Выделения из уха у ребенка без температуры. Из уха вытекает прозрачная жидкость — что делать

Отит – это острое или хроническое, преимущественно инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением наружного, среднего или внутреннего отделов органа слуха. При данной патологии часто наблюдается гнойное отделяемое. Состояние, когда при отите из уха течет, называется отореей. При отсутствии должного медикаментозного лечения отит может стать причиной нарушения целостности барабанной перепонки и опасных осложнений (поражения отростка височной кости, повреждения слуховых косточек, менингита).

Причины выделений

Причиной данной патологии является инфекция. Воспаление уха могут спровоцировать бактерии (кокки, синегнойные палочки), грибки и вирусы. Микробы проникают в слуховой проход и барабанную перепонку. Распространение бактерий происходит тубогенным (через евстахиевую трубу) или тимпаногенным (через слуховую мембрану) способами. Оторея наблюдается при наличии экссудата. Он бывает гнойным и серозным.

Пусковыми факторами развития заболевания являются:

попадание в полость уха инородных предметов (частей игрушек, насекомых);
обострение ринита, синусита или воспаления миндалин;
переохлаждение;
травмы уха;
снижение иммунитета;
прием ототоксичных лекарств (аминогликозидов);
грипп;
ОРВИ.

Причиной жидких выделений у ребенка и взрослого может стать попадание в ухо воды во время водных процедур (купания, принятия душа или умывания). Реже отит течет на фоне острой инфекционной патологии (кори, дифтерии, ангины). Частой причиной воспаления и отореи является травма барабанной перепонки на фоне сильного звука или резкого скачка давления.

Возможны выделения из среднего уха аллергического генеза. В качестве раздражителей выступают медикаменты, пыль, пыльца и химикаты. Гной может выделяться у взрослых и детей при неправильной чистке ушей (спичками или пальцем).

Особенности лечения детей

При выделениях из уха у детей на фоне наружного отита бывает достаточно консервативного лечения. Требуется консультация врача-отоларинголога. При тяжелом состоянии больного на фоне поражения среднего отдела органа слуха и оторее требуется госпитализация.

Непосредственно перед лечением проводятся отоскопия (визуальный осмотр уха), бактериологический посев выделений, рентгенография и общие клинические анализы. При необходимости проводится томография. Во время лечения необходимо избегать прослушивания громкой музыки и переохлаждения. При гнойных выделениях нецелесообразны прогревания.

Методы лечения

Если беспокоят боль в ухе и выделения, то возможны следующие методы терапии:

применение местных средств в форме капель и системных лекарств;
физиопроцедуры (инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультрафонофорез);
продувание по Политцеру;
пневматический массаж;
хирургическое вмешательство.

О том, чего нельзя делать, смотрите на видео:

Антибактериальная терапия

Антибиотик можно закапывать в ухо или принимать внутрь. Чаще всего при патологии наружного, среднего и внутреннего уха бывает достаточно местной терапии. При остром воспалительном процессе эффективны следующие антибиотики:

Нормакс;
Норфлоксацин;
Отофа;
Софрадекс;
Диоксидин;
Аугментин;
Цефтриаксон Каби;
Лизолин.

Препарат подбирается с учетом возбудителя инфекции. При грибковой природе отита и выделений антибиотики будут малоэффективны. В данном случае показаны противогрибковые средства.

Парацентез, или тимпанотомия

Иногда требуется помощь специалиста-хирурга. Если из уха течет жидкость, но гной не вытекает полностью и накапливается в полости среднего отдела органа слуха, то проводится парацентез (прокол барабанной перепонки). Он может потребоваться при продолжительной высокой температуре тела, сильном болевом синдроме и выраженном выпячивании барабанной мембраны. Данная процедура иначе называется тимпанотомией.

Медикаментозное лечение

Если имеется жидкость за барабанной перепонкой, то могут назначаться муколитики (Ацетилцистеин). Они показаны при скоплении густого секрета для его разжижения. В случае затрудненного носового дыхания применяются адреномиметики (Тизин Ксило, Ксилометазолин, Риностоп). Они закапываются в нос. При тяжелом течении отита с выделениями показаны кортикостероиды. Многие лекарства имеют возрастные ограничения и противопоказаны маленьким детям.

Ушные капли

При наличии температуры, ушных болей и выделений применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме капель Отинум. Они прозрачного цвета с легким желтоватым оттенком. Это средство уменьшает боль и воспаление. Отинум показан при остром среднем и наружном отитах. К противовоспалительным ушным каплям относятся Отипакс, Анауран и Отирелакс.

Комбинированным действием (обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным) обладают не все ушные капли. К комбинированным средствам относятся Дексона и Полидекса с фенилэфрином. Капли, спреи – лекарства, которые применяются только местно и практически не оказывают системного действия.

