Острые эрозии луковицы 12 перстной. Что делать при эрозии двенадцатиперстной кишки? Разрешённые продукты питания

Эрозия двенадцатиперстной кишки - это поверхностный дефект на внутренней стороне кишечной стенки.

Такое относительно неглубокое повреждение заживает, не оставляя рубцов, шрамов, покраснений и других следов, но для этого нужно пройти специальное лечение.

Кроме приема медикаментов, для лечения эрозий 12-перстной кишки и желудка требуется диета, рассчитанная на уменьшение воздействия кислот и ферментов на слизистую оболочку этих органов.

Симптомы эрозивного процесса в двенадцатиперстной кишке

заселения слизистой оболочки бактериями Хеликобактер Пилори;
неправильного и нерегулярного питания;
неадекватного медикаментозного лечения.

На слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка оказывают влияние многие медикаменты.

Так, эрозии могут появиться из-за ежедневного приема обычного аспирина, который иногда принимают люди для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Причиной эрозии в двенадцатиперстной кишке и желудке могут стать систематический прием стероидных препаратов, некоторых антибиотиков.

Эрозивный процесс может начаться на фоне повреждения других органов желудочно-кишечного тракта, например, при циррозе печени, хроническом панкреатите, нарушении кровообращения в слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка и кишечника.

Эрозивный процесс в двенадцатиперстной кишке длительное время может протекать бессимптомно. Но чаще больные с эрозиями в двенадцатиперстной кишке жалуются на следующие симптомы:

боли в эпигастральной области, начинающиеся через некоторое время после еды;
тошнота;
рвота;
необъяснимое снижение аппетита и похудение.

Такие симптомы не являются специфичными, поэтому врач не сможет поставить диагноз только на их основании.

Пропальпировав эпигастральную область и обнаружив болезненность в районе двенадцатиперстной кишки, врач сможет уже с большей уверенностью сказать, что беспокоящие пациента симптомы вызваны проблемами данного органа. Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью эндоскопии.

Чем выше расположены эрозии, тем быстрее после еды начинает болеть под ложечкой. Так, при эрозии луковицы резь начинается спустя час – полтора после трапезы.

Эрозии луковицы возникают чаще, чем повреждения других отделов двенадцатиперстной кишки.

При этом эрозия луковицы несет в себе более высокую потенциальную опасность, так как возле луковицы проходит блуждающий нерв.

Если на него перейдет воспаление из луковицы, то возникнут осложнения со стороны неврологии.

Если долго не обращать внимания на симптомы, говорящие о нарушениях в работе 12-перстной кишки, то дело может закончиться язвенной болезнью, при которой потребуется более серьезное лечение.

Поэтому, обнаружив у себя любые симптомы, говорящие о неполадках в работе желудка или двенадцатиперстной кишки (постоянную изжогу и/или отрыжку, тянущие, режущие или сосущие боли под ложечкой, связанные с приемом пищи, тошноту), нужно отправляться к эндокринологу и проходить обследование.

После постановки диагноза необходимо начинать немедленное лечение. Чем раньше начать лечить эрозии 12-перстной кишки, тем больше будет шансов на быстрое возвращение слизистой в нормальное состояние.

Лечение слизистой ДПК от эрозий

Лечение эрозивных поражений желудка и 12-перстной кишки всегда основано на подавлении кислотности желудочного сока. Из-за многообразия причин, вызывающих эрозию, разработано несколько тактик лечения.

Врач выберет подходящее лечение, основываясь на том, что именно вызвало эрозию и какого она типа: локальная или тотальная.

При этом неважно, в каком отделе кишечника расположены повреждения - эрозии луковицы лечатся по тем же схемам, что и расположенные в других отделах двенадцатиперстной кишки.

Для подавления кислотности желудочного сока используют антациды и алгинаты. Одновременно принимают антисекреторные препараты, ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминных рецепторов.

Один из препаратов этого класса - Омепразол - считается стандартом в лечении язв и эрозий желудка и 12-перстной кишки. Омепразол - это классический ингибитор протонной помпы.

Препарат прошел многочисленные клинические испытания и отвечает всем медицинским критериям.

При обнаружении в слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка бактерий Хеликобактер пилори начинают лечение противомикробными средствами.

Такая схема (антимикробное + антацидное лечение) позволяет быстро избавиться от болевого и диспептического синдромов, избежать обострений, убрать неприятные симптомы и дискомфорт.

Антихеликобактерная терапия состоит в приеме антибиотиков амоксициллина и кларитромицина.

Успешное антибактериальное лечение приводит к быстрому заживлению эрозийных дефектов слизистой.

Одновременно с приемом медикаментов можно использовать лечение народными средствами. Классическим препаратом для лечения эрозии 12-перстной кишки является облепиховое масло.

Это народное средство с осторожностью нужно применять тем, у кого есть проблемы с печенью или желчным пузырем.

Сейчас в аптеках продают облепиховое масло в капсулах. Такая форма выпуска удобней привычного флакончика с закручивающейся крышечкой - масло можно носить с собой, не боясь, что оно разольется и испортит содержимое сумки. При проблемах с ЖКТ принимают по одной капсуле 3 раза в день до еды.

