МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ костей черепа

Главная > МСКТ костей > МСКТ костей черепа

МСКТ костей черепа (мультиспиральная компьютерная томография) - один из современных, информативных и точных методов диагностики состояния черепных костей и близлежащих структур. МСКТ дает возможность выполнять очень тонкие срезы (около 1 мм) с последующим построением трехмерной модели или реконструкции обследованного участка. Это имеет огромное значение для диагностики и планирования операции на черепе.

МСКТ как метод позволяет визуализировать не только костные ткани, но и мягкие образования, в том числе кровеносные сосуды, нервы, лицевые мышцы, а также различного рода новообразования (опухоли и метастазы).

Показания

МСКТ черепных костей назначается в следующих случаях:

• При травмах лица, в том числе – при переломах лицевых костей,
• При повреждениях мягких тканей лица,
• При опухолях, локализованных в пазухах носа, глазных яблоках, носоглотке,
• При нарушениях обоняния и зрения по неясной причине,
• При аномалиях развития черепных костей,
• При наличии воспалительных процессов в мягких тканях,
• При наличии инородных тел,
• С целью планирования операции и последующего контроля ее результатов.

Противопоказания

МСКТ ни в коем случае не выполняется при беременности, вне зависимости от срока, поскольку рентгеновские лучи, используемые в аппаратуре, оказывают негативное влияние на плод. Также МСКТ не выполняется пациентам, чей вес превышает 150-180 кг (в зависимости от томографа).

В случае необходимости проведения обследования с контрастом, список противопоказаний расширяется, и в него включаются:

• Аллергия на йод,
• Тяжелая соматическая патология – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, почечная либо печеночная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,
• Кормление грудью (в этом случае есть возможность проведения процедуры при условии отказа от кормления на 2-е суток после МСКТ).

Подготовка

МСКТ не требует специальной подготовки. Однако на саму процедуру лучше приходить натощак, в удобной одежде, сняв все ювелирные украшения, очки и, если есть, слуховой аппарат. С собой необходимо взять все результаты предыдущих обследований и анализов, а также направление врача и выписку из истории болезни.

Как делают?

Процедура МСКТ занимает не более 15 минут (без контрастирования) и не более 30 минут – с введением контрастного вещества. Пациента укладывают на удобный передвижной стол, который задвигается внутрь томографа. В процессе сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола, создавая шум – это может вызвать страх или дискомфорт, в этом случае необходимо немедленно сообщить о своих ощущениях врачу. На самом деле, МСКТ является совершенно безболезненной методикой, и неприятные ощущения во время процедуры носят исключительно психологический характер.

Результат исследования

МСКТ дает возможность комплексно оценить состояние костных структур, мягких тканей, сосудов черепа и головного мозга, полостных структур. На получаемых снимках хорошо видны как структурные, та и качественные изменения, а также патологии на ранних стадиях формирования, включая рак.

На МСКТ-снимках врач может увидеть:

• Нарушение целостности черепной кости, направление и глубину перелома,
• Наличие инородных тел,
• Отек головного мозга,
• Смещение мозговых желудочков,
• очаги кровоизлияния,
• гематомы и посттравматические воспаления,
• участки скопления гноя,
• опухоли и кисты.

Послойное изображение, получаемое в ходе МСКТ, обеспечивает методике отличный прогностический потенциал. Рентгеновские лучи, проходя сквозь ткани, обеспечивают отсутствие «теней» от выше- и нижележащих структур на снимках, что гарантирует отсутствие риска неправильной диагностики.

Результаты МСКТ в виде снимков, распечатанных или записанных на компакт-диск, выдаются пациенту вместе с заключением на следующий день после процедуры. В дальнейшем пациент может отправиться с этими результатами к своему лечащему врачу либо выбрать специалиста, которого ему порекомендуют в клинике.

Использование контраста

Контрастирование при МСКТ проводится при подозрении на онкологию, особенно при выявлении опухолей носовых и придаточных пазух, а также метастаз в данной области. Кроме того, контрастирование дает возможность лучше визуализировать морфологические изменения в тканях, определить наличие воспалительных процессов.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики имеет ряд преимуществ:

• высокая точность полученных снимков,
• отсутствие необходимости в специальной подготовке,
• безболезненность и неинвазивность,
• возможность проведения диагностики пациентам с имплантатами.

