Хронический энтерит у детей симптомы и лечение. Диагностика и лечение энтерита. Хронический энтерит в детском возрасте

Заболевание «энтерит» у детей связано с воспалительным поражением слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате нарушается функциональность органа ребенка, что дает характерные симптомы. Выбор методов терапии зависит от характера патологии, причин, спровоцировавших негативные симптомы, и возраста ребенка.

При наличии воспаления в тонком кишечнике у ребенка требуется незамедлительное лечение

Энтерит у детей получил название болезни «немытых рук». Именно употребление в пищу некачественной пищи и несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к поражению кишечными и ротавирусными инфекциями. В таких случаях диагностируется у ребенка острый вирусный или бактериальный энтерит.

Но к патологическим изменениям в кишечнике могут привести и другие факторы в виде:

наличия глистных инвазий;
длительного или сильного воздействия радиации, облучения;
аллергических реакций на определенные продукты, медикаменты;
соматических процессов, отражающихся на состоянии органа;
токсических отравлений медикаментами, грибами, тяжелыми металлами;
болезнями пищеварительной системы, связанными с ферментными и физиологическими проблемами.

Развитие болезни возможно на фоне дисбактериоза, авитаминоза, переохлаждения или перегрева ребенка, употребления грубых или чересчур холодных/горячих блюд.

Энтерит может развиться на фоне аллергии у ребенка на продукты питания

Характерные симптомы детского энтерита

Симптомы заболевания у ребенка будут зависеть от его формы. Хронический и острый процесс отличаются течением. При остром характере болезнь связывают с инфицированием или отравлением. Поэтому у малышей чаще всего имеет вирусный характер. Самостоятельно острый процесс встречается у малышей редко, а сочетается с поражением желудка, толстого кишечника. Если поражение желудочного тракта имеет неинфекционный характер, диагностируют алиментарное заболевание.

Характерные симптомы при остром течении проявляются:

сильной диареей;
общей слабостью и недомоганием;
повышением температуры, ознобом;
постоянной или кратковременной тошнотой;
отсутствием у малыша аппетита;
рвотой.

Ребенок жалуется, что у него болит живот. Концентрация неприятных ощущений – область пупка. Можно услышать характерное урчание.

При энтерите у ребенка пропадает аппетит

Связаны с изменением стула. Частота может увеличиваться до 7 раз на протяжении дня. При этом испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, иметь неприятный запах и светлый цвет. После дефекации малыш ощущает облегчение, но оно временно, и боли возвращаются с новой силой.

Как проявляется хронический энтерит

Медики хронический характер воспаления тонкого кишечника у ребенка диагностируют как длительное расстройство пищеварения. Такие отклонения приводят к нехватке питательных веществ и истощению маленького организма. Развивается болезнь на фоне постоянных токсических воздействий и при частых инфицированиях. При этом диарея возникает после любого употребления пищи, в животе раздаются урчащие звуки. Малыш жалуется на постоянные боли в области пупка.

Характерные симптомы проявляются:

похудением и недостатком веса;
анемией, связанной с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
дряблостью мышечных тканей и бледностью кожных покровов.

При хронической форме энтерита у ребенка наблюдается снижение веса

На фоне хронического энтерита затормаживается физическое развитие малыша.

Особенности энтерита у грудничка

Если речь идет о кишечных расстройствах у грудничка, первый признак проявляется поносом. Для самого грудничка такие изменения в кишечнике провоцируют боли в животике, от чего он становится капризным, раздражительным. Для мамочки грудничка расстройство стула – это страх за здоровье малыша и поиск экстренных способов лечения.

Причин для расстройства стула у грудничка не так и много. Болезнь чаще всего связана с инфекционным поражением. Это могут быть кишечные инфекции, сальмонеллы, ротавирусный микроб. Стул грудничка при таком поражении становится частым и жидким. Когда в испражнениях присутствует много слизи, лейкоциты, ставят диагноз «фолликулярный энтерит».

В любом случае инфекция размножается в самом кишечнике, не проникая непосредственно в стенки. При этом из организма грудничка в огромных объемах выходит вода, соли натрия, калия. Такой процесс в виде ускоренной перистальтики помогает вывести токсины из кишечника, но в тоже время существует угроза обезвоживания, что опасно для жизни грудничка.

Появление жидкого стула характерно для энтерита у грудничка

Медики советую лечение энтерита у детей до года при остром течении проводить в стационаре.

Кроме инфекционной природы болезнь может быть связана с токсическими, аллергическими, пищевыми поражениями. При таких отравлениях родители малыша должны действовать оперативно. Интоксикация охватывает не только кишечник, страдает весь организм крохи. Стремительное обезвоживание может привести к плачевному исходу. Поэтому не стоит предпринимать попытки самолечения. Лучше при сильном поносе у малыша до года сразу вызывать скорую помощь. Боязнь некоторых мамочек оказаться с грудничком в инфекционном отделении приводит к необратимым последствиям.

Когда речь идет о хроническом поражении кишечника у грудничка, болезнь связывают с ошибками в питании. При недостатке белка, под влиянием раздражающей или бедной витаминами, а также не соответствующей возрасту пище стенки тонкого кишечника атрофируются и питательные элементы не усваиваются в полном объеме.

Развитие малыша затормаживается, к энтероколиту присоединяются новые пищевые и другие заболевания. Медики рекомендуют мамам не отказываться от грудного вскармливания. Продолжают кормить грудью даже во время обострений. Для малышей на искусственном вскармливании подбираются специальные смеси, способные восполнить недостаток элементов, несмотря на наличие заболевания хронического характера.

В результате развития энтерита у грудничка может нарушиться работа других органов

Как проводят лечение

Начинают терапию с диагностики. Крайне важно выяснить возбудителя или сопутствующие факторы, спровоцировавшие энтерит. Проводится сбор анамнеза, а также клинические и инструментальные обследования. Возможно проведение углеводных нагрузок, эндоскопии для взятия материала на обследование.

прием адсорбентов в период обострения;
проведение клизм очистительного и противовоспалительного, успокаивающего характера;
стабилизацию пищеварения при помощи ферментативных препаратов;
восстановление водно-солевого баланса путем приема специальных растворов;
поддержание и восстановление микрофлоры кишечника за счет препаратов, содержащих полезные бактерии.

