Ноющая боль в ухе лечение. Боль внутри уха: симптом, который невозможно игнорировать

Посредством слуха мы воспринимаем около десяти процентов всей информации: музыку, голоса детей, пение птиц и шум моря. Органы слуха - совершенный механизм, который, тем не менее, иногда дает сбой. К сожалению, мы начинаем беречь и заботиться о нем лишь тогда, когда болит ухо.

Чувствительность ушной боли очень велика. До визита к отоларингологу мы остаемся с оталгией наедине. Чтобы разобраться с причиной недомогания и методами лечения, вначале постараемся определить локализацию боли.

Где болит?

По строению ухо разделяется на три взаимосвязанных отдела:

• наружный,
• средний,
• внутренний.

Если боль чувствуется при нажатии на хрящевую выпуклость ушной раковины (козелок), проблема сосредоточена в наружном ухе . Больное среднее ухо заявляет о себе очень сильно. Стреляющую, нестерпимую боль нередко сопровождает подъем температуры, выделения из уха, заложенность и ухудшение слуха.

Внутреннее ухо болит гораздо реже. Этот вид заболевания (лабиринтит) наиболее коварен. Связано это с тем, что внутри уха скрыт тончайший инструмент. Помимо слуха он ответственен за равновесие. При внутренних поражениях к болезненным симптомам могут присоединиться головокружение, ощущение тошноты, шума в ушах.

Почему болят уши?

Часто наблюдаемая причина ушной боли - воспаление, которое врачи называют отитом. Оно может возникать во всех отделах уха.

Причины отита

Воспаляется ухо, прежде всего, из-за проникающих в ушную полость патогенных микробов. Они поражают слизистую оболочку, вызывая отек, выделение слизи и гноя. Наружный отит зачастую провоцируют повреждения слухового прохода при образовании микротравм или раздражения. Например, попадание инородного тела или неграмотный гигиенический уход.

Важно! Нестерильные ватные палочки не предназначены для очищения ушей. Они могут травмировать кожу и занести инфекцию.

Для очистки ушной раковины у маленьких детей пользуйтесь специальными средствами, которые размягчают серные пробки. Для этого врачи рекомендуют закапать Ремо-Вакс.

Отит среднего уха чаще всего бывает вторичным, т. е. инфицирование происходит из другого органа. Средний отит вызывают:

• ЛОР-болезни: ринит, фарингит, гайморит и др. Инфекция из носоглотки попадает в ушную полость и провоцирует воспаление.
• Инфекционные и вирусные болезни, ослабляющие иммунную защиту: грипп, корь, ветрянка и т. д.
• Переохлаждение. Вероятная ситуация - попадание в уши холодной воды с последующим воздействием ветра или сквозняка.
• Купание и ныряние в загрязненных водоемах.
• Резкие скачки давления во время перелетов на самолете.
• Травмы, повреждающие барабанную перепонку.

В некоторых случаях инфекция распространяется на внутреннее ухо.

Важно! Отиты опасны серьезными осложнениями. Если не пройти полный курс терапии, назначенный врачом, воспаление переходит в хроническую форму. Грозные последствия недолеченного отита - снижение слуха, менингит, внутричерепные абсцессы.

Еще одна причина болей в области уха - лимфаденит . Заболевание связано с воспалением заушных лимфоузлов. При этом может наблюдаться высокая температура, сильно болеть голова.

Как снять боль в домашних условиях?

Боль в ухе - серьезный симптом, при котором следует как можно быстрее показаться отоларингологу. Неважно у кого болит ухо: у взрослого или ребенка. Первое, что нужно сделать - записаться к врачу. Если попасть к доктору в тот же день невозможно, попытайтесь помочь себе имеющимися в доме средствами. Например, если вы заболели вечером или находитесь в отъезде.

Чем лечить ушную боль?

1. Если заболевание возникло на фоне простуды, закапайте сосудосуживающие капли в нос. Это поможет уменьшить отек слизистой и устранить давление на барабанную перепонку.

