Бартолинит. Причины, симптомы и лечение. Бартолинит и абсцесс бартолиновой железы
– это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется воспалением большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы).
Это парный орган, расположенный в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.
Бартолинит чаще всего вызван следующими инфекциями: гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада и др. Проникновение инфекции через выводной проток железы приводит к закупориванию его и образованию в следствии кисты (ложный абсцесс).
Бартолинит бывает острым и хроническим. В хроническую форму заболевание переходит, если лечение было недостаточным или не проводилось вовсе: характерны частые рецидивы, которые приводят к скоплению выделений в полости железы, что приводит к кисте бартолиниевой железы.
Симптомы бартолинита
Бартолинит долгое время может протекать без всяких проявлений. Первым признаком заболевания является небольшое уплотнение красного оттенка рядом с выводным отверстием железы. При надавливании на валик могут выделяться гнойные массы, но если гноя слишком много происходит закупорка выводного отверстия.
Бартолинит проявляется следующими симптомами:
- боль в наружных половых органах;
- повышение температуры (иногда до 40С);
- слабость и недомогание;
- снижение работоспособности.
При образовании ложного абсцесса происходит каналикулит - воспаление выводного протока железы.
Бартолинит вызывает набухание, гиперемию (покраснение) и болезненность бартолиновой железы. Кожа над абсцессом подвижна. Иногда выпячивание железы может частично перекрыть вход во влагалище. Возникают боли при движении и ходьбе.
Бартолинит может вызывать также истинный абсцесс при проникновении инфекционных возбудителей непосредственно в ткани бартолиновой железы. При этом паренхиматозная ткань железы подвергается трансформации, а кожа над очагом воспаления становится неподвижной.
Бартолинит с истинным абсцессом вызывает следующие симптомы:
- сильную отёчность половых губ;
- постоянную острую боль в промежности (чаще одностороннюю);
- увеличение паховых лимфатических узлов.
Истинный абсцесс вызывает высокую температуру и формирование обширного гнойника внутри железы, который хорошо пальпируется. Самопроизвольное вскрытие не вызывает опорожнения капсулы, и через некоторое время может возникнуть повторное нагноение. Вскрывать истинный абсцесс следует в условиях клиники.
Лечение бартолинита
Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.
Антибактериальная терапия при бартолините подразумевает прием антибиотиков и местную обработку кожи в области воспаления дезинфицирующими растворами. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом на основании данных проведенных анализов.
Обработку кожи, как правило, осуществляют раствором Бетадина, однако возможно использование другого слабого (не вызывающего ожог кожи) дезинфицирующего раствора (например, слабый раствор перманганата калия).
При абсцессе бартолиновой железы показано проведение операции по удалению абсцесса и самой железы. Кроме того, одновременно с операцией назначают антибактериальную терапию.
Подобные операции при бартолините в обязательном порядке проводят под общим наркозом. Как правило, они не занимают много времени. Приятным фактором является и то, что последствия для больной, перенесшей такую операцию – минимально болезненны.
Лечение хронического бартолинита
Хронический бартолинит лечится в несколько этапов:
Хирургическое лечение сочетают с антибактериальной терапией.
Лечение острого бартолинита народными средствами не рекомендуется, так как в отсутствие антибактериальной терапии бартолинит переходит в абсцесс бартолиновой железы.
Лечение бартолинита травами может быть эффективным только в случае сочетания его с медикаментозным лечением (приемом антибиотиков). Как правило, с этой целью используются теплые 20-минутные ванночки с ромашкой, корой дуба, эвкалиптом.
Антибактериальные препараты
Азитромицин
- Азитрокс;
- Сумамед.
Амоксициллин
- Амин;
- Оспамокс.
Доксициклин
- Доксибене;
- Доксинат;
- Медомицин;
- Юнидокс Солютаб.
Кларитромицин
- Клацид;
- Клабакс.
Клиндамицин
- Далацин;
- Климицин;
- Клиндафер;
- Клинда-фер;
- Клиндацин;
- Клиноксин.
Ко-тримоксазол
- Бисептол;
- Гросептол;
- Септрин.
Офлоксацин:
- Офлоксин;
- Офлоцид;
- Таривид.
Ципрофлоксацин
- Акваципро;
- Арфлокс;
- Афеноксин;
- Ифи-ципро;
- Квинтор;
- Квипро;
- Липрохин;
- Медоциприн;
- Микрофлокс;
- Проксацин;
- Проципро;
- Реципро;
- Цепрова;
- Ци-плокс;
- Ципринол.
Операция
Лечение бартолинита и его симптомов – это обычно длительный процесс, включающий в себя подготовительный этап, на котором больной необходимо принимать лекарственные средства для снятия обострения заболевания, и последующее хирургическое вмешательство, в ходе которого будут выполнены:
- надрез кожи в области воспаления;
- очищение железы, затем удаление кисты;
- восстановление сосудов кровеносной системы;
- зашивание краев разреза.
Лечение бартолинита в домашних условиях
Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.
| Для приготовления народного средства для лечения бартолинита необходимо смешать 1 кг натурального меда, 300 г перемолотого грецкого ореха, 100 г вареного очищенного чеснока, 50 г молотых семян укропа. Все это тщательно перемешивать. Приготовленное народное средство принимать 3-4 раза в день по 1 ст. ложке через пару часов после еды. |
| Компрессы для лечения бартолинита в домашних условиях – ложку сушеного листа подорожника, ложку цвета ромашки, ложку травки донник и пару ложек сушеного листа грецкого ореха хорошо перемешать и измельчить. Затем залить 1/2 л кипятка и оставить остывать. Применяется для примочек после того, как отвар отфильтруется. |
| Для приготовления народного средства следует смешать 2 ст. ложки животного жира, добавить 1 ст. ложку измельченных цветков зверобоя и 1 ч. ложку воска. Затем растопить все это на водяной бане и хорошо перемешать. Дождаться пока народное средство остынет и хранить в прохладном месте в домашних условиях. Этой мазью необходимо смазывать ранку после прорыва гнойника от бартолинита (предварительно обработав отваром зверобоя). Повторять 3 раза за сутки. |
| Для лечения бартолинита смешать по 1 ст. ложке ежевики, листьев крапивы, цветков бузины черной и цветущих верхних частей тысячелистника. Собранный сбор для лечения заболевания по народному рецепту следует залить 0,6 л кипятка, закрыть плотно крышкой и настоять 1,5 часа. Лечебный рецепт используют для обильных орошений гениталий. |
| Наружное применение (принятие ванночек, орошение) – в равных долях, по 10 г, взять высушенные и измельченные листья крапивы, листья ежевики, цвета темной бузины и молодые листочки тысячелистника. Растения следует перемешать между собой и измельчить. Затем залить 0.5 л кипятка, укутать полотенцем и потом дать настояться полтора часа. |
| Для лечения бартолинита нужно равном количестве взять траву репешка, таволги, дымянки, исландский мох, цветок бессмертника, листья грецкого ореха, корни валерианы и молодые побеги сосны. Затем 1 ст. ложку этого сбора нужно залить стаканом кипятка и выдержать 20 минут на водяной бане. Затем, предварительно охладив до комнатной температуры, процедить. Принимать для лечения бартолинита 3 раза в день по трети стакана народного средства через пару часов после еды. |
| Если воспаление бартолинита прошло само по себе, и начали выходить гнойные жидкости, половые органы следует орошать отваром из цвета и сушеных листьев зверобоя – в 0.5л кипятка заварить пару столовых ложек измельченного растения (держать на медленном огне под крышкой несколько минут). Затем отстоять до полного охлаждения и профильтровать. |
Причины бартолинита
Факторы, которые предрасполагают развитие бартолинита, могут быть разнообразными. Микроорганизмы, которые проникают в ткань большой железы, расположенной в преддверии влагалища, при определенных условиях, являются основными причинами возникновения заболевания.
Бартолинит развивается в случае проникновения микроорганизмов в ткань железы посредством выводного протока, который открывается на внутренней поверхности малой половой губы в преддверии влагалища.
В большинстве случаев микробы, являющиеся возбудителями инфекции, попадают в железу из влагалища или мочеиспускательного канала при наличии таких заболеваний, как кольпит и уретрит. Редко причиной заболевания становится заражение через кровь.
К возбудителям относятся следующие микробы:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады.
