Носовые кровотечения у детей причины и обследование. Носовые кровотечения у детей: причины, профилактика и неотложная помощь. Но следует немедленно показать ребёнка врачу если

Кровь из носа у ребенка в разном возрасте может быть спровоцирована различными факторами, такими как травмы, искривление перегородки носа, повышенное давление и т. д. Их обязательно нужно выявить, поскольку некоторые из них способны представлять существенную угрозу для здоровья малыша.

Носовое кровотечение у детей следует останавливать безотлагательно. Оказание первой помощи может проводить любой человек, если следовать определенной инструкции.

Раздражающие факторы

Причины, по которым у ребенка идет кровь из носа, могут быть неопасными. Однако при частых случаях кровотечений следует обязательно показать ребенка доктору, чтобы не запустить серьезную болезнь.

Носовое кровотечение связывают с двумя основными факторами. Может быть нарушена целостность стенок сосудов либо вероятны нарушения, касающиеся свертываемости крови. Кровотечения из носа иногда бывают неожиданными. Нередко они провоцируются травмами.

У грудничка потребность в комплексе необходимых витаминов удовлетворяется посредством грудного молока. В нем содержатся различные витамины и питательные вещества, которые незаменимы для нормального процесса роста и развития организма. В 2 года детям уже активно начинают давать различные каши, пюре из овощей, фруктов, молочные продукты. Если питание будет неправильным, это негативно отразится на здоровье малыша.

Носовые кровотечения у детей в любом возрасте связывают с недостаточным количеством витаминов. Отклонение способно возникать при недостатке витамина С. Чтобы таких сбоев не происходило, нужно пополнять запасы и повышать иммунитет ребенка.

Носовое кровотечение у ребенка обуславливается развитием вегетососудистой дистонии. Это отклонение связано с пониженным артериальным давлением. Уже в 2 года ребенок должен активно наблюдаться у врача, чтобы удалось нормализовать давление, не позволяя болезни приобрести хронический характер.

Если у ребенка 7 лет выявлена дистония и периодически возникают носовые кровотечения, нужно снизить физические нагрузки. Важно соблюдать все предписания врачей, чтобы болезнь не перетекла в более серьезное отклонение.

Самые маленькие пациенты

Течет кровь из носа в детском возрасте из-за нарушений, которые могут происходить на гормональном уровне. Такие негативные преобразования часто обуславливаются приемом некоторых лекарственных препаратов.

В любом возрасте, в том числе в 2 года, надо периодически сдавать анализы на гормоны. Благодаря таким действиям удастся предотвратить усиление степени отклонений.

Даже в возрасте 4 лет противопоказано осуществлять лечение гормональными медикаментами, что указано в инструкциях к большинству лекарственных препаратов. Возникающие из-за них отклонения потом сложно исправить.

Только врач способен выявить указанную причину и после проведения обследования определится с оптимальным методом ее устранения, если ребенок младше 2 лет. Другой фактор отклонения, который иногда выявляется в возрасте 4 лет, касается хронических болезней, поражающих носовую полость и околоносовые пазухи.

Кровотечение из носа нередко обуславливается наличием полипов в носовой полости. Чтобы устранить наросты, следует обратиться в медицинское учреждение.

Если пошла кровь из носа, иногда это может быть связано с повышением артериального давления. У пациента часто диагностируют почечную гипертензию. Повышаться артериальное давление способно при разных заболеваниях почек, с которыми надо правильно и своевременно бороться. В 2 года ребенка нельзя оставлять долго на солнце, организм способен быстро перегреться, существует вероятность получение солнечного удара.

В 4 года надо следить за тем, чтобы слишком активный малыш не переутомлялся. Из-за чрезмерных физических нагрузок увеличивается риск существенного повышения артериального давления.

Переутомления нежелательны в любом возрасте. Особенно это касается детей. Кровь из носа у детей идет при существенных физических и умственных нагрузках. Очень важно, чтобы в 4 года ребенок не переутомлялся в детском саду. Надо чередовать активный отдых с пассивным трудом.

