Лечение артроза локтевого сустава. Боль в локте: причины и пути преодоления!!!! Воспаление суставного хряща и капсулы

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости . Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика:

Лучелоктевой;

плечелоктевой;

плечелучевой.

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур. Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам.

Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

Причины боли в локтевом суставе

Среди причины, вызывающих боли в локтевом суставе могут быть:

Остеохондроз;

ревматоидный артрит;

• хондрокальциноз;

• тендиниты;

  остеоартрозы

Вышеуказанные заболевания являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе.

Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит . Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях. Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

Наружный и внутренний эпикондилит

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка: работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

При внутреннем эпикондилите поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку - круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

Другие причины боли в локтевом суставе

Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

Причиной возникновения "суставных блокад" может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах . При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

Травмы локтевого сутава также являються важной причиной боли, чаще всего они наблюдаются как задние вывихи локтевого сустава, реже это передние и боковые вывихи Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

Во время разрыва сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль. Поможет при болях в локтевом суставе травматолог, ревматолог, невролог. Важно провести правильное обследование, в первю очередь ренген. Ослабить боль во время лечения помогут обезбаливающие средства, назначенные доктором по рецепту.

Локтевой сустав считается одним из самых сложных элементов опорно-двигательной системы человека. Он соединяет в себе множество крупных и мелких мышц, которые играют важную роль при работе пальцев, кистей рук. Боли в локте в течение жизни приходится испытывать каждому второму человеку. Однако если ушибы и мимолетные покалывания не вызывают особых опасений, то навязчивый характер боли может ограничить движения и принести значительные страдания.

Причины боли в локтевом суставе

Если человек какое-то время поднимал большие тяжести или выполнял тяжелую работу руками, его может настигнуть боль в локтевом суставе после физической нагрузки. Но это – не единственная причина испытываемого дискомфорта. К болезненным ощущениям могут приводить разные патологические состояния, включая опухоли, воспаления, травмы, дегенеративно-дистрофические процессы и даже отражение болезнетворных процессов, происходящих в других частях тела.

При сгибании и разгибании

Если болят связки на руках во время сгибания – это свидетельствует о деформирующем артрозе, бурсите либо артрите. Как правило, при таких заболеваниях движения рук сопровождаются хрустом и болезненными ощущениями. Обострения патологий характеризуются повышением температуры, возникновением опухоли или отека, покраснением кожи в зоне локтя.

Боли при разгибании, поворотах и сгибании могут также возникать на фоне эпикондилита медиального типа. Затруднение движения рук, отек, болезненность нередко указывают на разрыв сухожилий предплечий. Люди, страдающие литеральным эпикондилитом, не в силах держать тяжести на вытянутой руке, чувствуют дискомфорт при сжатии кулаков. Боль нередко указывает на остеоартроз, бурсит, артроз, опухоли и механические повреждения косточек. Резкая боль, невозможность полностью разогнуть сустав и укорочение предплечья свидетельствуют о вывихе.

При поднятии тяжести

Если при нагрузке болит локоть – это характерный признак развития подострого эпикондилита. При выполнении простых бытовых дел больной не чувствует дискомфорта. Болезненность возникает исключительно при поднятии тяжестей и активной работе рукой. Усиленная нагрузка может стимулировать защемление спинномозговых нервов и, как результат, вызвать боли в локте, плече.

После физической нагрузки

Сильные боли после физической нагрузки являются основным симптомом заболевания эпикондилита, при котором воспаляются костные отростки плеча (к ним прикреплены сухожилия). Дискомфорт проявляется при попытках сгибать или разгибать руку, запястье. Во время пальпации болезненные ощущения приходятся на тыльную сторону («локоть гольфиста») либо на наружную («локоть теннисиста»). Лечение эпикондилита начинают с фиксации локтя в полусогнутом положении.

После занятии теннисом

Болевые ощущения в локте сразу после физической нагрузки говорят о травме, вывихе, растяжении связок, подвывихе. Это может вызвать неправильная техника, резкое движение либо перенапряжение связочного аппарата. Как правило, незначительные травмы проходят сами спустя пару дней после тренировки спортсмена. Однако если боли появляются после каждой игры в теннис, это может указывать на наличие синдрома кубитального канала либо эпикондилита.

При подтягивании

Как и прочие виды физических нагрузок, подтягивание провоцирует появление болезненности суставов при подостром эпикондилите. Боли постоянного характера не связаны с занятиями спортом и свидетельствуют о наличии таких болезней, как: бурсит, артрит, злокачественные опухоли, деформирующий артроз, остеохондроз, неврит локтевого нерва. При отсутствии физических нагрузок могут проявляться боли, отражающиеся от внутренних органов.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть причиной открытого либо закрытого перелома кости. Как правило, человек чувствует очень сильную боль, причем рука полностью парализуется. При переломе локтевой кости меняется ее форма, нарушается кровоток, что может привести к серьезным осложнениям, поэтому нужно незамедлительно обратиться в клинику и сделать рентген. Характер боли указывает на ее причину и является очень специфическим признаком, поэтому он играет большую роль при постановке верного диагноза.

