Как делать массаж при бронхите: дренажный, вибрационный, баночный, точечный. Б. Эмпирическая акупунктура Лечение бронхита иглоукалыванием
Хронический бронхит (ХБ) - это длительное, прогрессирующее, с волнообразным течением воспаление бронхов и бронхиол, сопровождающееся кашлем с выделением мокроты (обычно вязкой), одышкой, снижением толерантности к физической нагрузке.
По определению группы экспертов ВОЗ, к больным ХБ следует относить тех лиц, у которых кашель с мокротой длится не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы вызвать эти симптомы.
При упорном течении ХБ к нему присоединяются бронхоспазм и эмфизема. По мере прогрессирования ХБ нарастают явления легочной гипертензии и формируется хроническое легочное сердце.
Причины хронического бронхита
Этиология и патогенез. ХБ может быть первичным и вторичным (как осложнение других заболеваний, в первую очередь инфекционных и профессиональных), специфическим (туберкулезным) и неспецифическим.
В большинстве случаев (80 %) первичный ХБ развивается у курильщиков с длительным стажем и протекает более тяжело, чаще отмечаются обструктивные нарушения вентиляции и их большая выраженность.
У некурящих и больных первичным ХБ моложе 50 лет с эмфиземой легких основным этиологическим фактором чаще всего является дефицит альфа-1 -антитрипсина.
В ряду других значимых экзогенных этиологических факторов первичного ХБ выделяются загрязнение воздушной среды, профессиональные вредности, неблагоприятные погодные и климатические условия, инфекции.
В некоторых случаях ХБ является следствием острого бронхита. Формирование ХБ после ОБ отмечено у 10-12 % больных, чаще при смешанных вирусных, вирусно-микоплазменных, вирусно-бактериальных микстинфекциях.
В основе патогенеза лежит нарушение мукоцилиарной системы различными примесями вдыхаемого воздуха (поллютантами).
Вредоносные физические, химические и термические агенты, нарушая структуру и функцию слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, приводят к развитию асептического воспаления - экссудации и инфильтрации.
Нарушенная дренажная функция бронхиального дерева способствует присоединению к асептическому воспалению респираторной инфекции, активность и рецидивы которой в значительной степени зависят от местного иммунитета бронхов. В последующем на месте бывшего воспаления развивается грануляционная ткань - от “нежного” склероза до рубцевания; происходят глубокие изменения в бронхиальном эпителии - гибнет реснитчатый слой, цилиндрический эпителий метаплазируется в многослойный плоский, появляются атипичные клетки с гиперхромными ядрами неправильной формы.
Одним из неблагоприятных проявлений хронического бронхита, определяющим в значительной степени его прогноз, является развитие выраженных обструктивных нарушений в бронхиальном дереве.
Клиническая картина и диагноз. Клиника ХБ характеризуется главным образом симптомокомплексами бронхиальной обструкции, повышенной воздушности легочной ткани (эмфиземы легких), гипертензии малого круга кровообращения, хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности. При этом особенности клинической картины ХБ у каждого больного определяются вариантами сочетания поражения бронхов и эмфиземы легких (т. е. уровнем поражения бронхолегочного аппарата), фазой воспалительного процесса (ремиссией или обострением) и степенью тяжести (в том числе осложнениями).
Наиболее часто больные ХБ жалуются на кашель, одышку и отделение мокроты.
Значительно реже отмечаются повышение температуры тела и кровохарканье.
Обострение ХБ обычно носит сезонный характер, возникая в холодное и сырое время года и продолжаясь в среднем 3-4 нед. В период обострения воспалительного процесса появляются или усугубляются вышеуказанные характерные симптомы болезни, а также признаки интоксикации: головные боли, бессонница, гастриты, запоры, зябкость, потливость, особенно ночью (симптом “влажной подушки”), субфебрильное повышение температуры. Следует отметить, что для обострения ХБ не типичны значительное повышение температуры и высокая активность воспалительного процесса по лабораторным показателям. Поэтому в случае выраженной гипертермии (фебрильная температура) и высокой активности воспаления (СОЭ более 40 мм в час, лейкоциты более 12 х 10х3 и т. д.) следует искать какое-либо инфекционное осложнение, например бронхопневмонию, абсцесс легкого и др.
Обострение обструктивного бронхита проявляется цианозом, увеличением одышки (при физической нагрузке и переходе из тепла в холод), отделением небольшого количества мокроты после приступообразного мучительного кашля, удлинением фазы выдоха и возникновением свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе.
Наличие обструкции приводит к прогрессированию ХБ, эмфиземе легких, развитию легочного сердца, возникновению ателектазов сложного генеза и как следствие последних - к пневмонии.
