Уплотнение в верхней части молочной железы. Что делать если появилась шишка в груди? Сколько дней перед месячными болят молочные железы

Женские молочные железы – это орган, который меняется в период полового созревания, во время месячного менструального цикла и в период беременности. Он также продолжает меняться с возрастом.

Большинство изменений в молочных железах являются совершенно нормальными и не должны вызывать беспокойство. Но некоторые из них требуют обращения к врачу. Главными среди них являются и уплотнения.

Уплотнения молочных желез

Бывают разных видов, включая , аденомы, и . Они отличаются размерами, формой и расположением, а также причинами возникновения и лечением. Около половины всех женщин имеют уплотнения в молочных железах или фиброзно-кистозные изменения. Они чаще встречаются в предменструальный период и обычно исчезают после менопаузы. Большинство уплотнений являются и не сигнализируют о . Однако, каждый раз, когда вы находите у себя новое или необычное уплотнение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что оно не является предраковым или раковым.

Исследователи изучают частоту возникновения уплотнений молочной железы у женщин с гормонозаместительной терапией. В комбинированной гормонозаместительной терапии женщины принимают эстроген и прогестин для облегчения симптомов менопаузы. В 2002 году исследование под названием “Инициатива по охране здоровья женщин”, обнаружило, что зачастую гормонозаместительная терапия приносит больше вреда, чем пользы. Было показано, что оба гормона повышают риск рака молочной железы и изменяют структуру молочной железы, увеличивая ее плотность и затрудняя . Это может сделать процесс выявления рака более сложным. Данное утверждение можно выразить в цифрах. Если 10 000 женщин принимают комбинированную гормонозаместительную терапию в течение года, может появиться около 8 новых случаев рака молочной железы в год.

Кисты, которые могут быть большими или маленькими, часто являются не опасными наполненными жидкостью мешочками, причиняющими боль.

После наступления менопаузы многие кисты уменьшаются или исчезают. Если уплотнения появляются после менопаузы, следует немедленно обратиться к врачу.

Являются наиболее распространенными доброкачественными образованиями молочной железы у женщин в возрасте до 25 лет и иногда у подростков. Они обычно круглые, несколько сантиметров в ширину и подвижные. Обычно они регрессируют после менопаузы. Врач может порекомендовать удаление, если фиброаденома сохраняется, увеличивается или беспокоит вас. При удалении будет проведен анализ на рак.

– это новообразования в области сосков. Они различаются по внешнему виду, иногда возвращаются после удаления, а иногда связаны с раком. Интрадуктальная папиллома – это редко встречающееся маленькое образование в слизистой оболочке молочных протоков вблизи соска. Папилломы, обычно наблюдаемые у женщин старше 40 лет, могут иметь кровянистые выделения.

Самопроверка молочных желез и маммография

Ассоциация ученых, работающих в медицинских клиниках, утверждает, что исследования показали отсутствие явной пользы от регулярных . Если вы решили выполнить самопроверку молочных желез, врач должен объяснить вам, как это делается. Предменструальные изменения могут стать причиной временного утолщения в тканях груди, которое исчезает после менструации, поэтому врач может посоветовать вам отложить самопроверку на несколько дней.

Самопроверку молочных желез проще всего проводить в душе, где для гладкости кожи можно использовать мыло. Ищите неровности. Немного надавив, проверьте, есть ли уплотнения на поверхности молочных желез. Аккуратно надавите немного посильнее, чтобы обследовать более глубокие ткани. Осторожно сожмите и надавите на каждый сосок: если появилось выделение, особенно кровянистое, обратитесь к врачу.

Каждый раз, когда вы находите новое или необычное образование на молочной железе, попросите врача проверить его, чтобы убедиться, что это не рак. Большинство уплотнений молочной железы являются безвредными. УЗИ – это лучший метод исследования, чтобы определить, киста это или злокачественная опухоль. Кроме того, можно также провести пункционную биопсию.

Маммограмма – это подробный рентгеновский снимок груди. Она может выявить даже очень маленькие опухоли, которые нельзя почувствовать руками. Существуют разногласия относительно того, когда женщина должна начать делать маммографию: некоторые врачи говорят, что в возрасте от 35 до 40 лет, другие не рекомендуют делать ее до 50 лет. Американское Онкологическое Общество рекомендует ежегодно делать маммографию женщинам в возрасте от 40 до 44 лет, если они желают. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет обязательно должны делать маммографию каждый год. А женщины в возрасте 55 лет и старше должны продолжать делать маммографию каждые 1-2 года. Профилактическая служба США рекомендует проводить обследование женщин старше 50 лет. Если в вашей семье имеется случай рака молочной железы, особенно у вашей матери или сестры, врач может посоветовать вам начать обследование раньше указанного возраста. В некоторых медицинских центрах наряду с традиционными цифровыми маммограммами также можно сделать трехмерную маммограмму.

Боль в молочной железе

Боль может возникнуть по множеству причин, включая нормальное перед менструацией. К другим причинам можно отнести: инфекции или травмы, новообразования, включая рак, и, возможно, диеты.

Набухание ткани молочной железы перед менструацией может быть болезненным, но это не опасно, и никакое лечение не требуется, если дискомфорт является терпимым. Каждый месячный цикл несет с собой изменения в гормонах. Уровень эстрогена и прогестерона повышается, что заставляет кровь приливать к груди. При этом ткань растягивается и давит на нервные волокна, что причиняет боль. У некоторых женщин молочные железы набухают прямо перед менструацией, а после ее окончания симптомы ослабевают. У других симптомы возникают, как побочный эффект от противозачаточных таблеток.

При травмах и инфекциях молочных желез появляются такие же симптомы, как и в других частях вашего тела. При инфекции, как правило, появляются небольшие нарывы, сконцентрированные в определенном месте. Это может придать им вид кисты. Если вы думаете, что у вас есть инфекция, обратитесь к врачу. Врач обычно назначает антибиотики, хотя во многих случаях инфекция возвращается и может потребоваться удаления инфицированной ткани.

Кисты могут вызывать боль, а рак молочной железы – редко, хотя боль не исключает возможности наличия рака.

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома - жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Уплотнение в груди сопровождается выраженным ощущением диффузного изменения тканей молочной железы. Как правило, данные образования прощупываются при пальпации, а иногда могут визуализироваться невооруженным взглядом. При определенных заболеваниях помимо уплотнения могут наблюдаться другие существенные изменения: чувство сильной тяжести в молочных железах, их отечность, болезненность, напряженность. В некоторых случаях под грудью или в других соседних зонах могут возникать изменения цвета кожи.

Уплотнение в груди в подавляющем большинстве случаев не является нормальным состоянием молочных желез и чаще всего развивается под влиянием серьезных патологических процессов, при нарушениях в гормональной системе, онкологических заболеваниях.

Уплотнение может быть злокачественным или доброкачественным, но преждевременно паниковать не следует. Необходимо провести самодиагностику и обратиться к маммологу. Если уплотнения в груди образуются в одно и то же время менструального цикла, тогда принято говорить об их цикличности. Данное явление редко относят к патологиям, так как обычно оно обусловлено индивидуальными особенностями гормонального состояния женщины.

Многие представительницы прекрасного пола в репродуктивном возрасте наблюдают у себя уплотнения у груди. Это зачастую физиологичный процесс, который не требует специального лечения и самостоятельно проходит после завершения менструаций.

Состояние и внешний вид молочных желез может легко меняться под воздействием гормональных изменений, причем не только естественных, но и патологических. Нередко во время приема или после отмены комбинированного орального контрацептива у женщины появляются уплотнения в груди.

Установить наиболее точный диагноз сможет только специалист. Доверьте ему свое здоровье, пройдите все обязательные обследования и лечение, если врач увидит в нем необходимость.

Признаки уплотнений в груди

Каждой женщине нужно постоянно контролировать все малейшие изменения молочных желез. С этой целью следует проводить регулярную диагностику. Если в процессе осмотра и пальпации вы обнаружите какие-либо подозрительные изменения и симптомы, вам нужно будет посетить врача, сделать маммографию и УЗИ молочных желез.

Симптомы, указывающие на наличие уплотнений груди:

Образование узелка (или нескольких узелков) внутри одной молочной железы или в обеих железах. Уплотнения могут образоваться в зоне под грудью или непосредственно внутри, могут иметь разные размеры и формы.
Изменение цвета кожных покровов в зоне образования уплотнений. Как правило, при наличии данной патологии наблюдается покраснение, синеватая или желтоватая кожа.
Уплотнение отдельных участков груди , огрубение молочных желез, втяжение кожи, увеличение объема одной из желез.
Изменение кожи соска , смещение или набухание.
Возникновение периодических или постоянных выделений из сосков.
Болезненность , возникающая при пальпации груди, также боли могут возникать в области подмышечных впадин.
Воспаление лимфатических узлов.

Причины уплотнений в груди

Специалисты называют несколько факторов, под влиянием которых могут образовываться уплотнения в груди:

некоторые гинекологические заболевания и механические травмы внутренних половых органов;
заболевания молочных желез (аденома, гемангиома, липома, мастит, киста, новообразования, абсцессы, тромбофлебит);
ранний климакс;
процесс перерождения жировых клеток , сопровождающийся жировым некрозом и образованием опухолей круглых форм;
неправильно подобранное нижнее белье , которое оказывает сильное давление на молочные железы, стягивает и травмирует их;
закупорка млечных протоков в период лактации , возникающая при неполноценном или неправильном сцеживании молока;
недавнее перенесение оперативных вмешательств на груди или половых органах;
последствия искусственного прерывания беременности ;
гормональные нарушения (например, избыток эстрогена).

Отличить патологию от нормы самостоятельно невозможно даже при регулярных наблюдениях: если вы замечаете уплотнения в груди, лучше проконсультироваться с врачом для исключения возможных рисков.

Уплотнения в груди во время беременности и при месячных

Уплотнения в груди возможны во время беременности и у девушек репродуктивного возраста. Такие явления могут быть связаны с некоторыми естественными гормональными изменениями, которые практически всегда отражаются на состоянии желез. Еще на этапе беременности организм женщины приступает к подготовке для «организации» будущей лактации. Под воздействием эстрогена, прогестерона и пролактина грудь набухает, что нередко сопровождается образованием уплотнений.

Уплотнения в груди при лактации

После родов в женском организме начинает происходить постепенное снижение уровня гормонов, при этом в железах активно формируется молоко для кормления ребенка. Если по каким-либо причинам в железах происходит длительный застой молока, если в ткани проникает инфекция, повышается риск развития мастита. При мастите довольно часто появляются уплотнения в груди, которые могут затруднять грудное вскармливание.

Уплотнения в груди в период климакса

В период менопаузы, которая у всех женщин наступает в разное время (наиболее распространенный возраст – 45-55 лет), в организме наблюдаются существенные изменения. В системе гормонов также происходят перемены, которые сказываются на состоянии тканей и часто приводят к формированию внутренних уплотнений груди.

В этот период женщине особенно важно чаще показываться врачу. Маммография и другие методы диагностики должны быть регулярными, так как при климаксе высок риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей.

Уплотнения в груди у детей

Такая проблема, как уплотнения в груди, может проявляться не только в зрелом возрасте, но и у детей. Статистика показывает, что последние годы она довольно часто встречается у новорожденных и маленьких пациентов в возрасте до 1 года. Как правило, наблюдаются сопутствующие симптомы: грудь выглядит уплотненной и гипертрофированной, на коже заметны покраснения. Уплотнения груди у младенцев проходят самостоятельно, так как чаще всего не имеют никакого отношения к патологическим процессам.

Если уплотнение в груди является симптомом рака

При онкологическом заболевании состояние груди может быть долгое время стабильным, из-за чего у женщины не будет никаких подозрений. Но со временем раковые клетки начинают развиваться в эпителиальных и железистых тканях, делая их более плотными. При раке груди опухоль прощупывается внутри при пальпации, но не имеет выраженной болезненной симптоматики и выраженных границ.

При саркоме (предраковой стадии опухоли) грудь может становиться напряженной, при этом внутри нее формируются крупные уплотнения. При лимфоме возможно развитие единичных или множественных уплотнений круглой формы.

Также вы можете посмотреть видео по теме:

Диагностика уплотнений в груди

Самый первый этап обследований при подозрении на патологические процессы в тканях груди – это самодиагностика, которая предполагает пальпаторный осмотр желез перед зеркалом со сменой положения.

Чтобы провести самостоятельное обследование уплотнений груди, нужно раздеться и встать перед зеркалом.

Обратите внимание, имеются ли какие-либо видимые изменения молочных желез (образование асимметрии, бугров, изменение цвета кожи, смещение сосков).
Затем нужно ощупать каждую железу, чтобы проверить, имеются ли уплотнения .
При их обнаружении нужно определить их характеристики (примерные размеры, особенности формы, количество уплотнений, наличие болезненности, отечности).
Также следует изучить состояние лимфатических узлов .

Следующий этап – профессиональная диагностика. Сегодня для этого применяется широкий спектр диагностических методик, начиная от маммографии, заканчивая биопсией молочной железы. Врач проведет сбор анамнеза и осмотр, после которого определит, какие виды обследований следует пройти вам.

Наиболее эффективные методы диагностики:

Маммография – точный метод диагностики, позволяющий обнаружить уплотнения в груди любого типа и размера. Маммографию необходимо проводить регулярно не только женщинам с подозрением на какие-либо заболевания, но и в целях их профилактики. Девушкам и женщинам репродуктивного возраста такие обследования необходимы 1-2 раза в год. В период менопаузы рекомендуется это делать чаще, особенно если есть подозрения на онкологию.
УЗИ молочных желез – диагностический метод, который также дает возможность увидеть малейшие изменения в тканях молочных желез.
Пункция – методика, требующая взятие материала для проведения дальнейших исследований.

Биопсия – метод, предполагающий забор пораженных тканей для их дальнейших исследований в лаборатории. С помощью метода биопсии можно наиболее точно определить причину развития уплотнений. Биопсия может быть проведена различными способами: посредством хирургического забора материала, с помощью аспирации или ультразвука.
Метод дуктографии – процедура с использованием контрастных веществ, которые выявляют внутрипотоковые новообразования.

Лечение уплотнений в груди

Гормональная терапия назначается врачом в том случае, если причиной уплотнений груди стали нарушения в системе гормонов. Ключевая задача гормональной терапии – нормализовать общий гормональный фон при помощи специализированных препаратов. Если у пациентки была выявлена мастопатия в диффузной форме, назначается лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора, повлиявшего на сбой в работе яичников и гипофиза.

Гормональные препараты выбирает врач в зависимости от типа заболевания и разновидности уплотнения. Пациентке могут быть назначены оральные контрацептивы, андрогены, антиэстрогены, гестагены. Дополнительный прием гормонов может понадобиться, если необходимо угнетение секреции пролактина.

Иммунотерапия – метод, применяемый при лечении узловой формы мастопатии. Чтобы добиться ремиссии заболевания проводится специфическая вакцинация пациентки, при этом уровень дозировки повышается постепенно.

Хирургический метод назначается в том случае, если уплотнение груди можно вылечить только путем его удаления. Во время операции врач устраняет узлы постепенно. Хирургический метод актуален при высоком риске перехода новообразования в злокачественную опухоль груди.

Операция проводится под общей анестезией, требует пребывания пациентки в стационаре некоторое время (около 1-2 суток после операции), а также реабилитационного восстановления. После перенесения операции возможны некоторые осложнения временного характера: болезненность, отечность тканей груди, временная потеря чувствительности сосков и других участков.

Диетическая система питания – дополнительный метод терапии, план которого составляется для каждой пациентки индивидуально для облегчения общего состояния.

Медикаментозное лечение на основе нестероидных, мочегонных или противовоспалительных препаратов, антиоксиданты, витаминные комплексы (витамины А, В, Е, фосфолипиды, селен, цинк, кератин, йод).

Ограничения при наличии уплотнений в груди

Если врач в процессе диагностики обнаружил уплотнения в груди, но при этом этиология их происхождения пока остается неизвестной, предстоит на время придерживаться некоторых ограничений:

нельзя посещать солярий , баню, сауну, загорать, проходить какие-либо процедуры с нагреванием тела (лечебные тепловые процедуры также противопоказаны при наличии уплотнений);
не использовать компрессы , горчичники, мази, гели, косметические и другие лечебные средства, если грудь выглядит напряженной и болезненной из-за развития уплотнений внутри;
не носить нижнее белье с эффектом push - up или жесткими косточками, оказывающими давление на ткани молочных желез или натирающие кожу под грудью;
избегать попадания прямых солнечных лучей на грудь ;
не стоит делать массаж груди без предварительного согласования действий с врачом;
нельзя проводить грубый осмотр груди : при пальпации все движения должны быть максимально аккуратными и плавными.

Уплотнения в грудной железе у женщин – это частая проблема, с которой сталкиваются девушки любого возраста как молодого, детородного, так и зрелого в климактерическом периоде. По характеру эти изменения в груди могут быть доброкачественными и злокачественными.

Основная масса патологий имеет положительный прогноз для жизни. В этом случае важно не пропустить онкологическое заболевание. Женщинам, имеющим образования (например, шишки в грудной железе), показана обязательная консультация врача с последующим лабораторным исследованием. Причины, приводящие к развитию патологических процессов в груди, могут быть самыми различными, как и виды уплотнений в молочной железе.

Уплотнение в груди может формироваться перед месячными и исчезать после них. Этот процесс считается физиологическим и зависит от гормонального фона организма. Такой вид образований не требует никакого лечения.
Фиброаденома молочной железы является доброкачественной опухолью. Располагается чаще всего уплотнение над грудью. Колебание гормонального фона организма может привести как к увеличению образования, так и к уменьшению или полного исчезновения его. Для узловой фиброаденомы характерно развитие узелков, сопровождающихся болевым синдромом. По своим размерам узелок в груди не превышает одного сантиметра.
Листовая фиброаденома развивается как бугристая опухоль с тенденцией к быстрому росту. В результате этого патологического процесса грудь может деформироваться, а эти образования переродиться в онкологическое заболевание.
Мастопатия грудных желез характеризуется проявлением нарушений клеточных элементов на фоне гормонального дисбаланса в виде узелков, рассеянных по всей груди. Эти изменения характерны для диффузной мастопатии. Кистозные образования появляются при узловой форме, которая требует внимания, так как имеет тенденцию к перерождению в злокачественное образование.
Рак грудной железы характеризуется развитием бугристой опухоли с нечеткими границами и втянутым соском, из которого возможны при нажатии на него кровянистые выделения. При пальпации она может болеть, также диагностируются мелкие узелки.
Мастит – болезненное уплотнение в молочной железе. Развивается как воспалительный процесс во время лактации за счет переполнения млечных протоков молоком.
Абсцесс – уплотнение в молочной железе, сопровождающееся резким болевым синдромом, повышением температуры и требует экстренной хирургической помощи.
Липома – плотные образования в железе, округлой формы, безболезненные при пальпации и небольшого размера, как следствие разрастания жировой ткани. Является доброкачественным образованием.
Некроз жировой ткани – развивается после травмы железы, и развитие патологического процесса идет по типу образования плотных шишек. Шишка в молочной железе при пальпации может быть болезненной. Как правило, рассасываются они самопроизвольно.

Показания для обследования

Если при самостоятельном обследовании грудных желез выявляются определенные симптомы патологического процесса или у женщины возникает подозрение на патологию в груди, например, шишка в грудной железе у женщин, то необходима обязательная консультация специалиста. Показаниями для обследования может быть следующая симптоматика, указывающая на заболевание:

Определение при пальпации грудной железы узелков плотной консистенции, что говорит о подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию.
При надавливании на сосок выделяется жидкость, которая может быть гнойной или кровянистой, коричневой или прозрачной.
Асимметрия грудных желез.
Увеличение подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических желез.
Выраженная постоянная болезненность узелковых образований в груди.

Причины развития уплотнений

Уплотнения могут иметь самую различную природу происхождения. Основная масса женщин, имеющих патологический процесс грудных желез, обращаются к врачам с целью исключения. Необходимость выяснения причин плотных образований в груди является важным фактором в диагностике и дальнейшем лечении образования. Выделяются следующие причины, способствующие развитию этой патологии в груди.

Гормональный дисбаланс в организме в молодом, детородном возрасте, болезненные уплотнения в груди, могут появляться и иметь связь с менструальным циклом и беременностью. Такое развитие образования в молочной железе, считается физиологической нормой и которые самостоятельно проходят. Если уплотнение в молочной железе развивается у женщин старшего возраста, в климактерическом периоде, нарушения, связанные с гормональным дисбалансом, могут привести к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
Травмы грудной железы, полученные при ударе тупым предметом, ушибе при падении. После травмы возможно развитие гематомы, синяков, плотных образований в груди, которые рассасываются в течение одной – двух недель.
Ожирение и малоподвижный образ жизни.
Неудобный бюстгальтер с железными косточками – ношение неудобного белья, и длительная травма молочной железы косточками, в виде сдавления ткани, являются причиной начала патологического процесса в области воздействия неудобного белья.
Тромбофлебит – заболевание, которое, вследствие нарушения свертываемости крови, может привести к образованию тромбов в груди, что является причиной для развития уплотнений и узелков в молочной железе.
Стресс.

После определения этиологии уплотнения в грудной железе необходимо провести диагностику заболевания.

Методы обследования

Для того, чтобы успешно лечить патологические проявления заболевания в грудной железе, необходимо правильно диагностировать болезнь, и назначить лечение. Важным моментом в диагностике узловых образований молочной железы является раннее выявление злокачественных образований груди. В каждом индивидуальном случае заболевания назначаются определенные методы обследования.

УЗИ – безболезненная процедура, широко применяемая в практике диагностики женских проблем. При обследовании молочных желез метод позволяет определить наличие кистозных и других опухолевых образований. Отследить в динамике развитие патологического процесса.
Маммография – обследование грудных желез, методом рентгенографии, позволяющий определить наличие в молочной железе включений, их структуру и размер патологического очага. Применяется в большей степени для женщин старшего возраста.
Дуктография – способ аналогичный маммографии, но проводится с контрастным веществом. Данным методом исследуются протоки грудных желез.
Биопсия – гистологическое исследование патологического материала. Позволяет с точностью определить характер процесса, доброкачественное течение заболевания или злокачественное.
МРТ – современный метод диагностики, позволяющий с большой точностью определять наличие различных патологий в грудной железе, кистозных образований и область их расположения. Является альтернативой другим методам диагностики, таким, как маммография и УЗИ.

Благодаря наличию современных методов диагностики, образования в груди выявляются на ранних стадиях развития и успешно лечатся.

Небольшое уплотнение в молочной железе может иметь разную природу. Физиологически ткани молочной железы могут уплотняться за пару дней до наступления месячных, в фазу активной выработки прогестерона в желтом теле яичника. Так организм подготавливается к наступлению возможной беременности. Помимо физиологического процесса, уплотнение над грудью может быть симптомом самых разных изменений в железистой ткани, связанных с развитием опухолевого заболевания. Сейчас на уплотнения в молочных железах жалуются более 90% пациенток обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Это – диагностический симптом целого ряда заболеваний.

По данным ВОЗ небольшое уплотнение в груди диагностируется у слабого пола самого разного возраста – от 18 до 65 и выше. Патологии молочных желез прогрессируют год от года. Что должна знать каждая женщина об уплотнениях в молочной железе?

Какое бывает уплотнение в груди и причины его появления у подростков? В 11-12 лет у ребенка начинают активно вырабатываться половые гормоны, начинается революционная перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками – возникают дисбалансы. При резких выбросах под действием гормонов попадают, прежде всего, органы — мишени – молочные железы, яичники, матка. В это время более 1/3 молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения в растущей груди. Это может быть признаком гиперплазии тканей молочной железы. Причина появления такой патологии – нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение около соска проходит само собой, когда гормональный фон окончательно устанавливается. Иногда у девушек возникают кисты молочных желез, которые лечат консервативно. Главное лечение направлено на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, на стабилизацию гормонального фона. Врачи предпочитают назначать фитопрепараты для исправления гормонального фона, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Масталгия

В настоящее время, чаще всего у молодых женщин в возрасте до 35 лет, диагностируется предменструальная масталгия – появление болезненных уплотнений возле соска в последние дни перед месячными. Причина заболевания – дисбаланс между гормонами эстрадиолом и прогестероном. Их концентрация в плазме крови в этот период менструального цикла достигает максимума. Женщина нащупывает у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих, которые проходят через 2 — 3 дня после окончания менструации.

Предменструальная масталгия требует врачебной коррекции. Что делать в этом случае? Без лечения она может перерасти в мастопатию, когда появляются изменения в гистологии железистой ткани молочной железы. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные гормональные препараты. Если болит грудь, то выписывают обезболивающие средства.

При наступлении беременности, когда меняется определенный гормональный фон, масталгия может пройти сама собой.

Грудное вскармливание

В период грудного вскармливания у многих молодых мам возникает лактационный мастит, симптоматика которого также связана с появлением затвердений в молочных железах. Чаще всего заболевание вызывается неумелой техникой кормления ребенка. На сосках и ореолах у женщины появляются ранки и потертости. Нажатие на сосок провоцирует резкую боль. Чтобы уйти от боли она инстинктивно пытается значительно уменьшить время кормления ребенка. В результате – молоко застаивается в протоках, возникают места уплотнения и отеки.

Мастопатия должна обязательно лечиться, так как если уплотнение не лечить, то присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается гнойный абсцесс. На ранних этапах заболевания возможно консервативное лечение, на поздних – оперативное удаление расплавленных тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета и послеродовой депрессии у женщины развивается безболезненный нелактационный мастит. Он лечится консервативно с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

Доброкачественные новообразования

Уплотнения в груди могут говорить о появлении новообразований. К счастью, в ряде случаев они носят доброкачественную природу и связаны с гормональным дисбалансом, возникающим по разным причинам.

Доброкачественные опухоли не требуют какого-либо лечения – пациентка долгое время находится под наблюдением врача-маммолога. Оно начинается в случаях, если есть угроза перерождения опухоли в злокачественное новообразование.

К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом относят:

Фиброаденоз (ФАМ)

Это общее название ряда патологий, в которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в железистой ткани молочной железы. ФАМ имеет разную интенсивность – от практически незаметных уплотнений-шишек, до мучительных образований, весом до 10 кг. Некоторые уплотнения в груди женщины могут изменяться в размерах и структуре в зависимости от фазы менструального цикла.

Опухоль, имеющая гладкую поверхность и круглой формы. Она развивается снаружи от молочных протоков, заключена в капсулу и не связана с окружающими тканями, поэтому легко перекатывается под пальцами при ощупывании. Фиброаденома может быть в единичном экземпляре, или формируются множественные образования. Она локализуется в одной или обеих грудях. Главная причина возникновения болезни фиброаденомы – переизбыток или недостаток эстрогена. Опухоль лечится приемом курса гормональных препаратов, стабилизирующих уровень эстрогена в крови. В запущенных случаях назначается оперативное удаление опухоли.

Киста молочной железы

Твердое уплотнение в железистой ткани, наполненное жидкостью. Маленькие кисты женщины почти не ощущают, если они начинают расти и сдавливать окружающие ткани, то возникает боль. Она усиливается в предменструальный период. Абсолютное большинство кист молочной железы регистрируются у женщин в период менопаузы, находящихся на заместительной гормональной терапии.

Доброкачественное уплотнение в жировой ткани молочной железы. По своей форме эти образования округлы. Липомы не требуют лечения, но необходимо регулярно проходить обследование у врача-маммолога.

Не все виды доброкачественных новообразований могут перерождаться в раковую опухоль. Чтобы знать все о своей опухоли, необходимо пройти диагностическое обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения будет минимальным.

Рак молочной железы

Уплотнение в молочной железе – один из главных симптомов рака. Если женщина самостоятельно нащупала у себя уплотнения в груди, то это повод для немедленного обращения к врачу.

К тревожащим симптомам также относят:

быстрый рост уплотнения;
бугорок или шишка как бы спаяны с кожей и остаются неподвижны при ощупывании, от них тянутся тяжи соединительной ткани;
опухоль доставляет дискомфорт – болит при надавливании район соска, появляется чувство покалывания и жжения в груди;
меняется цвет и структура кожных покровов груди – она краснеет, появляется эффект «лимонной корки» на ореоле;
из сосков появляются выделения, нередко с примесью крови;
нащупываются увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Что такое рак молочной железы? Эта болезнь имеет две формы – узловую и диффузную.

Узловая форма четко выражена – опухоль располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
Диффузная форма менее заметна, она охватывает внутренние ткани молочной железы и растет в направлении подмышечных лимфатических узлов.

Рак груди также имеет гормональную природу, чаще всего его механизм запускается в период беременности и грудного вскармливания.

Профилактикой рака является ежемесячная пальпация левой и правой груди за 10 дней до наступления месячных. Для каждой женщины это должно стать полезной привычкой.

Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается у молодых девушек и женщин после 70-ти лет. Наследственность также имеет значение, но к сожалению, в наши дни рак чаще диагностируется впервые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних этапах практикуются органосохраняющие операции, удаляется лишь пораженная долька молочной железы и часть лимфатического узла. Рак 1 и 2 степени еще не метастазирует в окружающие органы, что облегчает процесс лечения.

Уплотнения не связанные с опухолями

Есть еще ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе, также является диагностическим симптомом.

Среди них:

Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу вены в виде уплотнений. Возникают боль, отек, покраснение наружных кожных покровов. Игнорировать закупорку вен просто невозможно, боль и чувство сдавливания нарастают с каждым часом. При тромбозе применяются консервативные и оперативные виды лечения.
Жировой некроз груди. Возникает вследствие того, что здоровые клетки жировой ткани меняются на патологические, которые прощупываются в виде уплотнений в груди. При их пальпации ощущается боль. Еще один симптом заболевания – видоизменение кожи молочных желез. Она меняет свою структуру и приобретает синюшный оттенок. Иногда жировые некрозы проходят сами собой – участки уплотнений заменяются рубцовой тканью и не болят при ощупывании. Причиной возникновения жирового некроза являются травмы молочной железы.

Итак, уплотнение в груди у женщин может быть симптомом самых различных заболеваний опухолевой и неопухолевой природы. Это веский довод, чтобы пойти на консультацию к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее:

Маммографию – разновидность рентгенодиагностики. Она дает возможность выявить изменения в тканях молочной железы и их природу. На современном этапе развития медицины маммография является золотым стандартом ранней диагностики рака молочной железы.
Ультразвуковое исследование. Его задача – определить характер новообразования в груди, то ли это плотная опухоль, то ли она наполнена жидкостью. От этого зависит правильный выбор тактики лечения.
Биопсию – забор тканей опухоли для гистологического изучения. С ее помощью выявляются раковые клетки, и устанавливается окончательный диагноз.

Методы лечения уплотнений в молочной железе совершенствуются год от года.