Оригинальная статы хронический тонзиллит у беременных. Лечение хронического тонзиллита при беременность. Последствия ангины, перенесенной во время беременности

С наступлением беременности иммунная система женщина сильно ослабевает, так как вынуждена «работать» за двоих и защищать не только материнский организм, но и маленькую развивающуюся жизнь внутри. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями, особенно подвержены их обострению в период вынашивания ребенка. Беременность и хронический тонзиллит являются поводом для беспокойства, как для женщины, так и ее гинеколога, ведь многие лекарства противопоказаны, а не лечить болезнь нельзя.

В этой статье вы найдете полную информацию о влиянии тонзиллита на течение беременности, развитие плода, безопасном лечении и профилактике обострений заболевания.

Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание небных миндалин, чаще всего вызванное стрептококками или . О хроническом тонзиллите говорят, когда заболевание возникает несколько раз в год с короткими периодами ремиссии, плохо поддается лечению и любое неблагоприятное воздействие на миндалины и организм в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

При хроническом тонзиллите миндалины представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, что клинически характеризуется такими симптомами:

охриплость голоса;
кашель по утрам или после пробуждения с отхаркиванием зеленой или желтой слизи, иногда с кровянистыми прожилками;
припухлость миндалин и ощущение инородного предмета в горле.

При обострении заболевания клиническая симптоматика становится выраженной:

повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
отечность глотки;
кашель и першение в горле;
общее недомогание и головные боли.

Симптомы хронического тонзиллита у беременных нельзя оставлять без внимания, обострение болезни требует квалифицированной медицинской помощи.

Причины обострения тонзиллита у беременных

Хронический тонзиллит – это очаг инфекции в организме больного человека даже на стадии ремиссии патологического процесса. Как только иммунная система не справляется со своими функциями заболевание снова дает о себе знать с новой силой.

Причинами активизации патогенной флоры в организме и развитием обострения тонзиллита у беременных женщин являются:

гормональная перестройка организма;
общее или местное переохлаждение организма – иногда спровоцировать обострение тонзиллита может даже глоток прохладной воды;
тесный контакт с простуженным человеком – это опасно для любой будущей мамы, а при наличии хронических заболеваний у женщины и подавно;
недостаточно сбалансированное и витаминизированное питание – некоторые беременные, особенно в первом триместре, отдают предпочтение не очень полезным продуктам питания или вообще отказываются от еды из-за сильного токсикоза, а недостаток витаминов может ослабить иммунитет и стать причиной обострения хронической инфекции;
кариес зубов – пораженные зубы также представляют собой очаг хронической инфекции, из которого болезнетворные микроорганизмы легко попадают на миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс.

Важно! Чтобы снизить вероятность обострения хронического тонзиллита во время беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование и профилактическое лечение еще на этапе планирования.

Чем опасен тонзиллит для беременности и плода?

Хронический тонзиллит при беременности представляет угрозу не только для будущей мамы, но и для плода. Основной функцией небных миндалин в организме здорового человека является защита дыхательных путей и внутренних органов от проникновения в них из ротоглотки болезнетворных микроорганизмов в период простуды или какого-либо заболевания.

Хронически воспаленные миндалины сами становятся источником инфекции, из которого с током крови патогенные возбудители и продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму, в том числе и к плаценте, а затем внутрь матки через плацентарные сосуды. Крайне опасен хронический тонзиллит своими осложнениями, особенно на ранних сроках беременности, до окончания первого триместра.

