Массаж грудной клетки алгоритм. Без особых показаний массируют. Трапецевидная мышца, относится к мышцам

Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные.

К абсолютным относятся заболевания, при которых не назначают. При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.

Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.

Абсолютные противопоказания

Злокачественные болезни крови и гемофилия.
Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
Цинга.
Гангрена.
Тромбоз сосудов в период его возникновения.
Ангиит.
Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
Психические заболевания со значительно измененной психикой.
Активная форма туберкулеза.
Венерические заболевания в период возможности заражения.
Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов.
Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
СПИД.

Временные противопоказания

Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
Тошнота, рвота, боли в животе.
Алкогольное опьянение.
Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Противопоказания для массажа отдельных частей тела

Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.
Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей - спустя 2 года, у взрослых - спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.

Массаж грудного (и шейно-грудного) отдела позвоночника показан при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях спины. Например, он крайне эффективен в плане купирования болевого синдрома при остеохондрозе, сколиозе и защемлении нерва.

Главное – это массажная техника, от которой зависит результативность лечения. Если массаж делается неправильно, то можно ожидать только усугубления заболевания и различных травм/растяжений мышц спины.

1 Показания для массажа грудного отдела позвоночника

Массажные процедуры хороши тем, что их можно делать и без каких-либо показаний, просто для расслабления мышц и улучшения самочувствия. Однако существуют и прямые показания к массажу (в виде патологий), в частности на грудном отделе позвоночника.

Показания к массажу грудного отдела:

Остеохондроз любой стадии (в том числе и ).
Наличие протрузии или межпозвонковых грыж (разрешается только классический массаж, не мануальный).
При наличии патологического кифоза или .
на всех стадиях.
Очень аккуратно массаж допускается выполнять пациентам с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева).
Наличие выраженного спазма мышечного корсета.
Нарушение функции дыхания на фоне остеохондроза (спазм мышц диафрагмы, умеренные деформации грудины).
Скованность в движениях спиной, в том числе в шее (так как грудной и шейный отдел связаны, образуя шейно-грудной сегмент).
После умеренных или средних закрытых травм спины в грудном отделе (при тяжелых травмах массаж в первые недели запрещен из-за возможного усугубления).

1.1 Противопоказания для массажа грудного отдела позвоночника

Кажущаяся безопасной процедура может быть запрещена при различных патологических состояниях. Противопоказания бывают относительные и абсолютные. Последние обычно пожизненны, а вот относительные можно игнорировать в некоторых случаях, но только с разрешения врача.

Список противопоказаний:

2 Какой эффект дает?

Если массаж делать правильно, то результат не заставит себя ждать. Он будет в любом случае, но гарантировать действительно мощный эффект невозможно. Массажные процедуры помогают вылечить различные болезни грудного отдела позвоночника, но каким именно образом?

Эффекты, оказываемые массажными процедурами:

Улучшение регионального (в месте проведения процедуры) кровообращения и, как следствие, кровенаполнения тканей (костных, суставных, мягких).
Устранение скованности движений в спине, в том числе за счет частичной или полной ликвидации спазма мышечного корсета.
Устранение болевого синдрома (обычно частичное) разной этиологии (причины), в том числе воспалительного, травматического, дистрофического и дегенеративного.
Снятие спазма сосудов мелкого размера, за счет чего усиливается поступление полезных веществ к тканям спины. Это ведет к улучшению работы механизмов регенерации и локального иммунного ответа.
Уменьшение рисков присоединения инфекции, что особенно важно при остеохондрозе и спондилезе, при которых ослабленный позвоночник подвержен инфекционным заболеваниям.

3 Основные правила проведения

Существует несколько главных правил массажа грудного отдела. Их выполнение минимизирует риски получения травмы и увеличивает эффективность всей терапии. Несоблюдение правил может привести к отсутствию результата и к усилению течения основного заболевания.