Возможные риски

Доза рентгеновского излучения, которое воздействует на пациента в ходе процедуры, незначительна. Однако многократное МСКТ-исследование не рекомендуется из-за риска развития онкологических заболеваний.

Альтернативы

1. МРТ. Эта методика, использующая вместо рентгеновских лучей магнитное поле, более безопасна и информативна при исследовании мягких тканей.
2. Компьютерная томография – как и МСКТ, этот метод использует лучевое воздействие, однако его точность несколько ниже.
3. Рентгеновское исследование – используется при диагностике переломов и других костных патологий, не дает результата при обследовании мягких тканей.

Рентгенография, таким образом, может использоваться как недорогой и доступный метод экспресс-диагностики при травмах костей черепа. При более сложных патологиях или необходимости постановки дифференциального диагноза врачи отдают предпочтение МРТ или МСКТ.

Сегодня этот метод обследования активно используется медиками. Назначается МСКТ костей черепа в таких случаях:

• травмы головы;
• гидроцефалия;
• подозрение на новообразования;
• нарушения кровообращения в головном мозгу;
• воспалительные процессы (менингит);
• обнаружение инородного тела;
• подозрение на аномальное развитие костей черепа или головного мозга.

Кроме того, МСКТ часто используют хирурги при проведении челюстно-лицевых операций и стоматологи, когда возникает необходимость в оценке состояния височно-нижнечелюстных суставов. Также к МСКТ костей черепа прибегают врачи-отоларингологи. При помощи данного метода обследования они проводят диагностику заболеваний околоносовых пазух, выявляют искривления перегородок или травмы в этой области.

Как проводится обследование

Специальной подготовки перед процедурой не требуется, если нет необходимости в применении контрастирующего вещества. Перед тем как зайти в кабинет томографии, пациент должен снять с себя все металлические украшения. После этого обследуемый ложится на стол, который помещается в камеру аппарата. Диагност выходит в соседний кабинет, но связь с ним поддерживается посредством микрофона, которым оснащен томограф. В процессе процедуры пациент не чувствует никакого физического дискомфорта. Противопоказано МСКТ лишь в таких случаях:

• избыточный вес (более 170 кг);
• беременность;
• аллергическая реакция на контрастирующее вещество;
• почечная или печеночная недостаточность.

Детальная визуализация получается благодаря выполнению минимальных томографических «срезов». Их толщина варьируется от 0,65 мм. За счет этого современные приборы дают возможность получать особенно четкое изображение. МСКТ костей черепа может проводиться как для диагностики заболеваний, так и для того чтобы спланировать ход нейрохирургической операции.

КТ черепа – быстрый и достоверный метод исследования скелета головы при использовании рентгеновских лучей с целью диагностирования патологии на любой стадии.

Обследованию подлежит вся его костная структура: 23 кости, 8 из которых парные, и 7 непарные. К парным относятся теменные, височные, небные, носовые, слезные, скуловые, верхнечелюстные и носовая раковина. К непарным костям относят затылочную, лобную, клиновидную, решетчатую, подъязычную кость, нижнюю челюсть и сошник.

Что показывает?

Компьютерная томография черепа показывает не только костную структуру, но и структуру головного мозга. По трехмерным снимкам врач-рентгенолог, занимающийся расшифровкой и выдачей заключения, имеет возможность диагностировать следующие патологии:

• Патология лицевого нерва;
• Наличие метастаз (количество, расположение);
• Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
• Новообразование;
• Непрорезавшиеся зубы;
• Заболевания в височных костях;
• Инородные тела;
• Травма;
• Инфекционное заболевание;
• Трещина, перелом, ушиб.

Показания

Компьютерную томографию костей черепа назначают в случае, если подтвердить или опровергнуть диагноз иным способом не представляется возможным. Направление на обследование выдают следующие специалисты: травматолог, невропатолог, хирург, онколог, отоларинголог, офтальмолог и стоматолог.

Показанием к проведению КТ служат следующие симптомы:

• Подозрение на черепно-мозговую травму;
• Головокружение;
• Головная боль неизвестного характера;
• Наличие полипов;
• Частые судороги;
• Воспалительные процессы;
• Подозрительная координация движения;
• Перелом или вывих челюсти;
• Киста в пазухах носа;
• Резкое ухудшение зрения;
• Предоперационная диагностика;
• Послеоперационное исследование;
• Кровеносные или гнойные выделения из носа.