В крови даже в период обострения заболевания изменения могут отсутствовать.
Иногда определяются умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, небольшое повышение СОЭ.
Рентгенологические симптомы у большинства больных длительное время не выявляются. У некоторых больных рентгенограммы показывают диффузное, неравномерное усиление и деформацию, а также изменение контуров легочного рисунка вследствие сетчатого перибронхиального пневмосклероза, при эмфиземе - повышение прозрачности легочных полей.
Бронхоскопически определяются эндобронхиальные признаки воспалительного процесса и оцениваются их выраженность, формы эндобронхитов - гипертрофический, гнойный, атрофический, фибринозно-язвенный, геморрагический, изменения конфигурации и уменьшение просветов бронхов, трахеобронхиальная гипотоническая дискинезия.
Обструктивный характер хронического бронхита подтверждается данными функционального исследования (пневмотахометрией, спирографией). Ознакомтесь с информацией о .
Лечение хронического бронхита методами восточной медицины
Традиционная тибетская или китайская фитотерапия при хроническом бронхите
Gtso.bo.nyer.lnga (Principal Twenty Five, цзуву 25, Цово 25).
Состав: tsan.dan.dkar.po (tsan.dkar, Santalum album Linn, White Sandalwood, белый сандал), cu.gang (Bambusa Textilis, бамбук ткачей - мякоть), gur.gum (kha.che.gur.gum, Crocus sativus, Carthamus tinctorius, шафран - рыльца), hong.len (Lagotis Kunawurensis, Picrorhiza kurroa Benth, Gymnandra, пикрориза курроа, хонлен), ba.sha.ka (Adhatoda vasica, Corydalis stracheyi,.Malabar Nut, малабарский орех - побеги с листьями, цветами), bong.dkar (Aconitum heterophyllum Wall, Aconitum orochryseum, White aconite, белый аконит, аконит разнолистный - корни), tig.ta (rgya.tig, Swertia chirata, Indian Gentian, felwort, горечавка), gi.wang (ghi.wang, gi.vang, Bubalis bubalis, безоар), a.ru.ra (Terminalia chebula Retz, миробалан желтый - плод), ba.ru.ra (Terminalia bellerica Roxb. миробалан белерика - плод), skyu.ru.ra (Embilica officinalis Gaerth., Phyllanthus emblica, эмбилика лекарственная -плод), ma,nu (Inula racemosa Hookf., девясил), sle.tres (Tinospora Cordifolia, софора), kan.ta.ka.ri (kan.dra.ka.ri, Rubus sp., Solarium xanthocarpum, паслён), sga.skya (bca.sga, Zingiber Officinalis Roscoe, Roscoea capitata, имбирь - корневище), star.bu (Hippophae Rhamnoides, облепиха крушиновидная), rgun."brum (Vitis Vinifera, Diospyros sp., Grapes, виноград), a.krong (Thalictrum aquilegifolium Loeog, Artemisia sp., полынь), ga.bur (Camphora Linn, Camphor, камфора), ba.glo (коровьи лёгкие), sro.lo (sro.lo.dkar.po (Solms-Laubachia sp., Pegaeophyton scapiflorum, пегеофитон стрелкоцветковый), sro.lo.dmar.po (Rhodiola crenulata, Rhodiola saera, Himalayan Stonecrope, родиола), shing.mngar (shing.ngar, Giuyrrhiza glabra, Licorice, солодка - корень), pa.yag.rtsa.ba (Lancea tibetica Hook.f.et.Thomas, Salvia multirrhiza, Viola dissecta, Chinese Milkwort, китайский истод), zi.ra.dkar.po (Cuminum Cyminum Linn, White cumin seed, семя белого тмина), spang.rgyan.dkar.po (Gentiana algida, горечавка холодная), bdud.rtsi.lo.ma (Aconitum laciniatum, Indian Aconite, индийский аконит), Природа: холодный. Содержит маленькое количество аконита.
Показания, доза, способ: болезни легкого, особенно трудность в откашливании. Форма: таблетка. Сила: 500 мг. Доза: одна таблетка одновременно. Применение: примите внутрь вечером с тепловатой водой.
Показания: вызванные жаром в легких "распространенный" жар, кашель до обмороков, выделение солоноватых и красновато-желтых мокрот, боли в груди и кашель до рвоты, вызванный чхам-па кашель и т.п., а особенно хорошо [это лекарство] помогает при жаре легких и болезни гзэр-тхуиг; [это лекарство] помогает при частом кашле, учащенном дыхании, обильном выделении мокрот [из легких], отхаркивании [мокрот с примесью] крови и гноя, одышке, [при которой больному как будто] не хватает воздуха, а также [когда больной при дыхании] издает звуки похожие на кошачье мурлыканье, при болях в верхней [части тела], колющих болях в легких, при жаре легких, при [болезни] гло-гчонг и т.п.
