Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Что выбрать для лечения недержания мочи

Недержание мочи (инконтененция) – это патологическое состояние неконтролируемого выделения мочи. Недуг чаще поражает женщин, чем мужчин, в силу анатомического строения мочевыделительной системы. Недержание мочи может быть патологического (при различных заболеваниях) или физиологического характера (при беременности).

Несмотря на то, что заболевание не несет угрозу для жизнедеятельности, оно значительно ухудшает качество жизни, ставя больную в неловкое положение и вынуждая отгораживаться от общества. Инконтененция легко подается лечению при определении причины нарушения. Однако таблетки от недержания мочи должен подбирать врач. Самолечение может привести к усугублению неприятного синдрома.

Причины и виды недержания

Патологическое выделение мочи проявляется по-разному в зависимости от природы заболевания.

Виды непроизвольного выделения урины:

1. Стрессовая инконтененция (50%) – это самая распространенная патология. Возникает на фоне ослабления мышц тазового дна и активируется физическим напряжением (при чихании, кашле, смехе или подъеме тяжести).
2. Ургентное недержание (18-22%) проявляется на фоне резкого позыва к мочеиспусканию. Выделение урины происходит сразу за позывом или на фоне резкого желания опорожнить мочевой пузырь.
3. Смешанное (30-32%) вобрало клиническое проявление стрессового и ургентного. Выделение мочи происходит при физическом напряжении и сопровождается позывом к мочеиспусканию.
4. Ятрогенное обусловлено приемом лекарственных препаратов (спазмолитиков, диуретиков или антидепрессантов). Для решения проблемы достаточно прекратить прием таблеток, вызвавших патологию.
5. Недержание мочи в ответ на прием раздражающих мочевой пузырь веществ (чай, кофе, алкоголь, цитрусовые).

Причинами стрессового типа патологии являются:

• беременность (механическое давление растущей матки на мочевой пузырь во 2-3-м триместре или изменение гормонального фона в 1-й период;
• роды (разрыв промежности оказывает влияние на работу сфинктера и внутрибрюшное давление);
• операции на органах малого таза (матка, кишечник, мочевой пузырь);
• возрастные изменения (ослабление мышц малого таза).

Провоцировать патологическое мочеиспускание могут:

• наследственность;
• излишний вес;
• гормонозависимые патологии;
• сахарный диабет;
• привычные депрессии и хронические стрессы;
• травмы органов малого таза;
• заболевания нервной системы (инсульт, поражение спинного мозга, инфаркт);
• острые инфекции мочевыделительной системы.

Важно! Определение причины играет первостепенную роль перед началом терапии. С этой целью следует обратиться к гинекологу или урологу.

Показания к лекарственной терапии

Препараты от недержания мочи назначаются женщинам с целью купирования синдрома и возвращения больной к нормальному ритму жизни. Какие таблетки и в каких дозировках использовать, может определить только специалист (уролог или гинеколог) с учетом причины, вида и выраженности патологии. При тяжелых формах нарушения, не подающихся консервативному лечению, может потребоваться оперативное вмешательство. Заболевание, вызванное возрастными изменениями, на ранней стадии процесса можно устранить укреплением мышц тазового дня с помощью упражнений Кегля. Также хороший эффект показывает лечение методами народной медицины или физиотерапией.

Таблетки при недержании мочи

Инконтененция у женщин лечится препаратами четырех фармакологических групп:

• симпатомиметики;
• гормональные;
• спазмолитического действия;
• антидепрессанты.

Выбор таблеток от недержания зависит от возраста пациентки, провоцирующего фактора, вида патологии и общего состояния здоровья. Учесть все показатели самостоятельно, не имея медицинского образования, невозможно, что обусловливает необходимость посещения узкого специалиста (иногда может потребоваться совместная консультация нескольких врачей).

Лечение стрессового недержания мочи

Лекарства от недержания мочи при стрессовом типе патологии направлены на снижение тонуса мочевого пузыря. Необходимый терапевтический эффект оказывают следующие препараты:

• Антидепрессанты (Дулоксетин или Симбалта). Такие препараты повышают тонус сфинктера и одновременно расслабляют тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Терапевтический эффект достигается через два часа после приема. Использование таблеток должно быть строго обосновано, имеются противопоказания и побочные явления. Резкая отмена препарата не допустима из-за выраженного синдрома отмены.
• Адреномиметики способствуют укреплению тонуса уретрального сфинктера путем повышения тонуса симпатической системы.
• Гормональная терапия назначается женщинам в возрасте старше 50 лет. Нормализация содержания прогестерона и эстрогена в крови способствует нормализации утраченной функции мышц мочеполовой сферы.

Таблетки для устранения ургентного недержания

Главной группой препаратов, снижающих гиперсокращение мышц мочевого пузыря, являются антихолинергические средства (Дриптан, Новитрапон, Детрузитол, Ролитен, Урофлекс, Уротол). Эти средства снижают возбудимость детрузора (мышцы мочевого пузыря). К побочным свойствам этой группы относят головокружение, запор и сонливость.

