Бусерелин депо: показания, противопоказания, особенности применения. Общее понятие об эндометриозе

Н есмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению эндометриоза, по сей день это заболевание остается одной из самых загадочных гинекологических патологий. В результате усовершенствования диагностических подходов удалось установить, что распространенность эндометриоза значительно выше, нежели представлялось ранее. Возраст больных, у которых выявляется это заболевание, снизился до 14 лет, и в тоже время эндометриоз остается неизлечимым заболеванием, так как до сих пор отсутствуют этиотропные терапевтические средства. Внедрение в широкую практику малоинвазивных хирургических вмешательств для лечения женщин, страдающих эндометриозом, также не решает проблемы, поскольку частота рецидивов после использования данных методик остается высокой. Наиболее эффективным средством терапии эндометриоза в настоящий момент являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ), использующиеся в качестве монотерапии на ранних стадиях заболевания и в комплексе с хирургическими методами при наличии тяжелых форм эндометриоза.

Использование аГнРГ направлено на создание обратимого гипогонадотропного состояния, обеспечивающего в свою очередь снижение в крови концентрации половых гормонов, что в подавляющем большинстве случаев приводит к регрессии различных форм эндометриоза. В основе подобного эффекта аГнРГ лежит их способность после транзиторной стимуляции гонадотрофов гипофиза вызывать их рефрактерность к воздействию рилизинг-гормона.

В отличие от натурального ГнРГ, его синтетические аналоги имеют значительно больший период полужизни и степень аффинности к рецепторам ГнРГ, что обусловливает реализацию основных терапевтических эффектов аГнРГ.

Агонисты ГнРГ существуют в различных формах, к примеру для интраназального ежедневного введения или в инъекциях для подкожных введений, однако наиболее удобной в применении формой аГнРГ является депонированная форма, которой, в частности, является препарат Декапептил депо .

Активным веществом Декапептила является трипторелин, представляющий из себя синтетический аналог природного ГнРГ с очень схожей структурой. Единственным отличием является замена в трипторелине L-глицина в шестой позиции пептидной цепи на D-триптофан. Внесение указанных выше изменений в структуру обусловило наличие у трипторелина повышенной аффинности к ГнРГ-рецепторам в передней доле гипофиза и меньшей подверженности разрушению пептидазой.

В течение 24 часов после инъекции Декапептил депо связывается с рецепторами ГнРГ, что приводит к постепенной блокаде гонадотропной функции гипофиза, которая достигает своего максимума к концу второй недели действия препарата. Так как трипторелин менее подвержен разрушению пептидазой, его период полужизни составляет 3 часа (в сравнении с 15 минутами у эндогенного ГнРГ), что обеспечивает более медленное выведение препарата.

Как и при использовании других агонистов ГнРГ, после первой инъекции Декапептила происходит транзиторное повышение концентрации ФСГ и ЛГ, что в ряде случаев приводит к ухудшению симптоматики в первые дни после начала терапии. В дальнейшем концентрации гонадотропинов начинают снижаться (причем скорость снижения ФСГ превышает таковую ЛГ), что приводит к падению концентрации эстрогенов до уровня, наблюдаемого в менопаузе. Уровни тестостерона, андростендиона и пролактина снижаются параллельно уменьшению концентрации ЛГ. После отмены препарата в крови постепенно начинается подъем концентрации ФСГ и эстрадиола, однако уровень ЛГ остается подавленным еще в течение 4 недель. На фоне приема агонистов ГнРГ у большинства женщин наблюдается аменорея, и лишь у 12-30% могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Профузные кровотечения встречаются крайне редко и, как правило, являются следствием некроза субмукозного миоматозного узла.

В связи с тем, что механизм действия всех агонистов ГнРГ одинаков, большое значение в выборе препарата приобретает фактор качества жизни пациентки во время всего курса терапии, поскольку средняя продолжительность лечения чаще всего составляет 6 месяцев. С учетом этого факта становится очевидным, что депонированные формы препарата имеют большое преимущество перед другими формами.

Декапептил депо представляет собой микрокапсулы, состоящие из биорастворимого полимера и содержащие трипторелин. Перед введением препарат смешивают с растворителем и полученную суспензию вводят внутримышечно. Трипторелин медленно высвобождается из микрокапсул в кровь, что позволяет поддерживать его концентрацию в крови на уровне 200-500 пкг/мл. Период полужизни препарата равен 4,2 часа, период выведения препарата из организма после полного высвобождения равен 13,6 дня. Терапевтическая концентрация трипторелина сохраняется в течение четырех недель, а после повторной инъекции поддерживается постоянный уровень препарата - 400 пкг/мл. Таким образом, для поддержания постоянной концентрации трипторелина в крови достаточно делать одну инъекцию каждые четыре недели, что не создает большого дискомфорта в жизни женщины в отличие от необходимости ежедневных инъекций или трехкратных ежедневных впрыскиваний препарата в нос.

