Опасно ли появление крови в моче у ребенка. Условия, при которых кровь в моче - это норма. Как определить проблему

Обнаруженная кровь в моче у детей - это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка - это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Нормы показателей при анализах

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Показатель
Удельный вес	До 2 лет - до 1015; До 3 лет - до 1016; Старше - до 1025.
	От 4,5 до 8.
Лейкоциты	Норма у девочек - до 6; Норма у мальчиков - до 3.
Эритроциты	Новорожденные - до 7; Старше - до 3.
Эпителиальные клетки
Слизь и белок	Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.
	Отсутствует.
Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии	Отсутствуют.

Гемоглобин
Эритроциты
Цветовой показатель
Ретикулоциты
Лейкоциты
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
Базофилы
Лимфоциты
Тромбоциты

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Кровь в моче. Причины

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

болезни мочевых путей;
инфекционная болезнь выделительной системы;
почечная недостаточность;
соли и камни в почках;
травмы мочевыделительных путей;
проблемы, связанные со свертываемостью крови;
вирусные инфекции;
опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Новорожденный ребенок

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

родовые травмы;
инфекция мочевых путей.

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Грудной ребенок

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, - это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

нарушения гормонального плана у девочек;
запор;
дерматит;
трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
аллергия;
недостаточность лактозы;
инфекции;
заворот кишок;
употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
патологии;
гломерулонефрит;
геморрагический диатез.

Подросшие дети

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче - это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления - камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

жжение;
боль внизу живота.

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

озноб;
боль в спине (нижняя часть).

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

слабость;
высокое АД;
мешки под глазами;
отеки;
боли в брюшной области (при камнях в почках).

Диагностика

Причина изменения цвета мочи - большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Как действовать?

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Условия, при которых кровь в моче - это норма

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей - это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

Серьезные заболевания, связанные с мочеполовой системой и почками, в детском возрасте могут встречаться не реже чем у взрослых. Микрогематурия у детей (она же эритроцитурия) сопровождается частыми позывами в туалет, высокой температурой, болями внизу живота. Само по себе наличие крови в моче является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чтобы вылечить микрогематурию необходимо, в первую очередь, устранить ее причины.

Этимология и причины

Микрогематурия - что это такое и насколько может быть опасно? Это одна из разновидностей гематурии, для которой характерно наличие эритроцитов в моче. При микрогематурии эритроциты видны только под микроскопом в отличие от макрогематурии, когда крови значительно больше.

Наличие даже небольшого количества крови в моче является симптомом заболевания, связанным с почками или мочеполовой системой организма. Гематурия сама по себе может быть следствием почечных болезней, травм, опухолей. Микрогематурия отличается от макрогематурии тем, сколько эритроцитов в моче - всего несколько клеток или слишком большое количество, влияющее на цвет жидкости.

Микроскопические кровяные тельца часто выявляют в ходе обследований, не связанных с диагностикой заболевания почек. Причины появления крови в моче делятся на три основные группы:

Специфические. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в органах малого таза, нефропатии и патологии почек.
Условно специфические. К этой группе относят большинство болезней органов мочевыводящей системы, воспаления, патологии сосудов.
Неспецифические. Повысить число эритроцитов в моче могут сахарный диабет, подагра, патологии развития почек, а также диспротеинемия.

Основные симптомы

Точно диагностировать микрогематурию только по внешним симптомам нельзя. Как правило, симптомы зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало появление эритроцитов в моче. Если микрогематурия вызвана воспалительными процессами в мочевом пузыре или простате, признаки следующие:

частое мочеиспускание;
болезненные ощущения (резь, покалывания);
высокая температура тела.

Также стоит обратить внимание на состояние поясницы. Если эритроцитурия сопровождается болями в этой области спины, это один из симптомов болезней почек. Боль внутри живота часто является признаком наличия опухолей. Дополнительные симптомы в зависимости от характера заболевания:

гломерулонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе позвоночника;
если есть кровотечение в почках или в мочевом пузыре, в моче будут видимые сгустки крови;
при травме почек или циститах микрогематурия сопровождается болями в области нижних ребер;
при болезнях печени или желчного пузыря помимо эритроцитов в моче нередко наблюдается пожелтение глазных склер, а также явная желтизна кожи;
при макрогематурии у ребенка появляется сильная жажда и слабость, возможно головокружение;
при МКБ, кроме эритроцитов, в моче присутствует песок.