Препараты нового поколения, воздействующие на детрузор (оказывающие расслабляющий эффект):

• Спазмекс (троспия хлорид);
• Везикар (Солефенацин);
• Энаблекс (Дарифенацин);
• Товиаз (Фезотеродин);
• Меробегрон (Бегминга) – препарат с наименьшим количеством побочных явлений, способствует увеличению резервного накопления мочи.

Важно! Препараты при недержании мочи у женщин имеют множество негативных последствий для организма, самолечение недопустимо. Также нельзя использовать алкоголь на протяжении курса лечения такими средствами.

Свечи при недержании

Лечение недержания мочи у женщин ректальными или вагинальными свечами назначается в качестве дополнительной терапии. Сочетание нескольких методик позволяет снизить негативные проявления таблеток от недержания за счет снижения дозировки медикаментов.

Овестин – гормональный препарат, применяется 1-3 раза в неделю, по назначению врача в зависимости от состояния здоровья женщины.

Важно! Свечи для лечения проблем с мочеиспусканием – это гормональные препараты, самолечение недопустимо. Любые средства подбираются индивидуально, с учетом содержания гормонов в крови и фоновых заболеваний.

Народные методы лечения

Методы лечения травами показывают высокую эффективность при начальной стадии патологии, в случае запущенного процесса улучшают действие назначенных лекарств и ускоряют выздоровление. Для лечения недержания мочи у женщин лекарственное сырье растений употребляется в виде отваров (чаев).

Общие принципы приготовления средства для лечения инконтененции: на столовую ложку сухого измельченного сырья потребуется стакан кипяченой воды, залить, настоять, процедить и пить.

Травы, помогающие побороть недержание мочи перечислены ниже.

• Семена укропа. Употреблять по стакану укропа ежедневно за 1 прием, курс до полного устранения проблемы.
• Отвар из рыльцев кукурузы применяется вместо чая, при добавлении ложки меда улучшает лечебные свойства.
• Тысячелистник применять курсом до 30 дней по стакану в день, разделив на 2-3 приема (по удобству).
• Свежевыжатый морковный сок (стакан в день) употреблять до полного излечения.
• Шалфей употреблять как чай, пить не более 3 стаканов в день, курсами по 20 дней через неделю или постоянно.
• Отвар шиповника по 2 стакана в день, можно с добавлением меда.

Совет! При терапии дарами природы соблюдайте простые правила лечения травами: прием ежедневно, желательно в одно время, отвар готовить свежий (можно хранить до суток в холодильнике). При малейшей аллергической реакции прекратить прием средства, выбирать лекарственное растение лучше совместно с врачом, возможны противопоказания.

Недержание мочи у женщин – это серьезное заболевание, ухудшающее качество жизни. Отсутствие лечения приводит к усугублению патологии. При первых симптомах инконтененции следует обратиться к урологу или гинекологу. Врач подберет лечение. Прием таблеток от недержания мочи у женщин назначается курсом на три месяца. Одновременно с этим применяются физиотерапевтические процедуры и тренировка мышц органов малого таза с помощью упражнений. Прогноз благоприятный. В случае запущенного течения патологии может потребоваться оперативное лечение.

Нет комментариев

zdorovieledy.ru

Таблетки при недержании мочи у женщин

Недержание мочи – это ее неконтролируемый сброс. Расстройство может носить временный или постоянный характер, представляя собой выделения в виде капель мочи в определенных ситуациях. Недержание может быть как самостоятельным расстройством, так и выступать симптомом основного заболевания. Рассмотрим таблетки для женщин при недержании мочи.

Различные причины могут лежать в основе расстройства такого характера, как недержание мочи. Недуг поражает и молодых женщин, и более возрастную категорию, хотя вероятность заболевания увеличивается с годами. Так, по оценкам специалистов, 40% всех женщин в возрасте старше 60 лет испытывают слабость мочевого пузыря.

В большинстве случаев у истоков патологии нет основного заболевания, такого как опухоль, рассеянный склероз или межпозвоночная грыжа. Причины, скорее, в женской природе. Функция поддержки мышц женского тазового дна ослабевает гораздо быстрее. Это обусловлено тем, что у женщин таз более широкий, чем мужчины.

Читайте также:

• Розовая моча у женщин: причины
• От чего применяют таблетки ранбакси?

Основными причинами и факторами, влияющими на развитие недержания мочи, являются:

• частые мочеполовые инфекционные заболевания;
• изменения, связанные с беременностью и родами;
• удаление матки;
• дряблость мышечных и соединительных тканей малого таза;
• мышечные сокращения матки и дна малого таза;
• дефицит эстрогена при менопаузе;
• наличие травм органов в области таза;
• ожирение или физический стресс;
• опускание матки и других органов малого таза;
• гиперактивность мочевого пузыря.

