Таблица увеличения хгч по дням. Зачем сдают анализ для определения ХГЧ? ХГЧ и плодные аномалии.

ХГЧ – уникальный гормон. Он не только позволяет определить успешное зачатие тогда, когда другие методы еще неинформативны, но и помогает отслеживать протекание беременности. Каждому этапу вынашивания присуща своя норма гормона, но показатель может и отклоняться. Часто отклонения происходят в большую сторону. На что указывает повышенный ХГЧ при беременности? Почему важно не игнорировать результаты анализа, выходящие за пределы нормы? Женщине, ожидающей малыша, нужно знать все, что касается «гормона беременности». Это поможет не пропустить тревожные «звонки» и одновременно отогнать пустые страхи.

Полезный рацион — залог хорошего самочувствия

ХГЧ – специфический гормон, знакомый всем женщинам, которые находятся в «интересном положении». Анализ на концентрацию вещества обязателен для беременных. По химическому составу гормон являет собой гликопротеин. Он состоит из альфа- и бета-субъединиц. Бета-ХГЧ позволяет определить беременность и отслеживать ее протекание.

Выработка хорионического гонадотропина человека начинается только после успешного зачатия. Исключением являются случаи онкозаболеваний, когда ХГЧ находят в крови небеременных женщин и даже в крови мужчин. Однако это – патологическое явление, тогда как наличие гормона у беременных – норма.

ХГЧ продуцирует оболочка плода. Выработка гормона начинается сразу после имплантации плодного яйца. По наличию ХГЧ можно определить случилось ли в этом цикле зачатие. Обнаружение гормона в крови указывает на «интересное положение» тогда, когда другие методы определения еще ничего не способны сказать. На ХГЧ реагируют и тест-полоски. Однако информативное количество гормона в моче возникает позже, чем в крови.

Функциональное значение гормона

«Гормон беременности» играет ключевую роль в успешном вынашивании и развитии плода. В начале срока важно, чтобы концентрация ХГЧ увеличивалась. Это необходимо для сохранения и нормального развития беременности. Гонадотропин отвечает за:

функционирование желтого тела;
выработку важных гормонов – прогестерона, эстрогенов;
отсутствие менструации;
защиту клеток эмбриона от атак женского иммунитета (снижение иммунных функций предупреждает отторжение плода).

Молодая мама и новорожденный малыш

После закладки органов гормон обеспечивает должную работу половых желез и надпочечников малыша в пренатальном периоде. Если яйцеклетка была оплодотворена Y-сперматозоидом, то ХГЧ способствует синтезу тестостерона. Благодаря этому, происходит формирование плода по мужскому типу.

Хотя до 11-ой недели ХГЧ должен расти, чрезмерная концентрация его в крови – нехороший знак. Гормон является маркером генетических заболеваний плода: значительный прирост повышает вероятность обнаружения хромосомных нарушений у малыша. Высокий уровень может указывать на осложнения беременности.

Если сначала анализ на ХГЧ сдают, чтобы подтвердит догадки об успешном зачатии, то потом он становится неотъемлемой частью триместровых скринингов.

Как сдать анализ правильно

Чтобы анализ на ХГЧ показал достоверный результат, нужно знать некоторые нюансы. Как правильно сдавать анализ? Для определения беременности посетить лабораторию можно начиная с третьего дня задержки месячных либо на десятый – четырнадцатый день со дня предполагаемого зачатия. Если анализ будет сделан раньше, то его точность остается под сомнением, потребуется контрольный тест. Выявить патологию беременности или подтвердить ее нормальное протекание можно только отследив ХГЧ в динамике. Если первичный анализ показал любые отклонения от нормы, то венозную кровь придется сдавать повторно.

Анализ на гормоны является частью скрининга: его делают на 10 – 14-ой, а затем на 16 – 17-ой неделях. Возможно, потребуется повторить анализ несколько раз: все зависит от конкретного случая и конкретных результатов.

Будущей маме нужно запомнить следующие правила:

Анализ на ХГЧ сдают натощак. Оптимальное время – утро. Если в лабораторию удается попасть только днем, то за шесть часов до назначенного времени нельзя есть.
За день до исследования крови нужно отказаться от физических нагрузок.
При приеме гормональных препаратов получить нормальный результат сложно. Лекарства смещают уровень гормонов в одну из сторон, чаще в большую. О приеме таких препаратов нужно заблаговременно сообщить врачу.

Соблюдение всех нюансов позволяет говорить об информативности анализа, достоверности полученных результатов. Однако полностью исключать вероятность ошибки нельзя, особенно если анализ первичный. Иногда неправильный результат обусловлен несвоевременной диагностикой: так случается, если в определении срока была допущена ошибка и за основу взяты не те значения.

Нормы

Первые недели после имплантации характеризуются стремительным ростом «гормона беременности». Его уровень через каждые два дня удваивается. Наличие такого показателя позволяет определить беременность на крайне ранних сроках. К 11-ой неделе концентрация гормона достигает пика. После чего происходит спад. К 20-ой неделе пиковое значение может уменьшиться наполовину. С этого момента уровень стабилизируется.

