Показания к массажу шейки матки, подготовка и техника выполнения. Техника выполнения массажа. Измерение диагональной коньюгаты

Оценочные листы для оказания экстренной медицинской помощи при кровотечениях в ранние и поздние сроки беременности, послеродовых кровотечениях, преэклампсии, эклампсии, септических состояниях, сепсисе

1. Оценочный лист при кровотечениях в ранние сроки беременности

		Время (мин)	Баллы

Оценка акушерского анамнеза	1.Дата последней менструации	5 мин
2. Характер менструального цикла
3. Наличие вероятных симптомов беременности
4. Проводился ли тест на беременность и его результат
Оценка степени кровопотери

	1. Частота дыхания

3. Характер болей в животе

		10 мин



3.Поддерживать АД > 100 мм.рт.ст.
4.Увлажненный кислород
	5 мин
Транспортировка в ближайший стационар специализированной помощи (при наличии симптомов шока - с включенными проблесковыми маячками и сиреной)	15-20 мин
	35-40 мин

16-19 баллов

10-15 баллов

3-9 баллов

0-3

Примечание:

Основные причины кровотечений при беременности до 22 недель беременности – самопроизвольный аборт; внематочная беременность (до 14 недель); другие причины (трофобластическая болезнь, травма, патология шейки матки).

Самопроизвольный аборт (выкидыш) сопровождается 2 основными клиническими симптомами: кровотечение из влагалища, боль внизу живота.

Дифференциальная диагностика самопроизвольного аборта

Симптомы внематочной беременности

При оказании экстренной медицинской помощи при кровотечениях придерживаться принципа «4 Т» Алгоритма действий при неотложных состояниях (приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 01.09.2010 г. №691).

1) Тонус - нарушение тонуса матки (атония матки):

а) наружный массаж матки

б) утеротоники – повторное введение окситоцина 10 ЕД в/м или 5 ЕД в/в на разведении медленно (доза вводимого окситоцина 50-60 ЕД) и введение простагландинов группы Е (мизопростол в дозе 800-1000 мг) или группы простагландинов F2a

в) бимануальная компрессия матки

2) Ткань – при задержке частей последа ручное обследовании полости матки (кюретаж матки);

3) Травма – при разрывах мягких родовых путей, разрыв матки, выворот матки:

а) ушивание разрывов мягких родовых путей

б) лапаротомия при разрыве матки

в) коррекция выворота матки

4) Тромбин – наследственные или приобретенная коагулопатия – антифибринолитическая терапия, переливание СЗП, криопреципитата, тромбомассы, рекомбинантные факторы крови

При критических ситуациях у женщин следует соблюдать схему оповещения в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 мая 2010 года №389 «Об утверждении Инструкции по мониторингу критических состояний у беременных женщин, рожениц, родильниц».

2. Оценочный лист при кровотечениях в поздние

сроки беременности

(догоспитальная помощь на уровне ПМСП)

Компоненты действий медицинского персонала	Критерии оценки состояния и лечебные мероприятия	Время (мин)	Затрачен-ное время по факту (мин)	Объем выполнен. лечебных мероприятий	Баллы
Выполнено (+) 1 балл; не выполнено (-) 0 баллов
Оценка акушерского анамнеза	1.Срок беременности	5 мин
2.Паритет родов
3.Количество абортов в анамнезе
4.Операции на матке
5.Врожденные аномалии матки
Оценка факторов риска	1.Многоплодие
2.Предлежание плаценты
3.Преэклампсия
4.Данные УЗИ при беременности
Оценка степени кровопотери	1. Количество крови на прокладке
2. Кровь на одежде, ногах и др.
Оценка и мониторинг общего состояния	1. Частота дыхания
2. ЧСС и наполнение пульса АД
3. Характер болей в животе
4. Симптомы раздражения брюшины
5.Форма матки
6.Состояние плода
Действия медицинского персонала	1.Катетеризация периферической вены (катетер №№ 14 или 16)	10 мин
2.Инфузия изотонического раствора натрия
Лечение симптомов шока (при их наличии)	1.Катетеризация 2 периферических вен (катетер №№ 14,16)
2.Инфузия изотонического раствора натрия со скоростью 1 л за 15 минут
3.Поддерживать АД > 100 мм.рт.ст.
4.Увлажненный кислород
Информирование соответствующего стационара о транспортировке пациентки	5 мин
	15-20 мин
Общее количество времени до госпитализации в стационар	35-40 мин

21-26 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен полностью (отлично)

15-20 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен не в полном объеме (хорошо)

3-14 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен частично (удовлетворительно)

0-3 : объем лечебно-диагностических мероприятий не выполнен (неудовлетворительно)

Примечание:

Основные причины кровотечений после 22 недель беременности – предлежание плаценты, отслойка плаценты, разрыв матки.

Дифференциальная диагностика кровотечений в поздние сроки беременности

Независимо от причины кровотечения необходимо оценить состояние, установить предполагаемый диагноз, оказать неотложную помощь, информировать стационар и госпитализировать.