Иглотерапия при хроническом бронхите
Су-Джок терапия при хроническом бронхите
Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии , часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.
Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый
Точки (рис. 4):
Lu. 1 Zhongfu (Чжун-фу).
Расположение: на 1,5 поперечных пальца ниже ключицы, в бороздке между большой грудной и дельтовидной мышцами.
Lu. 5 Chize (Чи-цзэ).
Расположение: при сгибании руки в локтевом суставе, у наружного конца локтевой складки.
Lu. 9 Taiyuan (Тай-юань).
Расположение: в средней складке лучезапястного сустава, у места пульсации лучевой артерии.
Как правило, эти точки чувствительны при надавливании.
Острый бронхит.
При остром бронхите точки массируют против часовой стрелки в течение 1–2 мин ежедневно 1–2 раза в день. Для снятия приступа кашля массируют точку Lu. 5 Chize (Чи-цзэ). После массажа точек на них наклеивают перцовый пластырь размером 3 х 3 см. Пластырь держат 2–3 дня, пока он греет, затем, если это необходимо, меняют на новый.
Хронический бронхит.
При хроническом бронхите точки массируют по часовой стрелке в течение 15–30 сек ежедневно 1 раз в день в течение 2 недель. Курс повторяют через 1–2 месяца. При обострении хронического бронхита на точки действуют 1–2 раза в день. Для снятия приступа кашля массируют точку Ей. 5 Chize (Чи-цзэ). После массажа точек на них наклевают перцовый пластырь размером 1 х 1 см. Пластырь держат 2–3 дня, пока он греет, затем, если это необходимо, меняют на новый.
Банки при бронхите
При условии выполнения точечного массажа, как было описано выше, достаточно ставить банки только на точку Lu. 1 Zhongfu (Чжун-фу). Для этого кожу на месте точки смазывают вазелином или растительным маслом. На пинцет туго наматывают кусок ваты, смачивают спиртом и поджигают. Горящий фитиль быстро помещают в чистую сухую банку и сразу же вынимают, после чего быстро помещают банку на точку и оставляют на 10–15 мин, укрыв больного одеялом. Если банка поставлена правильно, кожа сильно втягивается в банку, могут образовываться даже кровоподтеки, что имеет дополнительное лечебное действие. Возможны некоторые болевые ощущения. При снятии банки одной рукой придерживают кожу, а большим пальцем другой руки осторожно приподнимают край банки. После снятия банок можно наклеить на точку кусок перцового пластыря. Необходим покой в тепле в течение 30–40 мин. Банки лучше ставить вечером перед сном через день. Курс 3–5 раз.
Одновременно можно проводить баночный массаж (рис. 5). Его проводят после снятия банок с точки Lu. 1 Zhongfu (Чжун-фу) на спине вдоль позвоночника. При проведении баночного массажа под живот больному кладут подушку для того, чтобы спина была ровная. Кожу в области массажа смазывают вазелином или растительным маслом. Банку ставят обычным способом, но более слабо, между лопатками, отступив 2–3 см от позвоночника. Далее двигают банку взад-вперед вдоль позвоночника от шеи до поясницы 3–5 раз до легкого покраснения кожи в случае хронического бронхита и до ярко-красного при остром бронхите. Для пожилых и ослабленных людей, для лиц, страдающих пониженным артериальным давлением, при остром бронхите интенсивность воздействия должна быть такая же, как при хроническом бронхите. При проведении баночного массажа недопустимы болевые ощущения. После баночного массажа больного укрывают одеялом и дают ему отдохнуть. Если между лопатками имеются болезненные при нажатии точки, на них целесообразно после баночного массажа наклеить перцовый пластырь. Курс - 1 раз в неделю, всего - 2–3 раза.
Егор Кузнецов из Кирова спрашивает:
Действительно ли помогает иглоукалывание при , и как именно воздействует процедура на течение болезни? Какие противопоказания следует учитывать?
Ответ нашего эксперта:
В основе иглоукалывания лежит возбуждение определенных точек тела, воздействие на которые активизирует защитные функции иммунной системы человека. Рефлексотерапией на молекулярном уровне запускаются процессы самооздоровления.
Механизмы целебного действия иглоукалывания при лечении бронхита
Первый же сеанс воздействия уколами на определенные зоны значительно улучшает физиологическое, а также психическое состояние человека:
- Активизируются процессы кроветворения. Увеличивается число лейкоцитов, ускоряется процесс образования макрофагов, растворяющих патогенные микроорганизмы.
