Как избавиться от гематомы в носу. Как использовать мази от синяков. Способ приготовления настоя для того, чтобы снять отечность

Ушиб носа – неприятная и нередкая травма, которая может случиться с каждым. Чаще всего ее получают спортсмены, которые занимаются борьбой и порой пропускают пару ударов в лицо. Однако никто не застрахован от ушиба и в бытовых условиях: этому могут поспособствовать падения, случайные удары и прочие ситуации.

Однако так же часто, как получают ушиб, пострадавшие пренебрегают произошедшим и не обращаются к врачу, опираясь на принцип «и так заживет». Может быть, заживет, но не факт, что без осложнений. Далее подробно разберем, как точнее определить ушиб, к чему он может привести, и почему лучше обратиться к врачу, чем отсидеться дома.

Симптомы и признаки

Естественно, не все удары приводят к ушибу, но если у вас наблюдаются следующие симптомы, не оставляйте все на самотек:

  1. Во многих случаях ушиб сопровождается кровью из носа, однако это зависит от особенностей каждого организма в отдельности, у некоторых пострадавших травма проходит «чисто».
  2. Скорое проявление отека, нос достаточно быстро опухает.
  3. Болевые ощущения. Важно отметить, что отличить ушиб носа от перелома можно именно по этому пункту. Для многих это может показаться странным, но при переломе болевые ощущения могут не быть такими резкими, как при ушибе.
  4. Синяк, опухоль в том числе, проявляются достаточно быстро, так что ушиб можно заметить в первые же несколько часов после удара, а не на следующий день, когда появятся видимые признаки.
  5. Становится сложно дышать носом.
  6. Ушиб иногда приводит к повышенному слезоотделению, необусловленному даже реакцией на болевые ощущения.

Иногда ушиб от сильного удара может сопровождаться нарушением целостности кожного покрова в виде небольших царапин.

Также, если удар был сильным, к явному повреждению самого носа добавляются и другие признаки:

  • может начать кружиться голова;
  • ощущается ноющая головная боль, сосредоточенная не только в районе носа;
  • сильный удар может привести к потере сознания;
  • кровоподтеки иногда образовываются и под орбитой глаз;
  • пострадавшего может тошнить;
  • временно пропадает острота зрения.

Читайте также

На вопрос пациента: «Сколько заживает перелом лодыжки и когда можно начать ходить?», однозначного ответа нет,…

Доврачебная помощь

Естественно, любая травма требует надлежащей первой помощи, которая поможет избежать неприятных последствий, осложнений или просто не даст ухудшить ситуацию до приезда скорой помощи.

Первая помощь при ушибе носа заключается в следующих действиях:

  1. Пострадавшего необходимо ровно усадить, а если из носа идет кровь, то его голову опустить вниз. Строго не рекомендуется закидывать голову назад, как обычно делают при носовом кровотечении.
  2. Если не наблюдаются серьезные повреждения мягких тканей, то можно сразу приложить к носу что-то холодное. Из подручных средств это может быть бутылка холодной воды, замороженные продукты, или лед, собранный в марлю. Холод поможет снизить болевые ощущения и предотвратить сильный отек.
  3. Если на месте травмы наблюдается повреждения кожи, то их нужно обработать и заклеить пластырем, чтобы не попала инфекция.
  4. В случае сильных болевых ощущений, пострадавшему можно дать болеутоляющее.

Лечение

В больнице пострадавшему после осмотра доктора сделают рентген носовой области, чтобы убедиться в отсутствии повреждения костей. Курс лечения назначает исключительно врач, самостоятельно выписывать себе процедуры нельзя. К тому же ушиб носа нередко сопровожден сотрясением мозга, так что сходить в больницу рекомендуется в любом случае. Но если удар обошелся только ушибом, то при данном повреждении назначаются следующие консервативные методы лечения:

  1. По три раза в сутки в течение нескольких дней нужно к носу и затылку прикладывать грелки со льдом или другие холодные компрессы.
  2. Для снятия отека используются специальные с соответствующим действием. Вместе с тем, такие мази имеют благоприятное влияние и на общее состояние сосудов. Для лучшего эффекта рекомендуется закрывать место ушиба антисептической повязкой и делать это до трех раз в день.
  3. Если у пациента нарушено дыхание носом, то прописывают капли, расширяющие сосуды.