2. При наружном отите хорошо помогает турунда, пропитанная борной кислотой. Ее спиртовой раствор согревает и оказывает противомикробное действие.

Скрутите жгутик из ваты или бинта, окуните его в разогретую до 37 °С борную кислоту. Вложите в слуховой проход. Время воздействия не должно превышать трех часов, чтобы не вызвать ожога кожи. Отлично подойдет для этой цели настойка прополиса.

3. Спиртовой компресс.

Важно! Согревающие ушные компрессы недопустимо делать при повышенной температуре. В случае гнойного отита компрессы запрещены.

Как поставить компресс на ухо?

1. Сверните чистую марлю три-четыре раза.
2. Сделайте небольшую прорезь, чтобы в нее входило ухо.
3. Разбавленный спирт или водку подогрейте до 37- 40 °С, намочите марлю и отожмите.
4. Разместите марлю так, чтобы ушная раковина оставалась незакрытой.
5. Сверху накройте ухо вощеной бумагой или полиэтиленом.
6. Укройте ухо толстой прослойкой ваты, зафиксируйте компресс шерстяной материей.
7. Держите компресс три-четыре часа.

Народные средства

Существует множество народных рецептов избавления от ушной боли. Однако нельзя считать их безусловной панацеей. Необходимо рассматривать подобные методы лишь как временное обезболивающее средство, чтобы «дожить» до похода к врачу.

Лавровый отвар

5 листов лаврушки залейте стаканом воды и вскипятите. Перелейте горячий отвар в термос, оставьте настаиваться 2-3 часа. Процедите. Закапывайте 7-8 капель настоя в больное ухо 2-3 раза в день. Дополнительно выпейте две ложки отвара внутрь.

Репчатый лук

Луковый сок - проверенное противовоспалительное средство. Натрите лук на терке, выжмите кашицу через марлю. Более мягкое действие оказывает сок, отжатый из запечного в духовке лука.

Полученный сок закапайте на ночь или смочите им ватную турунду и заложите в ухо. Особенно эффективен луковый сок при болезненности ушей на фоне простудного заболевания. Одновременно он поможет уменьшить заложенность носа.

Лист герани

Антимикробное действие розовой герани (пеларгонии) основано на действии природных антибиотиков - фитонцидов. Несложный способ помочь, когда болит ухо, таков. Сорвите свежий лист пахучей герани, разомните его в руках, сверните трубочкой и вставьте в слуховой проход. Наложите сверху слой ваты, замотайте теплой тканью. Через 3-4 часа замените лист герани свежим. В начале заболевания герань поможет предотвратить распространение инфекции.

Важно! Если никакие домашние средства не помогают, боль сопровождается тошнотой, головокружением, снижением слуха, не медлите вызвать неотложку.

Что делать нельзя?

1. Нельзя применять капли, рекомендованные друзьями, виртуальными знакомыми, продавцом аптеки. Очень осторожно относитесь к антибактериальным препаратам. Некоторые антибиотики при неправильном применении способны повреждать нервные окончания, что может отразиться на качестве слуха.

3. Если вам помогло домашнее средство, и ухо больше не болит, нельзя отказываться от посещения врача. Улучшение может иметь временный эффект.

Другие причины ушной боли

Иногда ЛОР, осмотрев ушную раковину, не находит никакой патологии. Скорее всего, тогда он посоветует обратиться на консультацию невролога. Не пренебрегайте подобным советом. Человеческий организм невероятно сложен. Боль одной части тела может вызываться различными заболеваниями.

Распространенные причины боли в ухе, не связанные с отоларингологией:

1. Если болит передняя поверхность слухового канала, обычно это вызвано дисфункцией нижне-челюстного сустава, шейным остеохондрозом.

2. Болезненность ушной раковины может быть связана с невритом тройничного нерва.

3. Боль в барабанной перепонке при отсутствии внешних поражений иннервируется блуждающим нервом. Он повреждается при заболевании внутренних органов, чаще всего, желудка.