Народная медицина

Если из уха вытекает гной или серозная жидкость, то могут использоваться следующие народные средства:

Настойка прополиса.
Отвар на основе цветков бузины.
Сок подорожника.
Сок из листьев грецкого ореха.
Смесь на основе сока граната и меда.

Отличные средства – прополис, алоэ и сок чеснока. После их закапывания в слуховую трубу она очищается от секрета. Многие средства разводятся с водой в соотношении 1:1.

Возможные осложнения

Возможны следующие осложнения заболевания:

распространение гноя на внутренние структуры органа с развитием лабиринтита;
воспаление сосцевидного отростка в области височной кости;
проникновение гноя под мозговые оболочки с развитием менингита;
нарушение оттока венозной крови с развитием тромбоза;
тугоухость (стойкое снижение остроты слуха);
образование абсцесса в области твердой мозговой оболочки;
нарушение сознания;
нарушение подвижности слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка);
поражение слухового нерва;
рубцовые изменения барабанной перепонки.

Не все знают продолжительность течения болезни (сколько дней течет ухо). При правильном и своевременном лечении оторея беспокоит не более недели.

Профилактика

Для предупреждения отита и выделений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не чистить уши острыми, тонкими и длинными предметами;
исключить попадание инородных тел;
регулярно мыть уши;
не допускать попадания в слуховой проход грязной воды;
не слушать часами музыку в наушниках;
своевременно лечить ринит, синусит, тонзиллит и другую инфекционную патологию;
пить витамины;
исключить контакт с аллергенами;
использовать только те лекарства, которые не обладают ототоксичным действием;
носить головной убор в зимнее время года.

Если соблюдать все эти правила, то гной из уха течь не будет.

Течению жидкости из ушных проходов способствуют многие факторы и заболевания. В зависимости от цвета выделений патология может иметь различную этиологию. Чтобы выявить конкретную причину развития патологии необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу.

Лечение ушных патологий, которые сопровождаются выделениями из уха могут привести к серьезным осложнениям. В нашей статье мы рассмотрим что делать, если у ребенка течет из уха желтая жидкость.

В большинстве случаев выделения из уха наблюдаются при воспалительном процессе.

Из уха могут наблюдаться выделения при наличии следующих факторов:

Острые респираторные вирусные инфекции, которые попадают во внутрь уха и вызывают воспалительный процесс;
Перфорация слизистой оболочки барабанной перепонки;
Повреждение слухового прохода из-за механического воздействия. Очень часто такое случается при чистке ушей различными предметами. Ситуация усугубляется, если в поврежденный слуховой проход попадает вода, которая содержит множество патогенных бактерий, особенно если речь идет о воде из водоемов. В таком случае возникает серьезное воспаление, сопровождающееся выделениями из уха;
Слуховые аппараты могут вызвать течение из уха. Как правило, это возникает из-за отсутствия гигиены.

Экссудативная и гнойная форма отита

Согласно статистике, наиболее частыми ушными заболеваниями у детей является экссудативная и гнойная форма отита. При небольшом отеке слизистой оболочки барабанной перепонки образуется своеобразная жидкость, в ЛОР-практике принято ее называть транссудатом. Из-за наличия транссудативной влажности, в ухе возникает отличная микрофлора для размножения вирусов и инфекций. При таком исходе нередко образуется гнойная форма патологии.

Начальная стадия гнойного отита подразумевает небольшое отделение жидкости желтоватого цвета с явной примесью гноя. Через некоторое время давление гноя прорывает барабанную перепонку. В таком случае у больного вытекает обильное количество гноя из ушного прохода. Обычно перфорация происходит в ночное время суток. На утро у ребенка наблюдается гнойное пятно на постели и засохшая жидкость в ухе. Несмотря на освобождение ушных проходов от гноя, такой исход заболевания не является нормой, так как в некоторых случаях перфорация может долго заживать и влиять на качество слуха.

Аллергический и грибковый отит

Если речь идет о обильных ушных выделениях желтоватого оттенка без ушной боли, в таком случае причиной выделений может стать аллергическая форма отита. Сопутствующими симптомами может быть отечность ушных проходов или внутри ушной зуд. Чтобы устранить патологию, как правило, достаточно пропить курс антигистаминных препаратов. Так как речь идет о ребенке, наиболее подходящими станут средства в каплях — Зиртек, Зодак, фенистил.

Характеристика выделений

Родители должны быть очень внимательны к выделениям из ушек у детей.

В зависимости от цвета, консистенции и других особенностей, вытекающая из уха жидкость может свидетельствовать о различных патологиях. Рассмотрим подробнее.

