Как быстро действует метиловый спирт. Восстановление после отравления. Основные причины интоксикации карбинолом

библиографическое описание:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

html код:
/ Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

код для вставки на форум:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

wiki:
/ Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

Технические жидкости широко известны в судебной медицине как суррогаты или заменители алкоголя, вызывающие тяжелые и смертельные отравления при приеме внутрь. Большая часть таких отравлений происходит вследствие приема жидкости с целью опьянения, но возможно вместо воды, по неосторожности при засасывании жидкости ртом через шланг во время переливания из одной емкости в другую и т.д.

Метиловый спирт - бесцветная прозрачная жидкость, не отличающаяся по запаху и вкусу и внешнему виду от этилового (винного) спирта. Отравления метиловым спиртом в настоящее время встречаются не часто, так как его применение резко ограничено в отраслях народного хозяйства. В технике метиловый спирт применяется как растворитель для приготовления красок, фармацевтических препаратов, иногда используется как составная часть антифризов, как зимнее топливо для морозов в смеси с бензином, находит применение в лабораторной практике. В настоящее время встречаются случаи отравления метиловым спиртом, связанные с нарушением правил хранения и использования их при приготовлении суррогатов алкогольных напитков. Высокий уровень смертности населения от острого отравления суррогатами и высокая встречаемость алкогольного опьянения в качестве фактора, способствующего наступлению смерти, находятся в прямой причинной связи с высоким уровнем потребления алкоголя, причем преимущественно в виде крепких напитков. Не менее 25 % от потребляемого количества крепких алкогольных напитков составляет токсичный фальсифицированный алкоголь (из данных Российской ассоциации общественного здоровья 1998 г).

Тяжелые отравления наступают, главным образом, при приеме внутрь, хотя возможны случаи ингаляционных отравлений, спирт также может проникать в организм путем всасывания через неповрежденную кожу при длительном действии на большую поверхность кожного покрова. Тяжелые отравления могут быть вызваны приемом 7-10 мл метанола, а смертельная доза равна 30 мл. Вместе с тем описаны случаи смерти после приема уже 5 мл и выздоровления после употребления 250-500 мл. Иногда встречаются лица, у которых прием даже сравнительно больших доз его не вызывает никаких субъективных проявлений отравления, что связано с индивидуальной низкой чувствительностью к метанолу. Метанол после приема быстро появляется в крови и циркулирует около 3-4 дней, в пределах которых в большинстве случаев наступает смерть, лишь в 8-9 % случаев смерть наступает через 3 суток. Таким образом, течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности организма к метанолу.

Пострадавшие почти постоянно жалуются на резкое снижение зрения, которое при тяжелом течении заканчивается слепотой. Иногда возникает токсическая энцефалопатия с бессонницей, общим беспокойством, страхом смерти. Чаще всего смерть наступает в состоянии глубокой комы вследствие паралича дыхания.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстрого наступления смерти: застойное полнокровие внутренних органов, множественные мелкие кровоизлияния, темная жидкая кровь. При наружном осмотре трупа отмечаются хорошо выраженные трупные пятна с цианозом кожи лица, ушных раковин и слизистой оболочки губ, быстро наступающее трупное окоченение с появлением «гусиной кожи», расширение зрачков. На вскрытии ощущается типичный алкогольный или своеобразный сладковато-приторный запах, особенно если смерть наступила не позже суток после отравления. Головной мозг и его оболочки полнокровны и в той или иной степени отечны. Часто бывают кровоизлияния в продолговатом мозге и варолиевом мосту.

При микроскопическом исследовании в случаях отравлений, при которых в крови трупов определяются большие дозы метанола, при гистологическом исследовании отмечается картина острой смерти:

	- в ткани головного мозга помимо кровоизлияния и полнокровия, находя выраженные дегенеративные изменения нейронов, особенно в стволовых отделах мозга, которые выражаются в грубых структурных изменениях тела клетки и ядра (клетки неправильной формы с нечеткими контурами, оболочка местами различима, кариорексис, местами сморщивание. По Нисслю: лизис тигроида, в финале зернистый распад нейроцитов);
	В ткани легкого выраженное венозное полнокровие, эмфизема, дистелектазы альвеол, интраальвеолярный отек;
	- в почечной паренхиме выраженное полнокровие сосудов всех уровней и калибров, в строме отек, канальцевый эпителий с дистрофическими изменениями, очаговый некроз канальцевого эпителия;

В других органах - слизистые оболочки пищеварительного тракта обычно полнокровны, несколько отечны, на поверхности их иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Печень полнокровна, явления белковой дистрофии. Дистрофические изменения мышечных волокон миокарда, отёк стромы в ткани сердца.

