Как проявляется бешенство у человека. Бешенство у человека – симптомы, первые признаки. Можно ли вылечить смертельное заболевание? Инкубационный период бешенства у человека

Сегодня речь пойдет:

В пользе домашних животных сомневаться не приходится, например, они являются для хозяев источником хорошего настроения, продуктов питания (молока, мяса…). Кошки, как известно, способны определять у человека заболевания (ложатся на проблемные места), кроме всего прочего, бытует мнение, что эти животные также исцеляют, забирая себе некоторые недуги. В то же время животные могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе бешенства , о котором мы сегодня и поговорим. В частности рассмотрим его симптомы и профилактику, а также разберемся, что нужно делать, если вас укусили.

Что следует понимать под бешенством

Бешенство (название – водобоязнь) – это инфекционное заболевание, провоцируемое укусом зараженного объекта. Главная опасность этого заболевания – масштабное поражение НС. Если опоздать с лечением, больного ждет одно – летальный исход.

Много вируса обнаруживается в слюне больных животных, также он содержится в моче и слезах. Во внешней среде вирус нестоек: он разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также многих дезинфицирующих средств. При нагревании до 60 град. погибает через четверть часа. В кипящей воде возбудитель максимум живет пару минут.

Попадая в организм, вирус поражает периферическую и центральную НС. Нервные окончания разрушаются, в спинном и головном мозге появляются кровоизлияния, возникает отек.

Источником инфекции всегда выступает больные животные, в том числе их дикие сородичи (и не только). В первую очередь надо опасаться волков, лис, грызунов, барсуков, енотов. Даже внешне здоровое животное представляет опасность, так как симптомы патологии проявляются не сразу. Скрытый период длится минимум две недели и максимум – 340 дней у крупного рогатого скота.

Заражение происходит при укусе, а также, если на поврежденную кожу попадают слюна, слезная жидкость или моча инфицированного животного.

Симптомы недуга у животных

Как мы уже выяснили, развитие болезни у животного может протекать незаметно для окружающих. Но со временем симптомы все равно дают о себе знать. Важно уметь определить, пораженного зверя. На него укажут:

1. Бесстрашное наступление зверя на человека, проявление агрессии. Здоровые животные в лесу избегают человека, прячутся от него.
2. Глаза с влажным блеском, потерянный взгляд.
3. Волочение задних лап, хромата.
4. Взъерошенная шерсть.
5. Сильное истощение.
6. Боязнь воды, избегание водоемов.
7. Обильное слюнотечение.
8. Постоянно открытая пасть.
9. Хриплый лай у собак.

Также заболевание может переходить в стадию, когда животное становится агрессивным и нападает на человека. В этом случае значительно возрастает риск укусов.

Симптомы бешенства у человека

Инкубационный период определяется местом поражения (чем больше расстояние от него до головного мозга, тем медленнее развиваются симптомы) и количеством вируса, который попал в организм.

Наиболее опасны укусы в головы, шею, верхние конечности. В этом случае болезнь прогрессирует особенно быстро.

В течение недуга выделяют следующие стадии:

1. Начальная: сопровождается общей слабостью, головными и мышечными болями, сухостью слизистых рта, кашлем, тошнотой и рвотой. Может незначительно . Место укуса зудит, появляется покраснение, ноющие и тянущие боли. Появляются первые нарушения в работе НС: ухудшается настроение, человек чувствует себя подавленным, повышается тревожность, возникает бессонница, иногда появляются обонятельные и зрительные галлюцинации.

2. Возбуждение: проявляется тревогой и сильным беспокойством, выраженностью боязни воды. При звуке льющейся воды или попытке утолить жажду возникают сильные спазмы в горле и чувство ужаса. Дыхание затруднено, болезненно. Появляются судороги. Больной становится агрессивным и несдержанным, мечется, может кричать, крушить мебель, бросаться на людей. Значительно повышается выделение слюны и пота.

3. Успокоение: характеризуется мнимым благополучием. Человек успокаивается, исчезает водобоязнь, нормализуется сон. Однако это улучшение обманчиво. Вскоре температура тела повышается, возобновляются судороги, паралич конечностей. Итог – смерть от паралича дыхательных мышц или остановки сердца.

Это важно знать: вылечить человека можно только в том случае, если начать терапию до того, как появятся первые признаки бешенства. Если опоздать, то остановить распространение инфекции, будет невозможно.

Действия

Если вас укусило или поцарапало любое дикое или домашнее больное животное – это повод для того, чтобы заподозрить заражение бешенством.

Первым делом, место укуса или другое повреждение кожи промываются под струей проточной воды с мылом, чтобы смыть вирусные частицы, которые еще не попали в организм

Следующий шаг – обращение в ближайшее учреждение здравоохранения.

По результатам анамнеза медработник назначает введение специального иммуноглобулина и антирабической сыворотки. Ранее при подозрении на бешенство человеку приходилось перенести 40 уколов в живот. Сейчас делают 5 внутримышечных инъекций.

