Можно ли пить эгилок с приколами. Фармакологическая группа, механизм действия. При беременности и лактации

"Эгилок" – синтетическое средство, применяемое, в частности, для лечения артериальной гипертензии, профилактики мигрени. Основным действующим веществом данного препарата является метопролола тартрат. "Эгилок" выпускается в дозировкой 0,025 г, 0,05 г и 0,1 г в пачках по 20, 30, 60,100 таблеток. В таблетированной форме выпускается и препарат "Эгилок Ретард" – с теми же действующим и вспомогательными веществами. В пачке по 30 таблеток дозировкой по 0,05 г и 0,1 г.

Препарат очень быстро и практически полностью (95 процентов) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность – 50 процентов. В процессе лечения уровень биодостопнусти составляет 70 процентов. Прием пищи на 20-40 процентов способствует увеличению биодоступности препарата. Действующее вещество эгилока - метопролол – биотрансформируется в печени. Метаболиты препарата не являются фармакологично активными. 95 процентов активного вещества препарата выводится из организма в течение 72 часов, с мочой. Примерно 5 процентов метопролола остаются в неизменном виде. В таком виде они и выводятся из организма.

Показания к применению

"Эгилок" назначается пациентам с артериальной гипертензией (особенно людям старше 60 лет), используя данный препарат самостоятельно или в комплексной терапии с другими антигипертензивными средствами. Необходим прием "Эгилока" для вторичной профилактики инфаркта миокарда, для профилактики приступов стенокардии, при нарушениях сердечного ритма – желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой аритмии, при гипертиреозе. Назначают препарат и для профилактики мигрени. Также "Эгилок" используется при ишемической болезни сердца,

Фармакологическое действие

"Эгилок" является кардиоселективным бета-блокатором, оказывающим гипотензивное действие, снижающим частоту сокращений сердца, снижать тяжесть стенокардии и частоту ее приступов, способствует улучшению физического состояния пациента. Также благодаря действию "Эгилока" можно значительно снизить риск повторного инфаркта миокарда. Предупреждает возникновение мигрени. При соблюдении указанных в инструкции доз не оказывает влияния на периферические артерии и гладкую мускулатуру бронхов.

Максимальное действие препарата проявляется уже через полтора часа после приема. Примерно 5 процентов активного вещества выводится из организма с мочой в неизмененном виде. Остальное количество препарата биотрансформируется в печени. Поэтому людям с патологией печени, нарушениями ее функций необходимы наблюдение врача и коррекция дозы.

Способ применения и дозы

Дозировка "Эгилока" каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке с учетом состояния его здоровья и наличием сопровождающих факторов. Например, при артериальной гипертензии начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один или два приема. При отсутствии эффекта или малозначительных результатах рекомендуется увеличить дозировку, но не более 200 мг в сутки. Для пациентов, страдающих стенокардией, рекомендуемая доза препарата составляет 100-200 мг в сутки 1 или 2 раза в день. Аналогичная доза назначается и при наджелудочковых аритмиях, а также при экстрасистолии. Препарат следует принимать два раза в сутки (утром и вечером). 100-200 мг в сутки два раза в день – такова препарата при назначении для профилактики вторичного инфаркта миокарда, приступов мигрени. Увеличивать дозу, указанную в аннотации, не рекомендуется.

У больных сахарным диабетом необходим постоянно контролировать уровень сахара в крови.

При назначении "Эгилока" больным с нарушениями функций печени и почек необходимо наблюдение врача. Это необходимо в связи со способностью препарата накапливаться в выводящих органах.

Противопоказания к употреблению препарата

"Эгилок" не следует назначать пациентам с синусовой брадикардией с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту; АВ-блокаде второй или третьей степени; синоатриальной блокаде; нарушениях периферического кровообращениях; артериальной гипотензией (пониженным артериальным давлением ниже 90-100 мм рт. ст.); высокой восприимчивости компонентов препарата. В этом случае необходима любым другим средством с аналогичным действием.

Побочные эффекты

Во время приема "Эгилока" возможно появление высокой утомляемости, сонливости, головокружения, депрессии, бессонницы, снижения концентрации внимания, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, боли в животе, сердечная недостаточность. В редких случаях могут отмечаться нарушения зрения, звон в ушах, конъюнктивит, аллергические реакции, покраснения кожи, облысение, увеличенное потоотделение, повышение массы тела. Но в большинстве случаев препарат хорошо переносится.