Формы проявления заболевания

Есть несколько форм проявления мочевого недержания у женщин:

• стрессовая форма - непреднамеренная потеря мочи при физической нагрузке;
• постоянное недержание - нарушена связь между мозгом и мочеиспускательной системой;
• сенсорная форма - ложное переполнение мочевого пузыря;
• неотложное недержание мочи - неконтролируемые сокращения мышц малого таза;
• рефлекторное - непроизвольное мочеиспускание без позывов в результате неконтролируемых нервных рефлексов;
• переполнение при недержании - непрерывное выделение небольших количеств мочи без полного опорожнения мочевого пузыря.

В таких случаях на женщину безмерно возрастает психологическая и социальная нагрузка. Пострадавшие считают это расстройство очень постыдным, чтобы говорить о проблеме с другими. Многие думают, что они должны смириться со страданиями, поскольку не видят возможности справиться с этим.

Но это не так, ведь довольно успешным считается лечение недержания мочи у женщин таблетками. Какими? Об этом и поговорим.

Обзор лекарств

«Овестин» - таблетки по 1 мг

• симптомы менопаузы;
• лечение сухой слизистой оболочки влагалища;
• уменьшение жжения и зуда во влагалище;
• регулирование оттока мочи и недержания;
• подавление атрофии влагалища;
• лечение вагинальных инфекций.

Дозировка:

• первую неделю – 3 таблетки каждый день;
• в течение второй недели - 2 мг эстриола ежедневно;
• с третьей недели - 1 таблетка в день.

Общую суточную дозу следует принимать сразу с достаточным количеством жидкости, предпочтительно в одно и то же время суток. Лучшее время – вечер.

«Десмопрессин»

Препарат представлен таблетками, которые содержат 100 мкг ацетата десмопрессина. Действие средства:

• уменьшение чрезмерного мочеиспускания;
• снижение чувства жажды;
• предотвращение обезвоживания.

Стартовая доза препарата – по одной таблетке от 1 до 3 раз на протяжении дня. Последующее лечение предполагает индивидуальный подбор дозировки в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости лекарства больным. Максимальная суточная доза «Десмопрессина» не может превышать 1,2 мг. Во время приема препарата следует снизить потребление жидкости.

«Оксибутинин»

Это таблеткипо2,5 мг / 5 мг с одноименным активным веществом, которое используется для решения таких проблем, как:

• снижение чрезмерного натяжения мышц мочевого пузыря;
• сокращение частых мочеиспусканий;
• предотвращение частых ночных мочеиспусканий;
• лечение непроизвольных утечек мочи.

Эти таблетки рекомендованы от недержания мочи у пожилых женщин.Дозировку для пациентов пожилого возраста начинают с 5 мг оксибутинина гидрохлорида в сутки, максимальная суточная доза составляет 20 мг, то есть не больше 4 таблеток. Лекарство принимают на пустой желудок во время или после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от проявления симптомов.

«Спазмекс»

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат 15 мг хлорида троспия, который используется для лечения недержания мочи и необычно частого мочеиспускания. Цель их приема - снизить излишнюю мышечную активность мочеиспускательной системы.

Максимальная доза в сутки составляет 45 мг хлорида троспия, то есть одну таблетку трижды в день. После оценки индивидуальной терапевтической эффективности и переносимости доза может быть уменьшена до 30 мг, то есть нужно принимать утром и вечером одну таблетку 15 мг.

Таблетки принимают натощак с большим количеством жидкости. При почечной недостаточности тяжелой формы их можно принимать с едой.

«Детрузитол»

Таблетки содержат активный ингредиент толтеродин в количестве 1 мг или 2 мг. Основное их назначение – недержание мочи и лечение гиперактивного мочевого пузыря. Взрослым рекомендуется использовать дозировку 2 мг дважды в день. Больным с печеночной недостаточностью или дисфункцией почек дозу снижают до 1 мг утром и вечером. После двух-трех месяцев лечения необходимость дальнейшей терапии должна быть оценена врачом.

Читайте также:

Все это мы рассказали для того, чтобы вы знали – вылечить недержание мочи таблетками можно, но назначить их должен врач. Будьте здоровы!

ladyspecial.ru

Таблетки От Недержания Мочи у Женщин

По словам врачей, недержанием мочи страдают не только детишки, но и многие взрослые люди. Причем в большинстве своем сталкиваются с этой патологией именно женщины. Проблема недержания столь деликатная, что взрослые люди обращаются к врачу лишь в крайних случаях, существенно запуская болезнь. А ведь современная медицина научилась достаточно легко справляться с этим недугом. К примеру, очень многим помогают таблетки от недержания мочи, о которых мы расскажем ниже.

Причины недержания мочи

Необходимо обозначить, что развивается данная патология из-за потери контроля над собственным сфинктером, призванным удерживать мочу в мочевом пузыре. А вот привести к этому состоянию могут следующие факторы:

• гиперактивность мочевого пузыря;
• недостаток женских половых гормонов эстрогенов;
• дряблость связок и мышц, призванных поддерживать уретру и мочевой пузырь;
• опущение матки либо передней стенки влагалища;
• инфекции мочеполовых путей;
• гистэрэктомия, т.е. операция по удалению матки.
• травмы малого таза;
• перенесенный стресс или депрессивное состояние.