Нормы для каждого срока представлены в таблице:

высокий хгч при беременности	Гормон (единица измерения – мЕд/мл)
1 – 2-ая	от 25 до 156
2 – 3-ая	от 101 до 4870
3 – 4-ая	от 1110 до 31500
4 – 5-ая	от 2560 до 82300
5 – 6-ая	от 23100 до 151000
6 – 7-ая	от 27300 до 233000
7 – 11-ая	от 20900 до 291000
11 – 16-ая	от 6140 до 103000
16 – 21-ая	от 4720 до 80100
21 – 39-ая	от 2700 до 78100

Иногда ближе к концу срока фиксируют повторный пик концентрации гормона. Скачок раньше считали вариантом нормы. Теперь доказано, что очередной пик может быть нормой, а может указывать на патологию – плацентарную недостаточность. При получении такого результата показано проведение дополнительных исследований.

Сравнивая результаты собственного анализа с табличными значениями, важно не делать поспешных выводов. Конкретная лаборатория может использовать другие единицы измерения. Обычно при лабораторной диагностике неделя определяется от зачатия, а не от последней менструации. Путаница в этих понятиях может привести к тому, что будущая мама запаникует, увидев свои результаты. Расшифровка должна происходить там, где проводился анализ. Правильную трактовку результатов может дать только врач.

Иногда не попадающие в пределы нормы значения считаются допустимыми. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, нюансов вынашивания.

Уровень гормона при ЭКО

При искусственном оплодотворении нормы гормона аналогичны тем, что и при зачатии естественным путем. После ЭКО отслеживание роста ХГЧ крайне важно. Так можно определить успешную имплантацию, что позволит продолжать поддержку беременности. Если рост гормона не наблюдается, то поддержку отменяют, а после восстановления организма начинают новый протокол.

Процедура ЭКО помогла многим обрести радость материнства

При ЭКО нарушены естественные механизмы зачатия. Из-за этого часто результаты ХГЧ-анализа выходят за пределы нормы. В каждом конкретном случае определением рисков должен заниматься врач. Завышенный уровень гормона после ЭКО – не редкость. Процедура предполагает пересадку нескольких эмбрионов. Часто приживаются два, в результате чего результаты анализа показывают удвоение нормы. При таких значениях проверяют вероятность многоплодной беременности. Если многоплодие не подтвердится – ищут причину, связанную со здоровьем женщины.

ХГЧ-анализ можно делать на десятые – четырнадцатые сутки после подсадки эмбрионов. Точное время теста определяет врач. Это зависит от многих факторов. Например, важно учитывать, сколько дней провел эмбрион в пробирке.

Отслеживать ХГЧ в динамике после ЭКО нужно до родоразрешения. После процедуры высока вероятность самоаборта (на это укажет низких уровень гормона), развития патологий плода (высокий уровень).

Завышенные показатели: причины

Повышенные показатели гормона требуют дополнительных исследований, которые помогут понять, почему произошло отклонение от нормы. Причины высокого ХГЧ при беременности могут быть разными. Самая безобидная – многоплодная беременность. При имплантации нескольких эмбрионов уровень гормона многократно повышается в сравнении с нормой. Повышение происходит пропорционально количеству плодов. При получении двукратно завышенных результатов беременность проверяют на многоплодность. Если догадки не подтвердились, ищут другие причины отклонения от нормы. ХГЧ может повышаться при:

раннем и позднем токсикозе;
гестационном сахарном диабете;
трофобластических опухолях у беременной;
пороках развития малыша;
хромосомных отклонениях у плода;
приеме гестагенов.

Иногда повышенное содержание гормона квалифицируют как патологическое, хотя в действительности оно вписывается в пределы нормы. Причина этого может крыться в неправильном определении срока.

ХГЧ как маркер аномалий плода

Пренатальный скрининг является важной составляющей ведения беременности. С его помощью можно выявить ряд аномалий внутриутробно. К скрининговым методам относится и ХГЧ-анализ. Гормон является маркером аномалий плода. Ориентируясь на результаты лабораторного исследования, можно диагностировать серьезные отклонения у плода до средины срока.

Повышенный уровень ХГЧ часто говорит о наличии у малыша генетических аномалий. На хромосомные отклонения указывает двукратное увеличение концентрации гормона в сравнении с нормой. Высокий уровень наблюдается при:

синдроме Дауна;
синдроме Эдвардса;
синдроме Патау;
синдроме Тернера;
серьезных дефектах сердца;
тяжелых аномалиях нервной трубки.

Высокий уровень ХГЧ, обнаруженный при первом скрининге, указывает на вероятность патологий плода. Врач оценивает риски и назначает дополнительные обследования. Только после этого можно поставить точный диагноз. Для исключения ошибки привлекают генетика.

Внутриутробного идентифицировать генные мутации можно только применяя инвазивные методы диагностики. Это сопряжено с определенными рисками, однако если существует высокая вероятность хромосомных отклонений, то нельзя упускать шанс поставить правильный диагноз. Так семья сможет объективно оценить ситуацию и принять решение, касающееся беременности.

Когда беременность многоплодная, скрининг проводить сложно. Уровень гормона завышен из-за развития нескольких плодов. Высчитать, в каком коэффициенте гонадотропин должен увеличиваться при многоплодии, а в каком при аномалии, проблематично.

Патологии трофобласта

Повышенная концентрация в крови ХГЧ может указывать на развитие трофобластических патологий – опухолей, пузырного заноса. Трофобластом называют ткань, образовывающую перегородку-разделитель со стороны плода. Перегородка важна для отграничения организма матери от развивающегося организма. Она обеспечивает питание эмбриона. Если трофобласт перерастает в опухолевые образования, это чревато прерыванием беременности, возникновением проблем в женском организме.