4. Воспалительные процессы в зубах может сопровождать пульсирующая ушная боль с одной стороны.

При выявлении сложно ассоциированных случаев не стоит прибегать к самолечению, пить или капать в ухо лекарственные препараты. Народные рецепты в таких ситуациях также не эффективны. Лечить нужно не ухо, а совершенно другой орган. Единственное, что можно предпринять до визита к врачу, выпить обезболивающее. Лучший совет в таком случае - доверить здоровье опытному специалисту.

Как сберечь уши?

Когда лечение отита завершено, обязательно проверьте слух. Это можно сделать самостоятельно. Отойдите от собеседника на 5-6 метров. Попросите его произнести шепотом несколько слов, содержащих шипящие звуки.

Если вы слышите нечетко, пройдите аудиометрию. Это специальное исследование на распознавание звуковых сигналов.

Соблюдайте меры профилактики:

1. Если вы подвержены простудам, берегите уши с наступлением холодов. Обязательно носите шапку, плотно закрывающую уши. Детям лучше всего подойдет шапка-шлем с подкладкой внутри.

2. Причина многих ушных недугов у взрослых и детей - ослабленный иммунитет . Если уши беспокоят часто, займитесь закаливанием.

3. Не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами . Если врач назначил курс прогреваний, пройдите его от начала до конца.

4. Не запускайте насморк . Согласно клиническим исследованиям, в 90% случаев патогенные микробы проникают в ухо через евстахиеву трубу, которая связывает его с носоглоткой.

5. Тщательно сушите голову, полностью удаляйте воду из ушей после купания.

6. При тренировках в бассейнах и нырянии пользуйтесь специальными затычками для ушей. Их нужно регулярно обрабатывать антисептиками.

10. Постоянно следите за здоровьем ушей , если ваш образ жизни связан с усиленной нагрузкой на слуховой аппарат. В группу риска входят рабочие предприятий с повышенным уровнем шума, диск-жокеи и т. д. Они должны носить шумозащитные наушники или беруши.

11. Не используйте карандаши, спички, зубочистки и другие непредназначенные для удаления ушной серы предметы. Вы рискуете травмировать чувствительную барабанную перепонку и кожу слухового прохода.

Помните правило: «Чем позже начать лечить уши у врача, тем дольше придется к нему ходить». Будьте здоровы!

Боли в ухе - распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Иногда она проходит через пару мгновений, в иных случаях доставляет дискомфорт и может вызвать серьезные последствия. Если болит ухо, что делать расскажет только специалист – в иных случаях можно только усугубить ситуацию.

Чтобы знать, когда можно обойтись домашней аптечкой, а в каких условиях следует срочно обращаться к доктору, рекомендуем знакомиться с этой статьей.

Причины болезненных ощущений в ухе у взрослого

При болях в ухе важно вспомнить, какие в недавнем времени могли быть условия для появления дискомфорта. Когда болит ухо у взрослого, причиной может послужить как серьезное заболевание, так и проблема, которую можно устранить всего за несколько дней.

Наиболее распространенные причины болей в ушах следующие:

• воспалительные процессы: острый отит, мастоидит, мирингит, абсцесс, перихондрит;
• механическое повреждение барабанной перепонки;
• серная пробка;
• укус насекомого,
• инородное тело;
• обморожение;
• ожог;
• ушиб.

Чтобы точно определить первопричину болезненных ощущений, обратитесь к доктору. Он произведет осмотр, расспросит о подробностях, которые могли спровоцировать ту или иную причину возникшего дискомфорта. После этого он проанализирует полученную от пациента информацию, оценит результаты осмотра, поставит диагноз и составит список того, чем лечить боли.

Обратите внимание! Уделите проблеме особое внимание, если боль началась после купания в грязном водоеме, а также если неприятные ощущения возникли на фоне простуды и общей слабости. В этом случае рекомендуется обратиться к ЛОРу для осмотра.