Острая

Нередко следствием развития серьезного заболевания могут быть острые боли в локтевом суставе после физической нагрузки, подъеме тяжестей, подтягиваниях. Их причинами становятся артрит, острый эпикондилит, бурсит, иррадация болевых ощущений от других органов тела. Такой характер боли может вызвать травма локтя (удар, резкое движение, перенапряжение, растяжение), при которой образуется шишка или отек.

Ноющая

Постоянная ноющая боль – признак локтевого неврита. Она часто сопровождает некоторые разновидности артрита, к примеру, туберкулезный. Не проходящая болезненность может быть симптомом развития опухоли или синдрома кубитального канала. Даже если степень боли низкая, следует незамедлительно пройти обследование, обратившись к специалисту.

Сильная

Жжение и сильная боль в локтях после физической нагрузки – признак наличия острых воспалительных процессов. Данный характер болевых ощущений характерен для разных травм кости, особенно при вывихе или переломе. Человек в таком случае не способен свободно двигать рукой, плечом, кистью. Однако этот симптом может говорить и о деформирующем артрозе на поздних стадиях, опухолях.

Жгучая

В некоторых случаях жгучая боль в локте говорит о приступе стенокардии либо инфаркте миокарда. Для данных заболеваний характерен такой симптом, как иррадиирущая боль от сердца к левому локтю, плечу или предплечью. Жгучие болевые ощущения нередко возникают как вестник подагры – патологии, связанной со сбоем обменных процессов организма. Для нее характерны возрастание мочевой кислоты в составе крови и отложение солей.

Резкая

Боли, имеющие резкий характер, возникают вследствие травм, артрита, деформирующего артроза, бурсита, острого эпикондилита. Причиной может послужить локтевой туннельный синдром, при котором между связками и костями защемляется нервный корешок. Компрессия сопровождается стреляющей, резкой болью в локте, которая отдается к предплечью. В частных случаях защемление приносит непривычные ощущения в ладони и кисти – онемение, покалывание, пощипывание. К такой проблеме приводят перенапряжение рук либо травмы.

Колющая

При выпадении одного или нескольких позвонков происходит воспаление нервов, проявляются характерные резкие боли в плече и руках, ослабевают мышцы, нередко человек чувствует покалывание. Колющая боль характерна для туннельного синдрома, при котором защемляются нервы. Болезненность ощущается не только в локте, но и в лучезапястном суставе.

Методы диагностики

Невзирая на богатство методов диагностики заболеваний, для определения причин болевых ощущений, возникающих в локтевом суставе, доктора используют стандартный набор процедур: осмотр, рентген, сдача анализа крови. Как правило, диагноз ставится после первичного обследования. Квалифицированный специалист ставит предварительный диагноз уже после разговора с больным. Пальпация и осмотр помогают определить наличие травм или определенных заболеваний.

К какому врачу обращаться

Поскольку боли­имеют самые разные причины, методы лечения и круг специалистов тоже отличаются. В зависимости от характера патологии, лечением больного может заниматься невролог, травматолог либо ревматолог. Очень важно попасть к высококвалифицированному врачу, чтобы оперативно и точно установить причину боли и начать лечение. Услуги по диагностике и терапии заболеваний, связанных с локтевыми суставами, оказывают практически в каждом медицинском центре Санкт-Петербурга, Москвы, других городов.

Лечение болей в локте

Определение подходящего метода терапии врач производит на основе установленного диагноза. В зависимости от вида имеющейся патологии либо травмы, назначаются лекарственные препараты разных видов. Самолечение часто приводит к ухудшению состояния больного. Так, при сильных либо постоянных болях, лечению должно предшествовать комплексное обследование пациента, чтобы исключить серьезные заболевания типа стенокардии или инфаркта миокарда.

Оперативное

К операции врачи прибегают крайне редко. Она может быть назначена при переломах со смещением, когда с помощью операционного вмешательства хирурги составляют обломки кости. При вывихе локтя­оперативным лечением является его вправление. Если резкие болевые ощущения связаны с травмами типа разрыва сухожилий, сустав обездвиживается и сшивается. Показаниями к срочному вмешательству служат: артриты, опухоли, бурситы с повышенным выпотом, тяжелые формы остеоартроза.

