Как правильно ощупывать молочные железы. Самостоятельное обследование груди. Пальпация молочных желез после родов

Мастопатия – это заболевание молочных желез, которое возникает при различных гормональных нарушениях в организме женщины и имеет четкую связь с менструальным циклом. В результате нарушения гормонального фона соединительная ткань в молочной железе разрастается и заменяет нормальную железистую, что ведет к образованию кист.

Признаками этого заболевания являются боль, набухание и ощущение тяжести в груди, увеличение подмышечных лимфатических узлов, различные выделения из сосков. Боли при мастопатии могут отличаться по характеру и интенсивности. Чаще всего они совсем незначительные и проходят после менструации. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения усиливаются, а продолжительность их увеличивается, даже легкое касание груди становится крайне неприятным. Однако основным симптомом являются уплотнения в груди (обычно они небольшого размера). Как правило, мастопатия развивается в двух молочных железах одновременно. Уплотнения женщина легко может обнаружить сама еще до того, как мастопатия начнет проявлять себя болью. Они круглые на ощупь, болезненные и подвижные, то есть когда вы их трогаете, нет ощущения, что узелок «прирос» к одному месту.

Почему возникает мастопатия?

Менструальный цикл женщины делится на две половины. В первой половине под влиянием женских половых гормонов эстрогенов идет созревание яйцеклетки в яичнике. После овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) наступает второй период менструального цикла, во время которого на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, выделяющее женский половой гормон прогестерон. Одновременно под действием гормонов в молочной железе происходят ежемесячные циклические изменения, которые проходят с наступлением менструации (эпителий молочных протоков разрастается и соединительная ткань молочных желез уплотняется). При избытке эстрогенов изменения в молочной железе носят выраженный характер и не проходят после менструации, что и может приводить к развитию мастопатии. Также мастопатия может возникнуть из-за нарушения работы гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

Мастопатия: симптомы

Очень часто у женщин, которые страдают мастопатией , одновременно выявляют и другие заболевания, которые возникают при развитии гормонального дисбаланса. Эти заболевания могут быть причиной бесплодия, поэтому важно провести своевременное обследование и лечение гормональных нарушений еще в момент планирования беременности.

Врачи разделяют мастопатию на диффузную и узловую. При диффузной форме в молочной железе обнаруживаются мелкие узелки, и при этом, как правило, можно обойтись применением лекарств: назначают витамины (преимущественно антиоксиданты – А, Е, С) и минералы (цинк, селен), растительные препараты, подавляющие уровень пролактина, гормональные средства внутрь и для наружного применения. Узловая мастопатия, в случае которой в молочной железе образовывается один узел, требует оперативного лечения. Дело в том, что в узлах происходит разрастание эпителиальной ткани, клетки которой со временем изменяют свой внешний вид, то есть становятся атипичными, и мастопатия может перейти из доброкачественной формы в злокачественную – в рак молочной железы. Как показывает практика, в 99% случаев мастопатия никак не мешает женщине забеременеть, выносить и родить ребенка. Более того, беременность, роды и длительная лактация являются не только эффективной профилактикой мастопатии, но и зачастую рекомендуются врачами в качестве лечения диффузных форм мастопатии. Чего не скажешь о прерванной беременности. Аборт способен надолго изменить гормональный фон, вызвав снижение выделения прогестерона и увеличение секреции эстрогенов, а значит, подготовить почву для развития сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Как проверить грудь

В первую очередь врач (акушер-гинеколог или маммолог) проводит обычный осмотр, и если обнаруживает уплотнения в груди, то назначает дальнейшее обследование.

Чаще всего в период подготовки к беременности используют ультразвуковое исследование для изучения уплотнений в груди. УЗИ является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань. С помощью УЗИ можно увидеть, где именно расположены уплотнения, а также определить, твердые они или наполнены жидкостью. В последнем случае образования с большой вероятностью являются кистами. При маммографии для диагностики используются рентгеновские лучи. В связи с опасностью лучевого воздействия на яйцеклетки применение этого метода при планировании беременности ограничено. При выполнении маммографии живот женщины защищают специальным фартуком, что делает исследование безопасным для развивающихся половых клеток. Это исследование может выполняться для уточнения диагноза, если при УЗИ выявлен подозрительный участок. Маммография и УЗИ молочных желез выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12-го дня). Для диагностики состояния молочных желез применяется также аспирация.

Во время этой процедуры под контролем УЗИ в узелок вводится тонкая полая игла и берется его содержимое, которое затем отправляется на исследование в цитологическую лабораторию, где определяется характер клеток. Если врач не может поставить точный диагноз на основе результатов перечисленных тестов, он назначает биопсию. Это исследование необходимо, когда есть подозрения, что образования в груди являются раковыми. Биопсия проводится под местным обезболиванием и заключается в том, что врач иссекает подозреваемый участок молочной железы, который потом отправляется на исследование. В случае обнаружения в нем раковых изменений проводится более расширенная операция.

Беременность и мастопатия

В большинстве случаев мастопатия при беременности не требует лечения. Регулярно проходите обследование, чтобы следить за ее состоянием. Гормональные препараты и их растительные аналоги, которые используют для облегчения симптомов мастопатии, беременным женщинам противопоказаны, поэтому после зачатия их отменяют.

• Мастопатия: подбираем правильное белье . Основным методом лечения становится грамотный подбор бюстгальтера. Неправильный выбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышцы и связки, а также к деформации молочной железы. Лучше пользоваться специальным бельем для беременных женщин. Для изготовления бюстгальтеров должны использоваться только натуральные ткани (хлопок или лен), они должны иметь широкие бретельки и быть достаточно глубокими для того, чтобы не сплющивать и не сжимать грудь. Покупать бюстгальтер «на вырост» (на размер больше) также не рекомендуется. В этом случае можно добиться отрицательного эффекта, так как он не сможет нормально поддерживать грудь.
• Мастопатия: особенности питания . В питании необходимо ограничить жиры животного происхождения (жирную свинину, бекон, сало, сливочное масло), так как в них может содержаться большое количество эстрогенов.

Предпочтение следует отдавать растительным маслам, а не животным жирам. Это поможет поддерживать на нужном уровне количество гормона пролактина – активатора тканей груди. Противопоказано все жареное, копченое, соленое и острое. Эти продукты удерживают межклеточную жидкость, что может привести к отеку молочной железы и появлению в ней неприятных ощущений. Также рекомендуется ограничить употребление чая, кофе и какао. Дело в том, что в них содержатся особые вещества – метилксантины, которые могут спровоцировать разрастание соединительной ткани молочных желез и накопление жидкости в образовавшихся кистах. Очень важно пить достаточное количество жидкости, предпочтительнее негазированную воду слабой минерализации. Жидкость препятствует запорам и выводит продукты обмена из организма. Большую пользу приносят пищевые волокна, содержащиеся в растительной пище – клетчатка и пектиновые вещества освобождают кровь и кишечник от вредных накоплений. Дело в том, что забитый кишечник становится причиной повторного вовлечения уже выведенных с желчью эстрогенов в работу женских органов. В рационе должны присутствовать продуты, богатые минералами и витаминами (витамины группы В, С и Е). Витамины группы В помогают снизить уровень пролактина, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин С освобождает кровь от свободных радикалов и сводит к минимуму риск перерождения клеток в злокачественные новообразования.

Как проверить грудь самой?

Еще в начале нашего столетия врачи заметили, что в большинстве случаев женщины сами обнаруживают у себя изменения в молочных железах, и чаще всего случайно. Вот тогда-то впервые и появилась идея обучения женщин методике самообследования, чтобы это носило не случайный, а систематический характер. Как проверить грудь ? Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными. Вне беременности самообследование необходимо проводить один раз в месяц на 3–5-й день от начала менструации.

• Во время ожидания малыша грудь необходимо ощупывать также раз в месяц. Осмотрите перед зеркалом форму и цвет кожи и сосков (отмечаются ли изменения цвета, есть ли покраснение всей поверхности или отдельных участков, сыпь, опрелости, изменения, напоминающие «лимонную корку»).
• Поднимите руки и осмотрите грудь спереди и с обеих сторон (нет ли увеличения или уменьшения в размерах, неровностей поверхности, расположены ли железы на одном уровне).
• Стоя прощупайте грудь тремя или четырьмя сомкнутыми пальцами (большой палец в ощупывании не участвует). При больших размерах груди поддерживайте ее противоположной рукой. Начните с верхней наружной четверти груди (у большинства женщин ткань в этой области более плотная).
• Продолжайте ощупывать ее по часовой стрелке. Лягте на спину и повторно прощупайте каждую четверть груди по часовой стрелке.
• Осторожно надавите двумя пальцами на сосок – посмотрите, нет ли выделений из него. После 20 недель беременности выделение капли молозива из соска является абсолютно нормальным. Прощупайте пальцами область подмышки, обращая внимание на наличие или отсутствие увеличенных лимфатических узлов.
• Повторите обследование на второй груди.

Если вы обнаружили у себя в груди уплотнения, необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.

Содержание:

Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез

Самостоятельное регулярное обследование молочных желез является важной мерой профилактики возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Опухоли молочных желез являются гормонозависимыми, то есть на их формирование и рост влияют отклонения в соотношении половых гормонов. Существует множество причин появления у женщин таких отклонений (заболевания половых и эндокринных органов, аборты, гормональная терапия и контрацепция).

Риск возникновения опухолей молочных желез повышен у тех, чьи родственницы по женской линии уже сталкивались с подобными заболеваниями. Поэтому женщины должны особенно внимательно относиться к самообследованию молочных желез, с помощью которого можно обнаружить самые первые признаки заболеваний груди, чтобы обратиться к помощи врача.

Замечание: Женщины должны помнить, что самостоятельное обследование груди проводится не столько с целью обнаружения опухолей и других патологий, сколько для того, чтобы убедиться, что они отсутствуют. Поэтому к нему надо относиться как к необходимой профилактической процедуре.

Когда и как часто проводится самообследование

Опухоли в редких случаях появляются даже у подростков в момент развития молочных желез. Поэтому знакомиться с методикой самостоятельной проверки состояния груди должны уже девочки старшего школьного возраста. Обязательным считается регулярное самообследование с 18-20 лет и до преклонного возраста. Проводить такую процедуру необходимо 1 раз в месяц. Делать самообследование чаще нет смысла, так как изменения в состоянии молочной железы так быстро не происходят.

Женщины репродуктивного возраста, у которых цикл стабилен, проводят самоосмотр молочных желез на 6-10 день менструального цикла. В эти дни грудь наиболее мягкая, исчезают набухание и болезненность, возникающие при месячных. Если цикл нестабильный (в период полового созревания или начала климакса), то самообследование молочных желез проводят в любой день, регулярно, 1 раз в месяц.

При отсутствии месячных (во время беременности и лактации, в период менопаузы и постменопаузы) обследование также проводят в произвольный день месяца, регулярно повторяя его через 28-30 дней. Женщинам, использующим оральные контрацептивы, врачи рекомендуют проводить процедуру самообследования молочных желез в первый же день после начала приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21-28 таблеток. Между приемом упаковок происходит кровотечение (месячные без овуляции), которое длится около 7 дней. То есть состояние груди на момент принятия новых таблеток то же, что и на 7 день обычного менструального цикла.

Видео: В каком порядке производится осмотр молочной железы

В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди

Для того чтобы при самообследовании молочных желез заметить изменения, необходимо, во-первых, осмотреть грудь (при хорошем освещении и перед большим зеркалом), а во-вторых, – произвести пальпацию.

Важно обращать внимание на наличие необычных пятен на бюстгальтере, которые могут быть следами выделений из соска . Большое значение имеет их цвет и консистенция (они могут быть желтоватыми, кровянистыми, густыми, засохшими).

При осмотре молочных желез важно не пропустить следующие изменения:

• асимметричное расположение сосков;
• необычные отклонения в размере груди;
• наличие выступающих над кожей участков;
• втягивание или сморщивание кожи;
• появление бугристой поверхности («лимонной корки») на каком-либо участке молочной железы;
• образование язвочек на коже;
• покраснение поверхности отдельных участков, сопровождающееся зудом или жжением ;
• втянутость сосков, наличие выделений;
• появление выступающих под кожей вен.

Обследование производится в определенной последовательности, в положении стоя и лежа.

Самостоятельный осмотр грудных желез

Начинают осмотр груди перед зеркалом стоя. Обращают внимание на то, произошли ли какие-либо изменения в состоянии молочных желез после предыдущего осмотра.

Действие 1. Сравнивают визуально обе груди, чтобы заметить отклонения в их форме, размерах, определяют, насколько симметрично расположены соски, нет ли каких либо выпуклостей на молочных железах.

Изучают состояние кожного покрова: гладкость, равномерность окраски, отсутствие повреждений. Внимательно осматривают соски: нет ли выделений, каких-либо наростов, корочек, язвочек на соске и ареоле. Важно заметить, равномерно ли ареола расположена вокруг соска. Большое значение имеет форма сосков (выпуклые, втянутые) и их размеры (одинаковы ли они с обеих сторон).

Действие 2. Осмотр повторяют с поднятыми руками. Обращают внимание на подмышечную область: не появились ли какие-нибудь припухлости, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов.

Действие 3. Руки кладут на пояс. Осматривают молочные железы, напрягая и расслабляя мышцы.

Действие 4. Проверяют наличие или отсутствие выделений из сосков во время надавливания . Для этого сжимают соски пальцами. Замечают, какой цвет и консистенцию имеет выделяющаяся жидкость.

Следует иметь в виду, что правая и левая молочные железы от природы не являются абсолютно идентичными по форме и размерам. Незначительная разница может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенные изменения происходят из-за травмы груди. Нередко такую разницу можно наблюдать у беременных женщин.

Поэтому при самообследовании молочных желез важно обнаружить именно последние изменения, так как они могут быть признаками образования опухоли.

Пальпация молочных желез

Проводится в положении стоя и лежа, что позволяет обнаружить изменения в различных областях внутри молочных желез. Прощупывание проводится мягкими движениями.

Пальпация в положении стоя

Перед проведением процедуры руки смазывают кремом, чтобы они легко скользили по коже и не повредили ее.

Вначале состояние молочных желез проверяют круговыми движениями ладоней. Правую грудь обследуют левой рукой, левую – правой. При этом обследуемую грудь необходимо придерживать. Такое поверхностное прощупывание позволяет убедиться в отсутствии уплотнений непосредственно под кожей, а также изучить состояние самой кожи. Не стоит при этом сжимать грудь, иначе могут образоваться складки, которые ошибочно принимают за уплотнения.

Затем проводят обследование глубинных слоев железы. Действуют при этом подушечками пальцев. Вначале прощупывают железу в вертикальном направлении (от ключиц к нижним ребрам), а потом – в горизонтальном (от центра до подмышек, захватывая и подмышечную область).

Примечание: Прощупывание груди удобно проводить, стоя под душем, когда руки свободно скользят по поверхности груди, а мышцы расслаблены.

Пальпация в положении лежа

Необходимо лечь на твердую плоскую поверхность. Рука со стороны обследуемой железы должна быть вытянута вдоль тела или закинута за голову. Существует 2 метода прощупывания молочных желез:

1. Пальпация по квадрантам. Последовательно обследуют по часовой стрелке отдельные участки железы от ключиц до нижнего края ребер, мысленно разделяя ее на 4 квадранта.
2. Пальпация по спирали – круговыми движениями по направлению от подмышечных впадин к соску.

Видео: Как и для чего производится самообследование груди

Особенности самообследования при беременности и в период лактации

С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива) . При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.

Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.

Когда обращаться к врачу

Женщина не может поставить сама себе диагноз, поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков ей необходимо посетить специалиста маммолога. Для уточнения диагноза используются такие методы, как маммография (для женщин старше 35 лет), а также УЗИ (преимущественно используется для женщин в возрасте моложе 35 лет, когда чувствительность организма к рентгеновскому излучению высока).

Если самообследование показало наличие таких изменений, как неожиданное появление уплотнения в груди, уплощение и втянутость или, наоборот, увеличение соска и отклонение его в сторону, женщина должна незамедлительно пройти маммологическую проверку. Поводом для нее является также увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области. Эти признаки могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

К врачу необходимо срочно обратиться при возникновении любых сомнений в результатах самообследования. Раннее обнаружение злокачественной опухоли груди в 95% случаев дает гарантию полного излечения.

Видео: Признаки рака груди. Значение самостоятельного обследования

Самособледование молочных желез - это регулярный осмотр и ощупывание груди на предмет выявления каких-либо изменений в ее структуре.

Целью такого обследования является своевременное обнаружение образований в молочных железах, в том числе рака, заболевание и смертность от которого неумолимо растет среди женщин разных возрастов.

Раннее диагностирование значительно увеличивает шансы на успешное излечение от болезни и нормализацию качества жизни. Помимо рака существуют и доброкачественные образования в груди, за которыми также нужно постоянное наблюдение и обследование при необходимости.

В каком возрасте, когда и как часто нужно обследовать грудь

Специалисты рекомендуют начинать самостоятельно обследовать свою грудь примерно 20-летнего возраста и продолжать это делать на протяжении всей жизни. Осуществлять пальпацию молочных желез женщинам, входящим в группу риска, желательно каждый месяц.

Тем, кто не отягощен плохой наследственностью и не сталкивался с заболеваниями молочных желез, достаточно осматривать грудь раз в 3 месяца. Чаще раза в месяц обследоваться не нужно, иначе вы просто можете не заметить небольших изменений и пропустить что-то важное.

Женщинам с регулярным менструальным циклом следует осматривать грудь в первой половине цикла, спустя несколько дней после окончания менструации. В этом время грудь у большинства пациенток наименее чувствительна, безболезненна и не отечна, в связи с чем пальпацию будет проводить легче.

Во время приема оральных контрацептивов, осматривать грудь на предмет изменений в ее строении, нужно в первый день начала приема таблеток из новой упаковки. В период климакса для самообследования подойдет любой день, но каждый месяц он должен быть одним и тем же, поэтому выберете для себя удобную дату и записывайте все результаты в ежедневник.

Стоит помнить, что самостоятельный осмотр молочных желез не заменит вам осмотра у врача, поэтому раз в год все же не поленитесь показываться к гинекологу и маммологу. При подозрении на какую-либо патологию специалиста стоит посетить незамедлительно, чтобы не упустить драгоценное время на лечение при надобности.

Как правильно проводить самообследование груди

Перед началом самостоятельного осмотра молочных желез рекомендуется показаться специалисту, чтобы убедиться, что вы здоровы и понять, какая грудь должна быть в нормальном состоянии. Попросите врача показать, как правильно обследовать грудь дома, возможно, после этого вам буде легче делать это наедине.

Привыкнув к регулярным осмотрам, вы наверняка сможете заметить какие-либо изменения и сообщить о них специалисту при необходимости. Лучше приступать к процедуре пальпации груди утром или днем, при достаточном естественном освещении и перед большим зеркалом. Старайтесь проводить обследование, придерживаясь схемы , а не хаотично.

1. Для начала нужно снять бюстгальтер и осмотреть его чашечки на предмет наличия пятен от выделений из груди.

В норме выделения из сосков должны отсутствовать или быть совсем незначительными. Посмотрите, нет ли пятен от выделений на вашем белье, а если есть, какого их количество, цвет (желтый, белый, кровавый) и консистенция (прозрачные, густые, засохшая корка).

2. Теперь встаньте перед зеркалом, расправьте плечи и вытяните руки вдоль пояса. Можно приступать к осмотру молочных желез.

Необходимо проверить, одинаковой ли формы и размера грудь, нет ли какой-либо асимметричности между молочными железами, втягивания сосков. Затем следует осмотреть каждую грудь по отдельности.

Обратите внимание на кожу: нет ли на груди покраснений, усиления сосудистого рисунка, сморщенности, сухости и шелушения кожи и пр. Стоит обратить внимание на заметные глазу неровности (западения или опухлость).

Осматривать нужно не только саму грудь, но и кожу поблизости: между молочными железами, рядом с подмышками и ключицами. Непременно стоит исследовать ареолу и соски. Не втянуты ли они, нет ли шелушения кожи на сосках (это может быть причиной ), не изменили ли они форму и есть ли из молочных желез выделения и какие.

3. После этого нужно поднять руки вверх и снова внимательно осмотреть свою грудь со всех сторон.

Посмотрите на себя в зеркало в анфас, затем повернитесь сначала одни, затем другим боком. Обратите внимание, поднимаются ли обе груди за руками, нет ли какой-либо деформации, в порядке ли кожа под грудью. Попробуйте приподнять молочные железы снизу с помощью кончиков пальцев, легко ли она поднимается вверх.

4. Поставьте руки на пояс, напрягите и расслабьте грудные мышцы и снова осмотрите молочные железы.

5. Теперь можно приступить к пальпации груди.

Пройдитесь пальцами в области ключицы, на ней и под ней. Затем пощупайте под мышками и место от подмышек к груди, чтобы удостовериться, нет ли отечности, уплотнений.

Аккуратно поглаживающими движениями прощупайте каждую грудь. Лучше осматривать грудь, двигаясь по часовой стрелке круговыми движениями и затем сверху вниз. При осмотре пользуйтесь не кончиками пальцев, а подушечками и верхними фалангами.

6. Примите положение лежа и снова осмотрите молочные железы.

Чтобы хорошенько расправить участок осмотра грудной клетки, лучше подложить под лопатки небольшой валик или подушку. Ощупайте молочные железы так же, как проделывали это стоя. Рука при этом сначала должна быть вытянута вдоль туловища, затем в сторону и затем за голову. В таком положении грудь можно будет отлично прощупать до самых ребер.

7. Хорошо прощупываются молочные железы во время купания.

Мыльные пальцы помогают легче скользить по коже и лучше ощутить все внутреннее строение молочных желез.

Важно осматривать грудь регулярно. Это позволит изучить особенности строения ваших молочных желез в нормальном здоровом состоянии и вовремя обнаружить какие-либо изменения.

Поначалу для удобства можно вести записи в дневнике, где можно помечать любые тревожные симптомы, особенно женщинам, страдающим . Со временем, приноровившись, самообследование груди не будет отнимать у вас много времени, зато станет прекрасной профилактикой любых заболеваний молочных желез.

Когда следует обратиться к врачу

Посетить маммолога следует при любых изменениях, которые не исчезли в следующем менструальном цикле. Более 75% таких изменений в основном доброкачественного характера, но точно определить это сможет только специалист.

К тому же при самостоятельном осмотре груди заметить образование представляется возможным только, когда оно достигнет внушительных размеров, поэтому посещений врача, узи груди (женщинам до 40 лет) и маммографию (женщинам после 40 лет) даже при регулярном самообследовании никто не отменял.

Обследование молочных желез рекомендуется проводить регулярно: один раз в месяц на 7 – 10 день с начала менструации, когда уже позади болезненность и набухание груди, обоснованное менструальным циклом. Женщинам в период менопаузы или имеющим нерегулярный цикл, делать это необходимо один раз в месяц в любое, но четко фиксированное время. Для того чтобы данные обследований были наиболее четкие, рекомендуется записывать дату каждой проведенной процедуры.

Женщины, впервые совершая ощупывание собственной груди, не должны удивляться тому, что она имеет не совсем ровную структуру. На ощупь грудь состоит из долек, различных по величине и плотности. Но при регулярном прощупывании женщина после определенного временного периода с легкостью будет ощущать какие-либо изменения (в случае их наличия).

Обследование груди в проводится в несколько этапов. Начинать процедуру необходимо с тщательного осмотра белья в местах соприкосновения его с сосками. Признаком каких-либо изменений, происходящих в молочной железе, являются выделения из соска. Незначительные их количества могут оставаться совершенно незамеченными на поверхности сосков, но оставлять следы на ткани бюстгальтера.

Техника проведения обследования

Сначала встаньте перед зеркалом и визуально осмотрите форму груди, кожу и соски. Затем поднимите руки вверх и снова внимательно осмотрите грудь сначала спереди, а потом с обеих сторон.

В положении стоя аккуратно надавите на молочную железу плотно сдвинутыми тремя средними пальцами рук. Визуально разделите грудь на четыре части и, начиная с верхней внешней четверти, продвигайтесь дальше по часовой стрелке.

Возьмите аккуратно по очереди каждый сосок, зажмите его между большим и указательным пальцами и обратите внимание, не выделяется ли какая-нибудь жидкость.

Далее обследование продолжают в положении лежа. Аналогично разделите грудь на части и прощупайте по порядку каждую четверть. Также после обследования груди нащупайте пальцами расположенные подмышками лимфатические узлы.

Обследование проводят сначала для одной груди затем для второй. При появлении каких-либо изменений структуры кожи, образования узелков внутри молочной железы, а также появления выделений какого-либо характера из сосков (молозивного, мазеобразного, зеленовато-бурого, серозного или кровянистого) и увеличения лимфоузлов – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Грудь – один из основных предметов гордости многих представительниц прекрасного пола. Но чтобы она дольше оставаться красивой, упругой, эффектной, необходимо регулярно ее осматривать и прощупывать на предмет отсутствия уплотнений, каких-либо изменений.

Врачи-маммологи отмечают, что самообследование груди – важная и необходимая процедура для всех женщин без исключения. Она должна быть регулярной и тщательно проведенной, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса в молочных железах.

Любые изменения, обнаруженные во время самостоятельной диагностики, должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Ведь только специалист сможет определить, стоит ли беспокоиться и решит, нужно ли пройти ряд обследований, сдать анализы.

Периодичность

Пальпацию молочных желез в домашних условиях рекомендуется проводить ежемесячно. Но для разных категорий женщин существуют определенные сроки проведения процедуры:

• При регулярном менструальном цикле самодиагностика груди осуществляется на седьмые–десятые сутки со дня начала новых месячных. В это время у девушек уже нормализуется чувствительность, проходят болезненные ощущения и прощупывание молочных желез будет максимально достоверным.
• Если у представительниц прекрасного пола менструация нерегулярная или она вовсе отсутствует (климакс, менопауза), в том числе временно (у беременных, при лактации), осматривать грудь желательно в какой-то определенный день, например, 10-го числа каждого месяца.
• В случае приема противозачаточных препаратов врачи советуют ощупывать грудные железы в первый день использования новой пачки таблеток.

К маммологу нужно заглядывать на обследование один раз в год, даже если дома во время диагностики не было выявлено никаких изменений.

Кому надо обследовать грудь

Пальпация груди должна проводиться всеми девушками с восемнадцатилетнего возраста: каждый месяц дома и раз в год – у специалиста. С особой щепетильностью и внимательностью к процедуре должны относиться те, кто уже сталкивался с проблемами и перенес заболевание молочных желез.

Ежегодно женщинам в возрасте до 40 лет дополнительно назначается УЗИ диагностика груди, а в некоторых случаях еще и маммография. Последняя также часто применяется в качестве обследования у дам старше 40..

Женщины, у которых были выявлены небольшие новообразования или перенесшие операции на груди, чаще всего направляются на МРТ.

На осмотр к врачу-маммологу периодически должны приходить девушки с вживленными силиконовыми имплантами.

На что следует обратить внимание

При самообследовании молочных желез представительницам прекрасного пола следует акцентировать внимание на следующих моментах:

• внезапном возникновении асимметрии
• образовании уплотнения на кожных покровах
• появлении изменений: сыпи, пятен, складок, сморщенности, потери эластичности
• набухании вен на груди
• втянутости соска, его потемнения
• нет ли выделений из сосков
• появлении уплотнений в надключичной и подмышечной зонах
• отеке груди

Любые изменения в молочных железах должны насторожить девушку, подтолкнуть ее к действиям, стать причиной незамедлительного обращения к специалисту.

Признаки здоровой груди

Об отсутствии патологий в груди свидетельствуют:

• Симметричное, правильное расположение молочных желез относительно друг друга.
• Здоровый цвет кожи и сосков, без чешуек, язв, зуда, покраснений.
• Эластичность тканей.
• Отсутствие выделений и боли груди при пальпации.

В течение месяца структура и форма бюста меняются, поэтому во избежание ошибки врачи рекомендуют проводить самоосмотр каждый месяц в один и тот же день.

Способы осмотра

Ежемесячное обследование молочных желез позволяет выявить РМЖ (рак молочной железы) на ранней стадии, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход лечения. При правильно проведенной пальпации, осмотре груди, не трудно заметить изменения, произошедшие в ней.

Существует несколько способов, как самостоятельно обследовать грудь.

Перед зеркалом

Техника осмотра молочной железы перед зеркалом проста. Женщине нужно встать перед ним, чтобы видеть себя в полный рост. Тело выше пояса должно быть нагое, а освещение в помещении как можно ярче. Сначала следует визуально оценить внешний вид груди, появилась ли асимметрия, разница в размерах. Любая деформация – повод записаться на прием к врачу. Также необходимо внимательно рассмотреть состояние кожи. Потом проверить соски на предмет изменения цвета, размера, формы.

Если все в норме, можно переходить к следующему этапу. Завести руки за голову, сомкнуть ладони, развернуться сразу одним, а затем вторым боком к зеркалу. В молочных железах не должно наблюдаться никаких патологий. После этого нужно положить руки на бедра и максимально напрячь мышцы пресса, с которыми одновременно напрягаются грудные мышцы. В таком положении тоже видно, если произошли изменения.

Еще один способ – женщина наклоняется вперед и рассматривает свою грудь в зеркале. Она свободно висит, что позволяет разглядеть патологии при их наличии.

В душе

Эффективным методом самодиагностики груди является проведение процедуры под душем. Пальпация подразумевает под собой нанесение на бюст геля для душа для более удобного прощупывания, которое осуществляется следующим образом:

1. Начинать нужно с области подмышек. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о наличии инфекции. Вторая рука во время самоосмотра молочных желез должна располагаться на бедре.
2. Второй шаг – исследование на предмет уплотнения над- и подключичных областей, где находится много лимфатических узлов.
3. Завершающим этапом становится поднятие сразу одной, а потом второй руки вверх, за счет чего напрягаются грудные мышцы. Второй рукой прощупывают молочную железу и области вокруг нее. Диагностика осуществляется двумя пальцами в направлении сверху вниз.

Выявление даже малейших уплотнений в груди должно стать причиной для посещения маммолога.

В положении лежа

Чтобы осмотреть грудь в таком положении нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. Лежать на спине, положив под голову руку, правую. Вторая – свободная левая рука прощупывает правую молочную железу, слегка надавливая и перемещаясь вокруг нее против часовой стрелки. Затем руки меняются местами – левая под головой, правая – диагностирует.
2. Пальпировать бюст поочередно, то одной, то второй рукой, проводя пальцами сверху вниз и обратно, совершая движения «змейкой».
3. Проводить по груди от сосков к ее краям.

Для облегчения самообследования молочных желез можно воспользоваться лосьоном для тела.

Самостоятельная пальпация

Вовремя обнаружить уплотнение в груди позволяет самостоятельный осмотр, осуществляемый каждый месяц в домашних условиях.

Техника пальпации

Самодиагностика грудных желез проводится в определенной последовательности:

1. Обнажается верхняя часть тела.
2. Женщина встает перед зеркалом и визуально осматривает в нем свою грудь.
3. Нужно поднять руки вверх и изучить, произошли ли какие-либо изменения после последнего обследования.
4. Разместить руки на бедрах, напрячься, оценить состояние груди, сосков.
5. Поднять одну руку вверх, второй провести пальпацию по часовой стрелке, нажимая на грудь сначала мягко, потом все сильнее, постепенно продвигаясь к соску.
6. Осмотреть сосок, проверить, есть ли выделения из него при сдавливании.
7. Провести прощупывание лежа.

Пальпация молочных желез после родов

Женщины, родившие ребенка, должны обследовать грудь чаще одного раза в месяц. Это обусловлено постоянными изменениями, происходящими в ней в период лактации.

Через несколько часов после родов врач обязательно исследует грудь мамочки, чтобы определить, готовы ли грудные железы к кормлению. Он также оценивает их размер, внешний вид, есть ли уплотнения, покраснения, боль.

В лактационный период важно как можно чаще осматривать и обследовать грудь, чтобы не происходило застоев молока, не образовались уплотнения, не появились трещины на сосках и ареоле.

Результаты пальпации

В процессе самодиагностики груди, как правило, выявляются следующие патологии:

• киста
• внутрипротоковая папиллома
• мастит
• мастопатия
• фиброаденома
• субареолярный абсцесс
• гормональный дисбаланс

Каждый из этих недугов несет в себе определенную опасность для здоровья. Поэтому при обнаружении проблемы нужно незамедлительно идти к врачу, который направит пациентку на УЗИ, МРТ, маммографию и другие виды обследования груди, чтобы назначить соответствующее заболеванию лечение.

Когда идти на прием к врачу

Болезненность груди – еще не повод для волнений. Такое состояние часто наблюдается у женщин за несколько дней до начала нового менструального цикла. Однако есть ряд признаков, которые свидетельствуют о возникновении проблем:

• появление уплотнений
• деформация грудных желез
• покраснение, сыпь, шелушение кожи
• образование выпуклости или впадины на соске
• выделения из сосков, независимо от цвета и консистенции
• зуд, жжение, шелушение сосков
• резкое уменьшение/увеличение размера
• покалывание в молочных железах
• болезненность груди на протяжении нескольких дней, даже после начала месячных

Выявленные нарушения не обязательно являются признаком рака молочной железы. Однако для определения природы недуга следует в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Самодиагностика груди не должна рассматриваться женщинами, как средство поиска у себя отклонений, заболеваний. Наоборот, она позволяет убедиться в их отсутствии, а также на ранней стадии обнаружить появление проблемы.