У многих родителей возникает вопрос: а как можно лечить аденоиды у ребенка? Ведь носоглоточные миндалины (аденоиды) располагаются в носоглотке и при обычном осмотре они, как правило, бывают не видны. Для того чтобы их увидеть, необходимо иметь специальные лор-инструменты.

На сегодняшний день воспаление аденоидов является широки распространенным заболеванием среди детей. Возраст таких больных колеблется от 1 года до 14-15 лет. Но, как показывает практика, чаще всего данное заболевание наблюдается у детей от трех до семи лет. Хотя в последнее время специалисты усматривают тенденцию выявления данного заболевания у детей меньшего возраста.

Необходимо отметить, что аденоиды (миндалины носоглотки) являются важнейшим органом иммунной защиты человека. Их можно сравнить со стражниками, которые стоят на воротах (то есть, на входе в человеческие дыхательные пути). Именно они преграждают путь различным вирусам, бактериям, вредным веществам. И в ответ на массированную атаку этих веществ миндалины начинают увеличиваться, но это нормальная реакция человеческого организма. Как раз такая реакция показывает, что миндалины нормально работают. И, если у детей до 7 лет наблюдается подобное увеличение, то можно смело сказать, что это нормальное физиологическое состояние, которое связано с очень высокой активностью миндалин в этом детском возрасте.

Повлиять на развитие аденоидов у ребенка могут его так называемые конституциональные особенности и наследственность. Таких детей еще называют детьми «лимфатики». Как считают многие авторы, патологическое увеличение аденоидов связано, в первую очередь снижением иммунитета и различными инфекциями. Иммунитет может быть снижен из-за вредных воздействий окружающей среды, к которым можно отнести промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей и так далее.

Симптомы аденоидов у детей

Как правило, данное заболевание протекает очень медленно и как-то ненавязчиво. Иногда даже возникает мысль: а болезнь ли это вообще? Основной симптом появления аденоидов - это очень частые простуды у ребенка. Благодаря этому, родителям приходится очень часто уходить на больничный, что не очень-то приветствуется на работе. И, как бы не было стыдно, это основная причина, из-за которой родители обращаются к врачу. И, что самое интересное, причины обращения по поводу аденоидов к оториноларингологу бывают настолько необычными, что стоит о них поговорить отдельно.

Так, например, второй по частоте причиной обращения к врачу является приезд бабушки, которая замечает какое-то странное дыхание у ребенка, и заставляет родителей отвести свое чадо к врачу. Третья причина - выявление в носоглотке чего-то не очень понятного во время медицинского осмотра, который проводится в детском саду. И только четвертое место занимают жалобы исключительно медицинского характера. И, как показывает практика, именно эти люди и достойны очень пристально внимания специалистов.

Признаки аденоидов у детей

• ребенок не может дышать носом, рот его открыт, особенно это замечается ночью;
• носовое дыхание трудное, а насморк при этом отсутствует;
• наблюдается затяжной насморк, который практически не поддается лечению.

Методы лечения аденоидов у детей

Как уже говорилось, невооруженным глазом увидеть аденоиды невозможно. Выявить это заболевание может только Лор-врач, у которого имеется специальное зеркало.

Аденоиды некоторым детям действительно доставляют массу проблем, хотя изначально они должны защищать человека. Ведь, как уже говорилось, аденоиды стоят на первой линии обороны от всевозможных вирусов, микробов - всех, кто стремится проникнуть в человеческий организм через воздух. И аденоиды представляют собой своеобразный фильтр, который встает на пути этой нечисти. В аденоидах вырабатываются лимфоциты - специальные клетки, которые и уничтожают эти вредные микробы.

При этом, носоглоточные миндалины реагируют практически на любое воспаление. Если человек болеет, то они увеличиваются. А после того, как он выздоравливает, и аденоиды возвращаются к своему нормальному размеру. В том случае, если человек более часто (промежуток между болезнями - неделя, а то и меньше), то аденоиды не успевают возвратиться в свое нормальное положение, и оказывается, что они постоянно воспалены. И именно такое состояние и приводит к тому, что аденоиды начинают разрастаться. Встречаются случаи, когда они становятся такими большими, что перекрывают носоглотку. Отсюда и возникают неприятные последствия- человек начинает плохо слышать и у него появляются трудности с дыханием. В том случае, если вовремя не остановить разрастание аденоидов, то у человека могут произойти различные изменения. Так, он может изменить прикус, форму лица, у него могут появиться нарушения речи, искривление позвоночника, изменение состава крови, появляется недержание мочи.

Но все эти неприятности аденоиды доставляют обычно детям. С наступлением 14-15 летнего возраста аденоиды сами уменьшаются и больше не мешают своему хозяину. Но это происходит только тогда, когда к проблеме аденоидов у ребенка относились очень внимательно и профессионально. Главное, чтобы не ошибиться на этапе диагностики заболевания.

На самом деле заболевания имеет название аденоидные вегетации (или аденоидные разращения). Это заболевание достаточно широко распространяется среди детей от года до 14-15 лет. Но чаще всего им страдают дети от трех до семи лет.

Лечение аденоидов у детей

Существует два способа лечения аденоидов у детей. Хирургический (проводится операция) и консервативный (операция не проводится).

Хирургическое лечение аденоидов у детей

Хирургическое лечение, как правило, вызывает страх не только у ребенка, но и у его родителей. Именно поэтому родители очень часто переживают по поводу такого исхода дела.

Что такое аденоидные разрастания? Это обыкновенные анатомические образования. Аденоиды - это не жидкостное скопление, которое со временем может рассосаться, это и не отек, который то является, то пропадает. Это вполне сформировавшаяся ткань, которая сама по себе никуда абсолютно не денется. И в том случае, если они разрастаются до таких размеров, что жить с ними становится проблематично, то следует их просто удалить.

Если у больного определяются аденоидиты (то есть, хроническое воспаление аденоидов), то в таком случае лучше подойдет консервативное или безоперационное лечение. Обычно аденоидит сопровождается еще и увеличением аденоидной ткани. Правда, такое наблюдается не всегда. Операционное решение данной ситуации возможно только в том случае, если все лечебные мероприятия не привели к положительному результату. Как правило, операцию делают и в том случае, если у больного наблюдается сочетание аденоидных вегетаций и аденоидита.