Физиотерапия

Часто для лечения болевых синдромов используются такие методики, как электрофорез, в том числе лекарственный, лечебная гимнастика, лазер, диадинамические токи. Широко применяются массаж, ударно-волновая терапия (при эпикондилите), особые лечебные грязи, бальнеолечение. Перечисленные средства физиотерапии помогают снять болезненность сустава, активизируют кровообращение в поврежденных тканях, восстанавливают функциональность локтя. Однако их не используют при воспалительных процессах или опухолях.

Лекарственными средствами и мазями

Для лечения бурсита, артрита, остеоартроза применяют местные лекарственные средства: мази, крема, гели, пластыри и растворы, которые содержат обезболивающие, противовоспалительные компоненты. При терапии острых гнойных бурситов и артритов часто используют антибактериальные препараты (сначала внутримышечно, а продолжают лечение таблетками с такими же свойствами). Вот основные лекарства, которые используются при патологиях локтя:

• Структум. Эти таблетки назначаются при остеоартрозе и межпозвонковом остеохондрозе. Прием разрешен с 15-летнего возраста. Пьют Структум по 500 мг дважды в сутки на протяжение шести месяцев. Цена – около 1300-1400 рублей.
• Хондролон. Назначают при остеоартрозе локтевых суставов и позвоночника. Перед применением таблетку растворяют в 1 мл воды, вводят препарат внутримышечно по 100 мг через день. Чтобы достичь ожидаемого стабильного эффекта, необходимо сделать более 25 инъекций Хондролона. Стоимость – около 1300 рублей.
• Фастум-гель. Применяется при ревматоидном локтевом артрите, остеохондрозе, воспалениях сухожилий и связок, бурсите. Ежедневно один или два раза в день на пораженный сустав препарат наносят тонким слоем, легонько втирая. Курс не должен превышать двух недель. Цена – 200-250 рублей.

• Вольтарен-гель. Используется при болевых ощущениях в локте, остеоартрозе, ревматоидном артрите, отеках и воспалениях. Назначают средство людям старше 12 лет. Дневная дозировка предполагает применение геля 3-4 раза, его наносят на кожу массажными движениями. Продолжительность курса определяется врачом. Стоимость – около 200 рублей.
• Камфорный спирт. При нанесении этого раствора на больной сустав, он оказывает противовоспалительное, антисептическое, местнораздражающее действие. Врач назначает растирания индивидуально для каждого больного, в зависимости от тяжести заболевания. Цена – 9 рублей.
• Перцовый пластырь. Оказывает на кожу раздражающее воздействие, чем стимулирует приток крови к больному суставу. Средство активизирует обменные процессы, регенерацию нервных волокон. Входящая в состав пластыря белладонна снимает боль и мышечные спазмы. Применение назначается врачом. Стоимость – от 15 до 30 рублей.
• Мазь с диклофенаком. Препараты данной группы снимают воспаления, болевые синдромы и отечность локтевого сустава при бурситах, артритах и артрозах. К ним относятся Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акос и другие. Для взрослых и подростков старше 12 лет мазь используют трижды в сутки. Цена – от 17 до 75 рублей.

Народными средствами

При болевых ощущениях после физической нагрузки нередко применяют разные народные средства:

• Лечение корнем сабельника. Если болит рука в локте, мелко измельчите траву в таком количестве, чтобы она заполнила 1/3 банки. Залейте ее теплой водой по горлышко и отправьте в темное место настаиваться на 3 недели. Настойку можете использовать для компрессов или внутрь, по столовой ложке трижды в день, предварительно процедив раствор.

• Натуральный компресс для суставов. Смешайте измельченную до состояния порошка яичную скорлупу и кислое молоко. Возьмите равные части обоих ингредиентов, тщательно перемешайте и выложите на пленку. Приложите кашицу больному суставу, сверху обмотав компресс теплым платком. Повторяйте процедуру ежедневно на ночь на протяжении 5 дней, и боль уйдет.
• Домашняя мазь для локтей. Смешайте по 50 мл камфары и 70% спирта, добавьте 2 яичных белка, три столовых ложки сухой горчицы. Этой мазью смазывайте больной сустав перед сном ежедневно. После недельного курса отечность, боли, воспаление проходят.

Профилактика

Чтобы избежать болевых ощущений в локтях, необходимо проводить профилактику патологических состояний, которые послужили причиной развития болевого синдрома. Как правило, это связано со спортивными травмами и эпикондилитом. Люди, чья деятельность связана с ежедневным выполнением монотонной физической работы, должны систематически выполнять гимнастическую зарядку для снятия напряжения с локтевого сустава. Это могут быть обычные сгибания-разгибания рук, круговые вращательные движения. Дополните упражнения легким самомассажем.

Спортсменам нужно за уровнем своей физической нагрузки, сводя к минимуму риск возникновения травм. Чтобы не провоцировать синдром кубитального канала, не стоит подолгу опираться на локоть во время работы, при чтении или телефонных разговорах. Боли, связанные с воспалением суставов, причиняют серьезный дискомфорт, поэтому лучше предотвратить их появление.