Желтые выделения. В большинстве случаев желтоватая жидкость в ухе свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выделения сопровождаются ушной болью, скорее всего речь идет об отите. Если боли не наблюдается, речь может идти о попадании инфекции в ушные проходы из-за сопутствующих заболеваний: ринит, фарингит и т.д;
Черные выделения. Могут свидетельствовать о грибковой форме заболевания. Если черные выделения не сопровождаются болью, скорее всего речь идет об обильном содержании серы в ушных проходов. Обычно это возникает из-за отсутствия гигиены.;
Коричневые выделения. Обильные коричневатые выделения жидкой консистенции могут свидетельствовать о выходе наружу ушной пробки. Если же при этом наблюдаются болевые ощущения — это серьезный повод для обращения к доктору. Речь может идти о наличии бактериальной инфекции.

Если в выделениях присутствует сукровица — это серьезный повод для обращения к доктору.

Терапия у детей

Справка: Какое-либо лечение можно осуществлять только после осмотра ушных проходов врачом-отоларингологом. В зависимости от причины возникновения патологии, могут потребоваться различные группы медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение

Если у ребенка выделения из уха имеют примеси гноя — ни в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы, а также капли, в составе которых имеется спиртосодержащее вещество. При наличии гноя, врач скорее всего пропишет курс антибактериальных средств. Вид антибиотика назначается только после бактериологического исследования ушного отделяемого. В качестве капель назначаются средства, которые угнетают воспалительный процесс. Для лечения малыша обычно используют капли Отипакс. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач.
Против воспалительного процесса также необходим прием противовоспалительных препаратов внутрь. Для ребенка подойдет сироп на основе парацетамола или ибупрофена — Эффералган или Нурофен. Это поможет снизить болевые ощущения и остановить течение ушной жидкости.
Если причиной выделений является аллергия, в таком случае достаточно пропить курс антигистаминных препаратов. Обычно для детей назначают медикаментозные средства в форме капель. Самыми эффективными являются Зодак, Зиртек или Фенистил. Дозировка и необходимый курс лечения зависит от индивидуальных особенностей болезни.
Если ушная патология вызвана сопутствующими заболеваниями, врач может назначить капли, предназначенные для носовых проходов. Наиболее эффективны для детей Називин или Назол детский.

Народные средства

Если гнойные выделения отсутствуют и температура тела соответствует норме — можно использовать грелку. Это поможет снизить боль в ухе и снизить количество отделяемого. При ноющих болях и прозрачных выделениях можно закапать борный спирт. Если речь идет о ребенке, борный спирт смешивают в равных пропорциях с теплой кипяченой водой. Капают по одной капле в ушные проходы.

Важно! Лечить ребенка народными средствами можно только после осмотра лечащим врачом. В случае наличия перфорации народные средства могут привести к полной потери слуха у ребенка.

Рассмотрим самые эффективные рецепты народной медицины, которые применяют для лечения ушных патологий:

Сок алое выжимаем в столовую ложку. Небольшой кусочек ватки обильно смачиваем в соке, отжимаем, и вставляем ватку в ухо. Лучше всего производить манипуляцию на ночь;
Листья перечной мяты заливаем крутым кипятком и оставляем на полчаса. Далее маленький кусочек марли обмакиваем в содержимом, отжимаем и вставляем в ухо.
Масло прополиса смешиваем в равных пропорциях с соком репчатого лука. Небольшой кусочек марли обмакиваем в жидкости, отжимаем и вставляем в оба уха. Оставляем на ночь.

Важно: Следует отметить, что данные рецепты подойдут при любых ушных выделениях, кроме гнойных.

Профилактика

Важно научить ребенка правильно высмаркиваться.

Можно сделать вывод, что отделяемое из уха в любом случае не является нормой. Чтобы избежать неприятностей, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности. Рассмотрим подробнее:

Ребенку должны чистить уши только родители. Делать это необходимо не чаще одного раза в неделю. Для данной цели рекомендовано использовать ватные палочки для детей;
Научить ребенка правильной технике высмаркивания;
При первых симптомах насморка или другого острого респираторного заболевания начинать лечение своевременно;
При необходимости не затягивать визит к врачу.

Заключение

При любом виде ушных выделений не старайтесь лечить патологию в домашних условиях. Тем более не рекомендовано использовать народные рецепты внутрь уха. Подобная терапия возможна только после консультации с врачом. Чтобы избежать осложнений специалисты рекомендуют следить за изменениями самочувствия ребенка и при необходимости своевременно обращаться в медицинские учреждения.

Ушная секреция может иметь различную окрашенность и консистенцию. От этого и зависят дальнейшие действия после обнаружения выделений их уха. Данный симптом имеет весомое значение для постановки правильного диагноза. Характер этих выделений помогает выявить причину, вызвавшую их появление. Медицинское название данного явления носит название отореи.

Симптомы

Виновником отореи как у детей, так и у взрослых является инфекция. Конкретный диагноз при отите у ребенка зависит от оттенка и консистенции ушного экссудата. Нередко коричневые выделения у ребенка принимаются за наличие заболевания, но это всего лишь секреция, являющаяся нормой, просто ее количество может меняться, на что влияют внешние и внутренние факторы.

