Повышенное салоотделение на лице. Как и чем лучше нормализовать работу сальных желез, средства для снижения активности

Повышенная жирность кожи волнует многих девушек, думающих о том, как нормализовать работу сальных желез. Данная проблема является не только косметическим дефектом, но и признаком заболеваний в организме.

Сальные железы располагаются по всему человеческому организму. В области лица, лба, носогубного треугольника, на голове их работа наиболее активна. В результате неправильного функционирования сальных желез на лице вырабатывается излишний жир. Излишки жира провоцируют образование угревой сыпи, дают коже некрасивый блеск и создают другие проблемы.

К основным причинам, вызывающим повышенное жироотделение, специалисты относят как внутренние, так и внешние факторы.

• Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона или изменения их уровня в период полового созревания повышают активность желез. У женщин в зрелом возрасте это отмечается во второй половине менструального цикла.
• Воздействие ультрафиолета. Согласно исследованиям современных ученых, под действием прямого ультрафиолетового излучения нарушается работа сальных желез. Верхний слой кожи утолщается, что приводит к закупорке пор и появлению косметических дефектов.

• Нарушение работы иммунной системы. Повышенной выработке жира на коже лица способствуют заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, дисфункция яичников, избыточная масса тела.
• Неправильное питание. Наличие в меню жирных продуктов, фаст-фуда приводит к нарушению работы ЖТК и повышенной выработке жира сальными железами.
• Неправильный уход. Несоблюдение правил гигиены, подбор косметической продукции, не подходящей к типу кожи, приводят к повышенной жирности кожи.

Восстановить нормальное функционирование желез позволяет комплексный подход к проблеме.

Диета для нормализации работы желез

Изменение рациона питания – это первое, что необходимо сделать для уменьшения активности работы сальных желез.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

• газированные напитки;
• алкогольную продукцию;
• жирное, жареное, острое;
• копченые и консервированные продукты;
• продукты, содержащие красители, ароматизаторы и усилители вкуса;
• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• крепкий кофе и черный чай.

В меню в большем количестве должны присутствовать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты по сезону;
• молочные и кисломолочные продукты;
• творог;
• нежирное мясо;
• злаковые каши.

На состоянии кожи положительно сказывается употребление красной рыбы, кислой капусты, свежей зелени, орехов. Из напитков рекомендуются зеленый чай, травяные отвары, чистая вода.

Эффективные аптечные препараты

Аптечные средства отличаются широким разнообразием как по принципу действия, так и по ценовой категории.

Выбирая косметику, которая позволяет наладить состояние кожи, специалисты рекомендуют использовать средства из одной серии.

• La Roche-Posay. Фирма предлагает средства для снижения активности сальных желез. На данный момент является фаворитом среди аналогичной продукции. Основным компонентом является термальная вода. Марка выпускает широкий набор продуктов, которые налаживают работу сальных желез и уменьшают сальность кожи. Из них выделяют Препарат для умывания – Effaclar Gel и специальную маску Effaclar для контроля выработки сала и сужения пор. Также в серии представлен препарат для тонизирования кожи, удаления макияжа и увлажнения.

• Avene. Еще одна популярная фирма, выпускающая широкую линейку продуктов для жирной кожи. Наиболее известным средством является гель Cleanance. Он подходит для молодой кожи, склонной к угревым высыпаниям. В дополнение к нему идет себорегулирующий крем.

• Vichy. Известная косметика для ухода за проблемной и жирной кожей. Компания выпустила отдельную линейку средств, которые восстанавливают работу сальных желез – Нормадерм. В ее состав входят гель для умывания, маска, лосьон, дневной крем.

• Ретиноевая мазь. Препарат для быстрого получения эффекта. Отличается низкой стоимостью. Наносится на проблемные участки два раза в день. Эффективен при акне и высыпаниях, нормализует работу сальных желез. Курс применения составляет не более 1 недели.

В случае угревой сыпи, вызванной закупоркой пор, эффективно помогают Цинковая, Салициловая мазь, Хлоргексидин, Салицилово-цинковая паста, таблетки Аспирина, витамины А, Е.

Как уменьшить жирообразование на лице: народные методы

Не только аптечный препарат оказывает положительный эффект на работу сальных желез. В домашних условиях восстановить состояние кожи позволяют отвары лекарственных трав и рецепты из натуральных компонентов.

• Глиняная маска. В рецепте применяется виноградное пюре и 2 чайных ложки глины (белой, голубой или розовой). Ингредиенты соединяют и наносят на очищенную кожу. Оставляют до полного высыхания, затем удаляют теплой водой.

