Как действуют обезболивающие препараты? Откуда таблетка знает, где у человека болит

Инструкция

Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики - это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей - к наибольшей.

Пиразолоны - довольно старая , которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом. Следует отметить, что препараты, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира.

Производные салициловой кислоты - еще один старый обитатель аптечек. Самое распространенное этой группы - ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Ацекардол», «Кардиаск», «Тромбо асс», «Упсарин упса»). К этой же группе относится месалазин («Салофальк», «Пентаса»). Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а препараты ацетилсалициловой кислоты еще и снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов.

Анилиды - давно известная группа, но применять ее стоит именно ради жаропонижающего, а не обезболивающего эффекта, ведь эти лекарства оказывают токсическое действие на печень. Самый главный анилид - это парацетамол, его - «Антигриппин», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган».

Производные уксусной кислоты и родственные соединения - одна из самых популярных в наше время групп препаратов. Сюда относятся действующие вещества и препараты: кеторолак («Кеторол», «Кеторолак», «Кетанов»), ацеклофенак («Аэртал»), диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Ортофер», «Дикловит», «Ортофлекс»), («Индовис», «Индоцид», «Индотард», «Метиндол»). Популярность этих лекарств обусловлена их высокой эффективностью, а также обширным спектром показаний к : боли в мышцах и суставах, зубная боль, болезненные менструации и травмы.

Производные пропионовой кислоты, несмотря на кажущуюся простоту и давнее с ними знакомство, препараты прекрасно работают и быстро купируют боль: («Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен», «Миг»), (Ккетонал», «Фастум гель», «Фламакс»), напроксен («Налгезин», «Пронаксен», «Санапрокс»).

Оксикамы - современная группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при ревматических, мышечных и суставных болях. Сюда относятся мелоксикам («Амелотекс», «Артрозан», «Мелофлекс»), теноксикам («Тексамен», «Теникам»), («Финалгель», «Ревмадор»), лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).

Коксибы - еще одна современная группа, которая спасает многих пациентов, страдающих тяжелыми артритами, артрозами и спондилитами. В этой группе стоит обратить внимание на эторикоксиб («Аркоксиа») и целекоксиб («Целебрекс»).

Все перечисленные препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. При блокировании медиаторов воспаления они снимают отек, из-за которого часто и возникает боль: отечные ткани сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть побочный эффект, с которым нужно быть осторожными - раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.

Существует еще одна группа обезболивающих средств - опиоидные ненаркотические анальгетики. Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются строго по рецепту. Поскольку они являются очень сильными анальгетиками, применяют их обычно в онкологической практике и после хирургических вмешательств. К данной группе относятся «Трамадол», «Налоксон», «Налтрексон», «Стадол» и «Налбуфин».

Есть понятие, как нейропатическая боль - она возникает не из-за объективного раздражения нейронов вследствие травмы, отека или воспаления. Нейропатическая боль появляется из-за патологического возбуждения нейронов (их в народе называют рецепторами боли), хотя причин для боли нет. Для лечения таких болезненных ощущений применяют препараты не совсем характерной группы. Связано это с тем, что эти лекарства способны воздействовать непосредственно на нейроны и снимать их возбуждение. Речь идет о противоэпилептических средствах: прегабалин («Лирика», «Альгерика») и габапентин («Габагамма», «Тебантин», «Конвалис»).

Безусловно, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо посетить врача, чтобы он смог назначить вам адекватное обезболивающее. Ведь нужно знать, что вызывает боль, и какие препараты лучше выбирать именно для подобной боли.

«Покажи мне, где болит».

У каждого из нас с этим выражением всплывают в памяти болезненные ассоциации, связанные с визитом доктора, а также с родительской заботой. Будучи детьми, мы не могли правильно описать свою боль , однако, мы знали, что лекарству известно о том, где у нас болит.

Или нам так казалось. На самом деле, обезболивающее средство меньше похоже на волшебную пулю и больше на дробовик. Оно путешествует по нашему кровотоку, убивая любую боль, которую встречает на своём пути. Поэтому если у вас жутко болит голова, а вы выпиваете таблетку от болей в спине, вы получите два в одном.

Если представить нервную систему нашего организма как серию телеграфных проводов во время гражданской войны, то в штаб-квартиру постоянно поступают отчётности от ущерба, который наносится всей стране. Президент, наш мозг, расценивает полученную информацию как боль.

