Лонгидаза уколы применение. Препарат «Лонгидаза» (уколы) – особенности применения. Условия хранения и срок годности

Лонгидаза – это лекарственное средство, обладающее ферментным действием. В состав препарата входят конъюгированная с азоксимера бромидом и протеолитический катализатор гиалуронидаза, активный в отношении гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Препараты на основе гиалуронидазы используются в клинической практике почти 50 лет. Однако спектр их применения ограничен в связи с нестабильностью белковых молекул, быстрого распада и выведения из организма пациента. Для предотвращения этих эффектов необходима стабилизация молекулы гиалуронидазы, ее конъюгация (соединение) со стабильными частицами.

В Лонгидазе это азоксимера бромид – сополимер N-окси-1,4-этиленпиперазина и (N-карбокси)-1,4-этиленпиперазиния бромида, который, во-первых, стабилизирует гиалуронидазу и повышает ее активность в организме, а во-вторых, имеет собственное фармакологическое действие – иммуномодулирующее и антитоксическое.

Обычная, неконъюгированная гиалуронидаза распадается в организме человека в течение первых суток после ее введения. Конъюгации с азоксимера бромидом позволяет увеличить протеолитическое действие фермента до 20 дней. Поэтому Лонгидаза относится к лекарствам с пролонгированным (продленным) эффектом.

Разработчик данного средства - российская фармацевтическая компания ООО «НПО Петровакс Фарм» – один из лидеров на рынке отечественных лекарств. Их препараты заслужили положительные отзывы врачей и пациентов. Среди средств, выпускаемых этой фирмой, значатся прекрасно зарекомендовавшие себя Полиоксидоний, вакцины противогриппозная Гриппол плюс и пневмококковая Превенар.

На рынке препаратов Лонгидаза представлена уже 10 лет. При производстве лекарства используется стандарт GMP («Good Manufacturing Practice») – перечень международных правил, биологически активных добавок и продуктов питания, разработанный в 1968 году и рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для всех производителей лекарственных средств. Стандарт GMP гарантирует, что формула соответствует заявленной; препарат не содержит посторонних веществ, и его качества сохранятся весь срок годности.

Фармакологические свойства

Лонгидаза активна в отношении гликозаминогликанов (гиалуроната , хондроитин-сульфата ), которые являются основной составляющей соединительной ткани. Гликозаминогликаны принимают участие в процессах детерминации клеток, иммунных реакциях и ионном обмене, а также в формировании волокнистых структур, который является базисом развития гиперплазии соединительной ткани. Она лежит в основе целого ряда патологических состояний, таких как пневмофиброз, трубное бесплодие, гипертрофические рубцы, спайки.

Под воздействием препарата Лонгидаза происходит деструкция гликозаминов , в результате чего улучшается циркуляция жидкости в соединительной ткани и повышается ее эластичность. Кроме того, под воздействием Лонгидазы происходит деструкция элементов в фиброзно-гранулематозных образованиях.

Лекарство не оказывает негативного влияния на кости, не способствует ускорению инфекционно-воспалительных реакций, поэтому может назначаться после хирургического вмешательства. Средство нетоксично и не обладает мутагенным или тератогенным действием.

Лонгидаза быстро распределяется по органам и тканям. Время выведения лекарства составляет от 4 до 5 дней. Элиминируется из кровотока мочевыделительной системой.

Терапевтическая эффективность

Клинические испытания, проведенные в ряде московских медицинских центров, подтвердили действенность и безопасность использования Лонгидазы при лечении патологии, сопровождающейся фиброзом, склеротическими изменениями и рубцеванием. Кроме того, в ряде дополнительных исследований была подтверждена эффективность Лонгидазы в гинекологической и урологической практике.

Формы выпуска

Препарат производится в свечах для вагинального/ректального введения и в виде лиофилизата для инъекций.