• Отвар лекарственных трав. Для ежедневного использования готовят отвар из трав. Заваривают ромашку, календулу, хвощ полевой в стакане воды. Полученным отваром протирают или ополаскивают лицо. Лекарственные травы снимают воспаление, улучшают цвет лица, сужают поры. Помимо ополаскивания, отвар используют для приготовления кубиков льда, которыми протирают кожу.

• Крапивный компресс. Для приготовления используют столовую ложку сухой крапивы на стакан кипятка. Полученный отвар настаивают в течение часа. Затем берут чистую марлю и смачивают в крапиве. Полученный компресс прикладывают к коже на 10 минут.

• Крахмальная маска. Для рецепта используется столовая ложка картофельного крахмала, чайная ложка сока лимона и 3 чайных ложки кефира. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на кожу на 15 минут.

Помимо перечисленных рецептов, хорошо помогают овсяные маски, тоники из лайма, лимонного или огуречного сока. К натуральным компонентам добавляют препарат на основе витамина А или Е.

Особенности ухода за жирной кожей

Повышенная выработка жира связана с неправильной техникой ухода за кожей. По этой причине отрегулировать процессы частично помогает изменение правил гигиены и подбор подходящей косметики.

Нормализация работы желез возможна в случае соблюдения ряда правил.

• Минимизация отрицательного воздействия на кожу. Из обихода следует исключить спиртосодержащие продукты, жирные кремы и частое скрабирование.
• Регулярный уход. Он включает в себя ежедневное удаление макияжа перед сном, очищение, увлажнение и питание кожных покровов.
• Грамотный подбор косметических продуктов. Косметическая продукция подбирается в зависимости от типа кожи. Для очищения используются гели, муссы и пенки с противовоспалительным действием.

• Правильный подбор декоративной косметики. Тональные основы выбираются с легкой текстурой, пудры – с матирующим эффектом. Не рекомендуется использовать кремовые текстуры для румян или теней.
• Применение народных рецептов. Помимо регулярного ухода с помощью косметической продукции, рекомендуется использовать народные рецепты. Они включают в себя ополаскивание лица настоями ромашки, хвоща, крапивы, липы.
• Коррекция рациона питания. Повышенной сальности кожи способствует неправильное питание. Меню должно включать нежирные сорта мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, злаковые каши. Рекомендуется минимизировать употребление сладкого, мучного, жирного, алкогольной продукции.

Соблюдение правил ухода позволяет существенно снизить риск возникновения проблем с кожей, возникающих в результате неправильной работы сальных желез.

Обладательницы жирной кожи могут сталкиваться со множеством проблем – от блеска на лице в жаркий день до невозможности использования декоративной косметики по причине ее стекания. Интенсивная секреция кожного сала также может привести к появлению акне. Жирность кожи, помимо естественного типа эпителия, может быть следствием неправильного функционирования сальных желез. Что может стать причиной нарушения и как нормализовать работу сальных желез на лице?

Как уменьшить работу сальных желез на лице? Причины излишнего выделения жира

Сальные железы расположены во всем организме. Наиболее интенсивно сальные железы работают в области лба, подбородка, спины, носа, груди и плеч. Именно в этих местах чаще всего локализуются нежелательные высыпания.

Причинами чрезмерного выделения кожного сала могут быть:

1. Гормоны. Гормональная перестройка организма в период полового созревания или при возрастных изменениях в организме, может приводить к данной патологии. У женщин часто наблюдается повышение жирности кожи во время второй фазы менструального цикла. Причиной может являться гормон тестостерон, высокий уровень которого характерен для мужчин.
2. Ультрафиолетовое излучение. Ведущие исследователи в области косметологии давно выяснили, что прямые солнечные лучи приносят нашей коже не только пользу, но и становятся причиной раннего старения. УФ-излучение приводит к утолщению рогового слоя кожи, который становится препятствием для секреции кожного сала. Это провоцирует закупорку желез, что приводит к появлению дефектов.
3. Неправильный уход. Этот пункт включает в себя как очищение кожи, так и использование уходовых и декоративных косметических средств. Соблюдать гигиену важно для нормализации состояния кожи. Лицо рекомендуется умывать два раза в день специальными средствами без спирта и мыла. Необходимо тщательно удалять макияж перед сном и никогда не ложиться спать с декоративной косметикой на коже. Также следует подобрать правильный уход, состоящий из средств для жирной кожи. Важно помнить, что данный тип кожи также нуждается в увлажнении и тонизации.
4. Неправильное питание. Употребление в пищу фаст-фуда, жирных и калорийных блюд, консервов может нарушить работу сальных желез и привести к повышенной жирности кожных покровов.
5. Некачественная косметика. Косметические средства, в состав которых входят некачественные или вредные для кожи компоненты, могут провоцировать жирность кожи. В эту категорию также входит косметика с содержанием масел или силиконов.
6. Заболевания и нарушения иммунитета. Сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы и другие патологии могут быть причиной повышенной секреции кожного сала.