Самое тяжелое протекание болезни развивается из-за гонорейного возбудителя.
Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:
- переохлаждение организма;
- венерические заболевания;
- авитаминоз;
- половые контакты во время месячных кровотечений;
- беспорядочные половые контакты;
- стресс;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.
Классификация бартолинита
По клиническому течению существует следующая классификация бартолинита:
- острый;
- хронический;
- ложный абсцесс;
- истинный абсцесс.
Диагностика бартолинита
Если вы самостоятельно обнаружили у себя симптомы бартолинита, необходимо своевременное обращение к для установления точного диагноза и своевременного лечения.
Для диагностики бартолинита врач-гинеколог проведет стандартный осмотр внутренних и наружных половых органов женщины. Выделения из протока бартолиновой железы будут отправлены на микробиологическое лабораторное исследование для точного установления возбудителей болезни. При вскрытии гнойного абсцесса также на посев будет отправлено его содержимое.
Результаты лабораторных исследований позволят исключить наличие таких тяжелых инфекций, как симптомы ВИЧ и сифилиса, и назначить больной бартолинитом женщине правильное медикаментозное лечение.
Профилактика бартолинита
Главным залогом успешного лечения бартолинита является уничтожение возбудителя заболевания. Для этого необходимо повторно сдать анализы после проведенного лечения и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.
Если не будут соблюдены элементарные правила личной гигиены, бартолинит может неоднократно рецидивировать, что рано или поздно приведет к образованию свища (сквозного отверстия между тканями).
Игнорирование воспалительного процесса приведет к цепной реакции – воспаление переброситься на соседние ткани и пойдет вглубь организма. При проникновении инфекции в кровь, возможно даже развитие сепсиса.
Вопросы и ответы по теме "Бартолинит"
Вопрос: Здравствуйте. В прошлом году впервые назрел бартолинит. Болело около 2 недель, до слез в глазах. Самостоятельно вскрылся. Рецедив случился через пол года, далее - один раз в месяц при малейшем переохлаждении. Иногда вскрывался сам, за 2-3 дня, иногда успевала на вкрытие в больницу. В местной гинекологии была у 4 докторов, все в один голос повторяют, что нужно поднимать иммунитет, но направлений на анализы, провоцирующие заболевание не дают, единоразово прописывали антибиотик+тержисстан после него. Каждый раз качественно проводится чистка канала. В этот раз бартолинит вскрылся сам, всего за 2 дня, в момент, когда я болела ангиной (температура была около 39-40). Но он не зажил, образовался, как я понимаю, свищ. В общем, из него выделения, резкого запаха, зеленого цвета. В прошлый понедельник выдавила все, обработала перекисью, на ночь заложила тампон с мазью вишневского. Неделю не беспокоило, но после па вновь обильные выделения. Какие анализы стоит сдать и можно ли их сдать без направления, ведь наши врачи не дают его.
Ответ: Здравствуйте! По всей видимости, у вас сформировалась киста бартолиновой железы, которая периодически нагнаивается. Консервативно это не лечится. Вне обострения необходимо вылущить кисту. Есть несколько способов. Решение примет ваш лечащий врач. Сдайте кровь на ГТТ, антитела к ИППП, ПЦР на поорвые инфекции. Предварительно проводится лечение с целью профилактики рецидивов и осложнений. Обычно, это санация влагалища (тержинан, макмирор), иммунокорректоры (виферон) и пробиотики (бифиформ, аципол). После операции эффективно ФТЛ.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 23 года, вопрос заключается вот в чем, распух бартолинит второй раз, приехала в больницу назначили уколы для беременных, через 2,5 дня вырезали, так как уже почти не могла ходить, сделали операцию под общим наркозом длительностью в 5 минут, а беременным на 13 неделе можно делать наркоз? На ребенка не повлияет? После операции просто лежу в больнице без назначений 3 дня, разве это нормально даже меня не обрабатывать ни чем? Дренаж поставили, но даже не приходит никто и не спрашивает как мое состояние, сегодня пойду сама к врачу чтобы она меня посмотрела и может домой отпустили раз толку нет, что лежу сама по себе.
Ответ: Здравствуйте! Полагаю, что эти вопросы вы должны переадресовать своему лечащему врачу или заведующему отделением.
Вопрос: Здравствуйте. На начальной стадии развития бартолинита приняла меры(мазь левомеколь), боль и воспаление ушли, но уплотнение осталось. Это, как я поняла, киста бартолиновой железы. Чем она опасна и может ли пройти самостоятельно? Может средство есть какое-то, подскажите пожалуйста.
Ответ: Здравствуйте! Это опасно возникновением рецидива и нагноением. Вам необходимо обратиться к гинекологу и начать лечение.
Бартолинит - это гинекологическая патология, поражающая преддверие влагалища. Инфекционными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в бартолиновой железе, с септическим поражением ее тканей и выводного протока. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.
Лечение бартолинита следует начать как можно раньше, сразу после того, как была диагностирована патология. Чтобы справиться с воспалительным процессом и предупредить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, женщина должна выполнять все назначения врача. Бартолинит имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается особенностями, в связи с чем лечение будет назначаться пациентке в индивидуальном порядке.
Лечение бартолинита на начальной стадии - стадии каналикулита - в большинстве случаев проводится амбулаторно . Врач-гинеколог назначает пациентке лекарственные препараты и консультирует относительно всех лечебных манипуляций, которые придется выполнять самостоятельно дома.
Лечение заболевания на начальной стадии включает:
- соблюдение постельного режима;
- ограничение физической активности;
- наложение холодных компрессов на пораженную железу;
- противовоспалительное лечение с применением ванн с экстрактами лекарственных растений, соли и перманганата калия;
- прием антибиотиков расширенного спектра действия;
- витаминотерапия.
Лечение бартолинита на второй стадии - стадии ложного абсцесса - также часто практикуется амбулаторно . Только в случае серьезного воспалительного процесса, осложнившегося выраженной интоксикацией, пациентка может быть направлена в стационар. Скорую помощь следует вызывать, если температура тела при бартолините превышает 38,5°C.
Лечение заболевания на второй стадии заключается в антибиотикотерапии, местном лечении препаратами Левомеколь и мазью Вишневского, при необходимости проводится вскрытие пораженной железы в амбулаторных условиях с удалением содержимого и промыванием полости абсцесса.
Третья стадия бартолинита - гнойная киста железы - требует лечения в условиях стационара . Сформировавшийся гнойный абсцесс вскрывается хирургическим путем. После обработки полости врач формирует выводной проток из бартолиновой железы, оставляя в нем катетер или дренажную трубку для оттока секрета.
Также лечение третьей стадии заболевания включает в себя обязательную антибиотикотерапию и местное лечение. В некоторых случаях бартолиновая железа удаляется полностью, если возникают периодические рецидивы заболевания.
Лечение острого бартолинита
Лечение острой формы бартолинита преимущественно проводится в стационаре. Только начальная стадия заболевания может проводится под контролем врача амбулаторно. Условием скорейшего выздоровления является строгое соблюдение всех назначений лечащего врача.
Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:
- устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
- профилактика формирования истинного абсцесса - третьей стадии заболевания;
- профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.
Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.
Местное лечение
При бартолините могут быть эффективны следующие средства:
- Холод . Пузырь со льдом завернуть в чистую марлю и приложить к пораженной железе примерно на 30 минут. После этого сделать перерыв на такое же время и приложить пузырь заново, наполнив его новой порцией льда. Общая продолжительность местного лечения льдом составляет 2 часа ежедневно.
- Солевые компрессы . 8-10% раствор соли способствует рассасыванию воспаления, вытягиванию инфекционного содержимого из раневой полости, не разрушая при этом структуру тканей. Раствор соли нужной концентрации готовится следующим образом: на 1 литр воды следует взять 3 ст. л. соли. Вода должна быть теплой, чтобы соль лучше растворилась. Марлю, сложенную в несколько раз, смочить в полученном растворе и положить на пораженную железу на 40 минут. Процедуру выполнять не менее 6 раз в сутки.
- Повязки с мазью Вишневского или Левомеколем . Оба этих препарата используются для лечения бартолинита в домашних условиях. Препарат наносится на марлевый тампон, который следует зафиксировать в месте воспаления железы повязкой. При этом повязки с препаратами следует чередовать, например, днем проводить лечение бартолинита мазью Вишневского, а ночью - Левомеколем.