Если вы хотите уменьшить боль президента, то необходимо остановить отправителя, вторгнувшись в систему проводов, или отправить шпиона, чтобы он перехватывал сообщения. Если боль слишком сильна, то всегда можно достучаться до президента напрямую.

Лекарства от боли

Различные медицинские препараты применяют каждый из этих подходов. Анальгетики уменьшают боль без блокирования нервных импульсов, работая с чувственным восприятием или изменением сознания.

Они бывают разных видов, в том числе это и противовоспалительные препараты, которые снижают боль, уменьшая воспаление. К анальгетикам также относятся и ингибиторы ЦОГ , которые останавливают сигналы, и опиоиды, которые снижают тяжесть болевых сигналов в головном мозге и нервной системе.

Когда анальгетики перестают работать, врачи обращаются к анестетикам , которые просто блокируют все ощущения, боль или что-то ещё, нокаутируя человека или вызывая онемение в конкретной области.

Таким образом, эти процедуры не сосредотачиваются на боли, скорее они блуждают по организму в поисках сообщений о боли, а затем блокируют их, уничтожают или перехватывают. Чтобы понять, как это работает, давайте поближе посмотрим на физиологию боли.

Отправка и получение сообщений о боли

Вопрос понимания боли беспокоил философов, врачей и исследователей на протяжении веков. На Дальнем Востоке всё началось с идеи несбалансированных сил инь и янь. Древние греки полагали, что боль – это неисправные телесные соки. Мусульманский врач Авиценна увидел боль как результат каких-то изменений в физическом состоянии.

И, конечно же, многочисленные культуры полагали, что боги давали боль в качестве наказания и требовали её как покаяние.

Практическое исследование боли проводилось в 19-20 веках, однако, медицинские и технологические достижения последних 40 лет произвели революцию в этой области. Далее мы расскажем о распространённой модели того, как работает боль.

Кто такие ноцицепторы

К примеру, вы касаетесь чего-то горячего и обжигаете руку. Мгновенно вы её одергиваете, но чувствуете боль, потому что система специализированных нервов под названием ноцицепторы (от латинского «noci» – вред + рецептор) уже активирована.

В отличие от других типов нервов, ноцицепторы становятся активными только тогда, когда человеку причиняется вред, к примеру, он ощущает чрезмерное давление или прикасается к чему-то горячему.

Когда это происходит, нервы преобразуют болевые раздражители в электрический сигнал, который молниеносно поступает в мозг, неся плохие новости. Но как? Их нервные окончания меняют форму, создавая поры, через которые проходят положительно заряженные ионы.

Этот приток ионов поступает в клеточные мембраны и генерирует электрический потенциал. Чем сильнее травма, тем активней сигнал.

Эта система заботится о том, чтобы оповестить головной и спинной мозг, но как ноцицепторы обнаруживают повреждения? Несколькими способами, работу многих из которых научный мир всё ещё прослеживает.

Часто ноцицепторы обнаруживают своенравные химические вещества, такие как простагландины. Это не молекулы боли. Напротив, они представляют собой химические элементы, которые помогают функционировать различным жизненно-важным частям организма. Но они не начинают чрезмерно активничать, если что-то идёт не так, они просто дают сигнал о «хорошем» повреждении.

Ноцицепторам не всегда нужны такие химические вещества, чтобы делать свою работу. Они могут и самостоятельно обнаружить некоторый вред. Избыточное тепло, к примеру, может самостоятельно открыть ионные каналы, подающие сигнал. Так работает капсаицин в перце чили.

Нет времени для боли

Боль удерживает нас от неприятностей. Когда система не занята предотвращением травмы, она уменьшает или увеличивает сигналы о том, что пора бы полечить старую боль. Но иногда боль становится помехой, как сигнальный колокол, который продолжает и продолжает звонить даже после того, как пожар был потушен.

Один из способов отключения такого грохота – это сокращение сигнала от источника. Этим трюком занимается ибупрофен: он останавливает работу болевых клеток или вырабатывает больше простагландинов.

Другие анальгетики игнорируют болевой сигнал , но заглушают «звон колокола». Препараты, содержащие парацетамол, работают непосредственно в головном мозге и центральной нервной системе, чтобы заглушить боль, но эксперты ещё до конца не поняли, как они функционируют.