Раствор для внутримышечных/подкожных инъекций

Лонгидаза для уколов выпускается в форме лиофилизата (порошка). Во флаконе (ампуле) содержится 1500 или 3000 МЕ (международных единиц) активного вещества. В одной упаковке лекарства 5 стеклянных флаконов (ампул).

Показания к использованию

Раствор Лонгидазы для уколов назначается взрослым и детям с 12 лет при патологии, сопровождающейся соединительнотканной гиперплазией. Препарат можно использовать только после консультации с лечащим врачом! Показаниями к применению являются следующие состояния:

• Пульмонология: соединительнотканное разрастание в легких (пневмофиброз), фиброзирующий альвеолит, туберкулема;
• Урология: неинфекционный цистит, хронический простатит, профилактика осложнений после операций мочеиспускательного канала;
• Гинекология: спайки в малом тазу, трубная непроходимость, хроническое воспаление матки;
• Косметология: коррекция осложнений после введения гиалуроновых филлеров;
• Хирургия: рубцы, спайки в брюшной полости, плохо заживающие ранения;
• Ортопедия: контрактуры суставного аппарата.

Противопоказания

• Непереносимость компонентов;
• Онкологические заболевания;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет.

Так как лекарство выводится почками, при назначении Лонгидазы пациентами с заболеваниями органа следует соблюдать осторожность.

Способ применения

При рубцах или осложнениях после введения филлеров на основе гиалуроната лекарство рекомендуется колоть подкожно непосредственно в рубец или место, требующее коррекции. В пульмонологии, урологии и назначаются внутримышечно. Доза введения лекарства составляет 3000 МЕ, на курс лечения требуется ввести препарат от 5 до 15 раз. Промежуток между введениями Лонгидазы должен составлять 3-10 суток (в среднем неделю).

Как правильно готовить раствор

Так как состав для инъекционного введения выпускается в виде порошка, перед применением ее необходимо правильно развести. Согласно инструкции, в качестве растворителя нужно использовать анестетик прокаин (новокаин). Для разведения одного флакона требуется 2 мл средства. Некоторые врачи предпочитают разводить лекарство лидокаином, хотя инструкцией это не предусмотрено. Приготовление раствора нужно осуществлять осторожно. Категорически запрещается взбалтывать флакон – это может привести к вспениванию. Хранить готовый раствор нельзя, использовать его необходимо незамедлительно.

Схема применения препарата

При заболеваниях органов дыхательной системы лекарство назначается внутримышечно по 1 флакону (3000 МЕ) раз в 3-5 дней. На курс лечения требуется 10 уколов. В дальнейшем возможно введение поддерживающих доз препарата (по 1 флакону раз в неделю).

В гинекологии Лонгидазу также вводят в мышцу один раз в сутки по 3000-4500 МЕ через каждые 3 дня. На курс потребуется от 5 до 15 инъекций.

Для лечения рубцов уколы делают непосредственно в место изменения раз в 7 дней в течение пяти недель (при необходимости можно увеличить до десяти).

При ортопедической патологии лекарство также вводят внутримышечно, по одному флакону еженедельно. Общее количество инъекций – от 5 до 7.

Для лечения спаек необходимо колоть лекарство в мышцу по флакону 1 раз в трое суток.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после введения Лонгидазы возникают аллергические реакции. При развитии аллергии следует прекратить использование препарата и сообщить о появившихся проблемах лечащему врачу.

Передозировка

Таких случаев при назначении лекарства не описано, но в литературе встречаются упоминания о случайном проглатывании суппозиториев (свечей) Лонгидаза, в результате которого у пациента возникло головокружение, снижение артериального давления, гипертермия. В подобной ситуации рекомендуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лонгидазу можно сочетать с приемом антибактериальных и антивирусных лекарств, антимикотиков, глюкокортикоидов, противоаллергических и цитостатических средств.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом темном помещении, вдали от детей, при температуре 8-15о С. Препарат нельзя замораживать. Срок хранения составляет 2 года.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов с подобным эффектом. Это Лидаза, Ронидаза, Лидаза-М. Действующим веществом этих лекарственных средств является гиалуронидаза. Принципиальное отличие Лонгидазы: в ее состав дополнительно входит азоксимера бромид. Поэтому перечень показаний к применению для нее обширнее, чем для аналогов. При аллергических реакциях на Лонгидазу для лечения ряда заболеваний ее можно заменить на один из аналогов.