Видео

Среди соединений опорно-двигательной системы локтевые суставы очень подвижны, они обеспечивают большую амплитуду движений предплечий. Поверхностное местоположение локтей подвергает их повышенным физическим нагрузкам, частым травмам. Терапия болей в этой части тела является очень актуальной задачей, столкнуться с которой могут не только спортсмены или люди, занятые тяжким трудом, но и обычные офисные работники, домохозяйки и даже дети. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, какие причины могут вызвать появление болевых ощущений.

Проблемы с суставами беспокоят практически каждого четвертого человека. У одних развиваются проблемы с кистями или стопами, у других - с коленными и тазобедренными соединениями. Гораздо реже встречаются поражения локтевого сустава, однако, учитывая важность его для повседневной деятельности, следует разобраться в его анатомии и возможных проблемах с ним.

Анатомия сустава

Что же представляет собой локтевой сустав?

Он образован тремя основными костями верхней конечности - плечевой, локтевой и лучевой. Сустав является комбинированным (т. е. в его образовании участвует несколько суставов - соединение между плечевой и локтевой костью, между костями предплечья, а также подвижный сустав между головкой плеча и луча). Все они замкнуты в одну капсулу, которая в итоге и формирует локтевой сустав.

Движение в нем осуществляется по нескольким осям - сгибание/разгибание (движение во фронтальной плоскости), пронация/супинация (вращение вправо/влево). Благодаря подобной механике возможно совершение сложных движений.

Сгибание локтевого сустава осуществляется за счет скольжения локтевого отростка по блоку плеча. Вращение происходит за счет смещения костей предплечья в проксимальном (ближнем к центральной оси туловища) суставе.

Сами действия обусловлены мышцами, прикрепляющимися к костям верхней конечности. К ним относятся бицепс, трицепс, глубокая мышца плеча. Все вышеперечисленные образования, включая связки, и образуют целостный локтевой сустав.

Болевой синдром

Боль в локте может появляться по многим причинам. В первую очередь она характерна для длительной работы в вынужденном положении (печать текста, у маникюрщиц в салонах красоты, водителей). Болевой синдром характеризуется, в данном случае, низкой интенсивностью, чувством тяжести в конце рабочего дня, отеком сустава. Обычно появлению отека предшествует боль в локтевом суставе. Причины ее развития кроются в застое крови и лимфы в сосудах, ишемии компонентов суставной сумки и хряща. После совершения разминочных упражнений она обычно проходят.

Все становится хуже тогда, когда имеет место какое-либо заболевание или воспалительный процесс. В данном случае боль является предвестником более тяжелого состояния. Исключением являются травматические повреждения, когда она возникает уже после получения травмы. Какие же процессы лежат в основе того, что появляется боль в локтевом суставе? Причины болевого синдрома будут перечислены далее.

Классификация заболеваний

Из-за своей сложной структуры сустав подвержен различным видам заболеваний. К ним могут относится как травматические (переломы костей, вывихи, разрывы мышц, растяжения связок, ушибы), так и нетравматической этиологии (воспалительные заболевания мышц костей, суставных сумок).

Травмы развиваются значительно чаще, чем инфекционные поражения. Воспалительные процессы встречаются редко, однако, при своем прогрессировании. способствуют нарушению функции конечности и на время выводят ее из обращения.

Непосредственные повреждения сустава обычно появляются после чрезмерной нагрузки на ось конечности. Их лечение занимает довольно длительный период. Не менее долго проходит и реабилитация после полученной травмы.

Воспаление в локтевом сочленении при своевременно поставленном диагнозе проходит довольно быстро. Функция конечности после заболевания либо не страдает, либо незначительно нарушается ее способность к движениям. Какие же заболевания встречаются чаще всего?

Эпикондилит

Заболевание является следствием перегрузки мышц. Выделяют две формы процесса - латеральный и медиальный.

Медиальная форма развивается у людей, занятых преимущественно легким, но длительным физическим трудом (швеи, мастера по ремонту обуви, а также профессиональные игроки в гольф).

Латеральный эпикондилит обычно связан с перегрузкой конечности во время совершения резких движений. Обычно страдают теннисисты.

Чаще всего заболевание характеризуется болью в области надмыщелков плечевой кости. Боль интенсивная, ноющая. Усиливается при попытке согнуть либо разогнуть руку. Если имеются подобные симптомы, а заболеванию предшествовала травма сухожилия в области локтя, значит имеет место эпикондилит локтевого сустава. Лечение в данном случае следует начинать немедленно, дабы не ухудшить состояние и не спровоцировать дальнейший разрыв сухожилий и мышц. При развитии осложнений (длительная боль, препятствие сгибанию в суставе) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вывихи в локтевом суставе

Развиваются они довольно часто. Учитывая, что сустав образован тремя более мелкими соединениями, вывих локтевого сустава может произойти в любом из них.