Когда в 5 лет ребенок готовиться к школе, нужно давать ему время для учебы и для отдыха. Родители должны следить за тем, чтобы сон малыша был здоровым и полноценным. Для совсем маленьких детей он может превышать 9 часов. Ребенок должен отдыхать в тишине после активных занятий, пребывания в шумных группах.

Кровь из носа у младенца может обуславливаться частой тампонадой и использованием медикаментов, имеющих сосудосуживающие свойства.

При возникновении такого явления следует обратиться к врачу.

Он подберет грамотную терапию, осуществит замену используемых лекарственных средств на безопасные.

Некоторые медикаменты запрещено использовать до 3 лет. Очень важно, чтобы не нарушались дозировка и продолжительность применения любого препарата, иначе вероятно возникновение побочных явлений. Запрещено проводить лечение детей младше 5 лет специальными сильнодействующими медикаментами. От этого часто лопаются сосуды, а кровь бывает трудно остановить.

Наследственные и приобретенные болезни

Общие факторы носовых кровотечений связаны с болезнями и негативными состояниями, которые протекают наряду с тем, что свертываемость крови изменяется в отрицательную сторону. Такие болезни сочетаются с плохой проницаемостью стенок сосудов.

Кровотечения из носа у ребенка появляются из-за гемофилии. Эта патология имеет врожденную природу. При ней наблюдается дефицит или полное отсутствие любого из факторов, обеспечивающих свертываемость крови.

У детей 5 лет могут выявляться провокаторы рассматриваемого отклонения, которые представляют собой злокачественное или доброкачественное новообразование в носовой полости. В 3 года у ребенка чаще всего выявляется доброкачественная опухоль, которая поддается быстрому лечению.

У ребенка кровь из носа иногда начинает идти, когда носовая перегородка искривлена. Часто такие отклонения выявляют только в 5 лет при проведении медицинского осмотра перед школой. У детей 3 лет и старше совокупно с периодически возникающими кровотечениями фиксируются затруднения, связанные с вдыханием воздуха через нос.

В медицинской практике известны случаи, когда у маленьких пациентов выявлялись аномалии, связанные с развитием сосудистой системы в носовой полости. При этом выявляется расширение вен, артерий. Локализация бывает различной.

Другие болезни

Если ребенок часто страдает от вирусных заболеваний и отклонений, имеющих бактериальную природу, это тоже может быть фактором развития кровотечений. В таких ситуациях наблюдаются отрицательные преобразования, которые касаются структуры слизистой поверхности носа.

Если у ребенка диагностируется дифтерия, сифилис или туберкулез, следует своевременно начинать их устранение. Иначе это приведет к крайне негативным последствиям.

Из одной ноздри у детей может течь кровь и при насморке, когда он приобретает хронический характер.

Идти из носа кровь может по причине травм. Без особого труда осуществляется повреждение сосудистых сплетений в носовой перегородке, когда наблюдается поверхностное размещение сплетений. Уже в два года и даже младше малыш способен самостоятельно травмировать нос руками.

Травмы могут быть спровоцированы различными факторами окружающей среды. Часто новорожденный ребенок выпадает из кроватки, а иногда удары провоцируют переломы костей скелета лица.

Очень опасно попадание инородных предметов в носовую полость. Из-за них провоцируется кровотечение, так как происходит повреждение слизистой поверхности.

Еще они способны вызывать развитие воспалительного процесса в тех участках, где они находятся в течение длительного времени. Попадание разных предметов в нос очень актуально для малышей. Они нередко стремятся засунуть себе в нос какой-то предмет, оставляют его внутри и не говорят об этом родителям.

Годовалый малыш тоже может столкнуться с кровотечением из носовой полости. Это обуславливается повышенным уровнем проницаемости сосудов, когда они воспалены. Это васкулит, появление которого связано с тяжелыми заболеваниями инфекционной природы. Среди них выделяют грипп, корь и другие.

В один год проблема нередко появляется, если малыш находится в помещении, где слишком сухой воздух. Слизистая поверхность носовой перегородки пересыхает. При этом наблюдается ее усыхание с одной из стенок сосуда. Из-за этого сосуды теряют прочность и эластичность. У грудничка, когда он чихает, происходит разрыв кровеносных сосудов.