Как уже отмечалось выше, в настоящий момент наиболее эффективным терапевтическим средством для лечения эндометриоза являются агонисты ГнРГ и, в частности, Декапептил депо. В отличие от других групп препаратов, также использующихся для лечения эндометриоза (гестагены, даназол, оральные контрацептивы), Декапептил депо не обладает андрогенным эффектом. На фоне терапии Декапептилом не наблюдается прибавки массы тела, гирсутизма, себореи, метаболических и тромбоэмболических осложнений. Спектр побочных эффектов Декапептила ограничивается симптомами, характерными для климактеричиского синдрома, однако в большинстве случаев они умеренно выражены и быстро нивелируются после окончания введения препарата.

Декапептил депо выступает как препарат первого выбора для консервативной терапии эндометриоза I-II стадии и в качестве адъювантной терапии до и после хирургического лечения при III-IV стадии заболевания. Декапептил также показан на ранних стадиях эндометриоза в случае отсутствия результатов после лечения гестагенами и даназолом, то есть при сохранении выраженного болевого синдрома и/или продолжающегося бесплодия.

Кроме того, важно отметить, что эффективность Декапептила депо достаточно высока при аденомиозе и в частности при его узловых формах. Проведенные нами морфологические исследования гистотопограмм узлов, клинически и макроскопически расцененных как миомы, выявило, что более чем в 17% случаев их гистологическая структура соответствовала аденомиоме.

Проведенная оценка эффективности Декапептила депо в группах больных с клиническими и ультразвуковыми признаками миомы матки показала, что регрессии узлов удается добиться в среднем у 84% больных, при этом размеры узлов уменьшаются на 50-80% от первоначальных значений . Отсутствие выраженной и быстрой динамики снижения размеров узлов на фоне приема Декапептила депо, наблюдавшаяся у части пациенток, вероятно, была обусловлена наличием у этих женщин миом с преобладанием соединительнотканного компонента.

Клинические испытания Декапептила депо выявили, что субъективное улучшение состояния, то есть уменьшение таких симптомов, как тазовые боли, диспареуния и дисменорея, наблюдается уже к концу первого месяца терапии. У 56 % женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 месяцев после последней инъекции препарата . Вместе с тем существует незначительная группа женщин с тяжелыми формами заболевания, у которых рецидив симптоматики происходит очень быстро и, что важно, продолжение терапии Декапептилом свыше 6 месяцев, как правило, не приводит к улучшению состояния.

При анализе лапароскопической картины у больных эндометриозом до и после терапии Декапептилом депо установлено, что уже после трех месяцев применения препарата происходит уменьшение эндометриоидных очагов в среднем на 50%, наблюдается заметное снижение спаечного процесса, а также сокращение зон распространения эндометриоза . В одном из исследований у 44% женщин, которые страдали бесплодием, на фоне эндометриоза наступила беременность .

Декапептил депо может с успехом использоваться для предоперационной подготовки больных с распространенными формами эндометриоза и эндометриоидными кистами яичников, что существенно облегчает техническое выполнение операции и позволяет сделать ее менее продолжительной. Наиболее адекватный курс терапии в этом случае составляет 3-4 месяца. Целесообразно также проведение так называемых «закрепляющих» или противорецидивных курсов Декапептилом в послеоперационном периоде.

Агонисты ГнРГ уже достаточно длительное время успешно применяются в гинекологической практике, тем не менее, в современных условиях, помимо эффективности, препарат должен обладать еще одним важным свойством - его использование должно быть «комфортным» или, другими словами, не снижать качества жизни пациентки во время всего курса лечения. По своей эффективности Декапептил депо в целом не уступает своим аналогам, однако, он более удобен в использовании. Депо-форма Декапептила выпускается в виде готового к применению набора. Он включает шприц, содержащий одну дозу микрокапсулированного трипторелина, раствор для получения суспензии и принадлежности, необходимые для ее приготовления и инъекции - переходник и иглы.

Таким образом, Декапептил депо является эффективным, современным и удобным препаратом для терапии эндометриоза.

Трипторелин -

Декапептил депо (торговое название)

(Ferring Pharmaceuticals)

Литература:

1. Эдвардс Р.Г., Биард Г., Фермейден Я.В.П. Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. МедПресс, 1997.

2. Lemay A., Surrey E.S., Friedman A.J. Extending the use of gonadotropin-releasing hormone agonists: the emerging role of steroidal and nonsteroidal agents. // Fertil Steril, 1994; 61: 21-34.