Лидазу используют для терапии суставов, рубцов различной природы, плохо заживающих язвенных поражений. Назначается она при заболеваниях органов зрения, неврологических отклонениях.

Форма выпуска и показания к применению Лидазы-М аналогичны таковым для препарата Лидаза.

Ронидаза – это средство на основе гиалуронидазы для наружного применения. Выпускается в виде порошка, который необходимо растворять хлоридом натрия и накладывать на пораженный участок на 12 часов. Назначается для рассасывания шрамов, при плохо заживающих ранениях, при подготовке к пластическим операциям для профилактики рубцевания.

Следует помнить, что замена Лонгидазы на любой из вышеназванных препаратов возможна только после консультации с лечащим врачом.

Стоимость

Стоимость одной упаковки Лонгидазы в аптеках Москвы составляет 1800-2100 р., а в интернете купить препарат можно по цене от 1750 р.

Видео

Поделитесь записью

332

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лонгидаза – ферментный препарат широкого спектра действия, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Руководство по применению предполагает выпуск лекарства в форме инъекций, обеспечивающих быстрый и длительный лечебный эффект.

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых имеет свои особенности, выпускается в виде порошка для инъекций. Он представляет собой белую либо с желтым/коричневым оттенком массу.

Лекарственное средство изготовлено путем лиофилизации – мягкой сушки, надолго сохраняющей биоактивность. При разведении гигроскопичного (впитывающего влагу) порошка, полезные свойства полностью восстанавливаются.

Действующим веществом является лонгидаза – природный фермент гиалуронидаза, связанный с основой (азоксимера бромидом). Средство выпускают в ампулах или флаконах, содержащих по 15 или 20 мг.

Каждая ампула (флакон) в зависимости от дозировки содержит:

1 картонная упаковка содержит 5 флаконов (ампул).

Эффективность

Широкий спектр применения Лонгидазы обусловлен безопасностью и лечебным эффектом, сохраняющимся долгое время.

Среди положительных аспектов воздействия препарата:

При этом Лонгидаза:

• отличается незначительной токсичностью;
• не оказывает отрицательного влияния на иммунитет и репродуктивную функцию;
• редко ведет к аллергии или раздражению;
• не тормозит реабилитацию и восстановление костной ткани после хирургических манипуляций;
• не опасен с точки зрения генных мутаций или злокачественных перерождений.

Маннитол, включенный в состав Лонгидазы, обладает мочегонным действием, снимает отеки.

Показания к применению препарата Лонгидаза

Лонгидаза (уколы) входят в комплекс лечения и профилактики состояний, сопровождающихся разрастанием соединительнотканных оболочек органов, суставов и кожи.

Препарат вводят взрослым при заболеваниях, относящихся к сфере:

• гинекологии: для лечения и предотвращения хронического разрастания тканей или спаек слизистой матки, спаечной непроходимости маточных труб;
• урологии: в терапии хронического воспаления предстательной железы, интерстициального цистита (особенно в тех случаях, когда он вызван иммунными нарушениями или утратой защитного слоя слизистой мочевого пузыря);
• хирургической практики: для устранения и профилактики спаечных проявлений после манипуляций на брюшной полости, а также медленно заживающих ран;
• ортопедии и ревматологии: при недостаточной подвижности суставов ввиду наличия рубцов (контрактуры – сгибательная кистевая и Дюпюитрена), воспалениях суставных тканей, болезни Бехтерева (поражении позвоночных хрящей), гематомах;
• пульмонологии и фтизиатрии : в терапии пневмофиброза, поражений альвеол и капиллярной сети легких, форм туберкулеза, сопровождающих образованием полостей с фиброзной капсулой (кавернозно-фиброзного, инфильтративного, туберкулезного);
• дерматовенерологии и косметологии: при грубом рубцевании и келоидах после травм, ожогов, гнойных кожных воспалений, угрей (постакне) или хирургических вмешательств, участках склеродермии, ониходистрофии ногтей неинфекционной природы.