Необходимо помнить, что не всегда наружное кровотечение соответствует истинному объему кровопотери. Если объем кровотечения из влагалища небольшой, но имеются признаки шока, следует предположить внутреннее кровотечение, связанное с отслойкой плаценты или разрывом матки.

3. Оценочный лист при послеродовых кровотечениях

(догоспитальная помощь на уровне ПМСП)

Компоненты действий медицинского персонала	Критерии оценки состояния и лечебные мероприятия	Время (мин)	Затраченное время по факту (мин)	Объем выполнен. лечебных мероприятий	Баллы
Выполнено (+) 1 балл; не выполнено (-) 0 баллов
Оценка акушерского анамнеза	1. Дата и время родов	5 мин
2. В случае домашних родов –отделился ли послед
Оценка степени кровопотери	1. Количество крови на прокладке
2. Кровь на одежде, ногах и др.
Оценка и мониторинг общего состояния	1. Частота дыхания
2. ЧСС и наполнение пульса
3. АД
4. Характер болей в животе
5.Состояние матки
Действия медицинского персонала	1.Катетеризация периферической вены (катетер №№ 14 или 16)	10 мин
2.Инфузия изотонического раствора натрия
3.При домашних родах и наличии последа в полости матки – наложить зажим на пуповину, ввести 10 ЕД окситоцина в/м и попытаться выделить его. После отделения последа сделать наружный массаж матки. Послед доставить в стационар.
4.При невозможности отделения последа – транспортировать с последом в полости матки
5.Если кровотечение продолжается – выполнить методы временной остановки кровотечения и в таком состоянии транспортировать в стационар
Лечение симптомов шока (при их наличии)	1.Катетеризация 2 периферических вен (катетер №№ 14,16)
2.Инфузия изотонического раствора натрия со скоростью 1 л за 15 минут
3.Поддерживать АД > 100 мм.рт.ст.
4.Увлажненный кислород
Информирование соответствующего стационара о транспортировке пациентки	5 мин
Транспортировка в ближайший стационар специализированной помощи(при наличии симптомов шока - с включенными проблесковыми маячками и сиреной)	15-20 мин
Общее количество времени до госпитализации в стационар	35-40 мин

17-21 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен полностью (отлично)

12-16 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен не в полном объеме (хорошо)

3-11 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен частично (удовлетворительно)

0-3 : объем лечебно-диагностических мероприятий не выполнен (неудовлетворительно)

Примечание:

Послеродовое кровотечение(ПРК) – это клинически значимая кровопотеря, составляющая 500,0 мл и более при родах через естественные родовые пути.

Различают раннее послеродовое кровотечение – в первые 24 часа после родов. Позднее послеродовое кровотечение – по истечении 24 часов до 6 недель послеродового периода

Причины раннего послеродового кровотечения:

Оставшиеся фрагменты плаценты

Атония матки

Разрыв матки и родовых путей, выворот матки

Ранее существовавшие или приобретенные нарушения свертывания крови

Наиболее частой причиной является атония матки.

Причины позднего послеродового кровотечения –

· Остатки плацентарной ткани

· Метроэндометрит

Независимо от причины кровотечения необходимо оценить объем кровопотери, общее состояние, установить предполагаемый диагноз, оказать неотложную помощь, информировать стационар и госпитализировать.

Техника наружного массажа матки

Одним из успешных и универсальных методов лечения женских заболеваний является гинекологический массаж. При выполнении технического воздействия на органы половой сферы женщины положительные изменения происходят не только в тканях этих органов и близлежащих систем, но и в организме в целом.

Массаж у гинеколога нормализует артериальное кровообращение, устраняет застойные явления в венах, ускоряет распад белков, улучшает расщепление и всасывание жиров, усиливает диурез и процессы метаболизма. Все это положительно влияет на состояние половой сферы женщины и способствует избавлению от определенных гинекологических проблем, например, .

Гинекологический массаж делают в кабинете гинеколога на смотровом кресле или на кушетке. Процедуру может выполнять как сам врач, так и акушерка или медицинская сестра, окончившая курсы гинекологического массажа.

Итак, как делают гинекологический массаж? Специалист надевает тонкие резиновые перчатки и начинает выполнять процедуру обоими руками, при этом одна рука вводится женщине во влагалище, а другая работает со стороны пресса. Перед тем как прийти на ручной гинекологический массаж, женщина должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до процедуры.

Техника выполнения гинекологического массажа состоит из давящих и поглаживающих, растягивающих и сжимающих, сотрясающих и давящих движений, при этом манипуляция выполняется не универсально, а строго индивидуально с дозированием силы воздействия на ткани. В процессе может ощущаться некоторая болезненность и дискомфорт, но истинную боль техника гинекологического массажа вызывать не должна.