В зависимости от этиологии, оторея может сопровождаться различными симптомами: болью разного характера, звоном/шумом в ушах, ухудшением слуха, чувством дискомфорта, зудом, гиперемией, головокружением, чувством сдавленности головы, ощущением присутствия жидкости в ухе, его заложенностью, насморком (но его может не быть или он слабо выражен), заложенностью носа, неприятным запахом выделений, температурой, интоксикацией, общим недомоганием, увеличением близлежащих лимфоузлов. Однако не только заболевания уха вызывают оторею из уха, если поражен спинной мозг, то появляются белые выделения, сопровождающиеся температурой, височной болью.

Причины выделений

Поводом для визита к специалисту являются нескольких видов выделений из ушей детей. Они отличаются по своим характеристикам и это (в совокупности с остальными симптомами) позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Выделения водянистого характера характерны для отита аллергической природы, травматизации уха и черепно-мозговой, полипозе.
При онкозаболеваниях к вышеописанному экссудату примешивается гной, делающий выделения темными.
Одним из симптомов острой формы инфекционного менингита является оторея. То же самое относится к отиту, сопровождающему офтальмологические и отоларингологические заболевания.
Экссудат из уха сероватого оттенка вызывает один из видов дерматита.
О наличии отомикоза говорит экссудат белого цвета с темными вкраплениями. Отит вирусной природы нередко сопровождается отореей с примесью крови.
При наличии желтой секреции с зеленым оттенком, можно делать вывод о бактериальной природе заболевания.
Гнойные выделения наблюдаются при мирингите, мастоидите, фурункулезе.
Эпитимпанит и мезотимпанит (или их комбинация) вызывает неприятно пахнущий желтоватый экссудат.

В общем смысле воспаление любого отдела уха называется отитом. В зависимости от его локализации он называется по-разному (наружный, средний и внутренний (лабиринтит)). Дети болеют отитом (особенно средним) намного чаще взрослых. Любые, в том числе, желтые выделения из уха у грудничков, являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Фурункулез уха

Заболевание инфекционной природы основания волоса (кроме волосяного фолликула может страдать близлежащая зона разных слоев кожи), называют фурункулом. Относится к локальному наружному отиту. От фурункулеза страдает наружное ухо (раковина и слуховой отдел).

Выступает сигналом об ухудшении иммунитета, гормональном дисбалансе, эндокринных нарушениях, проблемой с обменом веществ. Может давать осложнения в виде сепсиса, воспаления надхрящницы, близлежащих лимфоузлов, паротит, сиаладенит.

Патогены, внедряясь в основание волоса, вызывают воспаление. Ключевым симптомом фурункулеза является ярко выраженная боль во внешнем отделе уха, увеличение лимфоузлов. Некоторые возбудители производят токсины, вызывающие лихорадку. Множественный фурункулез протекает тяжело, одиночный фурункул переносится легко, примерно через неделю он лопается, боль проходит.

Наружный отит

Наружным отитом называют острое и хроническое воспаление наружного отдела уха. Он может быть локальным или диффузным, вызывается бактериями, вирусами, грибками. В первом случае, это чаще всего фурункулез, а второй тип возникает при хроническом гнойном отите. Нередко в процесс перекидывается на барабанную перепонку (мирингит). Отличительным признаком служит резкая сильная боль в ухе, которая не убирается обезболиванием. Также имеет место ухудшение слуха, шум/звон в ушах, сильный зуд, желтый густой экссудат с примесью крови, который при хронической форме приобретает неприятный запах, температура (при остром).

Средний отит

Воспалительный процесс среднего отдела уха бывает нескольких видов (острое, хроническое, евстахиит, острое, хроническое, гнойное). Вызывается вирусами, бактериями, грибами, нередко сопровождая заболевания носа. Чаще патогены попадают в средний отдел уха через евстахиеву зону, реже – через кровь. В большинстве случаев данный вид отита является осложнением болезней дыхательных путей (верхнего отдела). Боль описывается, как «стреляющая», выделяется гнойный экссудат. Вирусный отит отличается от остальных сукровичных секреций.

Средний отит (Кликните для просмотра)

Заболевание воспалительного характера слуховой зоны и барабанной полости называют евстахиитом. Как правило, он является осложнением заболеваний носа или носоглотки, и провоцирует систематические обострения гнойного среднего отита. Характеризуется заложенностью/шумом в ухе, понижением слуха, аутофонией, чувством присутствия в ухе жидкости. Длительность острого процесса вызывает хронизацию тубоотита, что, в свою очередь, вызывает дегенерацию барабанной перепонки, евстахиевой трубы и окружающих областей. В итоге снижение слуха становится необратимым.

