Норма ттг и т4 свободный при беременности
Тиреотропный гормон – он же ТТГ, тиротропин или тиреотропин вырабатывается гипофизом. Основная функция ТТГ – это стимулирование щитовидной железы к выработке трийодтиронина и тироксина (гормоны Т3-свободный и Т4-свободный соответственно). Кроме того, ТТГ стимулирует расщепление жиров и контролирует поступление йода в щитовидную железу. Анализы на гормоны щитовидной железы сдают при диагностике различных заболеваний щитовидной железы. Также необходимо сдать одновременно с ТТГ анализ крови на Т3 и Т4 гормоны, а также тиреоглобулин – анализ на антитела к ТТГ.
Как правильно сдавать анализ на ТТГ
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4 представляет собой стандартную процедуру забора венозной крови. Прежде всего, необходимо знать о том, что анализ крови на Т3, Т4, ТТГ гормоны сдают утром. Дело в том, что на динамику этих показателей влияет время суток. Максимального уровня они достигают с 2:00 до 4:00 и с 8:00 до 11:00 часов, а с 17:00 до 19:00 уровень гормонов щитовидной железы снижается до минимума. Каждому человеку нужна подготовка перед тем, как сдавать анализ на гормон ТТГ для достоверности результатов. Для этого нужно придерживаться таких правил:
- Воздержание от приема алкоголя, физической и психологической нагрузки, курения, перегрева и переохлаждения организма в течении 72 часов до анализа на ТТГ, ТПО, Т3 и Т4.
- Если это возможно, то лучше исключить прием каких-либо лекарств, особенно гормональных препаратов, витаминов и минералов. Этот момент необходимо согласовать с лечащим врачом перед тем, как сдать анализы на гормоны.
- Желательно хорошо выспаться перед сдачей анализов на гормоны щитовидной железы.
- Сдавать кровь на гормоны нужно исключительно натощак, с утра можно выпить лишь стакан воды.
Норма анализа крови на ТТГ
Норма тиреотропина в организме человек зависит от его возраста:
- От 1.1 до 17.0 мЕд/л – у новорожденных до месяца.
- От 6.0 до 10.0 мЕд/л – у детей до двух с половиной месяцев.
- От 0.4 до 7.0 мЕд/л – для детей возрастом до года и двух месяцев.
- От 0.4 до 6.0 мЕд/л – у детей от 14 месяцев и до пяти лет.
- От 0.4 до 5.0 мЕд/л – для детей возрастом 5 – 14 лет.
- От 0.4 до 4.0 мЕд/л – такая норма гормона ТТГ для детей старше 14 лет и взрослых.
Анализы на ТТГ женщинам могут назначить в период вынашивания плода. Чтобы обеспечить маму и будущего малыша гормонами Т3 и Т4, щитовидной железе приходится вырабатывать их гораздо больше. А это значит, что необходимость в выработке тиреотропина гипофизом уменьшается примерно в 2 раза. В зависимости от триместра, норма анализа на ТТГ при беременности должна колебаться в следующих пределах:
- от 01. до 0.4 мЕд/л в первом триместре;
- от 0.3 до 2.8 мЕд/л во втором триместре;
- от 0.4 до 3.5 мЕд/л – в третьем.
Расшифровка анализа крови на ТТГ
Ввиду отсутствия реактивов или недостаточного финансирования бюджетных медицинских учреждений, анализы на гормоны щитовидной железы проводят в частных диагностических центрах. Как правило, стоят они недешево, но отказываться от этих исследований не стоит, поскольку здоровье все-таки дороже.
По результатам анализов на ТТГ, которые получит на руки пациент, он может самостоятельно проанализировать уровень гормонов щитовидной железы. Но расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4 в обязательном порядке должна быть проведена врачом-эндокринологом, поскольку отклонение от нормы гормонов ТТГ, Т4 (свободный) и Т3(свободный) может быть связано не только с заболеваниями, а и с рядом разных факторов, в том числе индивидуальными особенностями организма.