В случаях смерти позже 3-4 суток после отравления дистрофические изменения внутренних органов перерастают в резко выраженный некробиоз и затем в некроз.

	В паренхиме печени - тотальный некроз гепатоцитов с неравномерным кровенаполнением сосудистого русла.
	В легких - мелкоточечные кровоизлияния под плевру, диапедезные кровоизлияния под плевру, ин- траальвеолярные кровоизлияния в легочную ткань, которая нередко отечная.
	Почка - диффузный некроз канальцевого эпителия, отек стромы.
	В ткани миокарда - миоциты с выраженными дистрофическими изменениями, очагами фуксинофильной дегенерации, фокусами миолиза, строма разрыхлена, отечна.
	Головной мозг - полнокровие сосудистого русла, дегенеративные изменения нейроцитов с кариоли- зисом и появлением многочисленных клеток-теней. Периваскулярный, перицелюлярный отек.

Несмотря на неспецифичность морфологической картины при остром отравлении, особое внимание обращают на себя морфологические проявления тяжелого поражения сосудистой системы: резко выраженное полнокровие с кровоизлияниями в головном мозге, а также в других внутренних органах; кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. При переживании на первый план выступают дистрофические и некротические изменения с развитием печеночной, почечной недостаточности.

Случаи отравления метанолом сохраняются в связи с распространением фальсифицированной продукции алкоголя, увеличилось количество отравлений с летальным исходом, что сохраняет актуальность данного вида судебно-медицинской экспертизы.

Алкогольные отравления могут иметь различную причину. Если сравнить отравления метиловым спиртом и этиловым, то в первом случае смертельная дозировка для взрослого человека составляет всего 25-30 мл, а во втором – около 200 мл.

В данной ситуации следует принимать срочные меры, чтобы оказать помощь больному, это поможет сократить шансы на летальный исход!

Отравление метанолом происходит очень часто, так как его путают с этанолом. Метиловый спирт — это алкогольный суррогат, в нем нет ни капли этанола, а воздействие на организм человека имеет гораздо более сильный токсический эффект. Следует знать, как отличить этиловый спирт от метилового, чтобы избежать интоксикации. Этиловый спирт является медицинским, пищевым, его используют для наружной обработки, но и иногда и внутрь. Метанол – это технический спирт, используемый в растворителях, бытовой химии, пить его строго запрещено.

Внешне различить эти спирты просто невозможно! Метанол и этанол абсолютно идентичны по таким критериям, как вкус, цвет и даже запах (у метилового спирта запах немного слабее, но это способен распознать лишь профессионал).

Способы определения разницы:

необходимо вскипятить оба вида жидкости, после чего измерить температуру. Показания будут такими: метанол закипает при 64 градусах, а этиловый спирт – при 78;
при поджигании цвет пламени метилового спирта – зеленый, а этилового – синий;
наиболее достоверный метод – использование медной проволоки. Ее необходимо тщательно накалить на огне, после чего погрузить в спирт. Если появится резкий запах, то перед вами метиловый спирт; этанол пахнет прелыми яблоками.

Однако, если человек решил выпить, он вряд ли будет проводить вышеперечисленные опыты. Поэтому часто и возникает отравление метиловым спиртом, внешних отличий которого от этанола не существует.

Как метиловый спирт влияет на человека

Метанол моментально всасывается в желудке, а затем распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества оказывают токсическое воздействие на все внутренние органы и системы, убивая их клетки, а также блокируя их деятельность. Около 90% спирта эвакуируется почками, поэтому мочевыделительная система страдает сразу же. Нарушаются также функции нервной системы, возникают осложнения в деятельности пищеварительного тракта. Если порция метилового спирта, поступившего в человеческий организм, была большой, то смертельный исход наступает почти сразу же.

Клиническая картина при отравлении метанолом

Признаки отравления спиртом

Симптоматика интоксикации нарастает достаточно быстро.

Ранние симптомы отравления метанолом:

головокружение;
обморок;
головная боль;
боль в животе;
тошнота, рвота;
перед глазами начинают мелькать мушки;
агрессивность, которая сменяется заторможенностью;
гиперсаливация;
повышение или понижение артериального давления;
одышка;
учащение сердцебиения;
бледность или ярко-розовый оттенок кожи.

