Поликистоз печени: диагностика и лечение. Поликистоз печени: лечение, причины, народные средства, симптомы

Поликистоз печени - генетическое заболевание, которое характеризуется формированием большого количества полостных образований - кист. Они располагаются на поверхности органа и заполнены жидкостью, при их увеличении может возникать угроза разрыва, кровотечения из железы и инфицирования брюшной полости.

Классификация

Поликистоз печени классифицируют следующим образом:

Кисты у человека бывают:

малыми (до 1 см в диаметре);
средними (от 1 до 3 см);
большими (от 3 до 10 см);
гигантскими (больше 10 см).

Причины образования

В ходе передовых медицинских исследований установлено, что это заболевание печени в 1/3 случаев возникает в результате мутации некоторых генов. В остальном развитие патологии имеет неустановленные причины. Предполагается, что поликистоз появляется в результате сложных генетических отклонений.

Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Носителями гена являются оба родителя. В ходе генетических мутаций происходит увеличение билиарной эпителиальной ткани (из нее развиваются протоки, по которым проходит желчь) и пребилиарных желез (печеночных долек). Эти процессы происходят еще во время внутриутробного развития.

К моменту рождения ребенка его печень является уже пораженной. Но кисты в ней еще не достигают достаточного размера, поэтому функции органа не страдают. Из-за увеличения полостных образований функционирование железы постепенно утрачивается, что выражается в прогрессировании патологии.

Указанные причины поликистоза печени осложняют его лечение. Предрасполагающими факторами, которые приближают развитие печеночной недостаточности, являются:

неправильное питание;
преобладание в рационе жареного, жирного, сладкого;
недостаточная физическая активность;
перенесенные вирусные заболевания.

У взрослых признаки недостаточности печени усиливаются из-за курения и употребления алкогольных напитков. Спиртное является наиболее опасным врагом этого органа. Под его воздействием происходит деградация печеночных клеток и постепенное замещение здоровой ткани жировой.

Симптомы

Если у человека развивается поликистоз печени с рождения, то болезнь не проявляется примерно до 30-летнего возраста. Иногда можно всю жизнь прожить с пораженной железой и не знать об этом. В большинстве случаев у пациента после 30 лет нарушается деятельность органа, что приводит к появлению неприятных ощущений в животе и формированию выпячивания в правой подреберной дуге.

На пораженной поверхности печени появляются различные по объему кисты. Они накапливаются на передней ее части в виде виноградных гроздьев. Внутри образований находится жидкость, в составе которой холестерин, альбумины, пигменты, образующиеся после распада желчи, жиры и клетки крови.

В начале развития поликистоза отмечаются следующие симптомы:

общая слабость в теле;
выраженная усталость;
понижение внимания;
чрезмерная раздражительность;
нарастание депрессии;
сонливость в дневное время и расстройство ночного сна;
болезненные ощущения в области головы;
синкопальные состояния;
появление чувства насыщения, даже если количество еды было незначительным;
тошнота, усиливающаяся после приема пищи.

В период дальнейшего развития поликистоза симптомы становятся более выраженными:

устойчивое расстройство аппетита, иногда его полное отсутствие;
икота;
ощущение жжения в грудной полости;
постепенное увеличение объема живота;
рвота (причем из желудка выделяется содержимое тонкого кишечника);
метеоризм;
болезненные ощущения в области сердца (кардиалгии);
нарушения дыхательной функции;
отеки конечностей, особенно нижних.

В период возникновения и развития декомпенсации функции печеночных клеток появляются такие симптомы:

желтуха;
зуд кожи;
сосудистые звездочки на коже;
изменение пальцевых фаланг (они становятся похожими на барабанные палочки);
покраснение поверхности ладоней.

На поздних стадиях прогрессирования поликистоза печени у человека появляется симптоматика острого холецистита или воспаления желчного пузыря. Характерным признаком, указывающим на увеличение количества продуктов обмена желчи, является изменение цвета кожи (пожелтение) и утрата характерной окраски мочи.

В тяжелых случаях развивается печеночная энцефалопатия.

Лечение симптомов поликистоза печени осложняется прогрессированием дисфункций в железистой ткани органа. В осложненных случаях симптоматика заболевания печени является острой. Коматозное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. В наиболее неблагоприятных ситуациях может наступить летальный исход.

