В случае, когда в женском организме есть нарушения функции или строения маточных труб, врачи говорят о трубно-перитонеальном . Причин возникновения очень много. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, шансы на зачатие здорового ребенка есть у большинства бесплодных пар.

Трубно-перитонеальный диагностируется у 40% пар, столкнувшихся с проблемой зачатия.

Что представляет собой трубно-перитонеальный фактор бесплодия?

Трубно-перитонеальное бесплодие - непроходимость маточных труб. Это заболевание является причиной возникновения трудностей при зачатии. Яйцеклетке сложно проникнуть матку, где она встречается с мужским сперматозоидом.

Трубно-перитонеальный встречается часто, причиной тому перенесенные или не долеченные инфекционные заболевания. Они возникают в органах, расположенных близ маточных труб.

Формы и разновидности

Существует несколько форм бесплодия: трубное и перитонеальное. Часто эти понятия подменяют. В первом случае, когда трубы непроходимы, женщина не всегда будет испытывать трудности с зачатием. Часто маточная труба имеет сильное воспаление, что, в свою очередь, вызывает непроходимость. Перитонеальный фактор означает, что между репродуктивными органами присутствуют спайки.

Причины образования

Большинство болезней половой системы, а именно, венерические заболевания, на начальном этапе . Однако часто они становятся причиной трубно-перитонеального бесплодия.

Частой причиной бесплодия являются внутриматочные манипуляции. Негативно сказывается искусственное прерывание беременности, выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб. Воспаления маточных труб и яичников также провоцируют развитие патологии.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание осуществляют лабораторные и инструментальные исследования:

• гистеросальпингографию;
• гидросальпингоскопию;
• кимографическую гидротубацию;
• фаллоскопию;

При выяснении причин бесплодия возникает необходимость сдать анализы, кровь на гормоны: ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин, тестостерон.

Гистеросальпингография

При подозрении не трубно-перитонеальное бесплодие назначают гистеросальпингографию. Ее выполняют с единственной целью - проверить проходимость труб.

Также определяют, есть ли пороки развития матки, полипы эндометрия, внутриматочные синехии.

Результат процедуры позволит оценить наличие или признаки спаечного процесса. Когда фиксируют внутриматочную патологию, назначают гистероскопию. При обнаружении спаек проводят лапароскопию.

Кимографическая гидротубация

Кимографическая гидротубация - метод, в ходе которого врач определяет проходимость маточных труб путем введения в просвет лекарственных средств, как правило, новокаина, гидрокортизона и пр.

Лапароскопия с хромопертубацией

Лапароскопию с хромопертубацией проводят для определения проходимости маточной трубы путем введения аппарата через разрез в передней брюшной стенке. Процедура проводится в стационаре под общим наркозом.

Эхо ГСС, УЗГСС

Когда у врача имеются основания полагать, что причиной женского бесплодия являются наличие опухолей, назначает Эхо ГСС (эхографию).

Позволяет избежать операции, если проводить ее в разные фазы цикла, чтобы понаблюдать кисты в динамике.

Чтобы картина была ясной, гинеколог выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить маточные патологии: наличие синехий, миом, эндометрита.

Лабораторная диагностика

Если женщина проходит обследование с целью определить причину трубно-перитонеального бесплодия необходимо начать с анализов на инфекционные заболевания, поскольку именно они являются частой . В лабораторных условиях необходимо провести исследования матки и придатков, также на обследование направляется и половой партнер пациентки. Зачастую в этом вопросе необходима консультация гинеколога, эндокринолога и репродуктолога.

Бесплодие 2 трубно-перитонеального генеза: что делать?

Маточные трубы выполняют одну из важнейших функций в процессе зачатия ребенка. В них происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой.

При наличии нарушений, долгожданная «встреча» не происходит. Женщине ставят бесплодие трубного генеза. При наличии спаек в органах малого таза недуг называют перитонеальным. Бывают случаи, когда эти два диагноза сочетаются.

К причинам, провоцирующим патологию, относят:

• гормональные сбои;
• стрессы;
• заболевания органов малого таза;
• в органы малого таза;
• наличие инфекций;
• эндометриоз.

Лечение

Лечение предполагает прием медикаментов, гинеколог прописывает спазмолитики, противовоспалительные препараты. Выбор таблеток зависит от причины бесплодия.

Самостоятельно принимать лекарства нельзя. Девушке следует выполнять все предписания врачей, в частности, пройти необходимое обследование и сдать анализы. При тяжелых формах патологии назначается оперативное вмешательство.