И НПВП, и парацетамол относятся к категории под названием «неопиоидные анальгетики». Большинство этих анальгетиков работает, запрещая функционирование энзимов циклооксигеназы (ЦОГ) и энзимов циклооксигеназы -2 (ЦОГ-2), которые запускают процесс преобразования арахидоновой жирной кислоты в простагландин.

Именно простагландин активирует болевые нервы.

Любого из нас интересует вопрос: как действуют таблетки при попадании в организм? Чтобы получить ответ, рассмотрим простой пример механизма действия лекарства.

Основная задача таблетки - попадание в нужное место и вступление в необходимую химическую реакцию.

Например, если человек почувствовал боль в локтевом суставе, а после в этой области появились покраснение и отек, то он принимает обезболивающий препарат (Анальгин), и через определенное время боль стихает.

Механизм действия таблеток

Что же происходит после приема таблетки?

Попадая в желудок, под воздействием ферментов и воды таблетка распадается, и происходит процесс высвобождения метамизола натрия, являющегося основой данного обезболивающего лекарства. Затем он через стенки кишечника и желудка всасывается в кровь и разносится с ее помощью по организму, попадая, в конечном итоге, в воспаленную область (в данном случае - в локтевой сустав).

В основе воспалительного процесса находится химическая реакция, в которой принимают активное участие простагландины (биологические вещества), которые раздражают нервные окончания (рецепторы). В нервную систему поступает усиленный поток импульсов, что и воспринимается человеком как боль. Усиливается раздражение рецепторов из-за возникновения отека (накопившаяся жидкость), в развитии которого также принимают участие простагландины. Натрия метамизол блокирует действие этих биологических веществ, нарушая всю цепь воспалительного процесса, оказывая, таким образом, противоболевое и противовоспалительные действия.

Тем, как действуют таблетки в организме человека, занимается наука фармакинетика, изучающая судьбу каждого лекарства сначала на этапе эксперимента, а после - в клинике. Специалист, назначая какое-либо медикамент, учитывает все его фармакокинетические особенности, после полного обследования пациента.

Правильное использование таблеток согласно прилагаемым инструкциям и всем рекомендациям провизоров или врачей напрямую влияет на результат лечения, так как каждый медикамент имеет свои уникальные особенности и эффективно действует только при строгом выполнении определенных требований при приеме. Таким образом, прием таблеток принесет пользу только при наличии патологии.

При нарушении правил использования лекарственные препараты могут нанести непоправимый вред организму: дисбаланс в кишечной микрофлоре, нарушение пищеварения, возникновение на слизистой оболочке изъязвлений, рефлекторный сбой активного движения в желчных путях.

Правила приема таблеток

На успех лечебного процесса оказывают влияние следующие правила применения таблеток: натощак, после, до, во время приема пищи или независимо от еды, прием на ночь или днем, а также количество приемов в сутки.

При отсутствии особых правил приема таблетки необходимо использовать за 30 минут до еды. Существуют индивидуальные указания о том, чем лучше запивать тот или иной препарат (простой водой или молоком).

Имеет значение и очередность приема медикаментов. Антибиотики не следует принимать в одно время с антигистаминными, жаропонижающими и снотворными средствами, что помогает избежать усиленного проявления побочных эффектов, которыми обладают почти все таблетки. На результаты лечебного действия таблеток влияет четкое соблюдение графика приема лекарственных препаратов по времени.

Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства – это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как действуют болеутоляющие средства?

Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:

• В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
• В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
• Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).

Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:

• Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
• Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
• Снимающие спазм гладкой мускулатуры.

Какие есть виды болеутоляющих средств?

Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:

Наркотические анальгетики . Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Ненаркотические анальгетики . Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
• спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
• комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.

Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.

Распространенные ненаркотические обезболивающие

Ацетилсалициловая кислота – самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин . Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.

Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.

Вот некоторые торговые названия:

• Аспирин
• Упсарин УПСА
• Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
• Ацетилсалициловая кислота;
• Аспикор
• Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
• Анопирин.

Парацетамол – считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.

Выпускается под торговыми названиями:

• Далерон
• Панадол
• Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
• Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
• Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
• Панадол актив
• Эффералган
• Перфалган
• Колдрекс
• Медипирин
• Санидол
• Мексален

Ибупрофен – самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.