В этот период у ребенка только формируются внутренние органы и системы, поэтому любое отрицательное воздействие на материнский организм (будь то болезнь или прием лекарственных препаратов с тератогенным эффектом) может привести к развитию врожденных аномалий или осложнений беременности, а именно:

формирование у плода таких пороков, как «заячья губа» и «волчья пасть»;
замирание плода на ранних сроках;
самопроизвольный аборт;
инфицирование плода, в результате которого ребенок может родиться глубоко недоношенным с низкой массой тела, с различными дефектами внутренних органов;
сложности в процессе родов – первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Важно! Осложнения, возникающие в результате не своевременного или неправильного лечения хронического тонзиллита у беременной, могут привести к развитию нефропатии, миокардита, ревматизма и других проблем со здоровьем у будущей мамы. Очаг хронической инфекции в организме беременной в несколько раз увеличивает риск развития позднего токсикоза (гестоза) с явлениями преэклампсии и эклампсии.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение хронического тонзиллита у беременных должен подбирать только врач – это может быть терапевт или отоларинголог. Самолечение недопустимо, даже если женщина хорошо знает, какими препаратами снять воспалительный процесс в горле – не все лекарственные средства подходят для будущих мам и могут быть опасными для плода.

Важно! Если тонзиллит протекает с осложнениями, то беременной могут понадобиться консультации узких специалистов – нефролога, кардиолога.

Лечение хронического воспалительного процесса в миндалинах проводится несколькими способами:

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита у беременных проводится комплексно с назначением следующих препаратов:

антибиотики – врач подбирает лекарство в зависимости от срока беременности, наличия осложнений, запущенности воспалительного процесса в горле. Если обострение тонзиллита сопровождается повышением температуры, выделением гноя из горла, общим недомоганием и выраженными болями при глотании, то без антибиотикотерапии не обойтись. Обычно специалист назначает препараты из группы аминопенициллинов с клавулановой кислотой – Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин. Эти антибиотики не проникают через плацентарный барьер и вызывает тератогенного эффекта у плода (то есть не провоцируют развитие врожденных уродств у плода). Конечно, применение любых лекарств на сроке до 12 недель беременности крайне не рекомендуется, но при серьезном заболевании матери врач вынужден назначить антибиотик, так как ожидаемая польза лекарства для женщины превышает вероятные риски для плода.
Местные антисептики – это препараты, которые уничтожают патогенную флору, снимают отек миндалин и обезболивают, при этом не всасываясь в системный кровоток и не попадая к плоду. Несмотря, на кажущуюся безобидность лекарств местного действия, не все они разрешены для применения в период беременности. Среди разрешенных и безопасных для плода препаратов выделяют – Хлоргексидин, Мирамистин, Лизобакт таблетки для рассасывания, Ингалипт спрей в горло. Такие препараты, как Люголь, Пропосол, Биопарокс следует использовать только после консультации с врачом при нормальной переносимости лекарств, отсутствии заболеваний щитовидной железы и отягощенности аллергологического анамнеза.
Иммуностимуляторы – для повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления будущей маме назначают препараты на основе иммуноферментного рекомбинантного интерферона человека. К таким препаратам относятся Назоферон (интраназальный спрей), Интерферон (лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в нос или рот), Лаферобион (ректальные свечи). Средства на основе интерферона абсолютно безопасны для будущей мамы и плода и могут использоваться для лечения и профилактики инфекций на любом сроке беременности.

Народное лечение

Как только при беременности заболело горло, не обязательно сразу бежать в аптеку – эффективное «лекарство» с антисептическим эффектом можно приготовить своими руками. Для этого необходимо взять стакан кипяченой воды и добавить в него 1 чайную ложку пищевой соды.

С целью повышения эффективности средства можно добавить в содовый раствор ¼ ч.л. поваренной соли и 1-2 капли йода. Полученный раствором полоскать горло через каждые 1-2 часа. Если начать полоскать горло сразу, как только появились незначительные болезненные ощущения при глотании и першение, то можно купировать воспалительный процесс на ранней стадии.

Для полоскания горла можно также использовать отвары целебных трав:

ромашка;
зверобой;
кора дуба;
шалфей.

Мощным антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием обладают продукты пчеловодства – мед, прополис, перга. Их можно применять, как вкусное лекарство или использовать для приготовления настоек для полоскания горла.

Единственным минусом такого лечения является высокий риск развития аллергической реакции, поэтому следует быть осторожной, чтобы не навредить себе и ребенку.