Для того чтобы провести аленотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

• частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
• признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
• появление остановки дыхания во сне;
• появление различных осложнений (артрит,ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
• нарушения дыхания носом;
• очень частые повторяющиеся отиты;
• очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Существуют и противопоказания к проведению аденотомии. Это:

• различные заболевания крови;
• различные инфекционные заболевания (операцию проводить будет можно только через месяц-два после того, как больной выздоровеет);
• наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• операцию не проводят в период, когда распространяется эпидемия гриппа.

Аденотомия имеет и осложнения. К ним относятся:

1 Повторения (рецидивы) разрастания аденоидов. В том случае, если аденоиды удалили не полностью, они могут разрастись опять. Причиной этому могут послужить оставленные хирургом самые незначительные части аденоидной ткани. Именно поэтому аденотомию должны выполнять высококвалифицированные специалисты в специализированном детском стационаре (желательно, в детской больнице).

Очень важны сроки проведения данной операции. Известно, что чем младше ребенок, которому проводят операцию, тем вероятность рецидива выше. Считается самым целесообразным проводить данную операцию детям после трех лет. Правда, если будут иметься абсолютные показания, то данная операция проводится в любом возрасте.

Повторные разрастания аденоидов возможны в том случае, если у ребенка имеется аллергия. Помимо этого, встречаются дети, имеющие индивидуальную склонность к такому повышенному разрастанию аденоидов. И, как правило, такая склонность передается по наследству.

2 Кровотечение. Для того чтобы снизить кровотечение и добиться быстрого заживления раны после операции, можно использовать такие мероприятия:

Двигательная активность должна быть несколько ограничена. На протяжении двух-четырех недель после операции необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также занятия спортом.

Следует обратить внимание и на питание ребенка. Из его рациона должны быть исключена твердая, горячая и грубая пища. Еда для ребенка должна быть жидкой, приготовленной из свежих калорийных продуктов. Обязательно они должны быть богаты витаминами. Подобную диету желательно выдерживать на протяжении трех-десяти дней.

Помимо этого, на протяжении трех дней не стоит купать ребенка в теплой воде. Не стоит, чтобы он находился на открытом солнце, в душных и жарких помещениях.

Для того чтобы послеоперационные раны заживали как можно быстрей, ребенку могут быть назначены сосудосуживающие капли в нос. Это могут быть такие капли, как називин, нафтизин, тизин, галазолин, ксимелин, санорин, назол и др. Применять их следует на протяжении пяти дней, параллельно назначаются растворы серебра, такие как колларгол, протаргол, по-виаргол, которые оказывают вяжущее действие. Их следует принимать на протяжении 10 дней.

Дыхательную гимнастику следует проводить только по рекомендации ЛОР-врача.

3 В том случае, если после проведения операции у ребенка поднялась температура, ни в коем случае нельзя принимать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Дело в том, что она может спровоцировать обильное кровотечение.

4 У ребенка может наблюдаться рвота сгустками крови. Или нарушения стула. Или умеренные боли в районе живота. Связано это с тем, что во время операции он мог наглотаться крови. Такие симптомы быстро проходят.

5 Может наблюдаться у ребенка и определенная гнусавость, заложенность носа буквально в первые же дни после проведения операции. Не стоит переживать, это связано с возникновением послеоперационного отека. Он пройдет примерно через 10 дней после операции.

Безоперационное лечение аденоидов у детей

1 Очень хорошо для тех детей, у которых наблюдается аденома, подходит климат Кавказа и Крыма. В диете этих детей обязательно должны быть свежий овощи и фрукты, а также молочнокислые продукты. При этом следует ограничить в пищу кондитерские продукты, сахар и выпечку.

2 Можно воспользоваться фитосбором, в состав которого входят:

• листья шалфея - 2 части,
• трава хвоща полевого - 2 части,
• листья подорожника - 2 части,
• цветки календулы - 3 части,
• цветки ромашки - 3 части.

Для его приготовления необходимо взять один стакан кипятка и одну чайную ложку этого тщательно измельченного сбора. Заварить в кипятке, после этого остудить и пить теплым на протяжении одного дня. Помимо этого, данным фитосбором можно промывать нос в течение 3-5 дней по 1-2 раза в день.

3 Можно использовать масло туи. Его следует закапывать на ночь по одной - две капли на протяжении двух недель.

4 Лечение с помощью гомеопатии. Например, можно воспользоваться комплексным гомеопатическим препаратом «Лимфомиозотом». Фирма-производитель Нееl (Германия). Представляет собой спиртовый раствор, продаваемый во флаконах-капельницах емкость 30 мл. Данный раствор может продаваться и в ампулах для инъекций. Этот раствор имеет детоксицирующие, лимфодренажные, противоаллергические действия. Принимать данные капли надо внутрь, три раза в сутки по 5-10 капель на протяжении двух недель. В некоторых ситуациях можно курс лечение повторять. В процессе приема препарата необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Так, при заболеваниях щитовидной железы обязательно следует проконсультироваться врачом.

Можно также использовать гомеопатические гранулы «Иов-малыш». Очень важно: если принимать данный препарат по описанной в инструкции схеме, то даже самые запущенные аденоиды бесследно рассосутся. Помимо этого, прекращаются и все существующие в носоглотке воспалительные процессы. Показанием для применения данного препарата являются аденоиды любой степени сложности, острый и хронический тонзиллит, частые простуды, рецидивирующий постоянно хронический тонзиллит. Нельзя использовать данный препарат при остром синусите и гайморите.

5 Ароматерапия. При аденоидите можно воспользоваться следующими каплями в нос. Чтобы сделать 60 мл такого средства, понадобится: эфирное масло чайного дерева — 4 капли, эфирное масло лаванды — 2 капли, эфирное масло шалфея или базилика — 2 капли. Все это смешать и выдержать на протяжении 14 часов. Не надо встряхивать емкость. Затем капать в нос два-три раза в день по 2 капли в каждый носовой проход.

6 Лазеротерапия.

7 Применяется массаж для воротниковой зоны.

8 Для того чтобы приучить ребенка правильно дышать носом, необходимо ежедневно подвязывать нижнюю челюсть эластичным бинтом на ночь и во время дневного сна.

9 Занятия дыхательной гимнастики. Но перед тем, как ее выполнять, следует очень тщательно очистить носовые проходы от слизи.

Комплекс номер 1. Необходимо закрыть одну половину носа. Другой половиной носа ребенок должен осуществить десять вдохов и выдохов. После этого - закрыть другую половину носа и повторить процедуру. После этого сделать десять глубоких вдохов и выдохов двумя ноздрями. В день следует повторять такое упражнение 6-8 раз. Желательно, делать их на улице, на свежем воздухе. Если этого не получается, то тогда делать такое упражнение в хорошо проветриваемом помещении.