Длительность процедуры - от 3 до 20 минут, количество сеансов может варьироваться в пределах 30-60 процедур, в зависимости от показаний. Сеансы назначаются каждый день или через день.

Показания и противопоказания

Те женщины, кому помог гинекологический массаж, обращались к врачу со следующими показаниями:

хронический , а также вялотекущее воспаление брюшной полости и околоматочной клетчатки, выстилающей внутреннюю поверхность половых органов, с сопутствующими симптомами в виде болей в копчике и крестце, в области матки и придатков;
аномальное расположение и смещение матки, например, гинекологический массаж необходим при загибе матки кзади, так как это является первичной стадией опущения стенок влагалища и ;
анатомически неполноценная функциональность матки, например, аменорея, бесплодие;
анатомо-функциональные патологии со стороны связочного аппарата и тазового дна, например, гинекологический массаж показан при спайках.

Противопоказания:

острый инфекционный или воспалительный процесс не только в органах малого таза, но и в организме, например, ОРВИ, грипп, тонзиллит;
повышенная температура тела;
венерические инфекции;
новообразования в органах малого таза;
онкология;
туберкулез;
тромбофлебит вен таза;
врожденный ;
менструация;
беременность;
болезни кишечника, например, колит;
восстановительный период после недавно проведенного искусственного , родов, хирургических вмешательств на органах половой сферы, если не прошло 8 недель с момента их проведения.

Реабилитационный период после процедуры

В гинекологии массаж не подразумевает какого-либо специфического реабилитационного периода, но существуют рекомендации, которые следует обязательно выполнять, чтобы эффект от процедуры был закреплен.

Во-первых, независимо от того, где делают гинекологический массаж, после его окончания запрещается сразу вставать. В течение 15 минут женщина должна оставаться расслабленной, не делая никаких движений. Врач может порекомендовать пациентке перевернуться на живот, чтобы сокращения мышечного слоя матки стали более интенсивными, особенно если гинекологический массаж выполняется в домашних условиях.

Во-вторых, во время проведения курса гинекологического массажа женщине важно отказаться от половой жизни хотя бы на период запланированного лечения. Если это исключено, то важно тщательно , поскольку если пациентка забеременела после гинекологического массажа, то у нее повышен риск развития (вне матки).

Особенности система Норбекова

Гинекологический массаж Норбекова имеет второе название - аутомассаж. Это не только физическое воздействие на внутренние половые органы женщины, но и психологическое, которое настраивает пациентку на уверенность в том, что она действительно здорова. Аутомассаж или гинекологический массаж Норбекова, в отличие от классического массажа, может практиковаться в домашней обстановке без чужих лиц.

Согласно системе Норбекова, гинекологический массаж для женщин будет эффективен, если пациентка сможет найти баланс души и тела. Ее основная задача - привести свое здоровье в нормальное состояние, наладить полноценные физические отношения с мужчинами, научиться понимать себя и понять тонкости собственного тела.

Иными словами, физическое воздействие на органы малого таза в аутомассаже не основное. Безусловно, специальные техники стимуляции мышц матки будут обязательны, но в первую очередь женщине потребуется убедить саму себя, что она здорова. Показания и противопоказания к гинекологическому массажу Норбекова будут теми же, что и в классическом случае.

Польза и вред гинекологического массажа

В наше время активный образ жизни ведут далеко не все женщины. Низкая физическая активность отрицательно влияет на женское здоровье. В результате могут нарушиться процессы кровообращения и иннервации в малом тазу, возникнуть застойные явления, общая слабость и инфекционно-воспалительные патологии. Это не прибавляет здоровья женщине.

Гинекологический массаж способен устранить все вышеперечисленные проблемы, наладив работу органов малого таза и увеличив шансы на зачатие, если у женщины долгое время не наступает беременность.

Итак, польза гинекологического массажа заключается в следующем:

улучшение кровообращения в малом тазу, насыщение клеток кислородом, стимуляция лимфооттока и работы детородных органов;
повышение тонуса мышц, устранение патологий, связанных со смещением органов;
восстановление работы мочевого пузыря и кишечника;
лечение спаечного процесса, например, гинекологический массаж эффективен при ;
рассасывание инфильтратов в околоматочной клетчатке;
нормализация функций яичников;
устранение раздражительности и болей, характерных для менструации;
повышение аппетита;
улучшение сна.

Можно убедиться, что польза данного вида массажа значительна. Это подтвердят те женщины, кому гинекологический массаж помог забеременеть.

В гинекологии множество различных методов терапии гинекологических заболеваний . Это гормонотерапия, хирургическое лечение, лазерная терапия, физиотерапия, антибиотики, иммуномодуляторы, терапия токами.

Но чем естественнее применяемый лечебный способ, тем он эффективнее. Гинекологический массаж является одним из наиболее естественных безоперационных методов избавления от гинекологических болезней.

Он воздействует на организм женщины физиологически и участвует в оздоровлении всего организма. Рассмотрим, как делать гинекологический массаж в домашних условиях.