Человеку не нужно находиться в больнице все время, достаточно просто приходить на уколы.

При возможности укусившее животное отводится на станцию ветеринарного контроля. Там он будет наблюдаться в течение декады. Если симптомов болезни не проявится, животное признают здоровым. А это значит, что вакцинацию против

Среди инфекционных заболеваний, самое опасное для человека — это бешенство (рабиес).

Болезнь относится к острым контактным зоонозам с продолжительной инкубацией. Проявляется стремительным поражением ЦНС и развитием прогрессирующего, тяжелого энцефалита с высокой летальностью больных.

Возбудитель заболевания – вирус рода «Lyssavirus», относящийся к большому семейству рабдовирусов, содержащих одноцепочечную молекулу РНК.

Существует два варианта вируса – дикий (либо уличный), циркулирующий в естественной среде, высоко патогенный для животных и млекопитающих, и фиксированный – не патогенный штамм, используемый для изготовления вакцин.

Вирионы вируса довольно чувствительны, при высоких температурах (выше 60 градусов) быстро гибнут. Не переносят влияния стандартных дезинфицирующих препаратов, но при этом, устойчивы к одноразовым заморозкам, известным химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам.

Быстрый переход по странице

Инфекция проникает в организм человека посредством укуса, при контакте слюны инфицированного животного со слизистой человека, либо через ранки на коже, внедряясь в мышечную ткань. Здесь и начинается активная фаза их размножения и интенсивного продвижения по волокнам нервов к головному мозгу. Достигнув конечной цели, начинается процесс тканевых разрушений.

Передача инфекции аэрозольным путем, через вещи или бытовые предметы – невозможна. Но если был укус животного, проявившего нетипичную для него агрессию, с признаками пены у рта, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Кстати, инфекция у животных, в латентном периоде, может долгое время протекать бессимптомно.

Это представляет особую опасность для человека, симптомы бешенства у кошек, к примеру, в начальном периоде могут проявляться трудностью глотания пищи и повышенной водобоязнью, причем животное при этом, находится в абсолютно спокойном состоянии, на что следует обратить пристальное внимание.

Классификация рабиес инфекции

Бешенство у человека проявляется несколькими видами, которые классифицируются согласно источнику заражения:

Развитие бешенства у людей после собачьих укусов.
Природное типичное лисье бешенство.
Вызванное летучими мышами.
Спровоцированное африканскими представителями – землеройки «заморские летучие мыши», насекомые – Лиссоподобный вариант (в зоопарках и живых уголках коллекционеров).

Так же, выделяются разные виды проявления бешенства у человека, согласно особенностей клинического течения.

Бульбарный, обусловленный ярко выраженной симптоматикой поражения луковицы продолговатого мозга – проявления неврогенных дисфагических расстройств и нарушения функций дыхания.
Церебрально-маниакальным видом, проявляющимся бредовыми и маниакально-депрессивными состояниями, и психозами с возможными судорожными приступами.
Мозжечковым видом, для которого характерно признаки «Вертиго» (головокружения) и синдрома «Лейдеи-Вестфаля» – острой атаксии, вследствие мозжечкового поражения, проявляющейся нарушениями мышечных и двигательных функций, и их координации.
Паралитическим видом, проявляющимся на раннем этапе болезни различными типами параплегии (верхним, нижним параличом тела или тетраплегией, сочетающей оба вида)

При любом виде бешенства, у пациента присутствуют симптомы гидрофобии (водобоязни) и признаки нарушений глотательных функций.

Первые признаки и симптомы бешенства у человека

После укуса, симптомы бешенства у человека проявляется поэтапно, независимо от вида патологии.

В инкубационной период бешенства признаки могут отсутствовать вовсе, так как вирионы находятся в стадии размножения и еще не могут оказывать негативного влияния и вызывать какие-либо последствия, обусловленные своим присутствием.

Латентный период может длиться и неделю, и год. Острая выраженная симптоматика обычно проявляется спустя три недели, либо через три месяца.

На продолжительность инкубации вируса влияют его количество и удаленность места проникновения инфекции от головы. Чем оно выше, тем быстрее вирионы преодолеют путь к мозгу, ведь продвигаются они в среднем до 3-х мм/час.

Начальный этап развития

Проявление первых симптомов бешенства у человека отмечается уже в начальном этапе развития инфекции, в течении одних, трех суток. Они больше напоминают симптоматику простудных или кишечных инфекций, проявляясь группой или выборочно:

слабостью, недомоганием, депрессией и усталостью;
мышечными болями и жаром;
признаками сухого кашля, либо ринитами;
интоксикационной симптоматикой, провоцирующей отказ от еды;
неприятным жжением и зудом в зоне укуса;
желудочными расстройствами и мигренью.

Этап возбуждения

Этап возбуждения длиться от двух до трех суток, но иногда, он может продолжаться неделями. Симптоматика активизируется. Появляются:

постоянное чувство тревоги и беспокойства;
повышенная чувствительность к шуму и свету, гидрофобия;
болезненное шумное дыхание;
обильное слюнотечение и затрудненное глотание;
агрессивность больного.