Осложнения

Поликистоз печени опасен своими осложнениями. У пациентов могут развиваться:

Общие признаки острых состояний, развивающихся при болезни:

резкий скачок температуры тела;
сильный озноб;
появление холодного пота;
сильная многократная рвота кровянистого содержания;
повышение частоты сокращений сердца;
острая артериальная гипотензия;
накопление большого количества жидкости и иногда крови в абдоминальной полости;
побледнение кожи;
напряжение брюшной мускулатуры, что приводит к появлению доскообразного живота;
сильные болевые ощущения в области расположения печени;
запор;
нарушение отхождения газов, из-за чего брюшная полость начинает вздуваться;
обморок и потеря сознания.

Диагностика

Проведение лабораторных обследований не является специфическим для этой патологии. По изменениям в показателях анализов крови можно утверждать лишь о прогрессировании воспалительных процессов в печеночной ткани и острой недостаточности печени.

При общем исследовании крови характерны патологические показатели, свидетельствующие о нарушении работы печени:

понижение количества красных кровяных телец;
рост СОЭ (до 40 мм/ч);
резкое повышение уровня ретикулоцитов;
падение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Анализ мочи имеет следующие показатели:

резкое снижение удельного веса урины;
наличие в ней белка;
появление почечного эпителия, белых и красных кровяных телец.

Биохимический анализ обнаруживает такие изменения:

падение уровня общего белка до 55 г/л;
повышение уровня мочевины в крови до 7 ммоль/л;
рост количества креатинина до 0,19 ммоль/л;
снижение уровня фибриногена и повышение количества лактатдегидрогеназы.

С кистозными образованиями на печени связаны существенные повышения количества билирубина в крови (как прямого, так и общего), АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы.

Обязательными являются инструментальные обследования. Они включают в себя следующие методы диагностики:

компьютерная томография;
магнито-резонансная томография.

Поликистоз печени обнаруживается в случае, если у больных имеется 3 кисты после 40 лет и 1 киста до достижения этого возраста при условии неблагоприятной наследственности. Если она неосложненная, т. е. когда родители не страдают такой патологий, то диагностическим критерием болезни является наличие в органе более 20 кист до достижения пациентом 40-летнего возраста.

Обязательна консультация терапевта (семейного врача), хирурга, гастроэнтеролога.

Методы лечения

При поликистозе печени лечение должно включать в себя все методы, помогающие восстановить работу печени. Монотерапия является неэффективной даже на начальных стадиях развитияпатологии. В запущенных случаях целесообразно назначение операции. Больной должен всю жизнь соблюдать диету.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство целесообразно при тяжелых осложнениях и недостаточности печеночных клеток. Обширная киста удаляется, затем ушивается. Производится дренаж абдоминальной полости. Эта операция выполняется под общим наркозом. Лапароскопическое вмешательство при наличии существенного количества кистозных образований не проводится, т. к. существует большой риск их повреждений.

При развитии недостаточности клеток проводится пересадка органа.

Медикаментозное лечение

При поликистозе печени больному назначаются препараты и лекарства:

противорвотные медикаменты - Церукал или его аналоги;
спазмолитики (Но-шпа и др. средства) применяются при появлении сильных болей;
активированный уголь или Полисорб при метеоризме;
гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале), Урохол и Уросан;
лекарства с лактулозой;
препараты витамина В;
Стимол.

При развитии осложнений кистозного заболевания печени показано введение следующих средств:

физраствора и Реосорбилакта - капельно;
раствора Рингера-Локка - инфузионно;
Аминокапроновой кислоты — при появлении кровотечений внутривенно;
антибиотиков Цефтриаксона, Амикацина, Левофлоксацина - внутривенно.

Диета

Правильно организованное и откорректированное питание помогает улучшить состояние человека и снизить риск развития осложнений. В случае назначения диеты прием пищи при поликистозе печени должен быть дробным и частым. В течение дня рекомендуется есть 5–6 раз.

Диета при поликистозе не считается строгой. Разрешается употреблять продукты:

нежирные виды мяса (говядина или телятина);
рыбу;
кисломолочные продукты и молоко (с наличием в нем незначительного количества жира);
крупы (особенно гречневую, пшеничную или рисовую);
макароны;
фрукты и овощи (их можно потреблять сырыми, вареными, тушеными);
яйца;
хлебобулочные изделия;
компоты;
свежеприготовленные соки;
печенье в виде галет.