Гематурия в запущенной форме приводит не только к появлению . Если вовремя не обнаружить причину заболевания и не устранить ее, постепенно нарушится процесс мочеиспускания.

Важно. При обнаружении незначительного количества назначают повторный анализ для уточнения. Наличие незначительного количества крови может быть следствием ошибок при сборе анализа.

Микрогематурия и беременность

Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи

Когда женщина беременна, эритроциты в моче могут появиться на поздних сроках - втором или третьем триместре. Причиной этому часто становятся почки, в которых из-за давления увеличенной матки могут протекать патологические процессы. Также растущий плод постепенно передавливает мочеточники, из-за чего возникают трудности при мочеиспускании.

Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи. Камни и песок травмируют нежный эпителий органов, в результате в моче появляется кровь. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, риск появления микрогематурии во время вынашивания ребенка повышается.

Для постановки точного диагноза нельзя путать маточное кровотечение с гематурией, поскольку при схожих видимых симптомах методы диагностики и лечения сильно отличаются. Еще одной причиной появления красных является прием препаратов, разжижающих кровь. В этом случае препараты срочно отменяют, заменяя их новыми.

Диагностические методы

Поставить ребенку диагноз микрогематурии можно в случае обнаружения не менее 2-3 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Поэтому, если родители видят, что ребенок стал чаще ходить в туалет или жаловаться на боль во время мочеиспускания, его нужно незамедлительно показать врачу. В первую очередь, врач направит маленького пациента на общие анализы мочи и крови. Если же есть подозрение на микрогематурию, терапевт выпишет направления к профильным врачам - урологу или нефрологу.

Узкие специалисты, в свою очередь, направят ребенка сдавать мочу на бак посев, по итогам этого исследования и будет определяться диагноз. Исходя из результатов анализа, уролог или нефролог назначает индивидуальную терапию, которую должен проходить ребенок.

Кроме бакпосева и общих анализов, в зависимости от ситуации, могут назначаться и другие обследования:

УЗИ органов малого таза;
анализ свертываемости крови;
цистоскопия;
микроскопия осадка;
урография;
биопсия почек;
рентгенологическое обследование;
КТ (компьютерная томография);
осмотр у гинеколога или проктолога.

Комплексное обследование необходимо для выявления точной . Последующее лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного заболевания, следствием которого гематурия и является.

Медикаментозное лечение

Если при анализе на бак посев обнаружена синегнойная палочка, для лечения микрогематурии назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим). После курса антибиотиков позывы в туалет у ребенка станут реже. Антибиотики нельзя принимать без рецепта врача и тем более заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные лекарства могут привести к повышенной чувствительности на другие препараты.

Если при обследовании уретры обнаружен конкремент, назначается курс спазмолитиков. В запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство также необходимо при травмах почек - гематомах и разрывах.

При хроническом заболевании ребенку назначается курс витамина В. Кроме того, чтобы не допустить обострения, необходимо строго следить за питанием. Больному ребенку нельзя есть:

Народные методы лечения

Рецептами нетрадиционной медицины стоит пользоваться с осторожностью и только под наблюдением врача. Многим кажутся безобидными травы и ягоды, используемые для лечения. Важно понимать, что в лекарственных травах содержатся сильнодействующие вещества и реакция на них у ребенка может быть непредсказуемой. Кроме того, народная медицина не должна заменять медикаментозного лечения, она является лишь вспомогательным инструментом. При повышенном содержании крови в моче можно пить отвары:

Профилактические меры

Дети, хоть раз болевшие микрогематурией, должны регулярно обследоваться у нефролога и уролога - два раза в год. Это поможет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Также важно:

правильно питаться;
следить за физическими нагрузками, они должны быть умеренными;
периодически сдавать анализы мочи и крови;
пить не меньше двух литров воды в сутки.