На этом этапе существует большой риск летальности пациента.

Этап параличей

Характеризуется спадом агрессии и видимым спокойствием пациента, дающими ложную надежду на выздоровление. На самом деле, вялость пациента и спокойствие, говорят о наступлении периода паралича. Теряется контроль над слюнотечением, начинается процессы мышечной атрофии в конечностях.

Все это обусловлено гибелью различных зон головного мозга, приводящей в конечном итоге к параличу дыхательного центра и остановке сердца. Этот период болезни не превышает 9-ти дней.

Независимо от вида клинического течения инфекции, она приводит к гибели пациента, если не была купирована в начальном этапе развития.

Вакцинация людей от бешенства по прошествии 10-ти дней с момента заражения, в большинстве случаев несостоятельна.

Методы диагностики

Диагноз бешенства у человека предусматривает опрос пациента на предмет его контакта с возможным носителем инфекции за ближайший год.

Выявляются факторы укуса, контакты со слюной животного, производственные факторы, связанные с контактом со свежими шкурами. Рассматривается симптоматика, характерная для инфекции. Если виновник инфекции пойман, проводится соответствующий анализ.

Возможное заражения человека бешенством определяется посредством анализа на обнаружение антител к вирусу с роговицы глаза (берется отпечаток), либо исследования биоптата, взятого с участка задней поверхности шейной зоны;
С этой же целью проводится анализ ПРЦ слюны и ликвора;
Анализ клиники крови и ликвора на определения моноцитарного уровня, их повышенный уровень указывает на присутствие инфекции.

Но такая диагностика может быть лишь условным подтверждением данной инфекции, так как окончательный 100% диагноз на бешенство, возможен лишь при посмертном обследовании мозга умершего пациента на наличие характерных, особых точечных эозинофильных включений, называемых – телами «Бабеша-Негри», содержащие вирусные антигены. Их наличие и является подтверждением бешенства.

Возможно лечение бешенства и каков прогноз?

Тактика лечения бешенства у человека обусловлена срочным введением антирабических иммуноглобулина и вакцины против инфекции. При этом производят хирургическую обработку ран.

Вскрываются образованные отеки, иссекаются пораженные участки мышц, проводят тщательную очистку раны раствором перекиси и мыльного раствора. Через три дня проводится повторное введение вакцины.

Эффективного медикаментозного лечения человека от бешенства, сегодня нет.

После проявления первых признаков болезни, она становиться неизлечимой и в конечном итоге, человек умирает от бешенства. Вся, назначаемая медикаментозная терапия, выполняет лишь поддерживающую и облегчающую функцию последних дней пациента, не оказывая никакого лечебного действия. Ее цель обусловлена:

назначением стандартных средств обезболивающего действия – «Парацетамола» или «Нурофена».
силиных препаратов седативного свойства – «Седуксена» и «Диазепама»;
противосудорожных средств – «Фенобарбитала»;
миорелоксанта – «Алоферина».

Пациент обеспечивается парентеральным питанием и искусственным дыханием – ИВЛ. Но никакие меры, не могут предотвратить летальный исход. При выраженных признаках бешенства и достоверном диагнозе, прогноз – безнадежен.

Рак яичников - первые признаки и симптомы по…

Бешенство - это одно из серьезнейших инфекционных заболеваний, которое имеет вирусную природу. Протекает патология с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Вызвать у человека появление данной инфекции может укус животного. Но какие братья наши меньшие могут стать виновниками такого серьезного заболевания, как бешенство? у человека сколько дней длится? Попробуем в этом разобраться.

Животные - носители вируса бешенства

На сегодняшний день разделяют два типа бешенства: природный и городской. Первый передается через диких животных - летучих мышей, лисиц, волков, шакалов.

А при втором носителями считаются домашние животные, но чаще всего бешенство передается через укус зараженной собаки. Сколько длится инкубационный период Как распознать, что животное заражено данным вирусом?

Бешенство у животного: как распознать?

Опасность зараженных животных в том, что первые признаки заболевания у них могут начать проявляться только через пару месяцев.

Если говорить про бешенство, инкубационный период у людей один, а у животного он зависит от возраста и веса и может составлять от 7 дней и до года. Определить это заболевание у зверей можно по таким признакам:

Неадекватное поведение. Дикие животные могут терять чувство осторожности и приближаться к домашним обитателям и людям. А домашние питомцы при бешенстве меняют свое поведение - становятся более ласковыми, ленивыми и сонливыми.

Меняется аппетит. Животное, зараженное бешенством, может кушать несъедобную пищу, например землю.
Обильное слюноотделение и рвота. Эти симптомы при бешенстве могут появляться у животного очень часто. Нарушается процесс глотания, звери давятся во время еды.
Нарушается координация. Животное часто при ходьбе шатается.
Агрессия. Этот симптом может появляться одним из последних, и, как правило, спустя пару дней животное погибает.