При эрозивных поражениях желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки можно использовать сбор из пяти трав: тысячелистника, ромашки, зверобоя, мяты и шалфея.

Такой сбор обезболивает, оказывает противовоспалительное действие, борется с бактериями. Травы берут в равных частях по одной столовой ложке и заваривают литром кипятка. Пьют перед едой по одному стакану.

Лечебным действием обладают морковный сок и свежие куриные яйца. Их принимают два-три раза в день до еды. Яйца, перед тем как разбить, моют с мылом или ошпаривают кипятком.

Лечебное питание

Диета является важной составляющей лечения эрозивных поражений луковицы и других отделов 12-перстной кишки.

Основное правило диеты - нельзя переедать и есть раздражающие слизистую продукты. Питание должно быть регулярным, 5-6 разовым.

Диета в основном направлена на то, чтобы успокоить слизистую. Кроме того, диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки способствует восстановлению клеток и ускорению выздоровления.

Лечебное питание ограничивает употребление соли. В сутки можно есть не больше 12 граммов (чайная ложка с горкой). В идеале употребление соли нужно свести к минимуму.

Диета включает в себя только правильно приготовленные блюда, то есть вареные, тушеные, запеченные и паровые.

Все блюда, входящие в диетическое питание, должны употребляться при температуре не ниже 18 градусов и не горячее 50 градусов по Цельсию.

Диета соблюдается не менее 2 месяцев. После исчезновения симптомов заболевания можно переходить на повседневные блюда, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Какие продукты можно включать в диетическое питание? В первую очередь это молочные и кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыба, крупы, макаронные изделия, яйца, сливочное и растительное масла.

Ограничивается хлеб, изделия из сдобного и пресного теста, сырые овощи и фрукты, сахар и сладости. Соки разбавляют водой или делают из них кисель.

Фрукты и сухофрукты в компоте перетирают через металлическое сито, удаляя жесткие частицы и кожуру.

Продукты, которые нельзя включать в диетическое питание:

грибы и грибные отвары;
сваренные вкрутую яйца;
маринованные и консервированные продукты;
маргарин;
наваристый мясной и рыбный бульон.

Диета запрещает алкогольные и газированные напитки: квас, лимонад. Нужно исключить из меню кофе, крепкий чай, кислый сок, так как эти напитки раздражают слизистую.

Любители лечиться народными средствами могут включать в питание натуральный мед и прополис. Эти продукты очень хорошо действуют на воспаленную слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.

Диета предполагает ограничение сладостей, поэтому мед нужно есть умеренно, а чтобы он лучше подействовал - натощак.

Утром, перед завтраком, съедают одну столовую ложку меда или разводят ложку меда в теплой воде и выпивают.

Эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке хорошо поддаются лечению, но важно не ограничиваться народными средствами, а сдать анализы и пройти медикаментозную терапию.

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки – это нарушение целостности внутреннего эпителиального покрова двенадцатиперстной кишки, не вовлекающие в воспалительный процесс мышечной слой данного органа. При адекватном лечении заживлении проходит без образования рубцовой ткани.

Заболевание достаточно распространенное, и требует обязательного лечения. При утяжелении состояния возникает острое кровотечение, требующее помещения больного в условия стационара.

Причины появления эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто возникновение заболевания происходит под влиянием психогенных факторов – постоянное нахождение в стрессовом состоянии вызывает реакцию тревоги, которая вызывает нейровегетативные изменения, провоцируя нарушение целостности слизистой.

Разрушают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки:

горячая пища;
алкоголь;
медикаментозные средства – особенно нестероидные и гормональные, содержащие кортикостероиды;
послеоперационные состояния;
заболевания сердечной и сосудистой систем.

Часто лечение эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки приходится проводить одновременно с восстановлением функции почек, стабилизацией острого состояния при циррозе печени или при васкулитах.

Все эти состояния влияют на снижение секреции слизи желудка, вследствие чего на поверхность слизистой двенадцатиперстной кишки оказывает повышенное воздействие кислотно-пептический фактор: соляная кислота, пепсин и желчь.

До сих ведутся споры медицинских светил, влияет ли на возникновение эрозий луковиц активность Helicobacter pylori – однозначного ответа пока не получено.

На возникновение поражений луковицы двенадцатиперстной кишки влияют ишемические заболевания, геморрагический шок, длительные голодания. Стресс, который провоцируют эти состояния, усугубляет повышение проницаемости слизистого барьера, что увеличивает возможность появления эрозивных поражений.

Симптомы эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

Симптомы заболевания напоминают язвенные поражения, но в 20% случаях наблюдаются хронические геморрагические поражения, на которые указывает общее состояние пациента – вялость, анемия.

Мелена (черный кал) появляется только у 2% больных, у остальных в анализе кала обнаруживается скрытая кровь.

В зависимости от выраженности кровотечений у больных может выявляться скрытая кровь при анализе кала, появляться рвота «кофейной гущей» или вязкой слизью. На фоне кровопотерь развивается анемия.

