Невус сальных желез Ядассона. Характеристика невуса сальных желез Ядассона. Симптомы и лечение невуса ядассона Сальные железы невус кожи

Невус, достаточно неприятное заболевание, которое способно возникнуть на лице, чем существенно портит внешний вид человеку. Такие перемены в организме происходят чаще всего в зрелом возрасте. Если речь идёт об атероме, то она возникает по непонятным тому причинам. Атерома представляет собой закупорку сальной железы, после чего возникает киста. Располагается она под кожными покровами.

Риск, что атерома перейдёт в онкологию значительно повышается с возрастными изменениями у человека. Можно сказать, достаточно опасным есть сальный невус, ведь из него развивается аденома сальных желёз, которая располагается на лице и волосистой части головы. Аденома сальных желёз растёт медленно, но она способна разъедать кожу, что приводит к глубоким дефектам (рубцам). Такое новообразование доброкачественное и эффективно поддаётся лечению.

Опасным, есть процесс перерождение сального невуса в аденокарциному. Заболевание активно развивается и быстро прогрессирует. Удаление проводят с помощью специального аппарата (лазера), но есть вероятность что образование будет продолжать расти.

Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.

До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.В качестве основных факторов можно выделить:

• Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов .
• Инфекции мочеполовой системы у беременных.
• Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
• Генетические нарушения.

Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.

Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

• Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
• Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
• Беременность . Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
• Менопауза .
• Прием контрацептивов .
• Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри , дерматиты , различные сыпи ).

Точные причины, провоцирующие возникновение патологии, неизвестны. Большинство ученых склоняется к теории, что гиперплазия сальных желез - один из главных факторов. На фоне патологического разрастания ткани путем усиленного аномального деления клеток волосяных фолликулов, эпидермиса и апокриновой железы формируется невус Ядассона.

Факторы, вызывающие перерождение сального невуса в злокачественную опухоль
Факторы	Описание
Патологическое развитие клеток	Активно увеличивается количество клеток сальной железы, наступает гиперплазия. Бляшки могут срастаться, образовывая большие бородавки.
Генетическая предрасположенность	Болезнь передается от родителей на генном уровне. Наличие болезни у членов семьи увеличивает риск малингизации невуса.
Хронические болезни	Воспалительные процессы в пищеварительном тракте способствуют перерождению сального невуса в злокачественное новообразование.
Внешние факторы	Негативное влияние токсических веществ или облучение, постоянное влияние солнечных лучей и термические ожоги часто предшествуют патологическому перерождению невуса.

У 7 из 10 заболевших людей сальный невус носит врожденный характер. В остальных случаях заболевание развивается в возрасте до 4 лет. Мальчики и девочки страдают от проявлений патологии одинаково часто.

Основная причина себорейного невуса - патологическое разрастание сальных желез на лице, коже головы или по линии роста волос. Факторы, способствующие развитию патологии, не установлены до сих пор.

Симптомы и классификация невусов

Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом «невус». Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин:

• Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
• Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
• Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы) , которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
• Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.

Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

Различают следующие виды невусов:1.Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.2.

Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.3.Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной.

Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.4.Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище.

В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя.

Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.5.Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы.

Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.6.Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.7.Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента.

Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.8.Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен.9.Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи.

Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.10.Папилломатозный невус (бородавчатый невус). Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка.

Часто на нем растут волосы.11.Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см.

Невус сальных желез Ядассона является очень неприятным и отталкивающим заболеванием. Представления о нем сформировались в 80-х годах прошлого века. Причиной его появления является чрезмерный рост и отклонения от нормального развития сальных желез. Проявляется как образование на поверхности тела, которое состоит из клеток кожи, преобразованных потовых и сальных желез, а также фолликула волос, не получившего развитие.

Вероятность диагностирования его для людей разных рас, национальностей и полов одинаковая. У младенцев встречается в среднем в количестве 3 из 1 000 человек.

Симптомы заболевания

Бугорки над поверхностью кожи имеют круглую или овальную форму (редко вытянутую) желтого, оранжевого, розового, песочного цвета или их сочетания. Чаще всего появляются на голове или лице в зоне роста волос, крайне редко в других местах (за ухом, на шее, на висках). В большинстве случаев заболевание появляется у новорожденных или детей младшего возраста и обуславливается генами.