В перечисленных сферах медицины Лонгидаза также вводится совместно с антибактериальными или обезболивающими препаратами, активизируя их действие.

Удаление геля на основе гиалуроновой кислоты с помощью препарата Лонгидаза:

Противопоказания

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых определяет препарат, как хорошо переносимый, имеет ряд ограничений в использовании.

Среди абсолютных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компонентам состава;
• очаг кровотечения в легких или мокрота с примесью крови;
• недавнее кровоизлияние в область стекловидного тела;
• нарушение в работе почек (недостаточность) – при остром течении;
• наличие очагов злокачественного перерождения;
• беременность и кормление грудью;
• остро протекающие инфекции – в таких ситуациях Лонгидаза должна дополняться противомикробными лекарствами.

Особенности применения

Форма выпуска (порошок для инъекций) предполагает введение раствора под кожу (в близости очага поражения или рубцов) либо внутримышечно.

Стандартными являются:

• дозировка на 1 укол – 3000 МЕ.
• курс – 5–25 уколов;
• временной промежуток между инъекциями – 3–10 суток.

Уколы лонгидазы производят внутримышечно или подкожно вблизи рубцов или очага поражения

При изменениях соединительных тканей хронического характера базовый курс желательно дополнять поддерживающим курсом, при котором 3000 МЕ вводится с промежутком 10–14 суток.

Существует ряд нюансов использования при разных заболеваниях:

• введение под кожу уместно при суставных заболеваниях, гематомах и поражениях кожи. При рубцах возможно внутрирубцовое введение и/или чередование уколов – подкожных с внутримышечными;
• минимальный курс (5 уколов) допустим для предотвращения спайкообразования после хирургических манипуляций в области брюшной полости или малого таза;
• при поражении альвеол легких и туберкулезе требуется долгое поддерживающее лечение (до 12 месяцев).

При необходимости усилить эффект антибиотиков или обезболивающих чаще используются ампулы 1500 МЕ. Основной препарат вводится через 10–15 минут после укола Лонгидазы в то же место. Оба средства должны вводиться одинаково – под кожу или в мышечную ткань.

Алгоритм подготовки препарата следующий:

1. Порошок из флакона или ампулы 3000 МЕ разбавляют 1–2 мл прокаина (0,25% или 0,5%). Если прокаин плохо переносится пациентом, применяют 0,9% хлорид натрия для инъекций или воду для инъекций. Когда требуется усилить эффект прочих медикаментов, 3000 МЕ разводят 2 мл 0,9% хлорида натрия, а 1500 МЕ – 1 мл.
2. Растворитель плавно добавляют в ампулу (флакон).
3. Через 2–3 минуты раствор аккуратно перемешивают, не допуская взбалтывания и образования пены.

Внутривенные инъекции средства запрещены. Подготовленный раствор нельзя хранить.

Особенности использования препарата для различных возрастных групп:

Побочные эффекты

Клинические испытания и практика применения инъекций позволяет сделать выводы о возможных негативных явлениях и частоте их развития.

В руководстве описаны такие реакции:

• со стороны кожи – краснота, отечность и зуд на месте ввода препарата (нечасто). Симптомы не требуют лечения, исчезают в течение 2–3 суток;
• со стороны иммунитета – аллергические проявления (крайне редко, 1 случай на 10000 пациентов);
• общие показатели – лихорадка (крайне редко).

Часто возникает болевой синдром в месте укола.