Как снять боль, первая помощь

Лучшее, что можно сделать до консультации со специалистом, это принять обезболивающее и защищать пострадавшее место от попадания влаги, грязи, а также от механических воздействий, переохлаждения и перегрева.

Ушная боль сама по себе вызывает массу неприятных ощущений, часто это мешает нормальной деятельности. Но перед их устранением необходимо понять причину появления. К примеру, когда болит ухо, сначала человек задумывается о том, как лечить его в домашних условиях. Но чтобы ушная боль прошла, необходимо устранить причину ее появления, а не симптом, который вызывает неприятные ощущения.

Причины возникновения боли в ушах

Болезненные ощущения очень часто говорят об отите – воспалении среднего уха. К причинам, которые вызывают такое состояние, относятся:

• снижение иммунитета;
• попадание бактерий и инфекций в ушную полость – вследствие астмы, простуды или вирусных заболеваний болезнетворные микроорганизмы поражают среднее ухо. Если болезнь запустить, инфекция опустится ниже и приведет к внутреннему отиту.
• переохлаждение;
• попадание инородного предмета в ухо;
• задержка пота.

Эффективные народные средства для лечения ушной боли

Лечить слуховой орган дома народными средствами рекомендуется только после консультации опытного врача отоларинголога. Нетрадиционная медицина может хорошо помочь при комплексной терапии, но если случай запущен, одними народными средствами не обойтись – это часто приводит к залечиванию, что становится причиной хронической формы заболевания уха.

Нетрадиционная медицина обладает множеством рецептов для лечения среднего отита. К ней прибегают, только если лор-врач не видит опасности от такой терапии. Самые эффективные рецепты для лечения уха:

1. Бутылку горячей воды часто используют для эффективного устранения боли – емкость заворачивают полотенцем и прикладывают на несколько минут к больному уху.
2. Лист алоэ или каланхоэ заворачивают марлей и аккуратно вставляют в слуховой канал.
3. Луковая терапия – каждое ухо закапывается на ночь 3 каплями сока растения.
4. Теплое оливковое масло закапывают по 3-4 капли или смачивают вату и вставляют в ушной проход.
5. Сложенная трубочкой герань, помещенная в ухо, помогает снять сильную боль.
6. Брусничный отвар. Горсть ягод заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают; отвар принимают по 2 стакана за полчаса до еды.
7. Настой из лавровых листьев. Несколько листочков измельчают и заливают кипятком, настаивают 30 минут. Полученным настоем смачивают вату или бинт и закладывают в ушной проход. Такой способ через 5-8 дней снимает даже гнойные воспаления.
8. Чесночная вытяжка от шума в ушах. Для приготовления средства, 300 грамм чеснока заливают 0,5 л спирта, настаивают 3 недели. Употребляют чесночную вытяжку от шума 1 раз/ день, растворив в молоке: на 20 капель чесночного лекарства 150 мл молока.
9. Настойка чистотела от сильной ушной боли. Готовят ее путем настаивания травы на водке 10 дней (на 100 мл водки 20 г чистотела). Настойкой смачивают тампон и закладывают в ухо 2-3 раза в день.

Как лечить отит лекарственными препаратами

Для лечения наружного отита врачи назначают вставку турунд, предварительно смоченных спиртовым или антибактериальным раствором. Если воспаление сильное, перед вложением турунды полость уха дезинфицируют и фурацилина (для лечения ребенка не используют – средства небезопасны для нежной кожи и вызывают повреждения перепонки). При отите врачи практически всегда назначают антибиотики – если болезнь запустить, это приведет к расплавлению костных тканей уха. В случаях поражения костей слухового органа, их заменяют искусственными аналогами.