Анализ кровяной жидкости поможет вовремя обнаружить патологию

К патологиям трофобласта относится пузырный занос. При такой аномалии ткань приобретает вид множества пузырьков. Они размещаются в матке, занимая всю ее полость. Пузырчатые образования быстро разрастаются и имеют тенденцию к метастазированию. Пузырный занос приводит к гибели эмбриона. Патологию важно вовремя определить, иначе она может спровоцировать рост злокачественной опухоли.

Диагностировать пузырный занос поможет анализ на «гормон беременности». При патологии ХГЧ выше нормы в 2 – 3 и более раз. Пузырный занос требует прерывания беременности и оперативного лечения. Если этого не сделать своевременно, то может возникнуть ряд серьезных осложнений, потребуется несколько курсов химиотерапии. В период лечения и в последующие полгода пациентке придется часто сдавать кровь на ХГЧ. Отслеживая этот показатель, врач может убедиться в отсутствии в организме клеток пузырного заноса, которые способны «спрятаться» в любом органе. «Выдать» их может наличие гормона в крови.

Своевременная диагностика патологий трофобласта и последующая продуманная терапия способствуют сохранению репродуктивной функции. Это – гарантия, что следующая беременность закончится успешным родоразрешением.

Ложноположительный результат при отсутствии беременности

Иногда фиксация «гормона беременности» и его последующий рост происходит тогда, когда зачатия не было. Такой результат анализа называют ложноположительным. Способствовать продуцированию ХГЧ и повысить его уровень при отсутствии беременности могут следующие факторы:

рецидив пузырного заноса;
опухолевидные новообразования (на органах репродуктивной системы, в легких, почках);
прием гормональных препаратов.

Концентрация гормона может быть остаточным явлением. Показатель не сразу приходит в норму после самопроизвольного прерывания беременности либо аборта.

Наличие гормона в крови, а тем более его высокая концентрация при отсутствии беременности свидетельствует о сбоях в организме. Важно как можно скорее выявить точную причину такого явления, поэтому поход к врачу откладывать не стоит.

Высокий ХГЧ: что делать

Завышенный уровень ХГЧ при беременности – повод насторожиться, но не повод паниковать. Определить, что приводит к чрезмерной выработке гормона, – задача врача. Беременной нужно своевременно сдавать анализы и прислушиваться к рекомендациям доктора. При повышенной концентрации гормона нельзя отказываться от дополнительных исследований, которые назначает врач. Только комплексная диагностика поможет выявить проблему и решить ее.

Некоторые состояния, для которых характерно повышение ХГЧ, не требуют врачебного вмешательства. К ним относится токсикоз, многоплодие. Единственная мера, которую предпринимает врач, – разрабатывает индивидуальный план ведения беременности. Многоплодие и токсикоз требуют внимательного контроля за здоровьем матери и состоянием эмбриона/ов весь период вынашивания.

Если чрезмерное содержание гормона указывает на генетическую патологию плода, то единственное, что могут сделать родители – принять правильное решение. Однако этому должна предшествовать тщательная диагностика, исключающая вероятность ошибочного диагноза. При подозрениях на хромосомные аномалии скрининг рекомендуется провести в нескольких лабораториях, обратиться не только к квалифицированному гинекологу, но и к профессиональному генетику. Возможно, потребуются мнения нескольких специалистов, занимающихся вопросами генетических заболеваний.

Когда концентрация гормона обусловлена серьезными проблемами с женским здоровьем, важно оперативно предпринять меры, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. Если это возможно, то своевременная терапия, позволяет сохранить наступившую беременность. Нужно доверять своему врачу и соблюдать разработанный им план лечения.

Хорионический гонадотропин человека также упоминается как «гормон сохранения беременности». Он выступает стимулятором выработки гормона прогестерона и без беременности не может продолжать существовать. Уровень ХГЧ по дням растет до 13-й недели после зачатия. Тест на него делают на протяжении всего срока для определения удачного переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.

Примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки, в утробе матери образуется бластоциста – сфера с жидкостью, внешняя оболочка которой состоит из десятков клеток. Она необходима для формирования ткани, из которой впоследствии развивается ребенок и плацента, и существует до тех пор, пока не попадет в матку.

При контакте с эндометрием (слизистой оболочкой) производится биологически активный ХГЧ. В результате взаимодействия бластоцисты с хорионическим гонадотропином образуются первичные хорионические ворсинки – ранняя часть плаценты.

ХГЧ стимулирует желтое тело в яичнике на секрецию другого гормона — прогестерона, который строит эндометрий и сигнализирует с помощью обратной связи в гипофиз, что овуляции больше не нужны, и сообщает организму матери о беременности. Как правило, это происходит около шести дней после овуляции или переноса эмбриона.

Начиная примерно с 16-й недели от зачатия, плацента сама по себе способна сделать достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ снижается.

Какую информацию несет в себе?

Выявление хорионического гонадотропина в крови — признак того, что вы беременны, тест на него у врача может проводиться уже около семи дней с зачатия.

В противоположность этому, обычные тесты обеспечивают надежный результат только с 5-й недели. После переноса эмбриона при ЭКО (искусственном оплодотворении) тест делают на 14-й день.

Уровень концентрации гормона может быть очень высоким из-за многоплодности, эмбриональных мутаций или дегенерации зародышевой части плаценты.

