Кандидоз (молочница) - причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика грибка кандиды. Что такое молочница: симптомы и лечение Молочница научное название заболевания

Молочница: описание, причины и лечение

Итак, в основу молочницы ложится грибковое поражение организма. Грибки поражают слизистую оболочку, приводя к появлению жжения, зуда и воспаления.

Вообще, как утверждают специалисты, грибки – это естественные обитатели нашего организма и их умеренное количество никак нам не вредит. Защитные силы регулируют количество грибковой микрофлоры и не дают ей активно размножаться.

Если же по некоторым причинам иммунитет ослабевает, условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля, увеличивается числом и создает целые грибковые колонии.

Заболевание получило свое название из-за появления белых выделений творожистого характера. Как называется по-научному молочница? Специалисты называют это заболевание кандидозом и связано это с возбудителем недуга – грибками рода Кандида. Заболевание может возникнуть у абсолютно любого человека: женщин, мужчин, детей и даже новорожденных.

Дрожжеподобные грибки чаще всего активно размножаются на фоне ослабленного иммунитета. Из-за чего могут ослабнуть защитные силы нашего организма? Рассмотрим основные причины:

наличие заболеваний во влагалище воспалительного характера;
системные инфекционные процессы в организме;
прием некоторых лекарственных средств, в частности, глюкокортикостероидов;
частая смена половых партнеров;
наличие сахарного диабета или эндокринных нарушений;
авитаминоз;
несоблюдение в должной мере правил интимной гигиены;
частые запоры;
частые стрессовые ситуации;
переохлаждение;
бесконтрольный прием антибиотиков;
применение оральных контрацептивов;
период беременности.

Если говорить о способах заражения, то хотя молочница не является венерическим заболеванием, все же половой контакт может быть способом передачи грибковой инфекции. Причем часто мужчины даже не подозревают у себя наличие заболевания, потому заболевание может протекать в бессимптомной форме. Женщина может заразиться даже при защищенном половом акте.

Еще одним способом передачи кандидоза является внутриутробное заражение, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям. Обычно такое происходит, когда женщина во время беременности до конца не пролечила недуг. Также новорожденный может заразиться, если присутствует молочница груди во время грудного вскармливания или через предметы индивидуального использования.

Другое название молочницы – кандидоз. Это патологический инфекционный процесс вызванный грибками рода Candida(Candidaalbicans). Они являются дрожжевидными грибками, в небольшом количестве обитают на слизистых оболочках и коже человека. При определенных условиях, количество грибковых клеток увеличивается, активизируются процессы их роста и размножения, что приводит к развитию инфекционного процесса кандидоза.

У женщин наиболее часто такой процесс развивается на слизистой влагалища. Иначе говоря, кандидоз является формой развития дисбиоза – нарушение соотношения микрофлоры определенного участка тела с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, к которым и относятся грибки рода Candida. К развитию молочницы у женщины приводит ряд предрасполагающих (провоцирующих) факторов:

Длительный прием антибиотиков без учета принципов рациональной антибиотикотерапии – это приводит к гибели бактерий нормальной микрофлоры (лактобациллы влагалища или палочка Додерлейна), которые подавляют рост грибков.
Изменение баланса половых гормонов при беременности, приеме гормональных оральных контрацептивов, различной патологии яичников, их придатков и других внутренних половых органов – вызывает изменение кислотно-основного состояния слизистой влагалища со снижением кислотности. Это стимулирует рост и размножение дрожжеподобных грибков и угнетает нормальную микрофлору.
Сахарный диабет , при котором длительное повышение уровня глюкозы создает благоприятную питательную среду для развития дрожжевой инфекции во влагалище.
Врожденный или приобретенный (инфицирование ВИЧ , прием лекарственных средств иммунодепрессантов) иммунодефицит – клетки иммунной системы при этом не в состоянии удерживать и контролировать рост и размножение грибковых клеток.
Нерациональная диета с преобладанием в рационе легко усваиваемых углеводов, калорийных продуктов питания.
Хронический инфекционный процесс в половой системе, который в значительной степени подавляет нормальную микрофлору и способствует развитию дрожжевой инфекции.
Экзогенное инфицирование – попадание большого количества грибковых клеток извне при частой смене половых партнеров без использования индивидуальных средств защиты (презервативы). При этом также высокий риск заразиться другой инфекционной патологией, которая передается половым путем (ВИЧ, сифилис, гонорея, вирусные гепатиты , хламидиоз, уреаплазмоз).
Кандидоз кишечника или его дисбактериоз в значительной мере повышают риск развития молочницы.

