Улучшение вашей способности видеть в темноте. Плохое зрение в темноте: причины, симптомы

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

Миопия высокой степени (близорукость более -6);
Глаукома;
Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
Хориоретиниты;
Атрофия зрительного нерва;
Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
Голодание;
Анемия ;
Перенесенная краснуха или ветрянка ;
Заболевания печени ;
Заболевания органов пищеварительного тракта;
Хроническое злоупотребление алкоголем;
Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
Истощение организма;
Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

Листовой салат;
Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

(куриная слепота) – офтальмопатология, характеризующаяся нарушением зрительной адаптации к условиям пониженной освещенности (сумеркам, темноте, искусственному затемнению). При гемералопии ухудшается видение предметов в темное время суток, нарушается пространственная ориентация в сумерках и процесс световой адаптации, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Обследование пациентов с гемералопией включает визометрию, ахроматическую и цветовую периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, адаптометрию, электроретинографию, оптическую когерентную томографию и др. Врожденная гемералопия неизлечима; при симптоматической форме проводится витаминотерапия, лечение первичной патологии сетчатки и зрительного нерва.

Пусковыми факторами гемералопии могут выступать перенесенные инфекции (герпес , краснуха , корь , ветряная оспа), менопауза у женщин, диеты (в т. ч. вегетарианство). От появления гиповитаминоза до развития гемералопии может пройти около 2-х лет, так как в организме запасов витамина А хватает на год. Независимо от формы гемералопии, ухудшение зрения в темноте связано с одним и тем же механизмом - нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.

Симптомы гемералопии

Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.

Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.

При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки Искерского-Бито - плоские сухие пятна, расположенные в пределах глазной щели. Кроме глазных симптомов, отмечается сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на теле, шелушение и расчесы кожи, кровоточивость десен. При значительном дефиците витамина А может отмечаться размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

При ухудшении сумеречного зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога , который поможет выявить возможные причины гемералопии.

В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога .

Лечение гемералопии

Врожденная форма гемералопии, ассоциированная с наследственной патологией, неизлечима - наблюдается устойчивое снижение сумеречного зрения. При приобретенных гемералопиях необходимо выяснение и устранение причин, приводящих к нарушению темновой адаптации.

При гемералопии, вызванной миопией, производится подбор очков или контактных линз , проводится лазерная коррекция близорукости, рефракционные операции (склеропластика , замена хрусталика и др.). Гемералопия, обусловленная глаукомой или катарактой, также требует хирургического лечения данных заболеваний (проведения антиглаукоматозных операций , экстракции или факоэмульсификации катаракты). При отслойке сетчатки показана лазерная коагуляция .

Эссенциальные гемералопии, в первую очередь, требуют нормализации питания: его обогащения продуктами, богатыми ретинолом и каротином (сливочным маслом, печенью трески, сыром, молоком, яичным желтком, морковью, шпинатом, томатами). Назначаются инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, рибофлавина, никотиновой кислоты внутрь в возрастных дозировках. Одновременно необходимо лечение заболеваний ЖКТ, сахарного диабета (контроль уровня глюкозы крови, инсулинотерапия).

Прогноз и профилактика

Течение симптоматической гемералопии может привести как к восстановлению темновой зрительной адаптации, так и к стойкой утрате зрительной функции – прогноз определяется тяжестью основного заболевания. Функциональная гемералопия, как правило, хорошо поддается терапии и имеет благоприятный исход - полное восстановление сумеречного зрения. У пациентов с гемералопией нередко развивается патологическая боязнь темноты, которая может принимать характер фобии , невроза навязчивых состояний и психического расстройства .

Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.

Многие интересуются: «Почему некоторые люди хорошо видят в темноте и плохо ориентируются в сумерках?». Это объясняется ослаблением или полным отсутствием способности глаз адаптироваться (приспосабливаться) к темноте. Такое расстройство светоощущения называется ночной слепотой , или гемералопией (от греческих слов Ьетега - день, орз - зрение).