Неотложная помощь и частые ошибки

При возникновении кровотечений взрослый человек не должен теряться. Надо сохранять спокойствие и поддержать ребенка. После того как он займет сидячее положение, не надо пытаться тампонировать носовые ходы. Надо быстро пойти к холодильной или морозильной камере, чтобы приложить к носу холод. Вся мягкая часть носа зажимается примерно на 10 минут. Это позволит спровоцировать образование кровяного сгустка.

Если помочь не удалось, можно повторить манипуляцию в течение аналогичного временного отрезка. Несмотря на возраст пострадавшего, после неудачно выполненных попыток нужно немедленно вызывать медицинскую бригаду. Педиатр направляет пациента к детскому ЛОРу.

Недопустимо голову малыша запрокидывать назад. Если так поступить, то вытекание крови будет происходить по стенке носоглотки сзади. Из-за этого человек не понимает, удалось ли прекратить процесс кровотечения. Если крови будет большое количество, ребенок может захлебнуться.

Второй ошибкой можно считать действие, когда в носовую полость помещают вату, тампон и т. п. Кровь будет становиться более густой, со временем она присохнет к слизистой поверхности. После удаления тампона кровотечение способно начаться с новой силой.

Нельзя укладывать пациента. При сильном кровотечении имеется риск появления кровавой рвоты. Если положение тела лежачее, человек может захлебнуться. Оптимальным является вариант, когда ребенок сидит прямо. Его корпус может быть немного наклонен вперед. Когда возникло кровотечение, не надо заставлять ребенка активно разговаривать, выполнять любые движения. Такие факторы только способствуют усилению процесса.

Три наиболее важных действия, которые помогут преодолеть отклонение:

обеспечение оптимального положения ребенка,
выполнение тромбирования поврежденного сосуда,
применение специальных средств.

Чтобы скорее остановить кровь, надо воспользоваться раствором 3%-ной перекиси водорода. Некоторые родители используют капли, которые обеспечивают суживание сосудов. Например, на помощь способны прийти капли Називин.

Профилактические меры обычно направлены на обеспечение здорового образа жизни малыша. Периодически надо проходить обследование у специалистов, чтобы своевременно выявлять отклонения, происходящие в детском организме.

Носовое кровотечение — наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая возникает из-за повреждения сосудистых стенок в слизистых оболочках носовой полости.

Проявляется с различной интенсивностью и чаще всего наблюдается у детей. Это связано с возрастными особенностями: слизистая оболочка в детском возрасте хрупкая, уязвимая, и травмировать ее очень легко.

Обычно появление кровотечения из носа связано с чем-то достаточно безобидным и очевидным : ребенок ковырялся в носу и поцарапал слизистую ногтем, или ударился при падении, или слишком усердно сморкался при сильном насморке.

Но иногда кровотечения появляются беспричинно и долго не останавливаются, что говорит о наличии нарушений в организме. О причинах носовых кровотечений у детей поговорим в статье.

Виды кровоизлияний

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей .

Причины и факторы

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой : ОРВИ, синусит и другие.
Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
Гипертоническая болезнь. Резкий скачок провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, стрессовых ситуациях.

Первая неотложная помощь

Как остановить кровь? При кровотечении из носа следует :

успокоить ребенка, если он напуган;
разместить его так, чтобы голова располагалась вертикально;
опустить голову немного вниз и поставить емкость для крови;
расстегнуть верхние пуговицы и убрать все, что может нарушать дыхание (ожерелье, галстук);
приложить что-то холодное к носу (влажный платок, лед);
попросить зажать крылья ноздрей кончиками пальцев (или сделать это самостоятельно) и подождать десять минут;
если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3%-ой перекисью водорода (ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом).

Если причиной кровотечения стало инородное тело, следует отвести ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно опасно: из-за неправильного воздействия оно может уйти глубже и перекрыть доступ дыханию.

Чтобы ребенок не тревожился, а время шло быстрее (сидеть без дела на одном месте маленькому ребенку сложно), можно включить мультфильмы и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать , чтобы кровотечение не усилилось.

По лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Когда необходимо вызвать врача?