Но какой инкубационный период бешенства у человека после заражения? Что провоцирует болезнь?

Причины бешенства

Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rabid. Человек заражается от слюны больного животного, которая попадает в рану во время укуса. Передается вирус именно через слюну. Самыми опасными для человека считаются укусы в голову и кисть руки.

После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.

При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?

Бешенство: клинические проявления

В наш век технологий уже давно создали вакцину, благодаря которой больной может быстро избавиться от инфекции бешенства, и клинические признаки в этом случае - редкое явление. Но наступить болезнь все же может, и спровоцировать ее могут несколько факторов:

Долгое отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
Нарушения в режиме прививок.
Самостоятельно завершенный период вакцинации ранее назначенного срока.

Чаще всего к смерти пациента приводит незнание, что нужно делать сразу же после укуса животного, и халатное отношение к своему здоровью. Большая часть людей просто не обращают внимания на укус - рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая рана (на первый взгляд) может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.

Такое заболевание, как бешенство (инкубационный период у людей может иметь различную продолжительность в зависимости от локализации укуса), очень опасно, и только обращение к доктору сразу после нападения животного и вакцинация могут спасти от смерти. Но какие признаки должны все-таки заставить человека бить тревогу?

Первые проявления бешенства у человека

После того как инкубационный период закончен, и вирус уже достаточно размножился в организме, можно заметить первые проявления заболевания. Для него характерны такие симптомы:

Пациента сильно тревожит рана. Место укуса болит, тянет, зудит, а если появился уже рубец, то он чаще всего сильно опухает и воспаляется.
Температура тела повышается и держится на уровне 37 градусов.
Появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и даже рвота.

Если рана в области лица, то могут появиться галлюцинации.
Появляется депрессивное состояние, тревожность, а может, даже и раздражительность.

Но стоит помнить, что бывает бешенство нескольких стадий, и симптомы у каждой из них сильно отличаются.

Инкубационный период

Обязательно имеет бешенство инкубационный период у людей. Симптомы в это время еще не проявляются. Этот этап протекает без признаков. Он может длиться и до трех месяцев, хотя были зафиксированы случаи, когда инкубационный период у людей затянулся на долгие годы, но чаще всего он составляет все-таки не более 12 месяцев. Большая часть пациентов из-за длительности срока иногда даже и не может вспомнить, кто и когда их укусил.

Если пострадавшего укусили в голову или шею, то не сразу проявляет бешенство у человека симптомы: инкубационный период может составлять чуть более полутора месяцев. Человек, укушенный в руку, может не подозревать ничего неладного гораздо дольше. А дальнейшее течение болезни можно разделить на несколько основных этапов.

Основные этапы бешенства

После попадания вируса в организм человека начинается, если мы говорим про бешенство, инкубационный период у людей. Стадии заболевание имеет разные, они могут стремительно сменять друг друга и отличаются своей симптоматикой:

1. В это время вирус бешенства попадает в ЦНС. Длится этот этап от 2 до 10 суток. В это время появляются первые признаки вируса: зуд, болезненность в месте укуса. Эти симптомы можно наблюдать первыми, но есть еще и другие:

общее недомогание;
резкая потеря веса;
головная боль;
лихорадка;
тошнота;
расстройство кишечника;
чувство тревоги;
бессонница;
депрессия.

2. Стадия возбуждения. Во время нее болезнь уже поражает всю ЦНС. Очень выраженно проявляет в это время Инкубационный период давно закончился, и все признаки смертельной болезни налицо. Среди симптомов очень выражены судороги, пациент может умереть сразу, как только этот этап заболевания начнется, или же его проявления приведут к летальному исходу.

Буйное и паралитическое бешенство часто развиваются во время второго этапа болезни. В этот период у пациентов быстрыми темпами развивается гиперактивность, галлюцинации. Спустя сутки все эти симптомы будут сопровождаться вспышками сильнейшего беспокойства. Пациенты становятся настолько агрессивными, что начинают бросаться на людей, рвут на себе одежду и бьются головой о стену. У некоторых могут случаться судороги (достаточно интенсивные), а в один "прекрасный" момент такой приступ заканчивается параличем.

3. Стадия параличей. Парализуются движения языка, глазных мышц, повышается температура до 40 градусов, давление падает, а сердце начинает сокращаться быстрее. Продолжительность этой стадии разная у всех пациентов, но заканчивается, как правило, смертью на фоне поражения сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

4. Смерть. Очень важно точно определить, когда мозг человека, заболевшего бешенством, умер. Сделать это можно при помощи биопсии или определения отсутствия кровотока. Очень часто многие люди некоторые неврологические симптомы по ошибке принимают за смерть мозга.

Диагностика бешенства у человека

Это еще один важный вопрос, который следует обсудить в рамках темы "Бешенство: инкубационный период у людей".