Следует полностью исключить из меню продукты:

любое жирное мясо (свинина и баранина);
кисломолочные продукты, содержащие большое количество жира (сметана и сливки);
копчености, маринады, острые блюда;
соления и продукты, обогащенные солью;
жирные и жареные блюда;
кофе;
алкогольные напитки, в т. ч. пиво;
сдобную выпечку;
шоколадные конфеты.

Включение в рацион овощей и фруктов обязательно, потому что они содержат достаточное количество естественной щелочи. Пациентам с заболеваниями печени необходимо существенно ограничить количество животных жиров в рационе до 20–30 г. Такие продукты повышают образование печеночных ферментов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поликистозе печени чаще всего благоприятный. Он зависит от скорости и выраженности патологического процесса и наличия у пациента почечной недостаточности. Летальные случаи возможны при перитоните и образовании кист в почках.

Поликистоз, протекающий без осложнений, практически не ухудшает качества жизни пациента. Хорошо улучшает состояние диета, которая не связана с пищевыми ограничениями. Врачи могут замедлить прогрессирование патологического процесса путем назначения препаратов Соматостатина и их аналогов.

Лечение купирует проявления заболевания печени и хорошо переносится пациентами. При условии грамотно проводимой терапии и соблюдения принципов здорового образа жизни вероятность развития осложнений незначительна.

Всем пациентам с патологиями печени необходимо избегать:

средств для химчистки;
бытовой химии, содержащей большое количество аммиака;
бытовых отбеливателей;
употребления алкогольных напитков, кофе;
работы с опасными химическими соединениями - свинцом, ртутью, висмутом.

Специфической профилактики поликистоза не разработано. Это связано с тем, что болезнь является наследственной.

Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым – примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

Поликистоз печени - это наследственное заболевание, которое начинает развиваться еще во внутриутробном периоде. В печени образуется большое количество кист, то есть полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Со временем размер кист увеличивается и приводит к печеночно-клеточной недостаточности, перерастающей в печеночную кому. В большинстве случаев ход заболевания заканчивается летальным исходом.

Описание заболевания

Поликистоз печени является последствием мутации на генетическом уровне и передается от родителей к детям. Чаще всего больных с таким диагнозом можно встретить в более развитых странах, таких как Америка, Канада, Великобритания, Германия, Швеция, Япония, Китай, Россия, Австралия и т.д.

Статистика говорит о том, что на 100 000 человек только один заболевает поликистозом печени. К тому же стоит отметить, что данным недугом в 3 раза чаще страдают женщины. Первые признаки заболевания выявляются в возрасте 40 и более лет, до этого оно протекает незаметно и его практически невозможно выявить.

Прогноз для поликистоза печени, к сожалению, неутешительный. Это связано с тем, что с годами размер кист постепенно увеличивается и у человека диагностируется сначала печеночно-клеточная недостаточность, а затем образуется печеночная кома, которая ведет к неминуемой смерти. Единственным выходом из такой ситуации будет пересадка донорского органа.

Причины появления заболевания

Причины поликистоза печени сводятся к мутации генов, которая возникает еще до рождения человека и передается ему от родителей. Носителями патологического гена могут быть как отец, так и мать ребенка. Чаще всего дети с подобным диагнозом рождаются у родителей, ведущих следующий образ жизни:

Частое употребление продуктов питания с повышенной концентрацией ГМО.
Проживание в больших городах с грязным и загазованным воздухом.
Постоянный контакт с вредными канцерогенами и токсинами, который обычно происходит на работах с вредными условиями труда.
Несбалансированное питание, нехватка каких-либо веществ в организме.

Инвалидность при поликистозе печени присваивают человеку сразу же после обнаружения заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы поликистоза печени условно делятся на несколько групп. На начальных стадиях заболевания можно заметить следующую реакцию организма:

общую слабость, сонливость и усталость ;
человек становится менее внимательным, из-за чего возникает нарушение нормальной трудовой деятельности;
наблюдаются частые головные боли, головокружения и тошнота;
также появляются изменения со стороны психики, такие как раздражительность или депрессия.

Во время роста кист и активного проявления заболевания наблюдаются следующие симптомы:

регулярная икота и изжога;
частая рвота;
вздутие кишечника, вследствие которого живот увеличивается в размере;
острые боли в области живота и правого подреберья;
нарушения в работе кишечника, которые могут выражаться в появлении диареи или запора;
одышка;
ярко выраженные отеки нижних конечностей.