При расшифровке анализов на ТТГ, может сложиться одна из следующих ситуаций:
- Уровень ТТГ занижен, а Т3 и Т4 выше нормы – это значит, что щитовидная железа активно синтезирует гормоны ТЗ и Т4, а гипофиз безрезультатно старается этот процесс притормозить, что называется гипертиреозом. Гипертиреоз возникает тогда, когда есть проблемы в работе щитовидной железы.
- ТТГ выше нормы, Т3 и Т4 – в норме или занижены. Это обратная ситуация, именуемая первичным гипотиреозом. Причина его также заключается в нарушении функции щитовидной железы.
- Когда ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормы, это называется вторичным гипотиреозом. Такое отклонение указывает на нарушенияв работе гипофиза.
- При любых отклонениях от нормы ТТГ, Т3 и Т4 может быть повышен уровень АТ-ТГ (антитела к тиреглобулину) и АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Такая картина носит название аутоиммунный тиреоидит или подострый тиреоидит, когда иммунная система активно вырабатывает антитела к гормонам щитовидной железы.
Выполняя расшифровку анализа ТТГ, следует помнить, что гипотериоз или гипертериоз – это лишь проявления заболевания, то есть причину гормонального сбоя в организме еще предстоит выяснять.
Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.
Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.
Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы
Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.
Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.
Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.
Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).
Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.
Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:
Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.
Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.
Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:
Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.
Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ - Т4:
Возраст женщин | Т3 свободный | Т3 общий | Т4 свободный | Т4 общий | ТТГ |
Взрослые женщины 25 - 50 лет | 2,6 - 5,5 | 0,9 - 2,7 | 9,0 - 19,0 | 62,0 - 150,7 | 0,4 - 3,9 |
Беременные | 2,3 - 5,2 | 1,7 - 3,0 | 7,6 - 18,6 | 75,0 - 230,0 | 0,1 - 3,4 |
Девочки | |||||
Дошкольницы, от 1 до 5 лет | 0,4 - 6,0 | 1,3 - 6,0 | 9,0 -14,0 | 90,0 - 193,0 | 0,4 - 6,0 |
Школьницы, от 6 до 10 лет | 0,4 - 5,0 | 1,39 - 4,60 | 10,7 - 22,3 | 82,0 - 172,0 | 0,4 - 5,0 |
Подростки, от 11 до 15 лет | 0,3 - 4,0 | 1,25 - 4,0 | 12,1 - 26,8 | 62,0 - 150,7 | 0,3 - 4,0 |
Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.
Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:
- опухоли гипофиза;
- анемия пернициозная;
- гипотиреоз;
- микседема идиопатическая;
- надпочечниковая недостаточность;
- преэклампсия;
- тиреоидит Хашимото;
- острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.
Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.
Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:
- проявления гипертиреоза в период беременности;
- некротические проявления в гипофизе после родов;
- воспалительные заболевания гипофиза;
- хронические стрессовые состояния;
- увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.
Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.
Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.
Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо - гипофизарной системе.
При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.
Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:
- реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
- в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
- на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
- обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
- влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
- участвуют в процессах терморегуляции;
- обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
- регулируют артериальное давление;
- повышают артериальное давление;
- влияют на процесс образования жира в клетках;
- регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
- регулируют половой цикл женщины;
- активируют процессы кроветворения в костном мозге.
Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.
Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:
- вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
- гломерулонефрит;
- злокачественная миеланома;
- нарушение синтеза порфирина в организме;
- послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
- острый и подострый тиреоидит;
- патологическом ожирении;
- повышенный уровень эстрогенов;
- после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
- рак зародышевых клеток;
- хронический гепатит;
Специальные клетки щитовидной железы - тиреоциты - перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.
Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.
Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.
Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.
Функциональная активность гормонов щитовидной железы
Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.
Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:
- Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
- Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
- Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
- Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
- Генетический аппарат активизируется.
- Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.
Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.
Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:
- гликоген печени преобразуется в глюкозу;
- за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
- повышается выработка инсулина.
- происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
- способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
- усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.
Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.
Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.
Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.
Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.
Эти народные средства, такие как:
- настой и отвар ягод можжевельника;
- настой травы тысячелистника;
- настой травы чистотела;
- настой ягод рябины;
- отвар из березовых почек;
- отвар коры крушины;
- отвар цветков ромашки;
- отвар ягод дурнишника.
Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.
В этой статье рассмотрены основные аспекты, которые следует узнать, желающим сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
Вероятно, вы не раз сталкивали в интернете с перечнем гормонов щитовидки – ТТГ, ТПО, ТЗ, Т4. В действительности, только часть из них относится непосредственно к щитовидке, другие же играют посредническую роль. Итак, давайте разбираться вместе.
Тиреотропный гормон (ТТГ) производится в гипофизе головного мозга в момент, когда снижается уровень гормонов ТЗ и Т4. Тогда он через кровь поставляется в рецепторы щитовидной железы, которые находятся в верхней части клеток. В результате этого может происходить следующее:
- Щитовидка начинает быстрее производить гормоны ТЗ и Т4;
- Она начинает увеличиваться под влиянием роста тканей.
Данный гормон имеет одно из главных значений среди прочих, ведь от его показателей в первую очередь зависит состояние самой железы.
ТЗ и Т4 – тиреоидные гормоны, которые возлагают на себя роль энергетического баланса организма. Даже если человек обездвижен, он, так или иначе, расходует энергию: на сердечные сокращения, нервные импульсы и другие жизненно важные процессы. Так вот, от выработки данных гормонов зависит скорость всех этих явлений.
При этом тироксин, или тетрайодтиронин, (Т4) берет на себя 90 процентов выработки. Неспроста в его сокращенное название входит «четверка», ведь в его составе четыре атома йода. Именно поэтому данный элемент так важен для нормального функционирования щитовидной железы. Что касается трийодтиронина (ТЗ), он намного активней Т4, хотя в щитовидке его всего 10 процентов. Остальная часть вырабатывается в других частях организма в результате расщепления тироксина. Таким образом, ТЗ существует больше для того, чтобы Т4 мог нормально функционировать.
В большинстве случаев доктора отправляют на анализ «свободный гормон ТЗ или Т4». Такая необходимость возникает, потому что «чистый» гормон без белка дает более значимый результат.
ТПО – это, по сути, вообще не гормон, а антитело, речь о котором пойдет ниже.
Если вы отправитесь на прием к эндокринологу, вероятнее всего, он попросит вас сдать не только анализы на сами гормоны, но и на антитела, которые могут быть следующими:
- Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). По этому показателю судят о возможности лечения больного медикаментозно. Чем выше уровень антител, тем меньше шансов излечения лекарствами. В таком случае часто рекомендуют оперативное вмешательство, но его не делают по одному лишь показателю АТ к рТТГ. Этот анализ назначают только тем пациентам, у которых обнаружен токсический зоб.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) производятся в иммунной системе лимфоцитами, его повышенное значение встречается довольно редко. Такие случаи возможны при токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите или при злокачественной опухоли щитовидки. Проблема часто решается оперативным путем.
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) также производятся иммунной системой и могут привести к пониженному уровню гормонов ТЗ и Т4. Повышенное значение этого показателя встречается у десятой части населения и не во всех случаях свидетельствует о наличии заболевания.
Перечень необходимых анализов
При первом обращении к специалисту следует сдать следующие анализы:
- Гормон ТТГ;
- Свободные гормоны ТЗ и Т4;
- АТ к ТПО.
Этих четырех показателей будет достаточно для определения работоспособности щитовидной функции.
Если же у вас наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, жар и потливость, потеря веса, дрожь в руках, потребуется сдать еще и АТ к рТТГ.