Методики лечения

При таком диагнозе назначают антибактериальные препараты. Происходит это, когда причиной бесплодия является воспаление придатков, которое вызвало поражение трубы.

Если , гинеколог назначает еще и таблетки, положительно влияющие на иммунитет. В этом случае физиотерапия окажет благоприятное действие.

Трубный фактор и трубно-перитонеальное бесплодие. Методы лечения и ЭКО

Трубный фактор – это достаточно частая причина бесплодия женщины и занимает 35-40% в структуре всего женского бесплодия. в течение полугода (при возрасте более 35 лет или 12 месяцев в возрасте до 35 лет) при регулярных половых контактах без применения контрацептивов, и исключены другие факторы бесплодия, то необходимо исследовать маточные трубы.

• Перитонеальный фактор
• Строение маточных труб
• Чем обусловлен трубный фактор бесплодия
• Гидросальпинкс
• Лечение и ЭКО при трубном факторе

Бесплодие трубно-перитонеального генеза – это сочетание патологии фаллопиевых труб (или их отсутствие) и спаечного процесса в малом тазу. Часто эти две патологии сочетаются, так как развиваются на фоне различных воспалительных процессов в малом тазу.

Трубный фактор

Часто друг другом подменяют два понятия: «трубный фактор» и « ». Проходимость маточных труб не исключает присутствие трубного фактора бесплодия. Труба может быть проходима, но сильно воспалена, нарушена перистальтика.

Перитонеальный фактор

Перитонеальный фактор – это наличие спаек – тяжей из соединительной ткани между соседними органами (маткой, трубами, яичником, кишечником, мочевым пузырем).

Причины трубного-перитонеального фактора бесплодия:

1. Инфекции: на первом месте стоят хламидиоз или гонорея. Инфекции убивают клетки эпителия и ворсинки внутри маточной трубы. Женщина может даже не подозревать, что заражена, ведь в большинстве случаев инфекция протекает без симптомов и признаков.
2. Внутриматочные манипуляции: медицинские аборты, диагностические выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб.
3. Туберкулезный сальпингит выявляется у 1-2% пациенток с трубным бесплодием.

Строение маточных труб

В норме фаллопиевы трубы расположены по обе стороны маточных углов. Они подхватывают яйцеклетку, которая выходит каждый месяц из фолликула яичника . Именно в трубе происходит яйцеклетки сперматозоидом.

Основная функция трубы для наступления беременности – транспорт оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, где происходит . Происходит это благодаря перистальтическим поступательным движениям мышечного слоя и волнообразному движению реснитчатого эпителия.

Что такое трубный фактор бесплодия

Под трубным бесплодием подразумевают определенную группу патологических изменений в маточных трубах:

• непроходимость одной или двух фаллопиевых труб;
• их отсутствие;
• спайки в просвете труб, сужение просвета;
• наличие в трубах воспалительного экссудата – жидкости (гидросальпинкс);
• деформации, перекрут, изменение формы и длины;
• нарушение функции мерцательного эпителия слизистой;
• нарушение мышечного слоя трубы, в результате которого нарушается перистальтика и продвижение ооцита.

Роль гидросальпинкса при трубном бесплодии

Часто самостоятельной беременности мешает воспаление маточной трубы со скоплением воспалительной жидкости в просвете. Орган растягивается, деформируется, образуется замкнутая полость. Гидросальпинкс диагностируют у 10-30% бесплодных пар. Это заболевание препятствует наступлению естественной беременности и беременности после , не только из-за механического препятствия, но из-за очага хронического воспаления.

Причины гидросальпинкса:

• перенесенные инфекции;
• сальпингит – воспаление маточных труб;
• хирургические операции на трубах;
• эндометриоз;
• спаечный процесс в малом тазу.

ЭКО при трубном факторе бесплодия с первого раза

Жидкость, образующаяся в результате гидросальпинкса токсична для эмбриона. Поэтому даже если одна из труб проходима и ее функции сохранены, в большинстве случаев эмбрион при естественной беременности и при ЭКО обречен на гибель. Кроме этого, экссудат постепенно небольшими порциями поступает в полость матки и может смыть оплодотворенную яйцеклетку и нарушить – .

Варианты лечения гидросальпинкса:

• радикальное оперативное лечение – удаление пораженной трубы;
• удаление жидкости и восстановление проходимости и противовоспалительная терапия;
• аспирация экссудата из маточной трубы.