Для устранения симптомов и облегчения состояния ребенка ставится очистительная клизма

Важно! Какие принимать медикаменты, их дозировку и продолжительность приема врач подбирает для детей индивидуально.

Когда объявляют карантин по энтериту

Родителям необходимо помнить, что вирусный и бактериальный энтерит заразен. И малыш может заразиться, пообщавшись с больным ребенком в детском саду, на прогулке. Дошкольники особенно чувствительны к различным инфекциям. Поэтому если в группе заболел один малыш, велика вероятность дальнейшего распространения инфекции. При подтверждении диагноза в детском саду объявляется карантин.

Это не значит, что весь сад закрывают, карантин распространяется только на группу, в которой был зафиксирован случай. Однако многие родители при появлении у ребенка поноса стараются справиться с проблемой сами и даже не сообщают о ней воспитателю. В результате карантин в группе не объявляют, и все больше детей поражается непонятным вирусом. Когда в детском саду объявлен карантин по поводу инфекционного энтерита, группа не закрывается. Карантин подразумевает повышенный контроль медиков и воспитателей над состоянием детей в группе. Полностью исключается контакт с детьми из других групп, где карантин не объявлен.

При энтерите в детском саду объявляется карантин

Карантин по энтериту длится неделю. В это время дети, которые посещали сад и контактировали с больным малышом, продолжают посещать группу. Ребенку, по различным причинам отсутствующему в день фиксации заболевания, запрещают на время карантина посещать группу. Его могут перевести в другую группу или, по желанию родителей, оставить дома без справки. Если родителям не с кем оставить малыша, на время карантина по энтериту они могут взять больничный, даже если у малыша не наблюдается характерной симптоматики. Для этого достаточно будет в поликлинике предъявить справку, что в саду объявлен карантин по энтериту. Но малышу придется пройти обследование, чтобы в дальнейшем он смог посещать детское учреждение.

Руководство детского сада обязано уведомить всех родителей о случае заражения и развесить памятки с рекомендациями по лечению и профилактике энтерита. Если в детском учреждении заболело больше 20% малышей, объявляется закрытие сада. Такое решение принимается на уровне руководства населенного пункта.

Речь в следующем видео пойдет о кишечных инфекциях:

Энтерит – заболевание тонкой кишки, воспалительного характера, нередко, имеющее дистрофическое течение. Если болезнь запустить, нередко выявляется атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Энтерит бывает двух видов: острый и хронический.

Острый энтерит

Во врачебной практике данное заболевание встречается сравнительно редко, чаще – гастроэнтерит или энтероколит и иногда . Острый энтерит – инфекционное заболевание, вызванное брюшным тифом, дизентерией холерой и другими болезнями, имеющими инфекционную природу. Также он бывает грибковый и вирусный или токсический, вследствие , лекарственными препаратами и химическими реагентами. Энтерит может поражать тонкую кишку полностью или частично. Это говорит о диффузном течении заболевания. Если наблюдается отек слизистой кишки и гиперемия, то можно предположить, что это катаральный энтерит.

Симптомы острого энтерита

Главный и самый часто встречающийся признак - жидкий стул, который имеет вспененный вид с большим содержанием слизи в кале. Боли в животе, имеющие схваткообразные приступы, частое урчание, повышенное газообразование, тошнота и рвота. Обычно во время протекания заболевания, температура тела больного остается в норме, но отмечается повышенная бледность кожных покровов, налет на слизистой оболочке языка. Если вовремя не начать лечение, болезнь начинает развиваться, и отмечается общая интоксикация организма. Начинает подниматься температура (до 39 градусов и даже выше), отмечается недомогание и слабость, может возникнуть конечностей, падает давление, пропадает аппетит и начинается аритмия. При пальпации живота возникают болезненные ощущения.

Лечение энтерита

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно установить диагноз.

После того, как врач проведет первичный осмотр, найдет причину и природу инфицирования или интоксикации, получит результаты анализов и поставит диагноз «острый энтерит», то, скорее всего, будет назначено сопутствующие лечение. При не осложненном течении болезни, выздоровление наступит уже через несколько дней. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание перерастет в хроническую форму и осложнится некрозом и кишечными кровотечениями.

Тем пациентам, энтерит которых вызван токсическим или необходима срочная госпитализация, промывание кишечника и клизма или слабительное. После этого врач обычно назначает антибиотики (особенно, если причиной является какая-либо инфекция). Необходимо после курса антибиотиков пройти лечение для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. К примеру, прием бифидумсодержащих препаратов наполнят организм полезными бактериями. В некоторых случаях, особенно, если энтерит в запущенной форме больному требуется прием сердечных препаратов, глюкоза и даже .

Чтобы лечение принесло плоды и являлось эффективным, настоятельно рекомендуется соблюдать диету, которая исключает все жирное, консервированное, молочные продукты, яйца, сырые овощи и фрукты. Диета №4.

Можно принимать в пищу каши на воде, постное мясо, белые сорта рыбы, протертый творог и кисели.

Хронический энтерит

В этом случае заболевание носит хронический характер и периодически дает о себе знать тупыми болями внизу живота. Также поражается слизистая оболочка тонкого кишечника из-за отсутствия правильного режима питания и здорового образа жизни. Из-за сложностей в диагностике заболевания, хронический энтерит до конца не изучен. Но по статистике, число пациентов больниц в южных странах, превышает количество заболевших энтеритом в умеренном климате. Болезнь в свою очередь делится на первичную форму и вторичную.

Видео: Катетер внутривенный. Внутривенно собаке 2. Понос с кровью. Энтерит.

Первичная форма связана с различными патогенными организмами, бактериями, отравлениями, интоксикацией солями тяжелых металлов, аллергическими реакциями на продукты питания и различные инфекционные в организме больного.

Вторичная форма является следствием гастрита, язвы тонкой кишки, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые, в свою очередь, появляются из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем и различными лекарственными препаратами. От общего числа больных, вторичная форма встречается в 10-15 процентов случаев.

Симптомы энтерита

Пациенты отмечают схваткообразные , чаще всего после приема пищи, понос, урчание в животе, переливание жидкости в кишечнике, иногда это могут быть запоры и ухудшение общего самочувствия. Около 50% больных испытывают именно эти симптомы

Лечение хронического энтерита

Естественно, раз и навсегда избавиться от этого заболевания невозможно. Но если соблюдать все рекомендации врачей, то можно практически не вспоминать об этой болезни, так как она будет все реже и реже давать о себе знать.