Очень низкий рост значений может указывать на нежизнеспособность эмбриона или внематочную беременность. Поэтому на начальном этапе тест имеет большое значение и иногда проводится несколько раз.

Для проверки нормы используется специальная таблица, которую вы сможете увидеть ниже. Будьте внимательны – после переноса эмбрионов уровень ХГЧ по дням выше, чем при обычном зачатии, и от овуляции его отсчитывать нельзя.

https://youtu.be/O71wh43mQKo

ХГЧ состоит из двух субъединиц:

альфа-субъединицы;
бета-субъединицы (известные как бета-ХГЧ).

Общий тест в аптеке содержит антитела, которые реагируют на уровень бета-ХГЧ. Такие тесты имеют разную чувствительность, наиболее чувствительные могут обнаружить предполагаемую беременность около десяти дней после зачатия.

Гормон в крови можно обнаружить около восьми дней от оплодотворения. Попросите вашего гинеколога дать направление на анализ.

Результаты анализов крови:

небеременных — 5 международных единиц на литр (МЕ/л);
беременных — более 20 МЕ/л (в зависимости от теста).

Если результат колеблется между этими значениями, проведите тест еще раз позже, если овуляции не наступают.

Уровни при беременности

В первые недели концентрация ХГЧ увеличивается. Значение удваивается примерно каждые два-три дня.

Самые высокие уровни ХГЧ в крови — на 10-12-й неделе после зачатия или примерно между 60 и 90-м днем. Значение увеличивается до 50000-100000 МЕ/л крови.

Потом рост останавливается и постоянно падает, и где-то на 140-й день показывает 1000-20000 МЕ/л, пока не станет постоянным до рождения ребенка.

Следующая таблица представляет нормальные значения во время беременности. У женщин, которые рожают впервые, уровень редко, но иногда повышается максимум до 100000-200000 международных единиц на литр (МЕ/л).

Недели после менструального цикла	Значение ХГЧ в МЕ/л
3-4	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	4000-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300-137000
16-29 (= 2 триместр)	1400-53000
29-41(= 3 триместр)	940-60000

Таблица нормы уровня гормона после нескольких дней овуляции:

Если на 14-й день после переноса эмбриона количество гормона меньше 25 – беременность не наступила, а уровень выше среднего может говорить о нескольких плодах.

Возможные отклонения от нормы

Ложноположительный результат

ХГЧ в незначительном количестве постоянно присутствует в организме, но его уровень может иметь рост только из-за зачатия или:

Ложноотрицательный результат

Такой эффект вы можете получить в следующих случаях:

Тест провели до того, как количество гормонов повысилось до отметки чувствительности.
Уровень ХГЧ выше, когда у женщины будет девочка. Так что тест при беременности мальчиком позже становится положительным.
Может быть при внематочной беременности.

Пониженные уровни

Если уровень слишком низкий или рост медленный, этому может быть несколько причин:

некорректный расчет срока (гестационный возраст);
внематочная беременность;
плацентарная недостаточность;
угроза преждевременных родов или выкидыша.

Повышенные уровни

Повышенный рост хорионического гонадотропина человека наблюдается из-за нескольких плодов (например, близнецов), токсикоза, но также и при доброкачественных или злокачественных заболеваниях бластоцисты.

К ним относятся:

пузырный занос, расстройство развития плаценты (от 500000 до 1000000 МЕ/л ХГЧ);
злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток стенки бластулы (хориокарциномы);
сочетания с другими показателями могут свидетельствовать о гестозе, диабете у мамы или генетической патологии у будущего плода.

ХГЧ в скрининге первого триместра

Так называемый первый скрининг — тест, который проходит с 11 по 14 недели после зачатия или переноса эмбриона. Скрининг используется для определения отклонений от нормы в хромосомах.

В рамках скрининга измеряется уровень ХГЧ в крови матери. Хромосомы несут генетическую информацию и могут изменяться структурно или быть в неправильном количестве. В таких случаях говорят о хромосомных аберрациях (мутациях). Основываясь на этих данных, врач вычисляет статистическую вероятность появления ребенка с трисомией-21 (синдром Дауна) или некоторыми другими генетическими дефектами. Значение бета-ХГЧ у детей с этим синдромом, как правило, значительно выше, чем у других.

Статистические тесты основываются на результате двух анализов крови, ультразвукового исследования и расчета срока беременности от зачатия или последней овуляции.

Результат теста иногда может указывать на хромосомные мутации, хотя ребенок полностью здоров. Один тест никогда не может дать надежный результат!

Если вы сомневаетесь, а риск отклонений значительно увеличивается, рассматривается анализ амниотической жидкости будущей матери. Амниоцентез обеспечивает надежный результат, но сопровождается определенным риском.

Выводы

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) отвечает за поддержание беременности и начинает расти после зачатия. Он стимулирует выработку прогестерона в желтом теле и выполняет свою роль в качестве его поставщика до 4 месяца . Также его инъекции используют для вызова овуляции при бесплодии.

В начале беременности гормон выполняет различные диагностические функции, и его мониторинг очень полезен для проверки отклонений от нормы протекания и необходим после переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.

Гормон известен каждой рожавшей и беременной женщине. Это неизменный показатель счастливого события — беременности, ее правильного течения. Любые отклонения от нормы требуют тщательного выявления причин и лечения при необходимости.

Полное название – хорионический гонадотропин. В маленьких количествах он имеется в крови всех людей – и мужского, и женского пола (до беременности).