- Увеличивается скорость капиллярного кровообращения, поэтому уменьшается отечность слизистых в бронхах.
- Улучшается клеточный метаболизм: питание, насыщение кислородом легочных альвеол, и выведение из них токсинов.
- В нейронах коры мозга повышается выработка эндорфинов, что обеспечивает эффект мышечного обезболивания при кашле и возрастание эмоциональной бодрости.
- В процессе иглоукалывания происходит активизация продуцирования серотонина, что способствует моментальному улучшению регенеративной способности клеток.
Рефлексогенная иглотерапия при лечении бронхита является лишь надежной помощницей лекарственным препаратам. Без медикаментозного лечения обойтись невозможно.
Противопоказания
Недопустимо посещать при бронхите процедуры иглотерапии в следующих ситуациях:
- При повышенной температуре (более 38), лихорадке (возрастает нагрузка на функции всех систем организма).
- При и других заболеваниях инфекционной этиологии (иглоукалывание может спровоцировать массовое распространение по крови болезнетворных микроорганизмов).
- Малышам до исполнения 3 лет (высокий риск повреждения подкожной клетчатки).
- Лицам с новообразованиями (вследствие усиления кровообращения может ускориться процесс разрастания опухолей).
- Людям с психическими расстройствами (по причине нестабильности эмоционального состояния).
- При гемофилии.
- Нельзя во время бронхита проводить иглоукалывание на фоне употребления алкогольной продукции (увеличится пагубное действие спирта на печень, почки).
- При аутоиммунных болезнях (возрастает риск значительного ухудшения состояния гормональной системы).
- Не рекомендуется проведение процедур беременным, поскольку иглотерапия может спровоцировать выкидыш.
- Не следует заниматься иглотерапией при кожных болезнях, а также при травматических повреждениях целостности эпителия.
Относительными противопоказаниями считаются некоторые хронические болезни людей старческого возраста:
- атеросклероз;
- инсульт в анамнезе;
- полиомиелит;
- дистрофические изменения тканей мозга и сердца.
При лечении острого бронхита включение рефлексотерапии значительно ускоряет выздоровление больного, и обычно достаточно 4...5 сеансов ИРТ, которые могут проводиться 1...2разав сутки.
Используют чаще всего II вариант тормозного метода. Принципиальный подбор точек такой же, как и при кашле. Основные точки - Р 7 , Р 5 ; GI 4 , GI 11 ; V 11 , V 38 ; Е 36 . Чжу Лянь (1959) рекомендует в первые 2...3 дня сочетания следующих точек: GI 4 (2) с IG 14 (2); TR 5 (2) с V 13 (2); GI 11 (2) с V 38 (2). Иглоукалывание в эти точки совмещают с прижиганием Е 36 . При повышении температуры - иглоукалывание в F 2 (2). Если острый бронхит сопровождается головной болью, целесообразно дополнительно использовать точки VB 20 ; V 10 ; Т 14 , Т 20 и др. При кашле используется вышеотмеченная рецептура точек. Желательно сочетать ИРТ с раздражением пучком игл или вакуумным массажем. При необходимости подключают ухоиглотерапию: точки бронхов, шэнь-мэнь, точку, регулирующую дыхание, и точку надпочечников; дополнительные точки - точка затылка, точка желез внутренней секреции и точка легких.
Примерная схема лечения острого бронхита.
Первый день, утром: раздражение пучком игл паравертебральной и воротниковой областей и области грудины. Сила раздражения - средней интенсивности. После чего ухоиглотерапия: иглоукалывание в точки шэнь-мэнь и точку бронхов слева на 20... 30 мин;вечером: иглоукалывание в точки P 7 (D); GI 4 (S); V 13 (2), прогревание точек Е 36 .
Второй день, утром: иглоукалывание V 43 (2), TR 11 (2); вечером: баночный (вакуум) массаж.
Третий день: V 11 (2); Т 14 ; TR 5 (2) - иглоукалывание, после чего раздражение пучком игл по тем же областям, что и в первый день.
Четвертый день: V 13 (2); Р 5 (2) плюс точки уха (точка надпочечников).
После четырехдневного лечения, в случае хорошего результата, лечение можно закончить или продолжать до полного выздоровления. При тяжелых поражениях трахеи и бронхов наряду с отмеченными точками часто используют точки передней поверхности грудной клетки (J 17 , J 20 , J 21 , J 22 ; R 26 , R 27 ; E 14 , E 15 и др.). На ухе дополнительно в рецептуру включают точку трахеи, гортани и горла. (Примерно такой же принцип лечения и пневмонии.)