3. Nakamura K., Oosa Wa. M., Kondou I. et al. Menotropin stimulation after prolonged gonadotropin releasing hormone agonist pretreatment for in vitro fertilization in patients with andometriosis. // J Assist. Reprod Genet.,1992; 9: 113-7.

Депо-провера — это гормональный препарат, назначаемый для лечения эндометриоза. Эффективность данного лекарственного средства доказана клиническими испытаниями и десятилетиями работы с ним. На данный момент, Депо-провера считается одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов, вследствие этого он применяется в более чем 90 странах мира.

Если отказаться от приема препарата, развитие эндометриоза может привести к таким последствиям как:

серповидная анемия;
нарушение менструального цикла;
нарушение работы яичников;
низкая вероятность зачатия.

Инструкция по применению Депо-провера

Депо-провера — это гормональный препарат с высокой противоопухолевой активностью. Основным действующим компонентом препарата является медроксипрогестерон. Являясь по своей природе гестагеном, медроксипрогестерон оказывает продолжительное воздействие при инъекционном введении, при этом не обладая ни андрогенной, ни эстрогенной активностью. Основной его функцией является подавление секреции гонадотропинов , вследствие чего не происходит созревание фолликулов и наступает продолжительная стадия ановуляции. Может применяться как гормональный контрацептивный препарат. При этом медроксипрогестерон существенно уменьшает риск возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Применение препарата в высоких дозах дает ярко выраженный противоопухолевый эффект. Такой эффект достигается совместным воздействием на гипофиз, нервные окончания и секрецию гормонов на уровне тканей.

Показания для приема препарата Депо-провера.

В первую очередь, хочется отметить использование препарата в качестве контрацептива . Как правило, по таким показаниям препарат назначается достаточно редко, однако если его выписывают, то выделяют определенную возрастную категорию женщин, а именно женщины позднего репродуктивного возраста.
Кроме этого, Депо-проверу назначают для лечения следующих заболеваний:

патологическое разрастание тканей эндометрия
предменструальный синдром;
вазомоторные симптомы в период менопаузы;
используется в качестве дополнительного препарата в терапии рака эндометрия, почек, молочных желез и некоторых форм заболеваний предстательной железы.

Как принимать Депо-проверу при эндометриозе.

В лечении эндометриоза препарат вводится, как правило, инъекционно . Депо-провера представляет собой гомогенную суспензию , поэтому непосредственно перед инъекцией ампулу встряхивают.

Продолжительность лечения и эффективную дозу назначает врач.

При стандартном лечении эндометриоза рекомендуемая доза препарата составляет 50 мг один раз в неделю или 100 мг один раз в две недели. Продолжительность курса составляет шесть и более месяцев. Стоит отметить, что менструальные кровотечения восстанавливаются не сразу, и могут нарушаться в течение нескольких месяцев. Кроме инъекционного пути введения, возможен пероральный прием. Препарат принимают в дозировке 10 мг три раза в сутки на протяжении трех месяцев.

Противопоказания для приема Депо-проверы

Как и в большинстве препаратов, главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность, период лактации (при приеме препарата стимулируется выработка грудного молока, однако основная часть метаболитов концентрируется именно в нем);
бронхиальная астма;
сахарный диабет 1 и 2 типа;
тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия при применении Депо-проверы

Наиболее часто возникают побочные явления со стороны ЦНС (Центральная нервная система). К ним можно отнести головокружение, бессонницу, снижение эмоционального фона.

Кроме этого, отмечается проявление следующих симптомов:

повышенная чувствительность молочных желез, в частности сосков;
при применении препарата в дозах свыше 500 мг – лунообразное лицо, похожее на основной симптом при приеме глюкокортикостеройдов;
увеличение массы тела;

Крайне часто возникают аллергические реакции. Если препарат вводится внутримышечно, отмечается болезненность в месте инъекции, изменение цвета кожи.

Женщинам зрелого возраста, которые уже имеют детей и не планируют рожать в дальнейшем, для лечения эндометриоза назначают лекарственные средства полностью подавляющие циклические изменения эндометрия. Одним из таких лекарств является Бусерелин-депо, этот сильнодействующий препарат не только предотвращает разрастание патологических очагов, но и снимает клинические симптомы патологии. Бусерелин при эндометриозе применяется только под строгим наблюдением врача, несмотря на свою эффективность, препарат имеет множество всевозможных побочных проявлений.

Противоопухолевый медпрепарат Бусерелин-депо оказывает на женский организм антиандрогенное, антигонадотропное и антиэстрогенное действие. Это лекарство является искусственным аналогом гормона гонадотропина-рилизинга, который влияет на выработку гипофизом необходимых гонадотропных гормонов.