Признаки появления недостаточности

Появление печеночно-клеточной недостаточности выражается в возникновении таких осложнений, как:

Желтуха, которая выражается в пожелтении кожи и слизистых оболочек.
Также на коже появляются сосудистые звёздочки, возможно наличие зуда.
Ногти становятся более широкими и тонкими.
Ладони приобретают неестественный красный цвет.
Данное заболевание сопровождается, различными видами расстройства личности, такими как дезориентация во времени и пространстве, потеря памяти, заторможенность, резкая смена настроения, отсутствие восприятия окружающего мира, в частности людей.

Симптомы, говорящие о наличии осложнений

Достаточно часто поликистоз печени протекает с различными осложнениями, к которым можно отнести нагноение кист или кровотечение. В таком случае организм достаточно остро реагирует на возникновение воспалительного процесса, и проявляются следующие симптомы:

Повышение температуры тела, вследствие которой появляется озноб и холодный пот.
Постоянная рвота с примесями крови.
Резкий спад артериального давления и учащение сердцебиения.
Кожа становится бледной, теряет свою естественную окраску.
Внутри брюшной полости появляется свободная жидкость (асцит) и кровь.
Мышцы в области передней брюшной стенки напрягаются, и живот становится плоским и твердым.
Нарушается процесс отхождения газов и образуется запор.
Возможны кратковременные обмороки.

Симптомы, говорящие о наличии поликистоза печени, вначале практически незаметны, но со временем они начинают усугубляться и в конечном итоге приводят к необратимым последствиям.

Диагностика

При обнаружении первых признаков данного заболевания необходимо обратиться к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу.

Лечение поликистоза печени в первую очередь начинается с диагностирования заболевания, во время которого специалист выявляет степень поражённости и внутренних органов и наличие различных осложнений. Первоначальными методами, которые используются для выявления недуга, являются лабораторные анализы.

Следующим этапом будет инструментальная диагностика, с помощью которой можно детально рассмотреть внутренние органы. К таким методам относится УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Исходя из врачебной практики, диагноз "поликистоз печени" ставится при наличии следующих условий:

У пациентов, в роду которых не было лиц с подобным заболеванием, до 40 лет должны выявить не меньше 20 кист в печени.
Если наследственность отягощенная, то подобный диагноз ставят лицам с 1 кистой в печени до 40 лет и более чем с 3 кистами после указанного возраста.

Поликистоз печени - это очень серьезное и опасное заболевание, и чем раньше его заметить, тем больше шансов провести успешную терапию.

Консервативное лечение

Причины и лечение поликистоза печени непосредственно связаны между собой. Все методы консервативной терапии направлены на то, чтобы отсрочить возникновение осложнений и снизить количество болевых ощущений человека.

Чтобы избавиться от тошноты или рвоты, обычно назначают прием "Церукала" или "Метоклопрамида", которые принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Если симптоматика не утихает, то те же препараты вводятся внутримышечно по 2,0 миллилитра утром и вечером.

При обострении болевых ощущений принимают по 2 таблетки "Но-шпы" 3 раза в день или по 1 таблетке "Мебеверина" 2 раза за сутки.

Очень часто люди с подобным диагнозом страдают от вздутия кишечника и сопутствующих осложнений. В таком случае эффективным средством будет прием 2-3 раза в день активированного угля или "Полисорба". Первый препарат дозируют в зависимости от массы тела (по 1 таблетке на каждые 10 килограмм), второй - принимают по 1 столовой ложке, разведенной в 100 миллилитрах воды.

Если нарушается работа печени и симптомы перешли во вторую, более сильную стадию, специалисты назначают прием препаратов, поддерживающих ее работу. К ним относятся:

Гепатопротекторы ("Гепабене") или урсодезоксихолевая кислота ("Урсохол", "Урсосан"). Дозировка указанных препаратов подбирается с учётом всех индивидуальных показателей.
Лактулоза, которую принимают 1 раз в день, желательно утром перед приемом пищи. Дозировка зависит от массы тела человека. Самыми популярными препаратами данной группы считаются "Нормазе", "Дуфалак", "Лактувит".
Также назначается прием витаминов группы В, по 1 таблетке утром и вечером перед едой.
Для поддержания работы основных функций печени используют препарат "Стимол", который принимают по 1 пакетика 3 раза в день.