Противопоказания

Несмотря на безболезненность и полезность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

• Ожирение. Каждый томограф имеет ограничения по максимальной массе тела пациента. В среднем она не должна превышать 160 кг, в ином случае обследование не будет проведено по техническим причинам;
• Беременность. Из-за того, что в процессе диагностики используются рентгеновские лучи, которые отрицательно сказываются на развитии плода, беременным женщинам процедура противопоказана;
• Клаустрофобия. Если у обследуемого имеется данные недуг, то на томографах закрытого типа исследование противопоказано. Рекомендуется подобрать томограф открытого типа;
• Проблема с почками. Обследование с применением контрастного вещества противопоказана пациентам с почечной недостаточностью, так как контраст долго выводится из организма и может вызвать отравление;
• Аллергическая реакция на йод, так как в контрастном веществе присутствует большое количество йода.

Если диагностика проводится с внутривенным введением контрастного вещества, то мамам меленьких детей следует воздержаться от кормления грудью в течение дня, так как контраст может попасть в организм ребенка и вызвать неприятные последствия. За этот период контрастное усиление выведется из организма женщины естественным путем.

К противопоказаниям относят прохождение исследования более 2-х раз в год, так как будет превышена максимально допустимая дозу облучения в год и это отрицательно скажется на общем состоянии организма обследуемого. В редких случаях компьютерная томография назначается чаще.

Как делают?

Перед посещением диагностического центра необходимо учесть все нюансы. К внешнему виду отнестись с особой внимательностью: она не должна содержать металлсодержащих элементов, иначе результативность и информационность исследования будет сведена к 0. Если такой одежды нет, то медицинский персонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый халат.

Важно помнить, что двигаться во время процесса обследования запрещено, так как снимки получатся смазанными, следовательно, информацию с них не получить даже опытному врачу.

Перед входом в процедурный кабинет необходимо оставить за его пределами все металлические аксессуары: ремень, телефон, украшения и т.д.

После входа в кабинет пациент видит томограф, который состоит из стола и кольца. Врач просит лечь обследуемого на подвижный стол, где закрепляет его тело ремнями, а голову фиксируют подушками. Мера эта необходима для удобства пациента и исключения у него возможности пошевелиться, что может стать причиной некачественных снимков, по которым врач не сможет поставить диагноз.

После того, как стол задвинется внутрь кольца относительно необходимой области, его датчики начнут движение. С их помощью рентгеновские лучи проходят сквозь костную структуру и делаются срезы, расстояние между которыми не превышает 0.2 – 0.8 мм. После получения необходимого количества срезов, стол выдвинется из кольца в исходное положение. Они автоматически отправятся на компьютер, где установлено специальное программное обеспечение, которое создает трехмерное (3D ) изображение из срезов.

На весь процесс исследования черепа потребуется около 20-30 минут.

Что лучше: КТ или МРТ черепа?

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная, получила широкое применение в современной медицине в области неинвазивного метода исследования организма человека. На первый взгляд они идентичны, но на самом деле имеют несколько значительных отличий друг от друга:

• Область осмотра. Компьютерная томография специализируется на визуализации костных структур и внутренних органов, а магнитно-резонансная томография показывает состояние мягких тканей, хрящей, суставов, сухожилий;
• Принцип работы. КТ применяет рентгеновские лучи, а МРТ – магнитные резонансы;
• Стоимость: средняя цена КТ черепа – 3400 рублей, а МРТ черепа – 4800 рублей;
• Время проведения. В среднем на компьютерную томографию костей черепа потребуется около 20-30 минут, а магнитно-резонансная томография черепа займет около 30-50 минут.

При подозрении патологических изменений в тканях мозга или мозговых сосудах, доктор назначит пациенту обследование, которое будет включать применение одной из методик сканирования – МСКТ или МРТ. Что представляет собой мультиспиральная КТ? В каких случаях и как проводится такое исследование? Чем она отличается от МРТ? Разберемся в данной статье.

Что такое МСКТ для исследования головного мозга?

Мультиспиральная КТ для исследования мозга представляет собой методику сканирования, которая позволяет проводить объемную реконструкцию структур, находящихся внутри черепной коробки пациента. Это становится возможным благодаря тому, что томограф за короткое время проводит огромное количество очень тонких срезов.