По статистике, гиперактивность мочевого пузыря является наиболее распространенной причиной недержания мочи. Избавляться от этой проблемы необходимо комплексным лечением, под руководством специалиста, а из лекарственных препаратов врачи назначают антихолинергические средства (Везикар, Оксибутинин, Дриптан или Детрузитол). Данные препараты снижают активность гормонов, сокращающих мышцы и расслабляют мочевой пузырь. Спазмы мышц при этом снимаются, а мочевой пузырь успокаивается. Принимать лекарства достаточно раз в сутки по таблетке.

Препараты

1. Симпатомиметики. К другой группе препаратов для борьбы с недержанием мочи стоит отнести лекарства, которые действуют противоположным способом, то есть стимулируют сократительную деятельность мышц мочеиспускательного канала, а значит, препятствуют недержанию мочи. Что характерно, данные лекарственные средства не выпускаются исключительно для борьбы с имеющимся недержанием, а содержатся в антигистаминных медикаментах и таблетках от кашля. К примеру, с данной проблемой можно бороться, принимая препарат Эфедрин.

2. Эстрогены. Отдельно стоит сказать о женщинах, у которых недержание мочи возникает по причине недостатка женского гормона эстрогена. Происходит, это, зачастую, с наступлением климактерического периода. В этом плане специалисты назначают представительницам слабого пола медикаменты, содержащие гормоны эстроген либо прогестин. Такие гормональные средства благотворно воздействуют на мочеполовую сферу женщины, помогая устранить симптомы недержания, появляющиеся в период менопаузы как раз из-за недостатка гормонов.

3. Антидепрессанты. Стрессовые ситуации занимают не последнее место в возникновении недержания мочи. Бороться с этой проблемой помогают антидепрессанты, к примеру, Дуколситин или Имипрамин. Многие удивятся, но данные препараты не только успокаивают и вызывают сонливость, но и с успехом снимают напряжение мышц мочеиспускательного канала. Кстати, наиболее эффективны такие медикаменты при ночном недержании.

4. Спазмолитики. В ситуациях, когда недержание слабо выражено, то есть наблюдается легкое подтекание мочи, врач может назначить, наиболее эффективные в данной ситуации, спазмолитические таблетки от недержания мочи, такие как Спазмекс. Однако все эти лекарства можно принимать лишь после согласования с врачом, так как все они имеют ряд противопоказания и побочных эффектов.

Некоторые представительницы слабого пола обращаются к врачам по поводу временного недержания мочи. В таких случаях целесообразно принимать средство Десмопрессин, уменьшающее количество образующейся в пузыре мочи. Здоровья вам!

Предыдущая статья Следующая статья

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

www.ja-zdorov.ru

Лечение недержания мочи с помощью таблеток

Главная → Домашнее лечение → Урологические болезни → Недержание мочи

Инконтиненция или недержание мочи – это патология, которая нарушает естественный контроль мочеиспускания. Эта заболевание достаточно распространенное, она затрагивает примерно 25% населения земли. Как правило, недуг поражает чаще женщин, однако он встречается и у мужчин. Неконтролируемое выделение мочи является неестественным для человека в любом возрасте, поэтому заболевание требует медикаментозного лечения. Кроме свечей, кремов и других фармакологических средств, доктора обычно назначают таблетки от недержания мочи. Именно об этих эффективных средствах и пойдет речь в этой статье.

• Разновидности патологии
• Недержание мочи – таблетки для мужчин
• Непроизвольное мочеиспускание – препараты для женщин
• Старческое недержание - какие таблетки пить

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

1. Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
3. Смешанная форма - в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
4. - форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
6. Постоянное недержание - связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
7. Подкапывание - сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Причины недержания мочи у женщин

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

• вынашивание ребенка и роды;
• лишний вес, ожирение;
• преклонный возраст (после 70 лет);
• камни в мочевом пузыре;
• аномальное строение мочеполовой системы;
• хронические инфекции в мочевом пузыре;
• хронический кашель;
• болезни альцгеймера, паркинсона;
• склероз;
• онкологическое заболевание мочевого пузыря;
• пролапс тазовых органов;
• хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

• заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
• составление дневника мочеиспусканий,
• суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
• влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
• УЗИ органов малого таза и почек,
• комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

• диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
• контроль массы тела, борьба с ожирением;
• отказ от курения, алкогольных напитков;
• опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

• Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
• Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
• Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
• Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
• Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

1. Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
3. Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Народное лечение недержание мочи у женщин

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

1. Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
2. Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
3. Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
4. Тысячелистник — это травка, которая встречается почти повсеместно, — настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Недержание мочи - это патология, вследствие которой нарушается естественное контролирование мочеиспускания, причем ответ на вопрос: недержание мочи у женщин лечение таблетками возможно или нет тревожит многих людей. От этого заболевания чаще страдает женский пол, хотя некоторые мужчины тоже сталкиваются с данной проблемой. Рассмотрим, как лечить такой неконтролируемый процесс в организме, а именно, какие средства использовать от этой неприятности.