- Антисептические растворы . Лечение бартонилита должно проводиться растворами с дезинфицирующим эффектом, которые не приводят к местно раздражающему результату и ожогу на коже. Например, применяются препараты и Хлоргексидин, которыми следует промывать очаг воспаления и обрабатывать рану.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение методами физиотерапии может быть назначено при условии, что местное лечение помогло улучшить состояние женщины. При адекватной терапии это происходит на 4 сутки. Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию и УВЧ, фонофорез.
Лечение антибиотиками
Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Но на практике времени для этого бывает недостаточно, так как заболевание развивается бурно, и антибиотикотерапию, в большинстве случаев, необходимо начинать незамедлительно. По этой причине бартолинит часто лечится антибиотиками расширенного спектра действия без дополнительных исследований.
Какими антибиотиками проводится лечение бартолинита? Это препараты Азитромицин, Цефазолин, Амоксиклав. Реже назначаются Трихопол и Тинидазол. Вместе с антибиотикотерапией назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевых ощущений и снятие жара. Оно проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нурофен) и анальгетиками (Анальгин, Баралгин).
Хирургическое лечение
Лечение острого бартолинита оперативным путем проводится при образовании гнойного абсцесса. Во время операции врач вскрывает воспалительный очаг и убирает имеющийся в нем гной. Затем раневая поверхность обрабатывается 3% перекисью водорода, и в полость железы вставляется дренажная трубка, она необходима для выведения оставшегося гноя.
Через несколько дней при положительной динамике выздоровления трубку убирают. Чтобы ускорить процесс заживления, назначается курс антибиотиков и местное лечение.
Лечение хронического бартолинита
Лечение хронического бартолинита требует индивидуального подхода. Дело в том, что сформировавшаяся плотная капсула в бартолиновой железе может создавать преграду на пути проникновения медикаментозных средств. Лечение хронической формы заболевания проводится двумя способами - медикаментозным и хирургическим.
Консервативное лечение
Целью медикаментозной терапии является устранение клинической картины патологии и снятие воспалительного процесса. Лечение в этом случае может быть аналогичным лечению острой фазы бартолинита, то есть используются антибиотики, местная и симптоматическая терапия.
После улучшения состояния назначаются физиотерапевтические методы: УВЧ, инфракрасный лазер, магнитная терапия и озокерит. Для укрепления иммунной защиты применяется витаминотерапия. Местно могут быть назначены противовоспалительные сидячие ванночки с использованием антисептических растворов ромашки, коры дуба, перманганата калия.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при хроническом бартолините проводится двумя способами:
- марсупиализация - формирование искусственного протока бартолиновой железы;
- экстирпация - полная резекция железы.
Марсупиализация - это предпочтительный вариант хирургического лечения бартолинита в гинекологии. Показаниями к ее проведению являются частые рецидивы заболевания, формирование кистозного образования крупного диаметра, неудобства, возникающие в процессе половой близости и в обычной жизни.
Целью марсупиализации становится формирование искусственного канала, благодаря которому скапливающийся секрет в железе сможет беспрепятственно выводиться наружу.
Как проводится операция :
- Пациентке вводят наркоз.
- В абсцессе или кисте бартолиновой железы врач делает надрез длиной не более 0,5 см.
- Вскрытая полость тщательно очищается от содержимого и промывается 3% перекисью водорода или другим антисептическим раствором.
- В полость органа вводится катетер, который фиксируется специальным шариком.
- Через несколько недель катетер извлекается, на его месте должен быть сформирован искусственно созданный проток бартолиновой железы, готовый функционировать в нужном направлении.
Реабилитация после марсупиализации проходит легко и быстро, осложнения встречаются редко. Рецидивы бартолинита встречаются у 2-10% всех пациенток, перенесших это оперативное вмешательство.
Эстирпация проводится реже, так как эта операция часто сопровождается серьезными кровопотерями. Это обусловлено тем, что бартолиновая железа имеет соединение с крупной веной. Также серьезным недостатком операции является нарушение последующего естественного процесса увлажнения стенок влагалища.
Но иногда экстирпация является настоящим спасением для женщины, если у нее наблюдаются постоянные рецидивы патологии или имела место неудачная марсупиализация в прошлом.
Как проводится операция:
- Пациентка получает наркоз.
- Со стороны внутренней поверхности малой половой губы врач производит разрез.
- Через полученное отверстие железа полностью извлекается на поверхность.
- На место разреза накладываются кетгутовый шовный материал.
Реабилитация после экстирпации длится не менее 10 дней. В это время женщине назначается физиотерапевтические процедуры - УВЧ, магнитная терапия, фонофорез и аппликации с применением противовоспалительных препаратов.
Лечение народными методами
Лечение бартолинита народными средствами оправдывает себя в том случае, если женщина не занимается самолечением. Если появились подозрения на развитие воспаления бартолиновой железы, то в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который помимо основного лечения может назначить методы фитотерапии. Важно помнить, что лечение фитопрепаратами должно быть длительным и регулярным, прибегать к нему время от времени бессмысленно.
Рассмотрим народные рецепты, которые успешно лечат бартолинит.
Сидячие ванны с растительные экстрактами:
- На основе ромашки. 2 ст. л. травы залить 2 стаканами кипятка, настаивать около часа. Готовый отвар добавить в таз с кипяченой водой, принимать ванну не менее 15 минут.
- На основе эвкалипта. 2 ст. л. растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Затем эвкалиптовый отвар влить в таз с водой, принимать ванну как и в предыдущем случае.
- На основе календулы. 2 ст. л. растения заварить 0,5 литра воды в эмалированной посуде, поместить ее на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и добавить в воду для сидячей ванны.
Лекарственные отвары для внутреннего употребления:
- В блендере измельчить в кашицу 200 гр свежесорванных листьев алоэ (растению должно быть не менее 5 лет), добавить к ним 0,5 литра меда и 2 ст. л. красного вина. Смесь перемешать, довести до кипящего состояния, убавить огонь и томить не менее часа. После этого снадобье необходимо остудить и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
- 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
- В одинаковых пропорциях взять листья грецкого ореха, траву дымянку, верхушки сосны, лекарственный репешок и бессмертник, соединить 2 ст. л. полученной смеси с 1 ч. л. измельченной валерианы. Залить смесь 0,5 литра кипятка и томить на малом огне четверть часа. Остывший отвар принимать по трети стакана после еды.
Бартолинит не терпит самолечения. Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание. Сочетание адекватной диагностики, выявление возбудителя заболевания, назначение медикаментозной терапии вкупе с методами народной медицины гарантирует скорейшее выздоровление и избавление от такой деликатной проблемы женской половой сферы, как бартолинит.
Полезное видео о бартолините
женщин детородного возраста сталкиваются c бартолинитом
Бартолинитом медики называют воспаление бартолиновых желез. Эти железы располагаются у женщин в больших половых губах по одной с каждой стороны (см. фото). Их предназначение — обеспечить увлажнение входа во влагалище перед половым актом. Для этого железа вырабатывает тягучую жидкость, которая выводится в преддверие влагалища через протоки. Это происходит при сексуальном возбуждении или просто при механической стимуляции желез.
Воспалиться могут как обе железы, так и только с одной стороны — последнее случается чаще. Заболевание может как совсем не доставить никаких проблем и пройти само, так и привести к серьезным осложнениям.
С бартолинитом сталкиваются до 2% женщин детородного возраста.
Причины бартолинита
Непременный участник воспаления бартолиновой железы — различные микроорганизмы. Это могут быть как различные представители половых инфекций, так и обычные обитатели человека. При этом даже мирные микробы, попавшие в непривычную среду, превращаются из наших союзников в опасных агрессоров. Например, кишечная палочка — непременный обитатель кишечника, которая участвует в процессе пищеварения, попадая в половые пути, нередко вызывает их воспаление.
Основные причины, которые провоцируют бартолинит у женщин:
- половые акты без презерватива;
- нарушение гигиены интимной зоны
- сильно сниженный иммунитет.