Общие сведения

Что такое гинекологический массаж? Методика известна и практикуется с 1861 года. Ее разработал ученый Туре Брандт. Постепенно акушеры скорректировали технику и довели ее до совершенства.

В последние годы женщины стали более подвержены различным заболеваниям мочеполовой системы. :

Методика лечения подойдет женщинам с гинекологическими заболеваниями ранних стадий. Показания :

спайки;
смещение матки;
осложнения после тяжелых родов, абортов, выкидышей;
мышечная недостаточность матки;
пониженное сексуальное влечение;
нарушенный менструальный цикл, сильные боли при месячных;
бесплодие, невозможность выносить ребенка.

Методика подходит для профилактики болезней, если делать массаж по два раза в год по 5-10 сеансов.

В сочетании с физиотерапией и точечным воздействием кровоснабжение яичников улучшается в несколько раз, они лучше усваивают гормоны гипофиза.

Массаж противопоказан при:

Гинекологический массаж - наиболее физиологический способ воздействия. Результативен при терапии разных гинекологических заболеваний и нарушений репродуктивной сферы.

Это эффективная и щадящая альтернатива аппаратным методикам, которая помогает избежать оперативного вмешательства, приема антибиотиков и гормональных средств.

Рассмотрим действие массажа при разных болезнях:

Рассмотрим несколько техник выполнения гинекологического массажа.

Гинекологический массаж - это лечебная процедура, и ее должен проводить только квалифицированный врач акушер-гинеколог в медицинских учреждениях на специальном кресле или столе с опорой для ног.

Женщине не требуется специальной подготовки. Ей следует:

опорожнить кишечник и мочевой пузырь, тогда вероятность возникновения неприятных ощущений будет минимальна;
есть можно за два часа до массажа, не позже;
омыть внешние половые органы водой и средством для интимной гигиены;
в день массажа половых сношений нужно избегать.

Женщина удобно устраивается на массажном столе или гинекологическом кресле. Она расслабляется. Если мышцы будут расслаблены, гинеколог сможет провести процедуру безболезненно.

Иногда, по некоторым показаниям, массаж проводится в колено-локтевой позиции . Специалист должен сначала показать правильную технику дыхания.

Врач обрабатывает большие и малые половые губы пациентки антисептиком, надевает перчатки, начинает делать массаж. Пальцами одной руки нащупывает матку со стороны влагалища (фиксируются на шейке матки), другой рукой обхватывает матку снаружи, осторожно проминая живот.

Плавными движениями производит пальпацию матки, расположение органа, его подвижность. После определения стадии заболевания делает массаж органов малого таза.

Выход мочеиспускательного канала и клитор не затрагиваются. Перемещение или выпрямление матки производится не сразу, а в течение нескольких сеансов.

Первый сеанс должен длиться максимум 10 минут. Постепенно время увеличивается до 20 минут. Условности, длительность курса индивидуальны и зависят от заболевания и его степени.

В процессе процедуры пациентка не должна испытывать болевые ощущения. Матка будет сокращаться, возможен дискомфорт. При возникновении резких болей необходимо сказать об этом врачу. Терпеть боль ни в коем случае нельзя!

Наилучшего эффекта можно достичь, придерживаясь рекомендаций гинеколога: своевременно посещать массаж, выполнять физические упражнения, назначенные лечащим врачом. В результате процедуры спаечные элементы растягиваются и разбиваются.

Количество сеансов может варьироваться от 30 и выше . Обычно курс занимает около двух месяцев. При менструации делают перерыв. Любой специалист должен владеть несколькими техниками массажа.

В течение лечения врач делает записи о состоянии пациентки. Если наблюдается ухудшение, технику меняют.

В течение всего курса нужно предохраняться . Велик риск развития внематочной беременности!

Рассмотрим, как делать гинекологический массаж самостоятельно.

Многие врачи заявляют, что гинекологический массаж самостоятельно делать нельзя . Но это достаточно интимное занятие, и не каждая женщина решиться делать его в клинике в силу своей стеснительности или иных причин.

Таким женщинам необходимо предварительно обратиться к гинекологу и убедиться в отсутствии противопоказаний. Также врач подскажет ту или иную технику.

Массаж делают на кровати . Под спину подкладывают подушку. Руку тщательно моют, затем обрабатывают наружные половые органы антисептиком. Необходимо максимально расслабиться.

Сначала осторожно вводят два пальца внутрь и аккуратно разминают стенки влагалища. Резких и сильных движений быть не должно. Другой рукой разминают абдоминальные мышцы, плавно и осторожно.

Дискомфорта и боли во время массажа быть не должно!

После массажа следует лечь на живот и 15 минут отдохнуть . Кровообращение восстановится. В дни массажа от сексуальной жизни воздерживаются.

М.С. Норбеков - академик, доктор философии в медицине, разработавший свою технику гинекологического массажа, которая называется аутомассажем.