Передозировка

Препарат безопасен при введении в предписанных дозах.

Поступление в организм избыточного объема раствора может провоцировать:

• озноб или лихорадку;
• головокружение;
• мигрень;
• падение давления.

Явления требуют отказа от лечения Лонгидазой и приема препаратов для коррекции симптомов.

Особые указания

Лонгидаза – уколы, инструкция по применению которых требует соблюдения ряда правил, общих и специфичных именно для этого препарата.

Пациенту следует знать, что:

• перед началом курса инъекций, пациенту следует уведомить врача о любых принимаемых лекарствах;
• ввод препарата в область острого воспаления инфекционной природы недопустим – это грозит распространением местного инфицирования;
• пропущенная инъекция не должна компенсироваться введением двойной дозы – нужно проводить лечение в неизменном режиме, назначенном врачом;
• отмена медикамента должна производиться сразу, без плавного снижения дозировок;
• развитие аллергической реакции, особенно не обозначенной в инструкции – повод для немедленного обращения к врачу;
• разрешенный интервал для пациентов с хронической недостаточностью почек или недавно перенесших кровотечение – не чаще 1 укола в 7 дней;
• поврежденную ампулу (флакон), содержащий порошок, не соответствующий описанию (другого цвета), использовать нельзя.

В ходе лечения препаратом не вводится ограничений на осуществление деятельности, для которой необходима высокая концентрация и быстрота реакций (управление автомобилем и различными механизмами).

Взаимодействие с другими препаратами

Лонгидазу активно используют в комплексной терапии, дополняя уколы антибактериальными, противовирусными, антигрибковыми и противоопухолевыми препаратами, а также средствами, непосредственно снимающими бронхоспазмы.

При этом согласно инструкции:

• сочетание уколов с антибиотиками, местными обезболивающими и мочегонными способствует росту биодоступности препаратов и усилению их эффекта;
• одновременный прием с салицилатами, антигистаминными средствами и гормональными лекарствами – кортизоном, эстрогенами или адренокортикотропами в больших дозах может снизить ферментную активность Лонгидазы;
• параллельный прием Фуросемида, Бензодиазепинов и Фенитоина не рекомендуется.

Известные аналоги

Препаратов с идентичным активным веществом и эффективностью не существует.

Сходный (но не аналогичный) терапевтический эффект оказывают:

• Лидаза – действующим веществом является гиалуронидаза – природный фермент, получаемый из желез крупного рогатого скота, не прошедший специальную обработку (в отличие от Лонгидазы). Не отличается пролонгированным действием (инъекции нужно вводить чаще) и дополнительными свойствами – антиоксидантным и иммуномодулирующим. Может назначаться при беременности и лактации. Стоимость 10 ампул – около 300 рублей;

• Полиоксидоний. Действующее вещество – азоксимера бромид, дополнительно содержит маннит, повидон и бета-каротин. Базовый эффект – иммуномодулирующий. Препарат применяют при туберкулезе, хронических и рецидивирующих урогенитальных заболеваниях. Полиоксидоний разрешен для детей с полугода, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Цена 10 ампул (минимальный курс) составляет около 1000 рублей;
• Химотрипсин. Препарат содержит фермент из поджелудочной железы животных. Сфера применения – воспаления десен, лор-заболевания, воспалительные процессы в легких и органах зрения. Химотрипсин не назначают до 18 лет, в период беременности и лактации. Цена 10 ампул – около 800 рублей;

• Трипсин – схож по составу с Химотрипсином, применяется при легочных, глазных и лор-заболеваниях, в том числе гнойных воспалениях и в постоперационном периоде. Препарат рассасывает рубцы, разжижает вязкий гной. Трипсин можно вводить беременным и кормящим женщинам. Цена – 800 рублей за 10 ампул.