Сопутствующие симптомы болезни напоминают по клинике признаки язвенных поражений, но болезненные ощущения постоянными не являются.

Они могут возникать в виде схваткообразных болей или иметь тянущий характер. В большинстве случаев они появляются через 2 часа после приема пищи. Кроме болевого эффекта возникают кислая на вкус отрыжка и изжога. Симптоматика во многом зависит от характера и величины поражения.

При воспалительных процессах поражаются ответвления блуждающего нерва, что приводит к неврологическим изменениям. Частота сердечных сокращений уменьшается, появляются хроническая усталость и сонливость, усиливается потоотделение.

Диагностика и лечение эрозии

Диагностика заболевания достаточно простая – ФГС и рентгенография – если процедура ФГС не оказалась достаточно информативной. Для назначения терапевтической схемы проводят анализ крови на выявления Хеликобактера пилори.

При адекватном лечении эрозийные поражения заживают в течение 10 дней – реже – терапевтические мероприятия приходится продлевать до 6 недель.

При наличии кровотечений больного госпитализируют в стационар, где проводится лечение с помощью кровоостанавливающих средств: «Дицинона», «Этамзилата», «Транексама». Лекарственные препараты вводят в инъекциях, внутримышечно и внутривенно.

Одновременно проводится лечение препаратами, понижающими секреторную функцию желудка, снижающими кислотность желудка. Назначаются антацидные средства – «Альмагель», «Де-нол» – последний препарат купирует активность Хеликобактер пилори.

Может потребоваться терапия антибиотиками. Используется витаминотерапия – витамины группы В могут вводиться инъекционно. Обязательно проводится лечение средствами седативного действия и антидепрессантами.

Терапевтические меры направлены на нормализацию секреции желудка и на восстановление пластических свойств тканей двенадцатиперстной кишки.

Диета при эрозии двенадцатиперстной кишки является одним из терапевтических мероприятий.

Чтобы слизистая быстрее регенерировалась, необходимо изменить пищевой режим:

перейти на дробное питание;
отказаться от блюд, повышающих секрецию желудка;
не нагревать пищу свыше 40ºС.

Если обострений заболевания не наблюдаются, геморрагические проявления отсутствуют, то врач может принять решение – разрешить пациенту лечить эрозию двенадцатиперстной кишки народными средствами.

Народные средства для устранения эрозии двенадцатиперстной кишки

Народными методами лечат только те эрозии, которые не вызывают геморрагических симптомов. Несмотря на советы знахарей, в арсенале которых имеются рецепты кровоостанавливающих средств, в этом случае лучше прибегнуть к традиционной медицине. Диета соблюдается во время лечения по домашним рецептам.

Ранозаживляющий эффект оказывает трава сушеницы болотной. Заваривают чай из растительного сырья – столовая ложка на стакан кипятка – 2 часа настаивают. Стакан выпивают за сутки небольшими порциями до еды.

Вкусное лечение для взрослых – вино из айра. 100 г мелконарезанного растения заливают 1 л хорошего белого вина, настаивают 2 недели в темном месте. В сутки нужно выпивать до 12 глотков до и после пищевого приема.

Настойка на грецких орехах изготавливается по следующему алгоритму:

15 незрелых орехов без кожуры толкут;
помещают в бутылку с водкой;
крепко ее закупоривают;
убирают на 14 дней в темное место.

Принимают после еды по столовой ложке, разведя предварительно в половине стакана воды.

При дробном питании при эрозии двенадцатиперстной кишки используют лечение настойкой эвкалипта. Столовая ложка эвкалиптовых листьев настаивается в 0,5 л кипятка, затем перед едой принимают по 50 г.

Повышает регенерацию слизистой сливочно-медовая мазь – эти компоненты смешивают в равных количествах и по 15 г принимают перед едой до 4 раз в день.

Если есть подозрение на кровоточивость эрозивного дефекта, то следует в течение 14 дней принимать такое лекарство: оливковое масло смешивают в равных количествах с маслом облепихи, настаивают 3 дня в холодильнике – не в морозилке – принимают с утра, до еды.

Очень простое и доступное лечение – «микстура» изготавливается из продукта, который есть практически в каждом доме. Картофель натирают на терке вместе кожурой, и сок пьют до еды по 50-70 г. Терапевтический курс достаточно длительный – до месяца.

Если хочется вылечиться быстрее, то используется следующий рецепт. Проращивают пшеницу, разложив ее небольшими горками на смоченную водой марлю. Сверху – чтобы ростки не пересыхали – также закрывают марлей. Первые ростки появляются где-то на 3-4 день – все это время нужно следить, чтобы ткань не высыхала.

Эрозия двенадцатиперстной кишки - это поверхностное поражение слизистой оболочки, при котором не задевается мышечный слой. Этот недуг диагностируется медиками очень часто. Заживление патологии происходит без образования рубцов на органе.