Для лечения гипотиреоза вам назначат:
- Гормон ТТГ;
- Свободный гормон Т4.
По результатам этих двух анализов судят о возможности применения больному медикаментозного лечения.
Если у вас обнаружили узлы щитовидки, готовьтесь сдавать:
- Гормон ТТГ;
- Свободные гормоны ТЗ и Т4;
- АТ к ТПО;
- Кальцитонин, который является основным показателем наличия злокачественной опухоли.
Беременным назначают такие анализы:
- Гормон ТТГ;
- Свободный ТЗ и Т4;
- АТ к ТПО.
Больным, которым удалили щитовидку, впоследствии придется сдать:
- Гормон ТТГ;
- Свободный гормон Т4;
- Тиреоглобулин и антитела к нему.
После проведения операции по удалению опухоли назначают:
- Гормон ТТГ;
- Свободный гормон Т4;
- Кальцитонин;
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА).
Есть несколько важных моментов, которые помогут вам сохранить свои средства:
- АТ к ТПО ни при каких условиях не сдается повторно, его значение не зависит от каких-либо сторонних факторов.
- Общие ТЗ и Т4 не сдаются одновременно со свободными ТЗ и Т4 ни при каких условиях. Такая уловка служит только для того, чтобы «выкачать» с пациента больше денег.
- При первом визите к эндокринологу, он не должен направить вас сдавать анализ на ТГ, так как данный гормон исследуется только у пациентов с уже выявленной патологией.
- Вместе с тем при первом посещении врача не сдается АТ к рТТГ. Он очень дорогой и предназначен для тех, у кого уже обнаружили заболевание.
- Второй раз не сдается также и кальцитонин. Исключение составляют только те случаи, когда у вас обнаружили новые узлы или вам провели операцию по удалению опухоли.
Сдаем кровь по всем правилам
Собираясь сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо знать основные нюансы этого процесса:
- Гормоны ТЗ, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, ТГ, кальцитонин допускается сдавать как на голодный желудок, так и после еды – это никак не отразится на показателях.
- Утро, день или вечер – также не имеет значения, все зависит только от времени работы лаборатории.
- Не нужно прекращать применение тироксина за месяц до сдачи анализа, достаточно не пить препарат с утра в назначенный день.
- Йодсодержащие препараты не имеют значения на показатели гормонов и антител, поэтому их не следует прекращать пить.
- Нет противопоказаний для сдачи анализа женщинам во время менструации, так как цикл не оказывает влияния в данном случае.
Что происходит с гормонами во время беременности?
Ни для кого не секрет, что при беременности у женщин уровень гормонов крайне нестабилен. Об этом следует помнить, планируя сдачу анализов в интересном положении. Клетками плаценты вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ), который стимулирует работу щитовидки подобно ТТГ. В результате этого уровень ТТГ часто становится занижен, так что это не считается патологией. Повышенное же значение данного гормона может иметь серьезные последствия, поскольку это говорит о недостатке гормонов ТЗ и Т4 в щитовидке, что в свою очередь может привести к нарушению развития мозга плода. Само по себе завышенное значение гормона ТТГ еще не является предпосылкой для рождения умственно-отсталого ребенка, поэтому бегите подальше от врача, который рекомендует вам прерывать беременность в таком случае. Современная медицина легко борется с данной проблемой.
Заболевания щитовидной железы стали встречаться последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быть редкостью. Большей частью это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.
Немаловажную роль играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питьевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.
Щитовидная железа и ее роль в организме
Щитовидка — одна из восьми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и кальцитонин, а также является своего рода хранительницей йода.
Кальцитонин – гормон, способствующий встраиванию кальция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кость – остеобластам.
- трийодтиронин или сокращенно Т3;
- тетрайодтиронин – Т4.
Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не только количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в большем количестве, а Т3 — в меньшем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.
При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорость обмена увеличивается, как результат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровью не дает.