Комплекс номер два. Следует закрыть левую половину носа. Правой надо сделать глубокий вдох и постараться задержать дыхание на одну секунду. Выдыхать следует левой половиной носа. Потом повторить упражнение, зажав уже правую ноздрю. Такое упражнение должно быть выполнено 10 раз. Частота выполнения - такая же, как и в упражнении номер 1.

10 Можно использовать препараты, которые повышают иммунитет. Это имудон и ИРС-19 для повышения местного иммунитета. И димефосфон, рибомунил для повышения общего иммунитета. Но такое лечение должно происходить только под строгим контролем врача. Местно можно применять ингалипт, хлорфилипт, тонзинал и прополис.

Народная медицина для лечении аденоидов у детей

1 Взять 15 г сухой травы аниса и измельчить ее. Залить 100 мл спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте. Периодически посуду следует встряхивать. Через 10 дней процедить. Для того чтобы вылечить аденоиды, необходимо настойку развести холодной кипяченой водой в отношении 1 к 3 и по 3 раза в день закапывать до тех пор, пока они полностью не исчезнут.

2 Можно взять 1 г мумие и растворить его в 5 столовых ложках теплой кипяченой воды. Закапывать в нос по несколько раз в день. Одновременно с этим следует растворить 0.2 г мумие в стакане теплой воды и пить небольшими глотками.

3 Для того чтобы замедлить рост аденоидов следует пить рыбий жир.

4 Взять одну свеклу и выжать из нее сок. Затем на 2 части свекольного сока добавить одну часть меда, все тщательно перемешать. Закапывать подобное лекарство следует 4-5 раз в день по 5-6 капель в каждую ноздрю.

5 Еще один способ для замедления роста аденоидов. Это промывание носа и горла обыкновенной соленой водой.

6 Можно через каждые три-пять часов закапывать в каждую ноздрю по одной капле растения чистотела большого. Такой курс лечение должен осуществляться на протяжении одной-двух недель.

7 Очень эффективно закапывание в нос масло туи. Делать это надо на ночь, закапывая в каждую ноздрю по 6-8 капель. Длительность курса - 14 дней. Сделать перерыв на неделю и опять повторить.

8 Взять четверть чайной ложки соды и 20 капель десятипроцентного спиртового раствора прополиса. Все тщательно перемешать. Этим раствором следует промывать нос 3-4 раза в день. Причем, в каждую ноздрю следует вливать по половине стакана созданного своими руками раствора.

Сборы и травы для лечения аденоидов у детей

1 Взять одну столовую ложку травы будры плющевидной, и залить ее стаканом воды. Варить этот отвар 10 минут на очень маленьком огне. Для лечения аденоидов необходимо вдыхать пары этой травы 3-4 раза в день по пять минут.

2 Взять одну столовую ложку околоплодника грецкого ореха, измельчить его и залить стаканом кипятка. Довести до кипения, выключить и настоять до полного остывания. Три-четыре раза в день следует закапывать полученный раствор по 6-8 капель в каждую ноздрю на протяжении 20 дней.

3 Взять две столовых ложки полевого хвоща и залить ее стаканом воды, поставить на огонь и кипятить на протяжении 7-8 минут. Настаивать на протяжении 2 часов. Этим раствором следует промывать носоглотку один - два раза в день в течение одной недели.

4 Сделать сбор: 1 часть травы мать-и-мачеха и душицы и 2 части череды. Взять 1 столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 6-8 часов. После этого процедить, обязательно следует добавить 1 каплю пихтового масла. Этой смесью следует промывать и нос, и носоглотку до двух раз в день. Делать это можно на протяжении 4 дней.

5 Собрать сбор: 10 частей измельченных плодов шиповника, листьев черной смородины, цветков ромашки, 2 части цветков калины и 5 частей календулы. Понадобится одна столовая ложка сбора, которую необходимо залить стаканом кипятка. Далее действовать как и в предыдущем случае. Только использовать данное средство можно на протяжении 3 дней.

6 1 часть зверобоя, 2 части коры дуба и 1 часть листьев мяты. Все смешать, взять 1 столовую ложку смеси, а после этого залить ее стаканом холодной воды. Затем довести до кипения, прокипятить на протяжении 3-5 минут. После этого следует настаивать на протяжении часа, после этого промывать носоглотку 1-2 раза в день.

7 Можно использовать мазь из зверобоя, которая великолепно подходит для профилактики аденоидов. Чтобы изготовить данную мазь потребуется 1 часть измельченную в порошок траву зверобоя и 4 части сливочного масла (несоленого). Из расчета на 1 чайную ложку полученной смеси следует добавить по 5 капель чистотела. Все это слить в бутылку и начать трясти. Делать это следует до тех пор, пока смесь не станет похожей на эмульсию.

Последствия аденоидов у детей

1 Основными последствиями являются частые воспалительные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути или простудные заболевания. Любому известно, что свободное дыхание носом - это залог здоровья человека. Ведь в этом случае слизистой оболочкой полости носа вырабатывается специальный защитный секрет или слизь. Этот секрет и позволяет очищать полость носа от скопившейся грязи, пыли, бактерий. Слизистая оболочка имеет отличное кровеснабжение для того чтобы согревать воздух, поступающий их носа. Аденоиды же препятствуют притоку воздуха в нос, отсюда появляется затруднение оттока слизи, что приводит к созданию благоприятных условий для развития и размножения различных инфекций, что и приводит к возникновению воспалительных заболеваний.

2 Значительно хуже, когда ребенок дышит ртом. Неочищенный и непрогретый воздух сразу же попадает в дыхательные пути человека. При этом хроническое воспаление дает возможность постоянно вырабатываться гною и слизи. Эти субстанции под воздействием силы тяжести опускаются в отделы дыхательной системы, которые лежат ниже. В результате чего ребенок заболевает фарингитом (это воспаление глотки), ларингитом (это воспаление гортани), трахеитом (это воспаление трахеи), бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией.

3 Более того, аденоиды способны спровоцировать возникновение приступов бронхиальной астмы.

4 Аденоиды приводят к нарушению слуха. Ведь полости носа и среднего уха соединены между собой с помощью слуховой или евстахиевой трубы. Основное назначение этой трубы заключается в выравнивании давления между внешним атмосферным и внутренним в полости среднего уха человека. Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают само устье слуховой трубы, которое находится в носовой полости. Таким образом затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо больного. В итоге получается, что барабанная перепонка перестает быть подвижной, а это приводит к тому, что больной начинает плохо слышать.