Суть исследования

Технология МСКТ основана на физических свойствах рентгеновских лучей, которые применяются, чтобы визуализировать структуры внутри черепа человека. Современные аппараты оборудуются параллельными детекторами, имеющими высокую чувствительность. Они регистрируют рентгеновские лучи, которые проходят сквозь череп пациента, и передают полученные данные на компьютер. Специализированное программное обеспечение обрабатывает информацию, на основании которой формирует анатомический срез области, подвергающейся сканированию.

Сколько длится процедура?

Сколько времени длится обследование на томографе? Исследование методом мультиспиральной КТ не требует длительного нахождения в неудобной позе, как к примеру, МРТ. Вся процедура, с учетом подготовительных манипуляций, отнимает 10 – 20 минут времени. При этом сам процесс сканирования мозга займет от нескольких секунд до пары минут.

Использование контраста

При МСКТ-диагностике головного мозга контраст используется нечасто. Процедура с контрастированием назначается в тех случаях, когда есть подозрение на наличие объемных образований в мозге. Контрастирующее вещество всегда используется при мультисрезовой КТ сосудов головы и Виллизиева круга для визуализации повреждения костных тканей, нарушениях мозгового кровообращения в острой форме, а также при невозможности проведения МРТ по каким-либо причинам. В таких ситуациях применяется состав на основе йода, который вводится пациенту внутривенно.

Кормящим женщинам в период лактации нужно учитывать, что контраст выводится из организма в течение суток и до полного выведения способен негативно влиять на состав молока. По этой причине после сканирования с контрастным усилением рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на 24 – 36 часов.

Показания для назначения МСКТ головы

Диагностика головного мозга проводится только при наличии показаний. Процедура предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм человека, поэтому без необходимости или «в целях профилактики» ее не назначают. Показаниями к проведению МСКТ исследования головы являются:

• диагностика патологий височных костей, способных спровоцировать нарушения слуха;
• выявление опухолевых образований в головном мозге;
• если у больного выявлены признаки инсульта, МСКТ помогает установить тромбы или кровотечения;
• при проведении биопсии томография обеспечивает возможность контроля процедуры;
• проверка эффективности терапии, направленной против злокачественных новообразований в головном мозге (как оперативных методов, так и консервативных);
• установление причин изменения степени сознания или его утраты;
• при инсультах это необходимо для визуализации мест поражений мозга при подборе оптимальной стратегии дальнейшего лечения;
• планирование хирургической операции;
• для выявления патологических процессов в среднем ухе;
• при подозрении на внутричерепную гипертензию или гидроцефалию – для исследования изменений в полостях головного мозга;
• диагностика аномалий сосудов;
• диагностика патологических причин, провоцирующих возникновение таких симптомов, как головные боли, головокружения, паралич, патологии зрения, онемение, спутанность сознания.

Как проводят мультиспиральную компьютерную томографию?

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят в специализированных кабинетах, оснащенных современным оборудованием. Пациент переодевается в свободную одежду, не стесняющую движений, убирает с тела все металлические элементы (это украшения, пирсинг, часы, протезы зубов). Перед началом процедуры нужно принять максимально удобную позу. Сканирование безболезненно и не причиняет человеку практически никакого дискомфорта. Если речь идет об исследовании с применением рентгеноконтрастного вещества, то пациент может почувствовать жар или неприятный привкус металла в ротовой полости.

Отличия исследования МРТ от МСКТ

При диагностике патологических состояний головного мозга, его сосудистой системы и костных тканей черепа может назначаться исследование с помощью МРТ или МСКТ. В некоторых случаях (к примеру, при необходимости уточнения или подтверждения предварительного диагноза), пациенту приходится проходить оба вида сканирования. По этой причине многих волнует вопрос о том, есть ли отличие между магнитно-резонансной и мультисрезовой компьютерной томографией, и какая из методик лучше.