Вредные привычки, такие как систематическое употребление алкоголя и курение, также способствуют изменению кислотно-основного баланса слизистых оболочек, чем стимулируют развитие условно-патогенной флоры.

Как правило, на половых путях, на стенке кишечника и в полости рта живут микроорганизмы, которые в определенном соотношении приносят пользу организму, а именно поддерживают местный иммунитет, улучшают обмен веществ в органе, регулируют кислотно-щелочной баланс.

Грибы рода Кандида в определенном количестве составляют полезную микрофлору, но при воздействии неблагоприятных факторов нарушается равновесие, и они начинают усиленно размножаться, вызывая раздражение и зуд. Именно поэтому дрожжеподобные грибы считаются условно патогенной флорой, то есть становятся патогенными при определенных условиях.

Среди всех заболеваний выделяют те, от которых достаточно сложно избавиться, и обострение молочницы относится к таким случаям. Эта патология реагирует на множество факторов, среди которых важнейшим является падение иммунитета.

Эта статья рассматривает симптомы, опасности и проблемы, связанные с дрожжевой инфекцией или молочницей, а также её причины и методы лечения. И наконец, она упоминает, как важно иметь информацию об этой проблеме, чтобы решить или предотвратить её.

последствия приема антибиотиков;

снижение иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания);

нарушение обмена веществ (сахарный диабет);

неправильное питание (преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей и мало витаминов);

гормональные сдвиги (прием противозачаточных средств и [беременность]);

ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная ситуация для развития грибковых заболеваний).

Кандидоз – это распространенное заболевание, которое поражает слизистые оболочки, кожу и даже внутренние органы. Возникает эта проблема в результате обильного размножения грибков рода Кандида, которое способно перерасти в стоматит в полости рта или локализоваться на языке, сосках и половых органах.

Данный вид грибка присутствует практически в каждом уголке любого дома, на улице, на плодах растений и даже на коже человека. Фото проявлений кандидоза всегда разные, в зависимости от того, где он проявился.

Научное название молочницы - кандидоз. Такое название это заболевание получило потому, что чаще всего его возбудителем является дрожжевой грибок Кандида альбиканс (что в переводе с латыни означает Кандида белая). Основные симптомы кандидоза: вагинальный зуд, раздражение, чувство дискомфорта, «творожные» выделения из половых органов.

Большинство здоровых женщин являются носителями Кандида альбиканс. Обычно этот дрожжевой грибок может находиться в разных участках организма женщины: на коже, в кишечнике, во влагалище. Однако обычно он не создает никаких проблем благодаря тому, что его численность и развитие ограничены целым рядом факторов.

Кроме того, рост грибка во влагалище ограничивается наличием кислой среды. Еще одним мощным фактором, который контролирует численность Кандиды в нашем организме, безусловно, является иммунная система

Однако при определенных условиях природный баланс нарушается и начинается неконтролируемый рост и распространение дрожжевых грибков по слизистой оболочке влагалища. В результате возникает повреждение слизистой оболочки, и у женщины появляются типичные симптомы молочницы — зуд, раздражение, дискомфорт, болезненная отечность и покраснение в области внешних половых органов, обильные бели «творожные» выделения из влагалища и т.п.

Вагинальный кандидоз — чрезвычайно распространенное заболевание. Большинство женщин хотя бы раз в жизни страдают им. Некоторые болеют только один раз, у других часто развивается повторная инфекция. Большинство женщин отмечают, что наиболее болезненным бывает первое заболевание, потому что в этом случае они не сразу понимают причины и природу своей проблемы. Иногда инфекция поражает и другие участки: ротовую полость, складки кожи под грудью, область паха и даже пупка.