Правила проведения массажа грудного отдела:

процедуру следует выполнять лишь при умеренном течении заболевания, либо во время его ремиссии; в острой же фазе такие манипуляции запрещены и часто попросту невозможны (из-за компенсаторного спазма мышц спины);
первые 2-3 сеанса процедур должны быть как можно более щадящими, особенно если пациент впервые посещает такие манипуляции – нужно дать время организму привыкнуть;
при проведении процедуры молодым пациентам следует как можно сильнее прорабатывать мышечные волокна спины, тогда как людям преклонного возраста нужно прорабатывать остистые отростки;
на фоне массажных процедур рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение, особенно полезен электрофорез и диадинамотерапия (не всегда, но в большинстве случаев);
при наличии компрессионных переломов позвоночника и при наличии у пациента остеопороза процедуру вообще не стоит проводить (если иного выхода нет, то следует избегать чрезмерно интенсивного воздействия на спину).

4 Техника массажа грудного отдела позвоночника: движения

Как делать массаж грудного отдела правильно? Какие движения наиболее предпочтительны? На одном только описании движений далеко не уйдешь, без практики ничему научиться нельзя. Тем не менее, прежде чем прибегать к практике, все же рекомендуется ознакомиться с теоретической стороной вопроса.

Техника массажа грудного отдела:

Начинать процедуру следует с поглаживаний. Они должны быть не слишком вялыми, но и не слишком интенсивными. Запомните – на этом этапе мы лишь готовим мышцы пациента к последующим манипуляциям.
Далее следует проводить «выжимание». Пальцами рук сжимайте верхний слой мышц спины так, будто мнете тесто. Но не переусердствуйте – пациент может почувствовать боль, а после процедуры возможны появления кровоподтеков.
Далее требуется разминка. Пощипывайте верхний слой мышц в течение 2-4 минут. Это подготовит тело к следующему этапу и расслабит его после предыдущего.
Теперь требуется легкое потряхивание. Положите ладони на спину пациента и как бы дергайте их (ладони) из стороны в сторону с низкой амплитудой. При этом тело пациента должно немного покачиваться.
Остается лишь закончить процедуру поглаживанием, как и в самом начале манипуляций. После этого дайте пациенту полежать 10-20 минут, так как если он встанет сразу после массажа, то возможно появление головокружения или тошноты.

4.1 Где делают и сколько стоит?

Можно, конечно, попросить своих близких сделать себе массаж или вовсе приобрести какое-то изделие для таких целей. Но эффективность такой терапии будет крайне низка. Куда проще обратиться к специалистам, имеющим опыт таких манипуляций (если целью является не расслабление, а именно лечение).

Обратиться можно либо в специальные массажные салоны, либо в медицинские учреждения. Массажисты есть при стационарах и поликлиниках, но особенно много их в реабилитационных центрах, специализирующихся на конкретно лечебных массажах.

Стоимость одного сеанса массажа грудного отдела составляет в среднем 250-500 рублей. С применением различных прогревающих мышц масел и различного оборудования (как правило, физиотерапевтического), цена может увеличиться до 500-1000 рублей.

Для достижения приемлемых результатов при большинстве болезней достаточно 12-14 сеансов массажа (делать их желательно день через день/два).

4.2 Техника массажа грудного отдела (видео)

Клетки является достаточно деликатной процедурой, производить которую без определенных навыков и знаний не рекомендуется, особенно женщинам. Тем не менее, правильно выполненная процедура очень положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

Растирание, выполненное профессиональным мануальным терапевтом, полезно не только при бронхите и пневмонии, но и для общего оздоровления. Когда происходит механическое воздействие на грудные мышцы, ткани начинают активнее снабжаться кислородом.

Оптимизируется их лимфодренаж и кровообращение, происходит оздоровление на клеточном уровне. Иногда подобные процедуры демонстрируют еще более выраженный терапевтический эффект, чем обычное медикаментозное лечение.

Итак, каким же образом следует выполнять вибрационный и иной массаж грудной клетки, и какие эффекты вам может обеспечить данная процедура?

Достоинства правильно выполненного «грудного растирания»

Объективным преимуществом перкуссионного массажа грудной клетки является его мощное очищающее и расслабляющее действие. Например, во время бронхита такая процедура помогает вывести мокроту, накапливаемую в легких, снять воспаление и успокоить кашель. Необходим такой массаж при сильной или маловыраженной деформации грудной клетки, однако в этом случае обязательно вмешательство профессионала.