Видео: Парвовирусный энтерит у собак | Лечение | Симптомы.

Лечение хронического энтерита

В период обострения заболевания больному предписывается постельный режим и обильное питье. Самые хорошие результаты дает диета, придерживаться которой нужно постоянно. Частое дробное питание, исключение из рациона продуктов, раздражающих стенки кишечника и слизистую оболочку тонкой кишки. Отличный эффект дает применение витаминов, препаратов, содержащих большое количество полезных бактерий. Также возможен прием некоторых антибиотиков, которые уничтожают все вредоносные бактерии в организме больного.

Лечение энтерита у детей

К сожалению, дети, как и взрослые подвержены этому заболеванию. Правда, острый энтерит встречается намного чаще, чем хронический. Обычно из-за пищевых отравлений или аллергических реакций. Симптоматика, клиническая картина и лечение практически ни чем не отличается от взрослого. Назначаются такие же препараты, но с учетом возраста пациента.

Все интересное

Гастроэнтероколит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс проходит одновременно в желудке, тонком и толстом кишечнике.Виды гастроэнтероколитаГастроэнтероколит может протекать в разных формах.В зависимости от характера…

Видео: Как лечить кишечник. Проверенный способ вылечить кишечник.Кишечник является важной частью пищеварительной системы, где происходит расщепление белков и жиров до моносоединений, а также всасывание биологически активных и питательных веществ в…

Видео: Острый животСиндром острого живота – это деструктивный внутрибрюшной процесс, который вызывает сильную боль. Выделяют шесть основных категорий синдрома – это механический, воспалительный, сосудистый, травматический, опухолевый и синдром,…

Проктит – это серьезное воспалительное заболевание, при котором начинается поражение оболочки прямой кишки. Довольно часто эта болезнь сопровождается проктосигмоидитом, то есть воспалением оболочки сигмовидной кишки. При диагностике проктит могут…

Видео: Гастрит, гастродуоденит, жидкость в легкихГастродуоденит – это серьезное воспаление слизистой желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание может принимать острую или же хроническую форму. Если это хронический…

Если вы чувствуете сильную боль возле пупка, то чаще всего это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, на которые обязательно нужно обратить внимание. Боль вокруг пупка в большинстве случае не дает человеку вести…

Наиболее распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является воспаление толстого кишечника. В гастроэнтерологи это заболевание носит название колит. В этой статье мы рассмотрим: причины возникновения воспалительного процесса толстого…

Воспаление тонкого кишечника определяют в гастроэнтерологии как патологический процесс поражения слизистой оболочки тонкой кишки, которое классифицируется как энтерит. Причин для возникновения энтерита – огромное множество. Это может быть и…

Видео: Хронический Колит Лечение | Hronicheskij Kolit. Lechenie Хронический колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, при котором происходят различные изменения, начиная от обычных воспалительных и заканчивая атрофическими и…

Видео: Вся правда о пупке. Что о нем важно знатьНельзя несерьезно относиться к возникновению боли в области пупка, она может говорить о тяжелом заболевании. Очень сложно сказать точно, из-за чего появилась боль в этой зоне, потому что причин может…

Энтерит - заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
глисты;
заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
соматические болезни;
химическое поражение (например, отравление лекарствами);
неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
физическое влияние (например, радиация);
аллергия;
заболевания кишечника.

Отравление лекарствами - одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Симптомы

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
метеоризм;
урчание (увеличивается при пальпации);
каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
водянистый стул у грудничков;
в стуле присутствует жирный блеск;
болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
тошнота;
рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита - симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

быстрое похудение;
упадок сил и утомляемость;
пропадает аппетит;
плохой сон;
сухая кожа;
портятся и выпадают волосы;
ногти начинают крошиться;
появляются заеды;
болят мышцы;
отечность;
синяки;
раздражительность;
высокая температура;
болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

нарушением целостности стенок тонкого кишечника;
анемией;
дегидрацией;
кишечными кровотечениями.

Вернуться к оглавлению

Как передается энтерит?

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Обследование ребенка - это в первую очередь пальпация и анамнез.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при энтерите у ребенка

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно - необходима квалифицированная помощь.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
употребление слабительного и очистительные клизмы;
употребление большого количества слизистых напитков;
голод до 2 суток;
укутаться;
прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Вернуться к оглавлению

Лечение детей и грудничков.

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

новорожденных и детей до 12 месяцев;
больных, у которых острый энтерит;
детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Вернуться к оглавлению

Основа борьбы с энтеритами

Необходимо обратить особое внимание на питание ребенка.

В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего - грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).

Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

жирную рыбу и мясо;
молоко;
растительные продукты с высоким содержанием клетчатки;
хлеб.

Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты. При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты. Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищевого тракта человека, длиной около 6 метров. Тонкая кишка является важным органом для пищеварения. Она состоит из 3 отделов: - двенадцатиперстной кишки, ведущей из желудка, тощей кишки и подвздошной кишки, которая продолжается до толстого кишечника. Как и любая часть ЖКТ, тонкая кишка подвержена воспалению по разным причинам.

Энтерит - воспаление тонкого кишечника. Дуоденит, еюнит и илеит - подтипы энтерита, которые локализованы только в определённом отделе тонкого кишечника - двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишке соответственно.

Термин энтерит часто не употребляется сам по себе, так как заболевание обычно связано с воспалением соседних частей пищеварительного тракта. В некоторых случаях наряду с тонким кишечником воспаление может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстый кишечник (энтероколит). Однако это не должно умалять тот факт, что возможно изолированное воспаление тонкой кишки, а энтерит столь же серьёзен, как и гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Роль тонкого кишечника в пищеварении

Тонкая кишка связывается с несколькими важными структурами пищеварительной системы, кроме толстого кишечника и желудка. В тонкую кишку, в частности в двенадцатиперстную, высвобождают своё содержимое поджелудочная железа и желчный пузырь. Хотя пищеварение и абсорбция начинаются во рту и нарастают в желудке, основная часть этих процессов протекает в тонкой кишке.