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
кровоизлияние двустороннее и сильное;
кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору . Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

кровоизлияния частые;
кровь долго не удается остановить;
ребенок ослабленный, жалуется на и головокружение, быстрее утомляется;
кровотечения возникают без видимых причин;
на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.

Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений , в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.

Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.

Диагностика

Целью диагностики является определение причин частого кровотечения. Применяются следующие методы:

фарингоскопия;
риноскопия;
общий и клинический анализы крови;
коагулограмма.

Также может потребоваться консультация у других специалистов: онколог, гематолог, кардиолог и другие.

Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.

Лечение

Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.

Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

введение тампона с феракрилом, тромбином, амнионом;
перевязывание артерии;
продолжительная тампонада полости носа (в течение 1-2 суток).

Чтобы сократить частоту кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин) и медикаменты, улучшающие процесс свертывания (викасол, витамин С, гемофобин).

Если эти методы не показали эффективности, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

По его мнению, ребенка следует разместить так, чтобы его голова была опущенной, а спина — наклоненной вперед, и попросить зажать нос пальцами на десять минут.

Он считает, что частые носовые кровотечения являются анатомической особенностью и чаще всего возникают из-за простудных инфекций и сухого воздуха .

Профилактика

В большинстве случаев появление носового кровоизлияния не связано с какими-либо серьезными патологиями и не несет рисков. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору.

Доктор Комаровский об оказании первой помощи при носовых кровотечениях у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Причины, вызванные механическим воздействием

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ушибы, удары и травмы

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм - не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь - достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом - например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило - сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка - тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения - игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки - от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений - особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Ребенок расковырял нос

Обычный маленький ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров - при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия - после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Причины, вызванные патологиями

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка - патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Простудные заболевания: ринит, ОРВИ и прочие

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови - это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях - сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Проблемы со свертываемостью крови

В зависимости от времени суток

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

По ночам

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
Пересыхания слизистой - во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
Физических травм в области головы и носа.
Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

По утрам

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

Полипов в носу.
Пересушенного воздуха в помещении - сухая слизистая больше подвержена ранениям.
Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер - нарушился режим, не было полноценного отдыха.
Того, что ребенок перенервничал.
Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа - на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Почему может часто появляться носовое кровотечение?

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая - они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Как вовремя отличить серьезные патологии?

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику - кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
Идет кровь и в другом месте - из уха, ануса и т.д.
Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней - при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первая помощь и способы остановки кровотечения

Первичный алгоритм действий родителей такой:

Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки - понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Что делать нельзя ни в коем случае?

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

Запрокидывать голову малыша - кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
«Затыкать» ноздри тампонами - при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
Укладывать ребенка.
Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
Отправлять ребенка сморкаться.
Давать ребенку разговаривать или кашлять.
Позволять ребенку глотать кровь.
Позволять ребенку двигаться - особенно, активно.
Держать холод слишком долго на переносице.
Резко перемещать ребенка.
Позволять ребенку ковыряться в носу.
После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Методы лечения

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Препараты и лекарства

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

Аскорутин.
Витамин С.
Капсулы Рутина.

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

Останавливают кровотечения:

Гемостатическая губка.
Внутривенные инъекции хлористого кальция.
Викасол.
Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные способы

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови - ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы - это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Методы дифференциальной диагностики причин

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом - так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины - так выявляется аллергическая реакция.
Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Какие могут быть осложнения?

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Внезапное появление кровотечения из носа у ребенка может серьезно обеспокоить родителей и даже вызвать панику, однако не всегда подобные проявления являются признаком заболевания.

Мы расскажем что следует знать про основные причины носовых кровотечений у детей, а также методы лечения и профилактики.

Слизистая носа пронизана целой сетью мелких кровеносных сосудов, их особенно много в нижней части носовой перегородки. У детей носовые ходы узкие, место сплетения сосудов расположено возле поверхности нежной слизистой оболочки.

Малейшее повреждение в этой зоне может явиться причиной начала кровотечения, поэтому у детей оно случается в несколько раз чаще, чем у взрослых.

