Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД __________

Код организации по ОКПО ___________

Медицинская документация

Учетная форма N 025/у

Адрес ______________________________ Утверждена приказом Минздрава России

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N _____

1. Дата заполнения медицинской карты: число ___ месяц _____ год _____

2. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

3. Пол: муж. - 1, жен. - 2 4. Дата рождения: число ___ месяц ___ год ___

5. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________________

район _____________ город ________________ населенный пункт _______________

улица _______________ дом _________ квартира ________ тел. ________________

6. Местность: городская - 1, сельская - 2.

7. Полис ОМС: серия __________ N ______________ 8. СНИЛС __________________

9. Наименование страховой медицинской организации _________________________

12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

стр. 2 ф. N 025/у

13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке - 1, не состоит

в браке - 2, неизвестно - 3.

14. Образование: профессиональное: высшее - 1, среднее - 2; общее: среднее

3, основное - 4, начальное - 5; неизвестно - 6.

15. Занятость: работает - 1, проходит военную службу и приравненную к ней

службу - 2; пенсионер(ка) - 3, студент(ка) - 4, не работает - 5, прочие -

16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата) _____________________

17. Место работы, должность _______________________________________________

18. Изменение места работы ________________________________________________

19. Изменение места регистрации ___________________________________________

20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов:

21. Группа крови ____ 22. Rh-фактор ____ 23. Аллергические реакции ________

стр. 3 ф. N 025/у

24. Записи врачей-специалистов:

Дата осмотра _________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте,

Врач (специальность) ___________

Жалобы пациента ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Анамнез заболевания, жизни ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Объективные данные ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Группа здоровья ________ Диспансерное наблюдение ______________________

стр. 4 ф. N 025/у

25. Медицинское наблюдение в динамике:

стр. 5 ф. N 025/у

стр. 6 ф. N 025/у

стр. 7 ф. N 025/у

26. Этапный эпикриз

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

Осложнения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________

Код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Врач _______________

стр. 8 ф. N 025/у

27. Консультация заведующего отделением

Дата _________ Временная нетрудоспособность с _______ (____ дней).

Жалобы и динамика состояния _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Проведенное обследование и лечение ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

Осложнения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________

Код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Листок нетрудоспособности _________________________________________________

Зав. отделением _______________ Лечащий врач ______________________________

стр. 9 ф. N 025/у

28. Заключение врачебной комиссии

Дата ____________

Жалобы и динамика состояния _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Проведенное обследование и лечение ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

Осложнения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________

Код по МКБ-10 ______

Заключение врачебной комиссии: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель _____________ Члены комиссии _________________________________

стр. 10 ф. N 025/у

29. Диспансерное наблюдение

Дата ____________

Жалобы и динамика состояния _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

Осложнения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Код по МКБ-10 ______

Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________

Код по МКБ-10 ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Врач _______________

стр. 11 ф. N 025/у

30. Сведения о госпитализациях

31. Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных

условиях

32. Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях

стр. 12 ф. N 025/у

33. Результаты функциональных методов исследования:

стр. 13 ф. N 025/у

34. Результаты лабораторных методов исследования.

Поддержка стран:
Операционная система: Windows
Семейство: Универсальная Система Учета
Назначение: Автоматизация бизнеса

Амбулаторная карта форма 025 у

Основные возможности программы:

Программу можно перевести на любой удобный Вам язык. Кроме того, можно работать сразу с несколькими языками

В программе можно вести электронную историю болезни

Программа включает академические знания с разделенным по категориям перечнем диагнозов МКБ

По различным диагнозам по МКБ уже составлен план требуемого обследования и лечения

Все результаты анализов также могут храниться в программе

Настройка заполнения шаблонов для исследований поможет оптимизировать работу всех ваших специалистов и избавит от бумажной документации

К истории пациента можно прикреплять снимки и любые файлы

Любой фирменный бланк в формате MS Word может быть задан в качестве шаблона для заполнения

Чтобы пациенты не ждали приема в очереди, можно использовать предварительную запись

Программа сможет даже позвонить от имени Вашей организации и голосом сообщить пациенту любую важную информацию

Есть возможность использовать дисконтные карты

Поддерживается автоматическое и ручное списание медикаментов и материалов на проведение исследований. Продажи в режиме аптеки