Торговые наименования:

• Ибупрофен
• Нурофен
• Ибупром
• Ибусан
• Ибуфен
• Ипрен
• МИГ 200
• Солпафлекс
• Бурана
• Адвил
• Деблок
• Педеа
• Ибупром Спринт Капс.

Дротаверин – спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.

Торговые наименования:

• Дротаверин
• Но-шпа
• Спазоверин
• Спаковин
• Беспа
• Но-х-шпа
• Пле-спа

Кеторолак – очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.

Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.

В мире выпускается под такими торговыми названиями:

• Кетанов
• Кеторолак
• Кеторол
• Кеталгин
• Торолак
• Торадол
• Адорол
• Кетродол
• Кетадроп (для местного применения)

Диклофенак натрия – анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.

Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.

Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:

• Вольтарен
• Вольтарен Эмульгель
• Диклофенак
• Диклофен
• Ортофен
• Наклофен
• Диклобене
• Артрекс
• Дикло-Ф
• Диклофенаклонг
• Ортофлекс
• Дикломакс
• Доросан.

Индометацин – обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:

• Индометацин
• Индоколлир
• Индовазин
• Индовенол
• Метиндол

Оксикамы – анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Выпускаются под торговыми названиями:

• Мелоксикам
• Пироксикам
• Ремоксикам
• Медсикам
• Пирокам
• Фельден
• Амелотекс
• Би-ксикам
• Мирлокс
• Мовалис
• Толмидил
• Ревмадор
• Зорника
• Ксефокам.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому – необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под торговыми марками:

• Целекоксиб
• Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
• Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
• Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.

Читайте на Зожнике:

Болеутоляющие таблетки являются средствами первой необходимости и присутствуют в каждой домашней аптечке. Врачи делят боль на 2 категории:

1. Острая – возникает спонтанно и длится недолго. Она не щадит людей с переломами костей, травмами внутренних органов, растяжениями связок, кариесом и пр. С сильными острыми недомоганиями прекрасно справляются анальгезирующие средства.
2. Хроническая – тянется дольше полугода и вызвана каким-либо заболеванием. Изнуряющие приступы возникают при ревматизме, остеоартрозе, подагре, злокачественных опухолях.

Использовать таблетированные анальгетики следует с осторожностью. Важно не пить таблетки самостоятельно, а выбрать с помощью доктора правильные обезболивающие препараты, тип применения и их дозировку.

Это касается и постановки диагноза. Прием лекарств от боли в животе, сердце, голове способен затруднить определение болезни. Анальгетики не избавляют от недуга, а лишь устраняют неприятный симптом. В первую очередь нужно найти причину.

Самыми распространенными, недорогими и лучшими болеутоляющими препаратами являются Аспирин и Анальгин. Они возглавляют российские рейтинги благодаря хорошему эффекту, широкому спектру действия и выдаются без рецептов.

Как действует обезболивающее

Прежде чем понять принцип работы и механизме действия лекарств, нужно разобраться в последовательности возникновения боли. Это реакция на патологический процесс, не затрагивающий нервные ткани. Происходит следующее:

1. От пораженного места импульсы поступают в головной мозг.
2. В поврежденных участках синтезируются вещества, стимулирующие нервные волокна и усиливающие неприятные ощущения.
3. Если патологический процесс затронул мышцы, возникает спазм.

Именно так таблетки находят место, которое нужно обезболить. Практически все средства при боли не устраняют ее причин, а лишь купируют этот симптом. Вот как действуют распространенные медикаменты:

1. Анальгетики. Блокируют фермент, отвечающий за синтез простагландинов. Это снижает стимуляцию нервных волокон и уменьшает проведение болевых импульсов. Также анальгетики увеличивают порог чувствительности в таламусе. Это приводит к улучшению состояния при зубной, суставной, головной болях.
2. Спазмолитики. Применяются при спазмах, вызванных снижением тонуса гладкой мускулатуры. Воздействуют на симпатическую нервную систему. Эффективны при менструальных, язвенных, почечных, кишечных недомоганиях. В этом разница анальгетиков и спазмолитиков.
3. Против мигрени. Особая группа лекарств, действующая на главную составляющую головной боли. Снижают нервную чувствительность и нейрогенное воспаление.