Наиболее часто эрозия диагностируется у людей с ранними поражениями печени, при гепатите или циррозе. На формирование этого недуга также воздействуют имеющиеся опухоли в ЖКТ, болезни сердечно-сосудистой системы и патологии верхних дыхательных путей.

Этиология

Причины эрозии луковицы на сегодня известны, и определить их не составляет особого труда. Клиницисты выявили, что чаще всего недуг развивается от бактерии Хеликобактер пилори.

Также заболевание может формироваться от таких факторов:

инфекции в желудке;
несбалансированное питание;
или венозный застой;
длительный приём таблеток;
стресс;
курение.

Классификация

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать в разной стадии и степени поражения органа. Клиницисты выделяют, что заболевание может проявляться в форме:

злокачественного процесса в слизистой;
доброкачественной эрозии.

В ходе исследований доктора выявили, что недуг может формироваться в двух типах:

плоском;
хроническом.

Симптоматика

Эрозия 12-перстной кишки может формироваться без каких-либо симптомов. Однако у заболевания есть характерные признаки:

болевые приступы в эпигастральной области;
приступы тошноты и рвота;
постоянное ощущение сытости;
заметное снижение веса;
апатия.

При эрозии двенадцатиперстной кишки может развиться внутреннее кровотечение. Об этом будут сообщать такие признаки - чёрный стул и вязкие рвотные массы с примесью крови.

Боль при недуге проявляется в периодическом ноющем характере, а также она может быть схваткообразной. Симптом может проявляться после еды или на « ». Также болезненные приступы сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой.

На фоне неврологических изменений могут проявляться дополнительные симптомы - слабость, сонливость, нервозность, потливость.

Диагностика

Для определения всех симптомов и назначения лечения, доктор должен провести диагностику патологии. Чтобы правильно установить заболевание пациент должен пройти внешний осмотр, сделать рентген ЖКТ и эндоскопическое исследование.

После установки диагноза «эрозия двенадцатиперстной кишки», доктор может назначать лечение.

Лечение

Лечение эрозии заключается в применении современных терапевтических методов, при которых учитываются признаки патологии, сроки заживления и возможные осложнения.

Классическим методом лечения недуга считаются медикаменты. Схема медикаментозного лечения состоит из таких препаратов:

ингибиторы секреции кислоты;
обволакивающие средства;
заживляющие таблетки;
для остановки кровотечений и восстановления состава крови.

Этим методом медик ставит задачу стабилизировать дуоденальную секрецию, эластичную функцию органа. Дополнительно медикаментозное лечение направлено на регулирование работы желудка, восстановление кишечного биоценоза и нормализацию работы иммунитета.

Если в организме больного развилась бактерия Хеликобактер пилори, тогда в терапии недуга не избежать употребления антибиотиков.

Доктора разрешают лечиться дома, но если начинают развиваться осложнения или другие болезни ЖКТ тогда немедленно нужно перейти на стационарную терапию.

Для оперативного вмешательства доктору нужны серьёзные основания. Если у пациента:

внутреннее кровотечение;
поражаются сосуды.

Кишечный недуг также нужно лечить диетой. Это одна из составляющих успешной терапии любого заболевания ЖКТ. При эрозии пациенту нужно придерживаться таких принципов:

кушать только лёгкие продукты, которые не будут раздражать слизистую;
все блюда должны быть тёплыми;
нельзя переедать;
питание должно быть не менее 6 раз в сутки;
ограничить употребление соли;
нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную и вяленую еду.

Диета при эрозии направлена на успокоение слизистой, помогает восстанавливать клетки, и ускоряет процесс выздоровления. Таких ограничений и правил питания нужно придерживаться не меньше 2 месяцев со дня диагностирования недуга. После облегчения пациент может переходить к повседневному рациону, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Диета также накладывает определённые ограничения на продукты. Следует исключить из своего меню:

хлебобулочные изделия;
овощи и фрукты, которые не поддавались обработке температурой;
разные сладости;
грибы;
яйца вкрутую;
маринады;
консервацию;
маргарин;
жирное мясо и рыбу, и любые блюда из них;
алкоголь;
газировку;
кофе;
соки из кислых фруктов и ягод.

Однако диетой разрешены более натуральные и полезные продукты. Рацион можно разнообразить:

молочными и кисломолочными изделиями;
мясом и рыбой нежирных сортов;
крупами;
макаронной продукцией;
яйцами;
сливочным и растительным маслом;
мёдом.

Что же касается народной медицины, то пациенту обязательно нужно посоветоваться с доктором. Народные методы можно использовать как дополнение к основной терапии, но не заменить его полностью. Как правило, при эрозии кишки разрешается употреблять настойки, отвары из растений, экстракты и масла. Хорошо на слизистую влияют мёд и прополис. Они мягко обволакивают стенки 12-перстной кишки и не дают развиваться недугу.

Прогноз

Эрозия двенадцатиперстной кишки - заболевание, для эффективного лечения которого нужно знать симптомы и установить правильный диагноз. В противном случае доктора ставят пациентам неблагоприятный прогноз. Неправильное лечение патологии может привести к развитию хронической язвы или рака.

Профилактика

К профилактическим мерам, которых стоит придерживаться, относится:

соблюдение рекомендаций доктора;
ограничение во вредных привычках;
своевременное медикаментозное лечение правильными средствами.

Также больному нужно регулярно пить витамины и проходить обследование у соответствующих докторов.

Основные сведения, причины появления

Эрозия представляет собой поверхностный дефект, она не проникает в мышечный слой слизистой оболочки кишечника и может заживать, не образуя рубца. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Часто его диагностируют у пациентов, страдающих язвенной болезнью, гепатитом, патологиями сердечно-сосудистой системы.

Считается, что заболевание вызывают такие факторы, как стресс, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Бутадион, Индометацин, Ибупрофен). Его развитие могут спровоцировать таблетки, которые принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях (Резерпин), антибиотики. Эрозия возникает из-за злоупотребления грубой, горячей и острой пищей. Поэтому лечебное питание играет важную роль в терапии заболевания.

Эрозии могут быть острыми и хроническими, одиночными и множественными. Иногда они представляют собой проявления опасных системных процессов в слизистой оболочке желудка или кишечника, поэтому их лечению нужно уделить максимум внимания во избежание последствий.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от формы, в которой оно протекает. Например, геморрагическая во многих случаях в течение длительного времени не проявляет себя. При частых кровотечениях возникает рвота, которая имеет консистенцию кофейной гущи и содержит примеси крови, а также черный стул (цвет объясняется попаданием крови в кишечник). У пациента снижается уровень гемоглобина.

Язвенноподобная форма отличается более выраженными симптомами. К ним относятся:

1. Сильные боли в эпигастральной области, чаще они возникают после еды, но иногда могут быть и натощак. Ощущения обычно ноющего характера или схваткообразного.
2. Отрыжка и изжога.
3. Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
4. Вялость и апатичность.
5. Потеря аппетита.

Клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Необходимо проводить полноценное обследование.

Если это заболевание принимает хроническую форму, оно приводит к обострению других проблем – патологий печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и т. д.

Лечение

Лечение эрозии производится по тем же принципам, которые используются в терапии при язвенной болезни. При эрозиях чаще бывают кровотечения, поэтому усилия врачей концентрируются на их предотвращении.

Заболевание можно вылечить. Если у больного произошло заживление поверхностных дефектов слизистой, отсутствуют геморрагические изменения и отечность, это значит, что наступило состояние клинической ремиссии (исчезли периодические боли и диспепсия). Оно не гарантирует отсутствие рецидива (особенно когда пациент не изменяет свои пищевые привычки и продолжает употреблять алкоголь, тяжелую пищу и т. д.). Механизм повторного возникновения заболевания до сих пор недостаточно изучен, поэтому рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

При тяжелом геморрагическом синдроме, сопровождающемся осложненным кровотечением, лечить пациента можно только в условиях стационара. Таких больных госпитализируют в хирургическое отделение. Кровотечения при эрозии двенадцатиперстной кишки носят капиллярный характер, но могут быть опасны.

В этом случае сначала проводят эндоскопическое исследование, предварительно промывая слизистые оболочки желудка, чтобы улучшить обзор и оценить масштабы поражения. Вода при этом используется ледяная для снижения интенсивности кровотока и облегчения проведения соответствующих манипуляций (электро- или фотокоагулирование на кровоточащих участках). Последнее подразумевает воздействие с помощью лазерного излучения через эндоскоп. После проведения операции внутривенно вводятся Фибриноген, эпсилон-аминокапроновая кислота и другие гемостатические препараты.

Хирургическое лечение применяется только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Иногда возможно избавление от заболевания в домашних условиях. Лечение при этом предполагает прием таких медикаментов, как антациды – они не только обволакивают слизистые, но и снижают уровень кислотности. Эти медикаменты ускоряют заживление и оказывают цитопротекторное действие. Важнейшую роль играют такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Если к основному заболеванию добавилась хеликобактерная инфекция, вызывающая язву, принимают антибиотики.

Среди препаратов ИПП наибольшее распространение получили такие средства, как Нексиум (Эзомепразол), Контролок (Пантопрозол) и Париет. Доказали свою эффективность комбинированные препараты, которые состоят из ИПП и прокинетика. Это Омез-Д и Домстал-О. Дозировку таких средств и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Если пациенту приходится принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые ничем нельзя заменить, некоторые специалисты предлагают пить их одновременно с ИПП.

Диета

Диета при лечении эрозии имеет принципиальное значение. Хотя специфического лечебного стола для нее не существует, при язвенноподобной форме заболевания можно руководствоваться принципами диеты №1 по М. Певзнеру. Она разработана для людей, страдающих язвой желудка, гастритом или колитом. Энергетическая ценность рациона не снижается. Она должна соответствовать образу жизни пациента.

Из рациона исключаются все химические и механические раздражители, поскольку главной целью является бережное отношение к органам пищеварения. Поэтому в меню отсутствуют специи, поскольку они могут усилить раздражение слизистой оболочки. Важна и температура. Она ни в коем случае не должна быть ни высокой, ни низкой. Допускаются различные методы кулинарной обработки, кроме жарки.