При среднем отите отоларингологи назначают компрессы, согревающие слуховой канал. Спиртовой раствор, противовоспалительные средства, камфара закапываются непосредственно в ухо. Согревающие турунды – важный элемент для лечения отита среднего уха. Эффективность их использования во многом зависит от правильности применения. Если взять неподходящий кусочек ваты, он будет выпадать из уха и не даст согревающего действия. Для правильного закладывания турунды необходимо:

1. Скрутить кусок бинта спиралью и смочить в жидкости, применяемой для лечения отита.
2. Перед размещением турунды капнуть в ухо немного лекарственного средства.
3. Поместить скрученный бинт около барабанной перепонки.

Первая помощь при боли в ухе

Первое, что нужно сделать при боли в ухе, отправится на консультацию к врачу, который способен определить причины этого симптома и назначить лечение. Но иногда бывает, что неприятные ощущения возникают не вовремя. Если взрослый человек способен потерпеть немного боль, то ребенку порой сложно объяснить, почему сейчас не получится сходить к врачу на осмотр для установления диагноза и назначения лечения. В таких ситуациях требуется быстро устранить боль. Родителям необходимо действовать безопасно, но так, чтоб наверняка побороть симптом.

Первая помощь при отите сводится к 2 простым шагам:

1. Закапать в нос сосудосуживающие капли (разрешается делать даже, если нет насморка, а дыхание чистое). Это делается для того, чтоб давление с внутренней стороны слухового органа на перепонку и среднее ухо снизилось.
2. Принять любое обезболивающее средство, которое разрешено больному.

И первый, и второй шаг легко выполнить, так как практически в каждой аптечке содержатся сосудосуживающие капли и обезболивающие вещества. Если их нет, вам не составит труда найти эти средства. После проделывания таких манипуляций боль в ухе пройдет, но это не значит, что болезнь прошла. В ближайшее время необходимо будет показаться врачу, который осмотрит ухо и даст рекомендации по поводу дальнейшего лечения.

Что нельзя делать при ушной боли

Иногда боль настолько сильная, что человек готов на все, чтоб от нее избавиться. Часто вместо похода к специалисту люди прибегают к использованию советов знакомых и рецептов народной медицины, которые проверены годами. Но такие эксперименты нередко не заканчиваются выздоровлением, а напротив – приводят к еще большим проблемам. Чтобы не навредить органу слуха, придерживайтесь следующих советов:

1. Не занимайтесь лечением самостоятельно, даже рецепты народной медицины нужно использовать только после консультации врача.
2. Не закапывайте ничего в ухо до того, как его осмотрит ЛОР.
3. Не грейте ухо без назначения врача (особенно при температуре). В некоторых случаях это приводит к усиленному образованию гноя, вследствие чего барабанная перепонка не выдерживает и лопается.

Для устранения болевых ощущений лучше прибегнуть к первой помощи и обратится к врачу так быстро, насколько это будет возможно. Чтобы больное ухо лишний раз не раздражать и обезопасить от попадания большего количества бактерий, его накрывают ватой, потом полиэтиленом и закрепляют бинтом, шарфом или шапкой. Такая процедура не повлияет на скорость выздоровления и утоления боли, но защитит орган от более серьезных проблем.

Отит вызывает сильный дискомфорт, и очень важно его начать лечить настолько быстро, насколько это возможно. В видео-ролике ниже содержится несколько простых советов, помогающих устранить ушную боль. Если вы будете следовать им, ваш слух скоро вернется в норму, а неприятные ощущения исчезнут. Каждый из представленных рецептов не требует дорогостоящих лекарств и специальной подготовки. Все способы доступны каждому человеку. Но прибегая к самолечению, учтите, что оно иногда вредно для вашего здоровья, поэтому вначале проконсультируйтесь у врача.