Физиотерапевтическое лечение

Хронический тонзиллит при беременности успешно лечится физиотерапевтическими методами, но их можно назначать будущей маме только при нормальной температуре тела.

Быстро снять боль в горле и уменьшить признаки воспаления помогают:

ингаляции – лучше всего использовать небулайзер, так как тепловые и паровые ванночки могут усугубить течение заболевания;
растирка грудной клетки, висков и спины средствами с эфирными маслами – доктор Мом, Эвкабал, Викс;
электрофорез;
ультразвук;
тубус кварц.

Важно! При обострении хронического тонзиллита запрещено самостоятельно ставить себе согревающие компрессы или прогревать область шеи синей лампой, солью и прочими способами. Это может привести к прогрессированию воспалительного процесса и быстрому его распространению на нижние отделы дыхательных путей, среднее ухо, пазухи носа.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от последствий тонзиллита, важно позаботиться о своей иммунной системе еще на этапе планирования беременности:

посетить ЛОРа;
сдать мазки из горла и носа;
пройти курс лечения, если это необходимо;
принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет;
вылечить все кариозные зубы у стоматолога.

С наступлением беременности женщине рекомендуется как можно раньше встать на учет в консультацию и всячески оберегать себя от контактов с простуженными людьми, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Мне 34 года, планируем 2-ю беременность. При осмотре ЛОР сказала, что у меня «плохие миндалины, хронический тонзиллит» и дала направление на анализы: ревмокомплекс, ОАК, ОАМ, кардиограмма, мазок из нг. При этом, сказала, что, скорее всего, надо будет удалять гланды, чтоб не было осложнений при беременности или «необратимого процесса» после беременности — ревматизм и т.п. (особых проблем с горлом у меня нет – побаливает и першит частенько – осень-зима, без температуры, обхожусь полосканием, или само проходит).
Результаты ОАК — все в норме, кардиограмма — тоже, результаты ОАМ и мазков ещё не готовы.
Меня беспокоит результат анализа на ревмокоплекс:
с-реактивный белок (рез.- 3,9; норма — до 10 мг/л); ревматоидный фактор (рез.- положит. 8,0 Е/мл, норма — отриц. (до 8,0 Е/мл)); Антистрептолизин‑О (рез.- 169, норма – до 150 Е/мл) Тимоловая проба (рез. – 1,5, норма – до 5 ед.)
По оценке кардиолога – проблем со стороны сердца нет (смотрел кардиограмму и ревмокомплекс).
1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью?
2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу?
3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды (ангин в сознательном возрасте не было, горло болело и першило и до первого ребёнка)?
4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов?
5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации?
P.S. Есть чувство, что хотят просто «запугивая» уложить на операцию (у меня уже был подобный опыт), но, в тоже время, не хочется рисковать здоровьем будущего ребёнка и своим.

Отвечает Березовская Е. П.

Забегая наперед (или не знаю куда) скажу сразу, что при беременности ревматоидный артрит не прогрессирует, а наоборот, регрессирует и успокаивается. То есть, беременность имеет своеобразный лечебный эффект на РА. Эта тема была обсуждена в одном из вопросов здесь: Ревматоидный артрит. Когда можно беременеть?

Конечно, запугивает вас врач по полной программе, но вполне необоснованно.

Несколько слов из личной истории: хроническим тонзиллитом страдаю с детства. Несколько раз подряд направляли на операцию для удаления миндалин, чтобы отправить домой снова, потому что из-за воспаления операция была противопоказана. Моя сестра страдала тем же, поэтому попала в волну тотального удаления миндалин у подрастающего поколения. Да, была такая мода удаления миндалин, даже без всяких показаний. После этого у нее начались серьезные проблемы с сердцем (эндокардит), горло воспалялось хуже, а инфекции были продолжительнее. Постоянно говорит о том, что это была серьезная ошибка удалять гланды, и я полностью с этим соглашусь. Я со своими рыхлыми и большими миндалинами (Ужас! Они вас удушат однажды! У вас сердце из-за них откажет!) выносила две беременности и родила здоровых детей. Сердце тьфу, тьфу, тьфу… Артрит? Так я в спортзал стараюсь ходить регулярно или периодически (зависит от наличия свободного времени), но каждый день прогуливаюсь, минимум 30 минут. Пока что никаких артритов… Здоровый образ жизни – профилактика многих заболеваний.