При лечении хронических форм бронхитов используют преимущественно те же точки, однако их количество на один сеанс должно ограничиваться 3...4. В рецептуру нужно включать и общеукрепляющие точки. Лучших результатов достигают при комбинированном лечении (раздражение пучком игл, ухоиглотерапия, классические методы иглоукалывания и прижигания) в сочетании с дыхательной гимнастикой, общим массажем и др. Рефлексотерапия проводится через 1...2 дня, курс лечения состоит из 10...15 сеансов. Всего 3...4 курса с перерывами в 2...3 недели. При периодических обострениях весной или осенью желательны поддерживающие курсы терапии (5...6 сеансов) в это время года. Если больной курит, то необходимо оставить курение.
По этому же принципу лечат и эмфизему легких.
Бронхиальная астма - кортико-висцеральное заболевание с выраженными аллергическими реакциями. Полиэтиологичность заболевания ставит врача в затруднительное положение - болезнь мучительная и почти неизлечима. Подход врача к лечению больного должен быть строго индивидуален. Бронхиальная астма может начинаться как неврогенное функциональное страдание, а затем приводит к органическим изменениям-эмфиземе легких и пневмосклерозу. Если в легких больного нет очень глубоких необратимых изменений, следует применить лечение иглоукалыванием. При наличии глубоких изменений пользоваться этим методом лечения нецелесообразно, так как лечение часто бывает безуспешным, что компрометирует данный метод. При наличии изменений в верхних дыхательных путях (полипы, аденоиды и др.) следует провести радикальное лечение ЛОРорганов в межприступном периоде, а затем применить иглоукалывание.
В случае рефлекторной астмы в результате раздражения легких (перибронхиты, пневмосклероз туберкулезный аденит, хроническая пневмония, холецистит, воспаление внутренних женских половых органов и др.) следует проводить лечение одновременно иглоукалыванием и лекарственными веществами, преимущественно натуральными биологически активными добавками. Иногда удается установить аллергизирующий фактор - запах краски, цветов, микроклиматические особенности обстановки (помещение, старые книги), отдельные лекарственные средства. Необходимо удалить аллерген (если он выявлен), применить иглоукалывание, а в некоторых случаях и гипнотерапию.
Бронхиальная астма главным образом дифференцируется с сердечной, для которой характерны симптомы органического поражения сердца, более пожилой возраст больного, наличие гипертонической болезни. Бронхиальной астме часто сопутствует хронический бронхит (его соматическая форма представляет трудно отличимый переход к бронхиальной астме). В этом случае следует проводить лечение, комбинируя точки, показанные для хронического бронхита и астмы бронхиальной.
Лечение обычно проводят как во время приступа, так и в межприступном периоде. Применяемые точки:
| ин-сян | (45 Гн) | чжун-тин | (153 Гр.с) |
| лянь-цюань | (67 Шп) | шэнь-цан | (156 Гр1) |
| тянь-ту | (66 Шп) | чжун-фу | (167 Гр3) |
| шуй-ту | (69 Шп) | да-бао | (176 Гр4) |
| ци-шэ | (70 Шз) | цзю-вэй | (177 Жс) |
| фу-ту | (72 Шз) | фу-тун-гу | (193 Ж1) |
| цюе-пэнь | (74 Шз) | ин-ду | (194 Ж1) |
| цзянь-чжун-шу | (92 Сл) | бу-жун | (203 Ж2) |
| да-чжуй | (95 Сс) | ци-мэнь | (216 Ж3) |
| лин-тай | (99 Сс) | цзин-цюй | (232 Р1) |
| да-чжу | (109 С1) | ле-цюе | (233 Р1) |
| фэй-шу | (111 С1) | шан-ян | (255 Р4) |
| синь-шу | (113 С1) | хэ-гу | (258 Р4) |
| гэ-шу | (115 С1) | ся-лянь | (262 Р4) |
| пи-шу | (118 С1) | шан-лянь | (263 Р4) |
| по-ху | (135 С2) | цюй-чи | (265 Р4) |
| гао-хуан | (136 С2) | цзу-сань-ли | (314 Нп2) |
| шэнь-ман | (137 С2) | сань-инь-цзяо | (333 Нв4) |
| сюань-цзи | (148 Гр.с) | тай-си | (348 Нв5) |
| хуа-гай | (149 Гр.с) | ян-цзяо | (369 Нз7) |
| юй-тан | (151 Гр.с) |
Наиболее часто используются точки: да-чжуй (95), да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), сюань-цзи(148), ле-цюе (233), хэ-гу (258), цюй-чи (265).