Обычно наши глаза хорошо адаптируются как к свету, так и к темноте. Это связано с разной чувствительностью световоспринимающих элементов сетчатки (внутренней оболочки) глаза - палочек и колбочек. С помощью колбочек человек видит днем, а палочки, обладающие высокой чувствительностью к свету, обеспечивают зрение при пониженном освещении, в сумерках.

Известно, например, что совы хорошо видят хорошо видят в темноте, ночью - у них в сетчатке одни палочки. У кур их очень мало, поэтому куры видят только Днем. Вот почему в народе гемералопию называют «куриной слепотой».

Подобное снижение световой чувствительности иногда наблюдается при глаукоме, высокой близорукости, при заболеваниях печени, гипертонической болезни. Встречаются и врожденные нарушения в строении палочек и колбочек. Могут стать причиной гемералопии переутомление, злоупотребление и , длительная работа в условиях чрезмерной яркости или шума.

Однако чаще всего ночная слепота появляется из- за недостатка витаминов, особенно , в пищевом рационе. Поэтому людям с расстройством сумеречного зрения необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих витамин А . Им богаты молоко, яйца, сыр, сливочное масло. Полезны также овощи - морковь, щавель, шпинат, салат, зеленый лук, ; ягоды - ежевика, рябина, черника, черная смородина, крыжовник, вишня; фрукты - абрикосы, апельсины, мандарины, персики. В овощах и фруктах содержится каротин (провитамин А), который в организме путем окислительного расщепления превращается в витамин А.

148 13.02.2019 6 мин.

Куриной слепотой, или гемералопией, называют состояние, при котором зрительные функции человека резко нарушаются при слабой освещенности, в то время как при полноценном освещении он видит в полном объеме. Также при гемералопии сужаются поля зрения и нарушается восприятие цветов. Отклонение развивается как самостоятельное заболевание или может выступать симптомом, который указывает на другие патологии органов зрения. Заболевание возникает как приобретенное или врожденное отклонение. Наиболее распространенная причина – недостаток витамина А в организме.

Определение нарушения

Куриная, или ночная, слепота в офтальмологии – нарушение, при котором человек видит плохо при условиях плохой освещенности, в то время как при дневном освещении или ярком свете отклонений не наблюдается.

При нормальных условиях в сетчатке глаза присутствуют палочки и колбочки. Первые обеспечивают черно-белое зрение, вторые – цветное. При наличии провоцирующих факторов соотношение этих элементов изменяется, что и приводит к развитию гемералопии.

Это отклонение называют куриной слепотой потому, что в сетчатке у этих домашних птиц присутствуют только колбочки. Благодаря этому они имеют хорошее зрение и различают цвета, но только при условии полноценного освещения. В темноте куры практически не видят.

Различают такие разновидности куриной слепоты:

врожденная. Заболевание обусловлено генетическими факторами и начинает проявляться в детстве или подростковом возрасте;
эссенциальная. В этом случае гемералопия представляет собой нарушение работы сетчатки глаза, вызванное недостатком витаминов А, В2 или РР;
симптоматическая. Толчком к нарушению зрения являются заболевания глаз, спровоцированные поражениями зрительного нерва или сетчатки. К таким патологиям относятся глаукома, атрофия зрительного нерва, миопия тяжелой степени.

В случае “куриной слепоты” человек не способен четко различать очертания предметов и форму, общая картина предстает как в тумане.

Отдельно рассматривают такое явление, как ложная куриная слепота. Явление выражается в том, что у человека нарушается зрительная функция в темноте или в условиях недостаточной освещенности, но причина заключается в усталости глаз, а не в патологиях сетчатки или глазного нерва.

Если глаза восстанавливаются и полноценно отдыхают, зрение нормализуется самостоятельно. В противном случае могут развиться серьезные заболевания глаз.