Вывих в плечелучевом суставе является наиболее тяжелым, так как он всегда сопровождается переломом части локтевой кости. Развивается он обычно при падении на вытянутую книзу ладонью руку. Лечение относительно длительное, так как требует срастания костного отломка локтя с костью.

Вывихи в локтелучевом суставе часто сопровождаются разрывом межкостной мембраны. Причина - резкое вращение предплечья относительно своей оси. Заживает значительно быстрее, чем вывих локтя.

Смещение лучевой кости относительно головки плеча происходит обычно при разрыве межкостной мембраны. Движения при этом сохраняются за счет скольжения относительно блока плеча. Вывих локтевого сустава в данном случае будет сопровождаться болью и появлением костного образования (коим является лучевая кость) под кожей внутренней поверхности локтя.

Перелом

Наиболее частое травматическое повреждение. Может протекать относительно легко (что наблюдается при вывихе), но в некоторых случаях его лечение становится крайне затруднительным (если ломаются обе кости предплечья либо нарушается целостность суставной поверхности плеча).

Перелом локтевого сустава может развиваться в силу различных причин. В первую очередь он появляется при ударе тяжелым предметом по конечности. Обязательным условием является строгая фиксация конечности (как, например, при хвате за турник или штангу). Другой причиной, как уже было сказано, является падение с высоты на вытянутую руку.

При переломе часто наблюдается укорочение абсолютной длины конечности (если перелом косой и со смещением). Относительная длина также уменьшается.

Лечение в том случае, если развился перелом локтевого сустава, проходит долго и требует фиксации в гипсовой повязке или лангете в физиологическом положении (согнутая под углом в 90 градусов).

Разрывы мышц и связок

Данные типы повреждений обычно сопровождают переломы. Разрыв мышц может происходить из-за повреждения костными отломками. Однако самой частой причиной разрыва служит чрезмерное напряжение мышц при совершении какой-либо работы. Наиболее подвержены разрывам грузчики, тяжелоатлеты и борцы.

Связки локтевого сустава повреждаются чаще, чем мышцы. Обычно, наблюдается их растяжение (при попытке увеличения амплитуды совершаемого движения - например, при вращении предплечья).

Обычно данные повреждения характеризуются развитием болевого синдрома. При разрывах боль сильная, сопровождается развитием гематомы на месте разрыва. Активные движения, при сильном разрыве, невозможны. Для растяжения же характерна ноющая боль низкой интенсивности, усиливающаяся при движениях.

Лечение локтевого сустава, при подобных травмах, включает в себя иммобилизацию (гипсовую при разрыве или повязочную при растяжении), прием обезболивающих средств. По мере стихания основных симптомов необходимы лечебная физкультура и некоторые физиопроцедуры.

Воспаление суставного хряща и капсулы

У молодых людей обычно наблюдается ревматоидный артрит. Характеризуется поражением обоих локтевых суставов. Характерным для заболевания поражением является образование подкожных узелков на разгибательной поверхности локтя.

Чаще всего, артрит локтевого сустава развивается у людей старшего и пожилого возрастов. Это связано с их работой, а также и физиологическим старением. Страдают в основном люди физического труда.

Заболевание проявляется скованностью в локте, неинтенсивными болями. Во время движения может ощущаться специфический хруст и трение суставных поверхностей одна об одну. Со временем наблюдается атрофия мышц (обычно у пожилых людей) с развитием мышечных контрактур. Артрит локтевого сустава является одной из основных причин инвалидизации.

Лечение предусматривает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств для восстановления нормальных процессов в суставной полости.

Артроз локтевого сустава

Заболевание, сходное с клиникой артрита, однако в его патогенезе имеются существенные отличия.

В основе процесса лежит истощение суставного хряща. Происходит уменьшение суставной щели и полости сустава. Так как пропадает единственная амортизирующая структура, начинает развиваться трение между суставными поверхностями. Со временем, из-за подобного движения, происходит стирание костной ткани. На месте повреждения начинает формироваться новая кость. Процесс может отягощаться развитием костных деформаций, которые в конечном итоге приведут к невозможности совершения активных движений.

Артроз локтевого сустава характеризуется болью при длительной работе, внешними изменениями сустава (на поздних стадиях). Развивается при долгой работе за компьютером (движения совершаются при нагрузке на локти). Часто приводит к развитию костных анкилозов, устранить которые возможно только хирургическим путем.

Лечебные мероприятия

Что же делать, если развилось какое-либо заболевание из вышеперечисленных или появились симптомы одного из них? В первую очередь необходима консультация травматолога либо невролога, которые могут поставить достоверный диагноз. Также следует провести и некоторые исследования для определения состояния сустава. Только при наличии результатов исследований можно начинать соответствующее лечение.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и хирургические операции.