Раньше считалось, что бартолинит у женщин вызывают преимущественно гонококки. В 60-70-e года прошлого столетия это действительно было так, что и доказали исследования тех лет. Однако современные исследования показывают другие результаты. В современной структуре возбудителей заболевания более чем в половине случаев виноваты полимикробные ассоциации — группы микробов, которые живут в своеобразной связке. Нередко среди возбудителей болезни встречаются обитатели полости рта и дыхательных путей, попадающие в железы при оральном сексе.
Что касается половых инфекций, то доля гонококовых бартолинитов снижается, зато растет число заболеваний, которые связаны с хламидиями. В целом же бартолинит у женщин в наше время вызывают самые разнообразные бактерии и грибы.
Реже инфекция попадает в железу по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов хронической инфекции, которые на первый взгляд кажутся безопасными и могут находиться во всем организме: кариес на зубах или хронический тонзиллит. Но в этом случае бартолинит разовьется только у женщины, имеющей другие заболевания, связанные со сниженным иммунитетом и иммунодефицитом. В этом случае дополнительными провоцирующими факторами могут быть:
- микротравмы интимной области — например, в результате глубокой депиляции,
- гинекологические вмешательства, если при них правила антисептики соблюдали недостаточно тщательно,
- сдавливание протока железы слишком узким тесным бельем,
Как протекает бартолинит и что будет если его не лечить
Обычно воспаление начинается в протоке, а затем распространяется и на саму железу. Если же инфекция попала в железу с кровью, то процесс сразу начинается в тканях железы.
Если воспален только проток без самой железы, это состояние называется каналикулит. Характеризуется оно небольшим покраснением. Если на проток надавить — выделяется небольшая капелька тягучей жидкости, при этом иногда ощущается жжение. На этом этапе может произойти самопроизвольное выздоровление.
Если же такого не случилось и женщина не начала лечение антибактериальными препаратами, то вследствие отека, воспаленный проток закрывается полностью. Смазка не может выделиться наружу. Застаиваясь, она превращается в гной. Если гной долго не может покинуть железу и накапливается — внешняя оболочка железы (паренхима) и подкожно-жировая клетчатка, находящаяся рядом с ней, расплавляются, и в этом месте формируются капсулы с четкими краями, наполненные гнойным содержимым. Так развивается абсцесс бартолиновой железы.
Без лечения абсцесс прорывается, и гной выходит либо наружу, либо в подкожную клетчатку. Последний вариант самый опасный — из подкожной клетчатки гной быстро распространяется по всему тазу, и развивается сепсис.
Отсутствие лечения в острый период может перевести бартолинит в хроническую форму с периодическими обострениями. Вначале женщине кажется, что болезнь отступила. Но вялотекущее воспаление провоцирует постепенную закупорку протока, вследствие чего секрет не может покинуть железу — возникает киста, которая постепенно растет. Содержимое кисты на фоне хронической инфекции часто нагнаивается, и киста превращается в абсцесс. А дальше без лечения либо приступ острого бартолинита разрешится так же, как и в первый раз, либо в один из рецидивов состояние приведет к сепсису — вероятность этого мала, но все же не исключена.
Возможен и другой вариант развития событий. Киста образуется у изначально здоровой женщины без видимых причин. Такая киста тоже может инфицироваться, хоть и случается такое гораздо реже.
Как распознать бартолинит
В острую стадию болезни женщина чувствует боли в области половых органов во время ходьбы и секса. У входа во влагалище возникают слизистые и гнойные выделения. Общее состояние страдает не сильно. Возможно небольшое повышение температуры в пределах 37-37.5 градусов. Врач, осматривая такую пациентку, заметит покраснение в месте, где открывается проток.
Если бартолинит развился настолько, что появился абсцесс — оно дает знать о себе ухудшением общего состояния. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, озноб. Также изменяются показатели общего анализа крови: повышаются лейкоциты и скорость оседания эритроцитов. Боли в промежности становятся очень сильными и на стороне поражения развивается выраженный отек, который видно невооруженным глазом. Размер отека может достигать 7 см. В области абсцесса можно определить плотное образование, резко болезненное на ощупь. Кожа над областью поражения ярко-красная или с синюшным оттенком.
Такое же образование, иногда значительных размеров, может быть проявлением гораздо более безобидной кисты без гноя, однако в этом случае общее состояние женщины не страдает.
Важно : самостоятельно вскрывать абсцесс ни в коем случае нельзя! Если это сделать дома, то действительно первое время можно заметить облегчение симптомов. Но основательно вычистить весь гной в домашних условиях не получится, воспалительный процесс не остановится, и после заживления раны проблема неизбежно перейдет в хроническую форму с постоянными рецидивами. К тому же инфекция может попасть в кровь, и тогда возникнет заражение крови.
Чтобы поставить правильный диагноз, гинекологу не требуется дополнительных анализов. Обычный гинекологический осмотр позволяет без труда определить состояние. Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.
Для выявления возбудителя необходимы:
- микроскопическое исследование гноя, полученного из абсцесса
- бактериологический посев отделяемого из влагалища (мазок на флору)
- при возможности наличия половой инфекции: исследование ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз
Но чтобы начать лечение, результатов анализов дожидаться не стоит. Инфекционно-воспалительные поражения бартолиновых желез требуют срочного лечения при всех вариантах течения.
Самостоятельно вскрывать абсцесс ни в коем случае нельзя! Вычистить весь гной в домашних условиях не получится, воспаление не остановится, и проблема перейдет в хроническую форму с постоянными рецидивами. Инфекция может попасть в кровь, и тогда возникнет заражение
Лечение бартолинита и его осложнений
Для лечения острого бартолинита и обострения хронического женщине требуется антибактериальная терапия, которую можно принимать по назначению врача в домашних условиях. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия внутрь.
Бартолинит может стать серьезной проблемой для женщины, и лучше постараться избежать этого заболевания. Правильная гигиена интимной зоны, лечение очагов хронической инфекции и болезней мочеполового тракта, а также разборчивость и аккуратность при половых контактах — достаточно надежные меры профилактики.
Если все же подобное произошло, важно помнить, что чем раньше женщина обратится к врачу и начнет лечение, тем больше шансов скорее поправиться и избежать осложнений.
Бартолинова железа располагается в области большой половой губы.
Этот орган вырабатывает прозрачную смазку, обеспечивающую комфортное осуществление полового акта и увлажнение слизистых оболочек влагалища.
Бартолинит представляет собой воспаление бартолиновой железы, вызываемое различными негативными факторами. В раннем возрасте эта болезнь не проявляется. В группе риска находятся женщины после полового созревания.
Причины возникновения
Основным возбудителем бартолинита считаются инфекции. Микробы могут попасть в организм любым способом. Если на половых органах есть расчесы, то неправильная гигиена приводит к размножению бактерий.
При пользовании общими средствами с зараженным человеком риск заболевания увеличивается (полотенца, бритвенные принадлежности, мыло и пр.).
В некоторых случаях инфекция может быть занесена неправильной санитарной обработкой в процессе проведения операций (аборт, хирургическое вмешательство в мочеполовую систему).
Распространенные причины бартолинита:
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и пр.);
- заражение организма болезнетворными бактериями (стрептококк, кишечная палочка стафилококк и пр.);
- хронические воспалительные процессы в организме (причиной бартолинита может стать даже кариес, микробы распространяются по организму с кровью);
- слабый иммунитет (в том числе и недостаток витаминов в организме). Узнайте статьи, как укрепить иммунитет народными средствами;
- постоянное переохлаждение половых органов;
- ношение тесного нижнего белья;
- нарушение правил личной гигиены;
- последствия хирургических вмешательств;
- микротравмы.
Характерные симптомы
Бартолинит может быть хроническим, острым, подострым, рецидивирующим. Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от места поражения. Если инфекция попадает в выводной проток, то развивается каналикулит.
На бартолиновой железе могут образовываться гнойники (абсцессы) или волдыри с жидкостью внутри (киста). Каждая форма болезни сопровождается группой общих и индивидуальных симптомов. Выявить конкретное заболевание и стадию бартолинита может только врач на основании результатов анализов и обследования.
Распространенные симптомы бартолинита:
- повышение температуры тела (до 38 градусов, может сопровождаться ознобом);
- дискомфорт в области половых губ во время сидения, движения или в процессе полового акта;
- асимметрия наружных половых органов;
- припухлость верхней половой губы (припухлость может закрывать влагалище);
- болевые ощущения в области половых губ (болевые ощущения усиливаются при прощупывании);
- на выводном протоке железы появляется покраснение;
- при надавливании на выводной проток железы выделяется гной.