Классификация (виды) обезболивающих препаратов

Анальгетики, бывают двух групп:

1. Наркотические. Таблетки и прочие формы действуют за счет угнетения центральной нервной системы. Активные вещества призваны влиять на восприятие болевого синдрома за счет воздействия на отделы головного мозга и ЦНС. Это приводит к улучшению состояния пациента и даже чувству эйфории. Вызывают зависимость, поэтому применяются исключительно по назначению врача.
2. Ненаркотические. Широкая категория препаратов, не влияющих на ЦНС. Обезболивающие средства распространены, так как не вызывают привыкания, седативного или снотворного эффектов, в отличие от первой группы. Кроме того, некоторые лекарственные препараты с противовоспалительным эффектом. Их включают в схемы лечения многих патологических состояний.

В зависимости от принципа действия и состава анальгетики делятся на следующие подгруппы:

• обычные болеутоляющие средства. Пирозолоны и препараты на основе их сочетаний: Темпалгин, Анальгин, Спазмолгон;
• комбинированные средства. Включают сразу несколько активных веществ (обычно кофеин, парацетамол и прочие синтетические компоненты). Помимо устранения боли, призваны действовать на жар, воспаление и спазмы: Ибуклин, Пенталгин, Триган, Каффетин;
• противомигренозные средства. Обычные анальгетики не способны купировать боль, вызванную приступами мигрени. Для этого изобретены специальные медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее и спазмолитическое действие: Фроватриптан, Релпакс, Суматриптан;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Снимают боль, жар. Показаны при патологиях, сопровождающихся дискомфортными ощущениями, простудах, варикозе: Ибупрофен, Кетанов, Налгезин (таблетки синего цвета), Доломин;
• ингибиторы ЦОГ-2. Это НПВС, выделенные в отдельную группу, так как, в отличие от первых, не поражают слизистую ЖКТ: Омепразол, Перекоксиб, Эторикоксиб. По принципу действия разницы с НПВС нет;
• спазмолитики. Расширяют сосуды и расслабляют гладкую мускулатуру. Представители: Но-шпа, Дротаверин, Номигрен;
• наркотические анальгетики. Сильнодействующие средства, которые врач назначает при выраженном синдроме. Угнетают передачу нервных импульсов, устраняют эмоциональное восприятие боли, приводя к состоянию комфорта и эйфории. Это медикаменты на основе наркотиков морфина, с кодеином и фентанилом.

Дешевые (недорогие) обезболивающие таблетки

А также вызванной хроническим недугом. Человек старается находить хорошее недорогое болеутоляющее. Приведем топ-список распространенных дешевых и эффективных препаратов.

Анальгин

Популярный помощник при недомоганиях различного генеза. Активное вещество – метамизол натрия. Действие заключается в частичном блокировании нервных импульсов и угнетении болевых центров.

Дополнительно оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, поэтому показан при состояниях, сопровождающихся повышением температуры.

Анальгин – это недорогое и доступное, но опасное обезболивающее средство. Сегодня его считают устаревшим, так как на смену пришли современные аналоги.

Лекарство отрицательно действует на процесс кроветворения, противопоказано при беременности и кормлении грудью, детям до 3 месяцев. Рекомендуется использовать для обезболивания лишь взрослым пациентам.

Нежелательно принимать при заболеваниях почек и пристрастии к алкоголю. Отмечены такие побочные реакции, как аллергии и гипотензивный эффект.

В России таблетки Анальгина могут быть в упаковке голубого цвета, продают в виде суспензии (жидкий препарат), ампул для внутримышечного введения.

Самый знаменитый аналог Анальгина – зеленые обезболивающие таблетки Темпалгин. При головной боли хорошо работает антидепрессант Амитриптилин.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота – одно из самых известных лекарств в мире. Главная цель приема – снижение температуры. Однако она оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие, устраняет суставные и мышечные боли, вызванные лихорадкой.

Включают в схему терапии ишемической болезни совместно с препаратами с гиполипидемическим действием и ингибиторами АПФ, ноотропными средствами (Лира и пр.) для предотвращения развития инсульта и инфаркта миокарда.

Английским аналогом ацетилсалициловой кислоты является универсальный Аспирин. Он противопоказан до 15 лет, в период беременности и лактации. С осторожностью его назначают людям с дисфункцией печени или почек.