Что такое молочница, механизм развития и причины

Микрофлора влагалища очень чувствительна к изменениям, происходящим в организме женщины и появление симптомов молочницы – это сигнал, предупреждающий о каком-либо неблагополучии. Способствовать активному размножению грибов кандида могут следующие причины:

Ослабленный иммунитет. Снижение иммунитета может вызвать множество причин. Это и переохлаждения, стрессы, какие-либо воспалительные процессы, наличие вредных привычек, операции, заражение вирусной или бактериальной инфекцией;
Антибиотикотерапия. Антибиотики убивают как «полезные», так и болезнетворные микроорганизмы;
Высокий уровень сахара крови. «Сладкая» кровь – отличная среда для размножения дрожжеподобных грибов Кандида;
ВИЧ-инфекция. У лиц с иммунодефицитом кандидоз является оппортунистической инфекцией и проявляется ее генерализованной формой;
Беременность. Гормональные изменения и снижение защитных сил организма способствуют росту условно-патогенных микроорганизмов;
Нарушение личной гигиены создает условия для размножения бактерий;
Гормональные изменения. Некоторые патологии эндокринной системы, прием оральных контрацептивов могут способствовать развитию молочницы;
Неправильное питание. Употребление большого количества простых углеводов, мучных изделий, продуктов содержащих дрожжи может спровоцировать усиленный рост числа грибов Кандида.

Находясь в спокойном состоянии, грибы Candida не доставляют хлопот своему хозяину, но почувствовав, что защита ослабла, тут же пользуются ситуацией, и начинают активно размножаться.

Что такое молочница? Молочницей называется вагинальная форма кандидоза. Кандидоз и молочница – это по-научному синонимы. Симптомы молочницы заключаются в появлении обильных выделений и дискомфорта при мочеиспускании и половых актах. Грибковая инфекция возникает на фоне воздействия определенных факторов и может распространяться в организме, переходя в генерализованную форму. Перед тем как лечить кандидоз необходимо выяснить причину его развития и принять меры для ее устранения.

Кандидоз лечение которого требует особого подхода, является опасным заболеванием, требующим назначения грамотной медикаментозной терапии. Как избавить от молочницы навсегда пациента, знает только опытный врач, обратиться к которому следует сразу же после появления первичной симптоматики заболевания.

В каждом конкретном случае трудно определить, что именно послужило причиной возникновения молочницы. Однако на сегодня можно выделить ряд факторов, которые часто приводят к развитию кандидоза.

Клиническая картина

Основными симптомами молочницы у женщин являются такие симптомы:

творожистые выделения. Иногда они могут иметь кисловатый неприятный запах. Если женщина не предпринимает попыток избавиться от заболевания, налет будет увеличиваться. Местом локализации является не только вульва, но и слизистая оболочка влагалища;
зуд наружных половых органов. Обычно этот симптом появляется тогда, когда организм не может справиться с внешними признаками недуга. По мере развития заболевания зуд также усиливается и в какой-то момент даже своевременные гигиенические процедуры не способны уменьшить интенсивность данного симптома;
микротрещины. Из-за повышенной кислотности слизистая оболочка половых органов становится уязвимой из-за чего он постоянно травмируется. Трещины не заживают до тех пор, пока основное заболевание не будет вылечено;
болевые ощущения. Микротрещины на слизистой оболочки и провоцируют развитие боли во время мочеиспускания и полового акта;
отек и гиперемия наружных половых органов;
кровоточивость слизистой оболочки.

Типы течения заболевания

В зависимости от области грибкового поражения женский кандидоз разделяют на следующие группы:

поверхностный. Поражаются гладкие покровы слизистых оболочек. Формируются эритематозно-точечные очаги с везикулами, пустулами и эрозиями;
межпальцевый. В межпальцевом пространстве возникает отек и покраснение. Часто возникает данный тип кандидоза у школьников, а также людей, профессиональная деятельность которых связана с садовыми работами;
кандидоз слизистых оболочек. Образовывается белый налет с легко снимающейся пленкой;
кандидоз ротовой полости. Отекает слизистая оболочка десен, щек, языка, возникают гиперемированные очаги;
кандидоз кишечника. Чаще всего возникает после применения антибактериальных средств. Возникает диарея, метеоризм, болезненные ощущения в области живота;
вагинальный кандидоз.