5 Еще одно последствие аденоидов - это различные воспаления среднего уха. Как уже говорилось, аденоиды способны перекрыть устье слуховой трубы, и это приводит к проникновению в среднее ухо различных инфекций и развитию в нем воспалительных процессов.

6 Помимо этого аденоиды способствуют развитию воспалительных заболеваний и других органов человека. Ведь носоглоточные миндалины - это отличная среда для развития вирусов и бактерий. Так как ткань аденоидов практически всегда воспалена, то для вирусов и инфекций эта среда является просто идеальной. Аденоиды становятся очагом хронических инфекций. Из этого очага микробы спокойно могут распространяться по всему человеческому организму. Такое воспаление называется аденоидитом. Он имеет осложнения в виде хронических заболеваний почек (воспалительных), или суставов, ревматизм, лимфадениты, васкулиты, аллергия.

7 У ребенка наблюдается снижение способности к обучению и активности. Так как носовое дыхание затруднено, у ребенка заметно ухудшается мозговое кровообращение. И поэтому больной постоянно испытывает недостаток в кислороде. В том случае, если у ребенка диагностируются аденоиды третьей степени, то такой человек, как правило, апатичен, капризен. Просыпается он уже усталый, нередко - с головной болью. В некоторых случаях может даже наблюдаться отставание в развитии или ночное недержание мочи.

8 В результате данного заболевания может изменяться грудная клетка и лицевой скелет. В медицине даже известен так называемый аденоидный тип лица. Череп узкий и вытянутый в длину, рот постоянно приоткрыт, нижняя челюсть отвислая, носогубные складки сглажены, небо высокое, прикус зубной неправильный (как правило, верхние зубы как бы надвигаются друг на друга, при этом нижняя челюсть заметно выдается вперед). Глаза у такого человека на выкате. Более того, из-за того что он часто дышит поверхностно, у больного формируется так называемая куриная грудь (грудина выступает вперед, а с боков она становится уплощенная).

9 Может быть нарушена речь. Так как нарушается лицевой скелет, то подвижность мягкого неба тоже изменяется. А это в свою очередь, влияет на формирование речи больного человека. Ребенок не может выговаривать некоторые буквы, он постоянно гнусавит (то есть, говорит в нос), у него изменяется артикуляция. И, что самое интересное, некоторые родители даже не замечают этих изменений.

10 Довольно часто разрастание аденоидов сочетается с увеличением небных миндалин. Такое положение вещей очень неблагоприятно влияет на общее состояние здоровья ребенка. При этом у него начинают усугубляться клинические проявления аденоидов. Помимо всего вышеперечисленного, увеличенные миндалины начинают мешать дышать ребенку и через рот. Он начинает заглатывать пищу, его речь затруднена. И миндалины при этом тоже являются мощным очагом всевозможных инфекций. В том случае, если у ребенка наблюдается хроническое воспаление и аденоидов и небных миндалин, то говорят, что он страдает хроническим аденотонзиллитом.

Если родители внимательные, то одного из перечисленных симптомов бывает достаточно, чтобы заподозрить у своего ребенка аденоиды. В таком случае внимательный родитель немедленно отводит его к Лор-врачу, который и решит, какое лечение понадобится ребенку. ведь ни для кого не секрет, что многие живут со своими аденоидами до самой смерти, ведь их разрастание не является смертельным заболеванием. Но вот качество жизни снизить они все-таки способны.

Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить!

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто - это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов - единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина - это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, - производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды - типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

• частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
• плохая экология в районе проживания;
• генетическая предрасположенность;
• склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма - эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
• определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия - загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли - все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии - несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

• затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
• бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
• нарушение обоняния;
• ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
• ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
• голос тихий, глухой, в нос;
• ребенок постоянно дышит ртом;
• постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

• высокая температура;
• насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
• слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота - так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
• хронический кашель;
• боль в горле, носу и ушах, иногда - значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами - они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет - обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано - на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика - при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей - простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом - посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод - лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Медикаменты

При 1 и 2 степени аденоидита врач назначает прием лекарственных средств, способствующих уменьшению отека лимфоидной ткани, устранению аллергических реакций организма, а также уничтожению патогенной микрофлоры и повышению защитных свойств.

Капли в нос помогают восстановить дыхание и снижают отечность верхних дыхательных путей. Чаще других отоларингологи назначают детям капли «Називин», «Нафтизин», «Альбуцид», «Назол». Стоит заранее отметить, что закапывание рекомендуется проводить на протяжении 5-7 суток. Использовать препараты дольше предложенного срока нежелательно, так как может развиться привыкание, которое приведет к хроническому риниту. В случае осложнений или после оперативного вмешательства малышам назначаются антибиотики: «Ампициллин», «Цефуроксим», «Сумамед».

Для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии и симптомов, доктор может назначить дополнительные лекарственные средства: постилки для рассасывания, спреи и ингаляторы. Теперь вы знаете о том, как лечить аденоиды у ребенка в 4 года.

Для предупреждения развития данного заболевания специалисты рекомендуют давать малышам иммуномодулирующие препараты, такие как «Цитовир-3». Он обладает комплексные эффектом, позволяет укрепить иммунитет, а также оказывает негативное воздействие на вирусные инфекции. Препарат назначается для лечения острых респираторных вирусных инфекций на ранних стадиях. Показан также его прием с профилактической целью для поддержания защитной реакции организма. Выпускается лекарственное средство в виде сиропа, порошка для приготовления раствора и капсул. Чтобы он понравился детям, суспензия имеет ароматные вкусовые добавки – клубника, апельсин, клюква.

Альтернативные методы

Еще одним эффективным способом лечения аденоидита у ребенка является проведение ароматерапии. Перед выполнением данной методики, убедитесь в том, что у пациента нет аллергии на выбранное эфирное масло. Для проведения лечебной терапии подойдут такие масла, как:

• лаванда;
• шалфей;
• сосна;
• пихта;
• базилик.

Родители могут закапывать одно из растительных средств или самостоятельно приготовить смесь из нескольких компонентов. Так лечить аденоиды у ребенка в возрасте от 3 до 5 лет безопаснее, чем с помощью сильных лекарств. Но домашние процедуры можно проводить только после консультации с врачом.