Порой возникают некоторые проблемы от недержания мочи у пожилых женщин, недержание мочи у пожилых женщин требует своевременного лечения. На возникновение энуреза влияют некоторые причины и лечение должно основываться именно на них.

Женский пол чаще всего страдает от этого заболевания из-за следующих факторов:

1. Беременность. В это время увеличивается давление в матке. Из-за этого могут возникнуть проблемы с недержанием мочи - таблетки принимать не стоит, если недуг возник на начальной и последней стадии беременности.
2. Хирургические вмешательства. Любые операции, связанные с маткой и мочевым пузырем, приводят к появлению спаечных процессов.

Также появление энуреза у подростков и людей среднего и старшего возраста может зависеть от:

• генетической предрасположенности;
• избыточного веса;
• неврологических заболеваний, например, инсульта, повреждения позвонков, инфаркта;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• расстройства ЖКТ;
• железодефицитной анемии;
• употребления некоторых препаратов.

Энурез у пожилых женщин часто возникает из-за ослабевания тонуса мускулатуры и эластичных свойств связок. В результате нарушается деятельность сфинктера.

Если болезнь возникла в результате сбоя деятельность щитовидной железы и эндокринной системы, то вылечить недуг помогут гормональные препараты от недержания мочи. Они направлены на восстановление недостатка прогестина и женского гормона эстрогена. Обычно такие проблемы возникают у женщин, находящихся в менопаузе или климаксе.

Вот список прописываемых лекарств от энуреза (чтобы давать ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом):

• Симбалту;
• Убретид;
• Гутрон.

Гормональные таблетки от недержания мочи могут негативно сказываться на организме. Из-за них может образоваться доброкачественная или злокачественная опухоль, а также они вызывают инфаркт миокарда.

Препараты от депрессивного недержания

Если энурез возник из-за постоянных стрессов и депрессивного состояния, то от недержания мочи у мужчин и женщин лечение должно включать антидепрессанты.

1. Имипрамин. Иногда в аптеках эти таблетки от недержания мочи у женщин продаются под названием Тофранил. Могут прописываться даже для детей. Лекарство от энуреза у взрослых направлено на нервные окончания, находящиеся в мочевом пузыре. Это позволяет контролировать мочеиспускание.
2. Дулоксетин. Данные таблетки от энуреза позволяют уменьшить самостоятельное сужение стенок в мочевом пузыре и снизить вероятность выпускания мочи.

Действие антидепрессантов на мочевую систему еще плохо изучено, поэтому могут возникнуть побочные эффекты. Эти лекарства от недержания мочи у мужчин и женщин рекомендуют принимать вместе с антихолинергическими препаратами и специальной лечебной гимнастикой. Они помогут от энуреза у взрослых, энурез у взрослых будет побежден.

Часто возникает ургентное заболевание у женщин. Лечение таблетками включает в себя комплексный лечебный подход.

В первую очередь больному прописываются антихолинергические препараты:

• Дитропал;
• Дитрол;
• Оскитрол.

Эти средства обладают долгим воздействием и способны моментально избавить дам от неприятных симптомов. Но лечение данными лекарствами имеет существенный минус.

Все средства имеют побочные эффекты:

• появляется ощущение сухости во рту;
• может ухудшиться зрение;
• урина выходит с задержкой;
• возникновение запоров.

Кроме этого, терапия включает лекарство от недержания мочи у мужчин и женщин, которое обладает спазмолитическим действием:

• Дриптан;
• Оксибутинин;
• Спазмекс;
• Толтеродин.

Самый эффективный препарат при недержании мочи у женщин и мужчин является Дриптан. Но меньше всего побочных эффектов отмечено у Спазмекса, хотя он обладает накопительным воздействием. Можно употреблять детям старше 14 лет.

Недержание мочи у пожилых мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Лечение недержания мочи у женщин должно избавить от источника заболевания.

Заболевание у взрослых может возникнуть из-за:

• воспалительного процесса в почках, мочевых путях и других органах;
• ослабевания мышечных тканей, располагающихся внизу живота;
• сахарного диабета;
• плохой деятельности ЦНС;
• различных опухолей.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста часто связано с появлением простатита, рака простаты. Энурез также может стать следствием хирургического вмешательства у мужского пола. Еще у взрослых мужчин данная проблема связана с употреблением большого количества алкоголя.

Для лечения недержания мочи, возникшего в результате возрастных изменений, назначаются гомеопатические инъекции Овариума Композитума. Также рекомендуют проводить тренировку мышц малого таза.