Отдельные симптомы недуга развиваются лишь к подростковому возрасту.

Изначально появляется как эластичный нарост с мягкой поверхностью. По прошествии времени он разрастается частыми папилломами, трещинами. Из них может идти кровь и попадать инфекция. На месте невуса отсутствует волосяной покров, нарушается внешний вид.

Стадии развития Невуса Ядассона

В зависимости от стадии протекания заболевание проявляется по-разному:

1. На первом этапе образуются очаги-пятна с сосочками, на образовании отсутствует волосяной покров. Такое проявление характерно для новорожденных детей.
2. На второй стадии появляются образования округлой формы, похожие на бородавки. Обычно их несколько, соприкасающихся друг с другом. Развиваются в период полового созревания.
3. На третьей стадии заболевание приобретает хронический характер, развивается к юношескому возрасту человека. На данном этапе невус может перерасти в аденому сальных желез , другие заболевания. Он опасен тем, что при отсутствии лечения на коже может возникнуть злокачественная опухоль. Невус увеличивается по мере роста организма, в 5–30 случаев из 100 переходит в доброкачественную или злокачественную опухоль. Такая болезнь медленно развивается и метастазы дает в очень редких случаях.

На первый взгляд безобидный линейный дефект кожи, может спровоцировать не только онкологию, но и отклонения в работе центральной нервной системы, сосудов, органах зрения, а также эпилепсию и умственную отсталость. Невус сальной железы способен переродиться в различные типы рака кожи:

• гидраденома - опухоль потовых желез. Редко встречается, обычно появляется на лице, реже - на губах, руках, ногах, на животе (в области пупка);
• апокринная цистаденома - опухоль, которая образуется на различных частях конечностей, чаще диагностируется у лиц мужского пола;
• карцинома апокринных желез - редкая опухоль потовых желез, наблюдается в подмышечной области, в паху и других местах;
• кератоакантома - стремительно развивающаяся доброкачественная опухоль;
• плоскоклеточный рак - агрессивное образование, которое формируется из клеток эпителия и слизистых тканей.

Причины невуса сальных желез Ядассона

Источники появления рассматриваемой формы заболевания до сих пор не выявлены. Известно, что оно может передаваться по наследству. Способствуют развитию образований нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, разрастание железистой ткани, дисбаланс гормонов, угревая сыпь розового цвета, повреждение нароста, действие химических веществ и тепла. Исследования показывают, что невус перерастает в злокачественную опухоль у 20% пациентов.

Диагностика

При появлении первых признаков невуса необходимо обратиться к врачу-дерматологу. В первую очередь он проводит визуальный осмотр тканей пациента и выясняет факторы, которые могли сопутствовать недугу (например, наличие подобной проблемы у родителей). При визуальной диагностике можно получить предварительный диагноз.

При необходимости осуществляет забор клеток для исследования в лаборатории. Гистологический анализ позволяет определить природу заболевания, глубину его распространения. В некоторых случаях берут мазок для определения возможности изменения клетками своей природы. В таком случае сам очаг подвергается повреждению, но получают сведения, которые позволяют измерить риск перехода в онкологическую стадию.

Современные клиники зачастую обращаются к видеодерматоскопии. При использовании этого метода диагностики многократно увеличивают новообразование и проводят анализ изменения структуры клеток. Дифференциальная диагностика рассматриваемого заболевания проводится со следующими патологиями:

1. солитарная мастоцитома - характеризуется другим гистологическим строением;
2. аплазия дермы - имеет гладкую поверхность образования, похожи на родинки;
3. ювенильная ксантогранулема - ей присущ активный рост и четкие границы новообразования;
4. сосочковый сирингоцистаденоматозный невус - имеет вид узелка насыщенного розового оттенка.

Лечение

Самым результативным решением при борьбе с невусом сальных желез является его удаление. Не стоит дожидаться его развития и распространения, лучше всего проводить манипуляцию до полового созревания, но не ранее достижения двух лет. Кроме медицинских показаний, такое решение позволит избежать эстетических проблем - шрамы и тому подобное.

Производят такую операцию путем хирургического вмешательства, действуя жидким азотом или электроножом, лазерное удаление, воздействие низкой температуры и другое. Избавление от заболевания происходит в центрах онкологии с участием специалистов дерматологов. По итогам удаления пациента отправляют на повторное гистологическое исследование. Если диагностировали наличие атипичных клеток, то проводят обследование на предмет распространения метастаз в разных органах.