Однако количество гормона настолько невелико, что , проводимый с использованием мочи, не будет чувствителен к нему. Показатель гормона у женщин до зачатия, а также мужчин может варьироваться в пределах 0-5 мЕД/мл. Сдавать кровь на определение его количества может абсолютно любой человек, а не только подозревающая беременность женщина.

Однако основная функция этого гормона – нормальное развитие плода и активизация выработки других необходимых в период вынашивания ребенка гормонов.

К ак только эмбрион внедряется в стенку матки (примерно с 4 дня ), его клетки начинают активно вырабатывать этот гормон, блокирующий менструальный цикл. Именно этот процесс предотвращает выкидыши. Если бы этот гормон не выделялся, у женщины бы начиналось менструальное кровотечение, отслаивалась часть матки, что неизменно приводило бы к самопроизвольному аборту.

Гормон ХГЧ важен не только для сохранения эмбриона, но и для общего полноценного функционирования женской половой системы. Уровень ХГЧ при беременности по дням дает информацию о том, насколько правильно развивается плод и есть ли угроза прерывания.

Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео.

ХГЧ раньше всего появляется в крови, а затем уже выводится с мочой. Поэтому, если нет желания ждать задержки, можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы узнать, наступила ли беременность.

Уровень гонадотропина резко возрастает примерно на 7-10 день с наступления беременности, то есть фактически узнать результат можно еще до наступления задержки.

Однако чаще всего женщины прибегают к простому и понятному тесту-полоске, который распознает повышенное содержание ХГЧ в моче. Если есть сомнения по поводу теста, можно сдать кровь для подтверждения результатов. Для теста используется утренняя моча на третий и более день задержки. Если задержка длится уже больше недели, можно использовать и не утреннюю мочу, на таком сроке тест среагирует в любом случае. Существуют и более чувствительные экспресс-тесты, которые показывают результат с начала задержки менструации.

Когда сдают анализ на ХГЧ

В течение первых 13 недель вынашивания ребенка женщина может проверять количество гонадотропина в крови неоднократно. Впервые — чтобы подтвердить факт зачатия, а затем — чтобы следить за развитием организма ребенка.

Кровь берут из вены . За несколько дней до сдачи анализа не следует принимать алкоголь. Если женщина принимает какие-либо препараты для сохранения беременности (Дюфастон, Утрожестан), она должна оповестить лечащего врача, так как прием гормональных лекарств влияет на результат анализа. Аналогичным действием обладают препараты от бесплодия, содержащие гормональные вещества. К ним относятся Прегним, Хорагон. Они содержат ХГЧ, что не может не отразиться на . Эти препараты применяют при различных видах , дисменореи, для стимуляции овогенеза, при привычном выкидыше. Никакие другие препараты не меняют количества гонадотропина в крови, это касается и различных противозачаточных средств, содержащих гормоны.

Для подтверждения беременности кровь сдается на 3-4 день задержки (если точно неизвестна дата зачатия), если же предполагаемый срок известен, сдавать кровь можно уже через неделю после зачатия.

Обычно врачи просят сдать анализ дважды, с интервалом в несколько дней. Именно двойной результат может быть достоверным, поскольку важен рост гормона, а не его первоначальный уровень (его повышение может быть вызвано опухолевыми заболеваниями). Сдавать кровь оба раза желательно в одной лаборатории. Если уровень ХГЧ будет повышен в 2 раза (в сравнении с прошлым результатом), беременность есть.

К концу первого триместра обязательно проводится так называемый тройной тест. Беременная сдает кровь на эстриол, АФП и ХГЧ. Совокупность этих показателей говорит о том, относится ли беременная к какой-либо группе риска (по возможности обнаружения у ребенка синдрома Дауна, дефектов нервной трубки, а также внутриутробной гибели и угрозы прерывания беременности). Следует помнить, что данный тест определяет лишь возможный риск, но никак не является гарантией того, что ребенок болен.

Уровень этого в крови беременной имеет очень широкий диапазон, поэтому важен именно рост уровня, а не сам показатель. Если уровень гормона не меняется или падает, можно говорить об угрозе выкидыша.

Наибольшее количество гормона в крови наблюдается к восьмой неделе беременности. До четвертой недели количество гормона удваивается каждые полтора суток и каждые четыре дня к девятой неделе. Как правило, после 11 недели уровень ХГЧ падает.

Ко второму триместру считается нормой снижение уровня гормона, весь второй триместр уровень ХГЧ не меняется.

У не беременной женщины нормальный уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 мЕД/мл. Если уровень выше допустимого, но женщина не беременна, причину нужно искать в различных опухолях. Стоит помнить, что в определенных лабораториях могут быть свои особенности измерения или свой подход к определению нормы этого гормона, поэтому повторный анализ желательно сдавать в той же лаборатории.

Нормальный уровень ХГЧ при беременности:

На 30 день после зачатия нормой считается показатель 5-426 мЕД/мл. Конечно, если уровень гормона всего 5 мЕД/мл, этот результат будет считаться сомнительным. Врач попросит сдать кровь еще раз, чтобы увидеть динамику роста гормона .
На 30-40 день беременности уровень ХГЧ может достигать 4-7 тысяч мЕД/мл и будет продолжать расти.
На 40-50 день беременности считается нормой уровень гормона от тысячи до 56 тысяч мЕД/мл.
На 50-80 день беременности уровень ХГЧ достигает своего максимума – до 288 тысяч мЕД/мл. Однако более низкий показатель не должен являться причиной для переживаний, важно учитывать, насколько вырос уровень гормона по сравнению с прежними анализами.
На 90-110 дню беременности уровень ХГЧ должен снизиться до 13 тысяч -254 тысяч мЕД/мл и будет понижаться до ходу .
К 24 неделе беременности уровень гормона может снизиться до 4 -165 тысяч мЕД/мл.
К родам, ХГЧ в крови также падает, но перемены не должны быть резкими, стоит учитывать прежние показатели. Нормой считается 3,5-117 тысяч мЕД/мл.