Существует несколько разновидностей кандидоза, в первую очередь специалисты разделяют его по типу течения: острый и хронический.

Различия по степени проникновения

Виды кандидоза отличаются и от того, на какую глубину эпителиальных структур проник грибок. Это напрямую указывает на степень поражения мягких тканей.

Наверняка любая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с молочницей. Так ласково в народе называют поражение кожных покровов, слизистых маленькими дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандидоз (научное название молочницы) проявляется неприятными симптомами, чаще встречается у женщин, может возникнуть в любом возрасте. Из всех канидозов в 80% случаев возбудителем является Candida albicans.

Сама по себе молочница не представляет серьезной угрозы, но значительно снижает качество жизни. По статистике, 50% беременных женщин сталкиваются с кандидозом половых путей, а для новорожденного ребенка это чревато заражением при родах. Известно, что кандидоз не является венерическим заболеванием, но передаются половым путем.

Какие симптомы говорят о кандидозе влагалища?

Когда речь идет о женской молочнице, подразумевается кандидоз влагалища. Заболевание встречается довольно часто, у женщин любого возраста, симптомы достаточно заметные, распознать их не составит труда. Характерные черты молочницы у женщин:

Жидкие или густые выделения с белыми комочками, которые напоминают творожную массу, имеют кисловатый запах;
Жжение при половом акте, связано с воспалением влагалища – вагинитом;
Болезненное, возможно учащенное, мочеиспускание. Обусловлено восходящим путем распространения Кандиды по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь;
Отечность и раздражение, покраснение наружных половых органов. Возникает вследствие изменения ph баланса кислую сторону;
Выраженный зуд половых органов и вокруг анального отверстия, обусловлен аллергическим ответом организма на продукты жизнедеятельности грибов. Расчесывать зудящую поверхность крайне нежелательно, чтобы не усугублять раздражение.

Часто половые инфекции провоцируют возникновение молочницы. А по клиническим проявлениям кандидоз и венерические болезни даже имеют сходства. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Возможные осложнения

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с гинекологом. Неправильное и несвоевременное лечение кандидоза приводит к частым обострениям в будущем, вызывает осложнения:

дизбактериоз влагалища, снижение местного иммунитета;
синехии в матке и в маточных трубах, что ведет к бесплодию или к внематочной беременности;
генерализованная форма кандидоза (сепсис);
цистит, пиелонефрит (восходящий путь инфицирования).

Причины молочницы

Ослабленный иммунитет. Снижение иммунитета может вызвать множество причин. Это и переохлаждения, стрессы, какие-либо воспалительные процессы, наличие вредных привычек, операции, заражение вирусной или бактериальной инфекцией;
Антибиотикотерапия. Антибиотики убивают как «полезные», так и болезнетворные микроорганизмы;
Высокий уровень сахара крови. «Сладкая» кровь – отличная среда для размножения дрожжеподобных грибов Кандида;
ВИЧ-инфекция. У лиц с иммунодефицитом кандидоз является оппортунистической инфекцией и проявляется ее генерализованной формой;
Беременность. Гормональные изменения и снижение защитных сил организма способствуют росту условно-патогенных микроорганизмов;
Нарушение личной гигиены создает условия для размножения бактерий;
Гормональные изменения. Некоторые патологии эндокринной системы, прием оральных контрацептивов могут способствовать развитию молочницы;
Неправильное питание. Употребление большого количества простых углеводов, мучных изделий, продуктов содержащих дрожжи может спровоцировать усиленный рост числа грибов Кандида.

Диагностика молочницы

Диагностика молочницы, впрочем как и любого другого заболевания, начинается с опроса. Иногда диагноз можно поставить при гинекологическом осмотре. Однако наиболее информативными считаются лабораторные методы диагностики.