Разрешены при такой диете мясо и рыба нежирных сортов, приготовленные на пару или отварные (в виде фрикаделек, котлет или суфле), кисломолочные продукты, неострый сыр. Можно есть сливки, но невысокой жирности. Хлеб разрешается только вчерашний. Можно есть несдобную выпечку и галетное печенье. Овощи в сыром виде употреблять нельзя, разрешаются только отварные или тушеные. Каши готовят на воде из цельнозерновых круп. Из напитков рекомендуются кисели, некрепкий чай, соки, разбавленные водой.

Боли, изжога, отрыжка, рвота могут стать постоянными спутниками пациента при таком заболевании как и 12-перстной кишки.

Это состояния, при котором во внутренней оболочке данных отделов ЖКТ формируются изъязвления – открытые раны в пределах слизистой.

Течение эрозивного процесса относительно более благоприятно, чем язвенного, поскольку при своевременном лечении и заживлении дефекты не приводят к формированию рубцовых изменений на внутренней стенке органа.

Основными этиологическими факторами, приводящими к возникновению данных патологических изменений являются:

Инфицирование патогенным ;
Стрессовые факторы, психоэмоциональные отрицательные ситуации;
Приём медикаментов, способствующих раздражению внутренней желудочной стенки: НПВС, салицилатов, гормональных средств, дигитоксина, резерпина, некоторых гастротоксичных антибиотиков;
Злоупотребление алкоголем, приём грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи;
Наличие ;
Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствующие развитию кислородного голодания во всём организме, в том числе в желудочной стенке;
Венозный застой при циррозе печени;
Воздействие на ЖКТ солей тяжёлых металлов, кислот, щелочей и прочих профессиональных вредностей;
Грыжи диафрагмы;
Злокачественный процесс в гастродуоденальной области.

Под влиянием вышеуказанных факторов запускаются механизмы развития дефектов и изъязвлений внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки:

Снижается выработка протективных факторов: слизи, щелочного панкреатического сока;
Замедляется кровообращение в гастродуоденальной стенке;
Снижается скорость клеточной регенерации;
Активируются факторы агрессии: НСl, увеличивается выработка пепсина, происходит заброс желчи в желудок.

Классификация патологических изменений

Выделяют некоторые разновидности патологических дефектов во внутренней стенке органа. Эрозии бывают:

Первичные;
Вторичные – сопутсвующие основному заболеванию;
Злокачественные – как один из симптомов, проявление злокачественного процесса в желудочной оболочке (рак, лимфома);
Доброкачественные.

1. Острые (наиболее часто осложняющиеся кровотечением, срок существования дефектов не превышает семи дней)

2. Хронические (существующие длительно и не эпителизирующиеся в течение месяца)

Симптомы и лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание проявляет себя неприятными симптомами, которые доставляют существенный дискомфорт пациенту и осложняют его жизнь, могут приводить к временной нетрудоспособности.

Пациенты жалуются на боли в эпигастральной области, которые возникают спустя 1-2 часа после еды, различной интенсивности: от умеренной до резкой, нестерпимой, приступообразной.

Частыми симптомами являются: , рвота, снижение аппетита. Больные нередко сами сознательно отказываются от еды из-за боязни возникновения болей и рвоты.

При длительно присутствующих эрозивных дефектах пациенты отмечают выраженное похудание. При осмотре области живота и пальпации выявляется локальная болезненность в эпигастрии.

Клиническая картина и общая симптоматика при данном заболевании гастродуоденальной области очень похожа на язвенно-подобную симптоматику. И точно отдифференцировать эти состояния позволяют диагностические методы обследования – .

Около 20% пациентов с эрозивными изменениями страдают от желудочных кровотечений (обычно при острых слизистых дефектах). Они являются осложнениями заболевания и проявляются в виде чёрного стула в виде кашицы (мелена), реже — рвотой с примесью крови (рвота «кофейной гущей).

Выраженное кровотечение – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации пациента в лечебное учреждение.

Чаще наблюдаются скрытые кровотечения при данной патологии, которые могут давать о себе знать косвенно: общей слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, медленно нарастающей анемией с пониженным содержанием железа в организме, обнаружением скрытой крови в кале специальными тест-системами.

Эрозивные дефекты всегда опасны прогрессированием и перерождением в язву, открытием кровотечения и склонностью к малигнизации. Если данная патология была выявлена, она в 100% случаях подлежит лечению.

Нельзя ждать пока «само пройдёт» и затягивать с терапией. Своевременное обращение к гастроэнтерологу, выполнение всех его назначений, регулярное диспансерное наблюдение позволит сохранить здоровье и дать дефектам внутренней стенки ЖКТ бесследно зарубцеваться.

Лечением данной патологии занимается гастроэнтеролог. Схема лечения подбирается индивидуально, с учётом выраженности процесса, причины, вызвавшей формирование изъязвлений, хронический и сопутствующих заболеваний, особенностей конкретного организма.