В современной практике уже давно получены доказательства в пользу удаления очагов инфекции. Исследования подтверждают, что после удаления фалопиевых труб с патологией увеличиваются шансы на беременность в протоколах ЭКО (у женщин до 35 лет до 49%).

Трубно-перитонеальное бесплодие - это очень частая причина отсутствия беременности. Проблема заключается в том, что спайки в трубах блокируют проход для сперматозоидов и яйцеклетки, из-за чего их встреча становится невозможной, также, как и зачатие. Почему возникает эта патология, существуют ли меры профилактики и каково лечение?

Начнем с того, какие причины трубно-перитонеального бесплодия наиболее вероятны. Это оперативные вмешательства (к примеру, при внематочной беременности для удаления плодного яйца или не гинекологические - удаление аппендицита), воспалительные заболевания, провоцируемые половыми инфекции в большинстве случаев, эндометриоз.

Так как трубное бесплодие очень распространено, женщины с молодого возраста должны знать о его профилактике. В первую очередь это посещение гинеколога не реже 1 раза в год, а также при недомоганиях. Причем это относится не только к женщинам, живущим половой жизнью. Пункт второй - отсутствие беспорядочной половой жизни, использование барьерной контрацепции. Во-первых, это профилактика абортов - одной из самых распространенных причин, вызывающих женское бесплодие , во-вторых, профилактика заражения венерическими заболевания и скрытыми инфекциями. Такой распространенный сейчас хламидиоз - это очень опасная инфекция для женщин, планирующих в будущем беременность.

Какие симптомы трубно-перитонеального бесплодия может заметить женщина? Нередко никаких, если воспалительный процесс уже в хронической стадии. Могут быть периодические боли со стороны поврежденной маточной трубы. Но к врачу такие пациентки чаще обращаются по причине невозможности забеременеть. Половая жизнь без средств контрацепции, регулярная, в результате которой 1-2 года не получается зачать ребенка - это основной признак бесплодия. И если мужской фактор бесплодия и женский эндокринный исключены, врач может заподозрить проблемы с маточными трубами.

Женщинам до 35 лет может быть проведена процедура лапароскопии в качестве диагностики и одновременно лечения патологии. Если спаечный процесс не распространен, трубно-перитонеальное бесплодие у женщин лечение должно получить лапароскопическое, которое дает очень хорошие результаты.

Кроме хирургического, практикуется и консервативное лечение бесплодия. К нему относятся физиопроцедуры, противовоспалительная терапия, гинекологические орошения, грязевые обертывания, а также нетрадиционные - к примеру, гирудотерапия. Но эффективность данных видов лечения находится под большим сомнением... Лучше не терять время на нетрадиционные и малоэффективные методы лечения, а сразу обратиться к грамотному гинекологу.

Содержание:

Полная или частичная непроходимость труб приводит к патологии, называемой трубным бесплодием. Другой вид бесплодия, связанный с непроходимостью, известен как перитонеальное. В этом случае препятствие в виде спаек располагается между яичником и трубой. При наличии сразу обеих патологий, диагностируется трубно-перитонеальное бесплодие, когда спайки в яичнике сочетаются с непроходимостью внутри маточных труб.

Причины трубно-перитонеального бесплодия

Сращивания, формирующиеся из соединительных тканей, изменяют не только анатомическое, но и функциональное состояние внутренних половых органов. Из-за этого нарушаются механизмы овуляции, восприятия и транспортировки яйцеклетки. Образуется хронический болевой синдром, возникает дисменорея и диспареуния, нарушаются функции кишечника и мочевой системы. Одной из таких патологий является полное или частичное нарушение проходимости труб, образование спаек в яичниках, что в конечном итоге приводит к трубно-перитонеальному бесплодию.

Основные причины патологии:

Формы трубно-перитонеального бесплодия

Основными формами трубно-перитонеального бесплодия считаются следующие виды данной патологии:

• Трубное бесплодие, связанное с анатомической или функциональной непроходимостью маточных труб, либо с их полным отсутствием.
• Перитонеальное бесплодие, вызванное образованием спаек в области яичников.
• Функциональная патология маточных труб, при которой нарушения работы мышечных тканей проявляются в виде гипертонуса или гипотонуса. При этом, какие-либо механические повреждения отсутствуют.
• Основной формой является трубное бесплодие, проявляющееся в виде нарушения функций труб или их органического поражения. При функциональных расстройствах нарушается сократительная активность маточных труб. Органические поражения характеризуются наличием непроходимости, спаек и других аномалий. Развитие перитонеальной формы происходит под воздействием воспалений половых органов, последствий операций на половых органах, брюшной полости и органах малого таза.