Наряду с пищеварительными ферментами желудка, поджелудочной железы и желчью из желчного пузыря, тонкая кишка также имеет свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению. Их вырабатывают энтероциты (клетки в эпителии слизистой кишечника). Эти ферменты включают: изомальтазу, мальтазу, сахаразу лактазу для расщепления углеводов; пептидазу для переваривания белка и липазу - для жира. Тонкая кишка выделяет примерно 2 литра ферментов, воды и слизи ежедневно.

Однако её функция, имеющая огромное значение, это поглощение большинства питательных веществ. Когда тонкая кишка воспаляется, её абсорбирующая функция сильно нарушена, и в значительной степени это определяет клиническое проявление.

Из-за воспаления происходит отёк стенки кишечника, это приводит к нарушению абсорбции питательных элементов из просвета. Водно-электролитный обмен между тканевыми пространствами и просветом кишечника не регулируется, и много воды и электролитов высвобождается в тонкую кишку. Кроме того, могут быть разрушены эпителиальные клетки, а иногда образуются язвы. Помимо патологических изменений на стенке, микроокружение в тонком кишечнике также нарушается, что благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания у детей

Энтерит имеет много причин. Наиболее распространены - вирусы и бактерии.

Вирусный энтерит

Ротавирус группы А – причина 25 - 65% случаев тяжёлого энтерита у младенцев. Острые инфекции, вызванные ротавирусом группы С, также довольно распространены во всём мире.

После ротавируса наиболее значительной причиной острого энтерита у детей является норовирус.

Астровирусная инфекция ассоциирована с 2 - 9% случаев младенческого энтерита в мире, это делает её третьей, после ротавируса и калицивируса, наиболее частой причиной болезни.

Исследователи давно признали, что некоторые кишечные аденовирусы являются важной причиной младенческого энтерита. Исследования подтверждают, что они вызывают 2-6% случаев.

Бактериальный энтерит

Бактерии могут вызвать гастроэнтерит напрямую, заражая подкладку кишечника. Отдельные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, продуцируют токсин, вызывающий симптомы.

Сальмонеллёз, дизентерия и кампилобатериоз являются тремя основными причинами бактериального энтерита во всем мире.

Заболевание дизентерией имеет более высокий уровень летом и осенью, а кампилобактериоз обычно встречается в летние месяцы. Иерсиниоз встречается чаще всего зимой и в более холодных климатах.

Инфицирование Salmonella происходит при употреблении заражённой бактериями пищи и воды, а также при контакте с домашними птицами или черепахами.

Кампилобактериоз развивается в результате потребления сырого или не до конца приготовленного мяса птицы и других животных. Младенцы, не употребляющие в пищу эти продукты, могут инфицироваться при контакте с птицей. Кампилобактериоз также ассоциирован с употреблением не пастеризованного молока или загрязнённой воды. Инфекция может распространяться на людей при контакте со стулом заражённого домашнего животного (например, кошек или собак). Обычно кампилобактериоз от человека к человеку не передаётся.

Бактерии Shigella обычно распространяются от инфицированного человека к другому. Shigella присутствует в стуле инфицированного ребёнка, пока он болеет, и на срок до 1 - 2 недель после заражения. Дизентерией можно заразиться при употреблении испорченной пищи, заражённой питьевой воды или при купании в загрязнённом водоёме.

Организмы, такие как E coli и Clostridium относятся к нормальной кишечной флоре, но их патогенные штаммы могут вызывать энтерит.

Другие причины энтерита

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании иммунные клетки атакуют здоровую ткань в кишечнике, что вызывает хронический энтерит у детей. Эти заболевания обычно не имеют известной причины и вызваны факторами окружающей среды и генетикой. Одним из таких случаев является воспалительное заболевание кишечника, известное как болезнь Крона.

Воздействие радиации

Энтерит развивается, когда излучение повреждает здоровые клетки кишечника, и он воспаляется. Это состояние обычно облегчается спустя несколько недель после окончания терапии. Но иногда симптомы бывают хроническими и сохраняются не один месяц.

Травма

Повреждение тонкой кишки может сделать её восприимчивой к инфекции, что приводит к воспалению. Это обычно ассоциировано с инвазивными процедурами и хирургическим вмешательством.

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые могут вызывать энтерит. Сюда входят Ибупрофен и Напроксен натрия.

Избыточный бактериальный рост

Это ещё одна причина энтерита. Наращивание бактерий в тонком кишечнике иногда наблюдается при диабете, хроническом панкреатите, повреждении кишечника и использовании определённых лекарств.

Симптомы

Симптомы энтерита варьируются от лёгких до тяжёлых. Они могут развиваться спустя несколько часов после проникновения бактерии или вируса в тонкую кишку, или они могут не появляться в течение нескольких дней.

Распространенные признаки и симптомы энтерита:

небольшое повышение температуры тела, обычно менее 37,7 0С;
тошнота со рвотой или без неё;
спазмообразные боли в животе. Дискомфорт ухудшается вскоре после еды;
лёгкая или умеренная диарея.

Более серьёзные признаки и симптомы энтерита:

кровь в рвоте или стуле (это никогда не бывает нормальным, и пострадавшего ребёнка необходимо немедленно показать врачу);
рвота дольше 48 часов;
лихорадка выше 40 0C;
вздутие живота;
более выраженная боль в животе;
обезвоживание.

Спутанность сознания, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, сухость кожи, и отсутствие слёз и пота - характерные симптомы этого состояния.

Диагностика

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые сохраняются в течение трёх дней или более, являются явным индикатором энтерита. Однако специалист может задать несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой ребёнок живёт. В случае необходимости врач может также предложить несколько базовых лабораторных анализов крови и стула.

Лечение

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода.

Регидратация

Пероральная регидратационная терапия является краеугольным камнем лечения при сильной водянистой диарее. Исследования подтверждают, что ранняя регидратация ускоряет восстановление.

Пероральная регидратационная терапия с использованием сбалансированных растворов электролитов – в отдельных случаях это все, что необходимо для пополнения запаса жидкости у ребёнка. Не рекомендуется обычная вода, поскольку она может разбавлять электролиты в организме.

Особенностью пероральной регидратации является небольшая частая подача. Следует ограничить количество жидкости, потребляемое за один раз. Существуют различные схемы.