Вы никогда не задумывались, зачем нам миндалины и почему они воспаляются? Что такое ротоносоглотка? Это полость, куда входит воздух и пища. Это, фактически, единственные большие ворота в организме человека, через которые в постоянном режиме поступает масса всего инородного — чужеродного (воздух и пища). Поэтому природа позаботилась о том, чтобы человек не умер при первом же вдохе и при первом же глотке воды или пищи. Она создала лимфатическое кольцо вокруг этих входных ворот, и миндалины играют очень важную роль в функции этого кольца. Складчатость их поверхности – это как определенный фильтр-щетка, задерживающий патогенные частицы и, кроме того, уменьшающий просвет входа в носоглотку. Эти органы по строению являются скоплением лимфоидной ткани, покрытой слизистой оболочкой.

Воздух, попав в нос, очищается только от крупных частиц, благодаря ворсинам носа и складчатости слизистой носовой полости. После этого воздух попадает в носоглотку, дальше в гортань, соединенную с трахеей. Бронхи покрыты плотной сетью лимфатической ткани со множеством лимфатических узлов. Вместе со слизью, вырабатываемой внутренней выстилкой бронхов, лимфоциты и другие клетки иммунной системы очищают воздух от патогенных агентов и инородных частиц. Поэтому при воспалении дыхательных путей часто вырабатывается большое количество слизи – человек кашляет и выделяется мокрота.

Кишечник содержит 60% лимфоидной ткани человека! Во-первых, лимфоциты и другие защитные вещества и структуры необходимы все для того же обезвреживания пищи. Во-вторых, шлаки формируются благодаря активной деятельности сотен миллиардов бактерий кишечной группы. Чтобы эти бактерии не выходили за пределы кишечника и не вредили соседним органам, плотная сетка лимфоидной ткани с множеством узлов вокруг петель кишечника участвует в защитных механизмах.

Таким образом, в организме человека есть три крупных скопления лимфоидной ткани: лимфоидное кольцо носоглотки, область бронхов и область кишечника. Если необоснованно удалить миндалины, первые ворота защиты нарушаются. Также важно запомнить, что если кишечник работает плохо (что в 90% связано с неправильным, несбалансированным питанием, злоупотреблением антибиотиками и другими лекарствами, курением и малоподвижностью), из строя выходит самый крупный в теле человека орган иммунной защиты – этот самый кишечник. Поэтому начинают страдать все органы и системы органов: первыми близлежащие – мочевыделительная система, репродуктивная система, печень, а дальше и другие органы.

Такое обширное вступление в анатомию человека и роль некоторых его частей в защите от всего инородного я привела для того, чтобы вы поняли, что частые воспалительные заболевания в разных частях тела, в том числе горла, это закономерный результат наличия других поломок, возможно, на уровне того же кишечника. Проследите внимательно за питанием, начните заниматься физкультурой, если вы ею не занимаетесь. Если есть запоры, употребляйте больше овощей, фруктов, особенно богатых клетчаткой.

Возвращаясь к вашей ситуации. Для вашего возраста вы вполне здоровая женщина. Ждать идеальности не стоит. Также, повторно учитывая ваш возраст, для планирования беременности осталось не так много времени, потому что у большинства женщин после 37 лет начинается новая волна гибели оставшихся яйцеклеток — тело женщины готовится к менопаузе, хотя в душе может быть состояние на целых 25 лет.