"Эгилок" может вызывать рассеянность, сонливость, поэтому его следует с осторожностью назначать людям, чья профессия требует особого внимания.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом на одной стороне и гравировкой «Е435» - на другой стороне, без запаха.

1 таб. метопролола тартрат 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные. 60 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно- , дромо- , батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается, через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении - снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч; действие сохраняется в течение 6 ч. Стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, повышение содержания цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки) и на углеводный обмен.

При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Быстро и полностью (95%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 50%. В ходе лечения биодоступность возрастает до 70%. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Распределение

Vd составляет 5.6 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 12%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

Метаболизм

Метопролол биотрансформируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 3.5-7 ч. Метопролол почти полностью выводится с мочой за 72 ч. Около 5% дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженных нарушениях функции печени биодоступность и T1/2 метопролола увеличивается, что может потребовать коррекции дозы препарата.

При нарушении функции почек T1/2 и системный клиренс метопролола существенно не изменяются.

ПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), в т.ч. гиперкинетический тип;

ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика приступов стенокардии);

Нарушения ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия);

Гипертиреоз (в составе комплексной терапии);

Профилактика приступов мигрени.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг/сут в 1 или 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.

При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - парестезии в конечностях, депрессия, беспокойство, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, астенический синдром, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, ксерофтальм, конъюнктивит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко - снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, аритмии, усиление нарушений периферического кровообращения (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушения проводимости миокарда; в единичных случаях - AV-блокада, кардиалгия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение вкуса; повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные изменения кожи, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах или у предрасположенных пациентов), одышка.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин); редко - гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в спине или суставах, незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Кардиогенный шок;

AV-блокада II и III степени;

Синоатриальная блокада;

Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

Период лактации;

Одновременный прием ингибиторов МАО;

Одновременное в/в введение верапамила;

Повышенная чувствительность к метопрололу и другим ингредиентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, беременности, а также детям и подросткам в возрасте до 18 лет, пациентам пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок, следует прекратить грудное вскармливание.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При назначении препарата Эгилок следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Пациент должен быть предупрежден, что при ЧСС менее 50 уд./мин необходима консультация врача.

У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

У пациентов, принимающих Эгилок, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.

Эгилок следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). В период отмены препарата пациентам со стенокардией необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию, потливость, повышение АД).

При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков.

У пациентов с феохромоцитомой Эгилок следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.

При назначении препарата пожилым пациентам следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пожилых больных нарастающей брадикардии, выраженного снижения АД, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами в анамнезе. В случае развитии депрессии Эгилок следует отменить.

При одновременном применении Эгилока с клонидином в случае отмены Эгилока клонидин следует отменять через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Эгилока у детей и подростков в возрасте до 18 лет не определены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о назначении препарата амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца, кардиалгия.

Первые признаки передозировки появляются через 20 мин-2 ч после приема.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД - положение Тренделенбурга, в случае острой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности - в/в (с интервалом 2-5 мин) введение бета-адреностимуляторов или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата, при отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме - в/в введение бета2-адреностимуляторов, при судорогах - медленное в/в введение диазепама. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Эгилока с ингибиторами МАО возможно значительное усиление гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и Эгилока должен составлять не менее 14 дней.

Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца, одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Эгилоком повышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект Эгилока.

При одновременном применении Эгилока и этанола отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении Эгилока с алкалоидами спорыньи усиливается риск нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении Эгилок повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов и инсулина и повышает риск развития гипогликемии.

При одновременном применении Эгилока с антигипертензивными средствами, диуретиками, нитратами, блокаторами кальциевых каналов повышается риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Эгилока с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими препаратами (амиодарон), резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами может наблюдаться усиление выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) ускоряют метаболизм метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с Эгилоком, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии.

Эгилок при одновременном применении снижает клиренс ксантинов, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

При одновременном применении с Эгилоком уменьшается клиренс лидокаина и повышается концентрация лидокаина в плазме.

При одновременном применении Эгилок усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет действие непрямых антикоагулянтов.