При длительном применении назальных капель или инъекций Бусерелина прекращается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, без которых полностью блокируются процессы овуляции. При терапии этим препаратом в плазме крови снижается уровень гормона-эстрадиола до значений постклимактеричкеского периода. В итоге наступает «медикаментозная псевдоменопауза». Смотрите фото.

Для чего используют препарат

Лекарство Бусерелин-депо в первую очередь назначается женщинам, у которых диагностирован избыток эстрогена в организме. Именно это гормональное нарушение становится причиной прогрессирования эндометриоза и многих гинекологических заболеваний. Стоит отметить, что это лекарственное средство используется и для лечения мужчин, которые страдают раком последней стадии предстательной железы.

Показания к применению

эндометриоз (перед и после оперативного вмешательства);
миома матки разных типов и размеров;
комплексная терапия эндометриоза;
гиперпластический процесс эндометрия;
злокачественные образования в молочной железе, при условии, что менструация не прекращается;
экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии.

Важно! Бусерелин-депо категорически запрещается применять самостоятельно. Это сильнодействующее лекарство и терапия проводиться только под постоянным контролем врача, иначе вероятны печальные последствия и тяжелые осложнения.

Лекарство Бусерелин обладает высокой эффективностью при лечении тяжелых гинекологических патологий – это проверено временем и доказано отзывами врачей и пациенток, которым удалось справиться с патологией с помощью этого лекарства.

Преимущества при терапии эндометриоза

Предотвращение разрастания патологических очагов;
Устранение клинической симптоматики;
Выраженное андрогенное действие (предотвращение себореи, акне, гирсутизма);
Комплексное положительное воздействие на женский организм.

Противопоказания

Несмотря на то, что у этого лекарства совсем немного противопоказаний, без назначения врача использовать его категорически запрещается.

Бусерелин-Депо противопоказания:

беременность;

кормление грудью;

аллергия на один из компонентов лекарства.

С осторожностью следует применять препарат тем, кто страдает следующими болезнями:

сахарный диабет;
метастазы в позвоночном отделе;
артериальная гипертензия;
депрессивные состояния.

При назначении препарата доктор оценивает и учитывает все риски и возможные последствия.

Особенности применения

Перед применением медпрепарата необходимо ознакомиться с инструкцией и тщательно соблюдать указанную дозу. Для лечения эндометриоза используют следующие варианты:

Бусерелин ФС (назальный спрей);
Бусерелин-депо (раствор для инъекций);
Бусерелин-ацетат (ампулы, назальные капли, спрей, имплантаты);
Бусерелин-лонг (ампулы для инъекций);
Супрефакт (аэрозоль назальный дозированный);
Супрефакт-депо (имплантаты).

Бусерелин-лонг аналог и основной заменитель Бусерелин-депо.

Бусрелин-депо аналог по механизму действия – Диферелин, Элигард, Золадекс.

Все эти формы подходят для лечения эндометриоза, но врачи чаще отдают предпочтение лекарственному средству Бусерелин-депо. Производитель лекарственного средства Бусерелин – Фарм-Синтез ЗАО Россия. Импортные аналоги применятся редко, чем заменить тот или иной вариант решает врач.

Бусерелин инструкция

В инструкции по применению, в зависимости от лекарственной формы, четко указана доза для разных категорий людей. При этом учитывается возраст, масса тела и другие параметры человеческого тела. Лечение начинается с изучения инструкции.

Особенности применения назальных капель

Для лечения миомы и начального эндометриоза используется Бусерелин спрей для носа. Назальная форма стоит намного дешевле, чем порошок для инъекций. Терапия может продолжаться до 6 месяцев. Лекарство вводят по одному распылению в каждый носовой проход 3 раза в день. Перерыв между введениями не должен быть больше 6-8 часов. Важно строго соблюдать установленную врачом дозировку и длительность курса терапии. Единственным минусом при лечении назальными каплями является строгое соблюдение режима применения. При пропуске впрыскиваний лечебная эффективность снижается.

Особенности применения инъекций

При лечении инъекционной формой препарата желательно чтобы уколы делала опытная медицинская сестра, хотя некоторые пациенты справляются самостоятельно. При этом обязательно использовать иглы, шприц, спиртовые тампоны, которые идут в комплекте с лекарством. Свежеприготовленную суспензию нужно сразу же использовать, хранить готовое лекарство для дальнейшего использования нельзя. Лекарство вводится только внутримышечно, желательно глубоко в ягодицу.