Характеристика	Магнитно-резонансная томография	Мультиспиральная компьютерная томография
Физические явления, лежащие в основе методики	Воздействие магнитного поля, высокочастотное излучение	Рентгеновские лучи
Диагностика во время беременности	Противопоказана в первые 12 недель	Противопоказана
Обследование детей	Может выполняться с рождения (до 7 лет – под общим наркозом)	Противопоказана
Наличие электронных имплантов	Противопоказана	Это сканирование проводится с осторожностью
Среднее время диагностики	30 – 40 минут	10 – 20 минут
Обследование пациентов с лишним весом	До 130 кг	До 170 кг
Татуировки	Противопоказана, если рисунок выполнен красителем, содержащим металлические частицы	Без ограничений
При клаустрофобии	Проводится в аппаратах открытого типа	Без ограничений
Как часто может проводиться диагностика	Без ограничений	Безопасно – 1 раз в год. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 3
Контрастирующее вещество	Гадолиний	Растворы на основе йода
Дифференциация по показаниям	Оптимально подходит для сканирования полых органов, мягких тканей	Идеальный способдля исследования костных тканей

Сделать выбор в пользу применения той или иной методики, либо порекомендовать пройти оба вида обследования, может только лечащий врач. Он должен основываться на индивидуальных особенностях организма пациента, учитывать его анамнез и факт наличия или отсутствия противопоказаний в каждом конкретном случае.

Противопоказания и риски мультиспиральной КТ

Методика проведения мультисрезовой компьютерной томографии основана на тех же физических явлениях, которые лежат в основе обыкновенной КТ. Перечень противопоказаний к применению этого способа сканирования человеческого организма аналогичны. К числу состояний, при которых не рекомендована мультиспиральная КТ относятся:

• множественные миеломы;
• аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
• астма;
• почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность;
• прием медикаментозных средств в виде метформина пациентами, страдающими от сахарного диабета – если необходимо проведение МСКТ, лекарство временно отменяют (за сутки до процедуры), после завершения обследования терапия возобновляется.

Обследование с помощью МСКТ сопряжено с определенными рисками. О них пациента должен предупредить доктор, назначающий процедуру обследования. Следует учитывать, что современные томографы излучают незначительное количество радиации, поэтому вероятность реализации рисков сведена к минимуму, но не устранена полностью.

К основным последствиям относятся:

• аллергическая реакция на составляющие рентгеноконтрастного раствора (йод, краситель);
• нарушения в работе инсулиновых помп, нейростимуляторов и других имплантированных электронных устройств;
• онкогенный риск (в группу риска входят пациенты молодого возраста при условии многократного проведения процедуры).

При проведении диагностики большого числа патологий сегодня очень популярными считаются методы обследования, которые используют физическое воздействие рентгеновских лучей на человеческие ткани. По мере развития медицинских технологий можно наблюдать и то, как модернизируются уже существующие способы диагностики. Во время проведения обследования пациент чувствует себя в безопасности и комфортно, а результаты диагностирования становятся более информативными для специалиста.

В настоящее время широко используются радиологические методы диагностики. Наиболее популярными из них можно назвать КТ и МСКТ. Принцип сканирования у обоих методов не имеет принципиальных различий, но существует большое отличие в том, как устроены аппараты.

МСКТ головного мозга: что это?

Чтобы ответить на этот вопрос, вначале следует узнать, что означает аббревиатура МСКТ. Расшифровывается она просто. Это мультиспиральная компьютерная томография. И является разновидностью КТ, то есть компьютерной томографии. Процесс сканирования происходит с помощью усовершенствованного оборудования, поэтому обладает множество преимуществ перед стандартной компьютерной томографией.

Это достигается благодаря увеличенному числу настроек, которые помогают специалисту менять настройки сканирования, чтобы лучше диагностировать каждую конкретную клиническую картину. Кроме этого, усовершенствованная томография выдает изображение высокой точности обследуемого органа с отображением самых мельчайших деталей строения.

Особенности

В основе данного метода обследования заложен все тот же принцип сканирования, использующий способности рентгеновских лучей. То есть при обследовании, благодаря своим свойствам, по-разному отражаются от костных или мягких тканей организма с учетом их плотности. Основной особенностью мультиспирального устройства является внутри аппаратное размещение трубок рентгена – датчиков. При сканировании аппарат совершает вращение вокруг кушетки, на которой находится исследуемый, а движение самой кушетки происходит горизонтально внутрь томографа.

Прослеживая траекторию вращения датчиков вокруг исследуемого, можно увидеть образную плотную спираль. В результате чего данный вид компьютерной томографии приобрел название спиральной — СКТ, или МСКТ. Поскольку томографы именуются мультидетекторными.