Гнойный средний отит

Заболевание характеризуется болью в ухе, экссудата гнойного характера (что и отображено в названии), после его прорыва через барабанную перепонку, повышением температуры. Постепенно выделения сходят на нет, состояние улучшается, боль уменьшается. Если гнойные массы не выходят в виде выделений, это вызывает черепно-мозговые заболевания.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего отдела уха протекает в пять этапов. Оно касается барабанной полости и близлежащих зон. Воспалительный процесс может затрагивать и отдаленные зоны (наружный отдел уха, гортань). Вызывает обратимое ухудшение слуха, за исключением гнойного среднего отита (из-за дегенерации тканей среднего уха). Симптомы зависят от стадии, начинаясь с заложенности/шума в ухе, иногда температура повышена.

При запущенном процессе боль в ушах описывается, как нестерпимая, иррадиирующая в остальные зоны лица, слух ухудшается. После прорыва очага воспаления боль постепенно становится слабее, из уха выходит гной, температура спадает, шум/звон в ухе постепенно уменьшаются, температура падает, воспаление постепенно сходит на нет, пострадавшая зона рубцуется.

Острый средний отит разделяется на: обычный, секреторный, идиопатический, инфекционный. При отсутствии или неэффективном лечении острая форма данного вида отита становится хронической, которая, в зависимости от особенностей делится на три вида (мезотимпанит, эпитимпанит и их смесь).

Грибковый и аллергический отит

Заболевание наружного отдела уха инфекционной природы, вызванное разнообразными грибками, называют отомикозом. Страдает наружная часть уха, (среднее и внутреннее ухо почти не поражаются). Возникает при ослабленной иммунной системе, сахарном диабете, зараженной воде (при купании), продолжительном использовании антибактериальных препаратов (ушные капли).

Характеризуется болевым синдромом, гиперемией и отечностью наружного отдела уха, зудом, заложенностью, дискомфортом, вязким экссудатом желтого, темного, белого цвета, ухудшением слуха.

Аллергический отит может поражать наружный и средний отдел уха. Грибковый отит провоцируется инфекционными патологиями, снижением иммунитета, аллергенами (чаще у детей), микрочастицами бытовой химии, лекарства, не предназначенные для уха), некоторыми антибиотиками, грибковым отитом, отсутствием гигиены, аллергией, астмой. На ранней стадии имеет слабо выраженные симптомы, прогрессируя, проявляется заложенностью уха, ухудшением слуха, шумом в ушах, «скрипом» при жевании.

Осложнением аллергического отита является гнойный. Слух ухудшается еще больше, возникает чувство заложенности и переливающейся жидкости внутри уха, затем начинается дегенерация барабанной перепонки, вызывающая аккумуляцию жидкости из кровеносных сосудов, образование фиброзных спаек, полную глухоту.

Отит внутреннего уха

Заболевание воспалительного характера во внутреннем отделе уха называют лабиринтитом. Бывает нескольких видов: гнойный, негнойный, локальный, диффузный. Факторами, провоцирующими его появление, является туберкулез или инфекционные, вирусные, грибковые заболевания среднего уха. Путь проникновения инфекции может быть тимпаногенным, менингогенным, гематогенным.

Симптоматика появляется неделю спустя, после перенесенного инфекционного заболевания. Отличительным признаком данного заболевания является головокружение, продолжительностью от нескольких минут (при хроническом) до нескольких дней (при острой форме), нередко сопровождающееся тошнотой. Возможны вестибулярный нистагм, проблемы с равновесием. Также присутствует температура, прогрессирующее ухудшение слуха (нередко до полной глухоты), шум/звон в ушах, ушной экссудат (особенно при гнойном).

Видео «Отит среднего уха» в программе «Здоровье»

Видео «Течет из уха» в программе «Доктор Комаровский»

Методы терапии отита в детском возрасте

Подход к лечению детей с отитом имеет свои особенности. То, какой именно терапевтический метод будет выбран, зависит от характера клинических проявлений, а также возраста ребенка.

При первых признаках воспаления в ухе, достаточно эффективны тепловые процедуры, которые облегчат состояние ребенка до оказания помощи специалиста.
При появлении гноетечения последующие мероприятия направлены на борьбу с возбудителем заболевания, поэтому назначаются антибиотики (чаще всего полусинтетические пенициллины), местные антибиотики и антисептики, обеззараживание полости уха протиранием перекисью водорода или физраствором.
Иногда комплексный подход включает кроме антибиотиков (или противовирусных препаратов) и антисептических растворов, применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза, как правило, назначается местная (Отофа, Софрадекс, Отипакс, Анауран, Отинум, Нормакс, левомицетиновые капли, фурацилин, борная кислота и др.), а в некоторых случаях общая терапия, в основном антибиотиками. Для устранения боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Терапия аллергического отита проводится антигистаминными средствами. Терапия грибкового отита местная и общая (противогрибковыми препаратами и ушными каплями Кандибиотик).