Причины отклонения

Конкретные разновидности болезни зависят от наличия располагающих причин. Наиболее распространенной является дефицит витамина А. Провоцирующими факторами являются:

наследственная предрасположенность;
строгие диеты, результатом которых становится истощение организма и острый дефицит витаминов и минеральных веществ;
наличие сопутствующих заболеваний органов зрения (глаукома, близорукость);
продолжительное пребывание в условиях сильного освещения;
отслойка и воспалительные процессы сетчатки глаза;

анемия;
заболевания печени;
травмы глаз, в том числе – вызванные хирургическими вмешательствами;
возрастные изменения, происходящие после 40 лет;
гормональные колебания в организме (включая беременность, климактерический период);
перенесенные инфекционные заболевания – корь, ветряная оспа (особенно это касается взрослых, так как они подобные болезни переносят тяжелее, чем дети).

Перечисленные причины приводят к изменению соотношения палочек и колбочек, а также нарушению синтеза пигмента, который отвечает за адаптацию зрительного восприятия в темное время суток.

Клиническая картина

Куриная слепота у человека проявляется в различных симптомах. Многое определяет разновидность патологии.

При врожденной гемералопии у больного наблюдаются:

Перечисленные симптомы свойственны для всех видов отклонения. Дополнительно наблюдаются сухость слизистых оболочек и развивается конъюнктивит.

У детей с нарушениями зрения, а также у некоторых взрослых могут развиваться фобии, связанные с тем, что они не могут полноценно видеть в темноте.

При дневном или достаточном освещении человек не замечает каких-либо нарушений в работе органов зрения и способен полноценно различать предметы, читать, работать за компьютером.

Методы диагностики

Диагностика куриной слепоты у человека включает такие мероприятия, как:

Визометрия. Этот способ позволяет определить остроту зрения. Проводится исследование при помощи специальных таблиц;
Осмотр глазного дна для выявления патологических изменений, спровоцировавших нарушение зрения;

Исследования глазного дна проводят с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии.

Адаптометрия. Метод необходим для оценки адаптации органов зрения к темноте. Суть заключается в следующем: пациенту предлагают смотреть в одну точку на ярко освещенном экране прибора в течение 2-3 минут. После этого на экран помещают предмет, который человек при нормальных условиях должен увидеть не позднее, чем через 40 секунд. В случае гемералопии этот период составляет более 40 секунд;
Рефрактометрия. Данный способ диагностики позволяет оценить преломляющую силу глаза. С это целью используют специальный прибор – рефрактометр;
Электроретинографии. Манипуляция дает информацию о функциональном состоянии сетчатки глаз.

Дифференциальная диагностика при куриной слепоте у человека проводится для того, чтобы исключить вероятность наличия других патологий органов зрения – кисты глаза, диабетической ретинопатии, астенопии.

Способы лечения

Если гемералопия вызвана генетическими факторами, то излечить ее не удается, возможно только поддерживать зрение. При симптоматической или эссенциальной куриной слепоте выявляют причины, которые спровоцировали развитие нарушения, и предпринимают меры по их устранению.

Витамины

Для поддержания зрительной функции пациенту назначают капли витамина В2 (Рибофлавин). При их использовании ткани глаза обогащаются кислородом, а нервные импульсы в сетчатке проходят более легко.

Помимо насыщения витаминами, капли Рибофлавин оказывают благотворное воздействие на сетчатку и хрусталик. Средство может применяться взрослыми и детьми в возрасте от года. В обоих случаях дозировка препарата одинакова: закапывают 2 раза в день по одной капле в каждый глаз. Общий срок лечения составляет 3-4 месяца.

Рибофлавин совместим с другими витаминами и каплями. Совместно с ним могут назначаться увлажняющие средства, такие как Офтан Катахром или Квинакс.

Единственным побочным эффектом препарата является индивидуальная непереносимость. В редких случаях может наблюдаться передозировка витамина В2. Выявить ее можно по следующим признакам:

покраснение коньюктивы;
обильное слезотечение;
чувство песка в глазах;
отек век.

Специалист подбирает тем, кто страдает от гемералопии, препараты витамина А для перорального приема. Взрослым нужно принимать по 500000 – 100000 МЕ в сутки, детям – по 1000-5000 МЕ в сутки.

Общий срок приема витаминов должен составлять минимум 2 месяца. После сроки и дозировки применения препаратов корректируются офтальмологом.