Заключение

Микрогематурия - заболевание бессимптомное, эритроциты в моче нередко обнаруживаются совершенно случайно в ходе плановых обследований. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

Своевременная и точная диагностика позволит быстро выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Несмотря на то что каждый десятый случай микрогематурии не вызывает беспокойства, у 3% пациентов выявляется онкология. Поэтому очень важно не медлить с визитом к врачу.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

для мальчиков до 1;
для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
посещение бани;
употребление острых продуктов и специй;
чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
перенесенные стрессы;
реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
Ренальные – болезни, поражающие почки.
Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
образований нагноений при флегмоне;
пневмонии и сепсиса;
врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

недомогание;
головная боль;
увеличение температуры тела;
наличие слизи и примесей в моче;
отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

боли в пояснице;
перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
наличие слизи и гноя в моче;
рези при деуринизации;
внезапное недержание урины;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

при опорожнении пузыря постоянная боль;
отхождение урины со слизью и гноем;
недомогание;
дискомфорт в области лобка;
недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
установление показателя свертываемости;
тесты относительно содержания азотистых веществ;
ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет , это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
если туберкулез является причиной развития гематурии - требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

17.08.2017

Гематурия – наличие в анализе мочи красных кровяных телец (эритроцитов). Причины появления эритроцитов в моче разнообразны, но сводятся к повышению проницаемости мембран почечных клубочков. Изменения в мембранах развиваются из-за различных патологий, поскольку почки отвечают за фильтрацию метаболитов и токсинов из крови.

Гематурию делят на макро- и микроскопическую, различия наблюдаются в выраженности патологии:

макрогематурия характеризуется невооруженным глазом изменением цвета урины – моча становится розоватой;
что такое микрогематурия можно узнать лабораторным путем, обнаружить эритроциты в моче поможет микроскопия.

При любой из форм гематурии подразумевается наличие проблем в органах мочевыделительной системы. Нередко причины кроются в опухоли, поразившей почки, ткани мочевого пузыря, мочеиспускательный канал.

Основные причины наличия эритроцитов в моче

Повышение количества кровяных телец в моче может быть связано и с опухолью, и с обструктивной нефропатией

Зачастую выявляется микрогематурия у детей, причем, случайно во время планового обследования, поскольку заметить визуально изменение цвета мочи при этой патологии невозможно. Основные причины, из-за которых в моче ребенка повышены эритроциты:

патологическое поражение паренхимы почек, когда повреждаются интерстициальные и гломерулярные ткани. Повышение количества кровяных телец в моче может быть связано и с опухолью, и с обструктивной нефропатией (гидрокаликозом, гидронефрозом);
болезни органов в малом тазу, воспаление в предстательной железе и семенных пузырьках у мальчиков, парней. Другие причины – патологии соединительных тканей, васкулит малых артерий, эссенциальная гипертензия;
метаболические нарушения в виде окалоза, сахарного диабета, подагры. Также причины повышения эритроцитов в моче могут скрываться в анатомическом нарушении строения и расположения почек, генетических болезнях, диспротеинемии в разных формах.

Клиническая картина микрогематурии

В детском и взрослом возрасте микрогематурия может проявляться на фоне частых позывов к мочеиспусканию

В детском и взрослом возрасте микрогематурия может проявляться на фоне частых позывов к мочеиспусканию. Характерных клинических проявлений не выявляется. Обычно при диагнозе микрогематурия что это такое можно узнать, исходя из причины патологии. К примеру, эритроциты в моче повышены у тех, кто испытывает частые позывы в туалет на фоне покалывания и резей внизу живота. Это может говорить о воспалении простаты, мочевыделительных путей или мочевого пузыря. При этом болезненное мочеиспускание может сопровождаться повышением температуры.

На патологии мочеточников и почек указывают боли в поясничной области справа и слева от позвоночного столба. Боли могут носить односторонний характер или проявляться с двух сторон, если в патологический процесс вовлечены оба парных органа.

С учетом причин, из-за которых выявлены эритроциты в моче, можно по следующим признакам определить патологию:

боль в животе может указывать на опухоль;
стремительное нарастание боли бывает при гломерулонефрите;
почечное кровотечение сопровождается наличием кровяных сгустков в моче. Если размеры сгустков очень крупные, то это говорит о кровотечении внутри мочевого пузыря;
боли сбоку в пояснице под ребрами могут говорить о воспалении в почках, опущении или травме органа;
если повышенные в моче эритроциты сопровождаются желтизной кожи и белков глаз, это говорит о патологиях печени и желчного пузыря;
у детей на фоне гематурии возникает жажда, слабость, головокружение и бледность кожи;
помимо эритроцитов, в моче может обнаруживаться песок и осадок, что говорит о мочекаменной болезни;
в зависимости от того, сколько длится микрогематурия, может нарушаться процесс отвода мочи.