Если соблюдать эти несложные предписания, то ушиб можно достаточно быстро вылечить и забыть о нем, как о страшном сне.

Читайте также

Перелом шейки бедра – не самая распространенная травма, однако, тяжелая. Ее заживление длится долго, требует от…

Несколько средств, которые чаще всего прописывают пациентам для снятия отечности, синяка, а также для помощи организму в процессе восстановления баланса тканей:

  • Троксевазин-гель, который помогает снять отек, благоприятно воздействует на сосуды и способствует восстановлению мягких тканей. Некоторого рода универсальное средство.
  • Лиотон-100 помогает снимать отек, рассасывает синяки и улучшает микроциркуляцию в тканях носа.
  • Траумель – это специальная , которая создана для устранения неприятных признаков ушибов: отека, синяка. Также помогает восстановить ткани после повреждения.
  • Троксерутин же используется для того, чтобы ускорить процесс рассасывания синяка.

Но вместе с назначением врача, можно проконсультироваться и по поводу народной медицины. В принципе, большинство методов никак не ухудшают ситуацию, если, конечно же, у пациента нет аллергии на компонент того или иного отвара. Несколько полезных методов лечения нетрадиционной медицины:

  1. Смесь меда и мякоти алоэ способствует быстрому снятию воспаления и рассасыванию синяка.
  2. Ромашковый отвар поможет прочистить гайморовы каналы, что улучшает дыхание.
  3. Натертую картошку прикладывают к месту ушиба в качестве примочки.
  4. Простой размятый капустный лист обладает возможностью снимать отек, так что его можно прикладывать к носу как компресс.
  5. Истолченную теплую фасоль на 15 минут накладывают на нос для прогревания каналов.
  6. Растирание камфорным спиртом разгоняет кровь и обладает общим разогревающим эффектом.
  7. Иногда советуют прогревать нос теплой солью, однако с этим нужно быть аккуратным, так как горячая соль способна повредить мягкие ткани.

Врачи не запрещают использовать народные методы, однако, не вместо прописанного в стенах больницы лечения. И, естественно, настоятельно не рекомендуется лечить ушиб без врачебной диагностики тяжести травмы. Не зная, насколько все запущено, можно себе только навредить.

Особенности лечения людей в пожилом возрасте: что делать при ушибе носа

Не секрет, что у людей преклонного возраста значительно ослабляется организм, в том числе его возможность восстанавливаться после получения различного рода травм. Понятное дело, что если пожилого человека ударили в нос, или он получил травму вследствие падения, то нужно немедленно обратиться к врачу. И он уже пропишет курс лечения, в ходе которого нужно будет охлаждать место ушиба, мазать его, чтобы этим снимать отечность. В целом травма у пожилых людей отличается лишь тем, что у них организм хуже восстанавливается, поэтому реабилитация занимает немного больше времени.

Возможные осложнения и последствия

Если вы думаете, что можете отделаться просто кровотечением из носовых пазух или периодическими головными болями во время лечения, то сильно ошибаетесь. Даже сотрясение головного мозга может быть не самым страшным последствием удара. Если вовремя не обратить внимания на ушиб и не исправить его в случае деформации хрящей, можно обеспечить себя дискомфортом на всю оставшуюся жизнь.

Какие, вообще, могут быть последствия:

  1. Деформация хряща, что приводит к искривлению перегородки носа.
  2. Дальнейший храп.
  3. Развитие менингита, гайморита и прочих заболеваний.
  4. Могут появиться аллергические реакции, а из-за ослабления защитной функции слизистой (на момент восстановления носа после ушиба) возрастает риск вирусных заболеваний.
  5. Может измениться голос, а также ухудшиться дыхание носом.
  6. После восстановления у пациента могут наблюдаться частые случаи насморка.
  7. Может значительно ухудшиться обоняние.