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

• инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
• инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
• гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
• травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
• заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• абсцесс зуба;
• ретинированный моляр;
• невралгия тройничного нерва;
• экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
• узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

• мастоидит;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• холестеатома;
• злокачественное заболевание;
• баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы	Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость	Клинический осмотр
Баротравма	Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней	Клинический осмотр
Мастоидит	Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия	Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический)	Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки	Клинический осмотр

Наружное ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Серная пробка или инородное тело	Визуализируется при отоскопии	Клинический осмотр
Локальная травма	Как правило, проведение туалета уха в анамнезе Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии	Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический)	Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП	Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань)	Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит.	МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс)	Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе	Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного, крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов)	Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная	Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава	Боль усиливается при движении ВНЧ сустава.	Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

• дисфункция ВНЧ сустава,
• хроническая инфекция слуховой трубы,
• хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

• Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
• Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
• Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
• Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

В статье рассказываем, почему болит ухо, какие состояния и заболевания вызывают ноющие и острые боли. Вы узнаете, как связаны симптомы с приступами цефалгии – почему при боли в ушах часто болит и голова, а также, что делать в домашних условиях, и нужно ли обращаться к врачу.

Почему болит ухо

У здоровых людей ушная боль возникает при образовании прыща, повышенной чувствительности слухового аппарата к холоду, из-за попадания воды или инородного тела в ушную полость.

Говорят о развитии местных или внутренних патологий. Отит – наиболее распространенная причина. Это воспалительный процесс, который бывает первичным или возникает как осложнение гриппа и ОРВИ. Поражает наружное или среднее ухо.

При отите наружного уха воспалительный процесс ограничен. и усиливаются при жевании пищи. Ухо краснеет и отекает. Из-за отита нарушается сон и снижается острота слуха.

Отит среднего уха – это воспаление полости между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Провоцирует интенсивные стреляющие боли, заложенность и снижение слуха, гноетечение. При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на внутреннее ухо, может затрагивать ткани мозга.

Болевой синдром также возникает при травмах и опухолях уха.

Другие заболевания, вызывающие ушные боли:

• Мастоидит – инфекционное воспаление височной кости. Возникает как первичное заболевание или осложнение среднего отита. Сильные ушные боли дополняют приступы цефалгии, нарушения сна, гнойные выделения из уха, пульсация в висках. Ухудшается слух и возникает заложенность.
• – дистрофические нарушения хрящей шеи, из-за которых пережимается позвоночная артерия. Недостаточное поступление крови к мозгу провоцирует головные боли, которые могут отдавать в ухо, повышение давления, слабость рук и ног, зрительные нарушения. Основные симптомы — боли в шее и спине.
• Ангина и фарингит – воспалительные болезни горла также провоцируют ушные боли при переходе патологического процесса. В этом случае возникает болевой синдром в ушах и горле, повышается температура тела. Наблюдают слабость, озноб.
• Гайморит и синусит – воспалительные процессы в носовых пазухах переходят на уши и вызывают отит. Так возникают ушные боли. Определить причину можно по насморку, заложенности носа, головным болям и повышенной температуре.
• Паротит – инфекционное воспаление слюнных желез. При запущенном состоянии воспалительный процесс может перейти на уши и вызвать отит. При паротите повышается температура тела, возникает озноб, сухость во рту, головная боль, припухлость в области желез.
• Невралгия лицевого нерва – при заболевании возникают интенсивные стреляющие боли, которые проходят по всей стороне головы, затрагивают челюсть, висок, ухо, глаз. Боли усиливаются при жевании, разговоре, глотании. Сам приступ длится не более 2 минут.
• Болезни зубов – ушные боли возникают при затрагивании нерва или при переходе воспалительного процесса на уши.
• – новообразования головного мозга сдавливают здоровые ткани, из-за этого возникают боли в ушах и голове. О наличии опухоли свидетельствует частое головокружение, усиливающееся при пробуждении, тошнота и рвота, ухудшение мыслительной деятельности, нарушения памяти и концентрации внимания.

Как проявляется боль в ухе

Боль в ушах может проявляться по-разному. По характеру симптомов можно определить заболевание. Однако не стоит делать это самостоятельно. Обратитесь к врачу, после анализа ваших жалоб специалист назначит диагностическое обследование, по результатам которого определит причину и назначит лечение.