Поздняя клиническая картина при отравлении метиловым спиртом:

если порция спирта была небольшой, то на вторые, а иногда и на третьи сутки происходит нарушение зрения вплоть до появления слепоты, возникает головная боль, боли в ногах;
потеря сознания;
поверхностная алкогольная кома: пострадавший становится недоступен словесному контакту; у него появляется икота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание; кожная поверхность становится влажной и холодной; возникают плавающие движения глазных яблок;
в состоянии глубокой комы у кожи больного появляется мраморный оттенок; нарастает отечность век, зрачки становятся расширенными; отсутствует чувствительность к боли; развивается тахикардия и судороги;
если случай тяжелый, он может закончиться летальным исходом.

Учитывая опасность отравления метанолом и тяжесть последствий этого, следует быть предельно осторожным в выборе алкогольных напитков.

Специфика отравления этиловым спиртом

Отравление этиловым спиртом — весьма частое явление, с которым сталкиваются во многих странах.

Интоксикация этанолом возникает в том случае, когда его концентрация составляет более трех грамм на один килограмм массы человеческого тела. Что касается передозировки, то она чревата не только сильной интоксикацией, но и смертельным исходом. Летальный исход возможен в том случае, если человек выпил около 300-400 миллилитров спирта 96% на протяжении 0,5-1,5 часов.

Тяжесть отравления, а также скорость воздействия спирта зависит от того, что и в каком количестве до этого ел пострадавший. Кроме этого, стоит учесть общее состояние здоровья, эмоциональный фактор, а также уровень кислотности желудочного сока.

Особенно опасны высокие дозы этанола для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Последствия отравления этанолом:

существенно нарушается кровообращение;
артериальное давление падает;
сердцебиение ослабляется и замедляется;
нервная система угнетается;
деятельность дыхательного центра затормаживается;
наблюдается расстройство деятельности мочевого пузыря и почек.

Пострадавший может впасть в кому. В такой ситуации необходима экстренная медицинская помощь.

Видео

Специфика первой помощи и тактика лечения при отравлении

Если произошло отравление вином , этанолом или метиловым спиртом, важно корректировать деятельность почек, сердца и дыхательного центра. Выполнить подобные манипуляции самостоятельно в домашних условиях просто невозможно, поэтому не обойтись без срочной медицинской помощи.

Если причиной интоксикации стал метиловый спирт, приём сорбентов бесполезен, что обусловлено быстрым всасыванием метанола. Промывание желудка может помочь удалить невсосавшиеся остатки ядовитого вещества. С этой целью пациенту дают выпить не менее семисот миллилитров теплой воды, после чего нажимают на корень языка, что поможет спровоцировать рвоту.

Если пострадавший без сознания, его укладывают на бок, глаза закрывают светонепроницаемой повязкой, чтобы яркий свет не усугубил поражение сетчатки и зрительного нерва.

Медицинская помощь начинается с введения антидота: фолиевой кислоты, 30% этанола или 4-метилпиразола.

Последующая терапия осуществляется в токсикологическом, реанимационном отделении медицинского учреждения.

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:

приступы тошноты и рвоты;
синеватый оттенок кожи;
боли в ногах;
пониженная температура;
судороги;
нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Одновременно способны проявиться такие признаки:

возбудимость либо заторможенная реакция;
снижение АД;
тахикардия;
одышка;
перед глазами мелькают мушки;
объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

больной теряет сознание;
сильно нарушается зрительная функция;
рвота носит неукротимый характер;
отмечается выраженная цефалгия;
проявляются мышечные судороги;
кожа теряет чувствительность;
дыхание становится прерывистым.

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

сильные расстройства ЖКТ;
судороги;
паралич.

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:

геморрагические кровоизлияния;
застой во внутренних органах;
отечность слизистых;
расширение зрачков;
кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
разрушение нейронов;
изменение структуры стволовых участков;
эмфизему легких;
отек кишечника;
очаговые поражения сердечной мышцы;
гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Необходимые меры:

Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
Применяется клизма с водой.

Нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?

Требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
Заболевания ЖКТ и ЦНС.
Ухудшение и потерю зрения.
Структурные изменения в печени.
Поражение легких.

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:

Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.

Отравление метанолом – это опасное явление, без оказания своевременной помощи приводит к необратимым последствиям. Метанол входит в состав технических веществ – антифриз, тормозная жидкость, растворители. Недобросовестные производители алкогольных напитков могут использовать метиловый спирт, чем делают продукцию токсичной и опасной. В 90% случаев происходит по причине употребления поддельного алкоголя.