Перед тем как делать укол внимательно ознакомитесь с инструкцией, которая прилагается к каждой упаковке. Суспензию для инъекции готовят с помощью, идущего в комплекте специального растворителя, который продается вместе с ампулой. После смешивания субстанций должен получиться однородный состав. Возьмите красную иглу и, не переворачивая ампулу, аккуратно наберите лекарство в шприц, выпустите воздух и наденьте на шприц зеленую иглу. После этого незамедлительно сделайте укол в ягодичную область. Конечно, лучше если все эти манипуляции проделает медицинский работник.

Дозы и длительность терапии в каждом конкретном случае подбираются врачом. Если нет особых указаний врача, то доза для внутримышечных инъекций составляет 3,75 мг. Укол делают однократно каждые 4 недели.

Препарат применяют от 3 до 6 месяцев. При необходимости доктор может продлить лечение. Цена Бусерелина достаточно высокая, 1 ампула стоит около 4000 руб. Так что полный курс лечения потребует серьезных затрат.

Месячные после Бусерелина

Многих женщин волнует вопрос: «Когда начинаются месячные после Бусерелина?». При терапии этим препаратом существенно снижается выработка женских половых гормонов и блокируется процесс овуляции. Необходимо учитывать, что лекарство отличается продолжительным действием и не сразу выводится из организма.

Поэтому первые месячные после Бусерелина-депо приходят примерно на 6-8 неделю после последней инъекции, а полноценный цикл восстанавливается спустя 3 месяца.

Большинство гинекологов считают, что менструальный цикл полностью восстанавливается после отмены препарата примерно через 4-5 месяцев. Если спустя это время месячные так и не начнутся нужно посетить гинеколога для выявления причин менструального сбоя.

Возможные побочные эффекты

Бусерелин редко переносится пациентами хорошо, препарат очень часто вызывает различные побочные реакции, которые могут привести даже к отмене лечения этим лекарством.

Во время терапии могут появиться следующие неприятные симптомы:

маточные кровотечения в первые дни после проведения инъекции;
ухудшается зрение и слух, появляется шум в ушах;
повышается артериальное давление, учащается сердцебиение;
снижается концентрация внимания, ухудшается память;
появляются боли в суставах;
головокружения, дневная сонливость, головные боли;
аллергические проявления в виде зуда, гиперемии, крапивницы;
нервозность, бессонница, чувство усталости;
запоры, диарея, рвота, тошнота;
потеря аппетита, резкие колебания веса;
приливы жара и покраснение лица и шеи;
чрезмерная потливость;
сухости в носу, раздражение слизистых, кровотечения из носа;
болезненные ощущения внизу живота;
прекращается или замедляется рост волос и ногтей;
снижается половое влечение, появляется сухость влагалища.

Все эти нежелательные проявления обычно появляются на начальном этапе лечения со временем они проходят, по окончанию курса терапии симптомы исчезают, и самочувствие улучшается.

Совместимость с алкоголем

Бусерелин и алкоголь категорически не совместимы. Подобное сочетание приводит к усилению побочных эффектов и может спровоцировать непредсказуемые реакции с тяжелыми последствиями. Одновременный прием Бусерелина-депо и алкоголя существенно снижает лечебный эффект, чтобы избежать проблем со здоровьем необходимо полностью отказаться от спиртного на весь период лечения. Не назначается при хроническом алкоголизме.

В последние годы все больше представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте, страдают от эндометриоза. Это очень неприятное гормональное заболевание, которое требует комплексной коррекции. Часто для его устранения применяется противоопухолевый препарат. Однако наибольший эффект будет достигнут при дополнительном хирургическом вмешательстве.

Данная статья расскажет вам про медикамент «Бусерелин-депо». Отзывы при эндометриозе о нем есть разные. Мнения некоторых пациенток будут описаны далее. Также вы узнаете, что думают врачи об этом лекарственном средстве. Стоит сказать о том, что сообщает потребителю о составе «Бусерелин-депо» инструкция.

В каком виде производится лекарство?

О медикаменте «Бусерелин-депо» инструкция говорит, что препарат имеет два основных вида - спрей для назального использования и лиофилизат для внутримышечного введения. При этом второй вид медикамента нужно перед применением предварительно развести. Способ применения всегда подробно описан в инструкции, прилагающейся к медикаменту.

Действующим веществом лекарства является бусерелина ацетат. В зависимости от формы выпуска в препарате могут быть еще и дополнительные составляющие.

Какая у медикамента «Бусерелин-депо» цена? Стоимость лекарства также изменяется в зависимости от вида препарата. Назальный спрей обойдется вам в 800-900 рублей за флакон объемом 17 мл. Если необходимо приобрести инъекцию лекарства «Бусерелин-депо», цена одной ампулы с устройством для введения составит около 4000 рублей.