Правила ухода за проблемной кожей

Существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться обладательницам жирной кожи:

Внешний уход может в разы улучшить состояние лица в период обострения и поддерживать неплохой результат на постоянной основе.

Диета

Правильное питания во множестве случаев помогает нормализовать состояние кожи.

В диету при жирной коже входят следующие рекомендации:

1. Исключение нежелательной пищи. Это специи, колбасные изделия, консервы, жирные блюда, а также масла.
2. Сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Сдерживает секреторную функцию сальных желез также гречневая каша, рыба, черный хлеб, кисломолочная и молочная продукция.
3. Употреблять витамины. Ешьте фрукты и ягоды в летнее время. Большое количество витамина С содержит черная смородина, шиповник, абрикосы и цитрусовые. Употребляйте яйца, бобовые, говядину, овощи и сухофрукты, чтобы получить витамины В-группы. Зимой пейте витаминные комплексы.
4. Пить чистую воду. Чай и кофе лучше заменить на очищенную воду без газа, в которую можно добавить дольку лимона или яблока для вкуса.

Для подбора наиболее точной для организма диеты рекомендуется посетить диетолога и аллерголога.

Аптечные средства

Аптечные косметические марки предлагают широкий спектр различных средств для жирной кожи лица:

1. La Roche-Posay. На данный момент является явным фаворитов среди марок уходовой косметики. Их продукция производится на основе термальной воды из одноименного источника. У марки есть целый ряд продуктов, предназначенных для склонной к жирности кожи. Среди них Effaclar Gel – средство для умывания для жирной и проблемной кожи, Effaclar Маска, контролирующая выработку кожного сала и сужающая поры, а также множество другой продукции, которую можно найти в аптеке или в официальном интернет-магазине.
2. Avene. Эта фирма также имеет линию эффективной продукции для контроля за секрецией кожного сала. Например, очищающий гель Cleanance, который подходит для молодой, склонной к высыпаниям, кожи, а также себорегулирующий крем и другие.
3. Vichy. Недешевая, но действенная косметика данной марки также поможет справиться с жирной кожей лица. Vichy имеет целую серию продуктов для ухода за проблемной кожей, которая называется Нормадерм. В нее входит дневной крем, гель для умывания, маска, лосьон и крем для проблемных мест.

В аптеках также можно попросить пробники некоторых средств. Это позволит протестировать средство перед покупкой и не ошибиться в выборе.

Народные рецепты

Проверенные средства испытывались народом годами, многие из них применяются в профессиональной косметологии.

1. Настойка из мяты. Средство подходит для нормализации жирной кожи с расширенными порами. Небольшой пучок листьев необходимо 20 минут выдержать в литре кипятка. Протирать лицо несколько раз в неделю.
2. Маска из крахмала. Столовую ложку крахмала нужно смешать с чайной ложкой лимонного сока и тремя ложками кефира. Маску нужно нанести на 15 минут.
3. Маска из глины. Две чайные ложки белой глины необходимо соединить с виноградным пюре. После полного высыхания маску нужно смыть.

Избыточное продуцирование сальных желез на лице является уже медицинским, а не косметическим, дефектом, и это уже необходимо лечить.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Хорошая новость — решить проблему можно. Плохая — сложно и долго. По крайней мере у меня так.

Некоторым людям «везёт» (и конечно же я в их числе) и они от природы получают кожу с повышенной секрецией сальных желёз. И это может проявляется не в повышенной жирности, хотя и она может присутствовать. Это может проявляться в выработке железой густого сального секрета, который не может выйти из поры и закупоривает её. Своей массой секрет начинает раздвигать устье поры — получаем расширенные поры, окисляется — появляется тёмная точка, потом воспаляется — появляется прыщ. В общем — красота!

Согласитесь, когда проводишь рукой по лицу и вместо гладкой кожи ощущаешь мелкие бугорки и неровности, приятного мало(

Регулярные чистки-маски мне давали временный эффект, буквально на второй-третий день после механической чистки всё возвращается на исходную точку. Деньги на ветер… Ну и для моей тонкой, куперозной кожи постоянные сдавливания и травмы — это верный путь к сосудистой сетке на лице.

Я решила бороться всеми возможными способами.

В идеале надо как-то заставить железы не производить столько сального секрета. Это работа для эндокринолога, если наладить гормональный баланс, то все проблемы пройдут сами. Но это в теории, а на практике – это всё очень долго, сложно и нет гарантированного результата. Часто бывает так, что по анализам гормоны в норме, а по лицу этого не скажешь…

Можно ещё добавить и про режим питания: убрать всё вредное и вкусное, оставить полезное и натуральное, но прописные истины не буду повторять, все и так их знают.

Коже надо помогать. Распишу свой основной алгоритм:

Первым делом — очищаем. Тщательно, регулярно и не агрессивными средствами. В идеале умывалка не должна содержать силиконы, жёсткие ПАВы, спирт и тыды. После умывания не должно быть чувства стягивания кожи.

Вторым делом – отшелушиваем ороговевший слой , который может привести к закупорке пор и к прыщам, особенно если кожа склонна к гиперкератозу.

Я не сторонник абразивных пилингов, которые травмируют кожу, редко могу побаловаться. Сейчас есть масса (скаток), которые благодаря химическим факторам мягко отшелушивают верхний слой, не царапая кожу. Особенно широкий выбор у корейцев/японцев. Выбирайте на любой вкус.

— просто палочка-выручалочка. И морщинки убирает, и рельеф выравнивает, и работу сальных желёз регулирует. Беременным и кормящим нельзя.

Ну и самый мой любимый отшелушиватель – это . Можно использовать и АХА (гликолевая, молочная, миндальная кислоты и тыды в концентрации 5-10%) и БХА (самая популярная — салициловая кислота в концентрации 1-2%).

ВАЖНО: пользуясь ретинолом и кислотами, обязательно мажемся кремами с , чтобы не заработать пигментных пятен. Хотя летом на активном солнце пользоваться и не рекомендовано, но из двух зол выбираем меньшее.

Третьим делом – увлажняем. Когда кожа достаточно увлажнена, то для защитного слоя ей надо меньше вырабатывать кожного сала. Лучше всего мою кожу увлажняет и . Тут надо подобрать для себя свой оптимальный вариант. Кожу ни в коем случае нельзя высушивать, особенно спиртом. Будет только хуже. Хорошее увлажнение — это наше всё.

И четвёртым – внимательно выбираем уход , убираем силиконы, парафины, воски, многие масла. Вот это самое сложное. Нужно подобрать правильный уход, который не будет провоцировать повышения вязкости кожного сала, но при этом ещё и ухаживать за кожей будет. А когда важно ещё и антиэйдж эффект получить, вообще квест получается…

Выход для себя я нашла такой – временно отложила все кремы и заменила их сыворотками. Зимой этот вариант, увы, не прокатит, потому что на морозе защитный крем коже необходим.

Я в уходе на время оставила только кремы с цинком (цинк регулирует производство кожного сала) и аптечные кислотные кремы для проблемной кожи.

По такому алгоритму я ухаживаю за своей кожей уже давно и эффект положительный есть, не такой быстрый, как хотелось бы, но есть. Избавиться полностью от неправильной работы сальных желёз мне не удалось, врачи и косметологи мне не помогли. Но как-то контролировать ситуацию с помощью уходовых средств я могу. Сейчас использую кремы и с не идеальным (с точки зрения поразабивучести) составом и не пугаюсь на следующий день эффекту))

Позже распишу подробнее весь свой уход и расскажу отдельно про особенно удачные косметические средства в борьбе с комедонами. Хотя про многое уже писала и не раз.

Почему волосы становятся жирными, можно понять, ознакомившись с перечнем причин, провоцирующих гиперактивность сальных желез. Есть разные способы устранения повышенной жирности волос.

Сальные железы начинают активно работать с наступлением подросткового периода. У детей до 11-12 лет кожа головы нежирная и не нуждается в частом мытье. Если наблюдается обратное, это связано с заболеваниями, которые подлежат медикаментозному лечению. Есть несколько причин повышенного салоотделения и большинство из них поддаются коррекции.

Зачем нужны сальные железы?

По всей поверхности кожи головы расположены сальные железы. Именно они продуцируют сало, которое призвано защищать эпидермис и волосы от вредных для них воздействий окружающей среды. Ежесуточно весь кожный покров человека выделяет около 50 г. жира. Значительная доля этой массы приходится на область головы, включая лицо.

Функции кожного сала:

• предотвращение пересыхания кожи с последующим
• создание преграды для проникновения вредоносных бактерий к корням волос и клеткам эпидермиса;
• смягчение кожи.

Чаще всего этот патологический процесс начинает развиваться в затылочной области головы и постепенно распространяется все остальные зоны.

Сальные железы имеет сложную, ветвистую структуру. Выделяемый ими секрет по-научному называется «себум», а по-простому – «сало» или «жир». Он состоит из множества липидных соединений, способствует выводу из организма шлаков и токсинов. Оказавшись на поверхности кожи, подвергается воздействию определенной группы микроорганизмов. Они разлагают жировую пленку, потому при себорее кожа головы имеет неприятный запах.

Нарушение работы желез может вызвать как повышенное, так и пониженное выделение жира. В первом случае волосы и кожа становятся чрезмерно , во втором – излишне . И то, и другое – серьезная проблема с негативными последствиями.

Причины гиперактивности сальных желез

Основная причина повышенной активности сальных желез – дисбаланс Он возникает не только вследствие нарушений работы эндокринной системы, но и по естественным причинам. С наступлением периода полового созревания железы начинают усиленно вырабатывать секрет.

У подростков – норма для детей этого возраста. Если на коже нет высыпаний, не наблюдается постоянного зуда, не выпадают волосы, причин для беспокойства нет. По мере взросления подростка гиперактивность сальных желез проходит естественным путем.

Помимо гормонального дисбаланса, можно выделить следующие причины появления жирных волос:

• генетическая предрасположенность (человек наследует от предков тип кожи, волосяного покрова, особенности гормонального фона);
• возраст;
• климатические особенности региона проживания;
• заболевания эндокринной системы;
• стрессовые состояния;
• чрезмерные физические нагрузки (актуально для спортсменов);
• заболевания ЖКТ;
• акцентированное на употреблении жирной и острой пищи;
• частое окрашивание волос;
• косметические процедуры, не подходящие к данному типу кожи головы.

Несмотря на генетическую предрасположенность к повышенной жирности волос, сальные железы могут работать в нормальном режиме.

Но при появлении вышеперечисленных условий, программа может активироваться и запустить процесс усиленного выделения секрета. Это выражается в быстром загрязнении волос. Человек может помыть голову утром, а к середине дня его прическа уже будет иметь неопрятный вид.

Как помочь организму нормализовать работу сальных желез?

Сальные железы – органы выделения. Через них организм освобождается от вредных веществ. Они поступают в основном с пищей. Поэтому столь важно сбалансировать свой рацион питания, исключив из него продукты, провоцирующие гиперактивность сальных желез. Прежде всего, это копчености, жирные сорта мяса, острые приправы.

Сегодня, с развитием медицины, подтвердилась теория о том, что многие нарушения работы организма носят соматический характер. Раньше зависимость их повышенной жирности или сухости, интуитивно связывали с эмоциональным состоянием человека. Сейчас это является статистически доказанным фактом.

В связи с этим важна своевременная помощь себе в различных стрессовых ситуациях. Можно обратиться к профессионалам (психологам, психотрапевтам) или принимать успокоительные средства, которые находятся в свободной продаже и не нанесут организму вреда.

Для того чтобы понять, каковы истинные необходимо пройти комплексное обследование. Для этого необязательно брать направление у врача.

К специалисту можно прийти с готовыми результатами исследований и узнать диагноз уже на первичном приеме. В большинстве случаев потребуются следующие анализы :

• тест на уровень гормонов щитовидной железы;
• тест на тестостерон (свободный и общий);
• тест на уровень дигидротестостерона (если наблюдается потеря волос);
• УЗИ щитовидной железы.

Если у женщин есть гинекологические проблемы, они тоже могут сказаться на механизме работы сальных желез в коже головы.

Что даст посещение трихолога?

Трихолог – специалист, занимающийся проблемами волос и кожи головы. Но следует понимать, что нет такой медицинской квалификации, как «трихолог». Это дополнительное образование для врачей дерматологов. Поэтому лучше всего обращаться именно к такому специалисту.

Для того чтобы понять, что происходит в коже головы и каково состояние используют специальную аппаратуру. Возможны два метода исследования:

• трихоскопия;
• трихофотограмма.

Какой из них будет наиболее информативным в данной ситуации, решает врач. В заключении трихолога будут отражены не только сведения о состоянии кожи головы, но и количественные данные о волосах, находящихся в разных стадиях своего развития. Будет дан прогноз относительно того или иного вида лечения.

Почему волосы становятся жирными после окрашивания?

Частое можно сопоставить с неправильным уходом за кожей головы. Применение недорогих непрофессиональных красок может спровоцировать гиперфункцию сальных желез. Это же можно сказать и о неправильно выбранных для данного типа кожи головы, слишком агрессивных, шампунях.

Жирными волосы после окрашивания могут стать по причине специфических веществ, входящих в состав краски.

Много негативных отзывов о продуктах марок Garnier, L’Oreal (аналог «Гарньер»). Реакция кожи головы на применение этих средств может быть такой, что волосы сложно будет высушить даже феном. Причина – повышенная жирность.

Заключение трихологов однозначно: нарушение работы рецепторов и сальных желез кожи головы вследствие негативного на них воздействия. Как правило, повышенная выработка секрета, вызванная этими причинами, со временем проходит сама, без какого-либо лечения. И женщина, поэкспериментировавшая с недорогой краской для волос, большее ее не покупает.

Что делать, если волосы тонкие и жирные?

Тем, у кого от природы , приходится сложнее. Требуется систематический правильный уход за кожей головы. Сами по себе тонкие волосы – не проблема. У них есть свои особенности: склонность к сечению кончиков и ломкость.

При гиперактивности сальных желез этого может не наблюдаться, так как волосы покрыты жировой пленкой. Она способствует предотвращению преждевременного разрушения структуры стержней волос (ломкость). Но это лишь внешний эффект. Нет возможности исправить заложенные на генетическом уровне особенности.

Частично решить проблему тонких жирных волос помогает использование сухих шампуней. Например: Tahe Volume, La Biosthetique, Lebel, John Frieda 7 day volume. Тонкие

Частой проблемой, с которой сталкивается косметолог, является угревая болезнь .

В период полового созревания у девушек и юношей отмечается возрастание концентрации в крови мужского полового гормона (в первую очередь, дигидротестостерона), который регулирует выделение кожного сала. На коже появляются угри (акне). Выраженность процесса (угревой болезни) зависит от внутренних и внешних факторов.

По статистическим данным, в возрасте от 12 до 25 лет появление акне отмечается у 85% людей, старше 25 лет — до 11%, в основном это лица, имеющие жирную кожу или временное нарушение салоотделения. В развитии воспалительных реакций ключевая роль принадлежит Propionobacterium acne.

В целом, в патогенезе развития угрей можно выделить ключевые звенья:

• стимулирующее действие гормонов с андрогенным влиянием на дифференцировку себоцитов,
• гиперсекреция сальных желез,
• фолликулярный гиперкератоз,
• изменение состава кожного сала,
• активизация микроорганизмов,
• воспалительная реакция иммунного типа,
• психоэмоциональные расстройства,
• наследственная предрасположенность и т. д.

Таким образом, акне является мультифакторным заболеванием. Проблема акне является одной из самых актуальных в работе . На современном этапе не создано универсального препарата, который воздействовал бы на все звенья патогенеза данного процесса.

Классификация

Нет единой классификации акне. Существуют классификации по этиологическому, патогенетическому признаку, по степени тяжести, по возрастному фактору, по клинико-морфологическим особенностям и т. д.

Косметологу чаще приходится сталкиваться с угревой болезнью при высыпных элементах комедональных, папулопустулезных, конглобатных. Поэтому классификация по тяжести комедональных высыпных элементов учитывает количество высыпаний:

• I степень — менее 10 элементов;
• II степень—10-25;
• III степень — 26-50;
• IV степень — более 50 комедонов.

Папулопустулезные акне по тяжести делят тоже с учетом количества высыпаний:

• I степень — легкая форма — менее 10 элементов,
• II степень— 10-30;
• III степень — 21-30;
• IV степень — более 30 воспалительных элементов и/или более 50 комедональных.

Наличие конглобатных элементов свидетельствует о тяжелой форме.

Сальные железы чувствительны к мужским половым гормонам. Сам тестостерон, циркулируя с кровью, не активизирует работу сальных желез. Это происходит в коже (девушек и юношей) и предстательной железе (юношей) при превращении тестостерона в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-а-редуктазы.

Этот процесс можно блокировать лекарственными препаратами. Поэтому в тяжелых случаях угревой болезни лечением должен заниматься дерматолог.

Часть средств более легкого воздействия включаются в косметические средства, в частности витамин В6, у-линоленовая кислота (содержится в черной смородине, масле огуречника аптечного).

Вещества растительного происхождения из семейства фито-эстрогенов, способные снижать секрецию сальных желез, содержатся в шишках хмеля, винограде, крапиве двудомной и др.

Некоторые растения содержат танины, эфирные масла, минералы и другие компоненты, уменьшающие продукцию кожного сала, обладающие вяжущим антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим свойствами: хвощ полевой, розмарин, крапива, кедр, пихта.