По всем услугам можно настроить калькуляцию, и тогда расходные материалы будут списываться автоматически

Современная система для работы с пациентами поможет сотрудникам выполнять все важные задания точно в срок

Вы сможете наблюдать, как быстро растет ваша клиентская база и привлекать новых пациентов с помощью современных возможностей программы

Вы узнаете, в какие дни недели или числа месяца у вас больше всего пациентов, это позволит легко управлять загруженностью каждого отделения

Система покажет, кто из пациентов принес вам наибольшую прибыль, и вы легко сможете поощрить таких клиентов персональным прайс-листом или бонусами

Отчет покажет, кто из пациентов не полностью оплатил свои покупки или с кем из поставщиков вы еще не до конца рассчитались

Каждое ваше маркетинговое решение будет учтено и проанализировано по числу новых пациентов и платежам

Менеджеры смогут легко узнать, кто из клиентов у вас давно не появляется и сразу же с ними связаться

Статистика причин ухода поможет избежать вам оттока пациентов

Ваших специалистов можно легко сравнить по различным критериям: числу пациентов, оказанных услуг, прибыли и производительности

Вы узнаете, к каким врачам чаще повторно приходят пациенты, а кто может терять ваших клиентов

Сдельная заработная плата специалистов легко рассчитывается автоматически с учетом персональных ставок

По каждому врачу или отделению вы сможете узнать динамику роста посещений и оказания услуг за любой период

Специальный отчет покажет самые прибыльные или популярные услуги

Всю статистику по пациентам, услугам и специалистам вы сможете узнать за любой удобный период времени и оценить динамику с помощью наглядных отчетов

Вы получите полную статистику по проданному или потраченному на услуги товару

По каждому медикаменту или товару программа подскажет, на какой срок хватит его запасов, что позволит оптимизировать закупки и хранение

Отчет по покупательской способности покажет финансовые возможности ваших клиентов в зависимости от каждого филиала

Все финансовые движения будут у вас под полным контролем. Вы легко сможете отследить, на что у вас тратится больше всего средств за любой период

Анализ платежей по нужным вам значениям поможет принять решение о повышении или снижении цен на услуги и товары

Интеграция с новейшими технологиями позволит вам эпатировать клиентов и заслуженно получить репутацию самой современной компании

Клиенты смогут записываться на вашем сайте к любому сотруднику в выбранном филиале. Актуальное расписание и расценки на услуги

Ваши пациенты смогут узнать на сайте о готовности анализов и скачать результаты в личном кабинете

Ультра-современная функция связи с АТС позволит видеть данные звонящего, эпатировать клиента, сразу обращаясь к нему по имени, не тратить ни секунды на поиск информации

Надежный контроль обеспечит интеграция с камерами: программа в титрах видеопотока укажет данные по продаже, полученной оплате и другую важную информацию

Связь с платежными терминалами, чтобы клиенты могли оплачивать свои услуги не только в отделении, но и в ближайшем терминале. Такие оплаты автоматически будут отображаться в программе

Платежные
терминалы

Установив экран с наглядным расписанием по сотрудникам и кабинетам, вы несомненно поднимите престиж вашей компании в глазах клиентов и повысите собственный контроль

Вы можете внедрить оценку качества работы клиентами. Клиенту будет приходить SMS, в которой ему будет предлагаться оценить работу сотрудников. Анализ SMS-голосования руководитель сможет просматривать в программе

Специальная программа сохранит по расписанию копию всех ваших данных в программе без необходимости останавливать работу в системе, автоматически заархивирует и уведомит о готовности

Резервное
копирование

Система планирования позволяет настроить расписание резервного копирования, получения важных отчетов строго в определенное время и задать любые другие действия программы

Вы сможете быстро внести первоначальные данные, необходимые для работы программы. Для этого используется удобный ручной ввод или импорт данных

Интерфейс программы настолько легок, что в ней может быстро разобраться даже ребенок

Автоматизация бизнеса нами выполнена для множества организаций:

Язык базовой версии программы: РУССКИЙ

Также Вы можете заказать международную версию программы, в которую сможете вносить информацию на ЛЮБОМ ЯЗЫКЕ мира. Даже интерфейс сможете легко перевести самостоятельно, так как все названия будут вынесены в отдельный текстовый файл.