Диетотерапия

Диетотерапия при куриной слепоте у человека не менее важна, чем применение лекарственных средств местного действия, а некоторые специалисты утверждают, что она является основой терапии при таком отклонении.

Поскольку в большинстве случаев гемералопия возникает на фоне дефицита витамина А, то целью диетотерапии является его восполнение. Также при куриной слепоте большое значение имеют витамины В2 и PP. Эти элементы содержатся в таких продуктах, как:

листья салата;
шпинат;
морковь;
зеленый горошек;
томаты;
болгарский перец (красный и желтый);
лук зеленый;
яичные желтки;
персики;
абрикосы;
крыжовник;
ежевика;
вишня;
черная смородина;
печень (свиная, говяжья, а также печень трески);
рыбий жир;
молоко;
сыры;
сливочное масло;
пшенная крупа.

При ночной слепоте полезно есть по 150-200 г свежих или замороженных ягод облепихи, пить морс или сок из черники, а также свежевыжатый морковный сок.

Если у пациента выявили куриную слепоту, то ему необходимо отказаться от вредных привычек – курения, приема алкогольных напитков.

Особое внимание пациенту с гемералопией следует обратить на чернику. В этой ягоде содержится особое вещество – антоцианозид, которое стимулирует процесс выработки родопсина, световоспринимающего пигмента сетчатки глаза.

Способы коррекции при гемералопии

Коррекционная терапия при ночной, или куриной, слепоте направлена на устранение офтальмологических проблем, спровоцировавших данное явление.

Если причиной стала миопия, то подбирают очки или контактные линзы. При выраженной степени нарушения назначают более радикальные методы: лазерную коррекцию, замену хрусталика.

При выявленной отслойке сетчатки глаза показана лазерная коагуляция.

Прогноз и меры предотвращения

Выше упоминалось, что врожденная куриная слепота не излечивается в полном объеме. В данном случае необходимо проводить мероприятия вторичной профилактики заболевания:

соблюдать правильный режим дня;
обеспечивать полноценный отдых глазам;
потреблять достаточное количество продуктов с содержанием витамина А.

Но даже эти меры не способы полностью справиться со стойким понижением остроты зрения.

При эссенциальной гемералопии прогноз благоприятен.

Восполнив дефицит недостающих витаминов, человек способствует восстановлению полноценного зрения.

Прогноз куриной слепоты в случае симптоматической гемералопии зависит от степени тяжести и особенностей течения сопутствующего заболевания.

Профилактика нарушения включает такие мероприятия:

соблюдение норм полноценного питания, обеспечение регулярного поступления в организма витаминов А, РР, В2;
использование солнцезащитных очков при активном ультрафиолетовом излучении, а также при пребывании в условиях вредного излучения. Это нужно делать обязательно для защиты сетчатки глаз;
своевременное лечение сопутствующих офтальмологических патологий, а также нарушений функций внутренних органов и систем;
использование очков в вечернее время. Это правило актуально для детей с легкой степенью миопии.

Не следует забывать о регулярном посещении офтальмолога, чтобы быть уверенным в остроте своего зрения.

Видео

Данное видео расскажет Вам про куриную слепоты, симптомы и методы лечения.

Выводы

Гемералопия возникает как генетически обусловленное заболевание или под действием таких провоцирующих факторов, как сопутствующие нарушения зрения и дефицит витамина А в организме.
Врожденная форма куриной слепоты не поддается лечению и вызывает стойкое нарушение зрения.
Прогноз эссенциальной ночной слепоты наиболее благоприятен. Исход гемералопии симптоматической природы зависит от степени тяжести и запущенности основного провоцирующего заболевания.

Авитаминоз А ("куриная слепота")
Авитаминоз А. Вызывает ухудшение сумеречного зрения - гемералопию ("куриная слепота").
Симптомы и течение. У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках или в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.
Распознавание: на основании клиники и контрастометрии.
Лечение. Если причина заболевания - неполноценное питание, то "куриная слепота" проходит быстро с приемом витамина А или при употреблении пищи, богатой им (рыбий жир, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так как витамин А относится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются сметана, сливочное масло. Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами - поражением сетчатки или глаза (глаукома, высокая миопия, атрофия зрительного нерва, дегенерация сетчатки, катаракта и т.д.), то проводится лечение основного заболевания (см. также Недостаточность витамина А).