Наиболее эффективна операция по удалению хирургическим путем новообразования, в таком случае минимальный риск возрождения недуга на том же месте.

Манипуляции проводят под местным или общим наркозом, если остается пораженный эпидермальный слой клеток - их производят повторно. Любые действия врачей в области головы - дело серьезное и сложное. Медицинский работник берет во внимание не только область и зону поражения, но и возраст пациента. Бывают случаи, когда по результатам рассматриваемой операции необходима пластика для восстановления эстетической составляющей.

Полученную рану обрабатывают антисептиками, проводят перевязки. Важно соблюдение чистоты и стерильности перевязочных средств для предотвращения попадания внутрь эпидермиса болезнетворных бактерий и других веществ. После заживления выполняют снятие швов.

Ввиду того что конкретных причин появления невуса не обнаружено до настоящего времени и период первых признаков заболевания приходится на первый годы жизни человека, предотвратить его практически невозможно. Поэтому родители должны внимательно относиться к изменениям кожного покрова своего малыша. Во избежание серьезных последствий важно соблюдать гигиену кожи, вовремя диагностировать и лечить недуг.

Невус Ядассона – опухоль, возникающая при отклонении в формировании и развитии сальных желез и других элементов кожи. Впервые заболевание было описано в 1985 году.

Было доказано, что этот вариант и тесно связаны, но чаще не несут негативных последствий. Поэтому многие их считают вариантами нормы.

Этот недуг с одинаковой частотой встречается у обоих полов всех рас. У новорожденных он встречается в 0,3% случаев.

Невус сальных желез часто рассматривается в качестве изолированного поражения, которое происходит при рождении или в раннем возрасте, в то время как отдельные признаки не развиваются до наступления половой созревания.

Клиника невуса сальных желез Ядассона

Невус сальных желез в основном проявляется на коже головы. По сути, это гематома, то есть узловое образование, возникшее из-за нарушения развития тканей в процессе эмбрионального развития.

Чаще представляет собой одиночные, ограниченные овальные, линейные зоны облысения, которые покрыты восковидными бляшками.

Их оттенок меняется от желтого до светлого коричневого цвета. Иногда сама поверхность на ощупь бархатистая или бородавчатая. Иногда встречаются случаи, когда невус приобретает вид . Размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до пары сантиметров в длину.

Фото невуса сальных желез на лице

Себорейные невусы имеют несколько стадий развития:

• первая развивается на коже малышей, при этом на участке нет волос, а кожа имеет сосочки;
• вторая появляется у подростков, когда начинают появляться шаровидные папулы, тесно прилегающие друг к другу;
• третья появляется в юношеском периоде и может привести к серьезным последствиям.

Третья стадия является опасной, поскольку по мере роста организма увеличивается возможность трансформации опухоли в злокачественную.

Причины появления заболевания по сей день остаются невыясненными. В зависимости от месторасположения невуса человек может быть обезображен. Неопластические изменения часто происходят в зрелом возрасте.

Факторы риска

Несмотря на то что этиология недуга до сих пор не обнаружены, врачи и ученые выявили факторы, способствующие появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.

К одному из самых распространенных относится перерождение в злокачественное образование из-за гиперплазии.

Происходит это из-за слияния сразу нескольких невусов. Такое явление может доходить до 10 см, но всегда поражает ограниченную поверхностью.

Еще одной причиной стала генетика. Измененный ген передается от мамы или папы, а при некоторых обстоятельствах приводит к появлению невуса, преобразующегося в злокачественную опухоль.

Также к факторам относятся:

• появление угрей,
• хронические недуги,
• неблагоприятная экология.

Осложнения образования

Сальный невус может протекать бессимптомно, но из-за возникающих осложнений требует контроля онколога, дерматолога и своевременного лечения.

Примерно у 10% людей, имеющих такое образования, возникает . Обычно он дает о себе знать после 40 лет. В дальнейшем потребуется электрокоагуляция или кюретаж. На фоне невуса может появиться рак сальных желез.

Иногда большой невус может причинять человеку неудобство, особенно если располагается в месте контактирования с головными уборами или одеждой.

Опасность может возникнуть в том случае, если было отмечено повреждение в области пораженного участка. В этом случае стоит сразу обратиться к врачу.

Диагностика

При сборе анамнеза уделяется внимание тому, когда появилось образование, были ли подобные у родственников.

При общем осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать заболевания от , аплазии дермы, солидарной мастоцитомы, сосочкового невуса.

Последний отличается интенсивным розовым цветом, мастоцитома имеет совершенно другое строение.

Для уточнения диагноза осуществляется . Она позволяет определить глубину, особенности возникшего образования. Проверка на атипичность клеток позволяет предупредить процесс развития злокачественной опухоли.

При необходимости берется мазок, которые определяет риск перерождения, но при этом виде исследования также происходит травмирование невуса.

Лечение себорейного невуса

Чаще всего предлагается . Делать это стоит лучше до наступления периода полового созревания. Иссечение позволяет также решить косметические проблемы.

Для проведения манипуляций используется три техники:

• хирургическое удаление,
• разрушение жидким азотом,
• иссечение с использованием электроножа.

Лечение этого новообразования проводится в онкологических центрах под наблюдением дерматолога и онколога. После удаления структуры отправляются на гистологическое изучение.

Если в процессе обнаруживаются атипичные клетки, то проводится повторная диагностика, позволяющая выявить метастазы на лице и в других органах.

Удаление невуса сальных желез Ядассона, в данном видеоролике:

Невус сальных желез – кожная патология, обусловленная нарушениями в формировании и развитии сальных желез. Чаще всего он врожденный, но изредка может быть и приобретенным на протяжении жизни. Из-за специфического внешнего вида многие пугаются данного заболевания, которое в большинстве случаев является безобидным. Причины возникновения, признаки и способы лечения рассмотрим в данной статье.

Причины и стадии

Другое название патологии – невус Ядассона. Развивается эта специфическая доброкачественная опухоль из-за избыточного деления и роста железистого эпителия, клеток волосяных фолликулов и эпидермиса. Возникает образование преимущественно у младенцев, одинаково часто поражает мальчиков и девочек.

Точные причины развития на данное время не определены. Некоторые специалисты считают, что возникновение данного вида невусов обусловлено наследственной предрасположенностью или связано с гиперплазией сальных желез, возникшей под влиянием гормональных сбоев.

Себорейный невус имеет три этапа развития:

1. Первая стадия. На коже новорожденного появляются гладкие, небольшого размера новообразования, лишенные волосяного покрова, на их поверхности расположено множество сосочков.
2. Вторая стадия. Формируется у подростков во время полового созревания. На коже образуются шаровидной формы папулы желтого, желтовато-коричневого или розового цвета. Они тесно прилегают друг к другу, и визуально напоминают бородавки. При случайном повреждении могут кровоточить.
3. Третья стадия. Диагностируется у молодых девушек и юношей. В этом возрасте недуг представляет собой бородавчатые наросты на коже. У 25% пациентов образование малигнизируется, т. е. перерождается в онкологическую патологию кожи. Чаще всего это базалиома, диагностируются также случаи гидраденомы, цистаденомы, кератоакантомы или плоскоклеточный рак.

Редко встречается генетически обусловленный синдром сального невуса – кожные новообразования линейной формы, умственная отсталость и эпилепсия. Еще одна редко встречающаяся форма – распространенный сальный невус.

Помимо кожных проявлений, пациенты страдают от нарушения зрения, патологии сосудов и поражения центральной нервной системы.

Признаки патологии

Невус (сальный) легко диагностировать по внешним признакам. Располагаются новообразования чаще всего на голове (в ее волосистой части) и представляют собой одиночные овальной или линейной формы области облысения, немного выступающие над уровнем кожи. Поверхность невусов покрыта восковидными шелушащимися бляшками.

Оттенок невусов может быть разным – от светло-желтого до коричневого, напоминающего родинку. Встречаются также и новообразования розоватого цвета.

Поверхность на ощупь бархатистая, бородавчатая. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Специалистами описаны крупные невусы, по размерам превышающие спичечный коробок.

Диагностика

На приеме врач собирает анамнез. Особое внимание уделяется выяснению информации о том, когда появилось заболевание и были ли схожие проявления у родственников.