При сдаче анализа на ХГЧ нужно точно знать срок, иначе показатели могут не совпасть с нормой по сроку.

Причины повышения ХГЧ

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ зависят от многих факторов. Иногда это вызвано обычной лабораторной ошибкой или нарушениями правил забора крови.

Причины могут скрываться и в самом протекании беременности:

Многоплодная беременность. От количества зародышей уровень гормона зависит напрямую, поэтому у женщин, вынашивающих тройню, он может быть в несколько раз выше нормального значения. Установить многоплодную беременность можно при помощи . Считается, что признаком многоплодной беременности является и ранний токсикоз, однако это недостоверная примета, токсикоз может мучить и при одном эмбрионе. Однако при многоплодной беременности женщина испытывает колоссальные нагрузки на сердце, сосуды, почки и другие органы, поэтому такая беременность обязательно должна проходить под наблюдением опытного врача.
Пузырный занос. При пузырном заносе растет и развивается лишь внешняя оболочка эмбриона, но самого плода как такового нет. Уровень гормона повышается, поэтому тест-полоска показывает положительный результат. Причины этой патологии однозначно определить трудно. Женщина с пузырным заносом часто страдает болями в животе, кровотечениями, лежит на сохранении. Матка увеличена больше, чем положено по сроку. По этим признакам врач может заподозрить пузырный занос.
Неправильно определен срок. Не всегда овуляция наступает в ожидаемый срок, а также оплодотворение может происходить не в период овуляции. Если срок на самом деле больше акушерского, то уровень гормона будет повышен.
Сахарный диабет у женщины. Уровень инсулина в крови влияет на уровень ХГЧ. Женщине с сахарным диабетом необходимо сообщить о заболевании врачу.
Прием некоторых препаратов. Как уже говорилось выше, некоторые гормональные препараты для сохранения беременности и бесплодия повышают уровень ХГЧ в крови.
Патологии развития плода. Повышенный уровень ХГЧ (особенно на 11-12 неделе) может указывать на различные заболевания и патологии, такие как синдром Дауна. Подобные заболевания выявляются в совокупности с другими тестами.

Причины понижения ХГЧ

Если уровень гормона ниже допустимой нормы, это может означать либо отсутствие беременности, либо сбои в развитии . В этом случае рекомендуется продублировать анализ.

Причины пониженного уровня:

Неверно определен срок. Если срок стоит больше, чем он есть на самом деле, уровень гормона опустится ниже нормы. Это самая безобидная причина пониженного уровня ХГЧ.
Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка не достигает, она прикрепляется в маточной трубе и может вызывать ее разрыв. При внематочной беременности тест-полоска будет положительным, но уровень гонадотропина начнет расти медленнее положенного. Внематочная беременность сопровождается сильными болями в животе и , поэтому обычно до разрыва трубы не доходит, женщина обращается за помощью раньше. Прорвавшаяся труба вызовет воспалительные процессы в , что очень опасно для жизни.
Замершая беременность. При низком уровне ХГЧ в первую очередь исключают гибель плода. Чаще всего беременность замирает на раннем сроке, до 13 недель. Причины гибели плода на раннем сроке назвать трудно, провоцирующими факторами являются курение, алкоголь и прием некоторых препаратов, а также нарушение гормонального фона.
Угроза выкидыша. При низком уровне ХГЧ врач может предупредить об угрозе выкидыша. Недостаток ХГЧ ведет к кровотечению и прерыванию беременности. Женщину в этом случае кладут на сохранение в стационар.

Выявить причины понижения уровня ХГЧ во время вынашивания может исключительно специалист. При сомнительном результате нужно повторно пройти анализы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Домашний тест на беременность- это и есть самая примитивная проверка уровня ХГЧ. Если тест определяет повышение ХГЧ, появляются заветные 2 полоски. Но такой тест можно использовать только после задержки менструального цикла, он не показывает уровень гормона в крови и не указывает .

Поэтому рекомендуется сдавать специализированный анализ крови на ХГЧ, который уровень гормона покажет, потому что гормон сначала отражается в крови и лишь потом в моче. О том, что такое ХГЧ и о чем он рассказывает , поговорим в данной статье.

Что такое ХГЧ

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) - гормон из класса гликопротеинов, образуется тканями плодного яйца сразу после имплантации эмбриона. Затем гормон обнаруживается в крови матери.

Состоит из двух субъединиц: α и β. Бета-субъединица ХГЧ появляется в крови в более ранние сроки, чем полная молекула гормона.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ составляет 0-5 mIU/ml.

Поэтому анализ, который демонстрирует рост ХГЧ, является детектором беременности.

Когда сдавать ХГЧ на беременность

Сдав кровь на бета-ХГЧ можно подтвердить наличие беременности уже на 6-10 день после имплантации эмбриона (чаще на 11 день). При нормально протекающей беременности ХГЧ может выявляться в сыворотки крови на 5 сутки после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки и его пик держится до 8-9 недели беременности.