Ушиб носа - повреждение, требующее мгновенной реакции, знаний как быстро вылечить опухоль поврежденных мягких тканей носа.

Не всегда результат удара в переносицу перелом или отек носа. Все определяет сила удара. Прежде чем определить, что делать при ушибе, травмированному необходимо выяснить выраженность повреждений носа. Для начала обращают внимание на клинику травмы, а только потом определяют, что делать в каждом конкретном случае.


При ушибах появляются следующие признаки:

  • трудности дыхания;
  • отечность и боли.

При переломах проявляются такие признаки:

  • болевой синдром проявляется более ярко;
  • в точке перелома носовой перегородки быстро развивается гематома, распространяющаяся на глаза.

Важно: точно определить вид травмы и что делать в данном случае можно только по результатам инструментальных методов диагностики (например, рентгена).

Первая помощь при ушибах и травмах носа

В ситуации травмирования важно своевременно предпринять действия первой помощи и лечения. Нужные действия и знания, что делать при ударах в нос, улучшат физическое состояние пострадавшего, помогут сократить сроки восстановления после ушиба.

Перечень мероприятий что делать и как оказать помощь при ушибах носа:

  • Успокойте и усадите пострадавшего. Не позволяйте ему делать резких, активных движений. Особенно актуален этот совет для детей, которые сильным плачем могут спровоцировать кровотечение.

  • Зафиксируйте на переносице компресс изо льда, снега или просто мокрую ткань. Это одно из важных правил, что делать, если сломан нос, позволяющий быстро снять отечность и боль.

  • Обработайте раны, царапины раствором антисептика.

  • Если из носа пошла кровь, пострадавшего необходимо посадить и наклонить ему голову. При ударах в нос, кровь, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступы удушья. Останавливая кровотечение можно воспользоваться ватой, смоченной в растворе антисептика.

Внимание: не вынимайте ватный тампон из носа раньше чем через полчаса.


  • Отведите пострадавшего в травмпункт. Даже если симптоматика ушиба прошла, травмированному необходимо обратиться к врачу, способного определить наличие или отсутствие перелома переносицы, определить, что делать дальше.

Возможные последствия травмирования переносицы

Незнание правил, что делать при травмах или отсутствие внимания к ушибу может привести к развитию тяжелых осложнений, из которых наиболее опасным является сотрясение мозга.

После удара могут возникнуть следующие проблемы: трудности дыхания (спровоцированные отеком носа), изменение тембра голоса, развитие проблемы отсутствия обоняния, появление в месте травмы костной мозоли.

Наиболее частыми последствиями удара носа являются:

  • изменение формы носовой перегородки;
  • храп и сопение;
  • воспаление носовой перегородки (как результат развитие хронического гайморита);
  • развитие аллергии.

Поврежденные во время ушиба слизистые носовых проходов перестают защищать организм от проникновения инфекций. Как результат развиваются хронические инфекционные болезни изнуряющие организм. В особо тяжелых ситуациях, инфекция проникает в другие части черепа, вызывая опасные для жизни воспалительные процессы.

Важно: ушиб головы, переносицы может быть настолько сильным, что помимо внешних признаков (гематом, отеков) сопровождаются сотрясением головного мозга.

Основополагающими признаками сотрясения мозга являются: тошнота, головокружение. При проявлении таких признаков, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу, где врач определяет, что делать дальше в таком случае.

Лечение

После того, как оказана первая медицинская помощь, пострадавшего осматривает врач, который и определяет лечение травмы, помогающее быстро вылечить ушиб, опухоль носа.

Курс лечебной терапии включает несколько пунктов:

  1. Холодные компрессы.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиопроцедуры.