Что это за лекарство? Описание действия медикамента

Противоопухолевый препарат «Бусерелин-депо» - это гонадотропин-релизинг-гормон. Сокращенно его называют ГнРГ. Также от врачей вы можете услышать обозначение гонадорелин и другие. Чтобы несколько прояснить ситуацию, стоит сказать, что этот класс гормонов является стимулирующим. Гонады - это семенники. Другими словами, спрей или укол «Бусерелин-депо» воздействует на половые гормоны.

Препарат активно стимулирует переднюю дозу гипофиза. Под его действием отключается выработка двух основных веществ - фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Без этих составляющих в организме женщины полностью блокируется овуляция. При лечении описанным средством наблюдается снижение в плазме крови эстрадиола до постклимактеричкеских значений.

Показания к использованию препарата: о чем сообщает инструкция

О лекарстве «Бусерелин-депо» инструкция по применению говорит, что этот состав назначается в том случае, если у женщины обнаруживается избыток эстрогенов в организме. Часто такое гормональное нарушение приводит к развитию эндометриоза и образованию миомы матки. Также препарат иногда используется и среди представителей сильного пола. О медикаменте «Бусерелин-депо» инструкция по применению говорит, что лекарство категорически запрещено использовать самостоятельно. Назначать препарат и выбирать индивидуальную схему применения должен специалист. В противном случае могут развиться очень неприятные последствия неправильного лечения. В аннотации указаны следующие состояния, когда необходимо применять описанное лекарство:

(фолликулярные и ;
эндометриоз и эндометриомы;
миома матки разных размеров и видов;
гиперпластические преобразования эндометрия;
подготовка к хирургическому вмешательству по поводу миомы и эндометриоза;
рак предстательной железы или подозрение на него;
лечение бесплодия и так далее.

Медикамент нередко сочетается с другими методами лечения (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия, мобилизация артерий в матке и так далее).

Какие есть противопоказания к использованию препарата?

Лечение «Бусерелином-депо» возможно только после тщательного обследования и диагностики крови на уровень гормонов. Также предварительно женщине рекомендуется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых ситуациях показано проведение дополнительных исследовательских манипуляций.

Состав категорически запрещено применять при беременности и грудном вскармливании. Известно, что этот препарат способен проникать в грудное молоко. Следовательно, лекарство будет воздействовать не только на женщину, но и на ее малыша. Медикамент противопоказан в период вынашивания ребенка в силу на плод. Подобная коррекция может привести к прерыванию беременности или задержке развития эмбриона.

Лекарство запрещено к использованию у девочек, не достигших половой зрелости. Использование медикамента может негативно сказаться на их будущем гормональном фоне. Также нецелесообразно назначать состав женщинам во время климакса. Ведь у этих представительниц слабого пола и так не происходит выработка указанных выше гормонов.

При повышенной чувствительности к составляющим препарат не используется. Состав с особой осторожностью стоит применять в период депрессии, при сахарном диабете. Также артериальная гипертензия может усугубиться после подобного лечения.

Способ применения назального спрея: дозировка и схема

Что говорят о средстве «Бусерелин-депо» отзывы? При эндометриозе очень удобно использование спрея. Женщины, которые боятся инъекций и желают сэкономить, выбирают именно этот вариант. Потребительницы отмечают, что описанный препарат стоит в несколько раз дешевле, чем ампулы для внутримышечного введения.

Для назначается 900 мкг лекарства в сутки. Указанную порцию нужно разделить на три приема. Одно распыление содержит в себе 150 мкг медикамента. Исходя из этого, можно сделать следующий вывод. Лекарство вводится по одному распылению в каждый носовой проход три раза в день.

Потребители сообщают, что перед применением медикамента необходимо очистить нос. Для этого можно использовать любое удобное вам средство (душ, спрей, промывание). Допускается применение описанного вещества во время ринита. Продолжительность терапии составляет до 6 месяцев.

Недостатком этой формы выпуска является то, что его нужно принимать через определенное время без всяких отклонений от правил. Так, между каждым впрыскиванием препарата должно пройти от 6 до 8 часов. Врачи советуют при использовании спрея заранее продумать режим его применения и придерживаться его.

Инъекции: способ использования препарата в ампулах

«Бусерелин-депо» применение может иметь в виде инъекций. В этом случае укол производится исключительно внутримышечно. Другое введение препарата недопустимо. Перед использованием состав нужно приготовить. Подробная инструкция прилагается к каждой ампуле. Однако для получения грамотного лечения стоит обратиться к врачу и уже в условиях стационара произвести введение медикамента.