Предлагайте за один раз 10 мл жидкости. Ждите 5-10 минут, затем повторите.
Если эта величина переносится без рвоты, увеличьте количество жидкости до 20 мл. Подождите и повторите.
Если допустимо, увеличьте количество предлагаемой жидкости до 30 мл за раз.
Если возникает рвота, вернитесь к 10 мл и перезапустите схему.
Как только ребёнок сможет потреблять значительное количество жидкости через рот, можно предложить более твёрдые продукты.

Целью является предоставление жидкости ребёнку, а не количество калорий. В краткосрочной перспективе регидратация важнее питания.

Медикаментозное лечение

Целью фармакотерапии являются ослабление болезни, предотвращение осложнений и профилактика. Противодиарейные препараты противопоказаны из-за отсутствия пользы и высокого риска развития неблагоприятных эффектов.

Антибиотиками не лечится Salmonella. Организм способен бороться и избавляться от инфекции без этих препаратов, благодаря поддерживающей терапии, подразумевающей потребление жидкости и отдых.

Диета при энтерите у детей

Рацион из бананов, риса, яблочного пюре и тостов рекомендуется при энтеритах. Эта диета является приоритетной во время выздоровления.

При кормлении молочными продуктами, содержащими лактозу, внимательно следите за признаками мальабсорбции (нарушение всасывания веществ).

Грудное молоко содержит много веществ, которые способствуют росту флоры кишечника и противодействуют бактериям; таким образом, рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение всей болезни для младенцев.

Заключение

Прогноз энтерита у большинства детей, инфицированных вирусом и бактерией, благоприятный, при хорошей качественной гидратации. Поскольку младенцы обычно обезвоживаются быстрее, а иногда их сложнее регидратировать перорально, прогноз будет варьироваться в зависимости от степени обезвоживания и эффективности попыток регидратации.

Энтерит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тонком кишечнике .

Поражению подвергаются слизистые оболочки, что провоцирует серьезное нарушение функционирования органа. Энтерит у детей сопровождается характерными симптомами и подразумевает определенную схему лечения.

Общее понятие

Энтерит относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии.

Патология развивается на фоне других заболеваний, связанных с пищеварительной и иммунной системой организма и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника.

Спровоцировать энтерит у детей могут вирусы, бактерии и инфекции разных типов.

При отсутствии своевременной терапии заболевание приобретает хронический характер.

Основными провоцирующими факторами при энтерите считаются нарушения правил личной гигиены, и употребление в пищу продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

При поражении кишечника ротовирусными инфекциями происходит прогрессирование воспалительного процесса.

Для развития энтерита необходимо наличие раздражения слизистых оболочек кишечника , к которому присоединяется инфекция.

Спровоцировать энтерит могут следующие факторы:

Токсическое поражение организма тяжелыми металлами.
Недостаточная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу.
Воздействие бесконтрольного или длительного приема сильнодействующих медикаментов.
Регулярные переохлаждения или перегревания детского организма.
Последствия дисбактериоза или авитаминоза.
Пренебрежение правилами личной гигиены.
Дефицит белковой пищи в рационе ребенка.
Нарушение температурного режима приема пищи.
Прогрессирование глистных инвазий.
Присутствие в меню продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.
Хронические патологии системы пищеварения.
Последствия радиации или облучения организма.
Осложнения аллергических реакций.
Прогрессирование соматических заболеваний.

О симптомах и лечении гастродуоденита у детей читайте здесь.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация недуга

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме.

В первом случае заболевание развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительной системы.

Хронический энтерит отличается регулярными рецидивами и периодами ремиссии . Дополнительно заболевание классифицируется на другие виды в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

Классификация энтеритов:

гастроэнтерит (заболевание сопровождается поражением желудка);
гастроэнтероколит (патология распространяется на толстый кишечник и желудок);
энтероколит (патология поражает толстый кишечник).

Симптомы и признаки

Интенсивность симптоматики энтерита зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, индивидуальные особенности его организма , наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и степень поражения желудочно-кишечного тракта.

В бессимптомной форме патология не развивается. При ее возникновении происходит раздражение слизистых оболочек кишечника.

Данный процесс влечет за собой отклонения в работе всего пищеварительного тракта . Признаками энтерита могут стать следующие состояния:

приступы рвоты и тошноты;
диарея различной интенсивности;
снижение или потеря аппетита;
общая слабость организма;
резкая потеря массы тела;
характерное «урчание» в животе;
тремор конечностей;
мышечная слабость;
«жирный блеск» каловых масс;
повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области пупка;
бледность кожных покровов;
плохое состояние волос и ногтей;
озноб и лихорадочное состояние;
болевые ощущения в области живота.

Диагностика

При первоначальном осмотре маленького пациента врач собирает анамнез и осуществляет пальпацию разных областей живота .

Дополнительно специалист выясняет факт наличия у ребенка хронических заболеваний пищеварительной системы. После физикального осмотра малышу дают направление на дальнейшее обследование с помощью лабораторных и инструментальных методик.

Диагностика включает в себя следующие процедуры:

общий анализ крови и мочи;
исследование каловых масс;
копрограмма;
биопсия;
УЗИ органов брюшной полости;
тест на ротавирусную инфекцию;
функциональные пробы;
рентген органов брюшной полости;
серологические исследования;
эндоскопическое обследование;
биохимический анализ крови.

Лечение

При наличии у ребенка энтерита самолечение категорически запрещается. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать осложнения , к числу которых относятся кишечные кровотечения.

Работоспособность пищеварительной системы может быть нарушена, а патологические процессы примут необратимый характер.

Особенности и длительность курса лечения зависят от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Медикаментозная терапия при энтерите составляется на основании общего состояния здоровья ребенка и степени прогрессирования патологического процесса.

В некоторых случаях маленькому пациенту назначаются антибиотики .

Самостоятельно подбирать средства для лечения энтерита у детей не рекомендуется.

Если устранить симптоматику, но не исключить причину развития заболевания , то патология может приобрести хроническую форму.