Есть дополнительные средства, которые обычно назначаются пожилым людям:

• Гутрон. При его употреблении следует держать под контролем артериальное давление;
• Убредит. Поднимает тонус мышечных тканей;
• Симбалта. Стимулирует половые нервы.

Лекарственные средства при лечении от недержания мочи у женщин или мужчин обязательно должен назначать лечащий врач. Лечение может быть назначено только после проведения определенного обследования и сдачи анализов.

Медикаментозное лечение обычно составляет 2-3 месяца.

Если средство от недержания мочи не помогло, то больному следует подготавливаться к хирургическому вмешательству.

Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой недержания мочи. Таблетки от такого недуга заметно облегчают симптомы и общее самочувствие. Течение болезни сопровождается непроизвольным выделением мочи. Существуют специальные памперсы для взрослых, помогающие справиться с проблемой. Недержание (инкотиненция) часто сопровождается депрессивным состоянием у женщины, появлением апатии. Симптомы и проявления такого заболевания устраняются при помощи медикаментов и народных средств.

Непроизвольное выделение мочи нельзя контролировать самостоятельно. Патологические изменения касаются всех групп населения, независимо от возраста. Недержание мочи у взрослых больных значительно увеличивается. Кашель, чихание могут вызвать неожиданные неприятности. Из-за возрастного изменения простаты в пожилом возрасте заболевание чаще касается мужчин. Больные вынуждены использовать специальные памперсы для взрослых, прибегать к занятиям ЛФК.

Классификация

• Стрессовое недержание мочи;
• Ургентное (императивное);
• Смешанный вид заболевания;
• Ятрогенное недержание, связанное с приемом медикаментов;
• Другие виды заболевания (кашель и чихание вызывают неосознанное мочевыделение, непрерывное и ночное недержание мочи во сне).

Ложное течение заболевание связано с патологиями: экстрофия на мочевом пузыре, эписпадия, свищи после травм, заболевания рака, аденомы простаты, опущение матки, цистит на мочевом пузыре, удаление матки. При отсутствии тотальных дефектов в организме человека, недержание мочи считается истинным.

Причины заболевания

1. Анатомические изменения чувствительности. При наборе избыточного веса, сложных родах и хронических заболеваниях, у людей происходят изменения в положении тазовых органов. Также негативное влияние на организм оказывают сильные физические нагрузки, опущение матки, цистит, осложнения после простатэктомии и резекции простаты, при наличии аденомы простаты и рака предстательной железы, проблем мочевого пузыря.
2. Изменение уровня гормонов. Наступление менопаузы у женщин может вызвать недостаток гормона эстрогена, вызывающие недержание мочи при климаксе.
3. Заболевания ЦНС. Пороки периферической и центральной нервной системы вызывают инкотиненцию.

Когда мочевой пузырь наполняется, от сфинктера исходит сигнал к спинному и головному мозгу. В это время у людей возникает позыв к походу в туалет. Такой сложный процесс может быть нарушен любым заболеванием (при наличии рака, аденомы простаты, опущение матки, цистите). Кашель, чихание, резкие движения могут спровоцировать боль и непроизвольное мочеиспускание. Этот же фактор вызывает недержание мочи у пожилых людей во сне.

Стрессовая инкотиненция

У 50% пациентов встречается стрессовое неудержание. Симптомы:

• Недержание мочи при кашле и чихании, проблемы в пожилом возрасте, боль, недержание во сне, напряжение и физические нагрузки;
• Истинный позыв в туалет отсутствует;
• Сопутствующее состояние при недержании кала.

Существует ряд факторов, влияющих на неудержание:

• Сложные и многочисленные роды, опущение матки, цистит. В таком случае происходит изменение уровня гормонов.
• Внутриполостные операции. Воздействие на органы малого таза (мочевой пузырь, опущение матки, кишечник, после простатэктомии и резекции простаты, после операции по удалению матки) провоцируют спаечный процесс и нарушения внутреннего давления. После такого вмешательства возможно появление свищей, что также ведет к недержанию мочи.
• Недержание мочи у пожилых людей, особенно во сне. Памперсы в такой ситуации помогают решить проблему.

Ургентная инкотиненция

Мочеиспускание здорового человека происходит при сильном наполнении мочевого пузыря. При недержании сдерживать позыв человек не может, это вызывает боль. Необходимо использовать памперсы. Чрезмерная реактивность мочевого пузыря и наличие внешних раздражителей приводит к тому, что выделение мочи происходит в любой момент. Такой вид болезни часто сопутствует стрессовому недержанию, т.к. причины их возникновения и симптомы схожи.

Ятрогенная инкотиненция

Некоторые медикаменты имеют побочные эффекты: препараты при бронхите, мочегонные средства, лекарства, содержащие эстрогены, антидепрессанты и успокоительные средства. Симптомы заболевания пропадают сразу после окончания курса приема лекарств, и использовать памперсы больше нет необходимости.