Отличие от классического массажа заключается в том, что на органы женского организма воздействуют не только физиологически, но и психологически.

Аутомассаж может производиться в домашних условиях. Пациентке не приходится доверяться постороннему человека. Она все делает сама.

Показания:

спайки, рубцы;
фригидность;
болезненные менструации, боль в малом тазу;
неправильное расположение матки.

Аутомассаж разрешен даже при эрозии шейки матки, туберкулезе. Но противопоказания, все же, имеются:

беременность (вынужденные сокращения матки провоцируют преждевременные роды);
менструация;
онкология.

Для начала женщина должна расслабиться, занять удобную позу: лечь на спину или занять позу лотоса . Все мысли должны быть сосредоточены на себе, внутри себя, на своих ощущениях.

Затем пациентка закрывает глаза и медленно перемещает мысли в область мочевого пузыря, поясницы. Она должна попытаться почувствовать тепло, которое приливает к телу и органам.

Пространство за мочевым пузырем (область матки) постепенно наполняется приятными ощущениями, теплом. Медленно пробудятся сокращения матки. Если женщина чувствует легкое удовольствие, которое со временем утомляет, - она на правильном пути.

Если не удалось сфокусироваться на тепле и вибрациях, нужно расслабиться и начать чередовать ментальное пространство матки и поясницу. После запускают процесс сокращения матки коротким напряжением мышц брюшного пресса, промежности.

Такой аутомассаж делают не чаще раза в сутки. Две недели ежедневно, затем достаточно 2-3 раз в неделю.

Вспомогательные упражнения, помогающие настроиться на аутомассаж:

ее сжимают и отпускают на три секунды, пока не появится усталость;
сокращают мышцу как можно быстрее, пока не появится ощущение «трепетания»;
мышцы сокращают долго, словно втягивают предмет во влагалище.

Визуально рисуют на полу прямую линию . Снимают обувь, проходят по ней, а ступни ставят так, чтобы пятка передней ноги касалась пальцев задней.

Ложатся на пол, кладут руки параллельно полу . Поднимают ноги к потолку. Должен образоваться перпендикулярный полу угол. Поясницу плавно отрывают от пола, опираются на руки. Поясница образовывает угол 45 градусов. Остаются в таком положении полминуты. Делать по три подхода.

Техника китайского массажа заключается в воздействии подушечками пальцев на активные акупунктурные точки . Это условные линии. Через них проходят биоэлектрические импульсы, течет энергия человека.

При воздействии высвобождаются эндорфины, блокирующие болевые ощущения, стимулирующие прилив крови к участкам с патологическим процессом, насыщающие органы и ткани кислородом, активизирующие обмен веществ.

Точечный массаж снимает напряжение, спазмы, расслабляет мышцы, способствует более быстрому удалению из тела продуктов распада. Организм очищается, повышается иммунитет. Вырабатываемые «гормоны радости» блокируют боль.

Массаж помогает при бесплодии . После курса акупунктуру шансы забеременеть у женщины повышаются.

Массаж можно делать самостоятельно. Но предварительная консультация с лечащим врачом необходима. Процедуру проводят в комфортной обстановке до еды, каждый день или через. Пациент сидит или лежит, мышцы расслаблены.

Некоторые техники китайского точечного массажа:

Разминание . Круговые движения выполняются подушечкой большого пальца, остальные пальцы не касаются поверхности.
Надавливание . Движения плавные, интенсивность воздействия постепенно увеличивается.
Растирание с помощью подушек пальцев.
Толкание . Производится ладонной и лучевой поверхностью большого пальца. Движение направляют в центр массируемой точки.
Вонзание . Большой палец прямой, остальные полусогнуты. Давят на большой палец, сила воздействия увеличивается.

Движения должны быть медленными, ритмичными. Не воздействуют на поврежденную кожу, а также кожу с рубцами. Массаж в области живота выполняют на выдохе.

Не делают такой массаж в паховой области, на молочных железах .

По мере развития фармакологии и медицины к гинекологическому массажу стали обращаться намного реже. Однако его воздействие благотворно сказывается на мочеполовой системе и всем женском организме.

При отсутствии противопоказаний проводится в качестве подготовки к беременности и родам для облегчения физиологического процесса. Значительно повышает шансы на зачатие.

Курс терапии бывает довольно продолжительным . Необходимы регулярные осмотры специалиста для контроля эффективности процедуры.

В гинекологии существует много методов лечения гинекологических болезней. Сюда включены гормональные терапии, хирургическое лечение, лазерные процедуры, иммуномодуляторы, терапия токами и курсы антибиотиков.

Чем естественнее будет метод лечения, тем, соответственно, он принесёт больший эффект. Гинекологический массаж считается наиболее естественными безоперационным способом избавить пациента от гинекологических патологий.

Он действует на организм женщины физиологически и принимает активное участие в процессе восстановления и выздоровления всего организма. Нужно более подробно рассмотреть, как совершать гинекологический массаж в домашних условиях.