При данном заболевании эффективна дыхательная гимнастика. Разумеется, выполнять ее смогут далеко не все малыши, однако, сложного в ней ничего нет. Мамам достаточно проявить инициативу и заинтересовать ребенка. Перед ее выполнением необходимо очистить носовую полость от скопившейся слизи. Ниже приведен перечень простых методик для облегчения дыхания:

• Попросите малыша плотно поочередно закрыть обе ноздри и сделать в таком положении 10 глубоких вдохов. Занятия рекомендуется проводить на свежем воздухе.
• Предложите ребенку поочередно закрыть носовые ходы. Находясь в таком положении он должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Повторять упражнение необходимо не менее 10 раз.

Многих интересует вопрос: лечатся ли аденоиды у детей народными способами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Вот некоторые эффективные рецепты:

• Облепиховое масло (уменьшает воспалительный процесс, увлажняет слизистую оболочку носа). Рекомендуется закапывать в каждый носовой ход, перед использованием необходимо немного разогреть стеклянный флакон на водяной бане. Применять можно не более двух недель.
• Настойка из эвкалипта. Средство улучшает дыхательный процесс и препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Две столовые ложки сухих листьев заливаются 300 миллилитрами кипятка. После этого раствор должен настояться не менее 60 минут. Полученным отваром можно полоскать горло не более 3 раз в день.

Народные средства должны дополнять основную терапию, назначенную лечащим врачом. Чем быстрее вы начнете комплексные процедуры, тем вероятнее, что вы вылечите аденоиды у ребенка без операции.

Термин «аденоиды» знаком многим родителям часто болеющих детей. Однако не все знают, что эти образования представляют собой разросшийся фрагмент миндалин, которые имеют определенные функции. Миндалины – это сосредоточение лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости, необходимой для защиты организма от патогенов, вдыхаемых вместе с воздухом. Почему же носоглоточные миндалины у детей часто разрастаются и становятся причиной затрудненного дыхания и снижения слуха?

Аденоиды - проблема очень многих детей с ослабленным иммунитетом

Симптомы аденоидита

В норме у ребенка свод носоглотки (естественное углубление) устилает лимфоидная ткань. Если ее клетки по каким-то причинам начинают бесконтрольно делиться, это приводит к увеличению объема миндалин, возникает их гипертрофия. Такие разращения вызывают множество неприятных проявлений и называются аденоидами. Увидеть их без специального зеркала трудно. Рядом со сводом носоглотки с лимфоидной тканью расположены устья слуховых труб и отверстия носовых ходов. Этой близостью и объясняются основные симптомы аденоидов – нарушение носового дыхания и снижение слуха у ребенка.

Причины появления образований у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Небные миндалины обычно увеличиваются только у детей и максимальных размеров достигают к семи годам. К подростковому возрасту аденоиды уменьшаются. Главные причины гипертрофии и воспаления лимфоидной ткани в носоглотке:

• Генетическая предрасположенность. Медики отмечают, что дети тех родителей, которые в детстве страдали аденоидными разращениями, часто имеют такой же диагноз.
• Заболевания верхних дыхательных путей, длительный насморк.
• Детские инфекционные болезни - корь, скарлатина, коклюш (рекомендуем прочитать: ).
• Несбалансированный рацион – излишнее потребление сладкого, переедание.
• Предрасположенность к аллергии.
• Сниженный иммунитет.
• Сухой воздух в помещении, наличие вредных испарений, плохая экология.

Методы лечения

Как видите, причин появления аденоидов масса, но надо понимать, что не всегда лимфоидные образования требуют лечения. Часто увеличение носоглоточных миндалин возникает вследствие болезни, затем они уменьшаются. В связи с этим отоларингологи иногда рекомендуют родителям занять выжидательную позицию и не спешить с выводами. Стоит отправиться на осмотр к ЛОРу через месяц после выздоровления, чтобы врач адекватно оценил размер небных миндалин и порекомендовал лечение.

Лекарственные препараты

Не существует специальных лекарств от аденоидов, поэтому консервативное лечение назначается ЛОРом и проводится по составленной им схеме. Терапия может быть разной, зависит она от степени разрастания и воспаления лимфоидной ткани и возраста ребенка. Если лечение неэффективно, врач меняет тактику и пробует другую схему. Рассмотрим современные направления терапии носоглоточных миндалин, которые помогают справиться с проблемой без операции:

• Антибиотики. Антибактериальные препараты для лечения аденоидита выписывают, если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. Антибиотики должен назначать доктор, и лечение ими должно быть ограничено по времени. Известны случаи, когда подобные препараты вызывали разрастание лимфоидной ткани, если их принимали бесконтрольно.
• Иммуностимуляторы. Данный вид медикаментов назначают, чтобы укрепить местный иммунитет и стимулировать организм самостоятельно справляться с разрастаниями лимфоидной ткани. Это Назонекс, Ризонел и др. Желательно, чтобы эти препараты назначал врач-иммунолог.

• Солевые растворы (рекомендуем прочитать: ). Промывать нос солевыми растворами можно при любой степени аденоидита. Промывание носа избавляет от слизи, скопившейся в носовых ходах и пазухах, увлажняет слизистую оболочку, что способствует уменьшению отека и нормализации носового дыхания. Можно использовать специальные капли Аквамарис, Салин, а можно применять обычный физраствор.
• Антигистаминные капли. Подобные средства назначают не только в тех случаях, когда постоянный ринит вызван аллергией. Иногда воспалительный процесс в организме сопровождается аллергическими реакциями, которые способствуют еще более сильному отеку и разрастанию лимфоидной ткани миндалин. Применяют Аллергодил, Назаваль.
• Сосудосуживающие препараты. Капли для расширения носовых ходов действуют временно и не лечат. Сосудосуживающие препараты используют для налаживания носового дыхания, что косвенным образом влияет на здоровье миндалин. Как только воздух начинает свободно циркулировать через носовые ходы, их функции восстанавливаются. Это благотворно воздействует на миндалины. Чтобы не было привыкания, капли для носа нужно менять не реже, чем раз в три дня.

Гомеопатия

Гомеопаты уверены, что снять воспаление и вылечить аденоиды можно средствами нетрадиционной медицины. Для этого ребенку в индивидуальном порядке подбираются противовоспалительные, антибактериальные, стимулирующие иммунитет гомеопатические препараты. Однако гомеопатия не обещает немедленного выздоровления, и лечение стоит планировать на месяцы вперед. Существуют как универсальные препараты, которые можно купить ребенку в аптеке без рецепта, так и классические, которые назначают, опираясь на конституционные особенности маленького пациента.