Некоторые дети более предрасположены к кровотечению. Порой может возникнуть ощущение, что оно возникает внезапно, без явного повода. Однако причины могут быть самыми разными.

Удар, механическое повреждение слизистой. Иногда дети, часто сморкаясь во время простуды, ковыряя в носу или случайно засунув туда инородные предметы, могут повредить слизистую оболочку. Кровь может также появиться после удара в нос.

Анатомические особенности. Если носовая перегородка искривлена, имеются аномалии развития сосудистой системы, это тоже может явиться триггером.

Бактериальные и вирусные заболевания. Они оказывают негативное воздействие на слизистую. Сосуды оказываются на поверхности, и возникают симптоматические кровотечения.

Вегето-сосудистая дистония. Дети, страдающие этим заболеванием, часто реагируют на перепады погоды изменением артериального давления, и стенки сосудов могут лопаться.

Ослабленный иммунитет и авитаминоз. У ребенка частые кровотечения из носа могут быть обусловлены недостатком витаминов К и С, фосфора, кальция. После болезней и в зимне-весенний период нехватка витаминов также сказывается на здоровье.

Химические или термические ожоги. Поврежденные после ожога ткани могут кровоточить.

Перегрев. После солнечного удара или при повышении температуры тела (в период болезни) целостность сосудов также может нарушиться.

Изменение гормонального фона у подростков. Причиной кровотечения из носа у подростков может быть выброс гормонов: артерии сужаются, а давление повышается. Эмоциональные и физические нагрузки также опасны. У девочек в предменструальный период могут лопаться сосуды носа, переполненные кровью.

Побочный эффект приема препаратов. Частое использование также может явиться причиной кровотечения.

Болезни или патологии. Приобретенные и наследственные заболевания (например, гемофилия) могут спровоцировать нарушение свертываемости крови. В этом плане также опасны хронические заболевания печени, полости носа, доброкачественные опухоли.

Сухой воздух в помещении. Когда влажность понижена, или если ребенок болен (простужен, страдает от ), слизистая оболочка носа становится более сухой и может трескаться.

Как правило, кровотечение прекращается само по себе. Если этого не произошло в короткие сроки, следует оказать немедленную помощь. Причины быть обусловлены целым рядом факторов. Определив причину, вы сможете выбрать оптимальный вариант лечения. Подробнее о различных способах мы расскажем ниже.

Лечение кровотечений из носа

При купировании кровотечений голову не следует, вопреки распространенному убеждению, задирать назад, а в горизонтальном положении лучше повернуть ее набок.

Тем более не нужно класть ребенка на кровать или кушетку без подушки. Надо посадить его с небольшим наклоном вперед, чтобы кровь не могла попасть в дыхательное горло.

Приоткройте окно, расстегните ребенку воротник. Можно дать выпить пару ложек соленой воды.

Дождитесь образования сгустка крови: нужно слегка сжать пальцами крылья носа примерно на 10 минут. Желательно приложить к переносице лед или хотя бы носовой платок, смоченный в холодной воде. Холод также надо прикладывать, если кровотечение возникло на фоне насморка (в том числе аллергического) по причине отека или раздражения слизистой. По возможности положите на ноги грелку – это должно вызвать отток крови от головы.

Нос не следует сильно тампонировать: кровь может незаметно стекать в пищевод в течение длительного времени. К тому же при частом перекрывании кровотока, которое вызвано тампонированием, слизистая атрофируется.

В нос можно ввести небольшой ватный шарик, пропитанный перекисью водорода (3%) или сосудосуживающими каплями.

Не давайте ребенку сморкаться и не предлагайте ему еду и напитки сразу после того, как кровотечение остановлено, ограничьте физическую активность, иначе это может спровоцировать рецидив. Через некоторое время смажьте слизистую вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы она не пересыхала. Для увлажнения вы также можете использовать физраствор – 1/2 ч. л. соли на стакан воды.

Что делать, если у вашего ребенка наблюдаются частые кровотечения из носа? При возникновении рецидивов симптоматическое лечение обязательно должно поддерживаться профилактикой. Важными элементами необходимой профилактики и лечения кровотечений у детей младшего возраста и подростков является соблюдение правильного режима, ограничение нагрузок, своевременное выявление особенностей и патологий, очень важно полноценное питание.