Образованию угревой сыпи способствуют и вязкость кожного сала, его состав (преобладание насыщенных жирных кислот), наличие микроорганизмов. Усугубить процесс могут неправильный уход за кожей , использование косметических средств, содержащих комедоногенные вещества, вызывающие закупорку сальных желез (образование комедонов),— это твердые растительные масла (кокосовые и косточковые), изопропилпальмитат и изопропилмиристат (синтетические заменители жиров), животный жир (водорастворимая модификация ланолина — оксиэтилированный ланолин), минеральные масла и др. Их применение приводит к появлению экзогенных угрей .

Закупорка сальных желез, в свою очередь, может привести к воспалению, так как есть условия для размножения анаэробных бактерий, таких как пропионобактерии акне.

В косметических и солнцезащитных средствах используются этоксилированные спирты и полиэтиленгликоли (эмульгаторы и растворители), под действием ультрафиолетовых лучей и атмосферного кислорода они образуют пероксиды, которые служат источником образования свободных радикалов. Они способны вызывать особый вид — так называемые Майорка-акне.

К обострениям может приводить длительное пребывание на солнце и пересушивание в соляриях. Видимое улучшение часто привлекает клиентов к применению «солнечных» процедур, но со временем кожа отреагирует обострением, подчас более выраженным. Бактерицидное и подсушивающее воздействие имеет кратковременный характер, снижая чувствительность сальных желез.

Лечение

На основании особенностей патогенеза угревой болезни и с учетом тяжести течения данного процесса, рекомендуется проводить лечение, включающее общее и местное воздействие.

При выраженных состояниях местно применяют ретиноиды (Ретин-А, «Третиноин»), азелаиновую кислоту («Скинорен»), наружные комедолитики на основе а-гидроксикислот.

Папулопустулезные угри (acne papulo-pustulosa) — представляют собой невоспалительные узелки плотной консистенции, возникшие в результате закупорки устьев сально-волосяных фолликулов, располагаются в поверхностных слоях кожи. Содержимое так называемых закрытых комедонов (белых угрей) плотное, белого цвета, не может свободно выделяться на поверхность кожи. Размер данных образований — 0,5-2 мм в диаметре, локализуются они чаще на лбу, вокруг глаз, на веках, на щеках.

Регулярно применяют очищающие средства с добавлением дезинфицирующих, противовоспалительных, бактерицидных ингредиентов, а также нормализующих секрецию сальных желез. При более тяжелых формах применяют местную антибактериальную терапию, препараты, оказывающие себостагическое действие, нормализующие процессы кератинизации, препараты с антиандрогенным свойством. По показаниям используют общую терапию, лазерное лечение .

В качестве препаратов, подавляющих рост и метаболизм Propionibacterium acnes, колонизирующих фолликулы и сальные железы, применяют различные антибиотики. Они дают противовоспалительный эффект.

Местно применяют мази, растворы, аэрозоли, гели:

• тетрациклиновая мазь 3%, тетрациклина гидрохлорид — 3% мазь — и запатентованные препараты;
• препараты группы линкомицина — линкомицина гидрохлорид в виде 2% мази, клиндамицина (далацина);
• препарат группы антибиотиков — макролидов — мазь эритромициновая (содержит в 1 г 10000 ЕД эритромицина);
• бензоилпероксид в виде 5%, 10% геля;
• комбинированный препарат бензоилпероксида и эритромицина — гель «Бензамицин» и др.

Эти препараты обладают антиугревым свойством, оказывая ингибирующее действие на бактерии (в первую очередь, на Р. acnes). Следует помнить, что длительное применение перечисленных препаратов способствует снижению местного иммунитета, развитию дисбактериоза.

Выделяют препараты:

1) оказывающие себостатическое действие;

2) нормализующие процессы кератинизации.

В настоящее время из эффективных препаратов для лечения многочисленных рецидивирующих папулопустулезных форм (при неэффективности антибиотикотерапии и склонности к формированию рубцов), оказывающим воздействие на патогенез акне, считается роаккутан (изотретиноин). Клинические данные показывают, что он способен уменьшать продукцию кожного сала на 80% и даже более (по данным других авторов — до 95%). Препарат взаимодействует с рецепторами на поверхности кератиноцитов, влияя на процессы пролиферации и дифференцировки клеток (эпителиоцитов и эпителия выводных протоков сальных желез), и уменьшает секреторную активность сальных желез. Оказывает противовоспалительное действие. Показан только при тяжелых формах. Ряд авторов считают такое мнение необоснованным. Длительность курса составляет от 4 мес до 1 года (от 0,1 до 1 мг/кг в зависимости от выраженности процесса 1 раз в сутки после ужина). Рекомендуют сочетать роаккутан с рядом лекарственных препаратов и косметическими процедурами: витамином Е, гомеопатией, скинореном, кислородо-озонотерапией, мезотерапией .