Если примерная дата зачатия не определена, то анализ крови на ХГЧ стоит сдать через 3-5 дней после задержки менструации. Через 3-4 недели после первого дня последней менструации.

ХГЧ единственный объективный тест на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование еще не может однозначно ответить, наступила беременность или нет.

Как растет ХГЧ при беременности

Биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании функции желтого тела, а также предотвращении секреции прогестерона в ранних сроках беременности. Концентрация в сыворотке крови и моче общего ХГЧ во время беременности возрастает, удваиваясь приблизительно в течение 40-48 часов, достигая максимума на 8-12 неделе. Начиная с 10-12 недели беременности падает до значений 1/5-1/20 от максимальных концентраций, после чего наступает плато.

При успешно развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно увеличивается, вплоть до 10-12 недели. Затем в связи с увяданием функции желтого тела, начнет снижаться.

Для каждой женщины этот процесс индивидуальный, поэтому можно говорить можно лишь об обобщенных результатах.

В большинстве случаев уровень ХГЧ:

До 4 недели удваивается каждые 1-3 дня;
С 4 по 9 неделю удваивается каждые 3,5 дня;
После 10-12 недель падает, что связано с увяданием функции желтого тела.

Если ХГЧ не растет или уменьшается, стоит обратиться к доктору можно предположить замершую беременность. Если ХГЧ растет слишком быстро можно предположить развитие какого-либо заболевания, например, пузырного заноса.

Показания к определению ХГЧ при беременности

Определение ХГЧ особенно полезно при выявлении беременности через 1-2 недели после зачатия, а также для диагностики и мониторинга опухолей.

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Потому анализ позволяет отличить нарушения менструального цикла от реальной беременности.

Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше, неразвившейся беременности, а также внутриутробной гибели плода в ранние сроки.

Комбинированное определение ХГЧ, свободного эстриола и АФП во втором триместре беременности («тройной тест») обладает ценностью, наряду с другими клиническими данными матери при оценке риска хромосомных аномалий плода при рождении.

Маркер беременности: ранняя диагностика беременности, установление гестационного возраста (особенно в ходе ЭКО);
Мониторинг беременности (угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность);
Диагностика внематочной (эктопической) беременности;
Пренатальная диагностика (входит в состав «тройного теста» вместе с АФП и свободным эстриолом, а если добавить данные УЗИ - PRISCA II).

ХГЧ при беременности норма по неделям

Важно, при сдаче анализа крови на ХГЧ нужно уточнять нормы допустимых значений именно в той лаборатории, которая берет у женщины анализы, чтобы отклонения от нормы не испугали будущую маму. Они могут отличаться от данных, указанных в обобщающих таблицах.

У некоторых женщин в силу индивидуальных причин ХГЧ также отличаются от нормы, при этом в их теле развивается абсолютно здоровая, прогрессирующая беременность. Поэтому ХГЧ нужно исследовать не сам по себе, а в динамике.

Показатели, которые входят в пределы описанные в таблице, в соответствии с неделями беременности, являются нормой. Но может наблюдаться, как повышение, так и понижение параметров.

Причины повышения ХГЧ кроме беременности

Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
Семинома.
Тератома яичка.
Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак).
Новообразования легких, почек, матки и т. д.
Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта.
Прием препаратов ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности

Многоплодная беременность.
Пролонгированная беременность (переношенная).
Несоответствие реального и установленного срока беременности (срок больше чем установили до исследования).
Ранний беременных.
Хромосомная патология плода.

Примечание. Уровень ХГЧ при определении синдрома Дауна повышен. Но, этот анализ является лишь одним из показателей группы риска, поэтому для постановки точного диагноза нужны дополнительные исследования. Риск появления на свет малыша с синдромом Дауна определяют в первом триместре в процессе первого обязательного скрининга на сроке от 11 до 13 недель + 6 дней.

Прием синтетических гестагенов (прогестерона - утрожестан, дуфастон).

ХГЧ ниже нормы при беременности

Внематочная беременность.
Неразвивающаяся беременность
Срок беременности меньше чем устанавливали.
(уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормативного значения).
Хроническая плацентарная недостаточность.
Истинное перенашивание беременности.
Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).

Ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты ХГЧ

Безусловно, как и в любых других ситуациях со сдачей анализов, существует небольшой процент риска получить неверные результаты. Если анализы неоднозначны, то рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ повторно в той же лаборатории с интервалом в несколько дней (48-72 часа). При беременности результат будет в 1.5 - 2 раза выше, чем в первом случае. Если беременности нет, то его показатели сохранятся либо повысятся.

К наиболее распространенным причинам ложно-отрицательных результатов, когда при беременности ХГЧ не обнаружен, относят:

Некачественный забор крови.
Несвоевременное (слишком рано) проведение теста.
У женщины поздняя овуляция или прикрепление (имплантация) плодного яйца в матке.
Внематочная беременность.

Ложно-положительные результаты ХГЧ, когда показатель растет, а женщина не беременна, встречаются крайне редко. ХГЧ может повышаться, если женщины страдают от серьезных заболеваний (рак молочных желез, яичника, желудка, и другие проявления онкологии).

Если женщина увидела какие-либо изменения в уровне ХГЧ, необходимо сразу же обратиться к врачу акушер-гинекологу для выяснения данной ситуации и получения рекомендаций.