Диагностика

При обнаружении повышенного числа красных кровяных телец в результате анализа мочи врач должен найти причину патологии

При обнаружении повышенного числа красных кровяных телец в результате анализа мочи врач должен найти причину патологии. Для этого взрослым и детям назначают комплекс диагностических процедур. Только на основании максимально возможного объема информации врач сможет обнаружить, из-за чего состав урины нарушен, и предпринять меры, нацеленные на устранение причинного заболевания, если это возможно. Как правило, в комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

общеклинический анализ крови;
анализ мочи;
биохимический анализ крови на свертываемость;
проба мочи по Нечипоренко;
бакпосев мочи на выявление бактерий, их чувствительность к антибактериальным препаратам. Другое название теста – анализ на стерильность мочи.

Помимо лабораторных исследований, существует инструментальная (аппаратная) диагностика, которую может назначить врач. Такие обследования показаны при микрогематурии:

УЗИ органов брюшной полости;
цистоскопия;
урография с контрастным веществом (перед исследованием пациенту вводят выбранным способом контрастное вещество в мочевой пузырь, после чего с помощью рентгена изучают строение органов мочеполового тракта, выявляют нарушения при наличии);
осмотр у узких специалистов (проктолога, гинеколога) назначается при подозрении на соответствующие болезни.

Дополнительным диагностическим мероприятием может быть фазово-контрастная процедура, когда мочевой осадок исследуют под микроскопом. Благодаря такому исследованию проводится точная оценка степени повреждения почечных клубочков и канальцев.

Чтобы дифференцировать патологии, имеющие схожие клинические признаки, проводят дополнительные исследования:

ультразвуковое исследование органов в малом тазу;
рентген на повод наличия инородного тела;
биопсию материала, взятого из почек;
ретроградную рентгенографию;
компьютерную томографию. Эта диагностика более дорогостоящая по сравнению с рентгеном и УЗИ, поэтому назначается индивидуально по усмотрению врача, если другие варианты дали недостаточно информации или нужно глубоко увидеть повреждения тканей почек и прочих органов.

Микрогематурия у беременных

Порой у беременных повышается свертываемость крови, поэтому врач назначает препараты, способные разжижать кровь

Во время вынашивания плода организм женщины частично перестраивается, функции многих органов выполняются не так, как до беременности. В частности, в анализах мочи на 2 и 3 триместре могут выявляться эритроциты. Причиной могут быть патологические процессы в почках, а также элементарное сдавливание органа и мочеточников растущей маткой. Если моча застаивается в почечных лоханках, это может провоцировать выпадения осадка и формирование песка, камней. Конкременты будут травмировать нежный слизистый слой почек, из-за чего и будет кровь в моче. Формированию камней может способствовать неправильный рацион, поэтому этот вопрос следует внимательно обдумать, обсудить с врачом.

В группе риска по микрогематурии находятся беременные, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезни, воспаление почек или хроническая почечная недостаточность.

Врач должен дифференцировать кровотечение из полости матки от гематурии из органов мочевыделительной системы, поскольку это две совершенно разные патологии, следовательно, и подход к лечению будет разниться.

Порой у беременных повышается свертываемость крови, поэтому врач назначает препараты, способные разжижать кровь. Такие медикаменты могут спровоцировать гематурию, и если такое состояние выявлено, прием препаратов сразу прекращают.

Как устранить микрогематурию

Эффективное народное средство от микрогематурии — отвар из корня тысячелистника и крапивы

Учитывая, что микрогематурия – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на патологию в организме, нужно найти первопричину и бороться именно с ней, а не со следствием. Чтобы остановить кровотечение могут быть назначены;

Викасол;
Дицинон;
аминокапроновая кислота;
раствор 10% хлористого кальция;
инфузионная терапия – при значительных кровопотерях.

Если причина микрогематурии – в мочекаменной болезни, больную область согревают, чтобы стимулировать выход конкрементов, параллельно назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Если выход камней затруднен или невозможен, показано цистоскопическое удаление или операция. Если, помимо эритроцитов в моче выявлен и белок в большом количестве, будут назначены гормональные препараты.

Если микрогематурия возникла из-за гематом, травм, повреждения почек, разрывов сосудов, назначается экстренная операция. Хроническое течение гематурии лечат препаратами с железом и витаминами из группы В.

При инфекционно-воспалительной патологии, спровоцировавшей рост числа эритроцитов в моче, показан постельный режим и прием наиболее эффективных антибактериальных медикаментов, а также средств от кровотечения.