Медикаментозное лечение при осложнении заболевания

Если поликистоз печени осложняется внутренними кровотечениями и прочими неблагоприятными факторами, лечение должно происходить исключительно в условиях стационара, при этом пациенту назначается такой курс:

Капельница с физиологическим раствором.
Капельница с раствором Рингера-Лока.
Капельница с реосорбилактом.
При кровотечениях внутривенно вводят витамин К или аминокапроновую кислоту.
Также назначают прием антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение поликистоза печени должно быть комплексным, и одних медикаментов будет недостаточно. Очень важную роль играет хирургическое вмешательство и соблюдение специальной диеты.

Хирургическое вмешательство

Операцию на печени проводят в том случае, если одна из кист привела к кровотечению или загноилась. Также хирургическое вмешательство необходимо при возникновении печеночно-клеточной недостаточности.

В первом случае специалисты проводят иссечение проблемной кисты, затем ее ушивают и делают дренаж брюшной полости. При проведении данной операции разрез проходит по средней линии живота. Это связано с тем, что при других видах рассечения присутствует большой риск повреждения соседних кист.

В том случае, когда печень перестает выполнять свои основные функции и начинает развиваться недостаточность, единственным верным методом лечения будет пересадка донорского органа.

Народные методы

Лечение поликистоза печени народными средствами может эффективно обезболить возникшие симптомы и замедлить рост кист.

100 грамм мелко порубленного корня девясила заваривают в 3-х литрах горячей воды и оставляют, пока жидкость не остынет. К получившейся смеси добавляют 1 столовую ложку сухих дрожжей и настаивают ещё двое суток, после чего принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
1 литр кваса оставляют перебродить на несколько дней, после чего фильтруют и пьют по 100 миллилитров утром и вечером. Курс лечения длится 5 дней, затем делают 2-х недельный перерыв.
100 грамм скорлупы кедровых орехов заливают 500 миллилитрами кипятка, доводят до кипения, после чего варят еще час. Как только отвар остынет, его процеживают и пьют по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца.

Диета

Диета при поликистозе печени может значительно облегчить течение заболевания. В данном случае к запрещённым продуктам относятся:

жирные виды мяса;
молочные и кисломолочные продукты с большой жирностью;
любая пища в копченом, маринованном или жареном виде;
не рекомендуется есть слишком солёную или острую пищу;
негативным образом на работу печени влияет выпечка, сдобное тесто, шоколад и другие сладкие продукты с высокой калорийностью;
категорически запрещено употреблять алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки.

Лучше всего отдавать предпочтение здоровой пище, нежирному мясу, овощам и крупам, приготовленным на пару или любыми другими невредными способами.

Поликистоз печени - это врожденное заболевание, осложнения при котором могут привести к летальному исходу. Полное излечение от такого недуга наступает только при трансплантации внутреннего органа.

Поликистоз печени часто сочетается с множественными кистами в других органах.

Как правило, такое состояние печени врожденное, долгое время не беспокоит пациента и обнаруживается уже в зрелом возрасте.

Разновидности кист

Печень – крупнейшая железа в человеческом организме. Орган считается частью пищеварительной системы, поскольку без ее участия пищеварение едва ли возможно, однако, помимо этой задачи, он выполняет в организме множество других, что удесятеряет его значение.

Для пищеварения железа вырабатывает желчь, некоторые гормоны и ферменты, участвует в углеводном и жировом обменах, обезвреживает яды, попавшие в организм извне, и токсины, вырабатываемые самим организмом в различных химических реакциях.

Печень производит незаменимые белки крови, иммунные и лимфатические клетки. Это своеобразный банк крови, которая хранится в органе, а при экстренной потребности выбрасывается в кровоток.

Образованием в теле (паренхиме) печени кист – заполненных жидкостью полостей – характеризуются две тяжелые формы гельминтозов: альвеококкоз и эхинококкоз.

Впоследствии киста может остаться соединенной с желчным протоком, тогда она называется связанной. Не объединенные с протоками кисты называют автономными.

Ложные кисты печени являются результатом механических травм и образуются из гематом. Отличие истинных кист от ложных во внутренней эпителиальной выстилке и желтовато-коричневой жидкости внутри, которая может быть прозрачной или мутной.

О поликистозе печени говорят в том случае, если в органе обнаружено несколько истинных автономных кист.