Признаки отравления опасным метанолом специфичны и характерны. Если пострадавший не может самостоятельно указать на причину интоксикации, близкие люди могут обратить внимание на наличие бутылок от спиртного или бытовой химии.

У отравившегося человека на фоне сильного алкогольного опьянения проявляется:

тошнота, рвота;
повышенное потоотделение;
бледность кожных покровов;
расширенные зрачки;
болезненность в животе;
сильная головная боль;
головокружение, слабость;
красные глаза;
носовое кровотечение;
слабая реакция зрачков на световые раздражители;
скачки температуры тела;
спутанность сознания;
дезориентация в пространстве.

На ранних этапах интоксикации проявления временно исчезают. Человек чувствует улучшение, но оно будет недолгим. Чем дольше времени проходит, тем больше яда всасывается в кровь пострадавшего. На вторые сутки, без оказания квалифицированной помощи, у больного развивается ацидоз, поражение миокарда и зрительных нервов, снижается частота сердечных сокращений. Возникают эпилептические припадки, потеря зрительной функции. Пациент впадает в кому. На третий день, при отсутствии лечения, пациент погибает от остановки дыхания.

Выраженность симптоматики, скорость перехода этапов зависит от возраста, массы тела и пола пострадавшего. У подростков и женщин признаки интоксикации более выраженные и проявятся раньше, нежели у взрослого мужчины. По причине медленного всасывания яда, люди ощущают недомогание после принятия токсичного алкоголя.

Через сколько времени после принятия наступает отравление

Время, которое требуется, чтобы отравиться метиловым спиртом зависит от образа влияния на организм. Поражение парами промышленных химических веществ не окажет стремительного влияния как употребление метилового спирта внутрь. На патогенез отравления влияют индивидуальные особенности пищеварительной системы и масса тела.

В среднем человек ощущает клинические симптомы отравления через 60 минут после попадания токсина в организм.

Смертельная доза метанола для организма колеблется в пределах 30-100 миллилитров. Употребление 5-15 миллилитров приводит к необратимым изменениям организма, потери зрения. Медицине известны случаи, когда летальный исход наступал при 15мл. Зарегистрировано употребление 0.5 литра токсичного спирта с отсутствием патологических нарушений работы организма.

В течение первого часа после употребления метанола, пострадавшего необходимо госпитализировать. Если возможности нет, больному первая помощь проводится при отравлении метиловым спиртом в домашних условиях, дожидаясь приезда врача. Своевременно проведенная терапия позволит остановить развитие отравления, сохранить здоровье и жизнь человека.

Антидоты

Метанол или метиловый спирт – технологическое соединение, широко используемо для промышленности. Вещество носит название карбинол или древесный спирт. Попадая в человеческий организм, распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Оказывают разрушительное действие на почки, печень и центральную нервную систему. МКБ 10 (международная классификация заболеваний) квалифицируют отравление организма метанолом под кодом Т 51.1

Метанол практически не отличается от этанола – медицинского спирта, почувствовать разницу, не имея определенных знаний, невозможно. С этим связаны случаи подделки алкогольных напитков.

Помимо внешней схожести спиртов, имеют конкурирующее действие. При взаимодействии этила и метила, первый связывает окислительную реакцию второго. Метанол не распадается на опасные компоненты и выходит из организма человека в первоначальном виде. Этиловый спирт нейтрализует влияние токсина, используется как антидот при остром отравлении метиловым спиртом. При моментальном введении этанола человека удается спасти даже при употреблении смертельной дозы ядовитого вещества. Как антидот метилового спирта используют 35-40% спиртовой раствор этанола с расчетом 0,5 миллилитров на 1 килограмм массы тела.

Важно понимать: применение противоядия не дает гарантии нормализации состояния пострадавшего. Больного необходимо доставить в медучреждение, где человеку будет оказана квалифицированная помощь.

Первая помощь при интоксикации метиловым спиртом

Если нет возможности самостоятельно довезти пострадавшего в больницу, нужно вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей человеку можно помочь, проведя алгоритм действий:

промывание желудка;
использование слабительных средств на солевой основе;
использование антидота;
применение слабощелочных растворов (внутривенное введение).

Для спасения человека прекращают взаимодействие с токсическим веществом. Если человек пострадал от испарений яда при вдыхании, необходимо вывести на безопасное расстояние от источника отравления, обеспечить полноценный приток свежего воздуха. Если яд попал внутрь, необходимо предотвратить всасывание токсина, проведя очистительные мероприятия, вывести максимальное количество путем промываний.