Необходимо также выполнять следующие процедуры:

Поддерживайте в помещении оптимальную влажность (положите влажные полотенца на радиаторы отопления, купите комнатный фонтан), не забывайте о проветривании.
Делайте дыхательную гимнастику.
Курс аскорутина поможет укрепить стенки сосудов.
Полезно промывание слизистой настоем трав, воды с лимонным соком (четверть лимона на стакан), с солью или раствором уксуса (чайная ложка на стакан воды). Надо втягивать носом жидкость и удерживать ее внутри в течение 10 секунд либо производить омывание носовой полости при помощи резиновой груши.

Можно остановить кровь при помощи акупунктуры. Существуют также народные средства: прием настоек и отваров из трав и различных лекарственных растений (тысячелистник, калина) поможет нормальному функционированию кровеносной системы и предотвращению рецидивов. Ватный тампон, пропитанный свежим соком крапивы, поможет остановить кровь.

Если вас что-то насторожило, обязательно проконсультируйтесь у врача. Он измерит ребенку артериальное давление, возьмет анализы, даст направление к гематологу.

Когда кровотечения возникают как проявление болезни, вызывающей частый кашель или связанной с нарушением свертываемости крови, или как побочный эффект после приема какого-либо лекарства, следует обратиться к детскому врачу.

Ниже перечислены способы лечения, выполняемые в стационаре.

Читайте о том, как оказать первую помощь при крови из носа в нашей статье .

Помощь врача при носовом кровотечении

Обязательно уточните у ребенка, не предшествовала ли кровотечению головная боль или же .

Нужно немедленно вызвать «неотложку», если своими силами кровь остановить не удалось в течение 20 минут, а также в следующих случаях:

причиной кровотечения явилась травма головы (падение, удар),
участилось сердцебиение,
началась рвота с кровью или кровь вытекает изо рта,
появился холодный пот, возникло головокружение,
ребенок принимает препараты, которые понижают свертываемость крови, или имеет в анамнезе соответствующие хронические заболевания,
произошла большая кровопотеря,
ребенок упал в обморок или выглядит вялым, бледным, не отвечает на вопросы.

Может потребоваться прижигание кровоточащего участка, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов, эмболизация (закупоривание) или перевязка крупных сосудов, в некоторых случаях – переливание крови, прием лекарственных средств.

Если такие явления происходят редко и кровь быстро остановилась, не следует сильно беспокоиться. Однако если кровотечения случаются достаточно часто, а их причина для вас непонятна, нужно обязательно обратиться к специалисту, который возьмет анализ крови и назначит дополнительные исследования.

В дополнение к этой статье читайте.

С носовым кровотечением у ребёнка хоть раз сталкиваются все родители. Это явление очень пугает и настораживает их, поэтому чаще всего вслед за этим следует звонок доктору. Кровь из носа у ребёнка может течь по разным причинам, сюда относятся слишком ломкие сосуды, травмы носа и неаккуратное очищение носовых проходов. В некоторых случаях кровотечение настолько сильное, что малыша приходится госпитализировать. Нужно понимать, что носовое кровотечение – это не болезнь, а всего лишь симптом какого-то заболевания, которое нужно лечить.

Почему течёт кровь из носа у ребёнка

Истечение крови из носа может происходить по разным причинам. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается у детей от 2 до 10 лет и возникает из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Если у ребёнка часто идёт носом кровь, то необходимо провести полное обследование и на основании полученных результатов определить точную причину . На это обычно требуется время, поэтому на основе данных, полученных при осмотре больного, врач ставит предварительный диагноз. Причиной крови из носа у ребёнка может быть:

повреждённая слизистая оболочка носа. У маленьких деток она довольно ранимая, так как буквально пронизана кровеносными сосудами. Патологическое состояние может наблюдаться при постоянном вдыхании слишком сухого воздуха, при сильном высмаркивании, чихании или же активном ковырянии в носу;
частой проблемой становятся инородные тела, которые маленькие дети засовывают себе в нос во время игр, а потом забывают об этом или специально не говорят родителям, чтобы их не ругали. Такие предметы травмируют слизистую носа и приводят к сильнейшему кровотечению. Если инородный предмет долго находился в полости носа, то он провоцирует развитие сильнейшего воспалительного процесса. В таком случае кровянистые выделения с примесью гноя и имеют зловонный запах;
хронические риниты как инфекционного, так и аллергического плана;
дефекты носовой перегородки. При её искривлении возникают неравномерное расширение и сильная ломкость сосудиков;
травмы головы и носа. Это может происходить при игре в хоккей или футбол, а также при занятиях любыми контактными видами спорта. Самые сильные кровотечения бывают при травмах головы, особенно при переломе основания черепа;
кровотечение из носа у детей может возникать при инфекционных заболеваниях, протекающих с высокой температурой. Кровь из носа нередко бежит при скарлатине, гриппе и кори. При инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые разъедают слизистую носа и истончают стеночки сосудов;
воспаление кровеносных сосудов в носу. Это патологическое явление можно считать разновидностью варикоза вен, которое проявляется на разных участках;
повышенное артериальное давление тоже может стать причиной кровотечения из носа. Считается, что гипертония – это проблема взрослых людей, но это не так. В последнее время всё чаще встречаются детки, у которых повышены возрастные показатели. Это происходит из-за заболеваний эндокринологического характера, пороков сердца и передозировки некоторых витаминных препаратов. Такое явление часто наблюдается и у подростков около 14 лет в момент гормональной перестройки организма;
нарушение свёртываемости крови. Это может быть гемофилия или тромбоцитопатия. В обоих этих случаях кровь не может нормально сворачиваться, поэтому кровотечения бывают обильными;
привести к истеканию крови могут полипы и кистозные образования в носу. Такие новообразования имеют свойство травмироваться и кровоточить;
заболевания печени, мозга и иных органов. Это могут быть просто сбои, вызванные какими-то внешними факторами, но спровоцировать частые кровотечения могут и онкологические патологии. Например, при лейкемии без видимой причины часто идёт кровь носом.

Помимо этого, привести к значительным носовым кровотечениям могут некоторые лекарственные препараты. Прежде всего к таким лекарственным средствам относятся антикоагулянты, самым распространённым из которых считается Аспирин.

Частые носовые кровотечения у детей должны стать поводом для комплексного обследования. Изначально определяют, не страдает ли маленький пациент анемией или не нарушена у него свёртываемость крови. Если такие патологии выявлены, то необходима срочная консультация гематолога. В случае непонятной этиологии кровотечения собирают консилиум врачей и проводят дополнительные обследования.

Препараты на основе Аспирина нельзя выписывать детям младше 14 лет, так как такие лекарства могут спровоцировать сильное кровотечение.

Какой силы может быть кровотечение

Сосуды могут повреждаться в разной части носа, именно от этого фактора зависит, насколько обильный будет ручеёк. Если повреждена передняя часть носа, то кровь идёт из одной ноздри, в то время как вторая остаётся сухой. В передней части носа есть много меленьких и узеньких капилляров, которые имеют свойство быстро закупориваться. В таком случае кровотечение обычно недолгое и потеря крови маленькая. Такой вид кровотечения встречается почти в 90% всех случаев, особенно у детей до 7 лет. Причиной может стать неаккуратное высмаркивание или слишком активное ковыряние в носу.

Если повреждена средняя или же задняя часть носа, то тут ситуация сложнее. В этом случае истечение крови наблюдается из большой артерии, поэтому может быть существенная кровопотеря. Подобное кровотечение тяжело определить сразу, так как вначале кровь стекает по задней стеночке гортани, и малыш просто проглатывает её. В определённый период это заканчивается кровавой рвотой или кровавой диареей и только в таком случае родители обнаруживают проблему. Обычно к этому времени кроха успевает уже потерять много крови. Вследствие этого у детей младшего возраста могут возникать характерные симптомы:

посторонний шум в ушах;
головокружение;
тошнота;
аномальная слабость;
понижение давление и учащение пульса;
одышка.