Поликистоз печени часто, но не всегда сочетается с кистами в почках и поджелудочной железе. Поликистоз почек всегда сопряжен с кистами в печени.

Поликистоз печени и почек – генетическое заболевание, характерной чертой которого является перерождение паренхимы органов.

У пациентов с поликистозом почек со временем развивается почечная недостаточность. Болезнь имеет две разновидности, которые отличаются типом наследования.

Аутосомно-рецессивная считается детским заболеванием, в большинстве случаев передается от родителей, но в 10 % случаев кисты образуются в результате спонтанных генетических мутаций.

Аутосомно-доминантная форма, как правило, проявляется у взрослых людей, в промежутке от 30-ти до 50-ти лет. Это одно из самых распространенных генетических заболеваний.

Причины и особенности поликистозов

Причины поликистоза печени, поджелудочной железы и почек в одинаковых генетических мутациях.

Кисты отличаются круглой формой, имеют различный размер, располагаются на поверхности печени, порой всю ее усеивая, а иногда даже свисая.

Жидкость внутри кист состоит из альбумина, желчных кислот и пигментов и холестерина. Иногда в ее состав входят жирные кислоты и компоненты крови.

У новорожденного кисты крошечные и не причиняют никаких неудобств. С годами они вырастают, из-за чего размеры печени превышают норму, орган становится более плотным.

В подавляющем большинстве случаев поликистоз печени диагностируется после 30-ти лет, порой гораздо позже.

К обнаружению поликистоза печени приводят симптомы:

чувство распирания в правом подреберье;
несимметричное увеличение живота, заметное невооруженным взглядом;
несильный дискомфорт, вплоть до малоинтенсивной боли в верхнем правом боку живота;
кисты, расположенные вблизи желчных протоков, сдавливают их, отчего могут возникать приступообразные боли в правом боку и периодическая желтуха.

У женщин поликистоз печени в несколько раз вероятнее, чем у мужчин, причем кисты после родов, как правило, увеличиваются в размерах.

Сам по себе поликистоз печени не опасен, поскольку патологический процесс не затрагивает гепатоциты, клетки печени, следовательно, функции органа не нарушаются.

Однако осложнения поликистоза чреваты серьезными последствиями. Во-первых, если диаметр образования превышает 6-7 см, то высок риск его разрыва, особенно при травме. При этом открывается кровотечение в брюшную полость.

Во-вторых, киста может нагноиться и даже злокачественно переродиться.

92 % пациентов с поликистозом печени не сталкиваются с серьезными проявлениями заболевания, но оставшиеся 8 % могут ощутить всю прелесть поликистоза.

Больше всего проблем и симптомов связано с увеличением печени в размерах. В редчайших случаях заболевание нарушает функции печени, в частности способность органа перерабатывать избыток эстрогенов.

Если пациенту с поликистозом печени надавить на эпигастральную область, расположенную в верхней части живота по центру, в этом месте возникнут неприятные ощущения, может начаться тошнота и даже рвота.

При поликистозе следует быть готовыми к разрыву кисты и внутреннему кровотечению, что проявится внезапной сильной болью.

В этом случае единственное возможное лечение поликистоза печени – экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

Поскольку поликистоз печени протекает практически бессимптомно, человек может годами не знать о проблеме. Несколько десятилетий назад заболевание в большинстве случаев обнаруживали на вскрытии.

Сегодня достаточно часто возникает необходимость в ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Процедура дешева, безопасна и доступна, поэтому поликистоз печени выявляется гораздо чаще.

На УЗИ врач может увидеть многочисленные образования круглой формы с тонкими стенками. Компьютерная томография также покажет, что эти образования объемные и внутри имеют полость.

Получив эти данные, лечащий врач может сделать предположение о поликистозе. В отличие от кист, опухоли не имеют внутри полостей и обычно гораздо менее многочисленны.

Если диаметр кист не превышает трех сантиметров, то за пациентом просто наблюдают. Регулярные обследования предназначены для контроля размера образований.

Когда они превышают 3 см, врач может принять решение о хирургическом лечении – единственном методе в распоряжении современной медицины.

Если кисты крупные, то лечащий врач будет настаивать на операции, поскольку любая травма, безопасная для здорового человека, в случае поликистоза может закончиться кровоизлиянием в брюшную полость, что чревато тяжелыми осложнениями в виде сепсиса и даже смерти.