Стреляет в ухе

Если , причиной может быть все тот же отит – наружный или средний. Среди заболеваний, вызывающих стреляющие боли, также экзема, фурункулез, мастоидит и воспалительные процессы лабиринта уха.

При длительной стреляющей боли в ушах обязательно обратитесь за медицинской помощью. Запущенный процесс может привести к хронической форме отита, снижению и даже потере слуха, гнойному менингиту.

Звенит в ушах

Еще называют тиннитусом. Причины включают повреждения барабанной перепонки, травмы головы, возрастные изменения, прием некоторых антибактериальных препаратов.

Если звенит в ушах, симптом может свидетельствовать о наличии артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов головного мозга. Вызывают симптомы отит и другие ушные заболевания. Наиболее коварная причина - опухоли мозга.

Болит горло и ухо

Развитие вызывают ангина, фарингит, ОРВИ, грипп и другие воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Неприятные симптомы также могут возникать при герпесе, поражающем горло, опухолях носоглотки.

Болит челюсть возле уха

Иррадиирующую в сам слуховой аппарат, вызывают невралгия лицевого нерва, височный артериит, зубные болезни.

Болевой синдром в челюсти и ушах возникает при патологиях нижнечелюстного и верхнечелюстного суставов.

Болит ухо внутри

Внутренние боли в ухе вызывает наружный, средний и внутренний отит. Симптомы провоцируют синусит, тонзиллит, воспаление лимфатических узлов. Болит ухо при ушных опухолях и новообразованиях головного мозга.

Вполне вероятно, что боли в ухе могут быть вызваны образованием прыща, укусом насекомого или попаданием инородного предмета.

Болит ухо с одной стороны

Появляется при длительном нахождении в неудобной позе, развитии местного воспалительного процесса, попадании инородного тела.

Будет болеть только одно ухо при невралгии лицевого нерва, одностороннем височном артериите, мозговой опухоли, которая локализуется ближе к больному уху, односторонних воспалительных процессах головного мозга.

Болит зуб и ухо

Зубная и ушная боль одновременно возникают при глубоком кариесе, когда воспалительный процесс затрагивает нерв или переходит на ухо. Пульпит, а также воспаление десны могут вызвать неприятные симптомы.

Боль в зубе и ухе может возникнуть при невралгии тройничного нерва. В этом случае наиболее часто возникает и цефалгия.

Болит ухо и температура

– признаки воспалительного процесса. Симптомы вызывают отиты, лабиринтиты и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов.

Причиной лихорадки и болевого синдрома могут быть менингит и энцефалит.

Болит за ухом при нажатии

Боль за ухом при нажатии может говорить о лимфадените – воспалении лимфоузлов, паротите, или мастоидите.

При нажатии болевой синдром возможен, если вылез фурункул или другие ограниченные воспаления.

Шишка за ухом

– это ограниченный воспалительный процесс. Наиболее часто она возникает при лимфадените. Это может быть фурункулез, воспаление слюнных желез, липома (доброкачественное образование в виде подкожного шарика).

Вид твердой шишки принимает ушной свищ. Мастоидит – воспаление отростка височной кости, выглядит как опухший участок кожи или шишка.

Ухо не болит, но не слышит

Если ухо не слышит, но не болит у ребенка, возможно, что тугоухость появилась в результате врожденных факторов – асфиксии плода, низкой массе тела при рождении, травмах уха при родах, злоупотребления цитостатиками беременной.

Из патологических причин глухоты выделяют мозговое кровоизлияние, возрастные изменения организма, скопление серы в ушах, атеросклероз сосудов мозга.

Боль в ухе при глотании

Боль в ухе при глотании возникает при ангине, ларингите, фарингите. Спровоцировать неприятные ощущения может и отит, а также мастоидит.

Боль при глотании возможна при воспалении близко расположенных лимфоузлов.