Лекарственные препараты

Одним из пунктов мероприятий, что делать при ушибе переносицы является прием следующих лекарственных средств:

  • Мази от ушибов (Гепариновая, Траксевазиновая мазь) данные средства помогают уменьшить отеки, благотворно влияют на состояние сосудов.

  • Одновременно с действиями как снять отек при ушибе, врач назначает прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Нурофен для ребенка), быстро снимающих болевые ощущения.

  • Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафтиизин) врачи назначают при нарушенном дыхании, спровоцированным отеком тканей носа.

Внимание: в случае сильных повреждений пострадавшего определяют в стационар для проведения детального обследования и необходимой лечебной терапии.

Народные способы лечения

Одновременно с традиционными методами, что делать при ушибе носа врач может рекомендовать к использованию некоторые рецепты народной медицины. При отсутствии аллергических реакций на какой-либо компонент целебных отваров, примочек и компрессов, народные способы лечения помогают ускорить процесс восстановления после травмы.

Проверенный способ, что делать если сломан нос в домашних условиях (например, ребенок ударился переносицей) - приложить лист капусты. Его предварительно разминают и накладывают к месту удара.

Ушиб носа считается довольно частым травматическим повреждением, которое славится присутствием интенсивного болевого синдрома. Обратить внимание на данную травму нужно немедленно, так как она затрагивает наиболее важную часть человеческого черепа, и, вопреки тому, что не нарушает целостность хрящей и костей, все равно может привести к развитию неприятных последствий.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего таким повреждениям подвергаются дети, которые зачастую в своем возрасте являются чрезмерно активными и любопытными, а также люди, которые профессионально занимаются каким-либо видом спортивной деятельности.

Причины возникновения

Ушиб носа зачастую происходит в результате:

  • силового воздействия тупым предметом;
  • падения с возвышенностей различной высоты;
  • уличных конфликтов;
  • профессионального занятия борьбой;
  • чрезмерно активного способа жизнедеятельности;
  • всевозможных аварийных ситуаций в быту, на дороге или на производстве.

Известно, что травмирование носа у ребенка может происходить впоследствии незначительных силовых воздействий. Объяснить это можно легко: детский скелет развивается до 14 лет, и именно поэтому, костная ткань ребенка является недостаточно прочной, чтоб выдерживать сильные травматические манипуляции.

Симптоматика

Самостоятельно диагностировать повреждение носа довольно легко, так как существует множество факторов, способствующих определить его наличие:

  • нарушение внешнего вида мягких тканей носа (появляются царапины, ссадины, кровоподтеки и т.п.);
  • иногда возможен разрыв слизистых оболочек;
  • образование отека носовой области;
  • глаза непроизвольно начинают слезиться;
  • кружится голова;
  • ухудшение дыхательной функции;
  • кровоизлияние из носовой полости;
  • под кожей лица выступает эмфизема;
  • сильнейшая боль в том месте, где произошло травмирование;
  • появляется тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
  • ухудшается зрение;
  • кровотечение в область глазных яблок;
  • потеря сознания;
  • затормаживается восприятия окружающей среды.


Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что произошло повреждение носа и стоит немедленно приступить к его лечению. Конечно, все симптомы проявляются в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Так, при легких ушибах общее состояние пострадавшего практически не меняется, проявляются лишь болевые ощущения и нарушение целостности кожных покровов.

В том случае, если произошел сильный ушиб – появляются более серьезные симптомы травмы, значительно ухудшающие состояние травмированного, вплоть до падения в обморок.

Первая медицинская помощь

Ушиб носа требует немедленного оказания неотложной помощи, так как очень часто от нее зависит эффективность предстоящего лечения.

В первую очередь необходимо остановить возникшее кровоизлияние из носа. Для этого чаще всего используют ватные тампоны, из которых делают небольшие шарики и засовывают в носовую полость на некоторое время. Также отличным способом устранить кровотечение и предотвратить отечность мягких тканей является ледяной компресс, который обматывают в ткань и прикладывают к переносице пострадавшего. В том случае, если вы уверенны, что ушиб не сопровождается нарушением целостности костей – прижмите носовые крылья к перегородке на пару минут. Этот способ может вызвать некий дискомфорт или усиление боли, но зато помогает мигом остановить кровь.