Приготовить суспензию нужно при помощи специального растворителя. При этом он вводится иглой с красным или розовым павильоном. После смешивания субстанций нужно их хорошо взболтать и подождать некоторое время для получения однородной жидкости. Далее наберите состав в шприц. Особенностью этой манипуляции является то, что вам не нужно переворачивать ампулу. Шприц после наполнения вынимается из красной иглы и вставляется в зеленую. Выпускаются имеющиеся пузырьки воздуха, и осуществляется немедленная инъекция. Предпочтительно использовать ягодичную мышцу для укола. Предварительно протрите кожу спиртовой салфеткой. В крайнем случае разрешается ввести лекарство в мышцу ноги. Однако на это должны быть соответствующие показания.

Продолжительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев. При необходимости может быть и дольше. Укол ставится один раз в 4 недели. Женщины говорят, что это гораздо удобнее, чем трижды в день распылять состав на слизистую оболочку носа. Однако эта коррекция будет более дорогостоящей.

«Бусерелин-депо»: побочные явления от лечения. Что ощущают женщины?

Описанный препарат редко переносится хорошо. В большинстве случаев он всегда вызывает побочные реакции. Состав может по-разному воздействовать на каждого пациента. Именно поэтому не стоит равняться на своих знакомых, которые переносили такое лечение и жаловались на определенные реакции.

Наиболее часто после «Бусерелина-депо» у женщины прекращается менструация. При этом медики указывают на то, что это скорее не а благоприятный эффект от лечения. Состав своей работой блокирует выработку основных половых гормонов. В результате этого эндометрий попросту не растет, овуляция не происходит, фазы цикла не сменяются. Менструация обычно отсутствует ровно столько, сколько длится лечение.

Действие «Бусерелина-депо» часто сопровождается всеми симптомами менопаузы и климакса. Женщина может ощущать приливы, частую смену настроения, снижение либидо. Также представительницы слабого пола сообщают об обострении депрессивного состояния, усилении головных болей. Именно поэтому в период лечения пациентке необходима психологическая помощь.

Реже препарат может вызывать проблемы со слухом и зрением. Пациентки отмечают чувство давления на глаза, шум в ушах, ощущение дискомфорта. Если ранее были проблемы с сердцем и артериальным давлением, то они могут обостриться. Некоторые потребительницы сообщают об аллергической реакции на описанное средство. Она может выражаться крапивницей, зудом, анафилактическим шоком. В таких ситуациях препарат нужно обязательно заменить на любой другой аналог.

Состав может спровоцировать повышение веса, нарушение пищеварения, ухудшение состояния волос. Назальное введение раствора иногда приводит к кровотечениям, сухости и зуду в носу.

«Бусерелин-депо»: отзывы при эндометриозе

Женщины с данным диагнозом часто используют описанное лекарство по назначению врача. Они отмечают, что стоимость препарата не такая уж и высокая, как кажется на первый взгляд. Есть у состава «Бусерелин-депо» аналоги, которые также лечат эндометриоз. Например, препарат «Золадекс». Однако его стоимость гораздо выше. Одна ампула обойдется вам по цене трех ампул «Бусерелина-депо».

Многие женщины с запущенной стадией болезни страдают бесплодием. Забеременеть они не могут по причине нестабильного гормонального фона. Также отсутствие детей объясняется наличием сильного Нередко чудом наступившая беременность начинает развиваться в брюшной полости или маточной трубе. Использование описанного лекарства позволяет произвести у бездетных пар искусственное оплодотворение. При этом женщина сначала в течение цикла принимает «Бусерелин», после чего осуществляется гиперстимуляция яичников. Представительницы слабого пола говорят, что после беременности и продолжительной лактации (при условии отсутствия менструации) болезнь может отступить полностью.

Пациентки говорят, что при использовании медикамента «Бусерелин-депо» быстро уходят все Прекращаются болезненные ощущения, кровомазанье. Ведь пациентка с такими нарушениями гормонального фона никогда не знает, в какое время ждать очередную менструацию. Прорывные «шоколадные» кровотечения сильно сбивают с привычного ритма жизни. Также пациентки говорят, что «Бусерелин» помог им избавиться от постоянной боли, которая всегда сопровождала половой акт.

Безусловно, лечение часто приводит к побочным реакциям. Женщины ощущают сильный дискомфорт, приливы, они иногда полнеют. В период коррекции наблюдается ухудшение самочувствия. Если целью пациентки является рождение ребенка, то депрессия по этому поводу может сильно обостриться. Представительнице слабого пола в период коррекции нужно обязательно пользоваться поддержкой своих родственников и друзей. Женщины, которые прошли подобную терапию, говорят, что это того стоит. Однако более эффективным будет комплексный подход. Узнаем, что по этому поводу думают гинекологи.