Предварительный диагноз можно установить на основании визуального осмотра.

Невус сальных желез следует отличать от таких заболеваний, как:

• Аплазия кожи.
• Сирингоцистадематозный невус.
• Ювенильная ксантогранулема.
• Солитарная мастоцитома.

С целью дифференциальной диагностики используются дополнительные диагностические методы:

• Дерматоскопия.
• Биопсия новообразования.
• Гистологическое исследование.

Последний способ диагностики позволяет выявить глубину поражения и наличие атипических клеток. Это дает возможность предупредить и выявить онкологическую патологию на ранней стадии.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и никак не беспокоит больного, требуется лишь периодическое наблюдение у врача дерматолога.

Примерно в 20% случаев заболевание может перерасти в онкологическую патологию кожи – рак или доброкачественное образование.

При травмах и инфицировании кожная патология может воспалиться или загноиться, начать изменять свою форму и размеры. В этом случае риск ее перерождения возрастает.

Лечение

Что делать, если невус увеличивается в размерах, меняет свою окраску или форму, появились кровоточивость и гной? В этом случае нельзя заниматься самолечением и следует, как можно раньше обратиться к специалистам: дерматовенерологу или онкологу.

Специфического лечения и профилактики сальных невусов не разработано.

Ввиду высокого риска малигнизации патологии данные виды новообразований рекомендуется удалять хирургически в раннем возрасте, до наступления подросткового периода. Обязательно удаляется опухоль, которая воспалилась. При нагноении, кроме хирургического вмешательства, применяются антибактериальные препараты.

При злокачественном перерождении помимо хирургического лечения применяются лучевая и химиотерапия.

Несмотря на то, что щадящие методики удаления кожных патологий (радиоволновая и криодекструкция) показывают хороший результат, применение их ограничено. Удаленная таким образом опухоль может вырасти повторно. Поэтому предпочтение отдается хирургическому ее иссечению в пределах здоровых тканей. После операции полученные образцы ткани направляются на гистологический анализ.

При раннем выявлении болезни и вовремя проведенной операции, прогноз при невусах сальных желез полностью благоприятный.

Невусом Ядассона в дерматологии называют опухолевидное образование, обусловленное мальформацией сальных желез (в первую очередь), а также других элементов кожи (соединительной ткани, апокринных желез, волосяных фолликулов).

В 70% случаев невус Ядассона является врожденным образованием. В остальных случаях, образование развивается в грудном и, крайне редко, в позднем детском возрасте. Невус Ядассона в большинстве случаев спорадическое образование, однако, иногда наблюдаются семейные случаи. Распределение по расовому и половому признаку одинаковое.

У большинства пациентов невус сальных желез образуется на коже головы (обычно, на границе роста волос), на лице. В других местах это образование развивается редко.

Причины развития

Какие факторы вызывают развитие невуса Ядассона, выяснить к настоящему времени не удалось. Одной из известных причин является .

Клиническая картина

Проявляется невус Ядассона образованием плоской солитарной бляшки овальной или (реже) линейной формы. Консистенция образования мягко-эластичная, цвет – розоватый, желтый, песочный или бледно-оранжевый. Поверхность кожного образования может быть неровной, папилломатозной. Иногда наблюдаются признаки и отслаивание эпидермиса крупными чешуйками.

Стадии развития и клинические проявления невуса определяются возрастом пациента:

1. В младенческом возрасте невус Ядассона имеет гладкую или . Рост волос на этом участке кожи отсутствует.
2. У подростков кожное образование видоизменяется – очаг может стать более крупным, его поверхность покрывается бороздами. Окраска образования становится более выраженной – желтоватой или розово-белой. У некоторых больных на этом этапе развития невус становится болезненным и крайне легко травмируется. И очень часто этот , хотя заметить это трудно.
3. У пациентов зрелого возраста может наблюдаться перерождение образования. Примерно у 20% больных наблюдается в толще невуса рост опухоли. Опухоль может быть, как доброкачественной, так и являться одной из форм рака. Чаще всего, ткани невуса перерождаются в , в сосочковую или апокринную цистаденому, базалиому, рак апокринных желез или . Признаком роста опухоли является образование новых узелков в тканях невуса либо развитие на его поверхности эрозий.