Теперь ответы:

1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью? — Если нет жалоб, кроме тех, что периодически болит горло (мне 48, но меня всю жизнь периодически болит горло), и если вы планируете беременность, в консультации ревматолога вы не нуждаетесь. Ревматоидный артрит требует лечения при наличии клинических признаков артрита. Во всех остальных случаях хорошей профилактикой артритов (любых) являются занятия физической активностью.

2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу? – По одним результат анализов мы не ставим диагнозы, тем более, что такие отклонения могут быть характерными для перенесенного в недавнем прошлом инфекционного процесса.

3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды? – Можно и нужно, потому что у вас не тот возраст, чтобы тянуть время.

4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов? — Хронический тонзиллит не влияет на беременность и ребенка. Наоборот, при беременности воспаление миндалин часто подавляется, особенно со второго триместра.

5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации? — Если по гинекологической части у вас все в норме, то, в принципе, дополнительное обследование не нужно. На тему планирования беременности есть и статьи в библиотеке, и целая книга «Подготовка к беременности». Начните прием фолиевой кислоты уже сейчас – это важно.

И успешного путешествия в мир материнства по второму разу!

Все ответы

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Симптомы

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

боли в горле, увеличивающиеся при глотании; покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета; першение; ощущение инородного тела, комка в области миндалин; увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны); рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С); астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность - опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

частые простудные заболевания; переохлаждения; недолеченная острая форма болезни; хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов; слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

выкидыш; преждевременные роды; инфицирование плода; слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению); развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

прополис, мед при отсутствии аллергии; полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей; смазывание миндалин соком полевого хвоща; применение сока лекарственных растений - алоэ, каланхоэ; паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

боли в горле, увеличивающиеся при глотании;
покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета;
першение;
ощущение инородного тела, комка в области миндалин;
увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны);
рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С);
астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

частые простудные заболевания;
переохлаждения;
недолеченная острая форма болезни;
хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов;
слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

инфицирование плода;
слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к );
развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей или сублингвальные таблетки , леденцы , Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором .

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами , пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

В крайних случаях прибегают к помощи . При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

прополис, мед при отсутствии аллергии;
полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей;
смазывание миндалин соком полевого хвоща;
применение сока лекарственных растений - , каланхоэ;
паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором.

Профилактика

Как проявляется и от чего может быть хронический тонзиллит у беременных? К самым частым причинам его возникновения можно отнести:

ранее перенесенный острый тонзиллит (ангину), которая из-за отсутствия лечения или неправильного лечения приобрела скрытый характер и перешла в хроническую форму;
нарушенное носовое дыхание из-за аденоидов, полипов, синуситов или искривленной носовой перегородки;
сниженный иммунитет;
авитаминозы, недостаточность поступления с пищей необходимых микроэлементов (что часто бывает в период беременности на поздних сроках);
переохлаждение;
наличие источников инфекции в ротовой, носоглоточной полости или синусах (кариес, пародонтоз, гайморит, гингивит, ОРЗ или ОВВИ).

Возбудителями воспаления лимфоидной ткани гланд чаще всего выступают определенные штаммы стрептококков и стафилококков. Кроме них поражение нёбных миндалин и лимфоглоточного кольца вызывают вирусы, микоплазмы, хламидии и некоторые грибки.

Симптомы

Первые признаки обострения хронического тонзиллита - усиление болевых ощущений в области гортани и дискомфорт при глотании. А также:

увеличение миндалин в размере;
горло начинает «реагировать» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной воды;
гиперемия и отёк нёбных дужек;
обычно он не проявляется в острой форме, и о наличии очага инфекции свидетельствует повышенная температура (37-37,5оС) и общая слабость, которая не проходит длительное время;
всё это время организм беременной женщины подвергается интоксикации продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий;
на ранних сроках беременности сложно определить признаки хронического тонзиллита, так как в первом триместре самочувствие женщины, как правило, ухудшено из-за токсикоза и гормональных перестроек;
если начинается ангина с сильными болями в горле и увеличением шейных лимфоузлов, то это проявление хронического тонзиллита (особенно в том случае, если недавно уже была ангина);
ломота в мышцах, слабость, отсутствие аппетита;
иногда могут беспокоить боли в крупных суставах;
неприятный гнилостный запах изо рта;
наличие налета, гнойников или пробок на миндалинах.