Сведения о процедуре

Что представляет собой гинекологический массаж? Такой способ лечения давно известен врачам и практикуется ещё с начала 1861 года. Терапия была создана учёным Туре Брандт. Со временем акушеры скорректировали методику и довели её до совершенства.

В последние годы женщины всё чаще стали подвергаться болезням мочеполовой системы. Основные цели проведения такой процедуры:

Такая методика будет хорошо помогать женщинам, которые подвержены гинекологическим заболеваниям на ранней стадии их развития.

Показания к проведению:

Такая методика подходит для профилактики заболеваний, при этом нужно проводить массаж несколько раз в год от пяти до 10 сеансов за курс.

Вместе с проведением физиотерапии и точечным воздействием улучшается кровоснабжение яичников в разы, они начинают быстрее усваивать гормоны гипофиза.

Массаж запрещено приводить, если:

Что даёт массаж при гинекологических патологиях

Гинекологический массаж - это наиболее действенное физиологическое лечение. Результат появляется при развитых гинекологических болезнях и нарушениях в репродуктивной системе.

Такая терапия станет хорошей альтернативой аппаратному лечению, она поможет избежать проведения операций, а также употребления гормональных препаратов и антибиотиков.

Лечение массажем при гинекологических поражениях:

Основные техники проведения

Гинекологический массаж - это лечебная терапия , которую должен совершать лишь опытный врач-гинеколог в специальном медицинском учреждении на подготовленном кресле либо столе с наличием дополнительной опоры для ног.

Женщина не нуждается в проведении специальной подготовки к процедуре. Ей нужно лишь:

При проведении процедуры женщина удобно располагается на массажном столе либо в кресле. Она максимально расслабляется. Если мышцы будут полностью расслабленными, то врач сможет провести терапию качественно и без особых болевых ощущений.

Случается, что по показаниям от врача, массаж совершается в коленно-локтевой позе . Для этого лечащий специалист должен для начала показать пациентке, как правильно осуществлять дыхание.

В начале массажа врач обрабатывает малые и большие половые губы женщины с помощью антисептика, предварительно надев перчатки, и начинает проводить массаж. Пальцами одной руки врач нащупывает матку со стороны влагалища (фиксируется на шейке матки), второй рукой он обхватывает матку с наружной стороны, аккуратно проминая в это время живот.

Аккуратными и медленными движениями проводит пальпацию матки, находит расположение органа и определяет его подвижность. После определения формы заболевание проводит массаж в органах малого таза.

При этом выход мочеиспускательного канала и сам клитор не затрагиваются. Перемещение, а также выпрямление матки происходит не сразу, а на протяжении нескольких процедур.

Первый поход к врачу и массаж длится до десяти минут, не больше. Постепенно время процедуры возрастает до двадцати минут. Условности, длительность курса процедуры будут напрямую зависеть от заболевания и его степени.

Во время проведения массажа женщина не должна ощущать никаких болевых симптомов. Во время сокращении матки может происходить дискомфорт. Если возникли острые боли, то о них нужно сразу же рассказать лечащему специалисту. Терпеть боль в этом случае запрещено.

Наилучшего результата можно добиться, если придерживаться общим правилам и советам от врача-гинеколога: своевременно ходить на процедуру массажа, выполнять все упражнения, которые назначит сам врач. В конечном счёте после курса терапии спаечные образования начнут растягиваться и разбиваться.

Число сеансов может быть от тридцати и выше . Чаще всего курс массажа длится на протяжении двух месяцев. Во время начала менструации процедура прекращается, делается небольшой перерыв. Любой специалист должен уметь делать сразу несколько техник массажа.

На протяжении всего лечения гинеколог отмечает состояние пациентки и делает записи о течении процедур. Если происходит заметное ухудшение, то такая техника сразу же отменяется.

На протяжении всего курса терапии нужно постоянно предохраняться, так как в этом случае повышаются шансы развития внематочной беременности.

Как провести в домашних условиях

Врачи предупреждают, что гинекологический массаж выполнять самостоятельно запрещено . Но такое занятие считается довольно интимным, поэтому не каждая женщина согласится проводить его в клинике из-за стеснительности или же других причин.

Таким женщинам лучше всего будет предварительно пойти к врачу-гинекологу и убедиться в том, что никаких противопоказаний к массажу не выявлено. Также врач сможет посоветовать, какую технику лучше всего будет выполнять дома.

Массаж проводится на кровати . Под спину подкладывается подушка. Руки перед процедурой тщательно дезинфицируются, а после наружные половые органы обрабатываются специальным антисептиком. При проведении терапии нужно максимально расслабить мышцы.

Для начала пальцы аккуратно вводятся внутрь, а после разминаются стенки влагалища. Резких либо поспешных движений делать запрещено. Второй рукой нужно размять абдоминальные мышцы, медленно и аккуратно.

Во время массажа ни в коем случае не должны ощущаться дискомфорт либо боли.