Немедикаментозные методы включают в себя лечебную гимнастику, комплексы разминочных упражнений, диету, а также лечение локтевых суставов народными средствами.

Диета предполагает отказ от острой пищи, алкоголя. Рацион необходимо разнообразить продуктами, содержащими кальций и омега-3-жирные кислоты. Данные вещества способствуют процессам регенерации в пораженных суставах.

Упражнения помогают снизить нагрузку на локти, а также подготовить их к совершению какой-либо работы. Таким образом еще и проводится профилактика травм.

Лекарственная терапия

Медикаменты применяются преимущественно при интенсивном болевом синдроме или воспалительных процессах в суставах.

В первую очередь широкое применение при всех видах патологии локтевых суставов нашли нестероидные противовоспалительные средства (“Нимесулид”, ”Диклофенак”, ”Мелоксикам”). Данные препараты способствуют стиханию воспалительных процессов в суставах, а также оказывают антиангинальное (противоболевое) действие.

Лечение локтевого сустава данными препаратами лучше всего проводить под контролем состояния ЖКТ. Обязательным назначением, если данные препараты назначаются на длительный срок, является “Омепразол”. Данное средство способствует защите слизистой оболочки желудка от развития НПВС-гастропатии.

Если развился эпикондилит локтевого сустава, лечение лучше всего начать с использования антибиотиков, так как разрывы сухожилий могут осложниться бурситом, тендовагинитом или развитием абсцесса.

Инъекционные препараты назначаются преимущественно в полость сустава при артритах и артрозах. За счет создания высокой концентрации лекарственного средства в суставе достигается наилучший обезболивающий эффект.

Хирургическое лечение и профилактика

Оно обычно проводится при развитии травматических повреждений суставов. Хирургическое вмешательство обязательно, если имеет место оскольчатый перелом любой из костей, образующих локтевой сустав. В данном случае проводят вскрытие сустава, точное сопоставление осколков и их фиксацию. В противном случае, при неправильном сращении костей, возможно нарушение движения в суставе, вплоть до полной потери его функций.

Также к хирургическим методам относится и вправление осложненных вывихов. Оно обязательно проводится под наркозом. После вправления на руку накладывается лангета или гипсовая повязка, позволяющая иммобилизовать сустав и ускорить процессы его восстановления.

Профилактика развития травм включает в себя соблюдение техники безопасности в спорте и труде, тщательную разминку перед работой, а также соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Немаловажным является и сознательное отношение к своему здоровью и состоянию опорно-двигательной системы.

У каждого человека хотя бы один раз в жизни была травма локтя. Любой человек знает ощущения при ударе о локтевой отросток, которые проявляются болью по типу прохождения электрического тока и онемением. Но, как правило, такие ощущения непродолжительные и проходят сами по себе. Боли в локте могут появиться после нагрузки. Травмы локтя связанные с нагрузкой могут быть незначительными или серьезными и проявляться такими симптомами, как боль, отек, онемение, покалывание, мышечная слабость, уменьшение амплитуды движений. Но наиболее частой причиной болей в локте являются острые травмы локтя, причем пациент иногда не может вспомнить конкретную травму, особенно если симптомы появились постепенно или во время выполнения повседневной деятельности. Травмы локтя чаще всего возникают: при занятиях спортом, выполнении действий, связанных с профессиональной деятельностью, работе по дому, при падениях.

Большинство травм локтя у детей происходят во время таких мероприятий, как занятия спортом или участием в игре, или являются результатом случайных падений. Риска травматизма выше в контактных видах спорта, таких как борьба, футбол, или баскетбол, или скоростных видах спорта, таких как езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах, хоккей, сноубординг, скейтбординг. При занятиях такими видами спорта наиболее подвержены травмам локти, предплечья, запястья, руки и пальцы рук. Любая травма у ребенка или подростка, с локализацией в области сустава может повредить зоны роста, что может нарушить нормальный рост костной ткани. У пожилых людей повышенный риск переломов в (в том числе и локтя) из-за снижения плотности костной ткани и уменьшения мышечной массы. Кроме того, высокий риск переломов у пожилых обусловлен проблемами со зрением и нарушением балансировки тела.

Симптомы и причины

Диагностика болей в локте может быть сложной задачей из-за сложности сустава и центрального расположения в верхней конечности. Диагностика травм требует понимания анатомии локтя, который включает в себя три сустава, два комплекса связок, четыре группы мышц и три основных нерва. Изучение истории заболевания, должно быть, направлено??на выявление местоположения симптомов и определения тех действий, которые причиняют боль пациенту. Важно определить конкретные мышечно - связочные структуры, которые подвержены риску избыточной нагрузки и могут быть повреждены во время чрезмерных нагрузок. Механические симптомы свидетельствуют о внутрисуставной патологии, тогда как неврологические симптомы характерны для компрессии нерва.