Диагностика должна проводиться как можно быстрее. В первую очередь определяется, когда был укушен человек, попала ли в рану слюна животного. Клинические проявления в основном у всех однообразны. В крови увеличивается количество лимфоцитов, а вот эозинофилы отсутствуют. Мазок-отпечаток, который берется с поверхности роговицы, указывает на наличие антигена, вырабатываемого на инфекцию, попавшую в организм человека.

Лечение бешенства

Если у пациента появились первые признаки бешенства, его помещают в инфекционное отделение. Проводят терапию для облегчения симптомов, при этом также дополнительно используют поддерживающее лечение. Назначаются болеутоляющие средства, противосудорожные, если необходимо, то снотворное, применяют а также препараты, при помощи которых удается снять все симптомы бешенства.

Максимально эффективного лечения от этой патологии пока еще не изобрели. Единственное, что может защитить и не допустить развития такого неприятного сценария, как бешенство, инкубационный период у людей, постконтактная вакцина. Это лучший из методов профилактики.

Профилактика заболевания

Только вакцинация позволит защитить человека от вируса бешенства. Профилактический курс прививок обязателен для тех, кто непосредственно связан с риском заражения по роду своей деятельности.

Всех животных, которые покусали человека или ведут себя слишком агрессивно, необходимо срочно отвести к ветеринару, чтобы провести обследование и отправить в карантинную зону на 10 суток. Если в течение этого времени животное не погибло, есть вероятность того, что у него не бешенство. Инкубационный период у людей, (профилактикаочень важна!) отличается по длительности от такового у животных, поэтому можно и ошибиться с постановкой диагноза.

Если вдруг животное укусило человека, то обязательно нужно обработать рану. Область укуса очищают мыльным 20 % раствором. Если рана слишком глубокая, то в этом случае промывание делают при помощи катетера, чтобы струя воды как можно глубже попала внутрь. Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать ее.

В каких случаях не нужно прививаться?

Срочно вакцину вводят человеку при наличии таких симптомов:

Укусы, царапины, попадание слюны на открытую рану или слизистые от животных, которые заражены вирусом бешенства.
Ранение предметами, на которых может присутствовать слюна или мозг зараженного животного.
Укусы через одежду или в тех случаях, если она была повреждена зубами животного.
Если укусившее животное в течение нескольких дней после укуса погибло.
Укусы диких животных.
Повреждение кожных покровов человеком, зараженным вирусом бешенства.

Итак, вернемся опять к вопросу об уколах, ведь мало просто знать, как проявляют себя бешенство, инкубационный период у людей.

Постконтактная вакцина вводится сразу же в стационаре или амбулаторно. Человека могут не прививать в том случае, если он был укушен домашним животным, укус был нанесен не в шею, лицо или кисти рук, если это было единожды. Когда травмировано опасное место, то пострадавшему делают три прививки. Это необходимо даже в том случае, если укус был нанесен домашним питомцем, так как он может быть носителем вируса бешенства, и у человека недуг проявится, а у животного - нет.

За любым животным, которое укусило человека, нужно обязательно проследить 10, а то и 14 дней, и, если появились первые признаки бешенства, срочно обратиться за вакцинацией.

Заключение

Как стало ясно из вышесказанного, лучше сделать чем допустить развитие болезни, ведь первые симптомы не сразу могут проявляться, а дальнейшее развитие инфекции может привести к серьезным последствиям. Сегодня еще не изобрели такого средства, которое бы полностью вылечило от бешенства. Лечение проводят только препаратами, ослабляющими симптомы и убирающими их. Если вовремя не успеть сделать прививку, то бешенство в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Содержание статьи:

Бешенство у человека - это острый инфекционный недуг, препарата для лечения которого не существовало до 19 века. Только в 1885 году разработали вакцину, спасающую от болезни. До этого все пораженные вирусом были обречены на смерть. И сейчас лекарства от бешенства не существует, известно лишь несколько случаев в мире, когда больные не погибли без использования вакцины.

Описание болезни «бешенство» у людей

Бешенство - вирусный недуг, спровоцированный микровирусом Neuroiyctes rabid. Вирус бешенства у человека, попадая в кровь, поражает центральную нервную систему. Обычно при несвоевременном обращении в медицинское учреждение болезнь заканчивается смертью.

Вирус не реагирует на любые антибиотики, фенол и замораживание. Соответственно при низких температурах в морозильных камерах он нормально существует.

Убить микроорганизм можно при помощи кислот, щелочей, хлорамином. ДНК возбудителя быстро повреждается под действием прямых солнечных лучей и ультрафиолета. При кипячении разрушается за 2 минуты.

В природе вирус циркулирует среди теплокровных животных и птиц. У земноводных случаев заражения недугом не выявлено.

Существует два вида возбудителя: уличный или фиксированный. Уличный вирус выступает источником заражения. Фиксированный - лабораторная форма, которая не является опасной и используется для получения вакцины.