Народная медицина предлагает несколько рецептов от крови в моче, но перед их применением нужно обязательно поговорить с врачом, поскольку при разных патологиях лечение отличается, и травы не всем подходят. Следующие рецепты заслуживают внимания:

отвар из корня тысячелистника и крапивы. Травы берутся в разных долях, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в 300 мл воды. Принимать отвар нужно на ночь;
для остановки кровотечения используют отвары и настойки из шиповника, можжевельника и корня ежевики;
хорошо снимают воспаление и улучшают свертываемость крови отвары из семян ячменя и листьев толокнянки;
детям можно давать отвар из пиона уклоняющегося.

При выявлении микрогематурии не стоит надеяться, что патология самостоятельно пройдет. Даже если никакие другие симптомы не беспокоят, нужно позаботиться об устранении проблемы, иначе состояние здоровья ухудшится, что приведет к развитию тяжелых болезней, включая онкологию. При выявлении микрогематурии у детей показано раз в полгода посещать нефролога, проходить соответствующую профилактическую диагностику. Рацион нужно скорректировать так, чтобы в нем было меньше соленых и копченых продуктов, а из всех способов приготовления блюд нужно использовать готовку на пару, варку, запекание.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

В медицине диагноз «гематурия» ставится, если после проведения анализа мочи в ней выявляются красные кровяные клетки — эритроциты. Гематурия у детей не является тяжелым заболеванием, это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие болезни.

Обычно родители, обнаружив в моче своего малыша кровь, начинают пугаться. Сразу возникает вопрос: «Почему у ребенка кровь в моче? ». Надо знать, что это симптомы, указывающие на гематурию. Не стоит сразу впадать в отчаяние, следует сначала разобраться, что это за диагноз, с чем связан и как лечится.

Основные сведения

Гематурия у детей не является тяжелой патологией — это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие заболевания. Вот они уже и оказывают влияние на повреждение сосудов мочевыводящей системы. После этого красные клетки поступают в мочу ребенка.

Важно! Если в анализе мочи присутствуют не более 2-3 эритроцитов, то это нормально. Когда эта цифра увеличена, вот тогда можно говорить о гематурии.

Из-за чего возникает?

Причины появления этого симптома могут быть разными:

возникновение кристаллурии;
нарушение обменной нефропатии;
нарушение инфекционных процессов в мочевыделительной системе;
чрезмерное употребление лекарственных препаратов;
различные травмы;
сосудистые аномалии.

Кроме того, новорожденного может появиться:

из-за плохой наследственности;
при наличии такого заболевания, как туберкулез;
в результате кистозной болезни;
из-за наличия опухолей.

На увеличенное число красных клеток в крови также влияют:

коллагенозы;
инородные тела в уретре;
нарушения в системе кровообращения ;
врожденные почечные аномалии ;
уретропростатит.

Обследование

Первые следы крови в моче малыша уже говорят, что нужно заняться тщательным обследованием. Обязательно надо посетить нефролога, педиатра, уролога.

Для выявления причин гематурии недостаточно одних лабораторных обследований, назначаются дополнительные методы, такие как:

УЗИ, где проверяются все отделы мочевыделительной системы;
рентген;
компьютерная томография;
не обойтись без урографии экскреторной ;
обязательно нужно проведение цистоскопии.

Важно! Только после того, как будут проведены обследования и выявлена причина появления крови в моче, назначается лечение.

Как лечить

Главное правило — не заниматься самолечением. Все препараты и методы, процедуры должен назначить врач после полученных результатов обследований.

Детский врач уролог подбирает методы после физикального осмотра. Он учитывает общее состояние здоровья малыша, наличие аллергии, переносимость лекарственных препаратов. Также все процедуры тщательно подбираются.

Лечение может быть разным:

народные средства,
лекарственные препараты,
физиопроцедуры,
хирургическое вмешательство.

Примечание: метод выбирается в зависимости от того, какое заболевание было выявлено при обследовании. Каждое заболевание лечится определенным методом.

При микрогематурии, связанной с нефропатиями, урологическими заболеваниями, специального лечения не нужно. Достаточно пройти витаминизацию и пропить травяные настои из листьев брусники. Хорошей профилактикой будут клюквенные морсы.

Если выявлена макрогематурия при нефропатиях, то тогда потребуется гемостатическая терапия. Понадобится прием лекарственных препаратов, прохождение физиопроцедур.

Когда появление симптома гематурии связано с урологической патологией, то не обойтись без оперативного вмешательства. Потребуется не только нефрэктомия и резекция, а также нужно будет ушить сосуды.