Что даст вам правильно выполненный массаж грудной клетки:

Общую релаксацию и успокоение;
Стимуляцию кровоснабжения легких;
Тонизацию вегетативной нервной системы;
Нормализацию артериального давления;
Усиление питания сердечной мышцы кислородом и иными ценными для ее функционирования веществами;
Повышение выносливости;
Регулировку дыхательного процесса (дыхание станет более глубоким, ровным, объемным).

Когда растирание выполняют круговыми движениями, происходит расширение сосудов, которые питают мышечную ткань. Вследствие этого она становится более эластичной и упругой, улучшает свое питание и кровенаполнение.

Как ни странно, подобные манипуляции очень полезны для женской груди, то есть, молочных желез. Под подобными воздействиями они также наполняются кровью и питательными веществами. Происходит мощная профилактика разнообразных новообразований, включая злокачественные. Однако важно знать, что техника ручного воздействия должна быть очень мягкой, щадящей и деликатной. В другом случае, если задевать определенные узлы, можно добиться прямо обратного действия.

Вибрационный и перкуссионный массаж груди выполняют при целом спектре заболеваний с целью их лечения или нейтрализации.

При каких патологиях показано воздействие?

Массаж груди может выполняться по конкретным показаниям. Обычно направление дается лечащим или наблюдающим врачом.

Данная процедура демонстрирует прекрасные результаты при внушительном перечне болезней.

Например, она является очень актуальной при:

Патологиях, вследствие которых затруднено отхаркивание мокроты – муковисцидоз, бронхит, пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
Деформации определенных отделов опорно-двигательного аппарата, в частности, грудной клетки – кифоз, сколиоз, нарушение осанки;
Сердечнососудистых нарушениях, таких, как миокардиодистрофия, артериальная гипертезния, вегетососудистая дистония.

Очень часто такая практика является актуальной в реабилитационном периоде после тяжелых травм и падений.

Ее можно использовать и в качестве профилактической меры при определенных подозрениях или уже излеченных патологиях, которые склонны рецидивировать. Например, проведение массажа грудной клетки при бронхите лучше производить не только в его острой фазе, но и при хроническом течении. Таким образом, болезнь быстрее отступит, а ее периодические возобновления постепенно нейтрализуются.

Но в этом есть и свои нюансы. Например, выполнение массажа грудной клетки при пневмонии лучше отложить, если на данном этапе пациент находится в фазе обострения. К тому же, сильный болевой синдром, характерный для этого состояния, вполне может помешать проведению манипуляций. При проведении мануального воздействия человек в обязательном порядке должен быть спокоен, его не должны беспокоить мучительные боли и другие симптомы со стороны дыхательной системы.

Условия проведения

Массаж грудной клетки желательно выполнять у профессионала, или под его руководством, особенно первые сеансы.

Во время проведения ручных манипуляций обязательно соблюдаются такие условия:

Бодрость и нормальное расположение духа пациента (вы не должны быть подавлены, расстроены или напуганы, ровно как и ваш ребенок, если массаж проводится у него);
При бронхите целесообразно выполнять подобные процедуры после дневного или ночного сна, поскольку в это время в бронхах скапливается наибольшее количество мокроты, которую следует как можно быстрее вывести;
Манипуляции важно проводить до приема пищи, чтобы не спровоцировать негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
Массажный стол является важным, но необязательным условием для проведения лечебно-оздоровительной процедуры. А вот нормальная температура воздуха в помещении, где проводятся данные манипуляции, является очень важной. Кроме того, должно быть организовано нормальное проветривание, чтобы не спровоцировать одышки и других негативных «побочных эффектов» ;
У вас должная быть нормальная температура тела – ни жар, ни субфебрилитет в данном случае не допускаются.

Разновидность массажа и техника его проведения подбирается специалистом, в соответствии с вашими текущими потребностями, показаниями и противопоказаниями.