Иглоукалывание проводится в удобном для больного положении (лежа или сидя). Выбор методики в каждом случае определяется индивидуально. Проводя иглотерапию, следует учитывать влияние двух направлений: а) общерефлекторного воздействия через нервную систему на общую реактивность организма путем пунктирования точек общеукрепляющего действия: цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, хэ-гу, гао-хуан и б) сегментарно-рефлекторного воздействия в точки, связанные с сегментами спинного мозга (С5-Д5) и соответствующими шейно-грудными симпатическими узлами: да-чжу, фэй-шу, синь-шу, гэ-шу, пи-шу, по-ху, цюй-чи, ле-цюе и др.
Бронхиальная астма нередко сопровождается вазомоторным ринитом, мучительным кашлем и одышкой. В таком случае, помимо указанных точек, воздействуют в местные точки: ин-сян, тян-ту, сюань-цзи, хуа-гай, да-бао и др.
Примерное сочетание точек:
- 1-й день: да-чжуй (95), хэ-гу (258) (пунктируем по две точки - справа и слева), цзу-сань-ли (314) слева, ин-сян (45) с двух сторон.
- 2-й день: 2 точки синь-шу (113), 2 гао-хуан (136), 2 цюй-чи (265).
- 3-й день: 2 да-чжуй (95), тянь-ту (66), справа цзу-сань-ли (314), левая хэ-гу (258), 2 ин-сан (45).
- 4-й день: 2 фэй-шу (111), сюань-цзи (148), сань-инь-цзяо (333), слева ин-сян (45).
- 5-й день: 2 хэ-гу, тянь-ту, 2 цзу-сань-ли, справа ин-сян.
- 6-й день: 2 да-чжу, 2 гао-хуан, 2 ле-цюе, лянь-цюань.
- 7-й день: берем точки третьего дня.
Лучший эффект, иногда очень демонстративный, получают при иглоукалывании во время приступа. Особенно эффективно воздействие в точках хэ-гу, да-чжуй с применением первого варианта тормозного метода (иглу вводят медленным вращательным движением, затем сила раздражения нарастает; вращая иглу более чем на 180°, продолжают пунктировать до появления ощущения электрического тока с иррадиацией в отдаленные участки). Иглу оставляем до 30 минут, периодически вращая и пунктируя иглой или ударяя щелчками по ручке иглы, до появления ощущения электрического тока.
Процедура проводится ежедневно в течение 7-10 дней. Всего проводится 3-4 курса, с перерывом между курсами 7 дней.
Необходимо помнить, что у больных истощенных, с выраженной эмфиземой и у детей (особенно во время приступа астмы) во избежание развития пневмоторакса следует осторожно проводить иглоукалывание в точки, расположенные во второй боковой линии спины, особенно в точках гао-хуан и цзянь-цзин.
Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки. Больной должен избегать переутомления, острой и возбуждающей пищи, прекратить курение, должен утром и вечером в межприступном периоде делать упражнения дыхательной гимнастики.
Бронхит острый. Бронхит хронический.
Применяемые точки:
| лянь-цюань | (67 Шп) | цзянь-чжун-шу | (92 Сл) |
| ци-шэ | (70 Шп) | тао-дао | (96 Сс) |
| я-мэнь | (76 Шз) | лин-тай | (99 Сс) |
| да-чжу | (109 С1) | ку-фан | (158 Гр1) |
| фу-мэнь | (110 С1) | ци-ху | (159 Гр1) |
| фэй-шу | (111 С1) | шэнь-фэн | (160 Гр2) |
| гэй-шу | (115 С1) | бу-лан | (161 Гр2) |
| гань-шу | (116 С1) | чжун-фу | (167 Гр3) |
| по-ху | (135 С2) | чжоу-жун | (168 Гр3) |
| гао-хуан | (136 С2) | тянь-си | (170 Гр3) |
| шэнь-тан | (137 С2) | цзюй-цюе | (178 Жс) |
| хуа-гай | (149 Гр.с) | чи-цзе | (235 Р1) |
| цзы-гун | (150 Гр.с) | тянь-фу | (237 Р1) |
| юй-тан | (151 Гр.с) | цюй-цзэ | (253 Р2) |
| тань-чжу | (152 Гр1) | тянь-цюань | (254 Р2) |
| шу-фу | (154 Гр1) | тянь-цзин | (286 Р5) |
| юй-чжун | (155 Гр1) | хэ-гу | (258 Р4) |
| шэнь-цан | (156 Гр1) | цзу-сань-ли | (314 Нп2) |
| лин-сюй | (157 Гр1) | сань-инь-цзяо | (333 Нв4) |
Бронхит острый
Основные точки: да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), тань-чжу (152), чи-цзе (235), хэ-гу (258), цзу-сань-ли (314).