Гнойные выделения и абсцесс не являются обязательными симптомами бартолинита. В некоторых случаях заболевание сопровождается образованием уплотнения на слизистой оболочке половых губ. Железа при этом увеличивается в размерах. Дискомфорт проявляется в виде жжения, покалываний или зуда.
Болевые ощущения уменьшаются при вскрытии абсцесса. Произойти этот процесс может самопроизвольно. К гинекологу надо обращаться при малейших подозрениях на бартолинит.
Чем раньше заболевание будет выявлено, тем быстрее произойдет лечение. При неправильных действиях пациента болезнь может повторяться в виде рецидива.
Лечение бартолинита должно осуществляться комплексно. Прием антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих препаратов сочетается с использованием средств народной медицины.
Методики дополняют друг друга, но не могут быть взаимозаменяемыми. При обострениях врачи назначают физиотерапию. Оперативное вмешательство проводится только при выявлении абсцесса или осложнений.
Как лечить народными средствами?
При выборе рецептов для лечения бартолинита народными средствами, рекомендуется уделять особое внимание ингредиентам. Если выявлен факт индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, то от выбранной методики следует подобрать замену.
С осторожностью надо использовать рецепты на основе вина или иных алкогольных напитков. Злоупотребление такими средствами может нанести вред здоровью.
Примеры рецептов народной медицины против бартолинита:
- ванночки с травами (кора дуба, эвкалипт и смешиваются в равных количествах, одна столовая ложка травяной смеси заливается кипятком и настаивается не менее 30 минут, отвар смешивается с водой для принятия ванночек, повторять процедуры ежедневно по 20 минут);
- отвар из алоэ и меда на вине (100 г листьев алоэ измельчить, добавить 400 г меда, красное вино, смесь поставить на водяную баню, подвергать тепловой обработке не менее часа, по истечении указанного времени отжать смесь через марлю, принимать по столовой ложке за 20-30 минут до еды три раза в день);
- травяная смесь (50 г семян укропа, 100 г вареного чеснока, 300 г грецких орехов, 400 г меда смешать, твердые компоненты измельчить блендером, смесь принимать по столовой ложке через два часа после приема пищи);
- печеный лук для примочек (головку репчатого лука надо запечь, остудить, размять при помощи вилки и завернуть в марлю, примочку использовать не менее двух раз в день, лук не должен быть горячим – это важный нюанс, который следует помнить);
- травяные примочки (листья ежевики и крапивы, цветы тысячелистника смешать в равных пропорциях, залить 200 г кипятка, настоять 20 минут, остудить, использовать для примочек не менее двух раз в день);
- отвар из трав (молодые побеги сосны, корни валерианы, бессмертник, исландский мох и листья грецкого ореха смешать (по одной столовой ложке каждого ингредиента), залить литром кипятка, поставить на водяную баню, процесс тепловой обработки должен длиться не менее 25 минут, отвар отжать при помощи марли и употреблять три раза в день);
- травяной отвар (спорыш, крапиву, пакульник, полевой хвощ и исландский мох смешать в одинаковых количествах, залить литром воды и варить на медленном огне в течение 10 минут, отвар остудить и принимать по половине стакана три раза в день).
Если обращения к врачу не произошло, и абсцесс прорвался самопроизвольно, то откладывать визит к специалисту не стоит. Гной может остаться в тканях и стать причиной повторного воспаления, заражения крови бактериями и иных негативных последствий. Вскрывать абсцесс самостоятельно нельзя ни в коем случае.
- самостоятельно выбирать методики лечения или игнорировать симптомы заболевания;
- прогревать абсцесс нельзя (гной под воздействием тепла увеличится);
- использовать сомнительные рецепты народной медицины (например, холодными компрессами можно нанести вред здоровью, а не избавиться от бартоленита);
- принимать горячие ванны (а также посещать бани и сауны);
- заменять медикаментозное лечение методиками альтернативной медицины.
Меры профилактики
Главной мерой профилактики бартолинита является правильный образ жизни. Половые акты должны быть защищенными, а частая смена партнеров нередко становится причиной воспаления. Аборты влекут за собой множество негативных последствий.
Развитию бартолинита может способствовать не только нарушение правил санитарной обработки медицинских инструментов, но и реакция женского организма на процедуру.
Ослабление иммунитета, сбой в работе внутренних систем – эти и другие факторы становятся причиной склонности женщины к заражению инфекциями.
Правила профилактики бартолинита:
- регулярное посещение гинеколога (не менее двух раз в год);
- неправильное или преждевременно остановленное лечение бартолинита становится причиной его хронической формы;
- прием витаминов и контроль питания;
- своевременное лечение любых воспалительных процессов в организме;
- ношение качественного нижнего белья (синтетические ткани лучше исключить);
- нижнее белье надо менять не реже двух раз в день;
- подмывание должно осуществляться минимум два раза в день (после пробуждения и перед сном).
У женщин, внимательно относящихся к собственной гигиене и контролирующих свою половую жизнь, бартолинита не возникает. Если появляется жжение в области половых губ, чрезмерная сухость слизистых оболочек или болевые ощущения во время полового акта, то следует обязательно провести осмотр у гинеколога. Любой дискомфорт в данном случае считается отклонением, и игнорировать его не стоит.
Бартолинит
– это воспаление различной этиологии бартолиновых желез влагалища. Данное заболевание может быть самостоятельным, но чаще всего оно является проявлением воспалительных процессов органов мочеполовой системы.Причины и механизм развития бартолинита
Анатомия бартолиновых желез
Бартолиновы железы – это парные железы, которые ограничивают преддверие влагалища. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, а именно у их основания. Большие половые губы представляют собой складки кожи, которые содержат жировую ткань и железы. Величина бартолиновых желез варьирует от 1 до 2 сантиметров, а величина их протоков около 2,5 сантиметров. Протоки открываются в преддверие влагалища, между малыми половыми губами и девственной плевой.Основная функция этих желез заключается в секреции специальной слизи, которая увлажняет вход во влагалище во время полового акта и разжижает семенную жидкость. В основном слизь бартолиновых желез выделяется при сексуальном возбуждении. Таким образом, своей функцией бартолиновы железы обеспечивают благоприятный половой акт. Если секрета выделяется недостаточно, то половой акт происходит болезненно. Однако также секрет бартолиновых желез способствует оптимальному растяжению мышц влагалища во время родов . Он обладает щелочной реакцией, серовато-прозрачным цветом и тягучей консистенцией. Аналогом бартолиновых желез у мужчин являются куперовы железы.
С возрастом функция бартолиновых желез снижается, а соответственно уменьшается и количество секрета. Связанно это с уменьшением концентрации эстрогенов , которое наблюдается у женщин во время климакса .
Механизм развития бартолинита
Механизм развития бартолинита заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую желез и развитии в ней воспаления. В зависимости от вида патогенных микроорганизмов воспаление может быть серозным или гнойным. Гнойное воспаление вызывают гонококки , серозное – трихомонады . Вначале своего проникновения микроорганизмы провоцируют воспаление только на уровне протоков с развитием каналикулита. При каналикулите выводной проток желез сужается, но остается свободным. Болевой синдром на этом этапе развит умеренно. Далее по мере накопления гнойного содержимого проток желез начинает закупориваться. Таким образом, в полости железы скапливается гной, но сама ткань железы не повреждается. Эта стадия бартолинита именуется псевдоабсцессом. Болевой синдром на этой стадии также умеренный. На третьей стадии бартолинита, при которой формируется истинный абсцесс , ткань и структура железы полностью разрушается. На месте железы формируется гнойная полость, которая провоцирует сильнейшие боли. Боль на третьей стадии очень сильная, пульсирующего характера, усиливается при ходьбе и половом акте. Также на этой стадии могут присоединяться симптомы общего воспаления.Причины возникновения бартолинита
Воспаление бартолиновых желез происходит в результате инфицирования патогенной микрофлорой . Инфицирование может быть первичным (что наблюдается крайне редко), когда поражаются исключительно бартолиновы железы. Как правило, встречается вторичный бартолинит, развивающийся на фоне уже первичного воспаления. Чаще всего бартолинит развивается на фоне вульвита, вульвовагинита , цистита .Причиной развития кисты является задержка воспалительного секрета в протоках желез. Известно, что любое воспаление сопровождается выработкой жидкости, воспалительного характера. Эта жидкость изначально прозрачная и содержит в себе клетки воспалительной реакции (лейкоциты , макрофаги). Чем длительнее воспалительный процесс, тем больше жидкости производится. При хроническом бартолините этот процесс затягивается. Постепенно накапливаясь в протоках, воспалительная жидкость приводит к их перерастяжению. В результате этого трубчатая форма протока преобразовывается в мешотчатое образование, содержащее жидкость. Киста локализуется там, где и сама железа - на границе нижней и средней трети половых губ. Болезненность кисты зависит от ее размеров. Мелкие кисты, размером в несколько миллиметров часто могут оставаться незамеченными и выявляться в ходе профилактического гинекологического осмотра. Если киста средних размеров, то она причиняет дискомфорт. Максимально это ощущается при ходьбе, трении промежности об одежду или при занятии сексом. Большие кисты, размером больше нескольких сантиметров причиняют неудобства даже в покое.