Симптомы трубно-перитонеального бесплодия

Основным симптомом данной патологии является невозможность в течение продолжительного времени забеременеть. Этот признак в полной мере относится и к другим видам бесплодия. Отличительной особенностью рассматриваемой формы считается наличие в анамнезе трубных или внематочных беременностей. В некоторых случаях в нижней части живота ощущаются боли, нарушается регулярность менструального цикла.

Диагностика

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия начинается со сбора анамнеза, для того чтобы точно определить причины патологии. Выясняются такие факторы риска, как перенесенные аборты и хирургические операции, наличие гинекологических заболеваний и болезней, передающихся половым путем, внематочных беременностей и диагностических выскабливаний. Тщательно выясняются особенности и характер менструального цикла.

Следующий этап диагностики является классическим гинекологическим осмотром. С помощью пальпации матки, яичников и других репродуктивных органов устанавливаются их анатомические особенности, которые могут не дать возможности забеременеть. Негативные ощущения при влагалищном осмотре указывают на возможные воспаления и повреждения половых органов.

Назначается проведение анализа путем микроскопического исследования мазка. Биологический материал, представленный для изучения, позволяет обнаружить возбудителей инфекции. Кроме того, используется метод бактериологического посева, когда влагалищные выделения помещаются в специальную среду, благоприятную для вредоносных микроорганизмов. Затем, по мере роста колоний, изучаются их характеристики.

С помощью классического УЗИ невозможно визуальное обследование маточных труб. Поэтому спайки и другие патологии выявляются методом гидросонографии. С этой целью в полость матки заливается специальный стерильный раствор. Он движется внутри маточных труб и позволяет хорошо рассмотреть непроходимые места. Данный метод считается наиболее эффективным и безопасным, позволяя полностью исключить рентгеновское излучение при обследовании.

Рентген все же применяется при гистеросальпингографии, когда исследуются фаллопиевы трубы на предмет непроходимости и наличия спаек. Визуальную оценку репродуктивных органов можно получить путем проведения диагностической лапароскопии. В брюшную полость вводится тонкий эндоскоп, выводящий полученные данные на экран монитора.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Методы консервативной медикаментозной терапии недостаточно эффективны при лечении заболевания, они устраняют только этиотропные факторы – инфекционных возбудителей, воспаления и другие аналогичные процессы.

Наиболее рациональный способ устранения спаечных образований, показывающий хорошие результаты, заключается в оперативном вмешательстве. Хирургические манипуляции могут выполняться несколькими способами:

• Метод терапевтической лапароскопии. В этом случае во время рассечения спаек осуществляется непосредственный визуальный контроль с помощью оптического прибора, вводимого через маленькие отверстия в брюшную полость. Для непосредственного восстановления проходимости используется классическая хирургия, а также электро- или лазерная деструкция.
• С помощью фибримолиза воронки труб восстанавливаются хирургическим путем.
• Сальпингостомия применяется в случае полного отсутствия отверстия в трубах с целью его искусственного создания.

В качестве дополнения к оперативному вмешательству применяются методы физиотерапевтического воздействия, с помощью лекарственного электрофореза, гинекологического массажа и орошения, ультрафонофореза органов малого таза, электростимуляции матки.

Если же перечисленные методики оказались неэффективными, рекомендуется использование вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и экстракорпорального оплодотворения.

Профилактика

Профилактические мероприятия имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Для того чтобы предотвратить трубно-перитонеальное бесплодие, необходимо предупреждать и своевременно лечить заболевания, провоцирующие возникновение и развитие данной патологии. Эта работа должна проводиться не только гинекологами, но и венерологами, психо-невропатологами и другими необходимыми специалистами.

О коло 60% женщин с диагнозом бесплодие имеют проблемы с нарушением проходимости или самим строением маточных труб, а также появлением спаек в области яичников. Каждая из приведенных патологий может самостоятельно влиять на репродуктивную систему. В ряде случаев факторы взаимосвязаны и возникают одновременно. Поэтому практически у 30% женщин диагностируют трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ).

Читайте в этой статье

Правильное функционирование репродуктивной системы

Поверхность маточных труб женщины покрыта тонкими ворсинками. Их основная функция – продвижение созревшей яйцеклетки к сперматозоидам. Окончание трубы, примыкающее к яичнику, имеет цилиндрическую форму. Именно в это «воронку» должна попасть яйцеклетка. После оплодотворения она по трубам перемещается в матку, получая нужное количество питательных веществ.