Препараты группы антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин, Метациклин).
Средства для устранения стафилококка (Эритромицин, Рифампицин).
Противогрибковые препараты (Леворин, Нистатин).
Препараты против диареи (Имодиум, Вискальц).
Медикаменты для лечения инфекционного энтерита (Фуразолидон, Левомицетин).
Препараты для восстановления водно-солевого обмена в организме (Регидрон, Маратоник).
Дезинтоксикационные средства (Висмут, Кальция карбонат).
Жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).
Средства категории энтеросорбентов (Фильтрум, Микросорб).
Препараты бактериальной группы (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол).
Обезболивающие средства (Папаверин, Но-шпа).
Медикаменты для стимулирования синтеза белка (Феноболин).

Рецепты альтернативной медицины при лечении энтерита у детей можно использовать в качестве общеукрепляющих средств .

Задачей терапии заболевания является устранение имеющейся симптоматики патологического процесса и его причины.

Народные средства помогут ускорить выздоровление ребенка, укрепят его пищеварительную систему и повысят иммунитет, но действие медикаментов они не заменят .

Примеры народных средств:

Настой ромашки аптечной (столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение двадцати минут, процедить и принимать несколько раз в день, средство обладает противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом).
Чай из цветков календулы (чайную ложку сырь залить стаканом кипятка, принимать чай можно через час после настаивания, прием рекомендуется осуществлять несколько раз в день).
Отвар из листьев земляники (столовую ложку сырья залить литром воды и довести до кипения, после остывания и процеживания отвар готов к употреблению, принимать средство надо небольшими порциями в течение дня).

Энтерит подразумевает некоторые ограничения в питании.

В меню должны присутствовать только продукты, которые легко перевариваются и усваиваются пищеварительной системой.

В процессе лечения заболевания необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания детского организма. В некоторых случаях рекомендуется двухдневное голодание (только при тяжелых формах патологии).

При легкой и средней степени тяжести заболевания количество пищи уменьшается, но чувство голода допускать нельзя . Особенности детского меню при энтерите:

В рационе должны присутствовать морковь, картофель и кабачки (данные виды овощей особенно полезны при энтерите).
Грудничков в период лечения энтерита надо кормить только грудным молоком или адаптированными смесями при сложностях с лактацией.
Если ребенку не исполнилось одного года, то в его рационе должны преобладать слизистые каши и супы, овощное пюре и смеси с отсутствием в составе молока.
Готовить блюда рекомендуется только методами варки и паровой обработки (жареные варианты исключаются).
Из меню обязательно исключаются хлеб, молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям выяснять причины энтерита у детей и не заниматься самолечением. Терапия болезни подбирается в соответствии с многочисленными нюансами.
Схема лечения будет зависеть от типа, степени и причин воспалительного процесса.

Особое внимание следует уделять составлению правильного меню для ребенка в период терапии энтерита. Пища должна легко усваиваться и не причинять вреда желудочно-кишечному тракту.

Особой опасностью энтерит обладает для детей до одного года (перенесенное заболевание может стать причиной необратимых патологических процессов в пищеварительной системе).
Хорошими профилактическими свойствами против энтерита обладают продукты пчеловодства (мед, прополис), при их наличии в рационе ребенка риск кишечных заболеваний снизится в значительной степени.
При выявлении энтерита у ребенка, необходимо не только осуществить медикаментозную терапию заболевания, но и приложить максимальные усилия для укрепления иммунной системы детского организма (препараты группы иммуномодуляторов в данном случае не имеются в виду, предпочтение следует отдавать естественным средствам, например, правильному питанию, занятиям спортом, полноценным прогулкам на свежем воздухе и пр.).

Бактериальный и вирусный энтерит относится к числу заразных заболеваний.

Если ребенок посещает детский сад и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Аналогичное правило распространяется на школы. Длительность карантина составляет одну неделю, но в некоторых случаях его могут продлить. Например, если диагноз установили не одному, а сразу нескольким детям.

Профилактика

Главное место в профилактических мерах по предотвращению энтерита у детей занимает соблюдение правил гигиены. С раннего возраста ребенок должен быть приучен к мытью рук после прогулок .

Игрушки малыша должны регулярно обрабатываться, а посуда - подвергаться кипячению. Овощи и фрукты надо обязательно мыть перед употреблением в пищу. Дополнительно следует уделять внимание состоянию иммунитета ребенка.

Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:

соблюдение правил сбалансированного питания;
полноценная термическая обработка продуктов, предназначенных для детского меню;
своевременная дезинфекция игрушек и посуды ребенка (в том числе бутылочек для смесей);
приучение ребенка к правилам личной гигиены с раннего возраста;
осуществление мероприятий по укреплению иммунной системы детского организма.

Соблюдение всех мер профилактики не исключает риск энтерита у ребенка, но в значительной степени его снижает.

Дети, познавая мир, стараются попробовать на вкус практически все , что их окружает. Заразиться энтеритом малыш может и при контакте с зараженными сверстниками.

Как лечить острый энтерит? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

снижение сопротивляемости иммунной системы;
длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
избыток клетчатки;
употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

Воспаление кишечника

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

гастроэнтерита – с поражением желудка;
энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

парвовирусный;
коронавирусный;
гранулематозный;
ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

при контакте с переносчиком;
через загрязнённую воду или продукты питания;
при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
появление характерного урчания в животе;
увеличение размеров живота;
жирный блеск фекалий;
водянистый стул;
возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
повышенная утомляемость;
сухость кожного покрова;
головная боль;
возрастание температуры тела;
ломкость ногтевых пластин;
повышенное выпадение волос;
нарушения сна;
тремор;
мышечная боль;
стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

внутренними кровоизлияниями;
сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
анемией;
нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

Симптомы энтерита у детей

появление диареи только после приёма пищи;
патологические примеси в кале, в частности крови;
неприятные ощущения во время процесса дефекации;
незначительное проявление болезненности;
возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
тремор конечностей;
учащение сердцебиения;
приступы сильного головокружения;
повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

проведение опроса пациента или его родителей;
изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

общий анализ и биохимия крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи на кетоновые тела;
микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

возраст пациента до одного года;
острое течение энтерита;
наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

применение лекарственных препаратов;
соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

Пробиотики для лечения энтерита у детей

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

перфорации стенки кишечника;
внутренние кровоизлияния;
сильное обезвоживание;
развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, на основании которой можно заподозрить . Подтвердить болезнь помогут лабораторные исследования. Лечение консервативное и направлено на устранение этиологического фактора. Также терапия включает соблюдение диеты. Важно вовремя распознать энтерит у ребенка и начать лечение, так как любое промедление грозит тяжелыми осложнениями.