По окончании массажа нужно лечь на живот и полежать так в течение пятнадцати минут. При этом произойдёт нормализация кровообращения в организме. В дни проведения массажа нужно воздерживаться от половой связи.

Гинекологический массаж по Норбекову

М.С. Норбеков - это академик и доктор философии в медицине, который самостоятельно создал свою технику проведения гинекологического массажа, именуемую аутомассажем.

Главное отличие от простого массажа заключается в том, что на органы женщины происходит не только физическое, но и психологическое воздействие.

Аутомассаж можно совершать в домашней обстановке. При этом женщине совершенно необязательно доверяться постороннему человеку, ведь она проводит всю процедуру самостоятельно.

Показания к процедуре:

Фригидность;
Спайки и рубцы;
Болезненные менструации, болевые ощущения в малом тазу;
Неправильное положение матки.

Аутомассаж можно проводить даже во время эрозии шейки матки, а также туберкулёзе. Но все же нужно помнить и о некоторых противопоказаниях:

Онкологические заболевания;
Менструация;
Вынашивание ребёнка (вынужденные сокращения в матке ведут к преждевременным родам).

Сначала женщина должна полностью расслабиться, принять удобное положение: лечь на спину либо принять позу лотоса. При этом все мысли должны сосредотачиваться именно на этом процессе. После женщина закрывает глаза и тихонько перемещает свои мысли в область мочевого пузыря и поясницы. Она должна попытаться ощутить тепло, которое приливает к её телу и органам.

Место за мочевым пузырём (участок матки) со временем наполняется приятными ощущениями, а также теплом. При этом с течением времени пробуждаются сокращения в матке. Если женщина ощущает лёгкое удовольствие, которое со временем надоедает, то она всё делает абсолютно правильно.

Проведение перед родами

Массаж во время схваток и перед родами нужно проводить с использованием специального масла для промежности, но если такого не найти, то можно воспользоваться и базовым. Запрещено применять касторовое масло, так как оно может спровоцировать развитие схваток.

При проведении массажа во время схваток нужно расслабиться и не сопротивляться натяжению. Процедура выполняется по определённой тактике: сначала во влагалище на неглубокое расстояние вводится один палец, которым нужно осторожно надавить на заднюю стенку, затем на переднюю и по двум сторонам, как бы растягивая таким движением стенки. После пальцами совершаются полукруговые движения во влагалище из стороны в сторону. Надавливать на стены влагалища можно до того времени, пока пациентка не почувствует покалывание и сильное натяжение.

Свернуть

При некоторых гинекологических заболеваниях, например, при недостаточной развитости маточной мускулатуры, назначается массаж матки. Это процедура, во время которой происходит воздействие на органы женской репродуктивной системы посредством массирования нижней части живота, наружных и внутренних половых органов (реже через прямую кишку). Направлен на улучшение кровообращения в области таза, уменьшение воспалительного процесса и рассасывание спаек. Подробнее то, как проводится процедура, можно увидеть на видео, приведенном в конце статьи.

Для чего проводится процедура?

Методика очень эффективная, помогает бороться с бесплодием и различными заболеваниями малого таза у женщин.

Внутренний массаж матки – совершенно безболезненная процедура. Обычно его делает врач-гинеколог, а проводить процедуру в домашних условиях запрещается. Массажное воздействие назначают в таких случаях:

Хронические заболевания в области матки и брюшной полости, сопровождающиеся болями в пояснице и копчике в период между месячными. Менструальный цикл при этом нарушается, наблюдается гиперсекреция гормонов в яичниках.
Хронические воспаления, которые приводят к нарушению положения матки. Такие симптомы наблюдаются довольно часто. Для них характерны неприятные ощущения тяжести в области таза, что впоследствии приводит к более сложным патологиям.
Врожденные патологии, или появившиеся после абортивного вмешательства. Некоторые воспаления могут возникнуть ввиду осложненных родов.
Аменорея является причиной, при которой врач-гинеколог назначает женский массаж, комбинируя его с другими средствами лечения. За счет этого можно предотвратить развитие бесплодия.
Сальпингит и фиброз появляются в результате застойных явлений в малом тазу, которые являются следствием гормональных или воспалительных нарушений. Если пациентка с такой патологией будет регулярно делать массаж, то кровообращение полностью восстановится, что приведет к активной ее циркуляции и ликвидации застойных явлений.
Изменение и слабость мышечной ткани тазового дна, в результате чего матка становится подвижной и опускается ниже нормы. В этом случае дополнительно назначают специальные упражнения, укрепляющие брюшные мышцы.
Фригидность, возникшая после аборта или воспаления, лечится с применением массажа.
При болезненных менструациях или нарушениях женского менструального цикла.