Чтобы провести исследование определенного участка бывает достаточным одного оборота устройства, что значительно сокращает время сканирования. К примеру, чтобы исследовать органы брюшной полости потребуется совсем немного времени, которое исчисляется секундами. Тогда как исследование, проводимое на стандартном аппарате компьютерной томографии, требует значительно большего времени – почти четверть часа. Еще некоторые приемущества:

• Данное усовершенствование дает возможность провести исследование у большего числа пациентов, например, у тех, кто не может в течение долгого времени находиться в закрытом пространстве, и при этом в неподвижном состоянии. Это могут быть дети, пожилые пациенты и больные, страдающие клаустрофобией. Сюда же можно отнести пациентов, которым применяются аппараты жизнеобеспечения, имеющих тяжелые болезни соматического характера, а также больные, которым необходимо экстренное обследование.
• Модернизация устройства томографа для СКТ создает возможность проводить обследование тихо, без лишних шумовых эффектов, что, безусловно, обеспечивает комфорт пациенту.
• При проведении процедуры у специалиста есть возможность самому установить нужную величину среза, к тому же современные аппараты способны обеспечить сканирование минимального среза – до одного миллиметра. Все это дает возможность распознать даже самые незначительные по размерам патологические образования.

Кроме тех возможностей, которыми обладает МСКТ, есть у аппарата еще ряд положительных свойств. Например, снижение почти на треть лучевой нагрузки, чем при обычной томографии, достичь такого уровня рентгеновского облучения позволяет сокращение периода сканирования. Отсюда вытекает еще одно преимущество спиральной компьютерной томографии – сокращается количество пациентов, которым противопоказано исследование данным способом. Его можно назначать даже детям.

Также стал иным порядок проведения контрастирования. Например, контрастное вещество для проведения СКТ применятся в меньшем количестве. Вводят контраст с помощью инъектора, который встроен в устройство, работает автоматически. Болюсное контрастирование — так называют этот способ, позволяющий точнее контролировать дозу введенного средства. А это в свою очередь положительно сказывается на здоровье пациента, так как происходит значительное уменьшение нагрузки на почки.

Информационности СКТ выдает для врача значительно больше, чем обычная компьютерная томография, к тому же затрат по времени получается намного меньше. Это достигается благодаря тому, что съемка проводится с использованием разных плоскостей. Изображение получается более точное, оно способно детально передать все участки строения органа.

Показания к МСКТ головы

Как правило, мультиспиральная томография мозга головы рекомендуется в следующих ситуациях:

• Необходимо выявить причины признаков заболеваний, выраженные спутанностью сознания, онемением, зрительными патологиями, параличом, головокружениями или болями головы, что может являться симптомами новообразований, травм черепа, или результатом кровотечений, поражений аневризмы.
• Для обнаружения сосудистых патологий.
• В целях исследования изменений, происходящих в полостях мозга головы, если имеются подозрения на гидроцефалию или внутричерепную гипертензию.
• Для уточнения нарушений в среднем ухе.
• При проведении планирования оперативного вмешательства.
• Чтобы визуализировать места поражений мозга головы при инсультах, для дальнейшего выбора правильного лечения.
• С целью установления причин, которые вызвали утрату сознания или повлияли на изменение степень сознания.
• Для обеспечения контроля по эффективности избранного метода лечения или операций, связанных со злокачественными образованиями головного мозга.
• Чтобы обеспечить должный контроль при проведении биопсии мозга головы.
• Установления кровотечений или тромбов при наличии у пациента признаков инсульта.
• С целью диагностировать опухоли головного мозга и дальнейшее использование лучевой терапии.
• Диагностики болезней височных костей, способные спровоцировать нарушения слуха.

Противопоказания

У компьютерной спиральной томографий почти нет каких-то особых противопоказаний, однако при определенных обстоятельствах ее проводить все же не рекомендуется:

• в состоянии беременности;
• при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности;
• если у пациента имеет заболевание сахарным диабетом, и он принимает лекарственные препараты в виде метформина. Однако это полностью не исключает проведение диагностики, просто пациенту необходимо прекратить прием средства за сутки до МСКТ;
• при патологии почек;
• если пациент страдает астмой;
• имеется аллергия на контрастное вещество;
• присутствие множественных миелом.

Как правило, компьютерная томография назначается для исследования структур костей черепа. Лучи рентгена прекрасно поглощаются тканями костей, поэтому на выходе можно получить выраженное изображение в объеме, на котором видны все стороны. МСКТ рекомендуется при диагностике повреждений травматического характера.