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

www.drugselfcare.ru

Эгилок: инструкция по применению, описание и действие

Лекарственный препарат Эгилок (инструкция по применению будет представлена ниже) являет собой блокатор сердечных сокращений. С помощью данных медицинских таблеток можно достаточно быстро и эффективно снизить повышенное артериальное давление, устранить сердечные боли и сбои в общей работе миокарда. Также препарат способен улучшить общее самочувствие больного, поэтому его часто назначают врачи-кардиологи при острой и хронической сердечной недостаточности.

Помимо этого, Эгилок (инструкция по применению предоставляется фармакологическим производителем) обладает выраженным антиаритмическим лечебным эффектом. Он способен нормализовать работу сердца и стабилизировать частоту сокращений мышцы миокарда. Также препарат действует как профилактическое средство по отношению к мигрени.

При правильной дозировке Эгилок (инструкция применению у него довольно понятная и доступная каждому) начинает оказывать свой лечебный эффект уже спустя полтора часа после первичного приема. Таким образом, препарат довольно быстро всасывается в пищеварительной системе и начинает действовать.

Выводится лекарство вместе с мочой. Также абсорбируется в печени пациента. По этой причине, больным с нарушением работы печени (гепатит и прочее) иногда требуется незначительная коррекция дозы. Более того, в таком состоянии людям стоит быть предельно внимательными, чтобы не допустить передозировки.

В любых формах выпуска и дозировках Эгилок обладает выраженным гипотензивным и антиаритмическим действием. За счет этого он способен благоприятно влиять на работу желудочков миокарда и общего функционирования сердечной мышцы.

При регулярном лечении данным лекарственным средством у пациента снижается риск летального исхода от инфаркта и инсульта. Также уменьшается общая нагрузка на сердце и улучшается его питание кислородом.

За счет этого сердце работает более слажено, без резких сбоев и нарушений. Это, в свою очередь, действует как профилактика стенокардии, аритмии, тахикардии и прочих опасных заболеваний.

Также стоит отметить, что лечение препаратом Эгилок снижает вероятность повторного развития инфаркта миокарда, поэтому он показан людям с таким диагнозом.

Более того, при полном прохождении курса лечения данным лекарством у человека повышается физическая выносливость, из-за чего он может оказывать на свой организм больше эмоциональных и спортивных нагрузок, без вреда для здоровья.

О том, как долго можно принимать Эгилок без перерыва, и кому он противопоказан - далее в статье.

Перед тем, как рассмотреть препарат Эгилок, для чего назначают, следует сказать о форме выпуска данного средства.

Эгилок (показания к применению у него могут быть довольно разными) выпускается в форме таблеток белого окраса. Они не имеют характерного запаха. На каждой такой таблетке есть отличительная надпись «Е435».

На сегодняшний день данный препарат имеет довольно широкую лечебную направленность. Несмотря на это, не все знают, кому показан Эгилок, для чего назначают. Эгилок обладает неоспоримым лечебным эффектом.

Выделяют следующие состояния и заболевания, при которых назначается Эгилок (показания к применению):

Выраженная артериальная гипертензия у мужчин и женщин разных возрастных категорий.
Комплексное лечение мигрени, а также профилактика ее развития.
Острая стенокардия, тахикардия или аритмия, а также общее нарушение сердечного ритма.
Профилактика вторичного развития инфаркта миокарда, когда у больного есть риск прогрессирования болезни.
Общее нарушение сердечных сокращений (наджелудочковые патологии).

Эгилок, показания к применению которого были рассмотрены выше, также имеет и ряд противопоказаний, то есть состояний, при которых данный препарат может быть вреден для человека или даже опасен для его здоровья.

Основными противопоказаниями к назначению пациенту данного препарата являются:

Детский возраст пациента (до восемнадцати лет). Препарат не назначается детям. При необходимости лечащий врач должен искать более подходящую замену.
Брадикардия.
Бронхиальная астма в тяжелой форме.
Шок (кардиогенной формы).
Индивидуальная непереносимость пациентом активных либо вспомогательных веществ препарата.
Запущенная форма астмы.

С осторожностью Эгилок назначается при сахарном диабете у больного, острой или хронической печеночной недостаточности, а также при беременности (когда польза для женщины выше, чем возможные риски для плода).

При этом важно отметить, что терапию данным лекарственным средством нужно проводить в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается лечения пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при протекании острых патологий.