На показатели ХГЧ не влияет прием контрацептивов и любые другие препараты за исключением тех, что содержат данный гормон и назначаются в процессе лечении бесплодия.

На сроке до 6 недель беременность диагностируется только по уровню ХГЧ, если он не нарастает или снижается, можно предположить, что беременность прервалась (выкидыш) или замерла. УЗИ может предоставить подобные выводы значительно позже.

Если приключилось прерывание беременности, ХГЧ в крови на несколько дней остается повышенным. Затем он постепенно снижается и достигает «добеременного» уровня через 4-6 недель.

Благодарим за помощь в подготовке данной статьи врача-гинеколога Кристину Поварову.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона после имплантации эмбриона. При удачном оплодотворении уровень гормона в крови повышается до 8 мМЕ/мл и удваивается каждые два дня на протяжении 12 недель беременности. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться, вплоть до рождения ребенка.

Открытие гормона ХГЧ

Для диагностики ранней стадии беременности специалисты на протяжении многих столетий обращались к данным, собранным на основе эмпирических исследований и научных экспериментов.

Настоящая революция произошла в 1927 году, когда группа ученых обнаружила присутствие гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови и моче беременных женщин. Другие исследования подтвердили, что ХГЧ вырабатывается только в плацентарной ткани, доказывая наличие беременности.

В 1971 году специалистам удалось создать первый для определения беременности в домашних условиях. С тех пор исследования в этой области продолжаются, соответствуя ожиданиям женщин.

Что представляет собой гормон ХГЧ?

Каждый месяц во время овуляции, в результате разрыва зрелого фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы для встречи со сперматозоидом. При удачном оплодотворении она продолжает свой путь в направлении матки, где спустя восемь дней имплантируется в ее стенку. Имплантация вызывает выработку гормона под названием хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который на протяжении всей беременности является надежным спутником организма.

В первые дни после оплодотворения ХГЧ поддерживает в здоровом состоянии желтое тело, которое развивается в яичнике после овуляции. Главными функциями желтого тела являются выработка прогестерона и блокирование овариального цикла. В первом случае стероидный гормон стимулирует утолщение внутренней стенки матки с помощью сосудов и капилляров для удержания растущего плода. Во втором случае яйцо комфортно располагается в стенке матки, не опасаясь за созревание второй яйцеклетки и начала второй беременности.

ХГЧ можно обнаружить в крови на 10-й день после овуляции.

Важно: выработка гормона ХГЧ часто ассоциируется с возникновением тошноты – чем выше уровень, тем чаще возникает симптом.

Низкие уровни ХГЧ по сравнению с нормой для данного срока могут являться причиной выкидыша или внематочной беременности. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу или гинекологу.

Таблица уровня ХГЧ после зачатия

Приведенная ниже таблица показывает среднюю скорость выработки гормона ХГЧ по дням и неделям, прошедших с момента зачатия (оплодотворения) на протяжении всего периода беременности.

День / Неделя беременности	Средние значения
Нет беременности	менее 5 мМЕ/мл
7 дней	5 мМЕ/мл
10 дней	10 мМЕ/мл
11 дней	17 мМЕ/мл
12 дней	30 мМЕ/мл
13 дней	50 мМЕ/мл
14 дней	80 мМЕ/мл
15 дней	130 мМЕ/мл
16 дней	220 мМЕ/мл
17 дней	350 мМЕ/мл
18 дней	600 мМЕ/мл
19 дней	1000 мМЕ/мл
20 дней	1500 мМЕ/мл
21 день	2500 мМЕ/мл
22 дня	4000 мМЕ/мл
28 дней	28 000 мМЕ/мл
5-я неделя	50 000 мМЕ/мл
6-я неделя	95 000 мМЕ/мл
7-я неделя	85 000 мМЕ/мл
8-я неделя	75 000 мМЕ/мл
2-3 месяца	от 30 000 до 100 000 мМЕ/мл
17-24 недели (4-6 месяцев)	между 10 000 и 30 000 мМЕ/мл
25-я неделя и выше (7-9 месяцев)	между 5000 и 15 000 мМЕ/мл

*Согласно данным сайта:

Значения могут различаться в зависимости от используемого метода определения уровня ХГЧ. За разъяснением результатов анализа крови следует обратиться к своему гинекологу. Важно: 1000 МЕ/л = 1000 мМЕ/мл (некоторые лаборатории могут использовать один из этих показателей в заключении).

Гормон ХГЧ и тест на беременность

Тест на беременность следует производить при появлении первых признаков беременности или в случае задержки месячных. При этом главным фактором появления положительного результата является высокий уровень ХГЧ (при отсутствии беременности он будет иметь минимальные значения). Для подтверждения беременности следует сделать анализ мочи и крови.

Важно: во время беременности двумя и более малышами уровень ХГЧ, как привило, немного выше оптимальных значений.

Возможные отклонения от нормы

В некоторых случаях тест на беременность может показывать положительный результат, что на самом деле является ошибкой. Сегодня подобная ситуация случается крайне редко, и встречается только в случае:

приема лекарственных препаратов, содержащих гормон ХГЧ;
возникновения раковых опухолей в организме.

В других случаях тест на беременность наоборот показывает отрицательный результат, при ярко выраженных симптомах беременности. Ложноотрицательный результат может быть связан:

со смещением менструального цикла;
с ранним проведением теста, когда уровни гормона находятся на низком уровне;
с развитием внематочной беременности.