Виды деятельности и возможные нагрузочные повреждения локтя

	тендинит, радиальный туннельный синдром
	Тендинит бицепса
Футбол баскетбол борьба	Бурсит локтевого отростка
	Радиальный туннельный синдром
Гимнастика	Тендинит бицепса и трицепса
Задняя дислокация	Задне-вращательная нестабильность
	Пронаторный синдром, тендинит трицепса, стресс - перелом локтевого отростка, теннисный локоть, радиальный туннельный синдром, локоть гольфиста, неврит локтевого нерва
	Радиальный туннельный синдром
	Неврит локтевого нерва
Плавание	Радиальный туннельный синдром
Метание (броски)	Пронаторный синдром, импинджмент синдром локтевого отростка, стресс-перелом локтевого отростка, растяжение коллатеральных связок, локоть гольфиста, неврит локтевого нерва
Тяжелая атлетика	Тендинит бицепса и трицепса, деформация передней капсулы, радиальный туннельный синдром, неврит локтевого нерва.

Сроки появления симптомов могут быть полезны для идентификации возможных повреждений при перегрузке. Выраженность симптоматики необходимо соотносить с возможным усилением после нагрузки и наличием регресса в покое. Важно определить локализацию боли и наличие иррадиации боли. Факторы, ослабляющие или усиливающие симптоматику, также должны быть идентифицированы.

Особенно это важно для выявления неврологических и механических симптомов. Слабость или онемение являются ключевыми симптомами, свидетельствующими о наличии периферической компрессии нерва или шейной радикулопатии. Механические симптомы, такие как щелканье, при движении, блокировка при экстензии могут свидетельствовать о внутрисуставных патологиях

Причины болей связанных с избыточными нагрузками

Передняя часть локтя	Тендинит бицепса
	Пронаторный синдром
	Деформация передней капсулы
Задняя часть локтя	Тендинит трицепса
	Импинджмент локтевого отростка
	Стресс-перелом локтевого отростка
	Бурсит локтевого отростка
Боковая часть локтя	Теннисный локоть
	Радиальный туннельный синдром
	Рассекающий остеохондрит
	Задняя вращательная нестабильности
Медиальная часть локтя	Локоть игрока в гольф
	Растяжение локтевой коллатеральной связки
	Неврит локтевого нерва

Диагностика

Физикальное обследование включает в себя внешний осмотр, пальпацию, определение диапазона движений, проведение неврологических тестов, а также специальных функциональных тестов, которые позволяют оценить функцию локтевого сустава и наличие нестабильности связочного аппарата.

Инструментальные методы диагностики

Рентгенография. Проводятся стандартные рентгенограммы локтевого сустава- прямые,переднезадние и боковые. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях (стресс-переломы) и обнаружить наличие признаков нестабильности.

Сканирование костей позволяет обнаружить очаги с избыточной активностью обмена (опухоли инфекции), но специфичность сканирования не высокая.

Компьютерная томография (КТ) позволяет хорошо визуализировать изменения в костных тканях. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет качественно визуализировать изменения в мягких тканях и, таким образом, диагностировать состояние суставных хрящей (наличие дефектов), связок (наличие разрывов).

Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭНМГ) бывают, необходимы для диагностики повреждения нерва (при компрессии нерва).

Лечение

Лечение травм локтя, связанных с избыточными нагрузками, заключается в комбинации покоя, иммобилизации (ношение ортеза), применение холодных компрессов, физиотерапии. Возможно также применение препаратов НПВС коротким курсом для снятия воспалительного процесса.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при наличии внутрисуставной патологии (например, разрыв связок) наличии компрессии нерва и т.д. Оперативное лечение в большинстве случаев применятся малоинвазивное (артроскопическое).

Боль в руке и локте встречается часто и обычно возникает в результате травмы или падения. Иногда она может быть признаком хронического заболевания.

Бывают ситуации, когда боль в руке терпеть нельзя и любое промедление с обращением за медицинской помощью может плохо закончиться. Во-первых, это случаи, когда боль, ломота и онемение в левой руке являются проявлениями стенокардии и инфаркта миокарда. Во-вторых, когда боль в руке возникла после травмы и может быть связана с переломом или вывихом.

В остальных случаях, при появлении боли в руке или локте можно приложить холод или принять обезболивающее. Однако если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, причин её вы не знаете, или рука начинает краснеть и опухать, обратитесь к врачу.

Информация, содержащаяся в данной статье, не должна использоваться для самодиагностики и лечения, но поможет лучше понять причины боли в руке и локтевом суставе. Про боль в плече .