Гомеопатия при аденоидах у детей не всегда эффективна, и многие педиатры не считают ее действенной. Если есть желание попробовать справиться с проблемой средствами гомеопатии, можно использовать универсальные препараты:

• композиционное гомеопатическое средство Иов-малыш - принимать по 8 шариков раз в день;
• Лимфомиозот – по 3-10 капель (в зависимости от возраста) растворять в 10 мл воды;
• Аденосан – гомеопатический препарат для лечения аденоидов, принимаемый по 3 гранулы трижды в день.

Народные средства

Если гомеопатия по каким-либо причинам не подходит, стоит обратить внимание на народную медицину, которая предлагает свои пути решения проблемы без операции. Однако специалисты не рекомендуют народную медицину как основное лечение, лучше применять ее в качестве вспомогательного средства. Большинство народных рецептов основано на использовании лекарственных растений:

• Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли сока алоэ дважды в день. Лист алоэ нужно срезать заранее и 1-2 дня держать в холодильнике, лечение продолжать не менее 3-4 месяцев.
• Сок каланхоэ поможет очистить носовые ходы от слизи. Лучше всего концентрированный сок каланхоэ развести водой в пропорции 1:3, затем закапать в нос (подробнее в статье: ).
• Не хуже каланхоэ помогает чередование трех масел – туи, облепихового и масла чайного дерева (подробнее в статье: ). Каждый вид масла использовать в течение 14 дней, закапывая по 2 капли в каждую ноздрю утром, днем и вечером. Курс лучше начинать с масла чайного дерева и заканчивать облепиховым. В общей сложности терапия рассчитана на 1,5 месяца.

Сок каланхоэ - эффективное народное средство при комплексном лечении аденоидов

• Народной любовью пользуется красный овощ – свекла. Понадобится 1 ч. л. ее сока, в который нужно добавить половину чайной ложки меда. Эту смесь закапывать в нос по 4-6 капель.
• Деготь. Смазывать ватные турунды смесью дегтя и сметаны и держать их в носу по 30 минут ежедневно.
• Сок чистотела. Нужно измельчить стебли растения (можно использовать мясорубку) и отжать из массы сок. Смешать чистотел с водой в пропорции 1:20 и закапывать в каждую ноздрю трижды вдень. Промывание носа данным способом придется выполнять не менее месяца. Стоит помнить, что чистотел - ядовитое растение, поэтому важно разводить его водой в указанной пропорции.
• Полоскание горла настойкой эвкалипта. Полстакана листьев экзотического дерева залить 500 мл кипятка. Настаивать на водяной бане 40 минут. Полоскать горло и промывать нос после еды три раза в день. Настой можно хранить в холодильнике не более 2 дней. Перед каждым полосканием добавлять в порцию лекарства кипяток. Промывание горла и носа настойкой эвкалипта можно продолжать от 4 до 6 месяцев.

Дыхательные упражнения и массаж

Хорошая альтернатива медикаментам - дыхательная гимнастика и массаж. Уменьшить разросшиеся аденоиды без операции помогут упражнения по методике Стрельниковой.

Цель такого метода – насытить организм кислородом, запустить жизненно важные процессы и оздоровить ребенка. Главная задача – научить малыша правильно дышать. Каждый вдох - резкое и короткое втягивание носом воздуха, которое производится с максимальным шумом. Выдоху не уделяется особого внимания – он выполняется через рот.

Все упражнения – серия вдохов, которые выполняются по 8 раз подряд, затем короткий перерыв и снова серия из 8 вдохов. Упражнения первого из 7 курсов несложные и заключаются в следующих движениях:

• повороты головы вправо-влево;
• резкое сведение рук перед грудной клеткой;
• наклоны;
• приседания.

Еще один способ – массаж, который при лечении аденоидитов проводится точечно. С помощью надавливания на особые энергетические точки можно усилить кровообращение, улучшить циркуляцию воздуха в носовых ходах, что приведет к уменьшению аденоидов. Техника выполнения следующая: надавить подушечкой среднего или безымянного пальца на точку и производить покачивающие движения по часовой стрелке, продолжая давление. Точки для массажа:

1. центральная часть лба;
2. над переносицей между бровями;
3. с обеих сторон от переносицы около внутренних уголков глаз;
4. средняя точка брови;
5. с обеих сторон от крыльев носа.

Физиотерапия

В лечении аденоидитов используются также аппаратные методы:

• Электрофорез. С его помощью можно добиться более эффективного действия антигистаминных, сосудосуживающих лекарственных препаратов.
• КУФ-терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение). Помогает уничтожить всю патогенную микрофлору в области воспаления. При этом КУФ не греет воспаленные аденоиды, что является его преимуществом.
• Лазеротерапия. Метод, основанный на светолечении. Улучшает кровоснабжение, уменьшает воспаления и отеки.

Особенности питания и образа жизни в период лечения

Во время лечения аденоидов следует придерживаться рационального питания. Ребенок, который постоянно болеет респираторными заболеваниями, нуждается в укреплении иммунитета и витаминотерапии. В меню должны быть овощи, фрукты, насыщенные витаминами, каши и молочные продукты. Полезно давать ребенку мед, орехи, зимой – сухофрукты. Также рекомендуется не раздражать слизистую желудка кислыми, острыми и солеными блюдами.

Меню ребенка должно быть полноценным, разнообразным и максимально витаминизированным

Предпочтение отдавать разваристым кашам, супам, картофелю-пюре.

Во время лечения также необходимо:

• не допускать переохлаждения и перегрева;
• обеспечить ребенку достаточную физическую активность;
• выполнять все рекомендации врача.

Если консервативная терапия не принесла результатов, показана операция. В послеоперационный период нужно:

• не менее, чем на месяц, ограничить физические нагрузки;
• исключить горячие ванны, длительное пребывание на солнце и жаре;
• заниматься с ребенком дыхательной гимнастикой;
• в течение двух недель соблюдать строгую диету и не кормить ребенка горячей и грубой пищей.

Профилактические меры

Если у ребенка есть склонность к разрастанию аденоидов, следует по возможности избегать всего, что вызывает их воспаление. В первую очередь это регулярные респираторные инфекции.

Чем чаще у ребенка возникает ринит и краснеет горло, тем больше воспаляются аденоиды, зачастую не успевая уменьшиться и приобрести прежние размеры после предыдущего воспалительного процесса.

Аденоиды (носоглоточные миндалины) – это лимфоидная ткань, расположенная под носовой полостью над язычком. Так же, как и миндалины, расположенные по бокам верхней части глотки, аденоиды выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Будучи фильтром, «собирающим» вирусы и бактерии, глоточная миндалина одновременно становится очагом инфекции, а потому может воспалиться, что чревато серьёзными осложнениями.

