Отек голеностопного сустава: причины и особенности лечения. Почему опухает нога в голеностопе

Отечность в районе голеностопы — это результат скопления лишней жидкости в тканях. Опухоль голеностопного сустава развивается вследствие различных травм и различных заболеваний.

Причины

1. Травмы — ушибы, разрывы связок, вывихи, растяжения и переломы вызывают припухлость. Насколько будет выражена отечность, зависит от серьезности и объема повреждений.

2. Многие медикаменты, спасающие от повышенного давления (гипертонии), психических расстройств, могут явиться причиной. Гормональные средства, блокираторы кальциевых каналов и антидепрессанты способствуют задержке воды в организме. Это является побочным действиям всех препаратов из указанных групп.

3. Нарушение периферического кровообращения, вызванного:

варикозным расширением вен;
ожирением;
беременностью;
старением сосудистой стенки.

При этом район голеностопа испещрен набухшими венами. Это состояние вызывает не только отек, но и тяжесть, болевые ощущения и не эстетический вид.

4. Нарушения в работе лимфатической системы (после операции, заражения, внутренней травмы) могут спровоцировать накопление лишней жидкости в мягких тканях. Лимфостаз нижних конечностей обычно довольно быстро дает о себе знать, но в некоторых случаях он долго время развивается скрыто.

5. — это воспалительное заболевание, вызывающее опухание, болезненность, местное повышение температуры и гиперемию. Движения в сочленении ограничены, ходьба затруднена.

6. Закупорка (обструкция) сосудов в области голени.

7. Инфекции мягких тканей, вызываемые бактериями и вирусами.

Опуханию также сопутствуют — укусы опасных насекомых, цирроз печени, неполноценное питание, застойная сердечная недостаточность, склеродермия, диабет, неподходящая обувь, долговременное стояние и подагра.

Лечение

Терапия должна назначаться доктором, оно зависит от причин, спровоцировавших недуг. Мои пациенты пользуются

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
Артрит - чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса . У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.

Симптомы

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
устранение экссудата;
улучшение состояние вен;
снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
устранение последствий травмирования.

Применение народных методов

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

Применение трав

При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.

Голеностопный сустав представляет собой довольно сложное сочленение костей, обеспечивающее способность выполнять множество функций. Он постоянно испытывает серьезные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела, страдает при системных патологиях, в результате чего часто возникает отечность и болезненность. Поэтому, если опух голеностопный сустав – это серьезный повод для проведения обследования с целью выявления причины появления отека и принятия своевременных мер. Отложенный визит к врачу может спровоцировать лимфостаз мягких тканей и другие серьезные проблемы, при которых потребуется более длительное лечение.

Причины отеков

Опухоль голеностопного суставаможет возникнуть в случае:

Дополнительные причины того, почему опухает голеностоп:

Несбалансированное питание.
Укусы насекомых.
Беременность.

К провоцирующим факторам стоит отнести лишний вес, ношение обуви на высоких каблуках, занятость тяжелым физическим трудом, работа, связанная с тем, что приходится весь день проводить на ногах или сидя на стуле.

Диагностика

Любые неприятные симптомы, появившиеся в нижних конечностях, требуют немедленного обращения к врачу. Эффективное лечение может быть назначено только после проведения тщательной диагностики и установления причин, вызвавших патологию. Первичный прием осуществляет терапевт или травматолог.

Для постановки диагноза потребуется пройти полное обследование, включающее:

Исследование крови, мочи.
УЗИ голеностопного сустава.
Рентгенографию.
МРТ сустава.

Если опухла нога в районе голеностопного суставапо причине какого-либо заболевания, потребуется помощь более узких специалистов.

Общие принципы лечения

Терапевтический курс подбирается в зависимости от причины, вызвавшей патологию, общего состояния здоровья пациента. Первоочередной задачей является ограничение нагрузки на больной сустав, отказ от длительной ходьбы. Если опухает нога при наличии лишних килограммов, рекомендуется особая диета. Снять воспалительный процесс, устранить болевой синдром помогают медикаментозные препараты, назначаемые врачом. Когда сустав распух и начинает болеть, лечебная схема включает и физиотерапевтические процедуры, использование средств народной медицины. Большое значение придают медики лечебной физкультуре, помогающей восстановить утраченные суставом функции.