Невус Ядассона часто может переродиться в базалиому.

Одним из наиболее частых вариантов перерождения невуса сальных желез является развитие базалиомы. Этот вид опухоли развивается в тканях невуса Ядассона намного чаще, чем доброкачественные опухоли. У некоторых больных наблюдается развитие одновременно доброкачественных и онкологических опухолей.

Нужно отметить, что при злокачественном перерождении невуса Ядассона заболевание протекает с меньшей степенью агрессивности, чем обычно. Метастизируют опухоли при перерождении невуса сальных желез только в исключительных случаях. Существует теория, что развитие базалиомы на фоне невуса Ядассона не является злокачественной трансформацией. Исследователи рассматривают перерождение, как дифференцировку эпителиальных клеток и повышение их пролиферативности.

Редким случаем является распространенный сальный невус. В этом случае, заболевание носит системный характер. Помимо кожных симптомов у пациентов наблюдается поражение сосудистой системы, глаз, ЦНС и пр.

В исключительных случаях встречается синдром сального невуса Ядассона, который характеризуется триадой симптомов: эпилепсия, умственная отсталость, невусы сальных желез линейной формы.

Диагностика

Диагностика сального невуса основывается на проведении гистологических исследований. Образования при этой патологии имеют дольчатую структуру и состоят из тканей сальных желез. Располагается образование в среднем или верхнем отделе дермы. Кроме того, может наблюдаться расширение устьев апокриновых желез.

В зависимости от гистологической картины выявляются три стадии развития образования:

• На ранней стадии отмечается гиперплазия волосяных фолликулов и сальных желез.
• На следующей стадии, которая считается зрелой, выявляются явления . В эпидермисе наблюдается папилломатоз, большое количество сальных желез с признаками гиперплазии. Волосяные фолликулы недоразвиты, а апокринные железы развиты очень хорошо.
• Последняя стадия развития является опухолевой. Гистологическая картина на этой стадии зависит от типа развившейся опухоли.

Невус Ядассона следует отличать:

• От аплазии кожи. При этом заболевании образования отличаются более гладкой поверхностью.
• От сосочкового сирингоцистаденоматозного невуса. Этот вид невуса отличается интенсивной розовой пятнистой окраской и выраженной узловатой поверхностью.
• От , при которой образование имеет куполообразную форму и отличается быстрым ростом.
• От солитарной мастоцитомы, которая отличается от сального невуса гистологическим строением.

Лечение

В связи с тем, что риск трансформации тканей невуса достаточно высок, рекомендуется удалить это образование до наступления возраста полового созревания.

Для лечения заболевания применяют хирургический метод.

Необходимо применение хирургической операции, так как более щадящие методы (криодеструкция, электрокаутеризация и пр.) приводят к повторному росту образования.

Необходимо полное иссечение невуса в пределах тонкой полосы здоровой ткани. При невозможности провести операцию за один раз, производят поэтапное удаление патологических тканей с минимальными перерывами между операциями. Поскольку сальный невус, обычно, располагается на голове или лице, операция по его удалению считается сложной.

Операция по удалению образования проводится в медицинских учреждениях, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. Удаленные ткани направляются на гистологию, что позволяет определить природу образования и выявить или исключить присутствие атипичных клеток, свидетельствующих о начале процесса малигнизации.

Удаление образования проводится под общей или местной анестезией в зависимости от его размеров, локализации и возраста пациента. После иссечения патологических тканей на края раны накладывают швы. При большом размере образования или при его расположении на лице применятся приёмы пластической хирургии, с наложением на место дефекта лоскута кожи.

На место операции накладывается стерильная повязка, затем в течение недели необходимо делать перевязки и обрабатывать послеоперационную рану антисептиками. Швы снимают после заживления раны. После проведения радикального удаления невуса Ядассона рецидивов не отмечалось.

Профилактика и прогноз

Не существует мер, которые могли бы предупредить образование невуса Ядассона, так как причины его развития неизвестны.

Прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Примерно у 10% пациентов на фоне невуса развивается . Реже образование перерождается в рак сальных или апокриновых желез. Профилактикой малигнизации тканей образования, рекомендуется его удаление до 12 летнего возраста пациента. После проведения радикальной операции рецидивов и развития базалиомы на месте удаленного невуса не отмечалось.