Врачи могут предложить несколько методов лечить поликистоз хирургическим путем.

Эндоскопические операции малотравматичны по сравнению с полостными вмешательствами и существенно снижают длительность восстановительного периода.

В некоторых случаях делают пункцию кисты под контролем УЗИ.

Эффективного консервативного лечения поликистоза, в том числе народными средствами, пока что не существует, однако врач может назначить препараты, замедляющие рост кист (ингибиторы протонной помпы) в сочетании со специальной диетой.

Продолжаются клинические исследования соматостатина, инъекции которого каждые 28 дней уменьшают размер поликистозной печени на 3 – 40 %.

Жизнь с поликистозом печени

Жизнь с поликистозом печени может быть вполне комфортной, в особенности если знать о своем состоянии и предпринимать элементарные меры безопасности.

Прежде всего, необходимо периодически делать УЗИ печени, чтобы контролировать рост кист.

Поликистоз не предполагает отказа от привычного ритма жизни, наоборот, поддерживать оптимальный вес тела можно и даже нужно, но следует избирательно подходить к выбору видов спорта.

Возможно, придется отказаться от контактных разновидностей, таких как борьба, или экстремальных видов спорта, например, горнолыжного спуска.

Пациент с поликистозом – не хрустальная ваза, но следует помнить о возможности кровоизлияния в результате травмы и нарушения целостности кисты.

Диета при поликистозе печени крайне важна и направлена, прежде всего, на исключение продуктов, способствующих росту кист.

К минимуму следует свести кофеинсодержащие (кофе, чай, шоколад) и молочные продукты, сою, семена льна и продукты, где они используются, рыбий жир (жирные продукты, в особенности животного происхождения, вообще следует ограничить).

Ежедневную норму потребления соли нужно снизить до 10 – 12 граммов.

Отказаться следует от алкоголя, особенно от пива, которое, во-первых, алкоголь, а, во-вторых, дрожжевой продукт, а дрожжи тоже могут провоцировать рост кист.

Лучшее средство для замедления роста образований – щелочное питание. Как правило, речь идет о продуктах растительного происхождения – овощах, фруктах, ягодах, каштанах, некоторых видах семян (подсолнечника, тыквы) и орехов. Их можно и нужно употреблять без ограничений.

Еще одно важное направление для профилактики обострений поликистоза печени – снизить количество эстрогена в организме.

Помимо нормализации питания и веса тела важно оградить себя от контактов с различными химическими веществами.

К ним относится ряд средств бытовой химии, например, на основе аммиака и препараты против насекомых. Пластик и даже многие средства гигиены привели к глобальному гормональному дисбалансу человечества.

Поликистоз – это аномалия развития, которая заключается в образовании кистозных полостей, заполняемых водянистой жидкостью, изредка свернувшейся кровью или гноем. К главным особенностям поликистозных заболеваний относят наличие многочисленных новообразований в тканях внутренних органов полостного характера. Данные опухоли являются доброкачественными и начинают развиваться вследствие излишнего разрастания тканей.

Независимо от проявления и локализации поликистоз носит наследственный характер, при котором пол ребёнка не оказывает влияния на его течение и может проявляться в любом возрасте, однако преимущественно он развивается после сорока лет.

Основными симптомами поликистоза могут быть увеличение поражаемого органа в размерах, постоянные тупые боли, возникновение кровотечения, повышение артериального давления, развитие хронической недостаточности и инфекций. При особо тяжёлых инфекционных процессах в организме, связанных с развитием поликистоза, у пациентов могут наблюдаться выделения с мочой гноя.

Лечение поликистоза проводится комплексно, а при возникновении осложнений применяют хирургическое вмешательство.

Однако в зависимости от места локализации (вида поликистоза) симптомы, причины и основные методы лечения могут значительно различаться.

Виды поликистоза

Наиболее часто поликистозу подвержены почки и яичники, хотя заболевание также может проявляться в лёгких, печени, поджелудочной железе, щитовидной железе, семенных пузырьках и иных паренхиматозных органах.

Причины поликистоза имеют наследственный характер и зачастую связаны с расстройствами эмбрионального развития и нарушениями работы определённых звеньев эндокринной системы.