После того, как кровоизлияние остановлено – обработайте раненную область переносицы антибактериальными средствами, чтобы предотвратить занесение всевозможных инфекций, и перемотайте его антисептической повязкой. Постарайтесь обеспечить ушибленному носу полное состояние покоя примерно на один час, исключая сморкания, кашель, чихание, разговоры и другие движения.

Запомните, если повреждение произошло у ребенка, то первым пунктом доврачебной помощи должно стать восстановление эмоционального состояния ребенка.

Лечение легких ушибов вполне может проходить в домашних условиях, не прибегая к помощи квалифицированных медиков. Но все равно врачи настоятельно рекомендуют посетить больницу, чтобы наверняка исключить переломы и другие возможные сопутствующие травмы.

Лечебная тактика

Не осложненный ушиб носа не требует специализированного вмешательства и рекомендаций опытных врачей. Его лечение должно заключаться в обеспечении максимального покоя, периодического использования ледяных компрессов и применение аптечных гелей и мазей, которые направлены на ускорение рассасывания гематом и ускорение заживления травмы. Если при данном повреждении были повреждены кожные покровы носовой области, то несколько раз в день необходимо обрабатывать возникшие раны антибактериальными препаратами и накладывать специальную антисептическую повязку. При своевременном и серьезном подходе к терапевтическим манипуляциям, нос полностью реабилитируется за неделю и человек навсегда забудет о произошедшем ушибе.


Обратиться к квалифицированным медикам необходимо в случае, если пострадавший подвергся проявлению таких симптомов:

  • затруднение дыхания, глотания и разговорной функции;
  • ухудшение зрения;
  • отечность и кровоподтеки, образовавшиеся вокруг глаз;
  • интенсивные кровоизлияния, которые невозможно остановить;
  • очень острые проявления боли;
  • ухудшение мышления и координации движений;
  • обморочные состояния;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • заторможенность;
  • ухудшение общего состояния травмированного.

Лечение такой серьезной травмы должно осуществляться после полного диагностического обследования и изучения полученных результатов. Назначаются в таких ситуациях прием внутренних и наружных медикаментов, которые устраняют возникшие осложнения и ускоряют восстановительный процесс.

Наиболее распространенным осложнением при данном повреждении становится обширный кровоподтек носовой области. Терапия при такой ситуации заключается в отсасывании накопленной жидкости с помощью специального медицинского приспособления. Такая процедура очень быстрая и эффективная, в случае, если ее проигнорировать, то больной может стать обладателем гнойного абсцесса.


При инфицировании раненой области или ее загрязнения пострадавшему вводится специальная вакцина против столбняка, а также тщательно очищаются и обрабатываются все пораженные участки кожи. Если ушибы носа сопровождаются сотрясениями мозга, то врач назначает постельный режим на определенное время и прием различных медикаментов (сульфаниламидов и антибиотиков). В случае, если травма сочетается с сильными проявлениями боли, то опытный специалист прописывает применение наиболее подходящих болеутоляющих средств.

Как быстро снять опухоль с носа при его ушибе? Для устранения отечностей и гематом назначаются специализированные компрессы и мази (индовазин, троксевазиновая мазь и т.п.).

Последствия

Если вовремя не лечить ушибы носа, то данная травма может повлечь за собой развитие таких негативных последствий:

  • визуальная деформация перегородки носа;
  • ухудшение дыхательных функций;
  • хроническая заложенность носа;
  • изменение внешнего вида наружных частей носа;
  • развитие гайморита, ринита и синусита;
  • образование костного горбика на перегородке;
  • увеличение носа;
  • различные воспалительные процессы.

Ушиб носа является разновидностью челюстно-лицевой травмы и характеризуется отсутствием деформации хрящевой структуры или нарушением целостности костного скелета. Травма затрагивает мягкие ткани и раковины носа и может сопровождаться сотрясением, поэтому относиться к ней следует очень серьезно.