Другие виды инкотиненции

Неудержание других видов связано с наличием органических патологий: инсульты, опухоли, повреждения головного и спинного мозга, рассеянный склероз. Удаление причин заболевания в этом случае не всегда помогает.

Лечение заболевания

Лечение недержания мочи может проводиться консервативным методом и с помощью операции. Консервативное лечение подразумевает медикаментозное воздействие и курс ЛФК. Терапевтические лекарства назначаются в зависимости от степени и причин заболевания. Операция целесообразна, если консервативное лечение не эффективно. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

1. Не медикаментозная терапия. При недержании мочи рекомендуется тренировка мочевого пузыря при помощи упражнений для тазовых мышц. Упражнения Кегеля при недержании мочи заключаются в медленном напряжении мышц таза и расслаблении. Гимнастик проста в исполнении. Легкое напряжение может присутствовать после занятий, а симптомы должны отсутствовать. Памперсы после такого курса лечения больше не потребуются.Биофидбэк называется современный метод терапии. Он основан на установке биологически обратной связи. Биофидбэк позволяет пациенту контролировать работу мышц заднего прохода.
2. Медикаментозная терапия. Таблетки от недержания мочи применяются при всех формах заболевания. При приеме лекарства функциональная емкость мочевого пузыря увеличивается, а реактивность снижается. От недержания мочи ургентного типа назначаются антидепрессанты и спазмолитические средства. Эффективны средства, воздействующие на ЦНС. При цистите, наличии аденомы простаты необходимо устранить боль и симптомы болезни Препараты от недержания мочи принимаются не дольше 3 месяцев. Эффект после курса лечения длится несколько месяцев.
3. Операции на мочевом пузыре. Довольно часто лекарственные средства лечения оказываются эффективными. Но при отсутствии положительного эффекта, пациенту назначается операция. В зависимости от формы болезни назначается тактика операции. Чаще всего хирургическое вмешательство требуется в случае, когда присутствует ночное недержание мочи, недержание мочи при кашле. Если имеется опущение матки, то недержание нельзя лечить малоинвазивными способами. Недержание мочи при кашле, ночное недержание мочи и другие виды стрессового недержания лечатся при помощи слинговых операций, во время которых устанавливается специальная петля. Такая петля поддерживает уретру и препятствует самопроизвольному мочеиспусканию, снимая боль. Петля изготавливается из синтетических материалов.

Особенности заболевания

Почему недержание мочи происходит у женщин? Опущение и удаление матки, физические нагрузки, цистит вызывают проблемы мочеиспускание у женщин. Опущение матки и цистит встречаются не только в пожилом возрасте. При осложненных родах и беременности также может возникнуть пролапс. Опущение матки возможно при генетической предрасположенности, после хирургических операций. В настоящее время устранить причины патологий возможно при помощи медикаментов и лфк. Гимнастика позволит контролировать процесс мочеиспускания. Памперсы женщинам больше не потребуются.

Мужское неудержание мочи, особенно во сне, может развиваться при наличии аденомы простаты, после простатэктомии и резекции простаты, цистите, при наличии рака мочевой системы. Операции и лекарственные средства также помогут устранить боль и причины заболевания. Появление аденомы связано с возрастом. У пожилых мужчин чаще развивается цистит. Лечение основано на приеме лекарственных средств. Для комфорта мужчин также существуют специальные памперсы.Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное лечение аденомы и удаления других мужских факторов заболевания.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение недержания в домашних условиях также возможно. Для мужчин особенно важно отсутствие аденомы. Домашние средства помогают удалению причин заболевания. Боль при походе в туалет отступает. Настои различных трав помогают вылечить проблемы мочеиспускания, ослабить боль. По каплям рассчитывается необходимое количество. Кашель, вызывающий недержание, также устраняется травами. Эффективным методом восстановления является гимнастика. ЛФК позволяет натренировать тазовые мышцы, установить контроль над позывами в туалет. Боль практически не возвращается. Гимнастика не имеет противопоказаний. Комплекс ЛФК рассчитан на людей любого возраста. Делать упражнения следует регулярно.

Недуг недержания урины может проявляться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. Около двадцати процентов женщин страдают от этого недуга.

Сопровождают недуг воспалительные процессы, неврозы, угасание интереса к трудовой деятельности и половой жизни.

Причины недержания мочи у женщин

Лекарство от энуреза в урологии представляет собой комплекс, включающий лечебную физкультуру в сочетании с диетой, режимом дня. Таблетки от энуреза показаны пациентам с осторожностью, вследствие возникших противопоказаний, самолечение исключено. Дозу и средство способен правильно прописать только доктор. Лечение медикаментами показано при одном из причин болезни и зависит от природы появления недержания.

Если недержание появилось в результате продолжительного стресса, то препараты от недержания мочи у женщин должны быть направлены на снижение тонуса сфинктера или мочевого пузыря. Из-за стресса «утечкой» мочи страдает примерно половина пациенток.