Чтобы эффект от лечения был заметен, нужно узнать, как принимать Эгилок правильно.

Перед тем, как рассмотреть, как принимать Эгилок, следует сказать, что пациентам пожилого возраста не нужно делать коррекцию дозировки препарата.

Так как принимать Эгилок? Данные таблетки нужно пить после приема пищи и запивать небольшим количеством воды без газа.

Дозировка лекарства и длительность лечения подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

При мигрени и для ее профилактики нужно принимать по две таблетки два раза в день.
При артериальной гипертензии нужно принимать по 50 мг дважды в сутки.
Для лечения стенокардии назначается по 50 мг препарата три раза в день.
После инфаркта нужно принимать по 200 мг в сутки. Разделять дозу на два приема.
При аритмии и прочих заболеваниях в анамнезе, Эгилок все равно не назначается детям. До восемнадцати лет данный препарат вообще не должен назначаться пациентам.

Не все знают, как принимать Эгилок в период вынашивания ребенка и можно ли вообще это делать. На самом деле принимать Эгилок при беременности и грудном кормлении (лактации) крайне не рекомендуется врачами.

Несмотря на это, Эгилок при беременности иногда используется, но только тогда, когда польза для женщины выше предполагаемых рисков для плода.

Повышенный риск приема Эгилока при беременности в первом триместре, когда происходит заложение основ будущего организма и его систем.

При приеме препарата на последнем триместре беременности, лечением им нужно прекратить за два дня до родов. Также еще в течение недели нужен мониторинг состояния женщины и новорожденного ребенка.

При необходимости назначения данного лекарства при грудном вскармливании, кормление грудью женщине нужно прекратить и перевести ребенка на искусственное питание смесями.

Чтобы избежать выраженных аллергологических реакций, при гиперчувствительности пациента стоит внимательно совмещать Эгилок с другими препаратами.

Таким образом, с осторожностью Эгилок нужно совмещать с другими антиаритмическими лекарствами, а также препаратами для снижения АД.

Обязательно дозу Эгилока следует корректировать при одновременном его назначении с Диклофенаком, Теофилином и Резерпином.

Эгилок, побочные действия которого довольно редко развиваются, обычно хорошо переносится пациентами.

Препарат Эгилок (противопоказания его нельзя нарушать, чтобы не спровоцировать нежелательных последствий), чаще всего вызывает следующие побочные реакции в организме:

В центральной нервной системе наиболее часто возникают нарушения в виде головной боли, слабости, быстрой утомляемости и нарушения сна. Реже бывают депрессивные состояния, судорожные приступы, нарушение внимания и нервная возбужденность.
Со стороны работы сердца может развиться блокада миокарда, сбои в сердечном ритме и брадикардия. Обычно такое развивается при передозировке препаратом.
В системе пищеварения у пациентов могут возникнуть болезненность в животе, диарея, нарушение вкуса и тошнота. Редко бывает запор и нарушение работы печени.

Эгилок, побочные действия которого развиваются нечасто, в единичных случаях способен вызвать следующие нежелательные реакции у людей:

Импотенция.
Сухость глаз.
Шумы в ушах.
Нарушение зрения.
Сыпь.

В случае приема большей дозы препарата (передозировки) у человека может резко снизиться артериальное давление, наблюдаться рвота, тошнота и сердечная недостаточность. В более тяжелых случаях бывает кома, шок и асистолия.

Лечение передозировки данным лекарством проводиться исходя из наблюдающейся симптоматики. В любом случае, первичная терапия направлена на стабилизацию общего состояния больного. Дальнейшая терапия - на устранение сбоев в работе организма.

Эгилок, противопоказания которого есть в инструкции по применению, имеет несколько эффективных аналогов, то есть препаратов с идентичной лечебной направленностью. Таким образом, вместо Эгилока лечащий врач может назначить препарат Бетэлок, Метокард и Метопролол. Реже используются Метокард и Корвитол.

Приобрести Эгилок (побочные действия его также описаны в инструкции) можно практически в любой в аптеке. В среднем, его стоимость составляет 150 рублей за одну упаковку таблеток.

При этом важно помнить, что принимать данный препарат можно только после назначения врача. Самостоятельная терапия может быть вредна для здоровья.