Причины

Каковы причины острого энтерита у детей? Вызвать патологию могут следующие факторы:

Предрасполагают к развитию патологии такие состояния, как:

длительное переохлаждение или перегревание организма;
избыточное потребление клетчатки;
снижение иммунной защиты организма;
прием слишком горячей или холодной пищи;
недостаток витаминов;
вредные привычки (характерно для подростков).

Симптомы

Энтерит у детей проявляется симптомами, которые можно разделить на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы энтерита у ребенка выражены слабо. При тяжелом или запущенном течении возможно появление таких признаков со стороны кишечника, как:

метеоризм;
диарея до 20 раз в день;
в кале присутствует жирный блеск;
испражнение принимают кашицеобразный характер с включениями непереваренной пищи;
урчание кишки при пальпации;
рвота;
болезненность в околопупочной области;
болевой синдром может быть как тупого, так и схваткообразного характера. Чаще боль появляется после приема пищи.

У новорожденных чаще развивается фолликулярный энтерит. Выделяют следующие симптомы энтерита у грудничка:

водянистый стул;
частые срыгивания;
рвота;
увеличение температуры тела до 37,5 °C;
вялость;
снижение массы тела;
сухость кожи и слизистых оболочек, возможно появление судорог.

К внекишечной симптоматике относятся:

миалгия;
повышение температуры тела;
быстрая потеря массы;
сухость кожных покровов;
повышенная утомляемость;
выпадение волос;
потеря аппетита;
головная боль;
появление заедов в уголках рта;
нарушение сна;
раздражительность;
отечность.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы? В первую очередь необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Но первая помощь малышу должна быть оказана. Она включает в себя следующие аспекты:

дать ребенку слабительное или провести очистительную клизму;
промыть желудок с танином или ;
давать слизистые напитки в большом количестве;
голод на 2 суток;
укутать ребенка.

Если развился фолликулярный энтерит у грудничка, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Какой врач лечит энтерит у детей?

Лечением данной патологии занимается врач-педиатр. Если болезнь возникла вследствие инфекции, то понадобится помощь инфекциониста. Если причиной заболевания явилась аллергия следует обратиться к аллергологу.

Диагностика

Поставить диагноз «энтерит» у ребенка помогут опрос малыша, его родителей. Далее врач соберет анамнез жизни и проведет осмотр и пальпацию живота. Затем доктор назначит исследования.

Диагностировать патологию можно по результатам следующих исследований:

Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ мочи.
Копрограмма. Оценивают цвет кала, его запах, консистенцию, наличие или отсутствие жировых включений, крови, непереваренной пищи. Высокие лейкоциты в кале у грудничка свидетельствуют о наличии фолликулярного энтерита.
Тесты для определения ротавируса.
Посев кала на специальные среды. Позволяет выявить наличие бактерий в кале, провести их идентификацию и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Последнее поможет назначить правильное лечение.
Серологические исследования для определения вида возбудителя.
Функциональные пробы (еюноперфузия) - позволяет обнаружить отклонения в работе кишечника;

Выявить хронический энтерит можно по биохимическому исследованию (недостаток витаминов и микроэлементов) и рентгенографии с контрастом.

Лечение

Каково лечение энтерита у детей? Оно включает соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Также важно знать, когда ребенок подлежит госпитализации.

Лечить ребенка в стационаре придется в следующих случаях:

если патология развилась у новорожденного или ребенка до года;
острое течение заболевания;
наличие сопутствующих заболеваний или сниженный иммунитет.

Диета

Терапия энтерита должна начинаться с соблюдения диеты.

При энтерите у грудничка нельзя ограничивать его в пище. Недостаток питательных веществ ведет к нарушению восстановления слизистой оболочки кишечника. Это способствует еще большему усилению диареи.

При легком течении заболевания ребенок должен употреблять в пищу продукты, не вызывающие брожения и не оказывающие слабительного воздействия. Необходимо потреблять много воды.

При средней степени тяжести заболевания необходимо ограничить количество потребляемой пищи на треть. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо перевести его на молочнокислые смеси. Если малышу больше 6 мес., можно давать супы, каши, овощи. Такого режима питания следует придерживаться несколько дней.

Разрешается кормить ребенка картофелем, морковью и кабачками. Можно давать клюквенное или черничное пюре. Для укрепления стула (при отсутствии аллергии) можно давать в сутки 10 г меда.

Из рациона следует полностью исключить молоко, жирное мясо и рыбу, хлеб, копчености, сладости, газированные напитки, мороженое. Блюда необходимо готовить на пару или путем отваривания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия энтерита у детей включает в себя назначение таких препаратов, как:

Антибактериальные средства - назначаются с учетом чувствительности выявленного микроорганизма. У детей до 2 лет при среднем и легком течении применяется Фуразолидон, Нитроксолин, Налидиксовая кислота. Если у ребенка частая рвота, то препараты лучше применять в виде инъекций.
Дегидратация оргазма - восполнение запасов жидкости. Используют растворы Оралит, Регидрон. Важно помнить, что у детей до 2 лет после каждой дефекации необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 100 мл, у малышей до 10 лет - до 200 мл, а у детей старше 10 лет - по желанию ребенка. Жидкость дают маленькими порциями через каждые 5 минут.
Энтеросорбенты - уголь активированный, Полисорб, Энтеросорб.
Ферменты для улучшения пищеварения - Креон,
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника - Линекс, Бифидумбактерин, Биофлор. Данные средства назначаются в течение месяца.
Спазмолитики для снятия болевого синдрома - Но-Шпа, Спазган.
Для уменьшения метеоризма - Эспумизан, Бебинос.
Жаропонижающие - Нурофен, Ибупрофен.
Витамины.

Противодиарейные препараты при энтерите у детей противопоказаны. Их прием приведет к накоплению токсинов в организме.

Необходимо помнить, что лечить новорожденного ребенка и малышей до года следует в стационаре. У грудничков быстро развивается обезвоживание, судороги, что грозит летальным исходом.

Осложнения

Энтерит у ребенка может осложниться такими состояниями:

обезвоживание;
кровоизлияния;
железодефицитная или В-12 дефицитная анемия;
перфорация кишечной стенки;
кома.