Использовать эластичный бинт для перематывания сустава с целью улучшения кровообращения.
Пользоваться тростью при ходьбе, чтобы снизить нагрузку на голеностоп.
При травме немедленно приложить к поврежденному суставу холод для предупреждения развития гематомы.
Не принимать самостоятельных действий при подозрении на перелом. Дождаться помощи специалиста.

Даже в случае, когда человек просто подвернул ногу, лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии серьезных повреждений голеностопа.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные средства, назначаемые при отеке, можно разделить на следующие группы:

Противовоспалительные. Эффективное действие оказывают Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Пироксикам.
Обезболивающие. Они представлены в основном средствами для наружной обработки в виде мазей, гелей – Диклак, Фастум.
Препараты, улучшающие кровообращение, эластичность стенок сосудов – Детралекс, Диосмин.
В тяжелых случаях назначают инъекции кортикостероидов. Они вводятся внутрь сустава курсом, включающим до 10 процедур.

Для защиты печени от негативного воздействия препаратов, принимать их необходимо после еды. Что делать, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и воспалительный процесс сохраняется? Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это крайняя мера, при которой сустав заменяют на искусственный протез.

Видео

Видео - Массаж при отеке голеностопа

Физиотерапевтические процедуры

В дополнение к медикаментозному лечению травматолог рекомендует пройти курс физиотерапии. Процедуры назначаются врачом с учетом имеющихся патологий, степенью выраженности симптомов.

Эффективны при :

Грязелечение.
УВЧ-терапия.
Иглорефлексотерапия.
Гидромассаж.
Электрофорез.
Сероводородные ванны.
Комплекс лечебной физкультуры.
Лазеротерапия.
Магнитотерапия.
Массаж. Легкими движениями массируется нога от стопы и до колен.

Все физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы устранить боль, снять воспаление. Назначаются после прохождения курса медикаментозной терапии. Стоит учесть, что любое прогревание при наличии острых воспалительных процессов, гнойных скоплений противопоказано.

Народные средства

На протяжении столетий в народной медицине накоплено немало способов, если голеностопный сустав опухает и болит, как лечить его в данном случае. Они эффективны, когда повреждение незначительно, к примеру, если человек слегка подвернул ногу. Для приготовления средств по старинным рецептам используют только безопасные и нетоксичные компоненты.

Среди наиболее популярных:

Существует огромное количество рецептов, которые за много столетий доказали свою эффективность в случае, когда голеностоп опух. Однако, нельзя считать народные средства панацеей. Они улучшают самочувствие больного, ускоряют процесс восстановления сустава, являясь прекрасным дополнением к медикаментозной терапии. Человек, который просто подвернул ногу, может воспользоваться любым домашним средством, помогающим уменьшить боль и отечность.

Диета при отеках

Правильное, сбалансированное питание – основа скорейшего выздоровления. В рацион необходимо добавлять продукты, способствующие выведению излишков жидкости. Это различные ягоды, соки, нежирные сорта рыбы, зелень, мясо птицы, кролика, лук, чеснок, кисломолочные продукты, каши на воде, овощные супы. Незаменимой при бессолевой диете является морская капуста.

К запрещенным продуктам относятся: кондитерские изделия, копчености, консервы, сдоба, крепкий чай, кофе, цитрусовые. Придется отказаться и от жирных и острых блюд.

При наличии ожирения потребуется консультация диетолога, который подберет специальную диету, помогающую избавиться от лишних килограммов.

Предупредить появление отеков гораздо проще, чем тратить время и средства на лечение. Врачи рекомендуют носить удобную обувь, избегать тяжелых физических нагрузок на суставы ног, правильно питаться, вовремя лечить болезни внутренних органов, не допускать травм голеностопа.

Голеностопный сустав ежедневно должен выдерживать колоссальные нагрузки: ходьба, бег, прыжки, поддержка равновесия. При интенсивном ритме жизни достаточно сложно обойтись без различного рода травм.

Если появился отек голеностопного сустава, даже без присоединения болевого синдрома, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь припухлость - это только симптом, а основное заболевание может быть весьма опасным, здесь важно своевременное лечение.

Причины возникновения отека

Строение голеностопа

Голеностоп - это сложный сустав, состоящий из мало- и большеберцовой костей (а именно лодыжек) и таранной. Соединяясь при помощи сухожилий, это сочленение обеспечивает возможность поворачивать стопу, сгибать и разгибать ее. К сожалению, у этого сустава нет «защиты» в виде развитого мышечного слоя и жировой клетчатки. Поэтому любое, даже незначительное повреждение может иметь неприятные последствия.

В голеностопе не всегда означает наличие травмы. Он может возникать и при ряде других заболеваний. Если вовремя выяснить причину отёка голеностопного сустава, то назначенное лечение будет правильным и эффективным.

Подагра

Подагра на большом пальце ноги

Это заболевание, в патогенезе которого лежит нарушение обменных процессов пуриновых соединение, вследствие чего в организме в большом количестве накапливается мочевая кислота. Чаще всего при этой патологии поражаются суставы пальцев стопы, но в запущенных случаях процесс затрагивает и более крупные соединенийя костей.

Некорректная терапия, прием алкоголя, посещение бани или сауны, чрезмерное употребление мяса или жирной пищи могут спровоцировать развитие отека и болезненности тканей в области сустава.

Артроз

При этом хроническом заболевании отмечается деформация хрящевых поверхностей, что приводит к постепенному «износу» сустава. Со временем в этот процесс вовлекается и костная ткань.

Так как артроз относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний, при обострении процесса в обязательном порядке будет отмечаться припухлость тканей. С возрастом вероятность развития патологии только увеличиваются, а при травматическом повреждении этой области шансы неуклонно растут.

Артрит

Артрит голеностопного сустава

Появление этого воспалительного процесса часто связывают с инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Клиницисты выделяют следующие виды заболевания:

псориатический артрит, при котором основным заболеванием является псориаз. Его основными признаками считаются боль в суставах, припухлость и скованность движений; могут поражаться все без исключения соединения костей;
для ревматоидного артрита характерно массивное воспаление окружающей ткани, которое и служит причиной появления внушительного отека;
при септическом или инфекционном артрите воспалительный процесс затрагивает именно суставную сумку или синовиальные оболочки. Сама же суставная поверхность вовлекается в процесс во вторую очередь.

Подошвенный фасциит

Как выглядит подошвенный фасциит

Фасциит - это еще одно воспалительное заболевание, при котором отмечаются припухлость тканей. В этот патологический процесс вовлекается фасция подошвы. Особо подвержены этому заболеванию люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются физическими нагрузками. Излишний вес, длительное ношение неправильно подобранной обуви или аномальная структура стопы также можно считать факторами риска.

Бурсит

Это воспалительное заболевание, при котором гнойный экссудат скапливается в суставной полости, тем самым воздействуя на все составные части. Отек и болевой синдром обусловлен не только механическим воздействием скопившейся жидкости. Как и при любом неспецифическом воспалении сами клетки экссудата и медиаторы воспалительного процесса влияют на состояние окружающих мягких тканей.

Вывих и перелом

Перелом ноги со смещением

При вывихе нарушается сама структура сустава, но не целостность капсулы. Это является важным отличием этой травмы от разрыва связок, которое сопровождается подобными симптомами. Вывих голеностопа довольно частая травма у спортсменов, барышень, которые предпочитают обувь на высоких каблуках, людей с излишним весом.

Отек при переломе во многом похож на отек при растяжении или вывихе. Однако, при повреждении самой кости возникает боль в покое и при нагрузке, деформация ноги, покраснение и при некоторых видах перелома крепитация. Припухлость отмечается не только в области самого сустава. Она распространяется медиальнее и латеральнее от места травмы.

При любом механическом воздействии на мягкие ткани ноги необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно проведенные лечебные манипуляции помогут избежать огромного количества грозных осложнений.

Если опухла нога в голеностопном суставе после травмы, можно оказать первую помощь: наложить холодный компресс, обеспечить иммобилизацию конечности. Даже если нет выраженного болевого синдрома, стоит показаться специалисту, чтобы он обследовал опухоль.

Одним из важных моментов течения восстановительного периода при переломе одной из составляющих частей голеностопного сустава является уменьшение нагрузки. Стабилизация положения таранной кости может нарушаться, что приводит к диспозиции обеих берцовых костей. Если на этом этапе не насторожиться, то может произойти разрыв межберцовой связки с последующей травматизацией самой кости.

Также длительный отек может привести к нарушению лимфостаза, что только спровоцирует увеличение припухлости. Сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов не способствует быстрому и правильному восстановлению поврежденных тканей.

Растяжение

Растяжение связок стопы

Если отек определяется исключительно в области самой лодыжки, а стопу невозможно повернуть в сторону из-за резкой, тянущей боли, то данным симптом указывает именно на растяжение связок голеностопа. В этом случае эффективно местное лечение согревающими и восстанавливающими гелями или мазями. В любой аптеке можно найти Диклофенак или Финалгон.

Для улучшения состояния после растяжения связок рекомендуется обеспечить поврежденной конечности покой и иммобилизацию. Для этого прекрасно подойдет тугая повязка из эластичного бинта и уменьшение повседневной нагрузки.

При сильной травме для обездвиживания поврежденной конечности можно использовать специальный голеностопный фиксатор. Для уменьшения отека и быстрого восстановления тканей можно воспользоваться народными средствами терапии. Но не стоит руководствоваться ими как основными и единственными методами лечения.

Принципы терапии

Инъекции для снятия отека и сильной боли

Лечение отека голеностопа напрямую зависит от симптомов. Таким образом можно выяснить основную причину развившегося состояния и воздействовать непосредственно на нее.

Например, при обменных заболеваниях компрессы и тугое бинтование не принесут никакого результата. Да и соблюдение диеты при треснувшей кости никак не способствует ее скорейшему заживлению. Есть основные принципы лечения отечности голеностопа:

Восстановление целостности тканей (репарация отломков, тейпирование, гипсовая иммобилизация, аппарат Илизарова и т.д.)
Улучшение микроциркуляции крови и лимфы.
Повышение тонуса вен.
Снижение проницаемости сосудистого русла.
Удаление экссудата.

И если с репозицией отломков при переломе и стабилизации костей все понятно, то при коррекции обменных или воспалительных процессов есть определенные нюансы.

При бурсите скопившийся в полости экссудат необходимо удалить как можно быстрее. Таким образом уменьшается не только механическое воздействие жидкости на окружающие ткани. Сами медиаторы воспаления, лизосомальные компоненты гноя больше не будут провоцировать развитие и увеличение отека. В полость сустава вводят антибактериальные препараты, которые активно борются с возбудителем. Также для лечения могут использоваться стероидные гормоны (но не одновременно с антибиотиком).

Если отек вызван артритом, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства как в таблетированной форме, так и в виде мазей и кремов. Они эффективно уменьшают припухлость и болезненные ощущения. Но следует помнить, что у таблетированных форм есть одно грозное осложнение - они могут провоцировать развитие язв желудка и 12-перстной кишки. Именно поэтому их следует принимать только под контролем специалиста.

Витамины группы В активно способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Ведь при развитии отека страдают не только различные сосуды, но и периферические нервы. Внутримышечное введение витаминов помогает не только улучшить проводимость, но и общую трофику тканей.

Физиотерапия

УВЧ-процедуры для профилактики отеков ног

Эта методика основана на местном восстановлении поврежденной структуры тканей и может применяться при всех заболеваниях голеностопного сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой при травмах костей и мягких тканей помогут быстро восстановить структуру и функцию.

Воздействие на ткани ультравысокими частотами (УВЧ) стимулирует расширение сосудов и восстановление их стенки, благодаря чему уменьшается выход плазмы в окружающие ткани.

Ультразвук как самостоятельный метод физиотерапии или в сочетании с лекарственными препаратами помогает не только нормализовать крове- и лимфоток, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

После этой процедуры кожа лучше «проводит» лечебные мази и крема. Для снятия болевого синдрома в первые часы после травмы используется парафинотерапия. Она максимально эффективна при растяжениях и вывихах голеностопного сустава.

Комплексный подход обеспечивает быстрые результаты и являются великолепной профилактикой осложнений в дальнейшем.