Пути заражения бешенством человека

Способов заражения бешенством совсем не много. В большинстве случаев это контакт с зараженным животным или его укус. Причем внешне оно может казаться абсолютно здоровым. Больше всего клеток вируса находится в слюне животного.

Пути заражения болезнью бешенства у людей:

Собаки . В 60% случаев вирус проникает в организм человека после общения с больным псом. Причем животное может вовсе не кусать, а облизывать. Возбудитель из слюны попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки и разрастается.
Дикие животные . От диких животных обычно бешенством заражаются в 30% случаев. Это могут быть лисицы, волки и еноты. Зараженные дикие животные очень агрессивные и без причин нападают на людей.
Кошки . Лишь в 10% случаев вирус попадает в организм человека от кошки. Домашние животные очень редко являются переносчиками недуга, в большинстве случаев это обитатели леса и бродячие псы.

Основные симптомы бешенства у людей

Вообще все мероприятия по лечению недуга должны осуществляться еще до появления определенной симптоматики. Изменение поведения свидетельствует о поражении нервной системы, поэтому вылечить недуг на такой стадии практически не возможно.

Основные признаки бешенства у человека:

Отсутствие симптомов после укуса . Это так называемый инкубационный период, который может продолжаться от 10 дней до одного года. Был зафиксирован случай, когда человек заболел бешенством через 4 года после укуса коровы.
Боль и жжение в месте укуса . Этот симптом наблюдается на начальной стадии недуга и длится всего 2-3 дня. Рана может краснеть и нагнивать. Вокруг поврежденного места образуется отек.
. Обычно температура повышается незначительно и находится на уровне 37-37,5°С. Вместе ней у больного наблюдается ухудшение сна, потеря аппетита и апатия. На последней стадии недуга температура повышается до 42°С.
Галлюцинации . Это происходит, если место укуса на лице. В этом случае вирус очень быстро распространяется, поражая клетки глаз и носа. Человек ощущает странные запахи, которых нет, может видеть то, чего не происходит на самом деле.
Необоснованная агрессия . Больной может быть агрессивным по отношению к себе и окружающим. Он может драться, кусаться и не контролировать себя. Вместе с таким поведением наблюдается сильное слюнотечение. Между приступами человек успокаивается и адекватно себя ведет.
Водобоязнь . На начальной стадии недуга больной нормально воспринимает воду. После того как вирус поражает головной мозг, он не может сделать глотка воды. Наблюдается спазм гортани и открывается рвота. Чуть позже у больного наблюдается паника от одного звука текущей воды.
Паралич . Возникает на последней стадии болезни. Человек умирает из-за спазма дыхательной системы или вследствие паралича сердца. На этой стадии он способен прожить 12-48 часов. Итог неблагоприятный.

Особенности борьбы с бешенством у людей

На данный момент медикаментов, которые способны вылечить бешенство, нет. Вирус не поддается лечению антибиотиками и противовирусными препаратами. Единственный способ победить болезнь - ввести вакцину во время инкубационного периода.

Применение антирабической вакцины от бешенства

Это не совсем метод лечения, а своевременная профилактика. Вводить прививку от бешенства человеку необходимо до появления первых симптомов, то есть сразу после укуса или контакта с зараженным животным. Благодаря этому удается остановить рост вируса или распространение его по нервным волокнам. После введения вакцины на протяжении 2 недель вырабатываются собственные антитела против болезни. То есть организм полностью беззащитен. Это не готовые антитела, а белки мертвого вируса.

Порядок введения антирабической вакцины:

Изначально место укуса необходимо продезинфицировать. Для этого рану обрабатывают 70% спиртом или промывают хозяйственным мылом.
После этого доктор при необходимости зашивает ее. Иссечение лоскутов кожи не проводится, так как это ускоряет распространение вируса. Только после дезинфекции и сшивания раны вводится вакцина.
Ампулу вакцины смешивают с 1 мл воды для инъекций. Вводится лекарство в плечо или в бедро. Обычно в бедро проводится вакцинация у детей возрастом до 5 лет.
Повторная вакцинация совершается на 3, 7, 14, 30 и 90 день после обращения в медицинское учреждение. Нарушать этот порядок нельзя.

В течение 30 минут после вакцинации пациент находится под присмотром доктора в условиях больницы. Это необходимо, чтобы избежать аллергической реакции. После этого требуется повторное введение лекарства.

Во время лечения весь период нельзя употреблять алкоголь. Кроме того, еще 6 месяцев после последнего укола спиртное полностью исключается. То есть нельзя пить 9 месяцев.

В России реализуется четыре вакцины от бешенства: Рабивак, КоКАВ, Верораб, Рабипур.

Использование антирабического иммуноглобулина от бешенства

Этот способ применяется не всегда и является дополнением к вакцинации. То есть вводится вакцина, а потом антирабический иммуноглобулин.

Показанием к его использованию считаются обширные рваные раны и укусы на голове, шее и кистях рук. В таком случае вирус бешенства очень быстро распространяется и вакцина может не успеть подействовать. Иммуноглобулин - это готовые антитела, которые являются экстренной помощью при укусе животного, когда 14 дней для выработки собственных антител нет.