Типы «грудного» массажа

Если говорить о разновидностях данной техники, они бывают следующими:

Перкуссионная, или вибрационная – наиболее легкая техника, которая может производиться самостоятельно, и займет не более нескольких минут вашего времени. Правда, если вы выполняете его для себя, вам потребуется сторонняя помощь. Такой вид массажа осуществляется при помощи кончиков пальцев, которыми постукивают в определенных частях спины и грудной клетки. Манипуляции активируют бронхи, вследствие чего начинается их активное очищение от мокроты. Очень часто такие действия осуществляют молодые мамочки для своих детей, страдающих бронхитом;
Точечная. Эта методика пожаловала к нам из Древнего Китая, и до некоторых пор не признавалась нашими специалистами. Сегодня она практикуется в официальной медицине, особенно пульмонологии, и порой демонстрирует впечатляющие результаты при лечении бронхиальной астмы;
Дренажная. Проводится в определенном положении тела. Нацелена на активное выведение мокроты и нормализацию лимфодренажа в легких. Часто назначается детям. Обычно медики советуют принять отхаркивающий препарат перед проведением лечебного дренажного массажа, чтобы усилить и ускорить его действие;
Классическая. Данная техника обычно не выполняется отдельно, а входит в общий классический массаж. Применяется при различных спазмах, деформациях, миалгии. Ее часто используют в реабилитационном процессе после травм и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также классический массаж всегда являлся элементом общеукрепляющей, оздоровляющей и профилактической терапии.

Наиболее часто массажи назначаются неврологами или терапевтами. Однако его также может порекомендовать пульмонолог или ортопед.

Можно ли выполнять массаж самостоятельно?

Учиться подобным манипуляциям «с нуля» решительно не рекомендуется. Вы должны хотя бы раз посетить врача перед тем, как приступите к подобным действиям самостоятельно. Лучше всего, чтобы вам помогал кто-то из близких – нормального самомассажа в этом случае не получится почти гарантированно. Поэтому не стоит рисковать и заниматься им собственноручно – постарайтесь организовать участие знающего человека.

Попробуйте выполнить массаж грудной клетки другому человеку:

Руки положите на верхнюю часть груди так, чтобы они располагались приблизительно возле ключицы;
Начните вести ими вдоль грудины от себя, двигаясь по направлению к животу;
Там, где заканчиваются ребра, поведите ладони по бокам и вниз;
Выполните несколько таких манипуляций;
Снова проведите руки от ключиц к талии и начинайте разводить пальцы у ребер, «проталкивая» их между ложбинами;
Повторяйте движение, захватывая все новые и новые ребра;
Помассируйте классическими движениями грудную мышцу;
Попросите человека опустить голову вниз и прогнуть спину. Протащите свои руки к его лопаткам и массируйте эту часть, двигаясь по направлению к шее.

Чтобы производить массаж было легче, используйте масло.

Исходное положение больного - сидя, лежа на спине или на боку, в зависимости от показаний.

Подготовительный массаж состоит из поверхностного плоскостного и затем обхватывающего поглаживания груди ладонями обеих рук. Массажные движения производят широкими штрихами, охватывая грудную клетку в направлении снизу вверх и кнаружи к подмышечным впадинам. При массировании следует избегать сильного растягивания кожи, особенно у женщин, так как такое растяжение способствует ослаблению упругости молочных желез.

Избирательному массажу подвергаются большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы и диафрагма.

Массаж больших грудных мышц

Учитывая веерообразное направление мышечных волокон, массаж ведется от ключицы к плечевой кости. При выполнении обхватывающего поглаживания ладони плотно прилегают к мышце, отходя только от поверхности грудной клетки при приближении к соску.

Массажные движения должны быть направлены от ключицы и грудины к подмышечной впадине и плечевому суставу. Кроме поглаживания, производят круговое растирание концами пальцев или ладонями, а также разминание. При разминании грудную мышцу захватывают большим пальцем в поперечном направлении по отношению к ходу ее волокон. Рубление в области грудной мышцы, особенно слева, производят при наличии специальных показаний (см. ниже). Массаж передней зубчатой мышцы лучше всего проводить в положении больного сначала на одном, затем на другом боку, при этом свободную руку больного закладывают за спину, чтобы облегчить доступ к данной мышце. Применяются поглаживания и растирания в области отдельных межреберных пространств на участке от II до IX ребра косо по направлению к нижнему углу лопатки и позвоночника. В. таком же направлении производят массажные движения в форме кругового растирания и продольного разминания попеременно с поглаживанием.