Народные средства

Иногда попасть на прием к специалисту нет возможности, и тогда можно временно облегчить страдания ребенка средствами народной медицины. Их можно применять, и когда у малыша выделяется ушной экссудат, и когда его нет. Это спиртовая настойка календулы, крепкий отвар ромашки, семян тмина, лепестков роз, разведенный водой сок лука, хрена, свеклы или подорожника, чесночное масло, настойка пиона, экстракт прополиса напополам перемешанный с косметическим маслом, спиртовой или глиняный (аптечная) часовой компресс в ухо.

Лечение острого и хронического гнойного отита

В обоих случаях назначается семидневный курс (в основном только местно) антибиотикотерапии (аминогликозиды, фторхинолоны), что предупредит возникновение осложнений или переход острой формы в хроническую. Использование антисептиков (борная кислота) и подкислителей создает в ухе среду, неблагоприятную для роста патогенов (жидкость Бурова). Также применяют болеутоляющие, противоотечные, жаропонижающие препараты.

Возможные осложнения

Если отит остается не пролеченным, то острая форма переходит в хроническую, сложнее поддающуюся терапии и вызывающую порой необратимые дегенеративные изменения различных тканей уха, из-за чего может возникнуть потеря слуха, черепно-мозговые заболевания и другие осложнения.

Профилактика

Профилактикой заболеваний уха выступает недопущение и своевременное лечение отоларингологических заболеваний, защита ушей от проникновения грязной воды и раздражающих веществ, систематическая гигиена. Так как отит чаще развивается при ослаблении иммунитета, уместен комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.

В наружном слуховом проходе здорового уха содержится сера. Наличие другого содержимого является нетипичным. Определенные патологические процессы в ухе сопровождаются кровянистыми или гнойными выделениями. Данный симптом может отмечаться как у взрослых, так и детей. При этом гнойные выделения чаще встречаются именно в детском возрасте.

Наличие крови в ухе может быть обусловлено травматическим поражением ушной раковины, других отделов наружного уха или даже барабанной перепонки.

В таком случае выделения из уха у ребенка могут быть обусловлены неаккуратными действиями при проведении туалета уха, попытках очистить его от серы, или при намеренном внедрении в наружный слуховой проход инородного тела, что характерно для детей в возрасте от 2 до 5 лет. При этом возможно развитие болевого синдрома разной степени выраженности.

Гнойные выделения из уха ребенка представляют собой вязкую, липкую жидкость грязно-белого или желтоватого цвета, наличие которой обусловлено развитием острого гнойного воспаления уха. Отит у детей обычно является осложнением другой патологии, такой как

ОРВИ;
синуситы;
аденоидит;
скарлатина;
корь.

При всех данных патологических процессах происходит отек и образование слизи в слуховой трубе. В дальнейшем происходит заброс содержимого в полость среднего уха, что и вызывает развитие в нем патологического процесса. Сначала воспаление носит катаральный характер. При несвоевременном, некорректном лечении, наличии других предрасполагающих факторов происходит трансформация его в гнойное воспаление.

Слизистый экссудат в полости среднего уха под действием инфекционных агентов загустевает и становится гнойным. Оказываемое давление на стенки барабанной полости приводит к прорыву барабанной перегородки. В результате этого у ребенка течет из уха желтая жидкость, то есть гной.

Патогномоничным симптомом воспаления уха является наличие боли. Может отмечаться также заложенность в ушах, снижение слуха. Типичное течение острого отита характеризуется повышением температуры до 38-39 градусов.

Появление гноетечения сопровождается изменениями в клинической картине отита. Отмечается улучшение общего состояния ребенка, уменьшение болевого синдрома, снижение температурных показателей. При этом выделения из уха у ребенка без боли – наиболее типичное развитие патологического процесса.

Значение парацентеза

Чаще всего экссудат представляет собой желтую вязкую жидкость с характерным запахом. При значительной травме барабанной перепонки могут отмечаться коричневые выделения из уха у ребенка. Несмотря на устрашающий вид, появление отореи является закономерным развитием острого гнойного отита. Более того, при определенной ситуации может возникнуть необходимость прободения барабанной перепонки хирургическим путем. Показанием для проведения парацентеза являются такие факторы:

ухудшение состояние ребенка;
усиление боли в ухе;
нарастание явлений интоксикации;
появление симптомов, свидетельствующих о распространении процесса, таких как головокружение, нарушение координации, тошнота, рвота.

Проведение хирургической процедуры помогает предотвратить распространение инфекции на сосцевидный отросток височной кости и менингеальные оболочки.

Консервативное лечение

При появлении гноетечения последующие мероприятия должны быть направлены на борьбу с бактериальным возбудителем заболевания, включать туалет наружного слухового прохода. Поскольку использование сосудосуживающих назальных капель способствует улучшению оттока гноя из полости среднего уха, то их применение необходимо продолжить.

Самым корректным методом назначения антибиотиков является определение чувствительности к ним патогенной микрофлоры. Однако такое исследование занимает несколько дней.