Микроскопическое исследование мазка. Биологический материал исследуется под микроскопом. Грибы Рода Кандида при увеличении представляют с собой выпуклую блестящую колонию сметанообразной консистенции;
Посев на колонию грибов рода Кандида с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Титр дрожжеподобных грибов выше чем 10 в 4 степени кое/мл говорит о молочнице. Для лечения подбираются антимикотические препараты, к которым чувствительны микроорганизмы;
Определенение ДНК дрожжеподобных грибов в биоматериале человека (ПЦР-метод). Биологическим материалом может быть мазок, кровь, слюна, моча.

Лечение молочницы

Перед тем как лечить молочницу, необходимо исключить факторы, которые могли ее спровоцировать (пренебрежение правилами личной гигиены, ношение стрингов, нижнего белья из синтетической ткани) возможно, стоит поменять моющее средство для интимной гигиены или отказаться от ароматизированных гигиенических прокладок в пользу самых обычных или же изменить рацион питания. Причин может быть великое множество.

Если при устранении возможных причин симптомы молочницы не исчезают, то необходимо этиотропное лечение. Современный рынок пестрит противогрибковыми препаратами. Эти препараты подразделяются на 2 группы:

Препараты системного действия. Принимаются перорально, действуют на организм в целом, однако, могут оказывать негативное влияние на печень, нервную и пищеварительную систему. Это, например, таблетки Кетоконазол, капсулы Флюкостат.
Лекарственные формы местного применения. Местное лечение характеризуется более щадящим действием, борется с микроорганизмами, минуя желудочно-кишечный тракт. Часто применяются свечи Пимафуцин, Ливарол, Клион-Д, вагинальные таблетки Клотримазол, мазь Кандид, Пимафуцин.

Назначая лечение, врач должен основываться на чувствительность выявленной колонии к препаратам, обладающим противогрибковым действием.

Ни в коем случае не пытайтесь вылечить молочницу самостоятельно. Некоторые скрытые инфекции могут маскироваться под молочницу (хламидии, уреаплазма). А они уже требуют более серьезного лечения. Препараты должны обладать противогрибковым, противобактериальным и противопротозойным действием. Это такие вагинальные суппозитории как Тержинан, Палижинакс.

При первичном возникновении молочницы хорошо себя зарекомендовали вагинальные свечи Заланин, действующим веществом которого является нитрат сертаконазола. Эти свечи помогают избавиться от молочницы за один день.

Половая жизнь при молочнице противопоказана (даже с использованием барьерных средств защиты), поскольку ведет к механической травматизации пораженных участков, вследствие чего воспаление усиливается. У мужчин молочница часто протекает бессимптомно, поэтому при появлении молочницы у женщины, ее половой партнер тоже должен пройти лечение.

Лечение молочницы народными средствами

В качестве дополнительного лечения применяются средства народной медицины. Конечно, они не могут заменить медицинские препараты, но качество жизни при молочнице значительно улучшают.

Чтобы приготовить настой для спринцеваний, необходимо взять одну столовую ложку цветов ромашки и две столовых ложки цветов календулы, залить литром кипятка и настаивать в термосе течении 10-12 часов. Готовый настой процедить и использовать в теплом в виде.

Кандида любит кислую среду, именно поэтому для борьбы с ней еще наши бабушки использовали соду. Дело в том, что сода является щелочью и способна нейтрализовать кислую среду влагалища, что губительно для грибков. Для приготовления раствора для спринцеваний возьмите чайную ложку соды и растворите ее в литре теплой кипяченой воды. Спринцевания этим раствором можно проводить 2-3 раза в день.

Профилактика молочницы

Чтобы предотвратить появление молочницы необходимо:

Содержать половые органы в чистоте. Подмываться женщина должна утром и вечером, направление струи воды при этом должно быть от влагалища к анусу, а не наоборот;
Правильное питание. Из рациона желательно исключить сладкие, мучные продукты, картошку, дрожжи, сахар. Полезно употреблять кисломлочную продукцию;
Носить нижнее белье из натуральной дышащей ткани;
Отказаться от использования ежедневных прокладок;
Использовать презерватив при половых контактах с непроверенными партнерами;
Повышать защитные силы организма (обливание, обтирание);
Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
Не увлекаться самолечением антибиотиками.