Каждой женщине необходимо проводить данную процедуру хотя бы раз в год маленькими курсами, даже если у нее нет проблем со здоровьем. Подобные мероприятия могут носить лечебный и профилактический характер. В результате них увеличивается кровообращение всех органов малого таза, и гормоны гипофиза лучше усваиваются яичниками. Также массаж матки положительно воздействует на работу кишечника и мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечебные мероприятия подходят не всем женщинам и имеют ряд противопоказаний:

менструации;
хроническая субфебрильная температура;
острые или хронические воспалительные процессы на наружных половых органах;
новообразования на матке или придатках;
инфекции и нагноения;
врожденное смещение матки;
беременность;
кормление грудью;
период после осложненных родов (не менее 2 месяцев после них);
боль во время или после процедуры.

Гинекологический массаж при бесплодии не является панацеей. Он нормализует кровообращение и помогает устранить некоторые препятствия, мешающие забеременеть. Этот метод является вспомогательным для основного лечения. Массаж матки при бесплодии может способствовать успешному зачатию лишь в случае незначительной патологии.

Инструкция по проведению

Обязательно проводится массаж матки в специально оборудованном кабинете врачом-гинекологом. Он должен знать, как делать манипуляции и как расположены внутренние органы. Лишь опытный массажист способен распознать патологии, находящиеся внутри женского таза.

Перед процедурой пациентка должна расслабиться и принять удобное положение. Обычно это лежа на спине, но иногда и коленно-локтевое положение. Все манипуляции необходимо проводить мягко и безболезненно. Если возникает боль, следует прекратить массаж. Необходимо учитывать, что у каждой пациентки свой болевой барьер и есть женщины, не способные перенести данную процедуру.

Массаж делается двумя руками, клитор не должен затрагиваться. Надеваются резиновые перчатки, а половые органы обязательно обрабатываются раствором антисептика. Процедура проводится после опустошения кишечника и мочевого пузыря и на голодный желудок — после приема пищи должно пройти не менее двух часов.

При проведении процедуры используют следующие приемы, чередующиеся между собой:

растягивание;
поглаживание;
надавливание и другие.

Массаж для коррекции матки включает в себя растирания и поглаживания брюшной области одной рукой, а два пальца второй руки вводятся во влагалище. Таким же образом проводят растягивание рубцов и спаек.

Существует несколько методов проведения процедуры: наружный, через влагалище, через прямую кишку, массаж матки на кулаке. Два последних заслуживают особого внимания.

Массаж матки через прямую кишку

Это безболезненная процедура, которая показана в тех случаях, когда нет возможности провести массаж через влагалище (например, девушкам с сохраненной девственной плевой). Для выполнения процедуры женщина может занять любое удобное положение, но самым приемлемым считается положение лежа на боку или на спине.

Положение лежа на боку является более удобным для пациенток, так как в этом случае прямая кишка более расслаблена, поэтому врачу легче ввести палец в анальное отверстие для проведения массажа. А вот второе положение лучше, так как открывает свободный доступ для пальпации. Под спину пациентки подкладывается небольшая подушечка.

Врач обязательно надевает резиновые перчатки, указательный палец смазывает вазелином. Затем прикладывает смазанный палец к анальному отверстию и начинает медленно вводить его. Сначала пациентка может испытать неприятное ощущение, поэтому сфинктер спазмируется. В результате этого появится болевая реакция. Поэтому проводить процедуру следует в расслабленном состоянии. До ректального массажа можно выпить таблетку валерьянки.

Массаж матки через прямую кишку выполняется при помощи приемов поглаживания и растирания. Одновременно с этим доктор массирует маточные придатки. Кроме того, во время процедуры врач может обнаружить сужения, сгустки крови, скопление слизи в области прямой кишки.

Массаж матки на кулаке

Это массаж для улучшения тонуса матки, а также для стимуляции ее сокращений. Во время него доктор вводит правую руку во влагалище и сжимает ладонью матку в кулак. Затем левой рукой через брюшную полость гинеколог массирует всю поверхность матки, которая отодвигается в сторону лобка. Массаж матки на кулаке проводится до тех пор, пока орган не перестанет сокращаться.

Эффективность процедур, сколько нужно сеансов?

Количество сеансов зависит от состояния пациентки, ее реакции и результата. В среднем делается 10-20 сеансов, но в тяжелых случаях намного больше. Иногда врач может назначить массаж по несколько курсов с перерывами – 10 процедур через день в межменструальный период, затем еще 10 в следующем месяце. И так несколько месяцев в зависимости от результата. Первые процедуры делаются недолго, около 5 минут, затем время проведения увеличивается до 10-15 минут.

Стоимость в разных центрах

Стоимость гинекологического массажа различна в разных медицинских центрах.

Гинекологический массаж улучшает кровообращение в маточной полости, уменьшает количество спаек. С его помощью можно исправить некоторые врожденные патологии матки. Однако проводить процедуру обязательно должен доктор-гинеколог в специально оборудованном для этого кабинете. Ниже описан массаж матки (видео), при помощи которого можно ознакомиться с особенностями процедуры.

←Предыдущая статья Следующая статья →