Выражается такое недержание в чихании, кашле или смехе. Врачи считают, что такие проявления представляют собой начальную форму заболевания, за которой появляется ургентная. Средства от недержания мочи должны повышать количество альфа-адренометиков. Получить эффект возможно, искусственно заблокировав разрешение этих компонентов или заставить гормоны воспроизводить вещество.

Медикаменты от недержания мочи

К таким лекарствам относятся: ингибиторы норэпинефрина (серотонина), которые относятся к группе антидепрессантов, например: Дулоксетин Канон в капсулах или таблетках, Симбалта — выпускается в капсулах.

После приема препаратов количество нейромедиаторов становится больше. Нервные центры активизируются, улучшается связь с мочевым пузырем, снижается тонус детрузора, а у сфинктера – увеличивается.

Дулоксетин богат побочными эффектами, среди которых:

• резкие колебания между инсомнией и сонливостью;
• внезапные головокружения;
• тошнота и руки трясутся;
• аппетит падает;
• хроническая усталость;
• сухость во рту;
• запоры или диарея длительного характера.

Дулоксетин важно не передозировать, чтобы не спровоцировать появление эпилептических судорог.

Препарат имеет противопоказание к применению при гипертензии, беременности, несовершеннолетним, при глаукоме, при печеночной или почечной недостаточности. Препарат также противопоказан к совместному употреблению с гемодиализом.

Нельзя резко бросить принимать препарат, из-за синдрома отмены, который проявляет себя симптомами в виде: мигрени, головокружений, повышенного АД, болезненных ощущений в грудной клетке.

Гутрон от недержания мочи

Одним из представителей класса адреномиметиков является Гутрон. Производится в таблетках или каплях. Лекарство повышает тонус симпатического отдела у нервной системы. Хорошо закрепляет сфинктер уретры, у страдающих недержанием мочи женщин или детей. Препарат также имеет много побочных эффектов, поэтому противопоказан пациентам с болезнями:

• гипертензия (артериальная);
• феохромоцитома;
• облитерирующий эндартериит;
• глаукома;
• аритмия;
• тиреотоксикоз.
  

У беременных препарат не применяют из-за осложнений, показан при острых заболеваниях неврологического характера.

Вагинальные свечи Овестин

Гормональная терапия прописывается докторами-гинекологами для повышения уровня эстрогена. А в урологии используют вагинальные свечи Овестин. Применение свечей не влияет на состояние придатков и матки. Упаковка Овестина укомплектована специальной насадкой для введения свечи во влагалище. Процесс атрофии необходимо снижать для контроля над мочеиспусканием.

Недержание мочи второй формы – ургентное, лечится гораздо большим видом препаратов.

Основной причиной является повышение тонуса детрузора, пациентка не сможет справиться с недугом самостоятельно. Энурез сопровождает гиперактивацию у мочевого пузыря.

Разновидности медикаментов для женщин

Лекарственные средства от этого недуга подавляют возбудимость мышцы пациенток. Эффекта достигают путем употребления антихолинергических медикаментов. Холинорецепторы содержатся в стенках мочевого пузыря, они выглядят как маленькие площадки, через которые нейронный импульс посылается при влиянии ацетилхолина.

Медикаменты типа Ролитена имеют менее пагубное действие на организм, легче переносятся. Ограничения в применении из-за дороговизны препаратов. Спазмекс считается самым эффективным холинолитиком, но и у него есть индивидуальные противопоказания.

Лекарственные препараты: Спазмекс, Везикар, Энаблекс, Товиаз оказывают расслабляющее действие на детрузор. Активный компонент у них разный. Спазмекс не рекомендуется лежачим и детям в возрасте до 14 лет, с осторожностью принимать пациентам с сердечными патологиями. Алкоголь надо исключить из рациона полностью.

Следует отказаться от управления транспортными средствами, из-за возможной сонливости в качестве побочного эффекта.

Препарат Везикар можно принимать по одной порции в сутки, он пролонгирующего действия.

Мирабегрон считают медикаментом нового поколения, механизм основывается на синтезе адренорецепторов из стенок мочевого пузыря. Из-за этого растёт объём мочевого пузыря. Побочные случаи были довольно редки по годовой статистике приема препарата. Существующие побочные явления исчезали при снижении дозы назначаемого препарата. Среди побочных явлений встречались: тахикардия, инфекции в мочеполовой системе. При назначении препарата доктор должен учитывать совместимость с другими медикаментами.

Мирбетрик — один из новых препаратов, одобрен в штатах, оказывает выталкивающее действие и восстанавливает силу сфинктера.

Курс лечения продлевается стандартно около трёх месяцев. Возможно повторение курса лечения при необходимости. Во время лечения следует соблюдать предписанную диету, питьевой режим, индивидуальную физкультуру. При отсутствии положительной динамики назначается оперативное вмешательство.

Самолечение недопустимо! При появлении побочных явлений следует незамедлительно рассказать про них лечащему доктору, прекратить употребление лекарства, до выяснения причин появления побочного явления.