Все перечисленные медикаменты можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Сроки и условия хранения

• Препарат Лонгидаза следует хранить в затемненном месте, защищенном от влаги.
• Температура хранения не должна превышать 15 градусов.
• Беречь от детей.
• Срок хранения составляет 2 года со дня изготовления – обе даты указаны на упаковке.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения, суппозитории для вагинального или ректального применения

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения в упаковке 5 ампул или флаконов.

Суппозитории для вагинального или ректального применения в упаковке 5 и 10 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Лонгидаза входит:

Лонгидаза

1 ампула (флакон) содержит:

Активное вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ или 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: маннитол — до 15 мг или 20 мг

Лонгидаза

1 суппозиторий содержит:

Активное вещество: конъюгат гиалуронидазы с сополимером оксида, 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил) 1,4-этиленпиперазиний бромида 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао - до получения суппозитория массой 1,3 г.

Фармакологическое действие

Лонгидаза — препарат с протеолитической активностью.

Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов.

Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37С° в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин , хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса не замедляет восстановление костной ткани.

От чего помогает Лонгидаза: показания

Суппозитории для вагинального или ректального применения

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

Лонгидаза применяется также для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

В урологии:

• Хронический простатит.
• Интерстициальный цистит.
• Стриктуры уретры и мочеточников.
• Болезнь Пейрони.
• Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

• Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
• Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).
• Внутриматочные синехии.
• Трубно-перитонеальные бесплодие.
• Хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

• Ограниченная склеродермия.
• Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

• Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
• Длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

• Пневмофиброз.
• Сидероз.
• Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).
• Интерстициальная пневмония.
• Фиброзирующий альвеолит.
• Плеврит.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

В гинекологии:

• лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите

В урологии:

• лечение хронического простатита, интерстициального цистита

В хирургии:

• лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
• гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии
• длительно незаживающие раны

В дерматовенерологии и косметологии:

• лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций

В пульмонологии и фтизиатрии:

• лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема)

В ортопедии:

• лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом

Для увеличения биодоступности:

• при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

• злокачественные новообразования
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались)
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Лонгидаза при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Лонгидаза: инструкция по применению

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.

Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
При необходимости рекомендуют проведение повторного курса через 2-3 мес.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.

В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.
При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Суппозитории для вагинального или ректального применения

Ректально, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

• в урологии: по 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений, общим курсом 20 супп.
• в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия
• в дерматовенерологии: по суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений
• в хирургии: по суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений
• в пульмонологии и фтизиатрии: по суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 введений.

Побочные действия

Редко - аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.

Особые указания

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием противомикробных средств.

При развитии аллергической реакции следует немедленно прервать применение Лонгидазы.

Лонгидаза не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Сомвестимость с другими препаратами

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, ГКС.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Передозировка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15С°.

Лонгидаза - эффективный ферментный препарат, применяемый в различных отраслях медицины, благодаря обширному спектру действия. Уколы помогают защитить организм от заболеваний, ликвидировать отеки. Средство уменьшает воспаление, защищает клетки от воздействия негативных факторов. С помощью препарата можно устранить послеоперационные уплотнения тканей (спайки), улучшить эластичность кожи.

Сферы применения Лонгидазы

Лекарство используется в разных отраслях медицины:

Инстуркция по применению препарата

Препарат выпускается в виде свечей для ректального или вагинального применения и раствора для внутримышечного введения.

Если назначена Лонгидаза инъекции , инструкция по применению обязательна для изучения. Дозировка и метод введения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, сложности патологии и стадии течения болезни. Препарат вводится внутримышечно или под кожу в непосредственной близости от пораженной зоны в дозе 3 000 международных единиц.

Лекарство нельзя вводить в очаг инфекционного поражения, воспаление или опухоль. Курс лечения может потребовать введения от 5 до 15 уколов с паузой между инъекциями от 3 до 10 дней. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев. При назначении Лонгидаза 3000 уколы инструкция по применению говорит о приготовлении раствора для введения под кожу или в мышцу. Для этого содержимое ампулы растворяют в 2 мл 0,5% раствора новокаина. При непереносимости анестетика лекарство можно растворить в воде для инъекций или в растворе 0,9% хлористого натрия.