Симптомы

Как правило, ушиб возникает в результате удара тупым предметом в нос или же в результате падения. В группе риска оказываются профессиональные спортсмены, род занятий которых связан с боевыми искусствами или с игровыми видами спорта. Маленькие дети также боле подвержены травмам, поскольку начиная ходить, еще не совсем уверенно держатся на ногах.

Также фактором служит и повышенная хрупкость костей в детском возрасте. Поэтому часто ушиб происходит у детей до 14 лет во время подвижных игр или тренировок. У взрослого человека риск получения травмы увеличивается к пожилому возрасту по причине нарушенния координации и прогрессирующих возрастных заболеваний. Основные симптомы ушиба:

  1. Резкие боли как в районе ушиба, так и головные, усиливающиеся при попытке прикоснуться к поврежденной поверхности;
  2. Кровотечение из носа вследствие разрыва слизистых оболочек;
  3. Быстро увеличивающиеся отек и припухлость;
  4. Непроизвольное слезотечение;
  5. Головокружение вплоть до потери сознания;
  6. Тошнота, рвота;
  7. Нарушение зрения и кровоизлияния в глаза;
  8. Помутнение сознания;
  9. Ссадины и царапины мягких тканей.

Симптоматика ушиба очень схожа с другими повреждениями и совпадает с признаками переломов и трещин черепа, поэтому как можно скорее после происшествия пострадавшего нужно доставить в медучреждение для точной постановки диагноза и принятия неотложных мер.

Как определить перелом носа или ушиб

Вид повреждения напрямую зависит от силы и направления удара, приложенного к области носа. При незначительной силе пострадает, как правило, только хрящевая ткань и внешне нос своей формы не изменит.

Перелом же, напротив, проявляется в виде явного искривления носа, которое можно определить пальпаторно. Помимо деформации наблюдается крепитация - характерный хруст. Однако точное определение наличия перелома или ушиба может сделать только врач на основании рентгеновского снимка.

Первая помощь: что делать

При ушибах носа, как и при других подобных повреждениях, первое действие, которое необходимо совершить - обеспечить больному покой, положив его лицом верх головой на высокую подушку и вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. До оказания специализированной помощи, необходимо остановить кровотечение с помощью:

  • Ватного тампона, желательно смоченного перекисью водорода;
  • Льда или чего-то холодного.

Если подозрения на перелом отсутствуют, нужно на короткое время прижать крылья носа к перегородке, что поможет остановить кровотечение. Постараться некоторое время не разговаривать, не сморкаться, не чихать. Только после полной остановки кровотечения можно приступать к тепловым процедурам, которые помогут снять отек. В этом может помочь прикладывание мешочка с разогретой солью на 15-20 минут.

Как быстро вылечить

Зачастую ушибы носа не требуют госпитализации. Достаточно оказывается оказания первой помощи, осмотра и назначения препаратов для домашнего лечения. Тем не менее, при сильных ушибах лечение проводится комплексно, сочетая в себе препараты местного и внутреннего применения.

Лечение

Подавляющее большинство пострадавших, обращающихся за врачебной помощью при ушибе носа имеют обширную гематому носовой перегородки. Такое осложнение возможно устранить только путем прокола поврежденного участка и отсасывания из него содержимого. Обычно процедура длится не более 5 минут и является крайне необходимой, так как ее отсутствие может привести к развитию гнойного абсцесса. Общее лечение же направлено на устранение симптомов:

  1. При попадании в поврежденную область инфекции и грязи, больному в обязательном порядке вводится укол от столбняка и обработка раны или ссадины;
  2. Может понадобиться наложение швов;
  3. При ушибе переносицы, сопровождающемся сотрясением, назначается постельный режим на несколько дней, и прием антибиотиков и сульфаниламидов;
  4. Интенсивные боли снимаются лекарственными препаратами как перорально, так и в виде инъекций;
  5. Отечность и гематому эффективно снимают при помощи специальных гелей и мазей от ушибов.