В качестве анальгетика его нельзя принимать дольше 7 дней, а максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (3 г).

Среди побочных действий медикамента отмечены тошнота и рвота, боли в желудке, шум в ушах, головокружение, риск кровотечений. В большинстве случаев эти эффекты развиваются при превышении дозы.

Американский и немецкий Аспирин выпускается в виде растворимых шипучих таблеток.

Парацетамол

Наименее безопасное обезболивающее, практически не оказывающее побочных действий и не портящее желудок.

Парацетамол в капсулах и таблетках назначают детям и взрослым при повышенной температуре тела. Действует мягко и постепенно. Разрешен при беременности.

При передозировке негативно влияет на печень. Поэтому не рекомендуется отклоняться от инструкции по применению. Оказывает слабое анальгезирующее действие в сравнении с другими препаратами.

На основе парацетамола и компонентов растительного происхождения изготавливают китайские таблетки «Рыбка». Как они выглядят, смотрите на картинках. Также выпускают аппликационные анальгезирующие пластыри.

Израиль на основе парацетамола изготавливает комбинированный анальгетик Дексамол, применяемый при простудных недугах, зубных и головных болях.

Но-шпа

Эффективный препарат на основе дротаверина, назначаемый при недомоганиях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры, в том числе, при менструациях.

Маленькие желтые таблетки в упаковке красного цвета помогают при патологиях кишечника и желудка, мочевыделительной системы и прочих состояниях, сопровождающихся болевым синдромом спастического характера.

Применяют при угрозе выкидыша, во время родов при спазме матки и затяжном раскрытии зева.

Противопоказан детям до 6 лет. Практически не оказывает побочных эффектов. Редко отмечались тошнота, снижение артериального давления, аллергии, учащенное сердцебиение.

Заменить Но-Шпу при спазмах гладкой мускулатуры можно препаратом Спазмолгон, или индийским Комбиспазмом.

Кетанов

Сильное обезболивающее, применяющее при травматических, онкологических, послеоперационных, зубных болях.

Эффективен при синдроме средней и сильной степени тяжести, но не предназначен для длительного использования. Дозировку нужно соблюдать строго, применять не более 2 дней подряд.

Побочными действиями могут являться тошнота, боли в животе, сонливость, слабость, нервозность, тахикардия.

Противопоказан до 16 лет, в период беременности и лактации, при язвенной болезни, недостаточности функции почек, нарушении свертываемости крови.

Нурофен

Лекарственное средство на основе ибупрофена без анальгина. Выпускается в виде таблеток, геля, суспензии, свечей. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Эффективен при простуде, зубной, головной, суставной, мышечной боли.

Не рекомендуется совмещать Нурофен с Аспирином, Анальгином, Парацетамолом. Противопоказан детям до 6 лет, женщинам на 3 триместре беременности, кормящим, пациентам с язвенными поражениями ЖКТ, дисфункцией печени, почечной недостаточности.

В случае терапии дольше 3 суток возможно появление побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, гипотензия, слабость, тахикардия, бессонница.

Самый сильный Нурофен при онкологии применяется строго под наблюдением врача. Стоит дорого. Заменить можно в оболочке розового цвета.

Диклофенак

Действенное средство при артралгиях и миалгиях, выпускаемое в виде таблеток, раствора, геля. Активно применяется при травмах и ранах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Помимо анальгезирующего эффекта, снимает воспаление и отек в пораженном участке. Применяется у детей старше 6 лет и взрослых. Кормящим женщинам и беременным в 3 триместре не назначается. В виде геля противопоказан при порезах.

Среди побочных действий отмечены редкие аллергические реакции. Не рекомендуется применять дольше 7 дней подряд.

Брал

Лекарство назначается при невралгиях, желчных, кишечных, почечных коликах, колите, менструальном синдроме, в периоды после операций. Помимо анальгезирующего, обладает выраженным спазмолитическим действием.

Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Первую лекарственную форму применяют у детей старше 5 лет и взрослых. Раствор разрешен пациентам с 3 месяцев при условии веса более 5 кг.

Кормящим и беременным Брал противопоказан, с осторожностью используется при нарушениях функций печени и почек.

К побочным эффектам относятся гипотензия, аллергии, сухость во рту. Эти явления преимущественно связаны с передозировкой.