Болит мочка уха

Мочка уха болит при атероме (подкожном жировике), аллергической реакции кожи, к примеру, на материал сережек, злокачественных новообразованиях.

Вызывает болевой синдром мочки уха – абсцесс. При абсцессе скапливается гной. Инфекция попадает при ранках и царапинах мочки уха.

Болит ухо и висок

Височная область головы и уха могут болеть при травме, нарушении кровотока, а также различных заболеваниях.

Болезненные ощущения вызывает повышенное давление, атеросклероз сосудов мозга, височный артериит. Ушные боли могут иррадиировать в висок при отите.

Опухло ухо и болит

Отек уха и болевые ощущения могут возникнуть при аллергической реакции и отеке Квинке, травмах. Спровоцировать припухлость может диффузный отит.

Развитие отека происходит также при перихондрите – воспалительном процессе хрящевой ткани. Еще одна причина симптома – отгематома. При отгематоме происходит кровоизлияние, кровь скапливается между оболочкой хряща и хрящом.

Течет ухо

Выделения из уха возможны при среднем и внутреннем отите. Подобный симптом вызывает кистоподобная холестеатома. Выделение экссудата происходит при разрыве гнойных фурункулов.

Если течет ухо, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При отсутствии своевременного лечения гнойный процесс может перейти на ткани головного мозга.

Боли в ушах и тошнота

Если болит ухо и тошнит, причиной развития симптомов может быть артериальная гипертензия. В этом случае у пациента также будет повышено давление, болеть голова, участится сердечный пульс.

Тошнота и ушная боль, сопровождаемые головной болью, возникают при опухолях мозга. Нередко тошнит и болит ухо при сотрясении и черепно-мозговых травмах.

Болит затылок и уши

Наиболее опасная причина – инсульт головного мозга. При инсульте повышается артериальное давление, возникает сухость во рту, нарушения речи и координации движений, парезы с одной стороны тела.

Также причинами болей в затылке и ушах могут быть артериальная гипертензия, перенапряжение мышц головы, воспалительные заболевания головного мозга.

Болит хрящ уха

Болезненные ощущения в хряще уха возникают при травме, аллергической реакции, невралгии лицевого нерва, воспалении височно-челюстного сустава.

Провоцируют боли в хряще местные воспаления, к примеру, перихондрит.

Зуд в ушах

Вызывают скопление серы, дерматиты, экзема, инородное тело, укусы насекомых, грибковые поражения. Ухо может чесаться, если возникает аллергическая реакция на шампунь, гель для душа, крем или другое средство.

Наиболее опасные причины зуда – острый и хронический отит, рожистое воспаление, сахарный диабет.

Болит ухо – что делать

Если у вас болит ухо в течение длительного времени, и возникают другие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу . Не пытайтесь определить причину болей и не занимайтесь самолечением.

Основное лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало развитие ушных и головных болей.

Для устранения болевых ощущений используют ушные капли. При лечении инфекционных заболеваний назначают капли с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Если причина кроется в серной пробке или попадании инородного тела – их извлекают в амбулаторных условиях. Не доставайте инородные предметы из ушной раковины самостоятельно, так как вы можете повредить отделы уха.

Чем лечить головную боль при боли в ушах? Для купирования приступов цефалгии в домашних условиях используйте обезболивающие препараты – анальгетики, спазмолитики и НПВС.

Симптоматическая терапия также включает препараты по назначению – от повышенного давления, для снятия отеков, для оттока гнойного экссудата, для улучшения общего самочувствия и другие.

Подробнее об ушной боли вы узнаете в следующем видео:

Что запомнить

1. Боль в ушах может быть вызвана бытовыми причинами — попаданием инородного тела в ухо, скоплением серы, ушибом и другими.
2. Ушная боль возникает при отите и других заболеваниях слухового аппарата. Развитие болевого синдрома происходит при инфекциях ЛОР-органов, невралгии, артериите, гипертензии.
3. При боли в ушах незамедлительно обращайтесь к врачу.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас