Хламидиоз от чего он появляется. Симптоматика проблемы у женщин. Анализ на хламидиоз у женщин

По статистике ежегодно хламидиозом заражается до 100 миллионов человек. В основную группу риска входят люди из возрастной группы от 18 до 45 лет.

Особенности возбудителя

О таком заболевании, как хламидиоз стало известно еще в 1907 году. Впервые выявили и описали возбудителя ученые Гальберштедтер и Провачек. С тех пор специалисты хорошо изучили, что такое хламидии и откуда они берутся.

Возбудитель обладает характеристиками вирусов и бактерий. Поэтому принято считать, что он занимает промежуточное положение между ними. Размер хламидии не превышает 300 нм. Рассмотреть ее можно только в мощный микроскоп. После попадания в тело человека хламидии увеличиваются в размере до 100 нм, в этом они похожи на вирусы. С бактериями их объединяет наличие РНК и ДНК, а также способы размножения.

Процесс размножения хламидий запускается только тогда, когда они проникают внутрь клетки тела. Они постепенно высасывают все клеточные ресурсы, заполняя пространство продуктами своей жизнедеятельности. В результате клетка просто разрушается.

Разновидности хламидий

Современной науке известно множество видов хламидий. Среди наиболее опасных для человека выделяют:

Все виды хламидий чувствительны к воздействию дезинфицирующих и антисептических средств. Бороться с микроорганизмами во внешней среде удается и при помощи нагревания. Они погибают при температуре свыше 60 градусов.

Жизненный цикл

Состоит из следующих этапов:

В организм человека попадает элементарное тельце. Оно имеет сферическую форму и покрыто трехслойной оболочкой. Элементарное тельце прикрепляется к клетке.
Элементарное тельце проникает внутрь клетки и начинает там обосновываться.
Элементарное тельце увеличивается в размерах и превращается в ретикулярное. Образующаяся внутриклеточная форма имеет сетчатую структуру. На процесс превращения уходит не более шести часов.
Ретикулярное тельце начинает активно делиться. Из него получается несколько новых элементарных телец.
Вновь образовавшиеся элементарные тельца выходят из клетки. Каждый из них прикрепляется к здоровому эпителию и цикл повторяется.

Инфицированная клетка погибает после того, как из нее выходит хламидия.

Основные пути инфицирования

Локализация инфекции и развитие последующих осложнений будет определяться тем, как именно хламидия попала в тело человека. Выделяют несколько основных путей инфицирования:

Половой. Считается наиболее распространенным. Риск заразиться хламидиозом при незащищенном половом контракте составляет порядка 65%. Чаще всего страдают женщины. Хламидии сразу же проникают внутрь мочеполовой системы. За счет особенностей строения женского организма площадь поражения оказывается значительно больше, чем у мужчин. При этом развивается урогенитальная инфекция. Ее основная опасность в том, что она длительное время может никак себя не проявлять. Мужчина или женщины становятся разносчиками инфекции, сами об этом не подозревая.
Оральный. Такое случается во время орального полового контакта с инфицированным партнером. Этот путь наиболее актуален для женщин. Во время минета хламидии с зараженного мужского полового органа переселяются в ротовую полость женщины. Предотвратить это возможно только при условии использования презерватива.
Анальный. Инфекция передается во время анального секса. В этом случае патогенная микрофлора селится на слизистой поверхности кишечника. Такой путь инфицирования актуален для женщин и лиц нетрадиционной ориентации.
При контакте с биологическими жидкостями больного человека. Одним из мест, откуда берутся хламидии, становится слюна. Передача инфекции во время глубокого поцелуя происходит редко, но полностью исключать такую вероятность не стоит. Чтобы произошло заражение, заболевание должно находиться в прогрессирующей стадии. Потребуется большое количество микроорганизмов.
По воздуху. Хламидиоз может появиться и при разговоре с зараженным человеком. Такие случаи случаются редко. Для заражения больной должен выделять в воздух огромное количество микроорганизмов.
Бытовой. Одним из путей, откуда берется хламидиоз, становится контакт с зараженными бытовыми предметами. Микроорганизмы могут жить на мочалках, зубных щетках, постельном белье и других предметах индивидуальной гигиены. Таким способом инфекция часто распространяется внутри одной семьи. Инфицированные дети приносят заразу в детский сад, где ее распространение происходит через игрушки и прочие вещи общего пользования.
Вертикальный. Этот путь актуален для детей. Инфицирование отмечается на стадии внутриутробного развития в том случае, если от такой болезни страдает мать. Инфекция может передаться и уже после рождения в процессе кормления грудью. Поэтому беременным женщинам необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Когда зачатие спланированное, перед ним необходимо пройти полный курс диагностики.

Хламидии могут появляться в организме человека по различным причинам. Поэтому необходимо с ответственностью подходить к соблюдению правил профилактики, например, использовать презерватив во время полового акта.

Многие полагают, что патогенная микрофлора появляется в теле после посещения бассейна или пляжа. На самом деле концентрация хламидий в воде слишком мала для этого. Иммунная система сразу же убивает отдельных особей, которые проникают в организм.

Проявления болезни у мужчин и женщин

Хламидиоз у мужчин может протекать бессимптомно. За это время микроорганизмы распространяются по всей мочеполовой системе, что приводит к простатиту, уретриту, импотенции и другим проблемам. Выявить болезнь удается только в ходе тщательного медицинского обследования.

При развитии появляются следующие симптомы:

Зуд в области отверстия мочеиспускательного канала.
Болезненные ощущения в пораженной области.
Выделение небольшого объема жидкости из уретры. В ней обнаруживается примесь гноя, из-за чего выделения имеют неприятный цвет и запах.
В некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры тела.
Появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, моча становится мутной.

Во время болезни мужчины чувствуют себя усталыми и разбитыми. Сильно страдает работоспособность. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем больше шансов на быстрое излечение.

Симптоматика проблемы у женщин

При описании болезни ключевую роль играет то, откуда берётся патогенная микрофлора. Наиболее распространенным считается урогенитальный . Он сопровождается следующими проявлениями:

Болевыми ощущениями в области гениталий.
Выделениями из влагалища, которые имеют примесь гноя.
Чувство зуда и жжения в проблемной зоне.
Дискомфорт во время полового акта.
Небольшое увеличение температуры тела.
Припухлость и покраснение половых губ.

Хламидии у женщин проявляются более яркой симптоматикой, нежели у мужчин. Резко снижается общее самочувствие, падает работоспособность, увеличивается нервозность и раздражительность. Чем крепче иммунитет женщины, тем легче переносится заболевание.

В чем опасность заболевания?

Неправильное или несвоевременное лечение инфекции приводит к плачевным последствиям для здоровья. Специалисты отмечают, что это заболевание в последнее время выходит в лидеры среди всех причин бесплодия.

Хламидии у мужчин вначале концентрируются в области уретры, а затем распространяются на простату. Следствием этому становится развитие серьезных заболеваний: уретрита, цистита, простатита, орхита, пиелонефрита и других патологий. Страдает и эректильная функция.

При хламидиях у женщин в первую очередь страдают органы репродуктивной системы. Повышается вероятность развития аднексита, эндометрита, синдрома Рейтера, эндоцервита и других проблем. Известно немало случаев, когда инфекция становилась причиной внематочной беременности. В тяжелых ситуациях хламидии провоцируют рак шейки матки.

Диагностика и лечение

После незащищенного полового контакта и тем более при появлении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет обследование, что позволит выявить наличие и степень тяжести инфекции. Отличительной особенностью хламидий становится присутствие у них ДНК и РНК. Это позволяет легко выделить их из биологического материала пациента. При этом применяется методика полимеразной цепной реакции.

Суть иммуноферментного анализа состоит в выявлении присутствия антител в изучаемом биологическом материале. Обнаружение IgG, говорит о том, что болезнь прогрессирует и уже перешла в хроническую стадию. Если же обнаруживаются антитела IgM, то инфицирование произошло совсем недавно.

Основным способом лечения инфекции становится применение антибактериальных препаратов. Чаще всего используются медикаменты из следующих групп:

Фторхинолы (Офлоксацин и другие).
Макролиды (Азитромицин, Мидекамицин и так далее).
Тетрациклины (Доксициклин).

Конкретный препарат, дозировку и продолжительность курса должен подбирать только специалист. Самовольное прерывание терапии или замена препарата грозит осложнениями и переходом болезни в хроническую форму. При наличии сильного воспаления может быть дополнительно назначен курс противовоспалительных средств.

Необходимо приложить усилия к восстановлению защитных функций организма. Врач может прописать иммуномудуляторы или витаминно-минеральные комплексы. Одновременно с этим необходимо придерживаться принципов правильного питания, больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься спортом.

Лечение хламидиоза в среднем занимает несколько недель. Гораздо проще предотвратить развитие болезни. Для этого необходимо помнить основные пути инфицирования и соблюдать все правила профилактики.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических. По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра. Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.

Пути заражения

Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.

Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно. Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.

После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.

Важно : если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.

Схема заражения плода хламидиозом при беременности:

Признаки хламидиоза

Самая большая опасность рассматриваемой венерической инфекции заключается в том, что она может протекать почти бессимптомно. Конечно, некоторые признаки патологии имеются, но их сможет отметить лишь внимательный человек:

Для мужчин при инфицировании хламидиозом характерны:

во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

Женщины могут обратить внимание на:

патологически измененные выделения из влагалища – бели становятся желтоватыми и имеют неприятный запах;
при мочеиспускании ощущаются жжение;
редко, но поступают жалобы на зуд в области мочеиспускательного канала;
может быть кратковременное повышение температуры тела.

Обратите внимание: мало того, что вышеперечисленные симптомы чаще всего бывают слабо выраженными, они через 10-14 дней могут бесследно исчезнуть. Но это совсем не означает полного излечения – болезнь просто «затаилась».

Обычно хламидиоз у женщин проявляется внезапным развитием воспалительных заболеваний:

При подозрении на хламидиоз пациенту назначают анализы. Наиболее достоверным методом обнаружения хламидий является ПЦР (полимеразная цепная реакция), он дает практически 100% точность. Кроме того, может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА) - сего помощью выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии - IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Главным преимуществом метода ИФА является его возможность выявить остроту процесса. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%.

Расшифровка анализа по методу ИФА на хламидиоз:

Методы лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов. Но существует и общая схема терапии при рассматриваемом инфекционном заболевании, которая подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Антибактериальные препараты

Речь идет об антибиотиках – без их употребления достичь полного избавления от хламидийной инфекции невозможно. Так как болезнетворные микроорганизмы развиваются непосредственно в клетках организма, нужно принимать те лекарственные препараты, которые способны к уничтожению бактерий внутриклеточно:

Макролиды;
Тетрациклиновый ряд;
Фторхинолоны.

Если у пациента выявляется смешанная инфекция (например, хламидиоз диагностируется одновременно с трихомонозом или гонореей), то врачи должны подобрать антибактериальные препараты, которые будут действовать комплексно.

Стандартная схема лечения хламидиоза:

Препараты противогрибкового действия

Нередко хламидиоз сочетается с грибковым заболеванием - в таком случае понадобится пройти и курс антимикотической (противогрибковой) терапии. Обратите внимание : при лечении хламидиоза противогрибковые средства принимаются в таблетках – например, Пимафуцин, Нистатин и другие.

Иммуномодулирующие средства

При лечении хламидиоза обязательно должны назначаться препараты, способные повысить и укрепить иммунитет. Весьма эффективными в этом случае будут Таквитин, Метилурацил, Циклоферон и Полиоксидоний, обладающие следующими свойствами:

повышают сопротивляемость организма к инфекциям;
увеличивают количество антител;
сокращают сроки проведения терапевтических манипуляций;
снижают вероятность проявления подобных действий основных лекарственных препаратов.

Пробиотики и ферменты

Так как хламидийная инфекция подразумевает достаточно длительный период приема мощных, сильнодействующих лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о сохранности нормальной функциональности кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Врачи могут порекомендовать к приему следующие препараты :

пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Терапия местного действия

Для получения быстрого результата в лечении хламидиоза можно активно применять лекарственные средства местного назначения. Для женщин могут быть прописаны вагинальные таблетки, свечи и аппликаторы, а вот назначения для мужчины ограничены только мазями, кремами и гелями.

Обратите внимание: назначение лекарственных препаратов местного действия должно осуществляться только по назначению врача – необходимо исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость медикаментов. В противном случае аллергическая реакция может быть стремительной – анафилактический шок, отек Квинке.

И женщинам, и мужчинам нельзя зацикливаться только на приеме лекарственных препаратов – они, конечно, оказывают быстрый эффект, но не смогут полностью избавить от инфекции и восстановить организм. Врачи дают следующие рекомендации:

Скорректируйте рацион питания. Необходимо придерживаться безмолочной диеты – откажитесь на период лечения от молока, йогуртов, майонезов, кефира и вообще любых продуктов, в составе которых могут находиться молочные бактерии. Дело в том, что они не дают полноценно «работать» антибиотикам, а результатом будет привыкание хламидий к лекарственным препаратам.
Проходите физиопроцедуры. Помогает быстрее восстановиться после тяжелого лечения лазеромагнитное и ультразвуковое воздействие, но их можно назначать только после окончания медикаментозной терапии.
Исключите половую жизнь. На весь период лечения накладывается запрет на ведение половой жизни.
Народная медицина. Ни один рецепт из категории лечения народными методами не сможет избавить от рассматриваемого инфекционного заболевания, но значительно снизить интенсивность дискомфортных ощущений поможет. Например, зуд и жжение в области промежности можно снять ванночками из отваров лекарственных растений череда, мать-и-мачеха, ромашка аптечная.

Возможные осложнения хламидиоза

Хламидиоз врачи признают достаточно опасной инфекцией, потому что протекает она практически бессимптомно и оказывает негативное воздействие на работу половой системы и мужчин, и женщин.

Осложнения у женщин

В зависимости от того, в каком месте будет локализоваться хламидийная инфекция, могут развиться следующие осложнения невылеченного заболевания:

Сальпингоофорит. Если инфекция была «сосредоточена» в яичниках или маточных трубах, то развитие воспалительного процесса будет происходить именно в этой области репродуктивной системы. Опасность подобных воспалительных процессов заключается в высоком риске развития спаечной болезни, что приводит к устойчивому женскому бесплодию.
Эндоцервицит. Возникает при локализации хламидиоза на шейке матки, может провоцировать развития онкологических заболеваний.
Эндометрит. Воспалительный процесс в глубоких слоях эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) может стать причиной привычных выкидышей.

Кроме этого, хламидиоз может провоцировать возникновение болезней суставов, конъюнктивитов хронической формы. Женщина начинает испытывать сильный дискомфорт и боль во время половых отношений – они сходят «на нет», появляется излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии. Затем, по мере распространения инфекции и усугубления проблемы, женщина может отметить депрессивное состояние, хроническую усталость – в общем, уровень активности жизни значительно снижается.

Осложнения у мужчин

Если у мужчины имеется хроническая форма хламидиоза, то можно с большой вероятностью ожидать развития:

. Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может сопровождаться острой задержкой мочи и провоцировать развитие мужского бесплодия.
. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) приводит к зуду, жжению и проблемам с мочеиспусканием, в дальнейшем может развиться не только простатит, но и аденома предстательной железы (опухоль).
Эпидидимит. Патологическое поражение придатка яичка, что приводит в конечно итоге к мужскому бесплодию.

Хламидиоз – венерическая инфекция, которая может быть диагностирована даже у вполне благополучного пациента, эта болезнь возникает независимо от социального статуса человека и его образа жизни. Но если хламидии были своевременно выявлены и схема лечения пациентом соблюдалась строго, то полное излечение возможно через 30-40 дней, причем, без каких-либо осложнений.

Хламидиоз – коварное заболевание инфекционного характера. Его вызывают микроорганизмы хламидии - округлые маленькие бактерии, поражающие слизистые оболочки в основном мочеполовых органов. Жизненный цикл у хламидий уникальный, непохожий на циклы других бактерий. Поэтому учёные их выделили в особую группу, промежуточную между вирусами и бактериями.

Различные штаммы хламидий поражают разные органы и системы, имеют собственную симптоматику и пути заражения. Но когда речь идет об урогенитальном хламидиозе у женщин, причины его возникновения однозначны, поэтому эта инфекция и относится к венерическим заболеваниям.

Диагностика заболевания

Очень часто эта венерическая болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Но даже если ощущается какое-то неблагополучие в половых органах на уровне интуиции – это причина для женщины заподозрить хламидиоз. А когда появляются явные признаки, такие как боли внизу живота, нетипичные выделения из влагалища, даже повышенная температура тела, нужно незамедлительно провести обследование.

Если несколько десятилетий назад хламидиоз и его причины появления у женщин были слабо изучены, то сегодня с применением новых методов диагностики эта проблема решается. Женщина просто должна обратиться в женскую консультацию и сделать мазок на микрофлору. Но чаще обнаруживают наличие в организме хламидий по крови. Причиной преобладания этого метода диагностики над остальными является его высокая информативность.

Причины заболевания хламидиозом

Чаще всего причиной возникновения хламидий у женщин является незащищенный секс. Хотя далеко не все женщины, имевшие половые контакты с инфицированными партнерами, заболевают. Исследователи выяснили, что только у 50% половые отношения стали причиной возникновения хламидиоза.

Иногда причины возникновения хламидий у женщин надо искать в раннем детстве. Носитель заболевания может передаться от инфицированной матери к ребенку. Долгие годы девочка даже не подозревает о своем недуге. Хламидии выявляются случайным образом в результате обязательного обследования беременных.

Вопреки «оправдательным» заявлением женщин, что они заразились хламидиозом через контакты с животными или бытовым путем, врачи однозначно настаивают, что это невозможно. Животные не являются носителями , а, следовательно, не могут стать причиной генитальной инфекции у женщины. Вне человеческого организма эти возбудители во внешней среде выжить не способны. Это исключает бытовой способ заражения.

Последствия заражения хламидиозом

Причиной многих гинекологических заболеваний может быть невылеченный хламидиоз. Считается, что он даже опаснее гонококковой инфекции. Каждый год заражаются миллионы женщин и мужчин. Около 40% случаев инфицирования осложняются нарушением детородных функций, что заканчивается . Иногда этой болезни сопутствуют другие венерические инфекции, что приводит к ещё большему ослаблению организма.

Лучшей профилактикой возникновения хламидиоза у женщин является ответственное отношение к своему здоровью, а особенно отсутствие беспорядочной половой жизни.

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

наличие постоянного сексуального партнера;
отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Хламидии (внутриклеточные патогенные бактерии) при попадании в организм человека приводят к развитию хламидиоза. Заболевание относится к категории наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Гонорея встречается в 2 раза реже. Симптомы хламидиоза не выражены, что затрудняет диагностику.

Болезнь, обнаруженная на поздних стадиях, приводит к развитию неприятных осложнений, включая бесплодие.

В норме хламидии не должны появляться внутри организма. При положительном результате после диагностики независимо от выраженности симптомов требуется срочное лечение.

Возбудитель способен долгое время находиться в организме в персистирующем (неактивном) состоянии. Зараженный человек является носителем, способным инфицировать здоровых людей.

Откуда берется хламидиоз? Выделяют несколько путей распространения инфекций:

Половой.
Контактно-бытовой.
Вертикальный (от беременной женщины к плоду).

Частота заражения ребенка во время прохождения по женским родовым путям крайне велика. Вероятность появления болезни при незащищенном половом контакте – в среднем 50% (22-96%) в зависимости от:

развития возбудителя в носителе;
количества проникших бактерий;
иммунной защиты у здорового партнера.

Половой путь передачи хламидиоза наиболее распространен, возбудитель проникает в организм при генитальном и анальном контакте. При наличии ранений в ротовой полости и на губах возможно заражение при орально-генитальном соприкосновении, особенно в случае попадания спермы на поврежденные участки слизистой и губ.

Причины заражения хламидиями варьируют в зависимости от бактериального штамма, которых выделяют около 15. Chlamydia trachomatis передается в основном половым путем, вызывая урогенитальную инфекцию. Некоторые разновидности проникают в человека при контакте с птицами, приводя к коньюктивиту, или от больных с особой разновидностью пневмонии.

Только у Ch. trachomatis классифицируют антигенные серотипы, приводящие к следующим заболеваниям:

Развитие трахомы (поражаются глаза).
Конъюнктивит и урогенитальные инфекции.
Появление венерической лимфогранулемы.

Болезнь нередко находится в скрытой форме, а инкубационный период длится до месяца. Человек, не подозревая о носительстве, продолжает вести активную жизнь и представляет опасность для контактирующих с ним здоровых людей.