Как вылечить молочницу? Молочница – это женская проблема и с ней необходимо бороться. В старину молочницу называли плеснявкой, теперь же величают по современному – кандидоз. Но от того, как ее называют, она не становится безвреднее. Из-за молочницы распадаются браки, любовные пары тоже расстаются, так как из их жизни пропадает романтика, занятия любовью не могут быть уже такими насыщенными. Не допустите, чтобы молочница «заползла змеей» в вашу жизнь и все разрушила.

По научному женский вариант молочницы называется – кандидозный вульвовагинит. Признаки, симптомы этого заболевания весьма неприятны:

Напухает слизистая оболочка влагалища и матки, краснеет и покрывается молочно-белой пленкой. Пленка эта состоит из самого гриба и клеток эпителия. На нижнем белье появляются белые без запаха творожистые выделения. Начинает очень донимать зуд и жжение.

Как вылечить молочницу? Молочница приходит в назначенные дни:

Когда у женщины критические дни, во время которых создаются идеальные условия для роста грибковой флоры.
В период овуляции, когда организм вырабатывает большое количество гормона прогестерона, который управляет второй половиной менструального цикла. Он способствует размножению дрожжеподобных грибов, в том числе и из рода кандида.
Когда женщина беременна, тоже прогрессируют грибы прогестерона.
«Сезонная» молочница наведывается в гости весной и летом. В это время вовсю разгуливается аллергия на пыльцу. Молочницу такого вида противогрибковыми средствами не излечишь, в этом случае необходимо применять средства против аллергии.
Еще молочницу можно ждать, когда переходишь на гормональные контрацептивы, которые содержат в себе уже известный нам прогестерон или же тогда, когда проводится лечение стероидными гормонами.
Употребление антибиотиков также может «пригласить» молочницу, потому что антибиотики нарушают установившиеся соотношения микроскопических обитателей организма. Это явление еще называют – дисбактериоз.

В результате прихода молочницы можно ждать два результата:

1. В одном случае она пройдет без всякого лечения, но не нужно радоваться заранее, так как она еще вернется. Например, во время месячных или из-за другой причины. Одним словом начнется хождение по кругу: молочница будет приходить регулярно. Беременным женщинам и подавно не нужно надеяться на то, что произойдет самоизлечение, их организм особенно ослаблен. Лечение нужно начинать незамедлительно, ни вкоем случае нельзя ждать, что все пройдет само собой.

2. Есть еще один вариант – молочница накрепко поселяется в половых органах, в результате чего пленка пожелтеет, станет плотной и сухой. Отторгаясь от слизистой оболочки влагалища, она оставляет изъязвления, трещины и эрозии. Чесаться будет нестерпимо и болезненно. Тут уж будет не до занятий любовью. Вот и получается, что молочница – это разлучница. Нужно срочно начинать борьбу с этим ужасным явлением, только лечиться нужно вместе с партнером по сексу. Грибковые колонии уверенно захватывают складочки крайней плоти, с каждым половым контактом усиливают воспалительный процесс во влагалище. Сперма для них наилучшая питательная среда.

Чтобы молочница не поселилась у вас навсегда, придерживайтесь некоторых правил:

Во время противогрибкового лечения не принимайте антибиотиков.
Нижнее белье кипятите минут двадцать. Трусики носите из хлопка, и меняйте каждый день.
Принимайте только душ, а не ванну. Пена и шампунь действуют раздражающе на воспаленную слизистую оболочку.
После применения свеч, лежите не меньше 30минут, чтобы лекарство полностью впиталось в слизистую оболочку. Лучше всего делать такие процедуры на ночь.
Лечение доводите до конца. Симптомы молочницы могут исчезнуть в самом начале лечения, но это все обманчиво. Врага нужно истребить до конца, а то он обязательно вернется.