Виды антирабического иммуноглобулина:

Гетерологический . Это антитела, полученные при помощи крови лошади. Стоит значительно дешевле, чем препарат из человеческой крови. Воспринимается он несколько хуже, так как в крови лошади содержатся белки, которые могут вызывать аллергию у людей. При этом препарата нужно в два раза больше. Сейчас на рынке несколько лекарств на основе лошадиной крови. Производится иммуноглобулин в России, Китае и Индии.
Гомологичекий . Это препарат, изготовленный на основе человеческой крови. Он отлично воспринимается организмом, не вызывая аллергии. Дозировка этого средства в два раза меньше, чем иммуноглобулина на основе лошадиной крови. Вводится жидкость непосредственно в рану и в место вокруг укуса. Если ее форма и глубина не позволяют ввести всю дозу, то остаток лекарства вводят в мышцу. На упаковке может быть написано Ребинолин или Иммуноглобулин антирабический из человеческой крови.

В большинстве случаев вакцину и иммуноглобулин используют вместе. Это позволяет на 100% избежать развития недуга.

Лечение бешенства у человека по протоколу Милуоки

Это первая экспериментальная методика японских врачей, по которой удалось не предупредить развитие вируса бешенства, а вылечить его.

Впервые по этому протоколу получилось вылечить девочку в 2005 году, которую укусила летучая мышь. Врачи, которые разработали данную методику, считают, что смерть от бешенства наступает не из-за необратимого повреждения мозга, а в результате недостатка времени. То есть организм просто не успевает выработать антитела к болезни. Пациент умирает от спазма гортани.

Принцип протокола Милуоки: в организм вводят вещества, которые затормаживают деятельность головного мозга, таким образом, он погружается в состояние комы. Для введения в нее применяли лекарства Фенобарбитал и Кетамин. Для того чтобы организм эффективнее боролся с недугом, вводили противовирусные препараты Рибавирин и Амантадин.

Через неделю в крови у девочки, которая являлась первой пациенткой, избавившейся от бешенства, не нашли вируса. Ребенка вывели из комы. Нервная система не пострадала, полностью восстановилась речь и двигательная функция. Это первый случай, когда бешенство удалось вылечить уже на стадии проявления симптомов. Некоторые врачи считают, что это получилось только потому, что вирус был очень слабым, а у девочки хороший иммунитет.

Вообще эффективность Милуокского протокола равна 20%, что не очень эффективно. Но все пациенты были доставлены в больницу уже с симптомами бешенства, у многих из них наблюдались паралич и судороги. Всего известно 6 случаев лечения бешенства по данной методике, когда пациенты полностью выздоровели.

Симптоматическая терапия бешенства

Обычно больного привозят в стационар с явными симптомами заболевания. Может наблюдаться стадия агрессии или депрессии (параличей). В таких случаях смерть наступает в 100%. Но страдания больного можно уменьшить, используя определенные препараты.

Перечень препаратов для снятия симптомов бешенства:

Противосудорожные средства . Они помогают устранить паралич. Самыми действенными среди них являются Фенобарбитал, Гексенал, Дроперидол.
Обезболивающие препараты . Они снимают боль в месте укуса и улучшают самочувствие пациента. Самыми действенными являются Лидокаин, Кетанов.
Лекарства для улучшения сна . Обычно используют снотворные или седативные (Седасен, Персен, Глицин, Барбовал).
Препараты для стимуляции работы сердца . Используются в случае спазма сердечной мышцы при параличе (Беназеприл, Метропол, Лозартан).

При параличе дыхательной системы назначается искусственная вентиляция легких.

Профилактика бешенства у людей

Контролировать диких животных, которые в большинстве случаев и являются носителями бешенства, достаточно сложно. Поэтому профилактика сводится к вакцинации животных и людей, которые контактировали с больными особями.

Особенности профилактики бешенства у людей:

Отстрел диких животных вокруг населенных пунктов. Проводится в случае неблагоприятного региона, в котором выявлены случаи заражения бешенством.
Ветеринарный контроль. Проводится стерилизация бродячих псов и контроль их размножения.
В большинстве случаев пациенты, которые попали в больницу из-за укуса или царапины, нанесенной диким животным, вакцинируются. Так как больше всего клеток вируса находится в слюне, то даже ослюнявленные пациенты должны вакцинироваться.
При повреждении кожи агрессивной домашней птицей вакцинация не проводится. Если поцарапала или клюнула дикая птица, то совершается полный курс вакцинации.
Вакцинация не проводится, если укусил домашний пес, у которого нет симптомов бешенства, в благополучных регионах.
Человек, у которого имеются небольшие укусы, может не прививаться в том случае, если ему уже вводилась вакцина. При этом не имеет значения, как давно делалась прививка.
Возможен условный курс вакцинации. Это введение вакцины 3-4 раза. Он проводится в том случае, если укусило животное, у которого нет видимых симптомов, и есть возможность понаблюдать за ним. В случае отсутствия симптомов бешенства у животного через 10 дней человеку, которого укусила данная особь, вакцина больше не вводится.