Лечение кисты при бартолините
Лечение кисты предполагает оперативное вмешательство. Оно может быть направлено либо на удаление только кисты, либо на удаление всей железы в целом. В первом случае удаляют проток железы (процесс называется марсупиализацией), а саму железу оставляют. При данном варианте формирование нового выводного протока и его отверстия происходит в течение нескольких месяцев. Марсупиализация выводного протока железы является менее травматичным хирургическим методом лечения. Однако в данном случае сохраняется повышенный риск рецидива (повторного развития бартолинита). Полное удаление бартолиновой железы вместе с кистой, является более травматичным методом лечения, но зато риск рецидива (повторного обострения заболевания) в данном случае минимален.Среди современных методов хирургического лечения бартолинита особенной популярностью пользуется метод с применением word-катетера. Word-катетер представляет собой силиконовую трубку, на конце которой расположен раздувающийся шарик. Под местной анестезией катетер вводят в железу таким образом, что шарик заполняет собой тело железы, а силиконовая трубка формирует новый проход. Меняющий свои размеры шарик препятствует спадению стенок железы, поддерживая ее структуру. Сам же катетер формирует новое выходное отверстие. По истечении 1,5 – 2 месяцев катетер извлекают. Таким образом, сама железа остается нетронутой и продолжает функционировать, а необходимый для увлажнения секрет (в простонародье смазка) выходит через новое отверстие.
Какой бы метод не применялся, ответственность за рецидив в основном лежит на самой женщине. Не допустить повторного воспаления железы можно только соблюдая правила личной гигиены . Также важно бороться с хроническими инфекциями и повышать иммунитет.
Стадии бартолинита
В течении бартолинита различают несколько стадий, которые отличаются между собой по степени локализации инфекционного процесса. Так, в бартолиновой железе различают проток, по которому происходит выделение секрета, и тело. На начальных этапах воспаление охватывает только проток железы (или протоки, если это двухсторонний бартолинит), однако далее распространяется и на ее тело.Стадиями бартолинита являются:
- каналикулит – воспаление протока бартолиновой железы;
- псевдоабсцесс, при котором в протоках железы скапливается гной;
- истинный абсцесс, при котором инфекция распространяется и на проток, и на тело железы.
На этой стадии воспалительный процесс охватывает только выводные каналы бартолиновых желез. Слизистая над железами становится красной и отечной, болевой синдром присутствует умеренно. Вокруг наружного отверстия выводного протока железы образуется красный воспаленный валик. При надавливании на отверстие бартолиновой железы выделяется гной или слизь (в зависимости от характера воспаления). Температура на стадии каналикулита редко превышает 37,5 градусов.
Стадия псевдоабсцесса
На этом этапе бартолинита гнойный или слизистый секрет перестает выделяться и начинает скапливаться внутри протоков желез. В результате происходит закупорка желез и формирование своего рода «шишки». Эта шишка очень болезненная, а слизистая над ней очень красная. Сама железа при этом сильно растягивается и выпячивается, но структура ее сохраняется. Отличительной особенностью псевдоабсцесса от истинного абсцесса является то, что кожа над ним, несмотря на отек, остается подвижной. Болевой синдром на стадии псевдоабсцесса усиливается во время полового акта или при ходьбе. Боль локализуется в области наружных половых губ.
Стадия истинного абсцесса
При истинном абсцессе гной проникает непосредственно в саму железу, а не локализуется только на уровне протоков. На этой стадии структура железы полностью разрушается, а ее ткань расплавляется. На месте железы формируется полость, содержащая гной - абсцесс. Симптоматика бартолинита в это время ухудшается. Повышается температура, усиливается боль, которая начинает пульсировать. При врачебном осмотре выявляются увеличенные паховые лимфатические узлы и болезненное округлое образование в нижней трети половых губ. Малые и большие половые губы опухают, а кожа над абсцессом становится неподвижной. Иногда абсцесс может прорываться самостоятельно. Это сопровождается излитием гнойного содержимого желто-зеленого цвета.
Лечение бартолинита
В лечении бартолинита используются медикаментозные и хирургические методы лечения, а также лечение народными средствами . Антибиотикотерапия назначается только по результатам микроскопического исследования, то есть после определения возбудителя заболевания. В остром периоде также назначаются ванны и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).Лекарства при бартолините
Медикаментозное лечение бартолинита особенно важно при остром его течении. При этом медикаментозному лечению подлежит не только бартолинит, но и сопутствующие половые инфекции, на фоне которых он развился. Чаще всего это кольпит, вагинит, цервицит .Антибиотики, применяемые в лечении бартолинита
Медикамент | При каком виде бартолинита назначается? | Как принимать? |
Трихопол | При трихомонадном бартолините. | По 500 миллиграмм (одна таблетка ) два раза в сутки, в течение 5 дней. |
Тинидазол | При трихомонадном бартолините и бартолините, вызванном неспецифической анаэробной флорой. | В первый день доза препарата составляет 2 грамма – это 4 таблетки по 500 мг. Остальные 5 дней по 1 грамму в сутки, что равняется 2 таблеткам по 500 миллиграмм. |
Ципролет | При трихомонадном и гонорейном бартолините. | По одной таблетке два раза в день, в течение 10 дней. Принимать таблетку рекомендуется спустя 2 часа после еды. |
Цефтриаксон | При гонорейном бартолините. | 250 – 500 миллиграмм внутримышечно однократно. |
Офлоксацин | При гонорейном бартолините. | 400 миллиграмм однократно. |
Сумамед | При хламидийном бартолините. | По 500 миллиграмм в сутки, внутривенно в течение 2-х дней. Далее препарат принимают в таблетированной форме, по 250 миллиграмм в день в течение 5 дней. |
Эритромицин | При гонококковом и хламидийном бартолините. | По 500 миллиграмм 4 раза в сутки (суточная доза 2 грамма ). Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. |
Операция при бартолините
Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.Вариантами удаления кисты являются:
- удаление только кисты;
- удаление всей железы;
- удаление кисты с реставрацией протока.
Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.
Этапами удаления кисты являются:
- введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
- далее производится разрез на малой половой губе;
- края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
- рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
- извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
- одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
- далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.
Удаление всей железы
Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.
К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:
- анестезия (обезболивание);
- разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
- удаление кисты и бартолиновой железы;
- зашивание кровоточащих сосудов;
- послойное зашивание разреза и наложение швов.
Удаление кисты с реставрацией протока
Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока. Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока. Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.
Народные средства при бартолините
Препараты, изготовленные по народным рецептам, применяют при хроническом течении бартолинита. Правильно проведенное лечение (с соблюдением сроков и дозировок) позволяет снизить симптоматику болезни, ускорить выздоровление и предотвратить обострения.Народными средствами, которые помогут избавиться от бартолинита, являются:
- противовоспалительные отвары;
- антисептические настои;
- регенеративные средства;
- общеукрепляющие препараты.
Противовоспалительные отвары при бартолините
В лечении бартолинита важную роль играют фитотерапевтические препараты противовоспалительного действия. Эффект таких средств является мягким, поэтому для достижения результата принимать их необходимо на протяжении длительного периода – не менее месяца.Одним из самых доступных противовоспалительных средств является ромашка . Препарат из нее можно принимать как в целях профилактики, так и в момент воспаления. В состав ромашки входит слизь, которая выводит токсины, накапливающиеся в организме при воспалительных процессах. Поэтому употребление ромашкового отвара снижает симптоматику в период обострения и позволяет организму эффективнее противостоять инфекции. Пациентки, которые не могут принимать ромашку внутрь по причине непереносимости, могут использовать растение для водных процедур (ванночек и подмываний).