Прежде чем приступать к лечению пациента, врач назначит комплекс диагностических мероприятий, позволяющих уточнить диагноз.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Главным методом обследования при данном заболевании является ФГДС или, как именуют его пациенты, зонд. При проведении ФГДС, врач вначале макроскопически оценивает поверхностные дефекты слизистой, их величину, количество, зрелость.

Проводит дифференциальную диагностику дефектов от язвы, онкопатологии путём взятия биопсии и последующего микроскопического изучения биоптата и мазков.

Путём забора биопсии могут быть выполнены экспресс-тесты по обнаружению хеликобактерий, как причинного патологического фактора.

Рентгенологическое исследование

Проведение по определённой методике двойного контрастирования позволяет выявить небольшие округлые дефекты диаметром до 3 мм с небольшим скоплением рентгенконтрастного вещества в центре.

В крови могут наблюдаться снижение содержание эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов, понижение уровня железа.

В биохимическом анализе обязательно исследуют содержание общего белка, билирубина, аминотрансфераз, мочевины, креатинина, железа.

Анализ кала на скрытую кровь

При помощи специальных экспресс-тестов анализ позволяет выявить кровотечения без явных клинических симптомов – скрытые.

Принципы лечения при эрозивных процессах в желудке и 12-перстной кишке

Когда диагноз подтверждён и доказано наличие дефектов внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки, врач порекомендует комплексную схему лечения, которая во многом будет зависеть от причины, вызвавшей эрозии.

Основные принципы лечения:

1. Этиологическая терапия

Если причина в обсеменении патогенным хеликобактером – обязательно проведение с применением антибиотиков, солей висмута и блокаторов протонной помпы.

Если болезнь развилась вследствие негативного воздействия на внутреннюю стенку лекарственных средств, полная отмена препаратов, раздражающих слизистую и соблюдение диеты позволит ускорить процессы заживления.

Если у пациента выявлены хронические заболевания дыхательной системы и болезни сердца, способствующие развитию гипоксии в организме и ухудшению кровообращения в желудочной стенке, необходимо проводить терапию данной патологии.

Нормализация газового состава крови при компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности позволит улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и уменьшить эрозивные дефекты.

Если эрозивные процессы служат симптоматикой онкопатологии ЖКТ, необходима консультация врача-онколога и лечение в специализированном стационаре, применение химиотерапии и цитостататиков.

2. Симптоматическая терапия

Направлена на устранение симптомов заболевания, позволяет снять болевые ощущения, уменьшить выраженность изжоги, устранить отрыжку и тошноту, понизить кислотность, устранить проявления железодефицитной анемии. К группам препаратов для симптоматического лечения относят:

Антациды (альмагель-нео, альмагель-А, маалокс, гефал) – обладают обволакивающим действием
Блокаторы протонной помпы (пантопразол, омепразол, омез, нольпаза) – понижают рН, устраняют изжогу, отрыжку, диспептические явления
Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)- действуют также на понижение кислотности
Спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазматон, белластезин) показаны при выраженном болевом синдроме
Препараты железа (сорбифер, гемофер, ферумлек) показаны при признаках анемии, симптоматике скрытого кровотечения
Ферментные препараты (креон, мезим, фестал) – улучшают процессы пищеварения, показаны при признаках диспепсии, сопутствующем панкреатите, печеночной недостаточности
Репаранты (солкосерил, калефлон, гастрофарм) – препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой гастродуоденальной зоне. Позволяющие быстрее затянуться эрозивному дефекту без всяких видимых рубцов.

3. Лечебное питание

4. Физиотерапия

Лечении эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

12-перстная кишка – это начальный участок тонкого кишечника, который имеет расширенную начальную часть луковицу. Именно этот участок наиболее часто подвергается эрозивным изменениям, вероятнее всего из-за более близкого расположения к желудку и его кислому содержимому.

Симптомы при луковичных дефектах схожи с желудочными эрозиями, чаще всего патология возникает в обоих отделах ЖКТ. Пациентов беспокоят боли спустя 1,5 часа после приема пищи, изжога, тошнота, может случаться рвота съеденной пищей.

Лечение данного заболевания не отличается от терапии эрозивных желудочных процессов.

Проводятся мероприятия по:

Снижению повышенной желудочной кислотности.

Попадая в тонкий кишечник чрезмерно низкая желудочная рН раздражает внутреннюю оболочку луковицы 12-перстной кишки, вызывая её воспаление, отёк и гиперемию.

При нормализации кислотности автоматически улучшается состояние слизистой начального тонкокишечного отдела.

С этой целью широко применяются антациды, омепразол, пантопразол, фамотидин, ранитидин. Назначают препараты обычно курсами от 1 до 2 месяцев, по рекомендации врача, период приёма может быть увеличен.

Эрадикации хеликобактерной инфекции

При выявлении патогенного микроба, проводится вначале трёхкомпонентная схема по его уничтожению. Включающая в себя одновременный приём 3-х препаратов: омепразола, амоксициллина или кларитромицина и метронидазола в соответствующих дозировках.