Массаж наружных межреберных мышц

Массаж наружных межреберных мышц производится в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику. При поглаживании межреберных мышц вводят большой или средний палец в соответствующие межреберные пространства и затем скользят концами пальцев обеих рук по межреберью. При растирании производят небольшие круговые движения, сдвигая кожу. Прерывистая вибрация производится только по показаниям.

Массаж диафрагмы

На диафрагму, представляющую собой тонкую мышцу, расположенную между грудной и брюшной полостью, можно воздействовать только косвенно. Из массажных приемов применяется стабильная непрерывистая вибрация. При выполнении этого приема необходимо иметь в виду возможность раздражения лежащей под пальцами печени, чего нужно избегать.

Заключительный массаж, который рекомендуется проводить в положении больного лежа на спине, сводится к плоскостному и обхватывающему поглаживанию, который производится, как при вступительном массаже, широкими штрихами в направлении снизу вверх, после чего рекомендуется произвести 4-5 сотрясений грудной клетки и прерывистых ее сжатий, начиная от IV ребра снизу. Сжатие грудной клетки производится во время фазы выдоха и прекращается во время фазы вдоха. Сжатия в количестве 5 - 10 должны производиться ритмично и безболезненно.

Массаж межреберных нервов

Межреберные нервы, представляя собой передние ветви нервов, выходящие из грудного отдела спинного мозга, проходят в бороздке ребра между внутренними и наружными реберными мышцами.

Массаж межреберных нервов выполняется одной рукой - большим или указательным пальцем или указательным и средним пальцами, расставленными вилообразно. Из массажных приемов применяют поглаживание, растирание и непрерывистую вибрацию.

Наиболее частое расположение болевых точек межреберных нервов следующее: а) у позвоночника, кнаружи от остистых отростков в местах выхода нервов; б) по подмышечной линии - в местах выхода на поверхность прободающих боковых ветвей; в) спереди по линии соединения грудины с реберными хрящами - точки, соответствующие месту выхода на поверхность прободающих передних ветвей.

Массаж межреберных нервов применяется при наличии соответствующих показаний (см. ниже).

Массаж молочных желез

При массаже молочных желез, который производится у женщин при наличии соответствующих показаний, применяется поглаживание и растирание и прерывистая вибрация в форме пунктирования, которые должны проводиться очень нежно. Выбор отдельных приемов, а также направление массажных линий зависят от поставленных задач: при явлениях сосудистого застоя, вялой, растянутой молочной железе массажные движения должны осуществляться в направлении от соска к основанию железы. При недостаточности секреторной деятельности молочной железы, застое в ней молока в период лактации массажные движения ведутся от основания молочной железы к соску.

Методические указания

При массаже кожных покровов груди не следует касаться молочных желез, которые массируются при наличии специальных показаний (отвисание молочных желез и др.).
Во время массажа молочных желез нужно избегать прикасаться к соску, за исключением специальных показаний (массаж соска по поводу его западания, маточных кровотечений и т. д.).
При массировании передней поверхности грудной клетки следует избегать энергичных массажных движений (глубокое поглаживание, растирание) в области мест прикрепления ребер к грудине во избежание появления у больного неприятных ощущений, так как эти места очень чувствительны.
При массировании грудной клетки обязательно должны массироваться и мягкие ткани спины (грудной отдел).

Массаж грудной клетки дополняется специальными физическими упражнениями, которые направлены в первую очередь на овладение техникой правильного дыхания, после чего проводятся физические упражнения, имеющие целью укрепить и развить суставно-связочный аппарат, участвующий в дыхательном процессе (расширение грудной клетки), укрепить и развить дыхательную мускулатуру, особенно опорных мышц для дыхания (мышцы спины и живота), укрепить и развить легочную ткань (бронхиолярные мышцы). Выполнение физических упражнений должно согласовываться с фазой вдоха и выдоха, при этом продолжительность каждой из них может быть различна в зависимости от характера дыхательных расстройств. Удлинение фазы вдоха показано при бронхите, пневмонии, плеврите, узкой грудной клетке и т. д. Удлинение фазы выдоха рекомендуется при эмфиземе, бронхиальной астме. Дыхательные упражнения, при которых вдох равен выдоху, применяются при тугоподвижности интервертебральных, костовертебральных сосудов (спондилоз), уплощении грудной клетки, нарушении обмена веществ. Выбор физических упражнений и методика их применения при различном характере дыхательных расстройств подробно освещаются в специальных руководствах по лечебной физической культуре.