Группа риска

Принято считать, что патологическое разрастание лимфоидной ткани – детская болезнь, что отчасти верно. Аденоиды хорошо развиты в детстве, а после 12 лет начинают уменьшаться и практически исчезают к 18 годам. Однако даже небольшие участки ткани могут воспалиться, особенно если человек страдает хроническим заболеванием носоглотки. Поэтому проводится удаление аденоидов и у взрослых. Но статистика говорит, что 80% всех случаев – это пациенты в возрасте 3 – 10 лет, ещё 15% – это дети 10 – 15 лет, а оставшиеся 5% – это взрослые и груднички.

Причины увеличения миндалин

Основной причиной увеличения аденоидов является воспалительный процесс инфекционной природы: бактерии, вирусы, грибки. Зачастую патология развивается на фоне кори, скарлатины, дифтерии, ангины и других тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно когда один недуг резко сменяется другим. К примеру, ОРВИ вызывает увеличение аденоидов, а когда простуда отступает, они уменьшаются. Если сразу через несколько дней наступает новый приступ болезни, глоточная миндалина не успевает вернуться к нормальным размерам и воспаляется ещё больше. Также способствовать развитию патологии могут следующие факторы:

• перенесение инфекционных заболеваний в раннем возрасте (0-3 года);
• генетическая предрасположенность – при наследственном нарушении лимфатической и эндокринной системы, наряду с увеличением аденоидов дети страдают лишним весом, нарушением функции щитовидной железы, апатией и вялостью;
• трудные роды, употребление беременной матерью токсичных медикаментов, вирусные заболевания в период вынашивания плода, родовые травмы – по мнению медиков, все эти факторы повышают риск заболевания у новорождённых;
• аллергия и сниженный иммунитет на фоне плохой экологии.

Признаки и симптомы

Вегетация аденоидов у детей на фоне болезни может протекать самостоятельно или вместе с увеличением нёбных миндалин. Первое время, пока лимфоидная ткань ещё не сильно разрослась, симптомы болезни отсутствуют. Но в дальнейшем начинают проявляться следующие признаки заболевания:

• набухание слизистой оболочки носа, сопровождаемое обильным выделением слизистого секрета, стекающего в носоглотку из носовых ходов;
• рефлекторный кашель и першение в горле;
• беспокойный сон из-за необходимости дышать через рот, что нередко становится причиной храпа;
• нарушение слуховой функции, сопровождаемое частыми отитами;
• нарушение речи ввиду появления гнусавости в голосе;
• вялость и снижение умственной активности на фоне кислородного голодания, вызванного нарушением дыхания.

Иногда воспаление аденоидов протекает без насморка. Если же появляется затяжной ринит, то он тяжело поддается лечению. В случае развития хронического инфекционного очага в носоглоточной миндалине (аденоидит) наблюдаются явные признаки интоксикации: головная боль, снижение аппетита, температура, увеличение лимфоузлов, вялость и другие.

Степени аденоидов

Запущенность воспалительного процесса определяется тем, как сильно перекрыт сошник (костная пластинка в основе носовой перегородки) разросшейся лимфоидной тканью. Выделяют три степени патологии.

I	Перекрыто до 1/3 сошника (только его верхняя часть); днём малыш нормально дышит носом, а ночью воспаление усиливается, и кровь приливает к аденоидам, заставляя ребёнка дышать ртом; проводится консервативное лечение.
I-II	Перекрыто 33-60% просвета носоглотки.
II	Перекрыто более 60% сошника; неразборчивая речь из-за сильной гнусавости голоса; у ребёнка постоянно приоткрыт рот, и он не может нормально дышать; оперативное вмешательство назначается индивидуально.
III	Носовые ходы практически полностью перекрыты; ребёнок может дышать лишь через рот, и то тяжело; проводится хирургическое удаление аденоидов.

Последствия воспаления аденоидов

Отсутствие своевременного лечения может привести к хроническому воспалению (аденоидит), для которого характерен постоянно «открытый» инфекционный очаг. Патогенные микроорганизмы начинают распространяться в дыхательные пути и другие органы. Наряду с этим, запущенные аденоиды у ребёнка становятся причиной ряда функциональных нарушений:

• Нарушение слуха и отит – увеличенная глоточная миндалина перекрывает не только сошник, но и устье евстахиевой трубы, снижая подвижность барабанной перепонки. Если ребёнок не слышит шёпота с расстояния минимум 6 метров, то у него нарушен слух. Причиной этого может быть также неврит, требующий срочного медицинского вмешательства. В результате по слуховой трубе могут распространяться бактерии, вызывающие в дальнейшем частые отиты.
• Гипертрофия нёбных миндалин – они настолько увеличиваются, что почти касаются друг друга, затрудняя дыхание. Может потребоваться хирургическое удаление разросшейся ткани.
• Ухудшение умственной активности – в результате затруднённого дыхания недостаток кислорода в организме составляет 12 – 18%, что вызывает «голодание» мозга и как следствие, падение успеваемости, ухудшение памяти и невнимательность.
• Нарушение лицевого скелета – происходит неправильный рост лицевых костей, из-за чего ребёнок начинает постоянно «гнусавить».
• Частые простуды и заболевания дыхательных путей – замкнутый круг: из-за болезни увеличиваются аденоиды – происходит застаивание слизи и начинаются вторичные воспаления – из глоточной миндалины повторно «запускается» инфекция.
• Кроме этих очевидных нарушений, аденоидная патология вызывает и другие проблемы: дисфункцию почек и ночные недержания; аллергию, развитию которой способствует хроническая патогенная среда; психический дисбаланс, обусловленный беспокойным сном, головными болями, плохим настроением и прочее.

Дифференциальная диагностика

Долгое время определение аденоидов у ребёнка сводилось к банальному пальцевому исследованию носоглотки. Также в рот ребёнку засовывали зеркальце, делали рентген и оценивали общие признаки, например, частую болезненность и гнусавость речи. Такая методика скорее субъективна, нежели информативна, да и неприятна для малыша. Поэтому сейчас для определения аденоидов гораздо чаще применяется эндоскопия, которая не оказывает лучевую нагрузку, в отличие от рентгена, и даёт гораздо больше достоверных данных: форма, цвет и размер аденоидных разрастаний, а также наличие выделений. Лабораторное обследование обычно ограничивается общими анализами (кровь, моча) и цитологией отпечатков поверхности аденоидов при необходимости.