В зависимости от локализации причинами поликистоза также могут быть:

переохлаждение организма (инфекции, простуда);
травмы и психоэмоциональные стрессы;
смена климатических условий;
неблагоприятная экологическая обстановка;
сахарный диабет;
наличие в организме хронических инфекций;
нарушение всех видов обмена;
нарушение функций и деятельности пораженных органов (органов гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечеников).

К симптомам поликистоза всех его разновидностей с учётом расположения относят:

усиленный рост волос на теле;
нарушения менструального цикла;
гормональные нарушения (избыток в крови гормона тестостерона);
тупые или острые боли в области поясницы или внизу живота;
увеличение размеров пораженного органа;
избыточный вес;
повышение жирности кожи лица и головы;
проявление угревой сыпи;
возникновение сопутствующих инфекций (например, острый пиелонефрит);
почечная колика;
бесплодие;
выраженная артериальная гипертония;
нарушение дыхания обструктивного характера;
кашель, сопровождающийся отделением гнойной мокроты.

Одного из симптомов, как правило, недостаточно, для того, чтобы предположить поликистоз, но в комплексе эти признаки заставляют задуматься о наличии болезни. Перечень симптомов поликистоза может быть расширен в зависимости от степени тяжести заболевания, поражаемого органа и сопутствующих клинических проявлений.

Методы лечения поликистоза

Методы лечения поликистоза зависят от того, какой орган поражён заболеванием. Для его лечения могут использоваться, как консервативные (с применением медикаментов), так и хирургические методы.
Консервативное лечение основывается на уменьшении клинических проявлений поликистоза и симптомов, возникающих в результате его развития:

при поликистозе яичников в качестве медикаментозного лечения могут использоваться препараты, направленные на борьбу с угревой сыпью, ростом волос по мужскому типу, улучшающих обменные процессы и снижающих выработку мужских гормонов (оральная гормональная контрацепция);
при поликистозе почек используются антигипертензивные препараты и антибактериальная терапия;
консервативное лечение при распространённых формах поликистоза лёгких основано на применении различных методов санации бронхов с соблюдением этапности проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.

Эффективность использования медицинских препаратов, в том числе гормональных средств, составляет лишь 50%.

Суть хирургических методов лечения заключается в удалении или разрушении пораженной части органа, что приводит к нормализации взаимодействия между ним и центральными структурами мозга. Эффект от подобных хирургических операций лишь кратковременный.

Сейчас используются два вида оперативных вмешательств:

клиновидная резекция – основывается на удалении небольших пораженных частей органов;
лапароскопическая электрокоагуляция – при хирургическом вмешательстве производятся «надсечки» электродом в нескольких местах. Является более щадящим методом. Особенно метод эффективен при поликистозе яичников, поскольку отсутствует риск возникновения спаек.

При неэффективности консервативных методов лечения на протяжении 4-6 месяцев необходимо проведение лапароскопии.

В особо тяжелых случаях почечного поликистоза может назначаться гемодиализ или пересадка пораженного органа.

Лечение поликистоза народными средствами

Наряду с медицинским подходом существуют также некоторые достаточно эффективные рецептуры народной медицины для лечения поликистоза различных органов:

настойка чистотела – используется подсушенный и измельченный чистотел с водкой в пропорциях 50:50. Спустя 10 дней настойка процеживается и принимается по 1 ч. л. за полчаса до завтрака. После месяца приёма данного состава необходимо сделать перерыв не менее чем на один месяц. Полный курс лечения должен состоять из трёх подходов;
отвар из чеснока – размельченный килограмм чеснока заливается 1 литром кипяченой, но остуженной воды. Отвар настаивается в течение месяца, с периодическим взбалтыванием. Процеженный состав принимается по 2 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до основного приёма пищи и запивается тёплым молоком. Перерыв между курсами приёма должен составлять 3 месяца;
заболевание почек и лёгких можно успешно лечить средством, состоящим из измельченных недозрелых грецких орехов, сахара или мёда в соотношении 1:1. Средство настаивается в течение месяца и принимается по 1 ч. л. 3 раза в день перед приёмом пищи;
лечение поликистоза яичников можно проводить гомеопатическими народными средствами такими как, плаун, туя, абротанум, аурум йодатум, апис и др.

Главным преимуществом лечения поликистоза с помощью народных средств является полное отсутствие гормональной терапии, которая зачастую используется в традиционной медицине.

При любых показаниях диагноз поликистоза ставится на основе клинической картины, совокупности симптомов, лабораторных и диагностических исследований.