Вторая форма препарата - суппозитории - вводятся глубоко в анальное отверстие (после дефекации) или интравагинально на ночь. Курс может составлять 10−20 дней с перерывами в несколько дней.

Если интересует вопрос, сколько стоит Лонгидаза, то тут все зависит от аптеки, в которой будет приобретаться лекарство. Средняя стоимость препарата для инъекций составляет 1 950 рублей, а суппозиториев - 1 850 рублей. В упаковке 10 ампул или свечей, которых хватает на 1 курс лечения, если заболевание протекает в легкой форме.

В аптечном пункте инъекции Лонгидаза отпускаются по назначению, свечи можно купить без рецепта лечащего врача.

Хранить лекарство необходимо в сухом месте, беречь от попадания прямых лучей солнца. Оптимальная температура для хранения +2…+15°С. Препарат можно использовать 24 месяца с даты изготовления.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Лонгидаза обычно назначается совместно с глюкокортикостероидами, цитостатическими, антигистаминными, противогрибковыми, антивирусными препаратами и лекарствами, подавляющими негативные воздействия болезнетворных бактерий.

Салициловая кислота, АКТГ, гормон коры надпочечников, повышенный эстроген могут снижать действие Лонгидаза.

Побочные действия и противопоказания

При использовании Лонгидаза возможно:

• Возникновение болевых ощущений в зоне введения препарата;
• Переполнение кровью сосудов в области введения лекарства;
• Образование припухлости в точке введения инъекции;
• Возникновение аллергии, в этом случае процесс лечения следует немедленно прекратить.

Применение препарата противопоказано:

Гиалуроновая кислота широко используется в эстетической медицине. Ее применяют для разглаживания морщин, придания тканям недостающего объема, коррекции овала лица и формы губ, увлажнения и омоложения кожи.

Гиалуроновая кислота – это полисахарид, который содержится в соединительной ткани. Это вещество отвечает за упругость и эластичность кожи. Она также присутствует в пуповине, глазах, синовиальной жидкости.

В теле взрослого человека содержится в среднем около 10 - 15 г гиалуроната. При этом в организме продолжаются непрерывные расход и синтез гиалуроновой кислоты – в среднем за сутки около 5 г этого вещества тратится и столько же образуется.

Выработка гиалуроната происходит в специальных клетках, отвечающих за обновление кожи - фибробластах. В юном возрасте их много, поэтому дерма молодого человека упругая и эластичная.С годами уменьшается как количество фибробластов в организме, так и вырабатываемая гиалуроновая кислота. Кожа теряет упругость, становиться дряблой. Кроме того, так как фибробласты отвечают также за выработку коллагеновых и эластиновых волокон, то кожа теряет эластичность и обвисает.

Постепенное снижение количества фибробластов в организме начинается уже в 25 – 30 лет. По мнению ученых, с каждым прожитым десятилетием количество фибробластов в тканях человека уменьшается на 10 %.

Таким образом, старение кожи – это закономерный процесс, избежать которого невозможно. Но мирится с этим не хочется никому, особенно женщине. Тем более что, рынок косметологических услуг предлагает массу методов вернуть молодость и приостановить процесс старения. Одним из способов является введение инъекции с гиалуроновой кислотой.

Филлер – это инъекционный, вводимый с помощью укола, препарат, предназначенный для воздействия на морщины и другие косметические дефекты с дефицитом тканей. В качестве наполнителя в составе может использоваться коллаген, поли-L-молочная кислота, полиметил-метакрилатовые микросферы, гидроксиапатит кальция.

Основным компонентом является гиалуронат, который обладает уникальной особенностью – умением притягивать и связывать молекулы воды. За счет этого свойства гиалуроната происходит разглаживание кожи, повышение ее эластичности и увлажненности. Кроме того, он обладает способностью активировать фибробласты, то есть клетки молодости кожи.