Добавочные точки (в зависимости от характера сопутствующих явлений):
- при бронхите, сопровождающемся повышением температуры, кашлем, головными болями: фэн-чи (178 Шз), юй-чжун (155), да-бао (176) Гр4;
- при бронхите, сопровождающемся раздражением дыхательного горла: тянь-ту (66 Шп), лянь-цюань (67), сань-инь-цзяо (333).
Уколы производятся ежедневно. Выздоровление обычно наступает после 3-4 сеансов. Средняя продолжительность курса лечения - неделя.
Примерное сочетание точек:
- 1-й день: 2 да-чжу, лянь-цюань, справа хэ-гу, слева сань-инь-цзяо.
- 2-й день: 2 шу-фу (Гр1), 2 гао-хуан С2, справа цзу-сань-ли Нп2.
- 3-й день: 2 да-чжу, 2 фу-фэнь 2 хэ-гу, 2 чи-цзе Р1.
- 4-й день: 2 ци-ху Гр2, 2 цзу-сань-ли Нп2 и при головной боли фэн-чи (78) Шз или бай-хуэй (5 Гс) При необходимости пунктируем другие точки по показаниям.
При иглоукалывании применяют второй вариант тормозного метода, иглу оставляют на 15-30 минут. Иглоукалывание можно сочетать с применением симптоматических лекарственных средств.
Бронхит хронический
Основные точки для иглоукалывания: фэй-шу, тань-чжу, тянь-ту, ци-ху, гао-хуан, шу-фу, чжун-фу, чи-цзэ, хэ-гу, цзу-сань-ли.
Иглоукалывание применяется ежедневно (не более чем в 3 точки одновременно); комбинацию точек необходимо каждый день изменять. Сначала комбинируют две основные точки с одной или двумя дополнительными (общеукрепляющими); при неудовлетворительном результате их заменяют новыми точками. Эффективность лечения хорошая в первую неделю, затем она ослабевает.
Одновременно с иглоукалыванием следует применять теплые (до 60°) обертывания грудной клетки на 40-50 минут.
Больному обязательно нужно делать упражнения дыхательной гимнастики, вместе с тем ему запрещается курить, употреблять спиртные напитки, есть холодную и острую пищу.
Кашель
Симптом, наблюдающийся при ряде болезней легких.
Применяемые точки:
Основные точки: Тань-чжун, жу-гэнь, юнь-мэнь, ци-мэнь, тай-юань, шао-цзэ, тай-си, юн-цюань.
Применяются по показаниям при легочных заболеваниях как симптоматическое лечение. Ниже приводим «точки воздействия», применяемые при симптомах болезней легких. Они имеют важное значение.
Кровохарканье и кровотечение легочное
Симптомы, наблюдающиеся при ряде болезней легких, а также сердечно-сосудистой системы.
Причиной кровохарканья чаще бывают изменения в легких туберкулезного характера, а из нетуберкулезных поражений - пневмонии (крупозная, вирусная - геморрагическая), бронхоэктазы, опухоли легкого, застой в легких (недостаточность сердца - пороки сердца, сосудистые поражения бронхов и легких - эмболии веточек легочной артерии, тромбозы, васкулиты) нередко ревматической этиологии. Кровотечения бывают при поражении более крупных артериальных сосудов. Однако иглоукалывание при этих симптомах имеет важное, иногда решающее значение в оказании неотложной помощи. Иглоукалывание проводится в сочетании точек при болезнях легких.
Применяемые точки:
Одышка
Симптом, наблюдающийся при некоторых болезнях легких и сердца. Применяются точки:
Плевриты
В большинстве случаев сухой плеврит туберкулезной этиологии; лишь иногда он имеет самостоятельное происхождение (ревматическое и др.). Экссудативный плеврит - чаще туберкулезно-аллергическое заболевание. Второе место по частоте занимают плевриты, связанные с пневмониями (пара- и метапневмонические), затем плевриты ревматические и др. Независимо от этиологии при плеврите с целью противовоспалительного действия, повышения защитных функций организма и общеукрепляющего действия в сочетании с медикаментозными средствами может быть применено иглоукалывание.