Диагностируются микротрещины, переломы, при подозрении на онкологию — проводится обследование на выявление опухолей и метастаз. Очень часто МСКТ назначают для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, поскольку не всегда иные методы исследования показывают точный результат. С помощью спиральной томографии производится уточнение расположения, объемов и структуры обнаруженной опухоли.

Спиральная компьютерная томография дает возможность лучше визуализировать и распознать:

• Наличие опухолей до миллиметра размером.
• Гематомы и кровоизлияния в мозгу и мягких тканях.
• Патологии таких жизненно важных органов, как печень, поджелудочная и желчный пузырь.
• Болезни аорты.

Использование контраста

При проведении МСКТ головного мозга в большинстве случаев не используется контрастное вещество, однако не во всех случаях, а лишь тогда, когда имеются определенные показания, например, существует сомнение на то, что у пациента объемное образование.

МСКТ сосудов мозга головы должно проводиться с применением контрастного вещества. Это препарат на основе йода, который используется для улучшения визуализацию сосудов. Его вводят внутрь вен, он распространяется с кровью, окрашивая сосуды, в результате чего становится лучшим изображение снимков на выходе. Время на выведение контрастного вещества затрачивается не более суток.

Также невозможно провести без введения контрастного препарата, оценку сосудов Виллизиева круга, объем которого соответствует ста граммам и должен вводиться струйным способом в вены с большой скоростью.

Довольно часто данное исследование головного мозга проводится в той ситуации, когда имеются противопоказания для исследования с помощью МРТ, а также при острых нарушениях кровообращения в мозгу (например, при инсульте), сразу после полученной травмы головы, чтобы уточнить или исключить поражения черепных костей.

Отдельные области исследования

При использовании данной томографии также исследуются:

• Придаточные пазухи.
• Черепные лицевые кости, орбиты,
• височные кости.
• Главные нарушения, которые могут встречаться в этих органах:
• Изменения в результате воспалительного процесса.
• Новообразования.
• Осложнения и изменения, произошедшие после операции, полученных травм.
• Аномальные процессы развития.
• Кисты пазухи (левой верхнечелюстной).

Как уже говорилось, проведение МСКТ мозга значительно расширяет возможности для визуального исследования его структур, поскольку создается большое количество мельчайших срезов до миллиметра за малый отрезок времени. Помимо этого, если возникает необходимость, можно сделать трехмерную реконструкцию изображения. Это очень актуально при ситуации, когда ставится вопрос оперативного вмешательства, особенно, при новообразованиях либо кровотечениях.

Мультиспиральная томография, таким образом, предоставляет гарантию получения обширной информации о присутствии у пациента травм мозга головы, новообразований других болезней намного эффективнее КТ или рентгена. Также данное устройство дает возможность лучше исследовать многие органы и системы организма.

МСКТ сосудов мозга

Этот метод проводится с обязательным введением контрастного вещества. Главным отличием, например, от рентгеновской ангиографии, является неинвазивность, и отсутствие отрицательного влияния на участок, который обследуется. Процедура достаточно быстрая и эффективная, дает возможность оценить состояние сосудов и выявить проблемные участки.

• Диагностировать сосудистые деформации.
• Выявить наличие аневризм.
• Обнаружить тромбы, когда имеется подозрение на присутствие венозного тромбоза.
• Оценить состояние синусов при менингиоме мозговых оболочек.
• Проведения контроля после заболевания пациента ишемическим инсультом.
• Выявить осложнения после травмы черепа.
• Обнаружить аномальные процессы развития сосудов.
• Уточнить источники проявления болей головы у пациента.
• Уточнить данные других исследований и многих других патологий.

Перед процедурой

Перед тем, как отправиться на обследовании пациент должен сообщить соответствующему специалисту о принимаемых им лекарственных препаратах, имеются ли у него аллергические реакции на те вещества, которые могут быть применены при исследовании. Если присутствует, например, аллергия на йод, то ему могут быть назначены стероидные препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Подобные препараты следует принимать заранее – примерно, за двенадцать часов до проведения следования с помощью МСКТ.