Источники и причины заражения, разновидности хламидиоза у женщин

Хламидии не проникают через кожный покров и при поцелуе (факты не установлены).

Существует вероятность передачи заболевания контактно-бытовым путем в результате прикосновения к глазам или половым органам:

Грязными руками или губами (очагом хламидий бывает респираторный тракт).
Предметами гигиены (через полотенце, туалетные принадлежности, нижнее белье).
Воды, например, при одновременном принятии ванны.

За счет чего возможен непрямой путь передачи? Хламидии не способны долго сохраняться живыми в условиях внешней среды, но на влажных поверхностях бактерии остаются жизнеспособными в течение 2 сут. при 18-19°С. Наиболее опасна хлопковая и влажная ткань, к которой бактерии лучше адгезируют.

Откуда еще может браться хламидиоз? Есть предположения, что редко, но мама может подхватывать возбудителей от детей, которые не всегда хорошо следят за гигиеной. Документально бытовой путь передачи не подтвержден, требуются исследования.

Если Ch. trachomatis может появиться в организме человека в основном после полового контакта, то Ch. pneumoniae вызывает болезни органов дыхания у людей с ослабленным иммунитетом, включая: ангину, бронхит, ларингит, пневмонию, фарингит. Передача бактерии происходит воздушно-капельным путем. Человек со здоровым иммунитетом не заражается Ch. pneumoniae.

Разнообразие инфекций, вызываемых хламидиями, возникло в результате особенностей воздействия на человека конкретных штаммов возбудителя. Кошки, собаки, а также другие животных, живущие в квартирах, не переносят хламидиоз. К причинам возникновения относят тесный контакт с птицами у людей, работающих в сфере сельского хозяйства. Возбудителями являются бактерии Ch. pecorum и Ch. psittaci, вызывающие особый тип хламидиоза (хламидийный орнитоз).

Возникновение хламидии у женщин происходит по причинам случайных половых контактов. Использование презерватива – гарантия защиты от проникновения возбудителя.

Необходимо также соблюдать нормы гигиены в общественных местах (саунах и бассейнах, фитнес-клубах и др.). Патогенные бактерии проникают через влагалище в шейку матки, а затем выше. Известны случаи заражения прямой кишки через половую систему.

Причина быстрого проникновения хламидидий в женский организм заключается в способности возбудителя прикрепляться к сперматозоидам, инфекция быстро расходится во всем отделам половой системы.

На одного больного хламидиозом мужчину приходится 5 женщин. Данные бактерии лучше чувствуют в среде женской половой системы. Во время беременности иммунная система у женщины ослабевает, поэтому возрастает вероятность развития хламидиоза при несоблюдении норм профилактики.

Причины возникновения разных типов хламидиоза у женщин варьируют. Цервицит (воспаление церквиального канала) встречается наиболее часто. Возбудитель проникает в половую систему после вагинального, реже орального контакта. Воспалению может подвергнуться выделительная система, возникают цистит и/или уретрит. Тип заболевания называется по месту локализации воспаления. Среди редких форм выделяют:

Проктит — возникает в результате анальных и орально-анальных контактов, а также при занесении возбудителя из женской половой системы.
Фарингит — встречается после соприкосновения ротовой полости с гениталиями или анусом.

Конъюнктивит возникает в случае заноса в глаза через немытые руки, которые недавно касались половых органов. Данное осложнение, как правило, сопутствует урогенитальному воспалению. Обычно 50% больных с хламидийным коньюктивитом заражены половой формой.

Обнаружение хламидий у любого члена семьи является сигналом необходимости проверки всех людей, близко контактирующих с этим человеком. Анализы придется проводить несколько раз, так как хламидиоз часто находится в организме в скрытом виде. Антибиотикотерапия также помогает не сразу посредством возможности хламидий переходить в неактивное состояние и «прятаться».

Поэтому применяют комплексный подход в период лечения и назначают анализы для проверки возможного рецидива. После перенесенной и вылеченной инфекции человек всегда может заразиться снова. Риск возникновения хламидиоза повышается при использовании противозачаточных средств и внутриматочной спирали. Хламидиоз у женщин чаще протекает в латентной форме, чем у мужчин. Поэтому обнаружить заболевание сложнее.