профилактика

Воспалительного процесса в слизистой ротовой полости можно избежать, если придерживаться определённых правил. Несколько простых рекомендаций для профилактики стоматита во время беременности:

• Выполняем качественную гигиену полости рта. Ежедневно чистим зубы, используя эффективную зубную пасту, нить и ополаскиватель для рта.
• Перед употреблением свежие овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты.
• Отдаём предпочтение только кипячёной воде.
• Для поддержания иммунитета просим врача порекомендовать оптимальные витаминные комплексы.
• Готовим пищу из натуральных и полезных продуктов.
• Регулярно посещаем стоматолога.

Целый ряд клинических исследований показал взаимосвязь между развитием воспаления слизистой оболочки полости рта и особенностями питания. Оказывается, острые блюда, алкогольные напитки, лимоны, апельсины, сладости могут привести к появлению различных форм стоматита.