Антибиотикотерапия должна начинаться сразу после уточнения диагноза гнойного отита среднего уха.

Вследствие этого, препаратами выбора являются антибиотики, наиболее активные по отношению к вероятным возбудителям заболевания. Ими являются средства из группы амоксициллина:

Помимо препаратов системного действия, применяемых в виде таблеток, используются также ушные капли, содержащие в своем составе антибиотик.

Особенности применения ушных капель

Применение ушных капель, когда у ребенка болит ухо и течет жидкость, имеет свои особенности. Заключаются они в том, что для уменьшения болевых ощущений лекарственные формы в виде капель должны применяться в подогретом виде, поскольку тепловые процедуры обладают свойством маскировать болевые ощущения. Для этого перед применением капли необходимо подержать в руке, или окунуть флакон на несколько секунд в горячую воду.

Перед применением капель наружный слуховой проход должен быть очищен от содержимого.

Выделения из уха у грудничка необходимо удалить с помощью ватных тампонов и жгутиков. Другие приспособления для этих целей не рекомендуется использовать. Это касается ушных палочек, шпилек и других предметов, способных при неаккуратном обращении травмировать кожу. Чтобы облегчить впитывание экссудата, можно предварительно смочить ватные жгутики в 3% перекиси водорода или физиологическом растворе.

Удалив желтые выделения из уха у грудничка, рекомендовано проведение закапывания методом нагнетания. Такой способ повышает эффективность процедуры, позволяя увеличивать концентрацию лекарственного средства в необходимом месте. Поле закапывания наружный слуховой проход должен быть прикрыт ватным тампоном, что обеспечит покой поврежденному органу.

Такое популярное средство как Софрадекс не может быть применено из-за наличия в своем составе неомицина, обладающего ототоксическим действием. Применение Отинума, Отипакса также противопоказано из-за имеющихся в их составе опасных компонентов. Эти средства могут быть разрешены к использованию только на ранней стадии отита, до того как появилась жидкость в ушах у ребенка.

Какое лечение с болеутоляющим компонентом может быть использовано в данном случае, зависит от выраженности клинических проявлений и возраста пациента.

В тех случаях, когда несмотря на развитие гноетечения, сохраняется выраженный болевой синдром, показано применение нестероидных противовоспалительных средств у детей.

Препараты этой группы помимо жаропонижающего и противовоспалительного эффекта обладают также анальгезирующим действием. В зависимости от возраста ребенка, парацетамол, ибупрофен могут быть использованы в виде таблеток, сиропа или свечей.

При первых признаках воспаления уха достаточно эффективными являются тепловые процедуры. Однако если у ребенка из уха вытекает желтая жидкость, то это является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Кроме того, до пятилетнего возраста проведение любых физиотерапевтических процедур считается опасным.

Если воспаление уха приняло форму гнойного отита, это не должно вызывать панику у ребенка или его родителей. Квалифицированная консультация специалиста, своевременное и корректное лечение будут способствовать нормализации состояния пациента в короткие сроки.

Выделения из уха представляют собой жидкость, которая вытекает из наружного слухового прохода и может быть различной окраски, консистенции и происхождения. Внешний вид выделений и их продолжительность помогает определить причину, которая вызвала их появление.

Преимущественно источником проблемы в детском возрасте становятся аллергические и инфекционные патологии органов слуха, а также травмы дыхательных путей. В том случае, если у ребенка появляются желтые выделения из уха, то это может быть одним из признаков .

Появление из органов слуха ребенка коричневых выделений обычно воспринимается как патологическое состояние. Однако, это всего лишь ушная сера, которая, на самом деле, является вполне нормальным явлением. Ее объем заметно повышается и состояние изменяется в жаркий период года либо при повышении температуры тела.

В организме ребенка сера продуцируется специальными железами, которые начинают активно функционировать при повышении физических нагрузок. Обычно наблюдается повышенное потоотделение, и следствием этого становится образование серы в ушах. Оказывается, такой физиологический процесс является вполне естественным и не причиняет ребенку никакого беспокойства.

Поводом для волнения у родителей должно стать появление из ушей ребенка выделений следующей окраски и консистенции:

водянистые выделения из органов слуха появляются при аллергическом отите и при переломе оснований черепа
кровянистые выделения могут беспокоить после травмы органа слуха, и при злокачественных новообразованиях в среднем и наружном ухе
кровянистые выделения с примесью гноя беспокоят при появлении в слуховом проходе
серозно-геморрагическая оторея развивается при остром менингите инфекционного происхождения
часто причиной выделений из ушей становятся заболевания органов дыхания и глаз
белые выделения из ушей являются признаком себорейного дерматита
серые либо белые выделения творожистой консистенции с черными точками появляются при
розовые сукровичные выделения могут беспокоить ребенка при буллезном отите вирусного происхождения

В том случае, если у ребенка появляются гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, то это свидетельствует о бактериологическом воспалении органов слуха. Кроме этого, такие выделения могут беспокоить при , который вызывает перфорацию барабанной перепонки. Гнойная оторея желтовато-зеленого цвета может возникать при дерматите бактериологического происхождения, мастоидите, и фурункулезе наружного слухового прохода.