Амбулаторная карта форма 025 у – это медицинская карта клиента, проходящего курс амбулаторного лечения. Амбулаторная карта больного форма 025 у является основным документом по учету различных процедур, предоставляемых лечебно-медицинским центром в рамках обследования и лечения своего клиента.

Медицинская карта амбулаторного больного форма 025 у оформляется лечебно-медицинским центром при непосредственном обращении клиента и содержит описание его состояния, лечебного курса, комплекса проводимых процедур, поэтапную хронологию и результаты.

Амбулаторная карта форма 025 у 04 – это та же медицинская карта клиента, формат которой был утвержден министерством здравоохранения в 2004 г. и применяемый до сих пор, где для краткости опустили цифру «04». Карта амбулаторного больного форма 025 у 04 используется во всех лечебно-медицинских центрах, ведущих амбулаторный прием, и маркируется по участковой принадлежности.

Скачать форму амбулаторной карты 025 у (025/у-04) можно на сайт – сайте компании «Универсальная Система Учета» (УСУ), разработчике специализированного программного обеспечения для медицинских учреждений. Форма амбулаторной карты 025 у 04 скачать которую предлагает в своей демоверсии УСУ, заполняется согласно разработанной министерством здравоохранения инструкции, где пошагово представлен способ ее заполнения.

Правила заполнения амбулаторной карты форма 025 у (025/у-04) описывают, в какой пронумерованной строке какая информация должна быть, а также дают рекомендации, какие действия следует производить при ее ведении в случае каких-либо изменений в записях или состоянии клиента.

Медкарта амбулаторного больного форма 025 у 04 должна храниться в регистратуре лечебно-медицинского центра.

Амбулаторная карта форма 025 у скачать бланк которой можно на сайте сайт, при госпитализации больного поступает в стационарное отделение и содержится внутри его стационарной карты. При выписке клиента карта амбулаторного пациента форма 025/у (025/у-04) возвращается назад – в лечебно-медицинский центр по месту его жительства.

Карта амбулаторного пациента форма 025 у скачать которую предлагается на сайте сайт, требует большого внимания к заполнению листа заключительных диагнозов, где специалисты разных профилей указывают поставленные ими диагнозы в текущем году.

Медицинская карта амбулаторного пациента форма 025 устанавливает порядок действий врача, когда он не может точно определить заболевание, – тогда на текущей странице амбулаторной карты формы 025/у (025/у-04) он отмечает предполагаемый им диагноз, а на листе заключительных диагнозов регистрирует только дату первого приема, против которой указывается установленный позже диагноз. Медкарта амбулаторного больного форма 025 у (025/у-04) разрешает исправлять неточный диагноз методом его зачеркивания и записью уточненного против той же даты регистрации посещения.

Министерство здравоохранения достаточно редко вносит существенные правки в медицинскую документацию, вот и последнюю версию под названием амбулаторная карта форма 025 у Казахстан утвердил в ноябре 2010 г.

Чтобы была оформлена и/или выдана регистратурой форма 025 у талон амбулаторного пациента следует предъявить обязательно.

Талон амбулаторного пациента форма 025 1 у содержит сведения о больном, желающем получить медицинскую помощь амбулаторно. Сведения также включают данные о часах приема лечащего врача, о недомогании больного, постановке на диспансерный учет, о фактах временной нетрудоспособности, имевших место быть, и т.д.

Талон амбулаторного пациента форма 025 12 у – это предыдущий вид талона, уже утративший силу, на смену ему был утвержден в 2014 г. формат 025-1/у.

Талон амбулаторного пациента форма 025-1/у заполняют, используя данные из амбулаторной карты формы 025/у (025/у-04) посредством вписывания или подчеркивания нужного варианта из предложенных ответов в самом талоне.

Программой могут пользоваться:

Медицинский центр
и частная клиника

Поликлиника
и амбулатория

Государственная
больница, стационар
и госпиталь

Лаборатория и
лечебно-диагностический
центр

Санаторий и
реабилитационный
центр

Диспансер
и профилактический
центр

Частнопрактикующие
врачи

Глазной центр
и оптика