Что говорят медики по поводу описанного лечения?

Препарат «Бусерелин-депо» отзывы врачей имеет следующие. Медики говорят, что лекарство довольно эффективно. Во время лечения происходит угасание буйствующих очагов эндометриоза. Однако, как только завершается лечение, проблема может вернуться. Именно поэтому гинекологи советуют проводить комплексное лечение.

Если медикаментозную терапию совместить с хирургическим воздействием, то можно получить очень хорошие результаты. Наиболее часто медики назначают описанное лекарство на два месяца. После этого производится операция (чаще лапароскопия). К тому времени очаги эндометриоза становятся гораздо меньше, а значит, лечение будет минимально травматичным. После вмешательства продолжается гормональная коррекция еще в течение 4-8 месяцев. Прогнозы такого подхода очень хорошие. В большинстве случаев женщину перестают беспокоить привычные симптомы, так как спайки и очаги эндометриоза удалены, а гормональное лечение не позволяет им образоваться вновь.

Небольшое подведение итогов

Вы узнали о блокаторе половых гормонов с торговым названием «Бусерелин-депо». Отзывы при эндометриозе лекарство имеет положительные и отрицательные. Те женщины, которые подвергаются коррекции, могут негативно говорить о препарате. Ведь у них во всю силу проявляют себя побочные эффекты. Многие представительницы слабого пола не выдерживают терапии и на полпути бросают лечение. Положительные мнения высказывают те пациентки, которые смогли набраться сил и завершить столь тяжелое лечение. Они стали чувствовать себя гораздо лучше, ушли все беспокоящие признаки.

Врачи говорят, что препарат «Бусерелин-депо» является одним из самых эффективных средств, которые помогают справиться с эндометриозом. Лекарство воздействует на проблему изнутри. Оно блокирует выработку эстрогенов, которые и провоцируют в большом количестве рост очагов. Терпения вам в лечении и крепкого здоровья!

3224 0

Сегодня наиболее эффективными и хорошо изученными препаратами для лечения эндометриоза и миомы матки считаются агонисты ГнРГ, к группе которых относится лейпрорелина ацетат в форме суспензии для парентерального применения (Люкрин депо, Abbott), обеспечивающий стойкий терапевтический эффект при подкожном или внутримышечном введении 1 раз в месяц (4 недели).

В сравнительных клинических исследованиях у больных эндометриозом и миомой матки показана равная или более высокая эффективность лейпрорелина по сравнению с препаратами других групп, а также его лучшая переносимость, а по результатам мета-анализа показана большая безопасность лейпрорелина ацетата по сравнению с даназолом у женщин с эндометриозом. Снижение минеральной плотности костной ткани при длительном применении лейпрорелина удается успешно корригировать применением других препаратов, например тиболона, и применением препарата интермиттирующими курсами.

В открытом исследовании показано, что такое применение лейпрорелина позволяет длительно успешно контролировать симптомы лейомиомы матки и может стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Применение лейпрорелина в предоперационном периоде способствует остановке кровотечения и коррекции анемии, уменьшению интраоперационной кровопотери, уменьшению размеров опухоли (по результатам Кокрановского мета-анализа терапия лейпрорелином в течение 3 месяцев ведет к уменьшению объема миомы на 40—60%) и облегчению (при необходимости) выполнения вагинальной гистероэктомии, а также облегчению проведения лапароскопических методов исследования и улучшению их результатов.

У женщин с эндометриозом лейпрорелин подавляет рост эндометриоидных имплантатов, позволяя выполнять щадящие хирургические вмешательства и сохранять детородную функцию. Он эффективно уменьшает боль примерно у 75-92% больных и может быть рекомендован для эмпирического применения при хронической боли в малом тазу у женщин с подозрением на эндометриоз.

При эндометриозе лейпрорелин применяют для предоперационной подготовки, в т.ч. и к лапароскопическому лечению. У женщин, перенесших нерадикальное хирургическое вмешательство, его используют после операции для профилактики рецидива.

Лейпрорелин является эффективным вспомогательным средством для индукции овуляции у женщин, страдающих бесплодием. Имеющиеся в настоящее время сведения позволяют предположить его благоприятное влияние на бесплодие, обусловленное эндометриозом.

Результаты продолжающихся исследований могут расширить применение лейпрорелина при других заболеваниях. Так, показан благоприятный эффект препарата у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями, синдромом поликистозных яичников, предменструальным синдромом, гирсутизмом, метастатическим раком молочной железы, раком эндометрия и яичников.

В.И. Кулаков, В.Н. Серов