Кроме ромашки противовоспалительным действием обладает также ряд трав, фруктов и овощей. Из трав готовятся различные отвары (чайная ложка сырья на стакан кипятка), а фрукты и овощи используются для приготовления свежевыжатых соков.
Продуктами с противовоспалительным действием являются:
- Василек синий (цветки). Пейте васильковый отвар порциями (2 – 3 столовых ложки) после еды. Растение обладает слабым токсичным действием, поэтому на протяжении курса лечения необходимо делать перерывы. Препараты из василька запрещены беременным женщинам.
- Девясил. Принимается троекратно в сутки по столовой ложке на полный желудок. Девясил противопоказан при болезнях сердца , почек . Нельзя принимать отвар при гастрите и язвенной болезни .
- Душица. Принимайте по 1 – 2 стакана в день отвара в чистом или разбавленном виде (кипяченой водой). Не следует пить напиток беременным женщинам.
- Липа. Липовый отвар принимается по стакану через день, вне зависимости от приема пищи. Несоблюдение рекомендуемых дозировок может спровоцировать проблемы с сердцем .
- Капуста белокочанная. Сок пьется раз в сутки, в количестве 1 стакана. При склонности к газообразованию, а также при повышенной кислотности желудка капустный сок противопоказан. Воздержаться от приема такого средства нужно тем пациенткам, у которых в анамнезе (истории болезни) присутствует инфаркт миокарда .
- Морковь. Принимается по 1 – 2 стакана в день. Для лучшей усвояемости сок смешивается с чайной ложкой растительного масла. При проблемах с желудком (язвах, гастритах) морковный сок не рекомендуется.
- Малина. Принимается перетертая с сахаром (по 1 – 2 столовых ложки в день) или в свежем виде. При гастрите, язве, подагре и мочекаменной болезни от ягоды следует отказаться.
Антисептические настои при бартолините
Растения с антисептическим действием используются для приготовления настоев, которые применяют для водных процедур. Лечебные отвары позволяют купировать воспаление, уменьшить боли и предотвратить развитие гнойного процесса.Растениями с антисептическим действием являются:
Для подмывания приготовьте удобную емкость и ковш. Сделайте отвар из 3 столовых ложек сырья и 3 литров воды. Для этого залейте растительную массу кипятком и оставьте настояться 20 – 30 минут. Отфильтруйте и остудите травяной настой до температуры 30 – 35 градусов. Перелейте отвар в ковш и присядьте над тазом. Начните выливать жидкость из ковша тонкой струей так, чтобы она омывала зону воспаления.
Фитосредства с антисептическим действием могут также использоваться для примочек. Смочите отваром небольшой отрезок хлопчатобумажной ткани и приложите его к бартолиновой железе. Наденьте сверху плотное белье, прикрыв прокладку полиэтиленом. Примите на несколько часов горизонтальное положение.
Регенеративные средства при бартолините
Регенеративное действие растений заключается в том, что они способствуют заживлению поврежденных тканей. Применяются такие средства в период восстановления после обострения бартолинита.Выраженным регенеративным эффектом обладает алоэ . Для лечения используются листья трехлетнего растения, из которого делаются компрессы. Срежьте лист и разрежьте его вдоль. Соскоблите острием ножа мякоть алоэ и выложите массу на марлевую прокладку. Приложите компресс к месту воспаления и зафиксируйте его пластырем. Делать процедуру лучше на ночь. По аналогичной схеме можно сделать компресс из свежих листьев и цветков зверобоя . Регенеративным действием также обладает каланхоэ , софора японская, подорожник, донник .
Общеукрепляющие препараты при бартолините
К данной группе фитопрепаратов относятся средства, которые выделяются значительным количеством полезных элементов. Их применение укрепляет иммунную функцию, восстанавливает физические и энергетические ресурсы организма.Растениями с выраженным укрепляющим действием являются:
- рябина красная;
- черноплодная рябина;
- клевер луговой.
Красная рябина содержит внушительное количество витамина С , бета-каротина (формы витамина А) и калия. Эти вещества увеличивают выносливость организма и улучшают его способность самостоятельно бороться с бактериями. В периоды, когда высока вероятность обострения хронического бартолинита (осенью, весной), рекомендуется принимать смесь из рябиновых ягод и лимона . Чтобы приготовить это лечебное средство, прокрутите на мясорубке 250 грамм свежих плодов и 2 средних лимона. Добавьте 50 грамм натурального меда . Принимать смесь нужно до еды по одной чайной ложке. Употреблять можно в чистом виде или в качестве добавки к чаю.
Черноплодная рябина (арония)
Черноплодная рябина (арония) богата такими витаминами как А, С, Е, РР. Также в плодах рябины содержится много минералов. Благодаря такому составу, препараты из аронии укрепляют иммунитет и тормозят деятельность некоторых болезнетворных бактерий. Также черноплодная рябина выводит из организма продукты интоксикации, которые накапливаются во время воспалительного процесса.
Принимать аронию необходимо минимум 1,5 месяца. По 100 грамм свежих или перетертых с медом ягод употребляются за полтора часа до еды. Также из черноплодной рябины можно готовить компоты, варенье и другую консервированную продукцию.
Клевер луговой
Клевер отличается сбалансированным составом элементов, которые требуются организму, для того чтобы быть в норме. Прием отваров из этого растения улучшает физическую форму и укрепляет защитные функции. Также клевер способен снизить температуру и уменьшить болевые ощущения, поэтому его можно принимать в период обострений бартолинита.
Для лечения используется свежевыжатый сок из всех частей растения (свежих) кроме корня. Принимается сок по 50 – 60 миллилитров в день на протяжении 3 – 4 недель. При отсутствии свежего сырья из сухого клевера можно приготовить отвар. Столовая ложка продукта заливается стаканом кипятка и настаивается 50 – 60 минут. Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, разделив его на 3 – 4 порции.
Лечение бартолинита в домашних условиях
Лечение бартолинита в домашних условиях проводится при начальной или хронической форме заболевания. Целью домашней терапии является снижение воспаления и ускорение регенерации (восстановления) поврежденных тканей. Некоторые средства применяются при развитии гнойного процесса для более быстрого вскрытия гнойной капсулы. Кроме того, самостоятельное лечение подразумевает мероприятия по укреплению иммунитета.При лечении бартолинита в домашних условиях используются:
- ванночки;
- компрессы;
- примочки;
- укрепляющие настойки.
Ромашковые и другие ванночки, используемые при бартолините
На стадии заживления бартолинита рекомендуется проводить сидячие ванночки с различными антисептическими настоями. Такие процедуры улучшают кровообращение и питание тканей в зоне воспаления. Это способствует быстрому заживлению тех участков, которые были поражены воспалительным процессом. Антисептики купируют деятельность патогенных (вредных) микроорганизмов и предотвращают рецидив (повторное обострение) болезни.Для проведения процедуры нужно подготовить таз с невысокими бортами. Жидкость с раствором наливается до половины емкости. Температура воды не должна быть слишком высокой – от 33 до 37 градусов. На протяжении процедуры (15 минут) необходимо поддерживать температуру воды. Для этого раз в 5 – 7 минут жидкость в тазу нужно разбавлять кипятком.
Подготовив емкость с раствором, примите над тазом удобную позу и погрузите зону промежности в воду. Чтобы не застудить половые органы, обмотайтесь одеялом или полотенцем. После завершения процедуры область воспаления рекомендуется обработать облепиховым маслом. Проводить ванночки лучше всего на ночь, так как таким образом можно избежать переохлаждения . Делаются процедуры на протяжении 7 – 10 дней без перерыва.
Антисептические растворы для ванночек
В качестве антисептического раствора может быть использована настойка календулы на спирту. Календула эффективно борется с воспалением и ускоряет регенерацию тканей. Это растение также предотвращает формирование кисты при бартолините, так как обладает рассасывающим действием. Чтобы приготовить раствор для ванночки, на 5 литров воды используются 2 столовых ложки настойки.