Если доза метанола попала на кожный покров и вызвал ожог, нейтрализуют этиловым спиртом.

После проведения доврачебных мероприятий дождаться специалистов. Чем раньше больному окажут квалифицированную помощь, тем больше шансов на положительный исход. Правильно оказанная первая помощь при отравлении метанолом поможет спасти жизнь человека.

В больнице человека лечат в реанимации или интенсивной терапии. При необходимости проводится гемодиализ (искусственное очищение крови) и вентиляция легких (подключение к аппарату ИВЛ). В качестве антидота продолжают введение этанола. Назначают капельницы с глюкозой и витаминами (аскорбиновая кислота, рибофлавин, В6). Подкожно вводят физраствор. Больным с гипотонией назначают кровопускание. Если человек пребывает в коме, назначают стрихнин, кофеин и другие медикаментозные препараты. При явных нарушениях зрительной функции показана люмбальная пункция.

Качественное промывание — немаловажный этап спасения пациента. Благодаря лечебной процедуре удается избавиться от остатков токсического вещества, препятствуя дальнейшему впитыванию в кровоток. Промывать желудок при отравлении метиловым спиртом начинают в домашних условиях и продолжают после госпитализации.

Очищение проводится при помощи слабощелочных растворов. Подходит пищевая сода. Несколько чайных ложек порошка растворяют при помощи 0.5-1 литре остывшей кипяченой воды. Больному дают выпить, после (при отсутствии естественных позывов) провоцируют рвоту. Чтобы осуществить позыв, нужно нажать на корень языка пальцами или ложкой. Сеанс очистки необходимо провести минимум трижды. Противопоказано делать подобное, если пострадавший находится без сознания, рвота имеет красный или черный цвет.

Еще один вариант, как промыть организм – солевая клизма. Помогает очистить кишечник и освободить организм от ядовитых веществ. Процедура проводится, пока стенки кишечника полностью не очистятся от фекалий.

Возможно использование сорбентов. Применяют Смекту, Энтеросгель или другое «щадящее» лекарство из аптеки, которое не раздражает стенки ЖКТ. Использовать активированный уголь нежелательно, возникают осложнения.

В стационаре больному промывают желудок по аналогичной схеме.

Эффективен ли кефир при отравлении метанолом

Кефир – кисломолочный продукт, обладающий рядом полезных качеств. Рекомендуется употреблять как пищевую добавку для ускорения обменных процессов, с целью восполнения дефицита кальция, нормализации микрофлоры кишечника.

Кефир, как и другие средства народного лечения, нежелательно употреблять в период отравления. В составе содержится кислота, раздражающая и без того поврежденные стенки желудочно-кишечного тракта. Период реанимации больного при интоксикации метанолом не подразумевает приема пищи. Восполнение нехватки витаминов происходит путем введения через препараты.

Метиловый спирт – опасное химическое вещество, способное вызвать нарушения работы организма и привести к смерти человека. Чтобы не допустить отравления подобного рода, следует соблюдать меры предосторожности во время промышленных работ. Необходимо быть внимательным при покупке алкоголя – не доверять товарам с заниженной стоимостью и сомнительным происхождением.

Многообразие качественных алкогольных напитков, представленных на современном рынке, не исключает приобретения фиктивной алкогольной продукции, содержащей в своем составе метиловый спирт.

Метанол, являясь чрезвычайно опасным веществом, провоцирует серьезнейшие неполадки здоровья, потерю зрения и смерть. Интоксикации метиловым спиртом считаются наиболее пагубными и часто встречающимися.

Тяжелые последствия употребления метанола требуют знаний правильного оказания доврачебной помощи для спасения пострадавшего.

Схожесть метилового спирта с этиловым, используемым для создания высококачественных алкогольных напитков, обуславливает неграмотное употребление вещества в качестве альтернативы более дорогостоящему сертифицированному алкоголю.

Применяют метиловый спирт исключительно в химической и лакокрасочной индустриях ввиду его чрезмерной токсичности .

Для более дешевого производства недобросовестные производители заменяют этанол метанолом, продавая суррогатный алкоголь и не заботясь о возможных последствиях.

Интоксикация обуславливается специфической реакцией организма на введение реагента. Продукты его распада приводят к массовому поражению внутренних органов и ЦНС – нарушается зрение, дыхание. После принятия 25-100 мл зачастую происходит фатальный исход.