Почему болит рука: распространенные причины

Наиболее распространенными причинами боли в руке являются:

• растяжение связок;
• эпикондилит или «локоть теннисиста»;
• локтевой бурсит;
• ущемление или сдавление нерва;
• стенокардия.

Растяжение связок руки

Если боль в руке возникла после непривычно активной работы или слишком большой нагрузки накануне, наиболее вероятная её причина — растяжение связок. Это значит, что ткани в руке излишне растянулись и получили микротравмы, однако это состояние быстро проходит и не оставляет последствий. Чтобы ускорить выздоровление не нагружайте руку, делайте холодные компрессы, а при выраженной боли, примите обезболивающее.

Эпикондилит или «локоть теннисиста»

Эпикондилит - воспаление сухожилий мышц руки в области локтевого сустава, связанное с перегрузкой. Чаще всего такое состояние развивается у людей, выполняющих многократное сгибательное и вращательное движение в локте, например, у теннисистов. Обычно боль локализована вокруг костного образования с внешней стороны локтя, которое называется латеральным надмыщелком, тогда говорят о наружном эпикондилите. Боль также может возникнуть с внутренней стороны локтя, эту разновидность заболевания называют «локтем гольфиста» или внутренним эпикондилитом.

Боль, вызванная травматическим эпикондилитом, может длиться несколько недель или месяцев, но рано или поздно обычно проходит. Однако без лечения эпикондилит может переходить в хроническую форму и, исчезнув, возвращаться снова после нагрузки. Поэтому желательно обратиться к врачу. Для лечения эпикондилита используют комплексную программу, включающую охранительный режим (временное исключение нагрузок на сустав, прекращение тренировок), физиотерапию, лечебную физкультуру, прием нестероидных противовоспалительных средств, массаж. В редких случаях прибегают к инъекциям в сустав кортикостероидов. При своевременном лечении «локоть теннисиста» перестает болеть в течение 2-3 недель.

Локтевой бурсит

Многократное однообразное движение руки может привести к скоплению жидкости над локтевым суставом - так называемому локтевому бурситу. Внешне это проявляется увеличением в объеме локтевого сустава, болью в локте. В большинстве случаев локтевой бурсит можно лечить дома, но в некоторых случаях он осложняется воспалением, присоединением инфекцией, и тогда требуются антибиотики. Как правило, боль проходит в течение нескольких недель, но чтобы опухоль окончательно спала, может потребоваться больше времени. Поэтому если болит локоть, и сустав выглядит припухшим, желательно обратиться к врачу.

Ущемление или сдавление нерва

Иногда общий износ суставов и костей позвоночника, происходящий с возрастом, может привести к сдавливанию или защемлению нервов, выходящих из межпозвоночных промежутков. Это сопровождается появлением боли, а иногда покалывания, исходящих из области шеи и распространяющихся в руки. Обычно болит только одна рука. Причина заболевания - шейный спондилез.

Боль в руках при шейном спондилезе проявляется по-разному, но обычно бывают «хорошие дни» и «плохие дни». В большинстве случаев симптомы можно контролировать при помощи продающихся без рецепта препаратов (например, ибупрофена или парацетамола) и физических упражнений.

Стенокардия

Стенокардия - это сердечное заболевание, возникающее при недостаточном притоке крови к мышцам сердца. Обычно стенокардия возникает из-за того, что артерии, подающие кровь к сердцу, теряют эластичность, а их просвет сужается. Для стенокардии характерны ноющие, сжимающее или давящие боли в грудной клетке, которые иногда могут отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину. Такая боль обычно возникает при физическом или нервном напряжении и длится, в среднем, всего несколько минут.

Но иногда единственным симптомом стенокардии является боль в левой руке. Поэтому важно обратиться к или , если симптомы возникают после физической нагрузки, а во время отдыха наступает облегчение. Важным диагностическим признаком является исчезновение болей после приема нитратов (нитроглицерина, нитроспрея и др.).

Что делать, если болит рука или локоть?

Прикладывайте к руке холодный компресс (можно прикладывать замороженные овощи, завернутые в кухонное полотенце) на 15-20 минут каждые несколько часов в течение 2-3 дней. Принимайте продающиеся без рецепта обезболивающие, например, ибупрофен. Как можно дольше держите руку поднятой, например, положите ее на подушки. Это поможет снять отек и облегчит боль. Не нагружайте руку.

Чтобы выяснить причину боли и не запустить болезнь, своевременно обратитесь к врачу. Найти нужного специалиста можно с помощью сервиса НаПоправку:

В большинстве случаев при боли в плече вам потребуется помощь именно этих врачей. Однако если у вас есть другие симптомы, и вы сомневаетесь, к врачу какого профиля обратиться, воспользуйтесь нашим справочным разделом