На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятельности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.
Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы
Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.
Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:
- резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
- чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
- увеличение щитовидной железы (появление зоба);
- нарушение сердечного ритма;
- отечность ног, лица, шеи;
- боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
- нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость ;
- расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
- сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.
Какие анализы сдают женщины
Специалисты проводят исследование основных гормонов щитовидной железы:
- Т3 – трийодотиронин. Гормон синтезируется щитовидной железой женщины. Он регулирует обменные процессы, активирует выработку витамина А., регулирует процесс обмена белков, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
- Т4 – тироксин. Гормон усиливает метаболизм, участвует во многих обменных процессах, благоприятно влияет на работу сердца и нервной системы, поддерживает нормальный жировой слой у человека, поддерживает в норме состав крови и развитие скелета.
- ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом. Оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Повышенное содержание приводит к повышению интенсивности работы органа, пониженное – ведет к снижению синтеза гормонов.
- В определенных случаях назначают анализы на антитела. Как правило, наличие их является показателем того, что присутствует какое-либо заболевание.
Самодиагностика
- Для проверки нужно встать напротив зеркала, внимательно осмотреть, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
- Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быть виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для большей достоверности такую проверку проводят несколько раз;
- На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормально, если на шее сеточка исчезнет практически полностью спустя один час, а на пятке спустя семь – восемь.
При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.
Какие применяют методы диагностики:
- общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
- анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
- анализ на — АТ к ТПО;
- ультразвуковое исследование;
- исследование на поглощение радиоактивного йода;
- сцинтиграфия;
- томография;
- термография;
- биопсия.
Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно больше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызвать у вас сильное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыть и не перепутать, желательно записать данные.
Рекомендации к подготовке к анализам на Т3, Т4, ТТГ и другим гормонам
- за 1-2 суток перед тем, как сдавать анализ, следует исключить острые, жирные блюда;
- постараться воздержаться от курения хотя бы за сутки до того, как сдавать анализ;
- избегать физических нагрузок, походов в баню, сауну за трое суток до того, как сдавать анализ;
- в случае приема гормональных, других лекарственных препаратов, курс прерывается за две недели до анализа по рекомендации врача!;
- за сутки до того, как сдать анализ прекратить прием витаминов, БАДов;
- можно пить простую, не минеральную воду, без газов, не хлорированную и не фторированную;
- за неделю до того, как сдавать анализ исключить прием препаратов с содержанием йода;
- немаловажно и ваше душевное состояние, за несколько дней до того, как нужно сдавать анализ, постарайтесь не нервничать, не раздражаться – это также может повлиять на результаты;
- вечером перед тем, как сдавать анализ постарайтесь воздержаться от пищи вовсе, в идеале отказаться от приема пищи на 12 – 24 часа;
- в случае если вы проходили рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, сканирование, за 3-5 суток до того, как вам сдавать анализ, обязательно проконсультируйтесь у врача;
- за 3 суток до анализа полностью отказаться от алкоголя;
- анализ на ТТГ, Т3, Т4 можно женщина может сдавать в любой день менструального цикла;
- кровь необходимо сдать до 10 утра, на голодный желудок;
- для анализа на Т3, Т4, ТТГ и других гормонов кровь берут из вены.
Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы
- Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмоль/л . Т4 общий – от 52 до 155 нмоль/л . При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
- Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 варьирует от 4,0 до 8,6 пмоль/л . Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмоль/л . Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
- ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл , при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл . Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
- АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указать на аутоиммунную болезнь, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указать на наличие онкологии.
Любой человек, независимо от пола и состояния здоровья, в возрасте более 40 лет обязательно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пять лет.
Кто находится в зоне риска?
Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с сильно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.
В Российской Федерации на большей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован . Какие административно-территориальные подразделения к ним относятся, нужно и важно знать их жителям.
Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия. Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Центральном Федеральном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.
По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!