Как лечить бешенство у человека - смотрите на видео:

Бешенство - серьезный и неизлечимый недуг, который поражает центральную нервную систему. Поэтому оптимальным методом лечения является своевременное введение иммуноглобулина и вакцины.

Источниками вируса бешенства являются собаки, кошки, лисы, волки, еноты, летучие мыши. Человек - случайное звено в процессе распространения вируса.

Есть ли случаи передачи заболевания от человека человеку?

В слюне больного человека вирус присутствует. Значит, общаясь с больным человеком, как и с животным, лучше соблюдать необходимые меры предосторожности . Почти во всех случаях заболевание бешенством - результат укуса или попадания на слизистые оболочки слюны, которая содержит вирус. Причем вирус в слюне у собак после заражения находится в среднем 5 дней, у кошек - 3 дня, у летучих мышей - до нескольких месяцев, включая бессимптомный и симптомный периоды болезни.

Какие укусы считаются самыми опасными?

Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие , а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук . Вирус проникает через царапины, потертости, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки - 63%, в кисти рук, ног - 23%. Всех животных, которые изменяют свойственное им поведение или теряют осторожность, беспричинно нападают, нужно воспринимать как больных .

Как обычно протекает бешенство у человека?

Инкубационный период бешенства колеблется от короткого (9 дней) до длительного (99 дней), но в среднем составляет 30–40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и удлиняться при укусах на конечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительно. Ну разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов и появляется зуд. Рубец иногда воспаляется. Эти симптомы особенно характеры в течение 1–14 дней до начала проявлений болезни.

Каковы симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства : слабость, головная боль, общее недомогание, отсутствие аппетита, незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, животе, рвота, понос. Их можно списать на какие угодно болезни, но чаще всего ставят ошибочный диагноз респираторная или кишечная инфекция.

Далее наступает период разгара болезни и острых неврологических нарушений - появляются первые признаки поражения нервной системы. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, повышенной возбудимостью, эмоциональной активностью, даже агрессивностью. Больные дезориентированы, пытаются убежать, укусить, нападают с кулаками, у них появляются судороги, галлюцинации, изменяется психика. Характерной особенностью бешенства у людей являются фобии : тяжелые болезненные спазмы мышц глотки и гортани, сопровождающиеся судорогами, искажающими лицо, икотой, рвотой, страхом. Эти симптомы могут провоцироваться видом воды, мыслью или словами о ней (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустикофобия). В промежутках между этими эпизодами больной обычно спокоен, в полном сознании, ориентирован и контактен.

Через 1–2 дня появляется обильное жидкое слюнотечение, холодный липкий пот. Период возбуждения длится 2–4 дня, и если больной не погибает от внезапной остановки дыхания или сердца, то болезнь за 1–3 дня до смерти переходит в последнюю стадию - паралитическую . Больной успокаивается, проходит страх и тревожно-тоскливое состояние, прекращаются приступы, человек может есть и пить. Зловещее успокоение длится 1–3 дня. Одновременно нарастают тахикардия, вялость, апатия, падает артериальное давление, продолжается обильное слюноотделение. Появляются парезы и параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Нарушаются функции тазовых органов, нередко температура поднимается до 42°С. Смерть обычно наступает внезапно от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

Общая продолжительность болезни в среднем составляет 3–7 дней . Иногда при бешенстве отсутствует период возбуждения и медленно развиваются параличи. Так проявляется болезнь после укусов летучих мышей.

Когда делать прививку от бешенства?

Любой укус дикого или домашнего животного с необычным поведением нужно рассматривать как подозрительный? И обязательно ли в этом случае делать прививку от бешенства? Бешенством заболевают в основном те, кто не обратился к доктору или обратился поздно . Или врач не очень настойчиво убеждал в необходимости прививки. Еще одна причина - нарушение режима во время прививок и нежелание закончить курс иммунизации. А это очень важно.

Прививки делают во всех травматологических пунктах . Туда должны обращаться все укушенные больные. В практике, в основном, используется КОКАВ. Вводят вакцину внутримышечно на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. При нападении известной собаки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остается живым, то прививки не делают или прекращают.

При тяжелых повреждениях укушенному одновременно с вакциной назначают антирабический иммуноглобулин . Эффективность его тем выше, чем меньше времени прошло после укуса. Большую часть дозы иммуноглобулина вводят, орошая ткани вокруг раны.

Чрезвычайно важно тщательно обработать рану , причем как можно раньше после укуса. Ее надо обильно промыть водой с мылом или обеззараживающим средством. Края раны обработать спиртом или 5%-ной настойкой йода. Оставить открытой до обработки иммуноглобулином. Хирургическая обработка раны в течение первых 3 дней противопоказана . Параллельно вводят противостолбнячную сыворотку.