При нормальном функционировании репродуктивных органов зачатие происходит в удаленном участке трубы. Ее передвижению к матке способствуют ворсинки и сократительные движения. Процесс перемещения оплодотворенной клетки занимает до 5 суток, после чего она имплантируется в матке.

ТПБ: понятие, осложнения, последствия

ТПБ — это сочетание трубного с перитонеальным бесплодием. Зачатие не происходит по причине нарушения проходимости маточных труб или их строения с параллельно протекающим в области яичников спаечным процессом.

Если патология коснулась только одной из труб, то шансы на успешное зачатие снижаются вдвое. При повреждении обоих путей наступает бесплодие. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет перемещаться по трубам и не попадет в матку.

Такое бесплодие у женщин встречается часто, но слабо поддается восстановительной терапии. Спайки снова могут появляться, особенно после оперативного лечения. Во многих случаях предлагаются вспомогательные репродуктивные методики: внутриматочная инсеминация, ИКСИ, ЭКО.

Трубно-перитонеальное бесплодие может давать осложнения в виде хронических болей в области таза или внематочной беременности. В последнем случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Результатом могут быть кровотечения и летальный исход.

Основные формы и причины бесплодия

Трубно-перитонеальное бесплодие имеет несколько форм:

• трубное;
• перитонеальное;
• функциональные нарушения маточных труб.

Причины, вызывающие развитие каждой из форм, разные. Они могут возникать по отдельности или комплексно.

Чем вызывается развитие патологий маточных труб?

Трубное бесплодие выявляется в полном отсутствии или непроходимости путей. Также может быть спровоцировано нарушениями в функционировании. Маточные трубы теряют способность к сокращениям (гипо-, дискоординация).

Трубочное бесплодие может быть вызвано следующими причинами:

• Генитальными инфекциями, которые передаются половым путем. Так, хламидиоз провоцирует воспалительный процесс. Развивается деструкция ворсинок, уменьшается подвижность путей. Как результат, нормальный захват и перемещение яйцеклетки стает невозможным. Гонорея вызывает слипчивые процессы, появление спаек. Микоплазма может временно оседать на клетках, затем прикрепляться к сперматозоиду. Это снижает его подвижность.
• Хирургические вмешательства касательно органов малого таза, брюшной полости (перевязка маточных труб, миомектомия, резекция яичников).
• Наружный вызывает накопление около маточных труб значительного количества биологически активных веществ. Заболевание приводит к разрастанию оболочки матки за ее пределы. Под влиянием регулярных циклических изменений из нее формируются очаги, заполненные жидкостью. Появляются новообразования в виде кисты.
• Воспалительные или травматические осложнения после родов.
• Гормональные нарушения могут быть связаны с недостаточной выработкой женских и/или избыточной секрецией мужских биологически активных веществ. Иногда случаются чрезмерные выбросы адреналина при длительном нервном напряжении, волнении.

Причины образования спаек

Перитонеальное бесплодие – состояние, вызываемое появлением спаек в области яичников. Появление слипчивых процессов могут вызывать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, наружного эндометриоза, хирургических вмешательств.

Маточные трубы подвергаются изменениям. Очаги спаек чередуются с лимфоцитарными скоплениями, появляются патологии капилляров, вен, артериосклероз, наблюдаются изменения нервных тканей, просветы труб деформируются, могут образовываться кисты. Наружный эндометриоз создает неблагоприятные условия для эмбриона, препятствуя нормальному течению репродуктивных процессов. Нарушается захват яйцеклетки, ее перемещение.

Вызывать перитонеальное бесплодие могут и послеоперационные осложнения (появление в брюшной полости процессов гниения), хронические инфекции половых органов (особенно хламидиоз).

Причины дисфункции маточных труб

Для функциональной патологии характерны сбои в работе мышечного слоя труб: повышенный/пониженный тонус, дисбаланс с нервной системой. Основные причины:

• хроническое стрессовое состояние;
• психоэмоциональная неустойчивость;
• дисбаланс секреции мужских и женских гормонов;
• воспаления органов репродуктивной системы;
• оперативные вмешательства.