Ищу людей, желающих...

0 0

Причиной примерно 25% всех серьезных аварий на дорогах является усталость водителя и, как следствие, засыпание за рулем. Наибольший риск засыпания наблюдается в дальних поездках, особенно в темное время суток и при монотонных дорожных условиях. Практика показывает, что через четыре часа непрерывного вождения реакция водителя снижается в два раза, через восемь часов – в шесть раз. По этим показателям сонный водитель становится опасней пьяного.

Существует несколько способов, которые помогут на некоторое время взбодриться и без эксцессов закончить путешествие.

1. Разговоры
Самый простой, надёжный и к тому же бесплатный способ – общение с пассажирами. Ничто так не стимулирует работу головного мозга как интересный разговор. Самое главное не увлекаться и отдавать всё необходимое внимание дороге. Ещё один плюс в общении с пассажиром – он сможет вовремя заметить ваше сонное состояние по замедленной реакции, ответам не в попад. Поддерживая беседу, вы также не даёте...

0 0

Ну совсем не могу ехать в темноте:(

В который раз убеждаюсь, что в темноте ездить не могу. То есть, педалировать и рулить, конечно, темнота не мешает, но вот скорость.... 60 - это почти потолок. Если появляется "лидер" - могу раскочегариться до 80..... Потом лидер уезжает, и я снова плавно отползаю на свои 70.

Я не то чтобы комплексую, мой девиз - скорость должна быть комфортной... Комфортно мне в тумане 40 - я поеду 40, я никогда никуда не спешу, но вот просто интересно, все едут по темноте наобум, или действительно всё впереди видят?
Я до сих пор с ужасом вспоминаю велосипедиста, которого я обошел впритирку, полуослепленный встречным светом, пешехода, чуть не отломавшего мне левое зеркало. Я их просто в упор не вижу.
Я что, один такой инвалид детства? У других зрение совиное?

Обсуждение закрыто модератором

Знакомая проблема. Для себя решил: В который раз убеждаюсь, что в темноте ездить не могу

В начале 90-х, когда я начинал водить...

0 0

ПЫЙВЛБ 404 - ъБРТБЫЙЧБЕНБС ЧБНЙ УФТБОЙГБ ЙМЙ ЖБКМ ОЕ ОБКДЕОЩ ОБ УБКФЕ оЙЦОЙК оПЧЗПТПД On-line пЫЙВЛБ 404

ъБРТБЫЙЧБЕНБС ЧБНЙ УФТБОЙГБ ЙМЙ ЖБКМ ОЕ ОБКДЕОЩ ОБ УБКФЕ "оЙЦОЙК оПЧЗПТПД On-line".

ьФП ЧПЪНПЦОП РП УМЕДХАЭЙН РТЙЮЙОБН:

УФТБОЙГБ, ЛПФПТХА ЧЩ РЩФБЕФЕУШ ЧЩЪЧБФШ, ОЕ УХЭЕУФЧХЕФ УФТБОЙГБ, ЛПФПТХА ЧЩ РЩФБЕФЕУШ ЧЩЪЧБФШ, РЕТЕНЕЭЕОБ ЙМЙ ХДБМЕОБ

рПРТПВХКФЕ ЧПУРПМШЪПЧБФШУС ЛБТФПК УБКФБ, ЛБТФПК ЖПТХНПЧ ЙМЙ ЖПТНПК РПЙУЛБ, ЮФПВЩ ОБКФЙ ОХЦОЩК ТБЪДЕМ.

чПЪНПЦОП, ЧБУ ЪБЙОФЕТЕУХАФ ЬФЙ ТБЪДЕМЩ:

еУМЙ ЧЩ УЮЙФБЕФЕ, ЮФП ДБООБС УФТБОЙГБ ПВСЪБФЕМШОП ДПМЦОБ УХЭЕУФЧПЧБФШ, ФП ЧЩ НПЦЕФЕ ОБРЙУБФШ УППВЭЕОЙЕ ОБ ЖПТХНЕ ФЕИОЙЮЕУЛПК РПДДЕТЦЛЙ УБКФБ ЙМЙ РПУМБФШ ЬМЕЛФТПООПЕ РЙУШНП РП БДТЕУХ...