Гиалуроновая кислота – вещество биодеградируемое. После введения в организм она начинает потихоньку «растворяться». В зависимости от того, какой препарат был введен, гиалуронат полностью исчезнет в течение 8-12 мес. Для сохранения полученного результата в среднем через год потребуется повторение процедуры.

В некоторых ситуациях, когда ввели слишком много филлера или если препарат неравномерно распределился и возникла выраженная асимметрия, а также в случаях осложнений процедуры (гранулем или компрессии сосудов), гиалуроновую кислоту нужно удалить из тканей как можно быстрей. Тогда на помощь врачам и пациентам приходит уникальный препарат.

Что такое гиалуронидаза?

Гиалуронидаза – это фермент природного происхождения, способный расщеплять гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани. В медицине эффективно используется для лечения рубцов, заболеваний позвоночных дисков, контрактур, тугоподвижности суставов, спаек малого таза.

Препараты гиалуронидазы

Существует целая группа ферментов различного происхождения - Лидаза, Биогиал, Ронидаза. В России одним из наиболее используемых является Лонгидаза.

Лонгидаза (Londidaza) –производимый отечественной фармацевтической корпорацией ООО «НПО Петровакс Фарм». Особенностью лонгидазы по сравнению с другими производимыми лекарствами является то, что основное вещество в ней находится в стабилизированном состоянии, что увеличивает его активность, длительность реакции в организме и устойчивость к разрушительным воздействиям (например, к протезам).

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах – в виде лиофилизата для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения и в свечах для ректального и вагинального применения.

Особенность приготовления раствора для внутримышечных или подкожных инъекций

Необходимо разводить непосредственно перед применением, однако за сутки до введения препарата обязательно провести тест на аллергию, чтобы исключить возникновение острой аллергической реакции.

Раствор для инъекций готовят следующим образом: во флакон с лиофилизизатом добавляют от 1 до 2 мл 0,25-0,5% раствора Прокаина (Procaine). Если у человека в прошлом были случаи возникновения острой аллергической реакции на фоне введения обезболивающих средств, то разбавлять Лонгидазу необходимо физиологическим раствором (0,9% Натрий хлорид, Natrii chloridum).

Анестетик или физраствор вводят во флакон с лонгидазой медленно, спустя 1-2 минуты содержимое аккуратно перемешивают, не встряхивая. Делать это быстро не следует, так как препарат имеет белковую природу и при неаккуратном обращении может вспениться. Полученный раствор необходимо использовать сразу.

Обычно пациенты задают вопрос, можно ли заменить Прокаин более дешевым анестетиком? Да, при разведении этого препарата используют аналоги, такие, как Новокаин или Новокаинамид.

Как разводить Лонгидазу новокаином

Если пациент принял решение о разведении лонгидазу новокаином, то перед ним обязательно возникает вопрос, как правильно это делать. Ответ простой: точно так же, как и прокаином, так эти два анестезирующих препарата являются аналогами.

А вот Лидокаин (Lidocaine) – это вещество, не относящееся к новокаиновой группе и имеющий отличную от новокаина химическую структуру. Поэтому,несмотря на то, что некоторые врачи предпочитают разводить Лонгидазу Лидокаином, следует помнить, что инструкцией по применению препарата Londidaza это не предусмотрено.

Места для инъекций

Лонгидазу медленно и осторожно вводят как можно ближе к косметическому дефекту (участку гиперкоррекции, уплотнению в толще губы). В совокупности с Новокаином или физиологическим раствором Лонгидазу вводят медленно.

Дозировка

Определяет врач. Не пытайтесь процедуру проводить самостоятельно, экономя тем самым время и деньги. Введение слишком большого количества препарата может привести к полному растворению гиалуроновой кислоты в обрабатываемом участке лица и развитию асимметрии.

Видео

Поделитесь записью