Молочница – такой коварный враг, умеет затаиться, выждать, а потом снова возвращается. Так что если хотите вылечиться полностью – набирайтесь терпения и все получится! - желаю никогда не задаваться вам этим вопросом и никогда не знакомиться с этой неприятной болезнью.

Вероятнее всего это молочница или влагалищный кандидоз (по названию дрожжеподобных грибков - Candida albicans). Такие грибки, по мнению многих специалистов, могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища в низких количествах. Однако, размножаясь в больших количествах на слизистой оболочке влагалища, эти грибки вызывают симптомы молочницы. Благоприятные условия для возникновения молочницы могут создаться при снижении иммунитета, неправильном питании, нарушении гормонального фона и т.д.

Лечение молочницы

Сама по себе молочница не несет особой опасности, даже когда переходит на внутренние половые органы, зато приносит массу неприятных ощущений. Так что если у вас беспокоят подобные симптомы, обращайтесь к врачу – он поставит правильный диагноз и назначит лечение. Сначала устраняют причину, приведшую к размножению грибков (отменяют гормональные препараты, меняют рацион питания), затем назначают противогрибковые препараты, витамины.

Молочница (влагалищный кандидоз) - это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками из рода Candida. Встречается оно чаще, чем кандидоз других органов, поскольку эти грибки зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Разумеется, когда грибков мало, никакого вреда от них нет, но как только они начинают бесконтрольно размножаться и начинается болезнь - влагалищный кандидоз. Название «молочница» возникло из-за беловатых творожистых выделений из влагалища, сопровождающих это заболевание.

Кандидоз половых органов не сугубо женское заболевание, им могут болеть и мужчины. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Носительство дрожжеподобных грибков на половом члене встречается у 14-18% здоровых мужчин, но чаще мужчина заражается грибком половым путем от женщины. Однако, достоверно показано, что чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин, больных сахарным диабетом, ожирением и при снижении иммунитета.

Эту болезнь практически невозможно ни с чем перепутать.

Симптомы молочницы

У женщин:

ощущение сильного зуда и боль в наружных половых органах и во влагалище;
обильные белые творожистые выделения;
боль при половом акте и мочеиспускании.

Признаки молочницы у мужчин не такие явные, хотя иногда их тоже беспокоит зуд и болезненность наружных половых органов, а на головке полового члена появляется налет в виде белесоватой сыпи.

Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма.

Причины, приводящие к размножению грибка:

последствия приема антибиотиков;
снижение иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
неправильное питание (преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей и мало витаминов);
гормональные сдвиги (прием противозачаточных средств и беременность);
ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная ситуация для развития грибковых заболеваний).

Как только колония грибка разрастается, начинает разрушаться поверхностный слой клеток, выстилающих половые органы (влагалище или головку полового члена). Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит, тем не менее, это заболевание способно доставить массу неприятных ощущений и помешать нормальной половой жизни. В редких случаях кандидоз переходит в хроническую форму и тогда возможно вовлечение в патологический процесс близлежащих органов - мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз, достаточно показаться врачу-гинекологу и выявить возбудителя болезни - грибок рода Candida. Для этого берется влагалищный мазок, который потом изучается под микроскопом. Если диагноз молочницы подтверждается, то рекомендуется также сдать анализ мочи и крови на сахар, так как кандидоз может быть одним из признаков диабета.

Лечение кандидоза должно быть поэтапным. Вначале рекомендуется сделать посев на флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. С учетом результатов проводится целенаправленное противогрибковое лечение.

Помимо этого нужно устранить причины, которые привели к усиленному размножению грибков Candida:

отменить прием антибиотиков, в тех случаях когда это возможно;
нормализовать обмен веществ;
стимулировать иммунитет;
восстановить нормальную микрофлору влагалища (используются бактериальные препараты, содержащие живые культуры лактобактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов);
нормализовать кислотность влагалища;
устранить дисбактериоз кишечника.

Исчезновение беспокоивших вас симптомов молочницы не всегда свидетельствует о ее полном излечении, поэтому после окончания курса лечения нужно прийти на повторный осмотр к гинекологу.

Кроме этого, от кандидоза желательно пролечиться обоим половым партнерам.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.