0 0

Проблема засыпания за рулем имеет веские основания, и она имеет достаточно широкое распространение ночью. Это приводит к негативным последствиям для самого человека и ставит под угрозу жизни других людей. Чтобы этого избежать, необходимо пользоваться несколькими секретами, которые помогут быть не только бодрым, но и при ясном уме. Ведь к вечеру нередко умственная продуктивность снижается, даже если человек себя чувствует хорошо. Между прочим, статистика устрашает: больше четверти всех аварий провоцируется именно сонными водителями. Причем по статистике они страшнее даже пьяных шоферов.

Простые советы как не спать за рулем помогут спасти жизнь не только вам и вашим пассажирам, но и встречным водителям

Секреты, как не уснуть за рулем, нехитрые. Достаточно просто им следовать, и путешествие пройдет незаметно. Например, общение с пассажирами – это надежный способ не уснуть.

Конечно, это будет отвлекать...

0 0

Все новички за рулем подвержены неоправданным страхам. Дело тут не в неумении, а скорее в недостатке опыта. Специалисты дают несколько нехитрых советов, которые помогут чувствовать себя увереннее на дороге.

Часто новички, только что окончившие автошколу, беспокоятся, что им сразу приходится становиться участником интенсивного движения в среде опытных водителей. И рядом нет инструктора, который подскажет или скорректирует их движение. Между тем следует помнить, что все сидящие за рулем водители имеют общую цель: добраться до места назначения без происшествий. И большинство участников движения адекватные люди, а наличие общей цели сплачивает большой коллектив - в данном случае коллектив водителей, отмечают эксперты Русского АвтоМотоКлуба (РАМК) и дают ответы на самые распространенные вопросы.

1. Сумею ли я вписаться в поток машин, идущих по главной дороге?

Любому начинающему водителю приходится выезжать на оживленную дорогу. Поэтому...

0 0

Каждому водителю известно, что такое уснуть за рулем, а также какими последствиями сопровождается это на первый взгляд пустяковое явление. Сон за рулем ежегодно уносит жизни миллионов людей, которые по тем или иным причинам не смогли справиться с этим явлением и поплатились за это своими жизнями, а также жизнями невинных людей...

Сонный водитель порой намного страшнее пьяного водителя, и способен причинить не меньше вреда участникам дорожного движения, чем порядком выпивший водитель. Сон - приятное состояние души и тела человека, при условии, что он уместен и одолевает человека в предназначенном для этого месте. Однако очень часто в плен Морфея нередко попадают и те, кому сон вообще противопоказан, к такому классу относятся и водители. Вся беда в том, что порой сонливость способна одолевать человека, в данном случае водителя, настолько незаметно, что уставший автомобилист, словно внезапно проваливается в глубокий сон, и, к сожалению иногда уже просто не способен...

0 0

Сверхранние выезды за грибами и сверхпоздние возвращения с рыбалки подразумевают езду за рулем в условиях темноты. А вы, как назло, вдруг заметили, что стали хуже видеть проезжую часть: все сливается, цвета становятся однотонными... Как же обезопасить себя? Ведь статистика безжалостна: риск попасть в аварию ночью примерно в два раза выше, чем днем.

Некоторые водители считают, что ночью ездить легче, так как интенсивность движения уменьшается и можно перемещаться быстрее и спокойнее. И судя по тому, что по ночным дорогам в последнее время носится огромное количество автомобилей - мнение это довольно распространенное. Взгляд медиков на этот счет совершенно иной: ночью лучше спать, восстанавливать силы, не выбиваться из привычного режима, а все поездки желательно перенести на светлое время суток.

Ночная езда гораздо опаснее потому, что водитель видит только несколько десятков метров освещенной впереди автомобиля дороги и не может точно анализировать дорожные условия и...

0 0