Положение пациента при массаже волосистой части головы

1. лежа на спине

2. сидя на стуле с упором на спинку

3. сидя на стуле с упором на подголовник

4. лежа на животе

12. Противопоказания к массажу грудной клетки спереди:

1. выраженная одышка

2. наличие пигментных пятен

3. массивные молочные железы

13. Для массажа лопатки рука должна:

1. свободно свисать вниз

2. заведена за поясницу

3. заведена за затылок

4. лежать на противоположном плече, локоть приподнят

14. Назовите нижнюю границу при массаже живота:

1. уровень пупка

2. передне-верхние ости подвздошных костей

3. гребни подвздошных костей, верхний край лона

15. Без особых показаний массируют:

1. переднюю поверхность бедра

2. внутреннюю поверхность бедра

3. заднюю поверхность бедра

4. наружную поверхность бедра

16. Перечислите приемы сегментарного массажа:

1. пиление

2. пощипывание

3. натяжение

4. глажение

1. за 1-2 часа до сна

2. за 30 минут до сна

3. непосредственно перед сном

4. за 3-4 часа до сна

1.от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке

2. от позвоночника к средне-подмышечной линии

3. от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей

4. от XII грудного позвонка к I шейному позвонку

19.Массаж верхней конечности по классической методике начинаются с:

1. надплечья

2. лопатки

3. плечевого сустава

4. лучезапястного сустава

5. пальцев рук

20. Под термином гигиенический массаж понимают:

1. массаж для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности

2. массаж применяющийся с профилактической и лечебной целью

3. профилактический массаж лица, шеи, головы

Необходимое условие при проведении периостального массажа

1. в помещении должно быть тепло

2. максимальное расслабление больного

3. максимальное расслабление массажиста

22. Противопоказанием к проведению периостального массажа является:

1. гипертоническая болезнь

3. остеохондроз позвоночника

23. Показания к проведению массажа:

1. мочекаменная болезнь

2. варикозное расширение вен I – II ст

3. аритмия

Способ обработки рук массажиста после проведения массажа

1. обработка антисептиком

2. обработка рук спиртом

3. мытье рук под простой водой с 2-кратным намыливанием и обработка антисептиком

25. При появлении гнойничковых сыпей на массируемой области массажист должен:

1. массаж продолжить

2. массаж отменить

3. массаж продолжить после обработки гнойничков дезинфицирующим раствором

Виды лечения, с которыми массаж не совместим

1. медикаментозное

3. рентгенотерапия

4. фитотерапия

27.Пирамидальная мышца находится в области:

4. поясницы

28. Прием способствующий быстрому расслаблению мышц:

1. двойной гриф

2. рубление

3. валяние

29. Нижняя граница при массаже грудной клетки сзади:

1. 7 грудной позвонок

2. гребни подвздошных костей

3. 5 поясничный позвонок

30. Можно проводить сидя массаж грудной клетки:

31. Ромбовидная мышца относится к:

1. пояснице

3. лопатке

32.Укажите количество сегментов в шейном отделе спинного мозга:

33.Плечеголовый ствол отходит от:

2. подключичной артерии

3. общей сонной артерии

4. наружной сонной артерии

34.Позвоночная артерия берет начало от:

1. подключичной артерии

2. бронхолегочного ствола

4. подвздошной артерии

35. Нижней границей при массаже шеи является:

1. линия ключиц

2. 3 межреберье

3. уровень 7 шейного позвонка

36. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:

1. передняя подмышечная линия

2. средняя подмышечная линия

3. задняя подмышечная линия

1. от переферии к центру

2. от центра к переферии

3. продольное

38. При массаже плечевого сустава основным приемом выполняется:

1. поглаживание

2. растирание

3. выжимание

39. Листок плевры, прилегающий к легким:

1. париетальный

2. висцеральный

3. медиастенальный

4. диафрагмальный

40.Двенадцатиперстная кишка относится к:

1. толстому кишечнику

2. тонкому кишечнику

41.Основное воздействие приема растирание:

3. связки, фасции

42.Основное физиологическое воздействие приема разминания:

43.Основное физиологическое действие приема поглаживание:

44. Укажите оптимальную продолжительность курса лечения массажем при ревматоидном полиартрите:

1. 8-10 дней

2. 10-12 дней

3. 12-18 дней

4. 20-25 дней

45. Особенности массажа голени, при врожденной косолапости:

1. расслаблять внутреннюю группу мышц голени

2. тонизировать внутреннюю группы мышц голени

3. расслаблять наружную группу мышц голени

46. При переломе позвоночника спину разрешается массировать, когда больной начинает:

1. салиться

3. поворачиваться на живот

47.Укажите оптимальные сроки назначения массажа при ушибах:

1. с момента получения травмы

2. 2-3 суток

3. 3-4 суток

4. 5-6 суток

48. Области массируемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

1. весь позвоночник

2. воротниковая зона, грудная клетка

3. позвоночник, волосистая часть головы

49.Перечислите виды массажа, применяющиеся в остром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

1. классический

2. сегментарный

3. точечный

4. гидромассаж

50.К приемам массажа, которые можно применять у детей 3-4 месяцев, относятся:

1. выжимание

2. растирание

3. ударные приемы

51. Укажите приемы, которые эффективны при трудноотделяемой мокроте:

1. глубокие приемы разминания

2. поверхностное растирание

3. ударная вибрация

4. только поглаживание

52.Характер массажа наружной поверхности ног при х-образных конечностях:

1. 1.расслабляющий

2. тонизирующий

3. массаж противопоказан

53. Продолжительность массажа при гипотрофии II степени у ребенка 7 месяцев:

1. 3-5 минут

2. 5-7 минут

3. 7-10 минут

4. 15-20 минут

54. Массаж, применяемый при гайморите:

1. классический

2. сегментарный

3. точечный

55.Курс массажа при импотенции начинают с:

1. классического массажа

2. сегментарного массажа

3. периостального массажа

56.массаж при псориазе проводится:

1. только на участках без элементов сыпи

2. обходя пораженные участки

3. только точечный массаж

57. Массаж стопы выполняется в направлении:

1. от пальцев к пятке

2. от пятке к пальцам

58. Курс рефлекторно-сегментарного массажа проводится:

2. 6-12 дней

3. 10-15 дней

59. Можно ли проводить массаж пациенту с сахарным диабетом натощак:

60. Показаниями к проведению массажа при сахарном диабете является:

1. 1.гипогликемическая кома

2. гипергликемическая кома

3. антиопатии конечностей

61. Можно ли проводить массаж на измененных участках кожи при нейродермите:

62. Прием массажа, который можно применять у детей от 1,5 до 3-х лет, относятся:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

63. Укажите виды массажа используемые при мигрени:

1.классический

2.сегментарный

3.точечный

4. массаж противопоказан

64. Укажите основной массажный прием при рахите в стадии остаточных явлений:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

65. Грудному ребенку при пневмонии массаж проводится в положении:

1. лежа на животе

2. лежа на спине

3. лежа на боку

66. Приемы, используемые при массаже младенцев:

1. поглаживание

2. разминание

3. рубление

67. методика проведения массажа волосистой части головы при аллопеции:

1. от лба к затылку

2. по ходу роста волос

68. Перечислите задачи лечебной гимнастики и массажа при перинатальной энцефалопатии:

1. стимуляция формирования двигательных навыков

2. препятствие угасанию физиологических рефлексов

69. Основным массажным приемом при спастическо-диплегической форме ДЦП является:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

70. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

1. 10-15 минут

2. 5-6 минут

3. 2-3 минуты

4. 1-2 минуты

71. Больные с электротравмами после оказания помощи:

2. не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении

3. госпитализируется скорой помощью

72. Вид лечения с которыми массаж не совместим:

1. медикаментозное

2. рентгенотерапия

3. фитотерапия

73.Реанимация – это:

1. раздел клинической медицины, изучающие терминальные состояния

2. отделение многопрофильной больницы

3. практические действия, направленные на восстановления жизненных функций.

74. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях стационара проводится:

1. ежедневно

2. через день

3. 2 раза в неделю

4. 1 раз в неделю

75.Методика проведения массажа воротниковой зоны при гипертонической болезни:

1. тонизирующая

2. отсасывающая

3. гармонизирующая

4. не имеет значения

76.Можно ли проводить массаж живота при гипертонической болезни:

77.При язвенной болезни 12-перстной кишки массаж назначается в периоды:

2. подостром

3. ремиссии

78.Укажите область сегментарного массажа при холецистите:

1. Спина больше справа

2. спина больше слева

3. спина симметрично

79.Укажите противопоказания к проведению массажа в ранний послеоперационный период:

1. большая кровопотеря

3. атония кишечника

80.Через какое время можно проводить массаж после оперативного вмешательства на органы брюшной полости:

1. через 48 часов

2. через 24 часа

3. через 6 часов

4. сразу после выхода из наркоза

81.Укажите основной массажный прием при ожирении:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

82.Оссобенностьяю проведения массажа больным сахарным диабетом является:

1. постоянное общение с больным

2. проведение массажа только под музыку

3. обязательное проветривание массажного кабинета

83. Массаж живота при опущении матки проводится в положении больной:

1. с опущенным головным концом

2. с возвышенным головным концом

3. в горизонтальном положении

4. не имеет значения

84. Функция гребенчатой мышцы:

1. Сгибает бедро

2. Отводит бедро

3. Приводит бедро

4. Вращает бедро

85.Какие ребра соединяются с грудиной:

1. 1-6 ребро

2. 2-8 ребро

3. 1-7 ребро

86. Кость голени расположенная медиально :

1. большеберцовая

2. малоберцовая

87. Основной задачей массажа при ожогах является:

1. снятие напряжения тканей

2. ликвидация болевого синдрома

3. предупреждение формирования грубых рубцов

4. общеукрепляющее действие

88. Показание к проведению массажа:

1. Повышение температуры до 37,0

2. Дыхательная недостаточность 2-3 степени

3. Угревая сыпь

89. Трапецевидная мышца, относится к мышцам:

1. Туловища

3. Верхних конечностей

90. При врожденной мышечной кривошее, основным приемом при массаже является:

1. надавливание

2. щипцеобразное разминание

3. растяжение

4. выжимание

91.При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва тщательно обрабатывают:

1. мышцы возвышения большого пальца

2.мышцы возвышения мизинца

3.мышцы плеча

4.разгибатели предплечья

92.Характер массажа при центральных параличах:

1. тонизирующий

2. седативный

3. гармонизирующий

4. согревающий

93.Укажите область массажа при неврозах:

2. воротниковая зона

4. конечность

94. В плевральной полости находится воздуха:

95. Прием валяние выполняется после приемов:

1. поглаживания

2. растирания

3. разминания

96. Основное физиологическое воздействие приема разминания:

97. Технической особенностью выполнения приема поглаживание, является:

1. скольжение рук без смещения кожи и тканей

2. смещение кожи и тканей

3. растяжение поверхности кожи в различных направлениях

98. Какой прием выполняется строго по массажным линиям:

1. поглаживание

2. выжимание

3. растирание

99. Основное физиологическое воздействие приема выжимание:

1. кости, связки

2. кровь, лимфу

3. эпидермис

100. Основное правило проведения приема выжимания:

1. максимально расслабленные мышцы

2. нижние конечности на валике под углом 45 гр.

Эталон ответов

3 вариант.

1) 3	26) 3	51) 3	76) 2
2) 1	27) 2	52) 1	77) 2
3) 3	28) 3	53) 2	78) 1
4) 1	29) 1	54) 3	79) 1
5) 3	30) 1	55) 2	80) 4
6) 1	31) 3	56) 2	81)2
7) 3 Дата создания страницы: 2016-04-26