При отсутствии эффекта от терапии может быть рекомендована 4-х компонентная схема, которая в качестве дополнительного компонента рекомендует прием ещё и висмута субсалицилата ().

Нормализации моторики

Нередко при эрозивных проблемах отмечается обратный дуоденогастральный рефлюкс и другие и моторики ЖКТ. С целью их устранения и нормализации пассажа пищевого комка по пищеварительным отделам назначают метоклопрамид, домперидон, цизаприд, мозакс.

Устранению

Помогают бороться с тошнотой, диспепсией, расстройствами стула ферментные препараты, принимаемые во время еды: креон, мезим, фестал.

Улучшению процессов заживления слизистой

Улучшают репаративные процесс, ускоряют заживления эрозивных дефектов принимаемые внутрь или внутримышечно лекарственные средства: солкосерил, калефлон, гастрофарм, ретаболил.

Лечение должно быть комплексным. Любой прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением режима питания и диеты, только в этом случае может наступать положительный эффект от лечения.

Никакие даже самые современные лекарственные средства не смогут гарантировать заживление эрозивных дефектов, если пациент будет употреблять в пищу, продукты-провокаторы, ухудшеющие течение заболевания.

Диета и питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Как в остром периоде, так и в стадию заживления слизистых дефектов, пациент должен остерегаться продуктов-провокаторов, вызывающих усиление выработки соляной кислоты и раздражающих внутреннюю оболочку пищеварительного тракта.

К таким продуктам относят:

Специи
Пряности
Копчености
Фаст-фуд
Консервы
Жареная пища
Продукты гриль
Животные жиры
Шоколад
Чеснок
Крепкий кофе, чай
Газированные напитки
Алкоголь

При выраженных симптомах обострения заболевания назначается щадящая диета с употреблением нежирного отварного мяса, тушеных овощей, слизистых каш.

Разрешаются следующие продукты:

Белый черствый хлеб
Молочные супы
Нежирные сорта мяса и рыбы
Омлеты
Пудинги
Обезжиренный творог
Картофельное пюре
Кисель
Молоко при хорошей переносимости

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Частый прием пищи в небольших количествах препятствует дуоденогастральному рефлюксу.

В стадии заживления эрозивных процессов пациента можно переводить на обычное, привычное для него питание с исключением острых раздражающих слизистую оболочку продукта и продуктов-провокаторов.

Сокогонные продукты, термически обработанные путем жарения на сковороде противопоказаны при данной патологии даже в ремиссию. Лучше отдать предпочтение кулинарной обработке путем запекания в собственном соку, отваривания, тушения.

Диета при эрозивых изменениях должна содержать достаточное количества белка, так как именно он составляет основу для регенерации внутренней стенки пищеварительного тракта.

Лечение эрозии 12-перстной кишки народными средствами

Фитотерапевты и приверженцы методов нетрадиционной медицины с уверенностью утверждают, что народные средства, проверенные годами, эффективно работают в борьбе с эрозивными дефектами и обладают способностью заживлять даже самые застарелые и хронически протекающие изменения внутренней стенки пищеварительного тракта.

Перед началом любого метода народной медицины проконсультироваться со специалистом! ж

Травмированная слизистая очень нежная и любое неосторожное вмешательство, употребление внутрь трав или настоек может спровоцировать кровотечение или другие осложнения заболевания.

Испробовать народные средства необходимо только после разрешения врача и под его наблюдением.

Растения с противовоспалительными свойствами широко применяются в методах народной терапии: дуб, зверобой, подорожник, девясил, тысячелистник.

Эффективно снимают боль и оказывают спазмолитический эффект солодка, мята, ромашка, укроп, фенхель.

Обладают обволакивающим, ранозаживляющим действием аир, алтей, облепиховое масло, семя льна.

Применяются следующие народные средства для лечения эрозии двенадцатиперстной кишки:

Порошок корня аира (на кончике ножа) принимают трижды в день за полчаса до приема пищи около месяца
Свежий картофельный сок следует выпивать по полстакана трижды в день за полчаса до еды на протяжение двух месяцев. Крахмал, содержащийся в соке обладает обволакивающим действием, усиливает репаративные процессы, успокаивает и снимает воспаление, уменьшает боль
Льняное семя 3 столовые ложки заварить 500 мл кипятка, настоять около суток. Выпивать по полстакана до еды перед каждым приемом пищи. Данный настой обладает также и слабительным действием, поэтому лицам с послаблением стула этот рецепт не показан
15 г резанного сухого корня солодки, 8 г сухих апельсиновых корок залить 300мл воды, варить на медленном огне до выкипания половинного объёма жидкости, процедить. Добавить 50г мёда. Полученную дозу следует разделить на две части: первую часть выпивать утром до еды, а вторую вечером – за 2 часа до отхода ко снут. Курс лечения 35 дней
40 г прополиса натереть на мелкой терке, предварительно выдержав его в морозильной камере 20 минут, залить 500г оливкового масла, прокипятить 3 минуты на водяной бане. Пить теплым по 1 десертной ложке один раз в день утром натощак
Отвар корневища аира принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день до приема пищи