Миг 400

Эффективное обезболивающее НПВС на основе ибупрофена без парацетамола. Эффективен при синдроме воспалительного характера, в том числе при болях в суставах для пожилых людей, мышц, ротовой полости, головных и менструальных болях, лихорадочных состояниях.

Противопоказан до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ. С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, при дисфункциях печени, почек, заболеваниях крови. Если вы попадаете в перечисленную группу - ищите другие медикаменты без Ибупрофена.

При нарушении рекомендуемой дозы медикамент может вызывать боли в животе, головокружение, одышку, слабость, тревожность, гипертонию, аллергии, отсутствие аппетита. Не предназначен для длительной терапии.

Трамал

Мощный наркотический анальгетик, отпускаемый из аптек по рецепту. Применяется для при онкологии, травмах, после операций на позвоночнике и диагностических процедур.

Перечень побочных действий стандартный: тошнота и рвота, аллергии, сонливость. Развиваются преимущественно при передозировке. Лечение: прием адсорбентов и антигистаминных средств.

Препарат противопоказан при состояниях, связанных с угнетением ЦНС и функции дыхания, синдроме отмены наркотических средств, нарушениях работы печени или почек.

Нельзя назначать в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью – только по жизненным показаниям.

Цены на обезболивающие средства

Сколько стоят препараты, какие есть и как называются, смотрите в таблице:

Обезболивающие в ампулах

Есть анальгетики в виде растворов для инъекций, которые применяются при острых болях с целью смягчения и купирования после травм, операций, при заболеваниях суставов (бурсит и пр.) и в других случаях. Самые распространенные препараты в ампулах:

Анальгин

Эффективен при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности. Вводится внутримышечно или внутривенно. Жидкая форма часто используется, как военный препарат и быстродействующее обезболивающее лекарство.

Не применяется у детей до 3 месяцев, при патологиях почек, угнетении кроветворения, анемии, лейкопении, беременности и лактации. С осторожностью назначается пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

Диклофенак

Распространенное средство, способное быстро купировать болевой синдром, связанный с артритом или воспалением мышечных тканей.

Его нужно с осторожностью принимать людям, страдающими патологиями печени, почек, желудка. Курс лечения составляет не более 5 дней.

Противопоказан маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, людям с хроническим холециститом или язвой желудка.

Бетаметозон

Применяют при грыжах как сильное средство, способствующее практически мгновенной ликвидации очага воспаления.

Препарат устраняет аллергии. Запрещен при туберкулезе кожи и инфекциях различного генеза.

Кетонал

Отличный противовоспалительный препарат, который применяют для снятия боли и жара. Активное вещество кетапрофен не оказывает негативного действия на суставный хрящ, поэтому его часто назначают при травмах мышц спины, миалгиях, радикулите, реактивном и ревматоидном артритах, остеоартрозах.

С осторожностью следует проходить лечение людям преклонного возраста.

Кеторол

Эффективен в послеоперационном периоде для снятия болей. Активный компонент кеторолак быстро устраняет обострение.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью, бронхиальной астмой, аллергией на аспирин, при кровотечениях, патологиях почек и печени. Предназначен для кратковременного применения. Сильнее Пенталгин или Кеторол? Лучше Пенталгин.

Продолжение списка

Обезболивание после операций доступно Нимесилом (в порошке). Смотрите фото. При непереносимости лучше найти препарат без аспирина.

Список лекарств можно продолжать еще долго. Например:

• одно из самых современных и результативных средств – Денебол или Рефекоксид. Принцип заключается в подавлении синтеза воспалительного процесса. Безвредное обезболивающее, не влияющее на печень и щадящее желудок, отличается пролонгированным действием;
• Гидрокортизон – прекрасное противоаллергическое и антифлогистическое средство, предназначенное, чтобы вживлять в суставы. Делается не более 3 инъекций в день, после чего следует трехнедельный перерыв. Аналог Гидрокортизона – Преднизолон;
• Диаморфин – применяют у неизлечимо больных пациентов, которым необходимо облегчить страдания;
• Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, поэтому стремительно купирующий боль;
• в качестве анестезии в стоматологии и при проведении косметологических процедур (например, биоревитализации), используются Ультракаин, Убистезин, Скандонест;
• Цитрамон – легкое средство против головной боли. Делается на травах.