Профилактика

Энтерит у детей встречается часто. Причиной патологии могут стать вирусные инфекции, сопутствующие заболевания, аллергии, токсины и иные факторы. Болезнь проявляется яркой клинической симптоматикой, по которой можно поставить диагноз. Лечение заключается в соблюдении диеты и консервативной терапии. Важно вовремя показать ребенка врачу, поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Полезное видео про энтерит у детей

Среди опасных заболеваний, которые могут поражать пищеварительную систему, не редко фиксируют энтерит. Данная патология может привести к серьезным последствиям, поэтому следует немедленно обратиться к врачу при обнаружении первых характерных симптомов. Лечение энтерита у детей требует тщательного подхода при выборе курса, а также постоянного наблюдения за состоянием больного.

Симптомы

В первую очередь родители должны понимать, что собой представляет само заболевание. Энтеритом называют патологию, которая приводит к воспалительным процессам в тонком кишечнике пациента. Достаточно часто симптомы могут развиваться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта – язвы или гастрита.

Детский врач-педиатр, Евгений Комаровский отмечается, что особо опасна данная патология для детей в возрасте до года. Это связано с тем, что их пищеварительная система все еще формируется, а такие опасные заболевания как энтерит способны привести к некоторым нарушениям внутренних органов.

В первую очередь будут проявляться симптомы, которые характерны для поражения тонкого кишечника. Как только воспалительные процессы затронут внешний слой эпителия, тогда у ребенка может проявиться нарушенный стул (более 10 раз за сутки). Частые признаки диареи будут сменяться запорами, так как это связано с нарушенной перистальтикой кишечника и моторикой пищеварительной системы. После этих признаков проявляются следующие симптомы – вздутие живота, повышенное газоотделение, урчание в животе.

При обострении энтерита в выделениях можно обнаружить кровяные сгустки, а также слизь, и частицы не переваренной пищи. Во время нарушенного стула объем каловой массы будет увеличен, так как в нем больше жира. С развитием патологии выделения становятся более жидкими.

Такое заболевание часто сопровождается болевыми ощущениями. Боль обычно локализуется в области пупка. Она имеет режущий и ноющий характер, обостряется через пару часов после приема пищи. При проявлении болевых симптомов частота рвотных позывов может увеличиться, появляется тошнота.

Для заболевания вирусным энтеритом также характерны следующие симптомы – выпадение волос, расслоение ногтей, шелушение верхнего эпидермиса, сухость, высыпания и покраснения на коже. Можно наблюдать снижение активность больного, быструю утомляемость, вялость. Часто нарушен сон. К симптомам энтерита можно отнести образование заед на губах малыша, а также быстрое появление синяков в местах даже не сильных ударов.

Через время болевые ощущения могут проявляться в мышцах и суставах, судороги конечностей, отечность. Развитие воспалительных процессов в кишечнике ребенка может привести к повышению температуры тела. Температура способна резко подняться до значения в 39 градусов и выше, что характерно для обострения патологии. При этом у больного начинает болеть голова, появляются признаки нервозности, раздражительности. При повышении температуры тела в раннем возрасте может нарушиться давление, а также работа сердечно-сосудистой системы.

Ротавирусный энтерит может провоцировать симптомы общей интоксикации организма больного. Вирус, провоцирующий заболевание, способен поражать желудочно-кишечный тракт, вызывать дегидратацию организма.

Из-за чего развивается

Комаровский отмечает, что ротавирусный энтерит может развиваться из-за инфекционного заражения организма. Причиной могут стать стафилококки, стрептококки. Также ротавирусный тип может быть вызван дизентерийным или фолликулярным типом энтерита. Каждый вид патологии будет зависеть от причин, которые привели к развитию заболевания.

Энтерит может возникнуть по причине аллергической реакции организма ребенка, воздействия токсических веществ, попавших в пищеварительную систему, другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Некоторые группы лекарственных препаратов способны развить острую реакцию на химический состав, вызвав энтерит тонкого кишечника. В редких случаях к заболеванию приводит радиационное облучение. Сама частая причина развития симптомов патологии – нарушения правильного питания или диеты.

Видео «Школа доктора Скачко»

Лечение

Если своевременно обнаружить вирусный энтерит на начальном этапе, то выздоровление ребенка не займет много времени. В данном случае можно применять комплексное лечение традиционной медициной, использование некоторых народных средств и соблюдение диеты. Чаще всего энтерит проявляется в острой или хронической форме, тогда лечение нужно начать незамедлительно.

Острого

Острый вирусный энтерит является наиболее распространенной формой. Все признаки заболевания проявляются резко. Ребенок ощущает значительное ухудшение самочувствия. Большинство симптомов проявляется сразу.

Острая форма вирусного энтерита способна развиться по причине поражения желудочно-кишечного тракта гастритом, язвой, при гельминтозе. Для лечения используются сильнодействующие антибиотики, жаропонижающие препараты, антигистаминные средства.

Хронического

Хронический энтерит у детей обычно развивается на фоне частых алиментарных нарушений в пищеварительной системе. Для обострения признаков хронической патологии достаточно регулярно употреблять в пищу острые и соленые продукты, копчения. Также симптомы могут развиться из-за интоксикации химическими веществами.

Хронический энтерит является последствием частой патологии или длительных непосредственных воздействиях на стенки кишечника раздражающих факторов.
В процессе лечения обязательно нужно соблюдать диету. Необходимо также соблюдать график питания, исключив все продукты, которые могут привести к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Регрессия заболевания такой формы наблюдается достаточно редко, а прогрессирование симптомов постепенное. Лечение только с применением медикаментозных препаратов не может быть эффективным, так как без диеты все средства будут малоэффективными.

Профилактика

Доктор Комаровский советует родителям в качестве профилактических мер соблюдать диету. Этот способ всегда способствует правильной работе пищеварительной системы, что очень важно для ребенка в раннем возрасте.

При соблюдении диеты врачи рекомендуют употреблять в пищу мед, прополис, а также делать отвары и чаи из лекарственных трав. Также рекомендуется употребление витаминных комплексов, а при иммунодефиците препаратов для укрепления защитного механизма.

Видео «Чем лечить ротавирус по Комаровскому»

Чтобы справиться с данным инфекционным заболеванием, советуем посмотреть следующее видео. В нем вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.