При развитии такой патологии, как эпитимпанит, ребенок может жаловаться на желтовато-зеленые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Показать ребенка специалисту как можно скорее необходимо в том случае, если выделения из уха желтого цвета сочетаются с появлением следующей симптоматики:

сильная отечность тканей
подъем температуры тела
болевые ощущения в ушной раковине
частые головные боли
появление проблем со слухом
возникновение ощущения

Важно выявить патологию как можно раньше и начать ее лечение, что позволит избежать развития многих осложнений.

Диагностика патологии

При появлении у ребенка желтых выделений с примесью гноя из ушей необходимо показать его как можно скорее специалисту. Он проведет тщательный осмотр и при необходимости подберет эффективное лечение.

Для подтверждения поставленного диагноза может потребоваться проведение следующих дополнительных исследований:

общий анализ крови
компьютерная томография
бактериальный посев выделений из ушей
отоскопия
аудиометрия

Кроме этого, внимательно изучаются данные анамнеза, проводится осмотр больного уха ребенка, исследуется характер гноя из ушей и определяется его природа возникновения.

Проведение общего анализа крови позволяет выявить возбудителя, который спровоцировал развитие патологии у ребенка.

Лечение многих заболеваний органов слуха часто проводится с применением антибиотиков, поэтому необходимо выполнение тест на определение чувствительности микроба к определенным лекарственным препаратам. После тщательного изучения жалоб ребенка и его состояния врач назначает необходимое лечение.

При появлении у ребенка гноя из ушей все последующее лечение должно быть направлено на устранение бактериального возбудителя и правильный уход за наружным слуховым проходом. Сосудосуживающие назальные капли улучшают отток гноя из полости , поэтому рекомендуется продолжить их применение.

При постановке диагноза «гнойный отит среднего уха» назначается прием антибиотиков. Чаще всего для лечения патологий органа слуха в детском возрасте назначаются следующие препараты из группы амоксициллина:

Экобол
Хиконцил
Амосин
Амоксил
Зиннат

Кроме лекарственных препаратов системного действия в виде таблеток назначаются ушные капли, в составе которых присутствует антибиотик.

В том случае, если у ребенка из уха течет жидкость применять ушные капли необходимо с соблюдением некоторых правил.

Дело в том, что для устранения болевого синдрома использовать лекарственные препараты в виде капель необходимо в подогретом виде. Это связано с тем, что тепловые процедуры помогают маскировать болевые ощущения и тем самым облегчают состояние ребенка. Именно по этой причине перед использованием ушных капель необходимо их некоторое время подержать в руках либо поставить флакон с жидкостью на некоторое время в теплую воду.

Перед тем, как закапать лекарство, необходимо тщательно очистить ушной проход от содержимого. Сделать это можно с помощью ватных тампонов либо жгутиков, но не использовать для этой цели ушные палочки и шпильки. После закапывания лекарственного средства в ухо необходимо прикрыть наружный слуховой проход ватным тампоном, что создаст покой поврежденному органу слуха.

Полезное видео — Виды и признаки отита у ребенка:

В том случае, если из ушей ребенка выделяется прозрачная жидкость, то лечение можно проводить с помощью борного спирта. Для этого необходимо слегка подогреть его до температуры собственного тела и закапать несколько капель в ушной проход. После этого ребенка укладывают на бок таким образом, чтобы больное ухо было сверху, и закрывают его ватным шариком.

Избавиться от болевых ощущений и уменьшить количество выделений удается с помощью синей лампы, которой следует прогревать пораженный орган на протяжении нескольких минут. Устранить вытекание жидкости из уха удается с помощью нестероидных средств, среди многообразия которых наиболее эффективными считаются Парацетамол и Нурофен. Благодаря им удается избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспалительный процесс в ухе.

Некоторые родители пытаются лечить заболевания органов слуха у детей с помощью народных средств. Следует помнить о том, что некоторые из них категорически запрещено применять при появлении желтых выделений. Именно по этой причине перед началом терапии народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Скопление гноя в ушах опасно тем, что возможно развитие множества тяжелых последствий и некоторые из них могут преобразоваться у ребенка в хроническое заболевание. Самым опасным осложнением считается менингит, когда в полость черепа проникает гной и следствием такого патологического состояния становится абсцесс.

Все это может привести как к инвалидности ребенка, так и его смерти. Кроме этого, при отсутствии эффективного лечения при появлении выделений из ушей возможно развитие воспалительного процесса в височной кости, и результатом этого становится полная либо частичная . Именно по этой причине при появлении у детей необычных выделений из органов слуха необходимо как можно скорее показать его ЛОР-врачу, и не заниматься самолечением.