Приобрести настойку можно в аптеке или приготовить самостоятельно. Чтобы приготовить это средство дома, залейте стакан сухих цветов стаканом спирта крепостью 40 градусов. Настаивается средство неделю, после чего отфильтровывается и используется для лечения.
Другим средством для проведения ванночек при бартолините является марганцовка (перманганат калия). Марганцовка обладает обеззараживающим действием и борется с воспалением. Для процедуры используется слабый раствор розового цвета, который готовится из 1,5 чайной ложки перманганата калия и 10 литров воды.
Компрессы при бартолините
Для проведения компрессов используют специальные лекарственные препараты в форме мазей. Делаются такие процедуры при наличии «созревающего» гнойника. Препараты обладают свойством «вытягивать» гной наружу, в результате чего абсцесс быстрее вскрывается. Также эти средства уменьшают болевые ощущения и предупреждают развитие инфекции.Чтобы сделать компресс, нанесите мазь толстым слоем на повязку из марли, сложенной в несколько слоев. Приложите тампон к месту воспаления, накрыв его сверху полиэтиленовой пленкой. Наденьте плотное белье и оставьте компресс на 1 – 2 часа. Чтобы аппликация лучше держалась, на время процедуры примите горизонтальное положение.
Средствами для компрессов при бартолините являются:
- левомеколь (эффективна, после того как гнойная капсула вскрылась).
Примочки при бартолините
Аппликации из повязок, пропитанных лекарственными препаратами, выводят жидкость из тканей, благодаря чему уменьшается отек. На начальной стадии воспаления примочки способствуют рассасыванию очага инфекции. Также такие процедуры могут проводиться, после того как гнойник прорвал или был вскрыт хирургическим путем. В таком случае аппликации приводят к быстрому заживлению раны.Растворами для примочек являются:
- гипертонический раствор;
Гипертонический раствор готовится из поваренной соли (20 грамм на стакан теплой воды). Лечение эффективно на первых этапах развития воспалительного процесса. Для примочки нужно приготовить отрезок мягкой хлопчатобумажной ткани. Марлевые повязки для таких процедур неэффективны, так как плохо удерживают жидкость. Тканевую прокладку смочите в солевом растворе и приложите к зоне воспаления. Сверху приложите полиэтиленовую пленку и наденьте плотное белье. Носить примочку рекомендуется 5 – 6 часов. При этом нужно раз в 1 – 2 часа заменять старые прокладки новыми, также смоченными в гипертоническом растворе. Продолжительность лечения - от 3 до 5 дней.
Мирамистин
Это средство эффективно борется с широким спектром патогенных микроорганизмов. Воздействуя на мембрану (оболочку) болезнетворных бактерий, препарат препятствует росту новых и разрушению существующих микробов. На начальном этапе заболевания примочки препятствуют развитию гнойного процесса. Если делать процедуру после вскрытия гнойной капсулы, заживление будет более быстрым.
Препарат выпускается в форме жидкости, которой необходимо смачивать тканевую салфетку и прикладывать ее к воспалившейся бартолиновой железе. Продолжительность аппликации – не более 5 минут, так как, в противном случае, препарат может вызвать ожог . Делать примочки следует 2 – 3 раза в день. Если появится зуд или сильное жжение, лечение нужно прекратить.
Хлоргексидин
Этот препарат изменяет структуру болезнетворных микроорганизмов, в результате чего они гибнут. Примочки с хлоргексидином проводятся на любых этапах обострения бартолинита. Для процедуры смочите жидкостью тканевую повязку и приложите к области воспаления на 5 минут. В течение дня примочка делается 2 – 3 раза. В перерывах между процедурами не следует пользоваться мылом или щелочными средствами гигиены.
При беременности хлоргексидин не используется.
Укрепляющие настойки
Начальная форма бартолинита и обострение хронической стадии заболевания часто происходят на фоне сниженного иммунитета. Поэтому при лечении этой болезни необходимо принимать препараты, укрепляющие иммунную систему. Оптимальным вариантом являются спиртовые настойки на базе различных целебных растений. Такие средства обладают минимальным количеством противопоказаний, а их прием редко сопровождается побочными действиями. Перед приемом (трижды в день) половину чайной ложки настойки нужно смешать с водой и выпить перед едой. Принимать препарат необходимо ежедневно на протяжении 25 – 30 дней.
Препаратами для улучшения иммунной функции являются:
- Настойка эхинацеи. Эффективно укрепляет защитную функцию и защищает организм от действия свободных радикалов. Не рекомендуется проводить лечение эхинацеей в период беременности.
- Настойка женьшеня. Обладает сильным общеукрепляющим действием. Не употребляется в период обострения заболевания. Не рекомендуется при проблемах со сном, заболеваниях печени и при повышенной возбудимости. При беременности или грудном вскармливании от настойки женьшеня необходимо отказаться.
- Настойка шиповника. Содержит большое количество витамина С, который увеличивает устойчивость организма к инфекционным агентам. Не рекомендуется при болезнях желудка и склонности к тромбообразованию. После приема ротовую полость следует ополоснуть водой, так как шиповник оказывает негативное влияние на зубную эмаль.
Профилактика бартолинита
Профилактика воспаления бартолиновой железы направлена на защиту от инфекционных заболеваний, так как они являются самой распространенной причиной развития этой патологии. Также в комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной функции.Мерами профилактики бартолинита являются:
- регулярное посещение гинеколога ;
- использование контрацепции;
- своевременное лечение очагов инфекции;
- соблюдение правил личной гигиены;
- полноценный ночной отдых;
- сбалансированное питание .
Регулярное посещение гинеколога
Вне зависимости от самочувствия и существующих симптомов женщине рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога дважды в год. Необходимость систематического посещения врача возрастает при наличии в анамнезе абортовИнфекции, передающиеся половым путем , часто способствуют развитию бартолинита. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает ведение упорядоченной половой жизни и обязательное использование контрацепции . Наиболее эффективными в защите от болезней, передающихся половым путем, являются барьерные контрацептивы.По принципу действия различают механические и химические барьерные средства защиты от заболеваний, передающихся половым путем. К механической контрацепции, которая эффективно защищает от инфекций, относятся презервативы . Все остальные средства (диафрагмы, цервикальные колпачки, контрацептивные губки) не подавляют деятельность патогенных микроорганизмов. К химическим контрацептивам относятся различные свечи, гели, таблетки, которые обладают не только противозачаточным, но и противомикробным и противовирусным действием.
Своевременное лечение очагов инфекции
Кроме заболеваний мочеполовой системы, причиной воспаления бартолиновой железы может стать любой очаг хронической инфекции. Патогенные организмы могут проникнуть в ткани вульвы через кровь или лимфу, и даже кариес может спровоцировать бартолинит. Поэтому в целях профилактики необходимо своевременно выявлять и лечить существующие очаги инфекции.Соблюдение правил личной гигиены
В профилактике бартолинита большое значение имеет соблюдение женщиной интимной гигиены. Отсутствие должного ухода за наружными половыми органами может стать причиной проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.Правилами женской личной гигиены являются:
- Режим. Мыть половые органы необходимо дважды в день – утром и вечером. При отсутствии времени по утрам подмывание можно заменить протиранием половых органов влажным полотенцем. По вечерам водные процедуры являются обязательными.
- Вода. Мыть половые органы следует теплой водой, струю которой следует направлять от лобка к анусу. Использование холодной воды может стать причиной переохлаждения, поэтому даже летом следует пользоваться теплой водой. Струя воды не должна проникать вглубь влагалища, а только омывать половые губы, лобок, клитор, анус.
- Принадлежности. Для подмывания не рекомендуется использовать мочалки или губки, так как они могут поцарапать слизистую влагалища. Полотенце для интимной гигиены должно быть изготовлено из натуральных тканей и использоваться только по назначению.
- Моющие средства. Для водных процедур необходимо использовать специальные моющие средства для интимной гигиены. Использование обычного мыла (кускового или жидкого) может привести к нарушению здорового состава микрофлоры влагалища. При отсутствии специальных средств туалет половых органов рекомендуется проводить кипяченой водой.
- Белье. Узкие тесные трусики из синтетических материалов могут стать причиной развития инфекции. Такое белье препятствует свободной циркуляции воздуха, что представляет собой благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.