Сколько проходит

Время, которое понадобится на полное восстановление после ушиба, зависит от тяжести полученной травмы и наличия сопутствующих осложняющих факторов. В среднем, при отсутствии воспалений и переломов, ушиб может пройти за неделю. Если же сосудистая сетка повреждена значительно и имеет место обширный синяк, то сходить он будет около 15 дней.

Последствия

Ушибы носа в основном хорошо поддаются лечению, однако если речь идет о тяжелой травме и отсутствии своевременного лечения, то тут могут иметь место различные осложнения. Например, если в рану попала инфекция, может развиться воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и усилением болей.

При этом в носу возникает чувство распирания. Предотвратить такое последствие возможно только пунктированием гематомы. В случаях, когда воспаление все же не удалось предотвратить, лечить его нужно как можно скорее, так как осложнением в этом случае может стать абсцесс головного мозга. Менее сложные, но не менее неприятные последствия ушибов:

  • Хронический насморк, нарушающий нормальный процесс дыхания;
  • Синуситы, риниты, гаймориты принимающие также хронический характер;
  • Изменение размера и формы нома, искривление спинки носа, устранить которые можно только путем проведения ринопластики.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 22 августа 2017

Врачам хирургам и отоларингологам в ходе своей ежедневной работы приходится встречаться с такой патологией, как гематома носовой перегородки. Данный недуг представляет собой, небольшое количество скопившейся крови, под слизистыми оболочками перегородки носа. Различают 2 вида гематомы носовой перегородки: односторонняя и двухсторонняя.

Односторонняя форма представляет собой скопление крови с одной стороны и отличается более легким течением болезни и проще поддается лечению. Двухсторонняя форма подразумевает скопление крови с двух сторон и чаще всего переходит в абсцесс носовой перегородки.

В большинстве случаев гематома охватывает хрящевой отдел носовой перегородки, но есть риск распространения и на задний отдел. В случае односторонней гематомы носовой перегородки, носовое дыхание остается в удовлетворительном состоянии и не доставляет больному никаких трудностей. Болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Именно поэтому большинство пациентов, так поздно узнают о данной патологии. Тем временем гематома нагнаивается и переходит в абсцесс, который опасен не только деформацией перегородки носа, но и внутричерепными осложнениями, например, такими как менингит.

Одной из наиболее частых причин гематомы перегородки носа считаются травмы носа и пазух, например: ушибы, повреждения, хирургические операции, ринопластика и т.д. Также повышают риск развития данной патологии, следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертония;
  • Хронический и острый ринит;
  • Иммунные заболевания;
  • Гиповитаминоз;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Геморрагический диатез;
  • Заболевания верхних дыхательных путей;

Гематому носовой перегородки чаще всего диагностируют у детей старшего и среднего возраста. При попадании таких микробов как стрептококки и стафилококки, а также при неправильном лечении гематомы, начинается абсцесс носовой перегородки.

Абсцесс носовой перегородки – это гнойник, образовавшийся под слизистыми оболочками перегородки носа. Данное состояние угрожает жизни пациента и требует немедленного хирургического вмешательства. При абсцессе помимо сильной боли и припухлости, у человека резко поднимается температура, начинается лихорадка, гнойные выделения и носовых пазух.

Симптомы


Гематома носовой перегородки – симптомы

Симптомы во многом зависят от того, насколько поражена носовая перегородка. В некоторых случаях на стадии развития гематомы, симптомы отсутствуют полностью или же сильно искаженны. Стоит обратить внимание, если у Вас появилось:

  • Заложенность носа, с одной или двух сторон. В тяжелых случаях, полное отсутствие дыхания через нос;
  • Ухудшения обоняния;
  • Сильная отечность и припухлость;
  • Недомогание;
  • Боль в носовых пазухах;
  • Повышение температуры тела (свидетельствует о начале нагноения);
  • Лихорадка;
  • Выделение из носовых пазух;

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основании: визуального осмотра, оценки общего состояния и жалоб больного. А также инструментального, физикального и лабораторного обследования. При необходимости требуется осмотр смежных специалистов.