Применяемые точки:
| тянь-жун | (34 Гу) | цюе-пэнь | (74 Шз) |
| цзянь-ляо | (86 Сл) | цзянь-вай | (93 Сл) |
| чжи-ян | (100 Сс) | фу-мэнь | (110 С1) |
| гэ-шу | (115 С1) | дань-шу | (117 С1) |
| гао-хуан | (136 С2) | ян-ган | (141 С2 |
| и-шэ | (142 С2) | хуа-гай | (149 Грс) |
| цзы-гун | (150 Грс) | юй-тан | (151 Грс) |
| юй-чжун | (155 Гр1) | шэн-цан | (156 Гр1) |
| лин-сюй | (157 Гр1) | шэнь-фэнь | (158 Гр1) |
| бу-лан | (159 Гр1) | ци-ху | (160 Гр2) |
| ку-фан | (161 Гр2) | у-и | (162 Гр2) |
| ин-чуан | (163 Гр2) | жу-гэнь | (165 Гр2) |
| чжоу-жун | (168 Гр3) | сюн-сян | (169 Гр3) |
| ши-доу | (172 Гр3) | юань-е | (175 Гр4) |
| да-бао | (176 Гр4) | цзюй-цюе | (178 Жс) |
| шань-вань | (179 Жс) | инь-ду | (194 Ж1) |
| ци-мэнь | (216 Ж3) | шао-чун | (238 Р3) |
| шао-хай | (244 Р3) | цюй-чи | (265 Р4) |
| чжан-мэнь | (223 Ж4) | вань-гу | (272 Р5) |
| чжи-гоу | (282 Р6) | цю-сюй | (295 Нп1) |
| цзу-у-ли | (338 Нв4) | тай-си | (348 Нв5) |
Основные точки: цзянь-вай, чжи-ян, гэ-шу, дань-шу, гао-хуан, ци-ху, жу-гэнь, шань-вань, ци-мэнь, шао-хай, цюй-чи, чжан-мэнь, тай-си.
Процедуры проводятся ежедневно по утрам. Сначала применяют четыре основные точки и две дополнительные, затем количество основных точек увеличивают до шести.
Для иглоукалывания используется первый вариант тормозного метода.
Примеры сочетания точек:
- 1-й день: 2 дань-шу (С1), 2 ци-ху (Гр2), справа сань-инь-цзян (Нв4), слева вай-гуань (Р5). Иглы оставляем до 30 минут.
- 2-й день: 2 гэ-шу (С1), 2 жу-гэнь (Гр2), справа ле-цюе (Р1), слева ян-фу (Нп1).
- 3-й день: 2 гао-хуан (С2), 2 ци-ху (Гр2), слева сан-инь-цзяо (Нв4), справа вай-гуань (Р5).
- 4-й день: 2 цзянь-вай-шу (Сл), 2 тай-си (Нв5), 2 чжан-мэнь (Ж4), справа ян-фу (Нп1), слева ле-цюе (Р1).
Таким же образом применяем сочетание точек и в последующие дни лечения.
Необходимо ориентироваться в выборе точек в зависимости от состояния больного и проявления болезни. Для улучшения питания и сна применяются точки гань-шу (116 С1), вэй-шу (119 С1), ци-хай-шу (122 С1).
Пневмония
Иглоукалывание преимущественно проводится при очаговой или хронической пневмонии в комплексе с медикаментозным лечением.
Основные точки:
Для общего укрепления здоровья используются общеукрепляющие точки. В зависимости от проявления болезни применяются точки при головной боли, кашле, кровохарканье и др.
Процедуры проводят ежедневно, применяя первый вариант тормозного метода. Продолжительность лечения как при плеврите.
Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки (60°) через 1-2 дня на ночь. Дыхательная гимнастика по утрам.
Эмфизема легких
Чаще всего эмфизема легких является следствием хронического бронхита, перибронхита, вяло текущих интерстициальных пневмоний и пневмосклероза. Часто наблюдаются кашель и одышка, в развитии которых имеет значение нарушение газообмена.
Различают три периода: первый - бронхитический, когда повторные бронхиты и пневмонии создают условия для развития эмфиземы; второй-выраженная эмфизема с постоянной легочной недостаточностью; третий - легочно-сердечная недостаточность.
Иглоукалывание показана в первом периоде эмфиземы легких. Однако может применяться как симптоматическое лечение с использованием точек воздействия при одышке, плохом отхаркивании мокроты и как общетонизирующее, повышающее защитные функции организма.
Основные точки: да-чжуй (95 Сс), тай-юань (231 Р1).
По показаниям:
| да-чжуй | (95 Сс) | тай-юань | (231 Р1) |
| цзю-вэй | (177 Жс) | фу-тун-гу | (193 Ж1) |
| инь-ду | (194 Ж1) |
Иглоукалывание проводится ежедневно или через день в сочетании точек: одна основная точка с точками по показаниям, включая по две точки симптоматические и тонизирующие. Курс лечения 10 - 12 дней, перерыв 7 дней. Всего проводится 3 - 4 курса.