Консервативные способы лечения бесплодия

• При наличии инфекций в половых путях назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя воспалительного процесса.
• Дополнительно применяются препараты для повышения самозащиты организма. Хронические воспаления придатков приводят к иммунологическим нарушениям, поэтому восстановление системы необходимо для полноценного устранения инфекций.
• Рассасывающая терапия предполагает использование ферментов, биостимуляторов, глюкокортикоидов. Иногда используются гидротубации с антибактериальными препаратами, гидрокортизоном. Такая методика, к сожалению, недостаточно эффективна и вызывает ряд осложнений: обострение воспалений, нарушение способности труб к перемещению яйцеклетки и др.
• Физиотерапия может предполагать целый комплекс мер по лечению ТПБ.

Женщине предлагается ежедневно посещать электрофорез с использование ферментов, биостимуляторов, солей магния, йода, кальция. Альтернативой может стать ультрафонофорез органов тазовой области. Используется раствор витамина Е (2-10%), йодид калия, основанный на глицерине (1%), ихтиола, терралитин, лидаза, гиалуронидаза, нафталиновая, гепароидная и другие мази.

В качестве физиотерапии используется электростимуляция матки, придатков. Ее применяют ежедневно начиная с 7 дня цикла. Если проводилось хирургическое лечение, через месяц назначается КВЧ. Эту процедуру нужно проходить трижды за день с перерывами в 2 часа. Терапия направлена на улучшение состояния сосудистой системы малого таза.

Для лечения могут использоваться гинекологические орошения и массаж. В первом случае будет назначена минеральная вода, наполненная сероводородом, радоном, азотом и др. Также могут применяться грязевые тампоны во влагалище. Для улучшения обменных процессов в тканях назначается влагалищный гидромассаж. Он усиливает диффузию, кровоток, препятствует образованию спаек и приводит к разрыву имеющихся. Такие процедуры можно получить в специализированных клиниках и санаториях.

Хирургическое лечение и противопоказания к его применению

Оперативное вмешательство в процессе лечения ТПБ дает лучшие результаты, нежели консервативная терапия. К нему относят: лапароскопию, селективную сальпингографию (искусственное создание отверстия в путях при полном их заращении), микрохирургические операции.

Лапароскопия

Преимуществом использования такого лечения является возможность диагностирования непроходимости маточных труб, выявления причин с одновременным его устранением. От характера выявленных патологий будет зависеть вид операции:

• освобождение путей от сращиваний;
• восстановление входа в «воронку» маточной трубы;
• создание нового прохода на участке полного заращения;
• разделение или удаление спаек.

Лапароскопия может сопровождаться удалением обнаруженных других патологий. В послеоперационный период назначается восстановительная терапия и стимулирование овуляции.

Микрохирургические операции

Микрохирургическое вмешательство позволяет:

• освободить ворсинки труб от сращивания;
• устранить перегибы, искривления, внешние спайки;
• удалить часть поврежденной трубы и соединить оставшиеся концы.

Недостаточная эффективность проведения микрохирургических операций связана с высокой вероятностью появления спаек после их завершения, что снова делает тубы непроходимыми.

Когда назначаемое лечение не дает результата, что делает трубное бесплодие абсолютным, может рекомендоваться ЭКО. Это клетки с последующим вживлением полученного эмбриона в матку. ЭКО применяется и в случае полного отсутствия путей. Женщины, у которых абсолютно нет возможности естественного зачатия, получают шанс родить малыша.

Противопоказания к оперативным вмешательствам

Как и в любых вмешательствах или при приеме препаратов, есть противопоказания и в этом случае:

• возраст женщины превышает 35 лет;
• длительность периода бесплодия больше 10 лет;
• активные воспалительные процессы;
• туберкулез органов репродуктивной системы;
• наличие из половых путей;
• пороки в развитии матки;
• недавние операции на органах половой системы;
• новообразования внутри матки.

Не смотря на все ограничения, не стоит останавливаться на обращении к одному специалисту. Лучше пройти несколько обследований и получить консультации от разных врачей. Кроме того, не стоит забывать, что существует и . Если у партнера также не все хорошо с репродуктивной системой, то в стимуляции просто нет смысла. Лечиться необходимо одновременно и в случе выявления заболеваний инфекционного характера.

Меры профилактики развития ТПБ

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия – явление очень распространенное, но есть возможность предупреждения его развития. Важно своевременно устранять все инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Продолжать терапию следует до полного выздоровления. Защитить от разного рода половых инфекций могут барьерные контрацептивы (презервативы).

Нужно обязательно придерживаться правил личной гигиены, не допускать случайные половые связи. Исключать аборты помогает планирование беременности. Каждой женщине необходимо посещать гинеколога не реже раза в полгода. И главное — верить в то, что все получится! А долгожданный аист вскоре прилетит, просто необходимо еще немного постараться!