В период подготовки к МСКТ сосудов мозга пациент должен:

• отказаться от еды, как правило, за четыре часа до начала томографии;
• не рекомендуется употреблять кофе и чай, а также курить.
• иметь результаты прежних обследований, проведенных с помощью других устройств, например, МРТ, КТ, УЗИ.
• нужно сообщить доктору о имеющихся или недавно перенесенных заболеваниях, патологиях в хронической форме, в частности, это касается таких болезней, как порок сердца, почечные нарушения, поражения щитовидной железы, так как все они могут представлять определенный риск при проведении данного исследования.
• пройти предварительные обследования, которые дадут возможность специалисту для безопасности данной процедуры выявить, не имеется ли у пациента противопоказаний. Сюда может входить сбор анамнеза, сдача крови на анализ, консультация анестезиолога.

Кормящим матерям, после того, как им будет проведена томография с введением контрастного вещества, следует несколько суток не кормить ребенка грудью, чтобы не допустить отрицательного воздействия контраста на детский организм.
Если пациент страдает диабетом, астмой или миеломой, об этом также должен знать врач.

Проведение исследования

Пациенту при проведении томографии следует находиться в удобном, не стесняющем движение положении, на нем должна быть свободная одежда.

Чтобы изображение получилось качественным и не имело определенных дефектов, перед началом исследования пациенту рекомендуется на время избавиться на теле от любых предметов из металла, в том числе и ювелирных изделий.

Как правило, на проведение исследования затрачивается от десяти минут до трети часа, при этом основная масса времени уходит на подготовку к томографии, поскольку сам процесс исследования занимает считанные минуты. Нужно отметить, что процедура не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта.

Определенные специфические ощущения возможны во время проведения томографии с контрастом. Введение контрастного вещества могут вызвать у пациента ощущение металлического привкуса, жара, разливающегося по телу.

Риски МСКТ:

• Опасаться каких-либо последствий при проведении данного исследования не стоит, так как вероятность проявления осложнений очень невысокая, поскольку ионизирующая радиация при использовании современных аппаратов достаточно маленькая.
• Однако это не исключает определенного онкогенного риска, особенно для молодых пациентов, если им назначались многократные исследования с использованием рентгеновского излучения.
• При наличии у пациента имплантированных электронных устройств (нейростимулятор, инсулиновая помпа), имеется также опасность влияния на них, правда, весьма незначительная. Следует отметить, что данные устройства не входят в список противопоказаний для проведения диагностики.
• Если применяется при исследовании контраст, то возникает опасность возникновения у пациента аллергии, так как это вещество содержит йод. Имеется вероятность проявления аллергической реакции на краску, входящую в контрастное вещество.

В заключение

В наши дни спиральная компьютерная томография считается наиболее эффективным методом лучевой диагностики. С его помощью удается провести диагностику не только мозга головы, но также брюшной полости, грудной клетки, суставов, позвоночника и многих других органов. Данный метод исследования с каждым годом пользуется большой популярностью, как у врачей, так и пациентов.

Мультиспиральный компьютерный томограф – это шаг вперед в медицинской практике, имеет ряд особенностей перед аналогичными устройствами прежних поколений. Этот метод позволяет за короткий промежуток времени провести диагностику многих болезней в самом начале их развития. Доступно проведение исследование для пациентов с массой тела до двухсот килограммов.

При диагностировании, например, сосудов головного мозга основными преимуществами метода МСКТ от других методов диагностики считается то, что он дает возможность изучить степень просвета сосудов, обнаружить количество суженных участков и присутствие коллатералей, которые являются обходными, замещающими сосудами.

Очень эффективна диагностика с помощью МСКТ в неврологии, когда требуется дифференцировать острые поражения мозгового кровообращения, начальных и отсроченных осложнений черепно-мозговых травм. Спиральная компьютерная томография занимает ведущее положение в исследованиях развития процессов новообразований. Также незаменим данный метод томография для диагностирования таких патологий, как грыжа межпозвонкового диска, протрузии, различных травм и болезней органов грудной полости.

Информация, которая получается в ходе исследования, фиксируется на цифровых носителях общедоступных форматов, которые пациент может получить с сопровождающим врачебным заключением. Это все пригодится для анализа динамики обнаруженных изменений патологии. На обследовании у специалиста нужно иметь при себе результаты прежней диагностики и заключения врачей. Пациент может получить консультацию о ранее проведенных исследованиях, которые будут иметься на цифровом носителе.

Следует не забывать, что МСКТ – это метод исследования, который связан рентгеновскими лучами, а значит, имеется, пусть и незначительная, лучевая нагрузка на организм. Поэтому данное исследование, чтобы не допустить каких-либо последствий проводится не просто по желанию пациента, а по имеющимся показаниям и направлению специалиста.