Отличительные особенности метилового и этилового спиртов

Основным отличием этилового спирта от метилового служит способ использования.

Этанол допустим для внутреннего и наружного использования, метанол – промышленное вещество, используемое сугубо для химической промышленности – добавления в растворители, бытовые химсредства и является непригодным для перорального приема.

Внешние свойства, аромат, вкусовые показатели и цветность у данных спиртов абсолютно аналогичны .

Различие определяется исключительно опытными методами:

Различие температуры кипения: у метилового спирта 64̊С, у этилового – 78̊С.
Зеленый цвет огня при сжигании у метанола, синий – у этанола.
Погружение накаленной медной проволоки в метанол обуславливает специфичный, едкий аромат. Этанол будет пахнуть сопревшими яблоками.

Действие метанола при попадании в организм

После приема метиловый спирт из тонкого кишечника и желудка распространяется кровью по внутренним органам.

Попадая в желудок, подвергается метаболизму с образованием формальдегида и муравьиной кислоты. Основным путем выведения продуктов распада являются почки, что обуславливает быстрое расстройство мочевыводящей системы.

Попадая в организм, метиловый спирт угнетает функциональность ЦНС, сердечно-сосудистой системы, печени, повреждает сетчатку и зрительный нерв, способствует прогрессированию ацидоза, поражает альвеолы легких.

Токсичной считается незначительная дозировка принятого вещества – всего 5 мл.

Признаки и симптомы отравления метиловым спиртом

Употребление незначительных доз вещества ведет к проявлению кишечной симптоматики токсикоза:

рвота, тошнота, боли в животе;
головные боли, головокружения, мушки перед глазами;
агрессия, увеличение слюноотделения, увеличение сердечного ритма, понижение давления, одышка;
боли конечностей;
снижение температуры.

На следующие сутки симптомы усиливаются:

тяжелое нарушение зрения;
прекращается словесный контакт
нарушение сознания;
постоянная рвота, частые позывы к обильному самопроизвольному мочевыведению;
утрата чувствительности кожных покровов;
развивается ацидоз, судороги.

Неоказание помощи ведет к смерти .

Оказание доврачебной помощи

Для предупреждения фатального исхода требуется грамотная помощь пострадавшему.

Основной алгоритм действий:

Незамедлительный вызов скорой помощи.
Приготовление и употребление больным слабого содового раствора с последующим стимулированием рвотного рефлекса для максимального выведения не всосавшегося спирта и его метаболитов из организма. Проводится несколько раз.
Употребление слабительного для стимулирования перистальтики и усиления выведения метанола.
Данные мероприятия целесообразно проводить при наличии сознания у потерпевшего. При потере сознания пострадавшего улаживают на живот, повернув голову вбок для предотвращения проникновения рвотных масс в респираторные пути, и дожидаются приезда скорой помощи.

Лечение интоксикаций в стационарных условиях

Основой оказания помощи в условиях стационара является выведение отравляющего вещества из ЖКТ и легких и снятие основных симптомов.

Для этих целей используют:

промывание зондом желудка со стимулированием рвотного рефлекса;
слабительные фармсредства и клизмы кипяченой водой;
вводят специфический антидот – этиловый спирт, уменьшающий образование продуктов распада;
вводят инъекции гидрокарбоната натрия, нормализующего состояние и предотвращающего «закисление» крови;
в тяжелых случаях предотвращают развитие отеков мозга и других органов приемом диуретиков с последующей коррекцией дисбаланса электролитов поливитаминными комплексами;
для устранения токсинов проводят гемодиализ;
судорожные проявления снимают противосудорожными препаратами – Сибазоном и Натрия оксибутиратом;
нарушение зрения требует применения Атропина либо Преднизолона (надглазнично);
недостаточность дыхательной системы устраняют искусственным вентилированием легких.

Комплексность терапии позволяет предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Последствия отравления метиловым спиртом

Помимо тяжелых нарушений зрения наблюдаются необратимые последствия интоксикации метиловым спиртом:

развитие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностей;
«синдром длительного сдавливания», проявляющийся разрушением мышц с закупориванием сосудов почек, и патологией их функционирования.

Степень тяжести возможных последствий напрямую зависит от количества выпитого вещества и своевременности оказания квалифицированной помощи пострадавшему .

Основным методом профилактики отравления метанолом является приобретение алкогольной продукции в специализированных магазинах с соответствующими лицензиями.