Диагностика хронического тонзиллита при беременности

Диагностировать хронический тонзиллит может только ЛОР-врач. Чтобы распознать заболевание и определить причину его возникновения им назначается лабораторное обследование. Точный диагноз ставится только по результатам фарингоскопии и после того, как будут сданы анализы:

мазок на флору со слизистой миндалин;
биохимический анализ слюны;
общий анализ крови на лейкоциты;
общий анализ мочи;
анализ крови на иммунограмму (определение состояния клеточного и гуморального иммунитета);
ревмопроба;
анализ крови для определения уровня антистрептолизина-О, С-реактивного белка.

Кроме того, врач может назначить ЭКГ, ультразвуковое обследование почек.

Осложнения

Чем опасен хронический тонзиллит для беременных:

может спровоцировать развитие позднего токсикоза беременности (гестоза, преэклампсии);
спровоцировать выкидыш на первом триместре или преждевременные роды на последнем триместре;
инфекция может распространяться на другие органы, вызывая заболевания почек гломерулонефрит и миокардит;
хронический тонзиллит может повлечь за собой ревматизм суставов и сердечную недостаточность у будущей мамы;
на поздних сроках инфекция способна проникать через плаценту и вызвать заболевание плода (в редких случаях);
воспаленные миндалины теряют способность противостоять инфекциям и снижают иммунитет, из-за чего будущая мама может быть склонна к различным заболеваниям;
тонзиллит вызывает гипоксию плода.

Чтобы избежать таких последствий при первых же симптомах обращайтесь к ЛОРу.

Лечение

Если тонзиллит не осложнен абсцессом окружающих тканей и общим сепсисом, то назначается двухнедельный курс лечения. Не стоит бояться приема антибиотиков - врач подберет такие, которые не будут влиять на развитие плода и будут эффективны именно против той инфекции, которая вызывает хронический тонзиллит.

Что можете сделать вы

Что делать, если болит горло? При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОРу для постановки диагноза. Лечить хронический тонзиллит следует на любом сроке беременности, так как заболевание негативно сказывается и на здоровье мамы, и на внутриутробном развитии ребёнка.

Необходимо будет соблюдать все предписания врача, больше отдыхать и рационально питаться. В домашних условиях можно полоскать горло антисептическими растворами, отварами лекарственных трав и принимать предписанные антибиотики.

Что делает врач

Врач анализирует результаты обследования и назначает нужное лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим (если не удается вылечить медикаментозным способом).

Курс терапии включает целый комплекс мероприятий:

прием антибиотиков;
промывание миндалин антисептическим раствором;
смазывание гланд мед препаратами;
физиотерапевтические процедуры, которые разрешены беременным (ультразвук, магнитотерапия, УФО носа и зева);
использование иммуностимулирующих препаратов;
ингаляционная терапия с применением различных лекарственных растений.

Период полного восстановления после курса лечения может занимать год-два. Повторять лечение необходимо два раза в год.

Удаление гланд противопоказано только на последнем триместре. Современные методы тонзилэктомии позволяют удалять лимфоидную ткань щадящим способом, без повреждений окружающих тканей. Поэтому восстановительный период после операции короткий, с минимальными рисками осложнений.

Профилактика

Как предотвратить развитие хронического тонзиллита у беременных?

прежде всего, необходимо беречься от переохлаждений;
следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов, потребность в которых при беременности повышена;
избегать стрессов, так как они негативно влияют на иммунный статус;
полоскать горло отварами лечебных трав с противовоспалительными свойствами в холодное время года;
избегать людных мест во время эпидемий ОРВИ и ОРЗ, так как велика вероятность заразиться из-за ослабленного иммунитета хроническим тонзиллитом;
больше гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.