Неоднозначный подход к использованию данного препарата связан с наличием побочных действий: дает эффект сухости кожи , хейлит, конъюнктивит, артралкин, миалгин, головную боль, выпадение волос. Необходимо исключить прием алкоголя. Роаккутан обладает выраженным тератогенным свойством.

Ретиноиды относятся к группе эффективных патогенетических средств. Топические ретиноиды могут использоваться в качестве монотерапии или в комплексе с другими средствами и процедурами (при легкой форме акне или средней тяжести).

Адапален (дифферин) — дериват нафталидовой кислоты (0,1% гель), применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими средствами 1 раз в сутки. Эффект достигается через 2-3 нед, стойкое улучшение — через 2-3 мес. Обладает тератогенным свойством.

Из отечественных наружных ретиноидов широко применяются ретиноевая мазь (0,05-0,1%), раствор ретасол (0,025% раствор).

Среди препаратов, тормозящих перекисное окисление липидов клеточных мембран, оказывающих непосредственное воздействие на функцию сальных желез, не повышающих чувствительность кожи к солнечным лучам и не обладающих терагогенностыо (может применяться у беременных и при атоничной коже), следует отметить азелаиновую кислоту — препарат Скинорен — 20% крем (международное название — азелаовая кислота, в РФ принято написание незапатентованного международного наименования — азелаиновая кислота). Препарат применяется для лечения угревой болезни . Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза клеточных белков (умеренный цитостатический эффект). Отмечается нормализация процессов кератинизации в стенке волосяного фолликула и блокирование 5-а-редуктазы, препарат оказывает противомикробное действие и на поверхности кожи, и в сальных железах, а также противовоспалительное действие (уменьшает метаболизм в нейтрофильных гранулоцитах и выработку ими свободнорадикальных форм кислорода — важных факторов поддержания воспалительного процесса).

При длительном применении не формируется резистентность микроорганизмов. Крем наносят 2 раза в сутки на предварительно очищенную кожу, пораженную угревой сыпью. Длительность курса — 2-4 мес и более при необходимости. Через 2-4 нед применения отмечается улучшение. Побочное действие: местно отмечаются раздражение кожи, эритема, жжение, зуд, шелушение (проходит самостоятельно в ходе лечения). Основным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к компонентам. Следует избегать попадания крема в глаза, на слизистые оболочки губ, рта, носа. В начале лечения скинорен можно применять 1 раз в день. Применяются также препараты, содержащие а-гидроксикислоты, способные контролировать процессы кератинизации, влияющие на медиаторы воспаления. Единого мнения в отношении эффективности нет. Ряд авторов отмечают весьма умеренный эффект при поверхностных формах акне.

Гормональная антиугревая терапия применяется у женщин с гиперандрогенными акне . Применяются антиандрогенные препараты. К ним относятся системные антиандрогены, комбинированные оральные контрацептивы, спиронолактон, ципростерон ацетат (андрокур), финастерид и комбинированный препарат Диане-35 (ципростерон ацетат + этинилэстрадиол).

Применение данных препаратов ограничивают или исключают у мужчин вследствие опасности проявления системного побочного эффекта. Назначать данные препараты можно только после консультации эндокринолога, дерматолога и косметолога и при сотрудничестве с этими специалистами.

Наряду с положительным влиянием на течение угревой болезни, многие лекарственные препараты, как отмечалось ранее, имеют ряд недостатков.

Также следует отметить гель «Куриозин», созданный на основе природных компонентов — гиалуроновой кислоты и цинка. Гиалуроновая кислота и цинк являются веществами, входящими в состав кожи. Гиалуроновая кислота стимулирует эпителизацию, цинк обладает противовоспалительным и противомикробным свойствами. Куриозин оказывает блокирующее действие на бактериальную липазу, снижает активность 5-а-редуктазы — фермента, локализующегося в волосяных фолликулах и сальных железах, в результате чего со временем снижается салоотделение, прекращается появление высыпных элементов. Препарат используется и как профилактическое средство.

Гель «Куриозин» наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс лечения составляет 1-2 мес. При применении отмечаются чувство жжения и покраснение вокруг папулезных элементов (проходит самостоятельно). Положительным качеством препарата является его свойство формировать косметический, а не втянутый рубец.

Кроме перечисленных лечебных препаратов при угревой болезни используются различные косметические процедуры (пилинги , маски , чистки и др.), криотерапия, физиотерапевтические методы аппаратной косметологии и др.