Бывают ситуации, когда аденоиды у детей увеличены, но дыхательная функция не нарушена. В этом случае стоит повременить с операцией и сделать анализ уровня углекислого газа в крови, поскольку аденоиды можно спутать с эффектом Вериго-Бора. Это нарушение усвоения организмом кислорода из-за высокого содержания углекислого газа в тканях, на фоне чего происходит увеличение миндалин. В данном случае лечение заключается в нормализации кислородного баланса.

Очищение носоглотки

Если у ребёнка появились проблемы с дыханием, то сначала надо максимально очистить носовые ходы. Для этого подойдёт промывание носа, закапывание капель и полоскание горла. При промывании необходимо склонить над раковиной голову малыша и вводить ему спринцовкой в одну ноздрю лекарственный раствор. Рот ребенка должен быть открыт, чтобы он не захлебнулся. По мере вытекания воды через рот можно увидеть, сколько слизи и корок вышло из носоглотки, и когда вода станет чистой, нужно промыть другую ноздрю.

Для промывания лучше всего использовать не просто тёплую воду, а раствор морской соли или травяной отвар из календулы, зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, кипрея, аира или хвоща. Солевой раствор эффективен потому, что соединения йода хорошо борются с инфекцией, и с аденоидов снимается воспалительный отёк.

Немногие дети согласятся промывать носик даже после длительных уговоров, поэтому можно очистить носоглотку механически. Для этого надо закапать в ноздри 15 – 20 капель отвара ромашки. Когда слизистая оболочка немного размягчится, можно отсосать резиновым баллончиком скопившуюся слизь. Данный метод менее эффективен, чем промывание, но всё равно полезен.

Полоскание горла травяными отварами и морской солью для ребёнка более приятно, и данный процесс стимулирует отхождение микробной слизи из носоглотки, уменьшая инфекционный очаг.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение обычно назначается при I и II степени аденоидов, когда состояние малыша не критично. Проводится такая схема лечения:

Общее		Местное
Витамины и минералы		Противовоспалительные капли	Назонекс
			Протаргол
Антигистаминные препараты (курс лечения 1-2 недели)	Супрастин	Сосудосуживающие капли	Тизин
	Диазолин		Санорин
	Пипольфен		Виброци​л
	Фенкарол
Иммуностимуляторы (курс 10-15 дней)	Апилак	Промывание	Фурацилл
	ФИБС		Мирамистин
	Экстракт Алое		Элекасол
			Ротокан
Иммуномодуляторы	Эхинацея	Ингаляции	Ментоклар
	Иммунал		Цедовикс
В случае острого и гнойного аденоидита назначаются антибиотики.

Указанные в таблице лекарственные средства назначаются только врачом, и их подбор осуществляется исходя из анамнеза ребёнка. Хотя самым эффективным препаратом считаются капли «Протаргол», они содержат серебро, которое не усваивается детским организмом. Накопление серебра может стать причиной серьёзных заболеваний в будущем, поэтому лучше ограничиться использованием менее опасных и гомеопатических капель.

Капли	Противопоказания	Действие
Синупрет	Возраст меньше 2 лет	Разжижает скопившуюся густую слизь; снимает воспаление; уменьшает выработку слизистого секрета.
Эфилипт	Склонность к аллергии	Способствует отхождению слизи и мокроты; уничтожает инфекцию благодаря эфирным маслам (мята, можжевельник, эвкалипт, гвоздика).
		Рекомендуется не закапывать капли, а делать с их помощью ингаляцию.
Деринат		Активизирует иммунное действие против бактерий и вирусов; повышает сопротивляемость организма к инфекциям; ускоряет восстановительные процессы​.
Эуфорбиум композитум (гомеопатия)	Индивидуальная непереносимость компонентов	Рассасывает корки и слизь; оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффект; снижает выработку секрета; уменьшает боль.
Эхинацея композитум (гомеопатия)	Аутоиммунные заболевания; соматические патологии.	Обезболивание; иммуностимуляция; дезинтоксикация; противовоспалительное и антибактериальное действие.
Лимфомиозит (гомеопатия)	Заболевания щитовидной железы	Оказывает антиаллергическое, лимфодренажное и противозудное действие; препятствует разрастанию аденоидов.
		В начале лечения состояние ребенка немного ухудшается, а затем улучшается.

Физиотерапия

Важной составляющей комплексного лечения являются методы физиотерапии.

Электролечение	Электрофорез	Способствует лучшему проникновению лекарства в очаг инфекции.
	Магнитотерапия	Повышает локальный иммунитет; улучшает нейротрофику тканей.
	УВЧ	Снижает местное воспаление и отёк.
	КВЧ	Активизирует биологические точки.
Светолечение	Лазер	Снимает воспалительную реакцию.
	УФО	Оказывает антибактериальное действие.
	КУФ	Оказывает местный антисептический эффект.
Физкультура	Дыхательная гимнастика	Повышает сопротивляемость инфекциям; улучшает оксигенацию тканей, препятствуя гипоксии мозга.
	ЛФК	Общее закаливание способствует уменьшению аденоидов, поэтому выполнять упражнения рекомендуется на улице.

Положительный эффект также оказывают ароматерапия, бальнеотерапия, массаж воротниковой зоны и санаторное лечение.

Наряду с лечением аденоидов, необходима санация всех очагов инфекции (синусит, отит, кариес и др.).

Хирургия

Поскольку носоглоточная миндалина является преградой для патогенных микроорганизмов, её хирургическое удаление откроет бактериям путь в органы дыхания. Нередки случаи, когда после операции у ребёнка наступает рецидив, и лимфоидная ткань вновь разрастается. Повторная вегетация аденоидов свидетельствует о том, что первая операция была ненужной, а все терапевтические усилия следовало направлять на устранение возникшего иммунодефицита.

Стоит также отметить, что после операции следует соблюдать режим, так как слизистая оболочка восстанавливается в течение 3 – 4 месяцев. Обязательно проводится консервативное лечение, ведь даже при удалении очага инфекции оставшиеся микробы могут поселиться в ближайших тканях: нёбных миндалинах, носовых пазухах, евстахиевой трубе и др. А поскольку без общей терапии всё равно не обойтись, большинство медиков советуют проводить операцию только в крайнем случае.

Делать аденотомию детям младше трёх лет крайне не рекомендуется из-за возможных осложнений! Кроме стандартного механического удаления аденоидов, сейчас применяются более современные и удобные методы: криоконсервация (прижигание жидким азотом), лазерное удаление, аспирационная, эндоскопическая и шейверная аденотомия.