При таком типе кровотечения кровь может попадать и в нижние дыхательные органы. Причинами таких видов кровотечений являются травмы головы и носа, а также повышенное артериальное давление у ребёнка.

Скорость истечения крови из носа может быть тоже разной. Нужно учитывать, что маленькие детки плохо переносят потерю крови. Если у крохи вытекло всего 50 мл, это равноценно тому, что взрослый потерял около литра крови .

Если кровь носом пошла всего один раз и быстро остановилась, то причин для беспокойства нет. Но если кровотечения частые и поток обильный, то необходима срочная консультация доктора.

Как остановить носовое кровотечение

Если у ребёнка из носа начала течь кровь, то это значит, что ему требуется срочная помощь. Игнорировать это состояние нельзя, так как последствия могут быть серьёзными. Для остановки крови нужно следовать таким рекомендациям:

для начала ребёнка следует успокоить, так как переживания и паника могут только усилить носовое кровотечение. Для этого нужно отвлечь малыша на игрушку или рассказать ему что-то интересное;
необходимо рассказать ребёнку, что нужно спокойно дышать. При слишком активных вдохах и выдохах кровотечение всегда усиливается;
ребёночка усаживают на кровать или на стул, при этом его голова должна быть немного наклонена вперёд;

Недопустимо запрокидывать ребёнку голову при носовом кровотечении. Это может спровоцировать попадание крови в нижние дыхательные органы.

Необходимо расстегнуть ребёнку воротничок рубашки и снять всю одежду, которая мешает нормальному дыханию. Желательно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату. Для этого нужно открыть форточку или окно.
В качестве первой помощи на переносицу малышу кладут пузырь со льдом или просто что-то холодное, предварительно завернув в хлопковую салфетку.
Для лечения кровотечения в нос можно ввести ватную или марлевую турунду, смоченную в 3% растворе Перекиси водорода. Далее ноздри немного прижимают и держат 10 минут. Дышать в это время нужно ртом.
Если все вышеперечисленные методы не помогли устранить носовое кровотечение, необходимо позвонить в Скорую помощь или доставить ребёнка в больницу.

Если причина кровотечения кроется в травме носа или тем более головы, врача нужно вызывать незамедлительно. Родители должны помнить, что некоторые состояния представляют большую угрозу не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Если ребёночек страдает гемофилией, то даже при относительно слабом кровотечении следует вызывать врача. Такие пациенты нуждаются в экстренной госпитализации.

Лечение

Лечить кровотечение из носа невозможно, так как это патологическое состояние не является заболеванием. Это всего лишь симптом какого-то недуга, который необходимо диагностировать, а потом только лечить.

Если кровь из носа истекает из-за инфекционного заболевания, то определяется возбудитель и в соответствии с этим прописываются лекарственные препараты. Когда причина кроется в хронических патологиях, то назначают лекарства, чтобы болезнь вошла в стадию ремиссии.

В том случае, если причиной подтекания крови из носа стала его травма, лечение проводит травматолог. Для предотвращения развития вторичной инфекции могут быть прописаны и антибиотики.

Если причиной носового кровотечения стала травма головы, требуется сразу же вызывать «скорую помощь». Последствия промедления или самолечения могут быть непредсказуемыми. Не стоит затягивать с обращением к врачу и в том случае, если состояние ребёнка очень нарушено, его беспокоят головная боль и головокружение.

В условиях стационара ребёнку с сильным носовым кровотечением может проводиться переливание крови.

Чего нельзя делать

Есть ряд действий, которые при носовом кровотечении делать категорически запрещено:

не стоит запрокидывать головку ребёнка назад или укладывать его на спину;
нельзя поднимать ножки малыша выше уровня туловища;
резко запрокидывать головку ребёнку. При этом кровотечение только усилится;
стремительно изменять позу ребёнка.

Причиной носового кровотечения может стать перегревание на солнце. Чтобы предотвратить это явление, деткам нужно надевать панамки и гулять летом только в тени.

Если кровь из носа у ребёнка истекает редко и этому предшествует чистка носовых проходов, то ничего страшного в этом нет. Но если такое патологическое явление наблюдается регулярно, то это повод для обращения к врачу.