Обезболивающие таблетки от мышечной боли

Миалгии являются следствием сильных нагрузок, деформаций, травм, воспалительных процессов вследствие снижения иммунитета. Дискомфорт возникает при надавливании или движении. Поражаются как одна, так и сразу группа тканей.

При мышечных болях применяют препараты категории НПВС и ненаркотические анальгетики:

Индометацин

Популярный медикамент без наркотиков, уменьшающий отечность тканей, послабляющий боль и устраняющий утреннюю скованность. Рекомендован при воспалительных процессах в суставах и мышцах, проблемах с позвоночником.

Дозировку таблеток назначает врач, кратность приема – 2 раза в сутки. Индометацин имеет много противопоказаний и внушительный список побочных действий, поэтому применять его нужно с осторожностью. Стоит 50-100 рублей.

Напроксен

Препарат без кофеина на основе нафтил пропиновой кислоты, оказывает выраженное жаропонижающее и анальгезирующее действие. Устраняет воспаление тканей, применяется при болях мышечных в позвоночнике, артралгиях, невралгиях.

У средства немного противопоказаний, оно переносится лучше, чем прочие НПВС. Цена препарата – от 180 рублей.

Тексамен

Медикамент с мощным обезболивающим действием. Быстро купирует воспалительный процесс в организме, тем самым облегчая состояние пациента. Применяется при недугах мышц и суставов.

Список побочных эффектов и противопоказаний аналогичен другим лекарствам группы НПВС. Стоимость – 250 руб.

Диклофенак

Таблетки показаны при мышечных и суставных болях. Снимают воспаление, отек, избавляют от утренней скованности, улучшают подвижность. Один из самых эффективных и сильных в мире, безопасных и недорогих медикаментов.

При сильных недомоганиях можно делать внутримышечные уколы Диклофенака, так как препарат выпускается в ампулах и в инъекциях.

Имеет немного побочных действий, нельзя применять в детском возрасте, при беременности, лактации, заболеваниях почек и печени. Цена – 15-45 рублей.

Помимо НПВС для снятия мышечных болей врач может порекомендовать оксикамы: Мелоксикам, Пироксикам - препараты без побочных действий и эффектов, подходит для пожилых людей.

На практике применяются болеутоляющие лекарства на основе нимесулида и целекоксиба (Нимид, анальгетик Найз) либо сильные препараты с продолжительным действием (Кетанов, Кеторолак).

В тяжелых случаях назначают сильные наркотические анальгетики, например, Трамадол или Трамал.

Обезболивающие таблетки при ушибах и травмах

При сильных разрывах тканей и переломах костей у человека возникает резкая боль в определенной точке, которая сопровождается отеком и кровоизлиянием, изменением формы и подвижности конечности или другого участка тела.

Для устранения такой боли применяются мощные наркотические анальгетики. Хоть они и обладают массой негативных эффектов, зато быстро помогают в этих случаях.

Промедол

Опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Возбуждает опиатные рецепторы и активизирует антиноцицептивную систему. Меняет эмоциональное восприятие боли и повышает порог чувствительности.

Не применяется при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания.

Фентанил

Синтетический анальгетик, оказывающий быстрое и кратковременное действие. Эффект сильнее, чем у Морфина.

Препарат угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, возбуждает сегменты блуждающего нерва. Способствует наступлению физиологического сна, вызывает эйфорию.

Налбуфин

Показан пациентам со средним и высоким болевым синдромом различного генеза. Часто назначается в раннем послеоперационном периоде, а также при тяжелых состояниях (гангрена, онкология). Обладает действием, сравнимым с применением Морфина.

Налбуфин в меньшей степени, чем фениламин, угнетает дыхательный центр и моторику желудка, поэтому его переносимость лучше.

Заключение

Прием наркотических анальгетиков осуществляется в больнице, так как эти лекарства требуют учета и списывания. Применяют их в особо тяжелых случаях: множественные переломы и многочисленные ушибы мягких тканей. Комплексно назначают препараты кальция.

Какое лучше обезболивающее пусть решит врач. При несильных повреждениях применяются:

• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Найз;
• Кетанов;
• Баралгин;
• Индометацин и пр.

Они помогают купировать болевой синдром малой и средней степени тяжести. Для предупреждения инфекции показаны антибиотики (Доксициклин).

Визитов: 854