При внешнем осмотре носовой перегородки можно увидеть припухлость слизистых оболочек, гиперемию, сильную отечность. Нередки случаи, когда визуальный осмотр невозможен, по причине полного или частичного перекрытия носовых проходов.

Инструментальные исследования

Нередки случаи, когда для постановки диагноза: гематома и абсцесс носовой перегородки прибегают к удалению крови из носа при помощи специального электроотсасывателя, а также к пальпации выпячивания ватничком. Все это необходимо для определения флюктуации. Один из признаков гематомы считается нахождение крови во время пункции припухлости и исследования ее содержимого.

Лабораторные исследования

Во время обследования больного с абсцессом носовой перегородки в периферической крови находят увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Физикальное исследование

Выполняется передняя риноскопия, чтобы определить утолщение носовой перегородки, которая имеет при этом красноватый или синюшный цвет. Носовые пазухи в таком случае, полностью перекрыты для визуального осмотра. В том случае, если гематома имеет двухстороннюю локализацию, то носовая перегородка приобретает Ф – образную форму.

Лечение


В большинстве случае лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки проходит в амбулаторных условиях. При не обширной гематоме и отсутствие гнойного процесса чаще всего обходятся пункцией. Проводится прокол гематомы специальной иглой и удаляется ее содержимое. После чего на некоторое время устанавливается носовой тампон, с целью предотвратить возможное кровотечение.

Если гематома находится в запущенном состоянии, либо начался процесс нагноения, то необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом или местной анестезией. Скальпелем делается надрез слизистой оболочки гематомы, вычищается все содержимое и устанавливается дренаж. Далее в носовые ходы устанавливают турунды, в некоторых случаях хирург просто зашивает перегородку носа.

В обязательном порядке больному назначают курс антибиотиков, для предотвращения воспалительного процесса, а также рекомендуем домашний режим на протяжении 7 -10 дней.

Прогноз

При своевременном хирургическом вмешательстве, вскрытии гематомы носовой перегородки и удаления ее содержимого, прогноз благоприятен. Если присоединяется вторичная инфекция или формируется абсцесс, то не исключено вовлечение четырехугольного хряща, в результате чего формируется деформация наружного носа. При распространении гнойного процесса и наличия дополнительных заболеваний, прогноз на выздоровления зависит от степени тяжести, своевременного и адекватного лечения.

Осложнения

Осложнения гематомы носовой перегородки чаще всего возникают из-за отсутствия лечения, либо из-за присоединения инфекции. Одним из них является абсцесс, который влечет за собой следующие последствия:

  • Воспаление мягких тканей лица;
  • Гнойное воспаление тканей глазницы, потеря зрения;
  • Внутричерепные нагноения: менингит, энцефалит, абсцесс мозга, остеомиелит;
  • Сепсис;
  • Деформация носовых проходов и носа;

Профилактика

Одна из главных мер профилактики заключается в предотвращении травм носа. Если же Вы не сумели избежать травмы, то необходимо, как можно скорее принять соответствующие меры профилактики:

  • В ближайшее время после травмы, обратиться к врачу;
  • Наложить на место ушиба пакет со льдом;
  • При кровотечении, наложить тугие ватные тампоны;
  • Не заниматься самолечением;

Немаловажную роль в предотвращении данной патологии играет профилактика и лечении ЛОР – органов и кариозных зубов. Именно в них поселяются вредоносные бактерии и вирусы. Нередки случаи, когда банальная ангина или же отит дают толчок к развитию гематомы носовой перегородки, так ухо, горло, нос, это органы, которые неразрывно связанны между собой.

О мерах профилактики стоит позаботиться особенно тем людям, которые находятся в группе риска:

  • Дети;
  • Больные артериальной гипертонией;
  • Люди с сахарным диабетом;
  • Пожилые люди;