Чтобы лучше понять эффект от лечения препаратом Эгилок, приведем отзывы тех пациентов, которые уже испробовали его на себе:

Елена «Давно страдаю от сердечной недостаточности. Последний раз попала в больницу с подозрением на инфаркт миокарда, но он, к счастью, не подтвердился. Для нормализации моего состояния лечащий врач прописал мне препарат Эгилок. После месячного приема я стала чувствовать себя намного лучше. Пропали боли в сердце и сбои в сердечном ритме. Данное лекарство лично мне очень помогло».
Даниил «Я перенес два инфаркта миокарда. Перепробовал множество различных препаратов и последним был Эгилок. Он улучшил мое состояние, однако вместе с тем вызвал головные боли и дискомфорт в животе. Ощущение двоякое».
Михаил «У меня сахарный диабет и частые приступы артериальной гипертензии. Лечащий доктор назначил мне Эгилок для нормализации давления и устранения головной боли. Вот пока принимаю препарат две недели. Общее состояние хорошее, побочных эффектов нет».

med88.ru

Эгилок

Эгилок считается очень эффективным средством, оказывающим положительное влияние на функционирование сердечнососудистой системы. Этот препарат снижает частоту сокращений сердца, а также эффективно подходит для купирования желудочковых экстрасистол и фибрилляции предсердий. В составе препарата эгилок основным компонентом является метопролол, который относится к группе селективных адреноблокаторов.

Эгилок - от чего помогает

Эгилок применяется при сердечных проблемах, так как относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Благодаря действию метопролола, являющегося его основным компонентом, снижается уровень артериального давления, устраняются симптомы аритмии и проявления стенокардии.

Действие препарата пролонгировано, поскольку он производит свой эффект, снижая периферическое сосудистое сопротивление, постепенно и умеренно. В случае наличия гипертрофии миокарда левого желудочка, которая очень часто бывает у гипертоников, «Эгилок» уменьшает массу ранее увеличенного миокарда. Также нужно отметить его свойство, позволяющее уменьшить потребность миокарда в кислороде.

Что касается показаний к применению этого средства, то к ним можно отнести:

Приступы мигренозных болей;
Повышение уровня артериального давления;
Наличие компенсированной сердечной недостаточности;
Проявления стенокардии и другие клинические симптомы ишемической болезни сердца;
Патологические изменения ритма сердца, к которым можно отнести наджелудочковую тахикардию, а также урежение пульса при фибрилляции предсердий или возникновении экстрасистол).

Также «Эгилок» применяется в составе комплексной терапии инфаркта миокарда.

Противопоказания к применению

Противопоказан прием данного лекарственного средства в следующих ситуациях:

Период беременности и кормления грудью;
Стенокардия Принцмиталла;
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
Значительное урежение ритма сердечных сокращений;
Повышенная чувствительность к компонентам этого лекарственного средства, что может послужить причиной возникновения аллергической реакции;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Блокада проведения нервных импульсов через синоатриальный узел;
Кардиогенный и другие виды шока;
Значительное снижение артериального давления.

Как и сколько принимать эгилок

Данное лекарственное средство можно принимать внутрь вне зависимости от времени суток и приема пищи. Индивидуальная дозировка должна подбираться аккуратно, начиная с минимального количества «Эгилока». Максимальной суточной дозой считается 200 миллиграмм. Чтобы достигнуть максимального эффекта, следует пить лекарство регулярно, поскольку в данном случае действует накопительная схема. Чтобы снизить давление, нужно начинать с приема 25 миллиграмм дважды в сутки, после чего, в случае необходимости, доза постепенно увеличивается.

Во время приема «Эгилока» нужно стараться поддерживать частоту сердечных сокращений на уровне 60 в минуту, а после нагрузки желательно, чтобы она не превышала 110 в минуту.

В случаях наличия мигрени, а также в периоде реабилитации после инфаркта миокарда, это средство принимают по сто миллиграмм в сутки, разделяя дозу на два приема, утром и вечером.

Побочные действия

К побочным эффектам относятся:

Одышка, бронхоспазм;
Тошнота, брадикардия, гипотония;
Головная боль, боли в эпигастрии;
Аллергия.

Эгилок и алкоголь

Было отмечено многими исследованиями, что при взаимодействии с этиловым спиртом «Эгилок» значительно угнетает работу центральной нервной системы.

otchego.net

Эгилок

Эгилок – бета-адреноблокатор, применяемый в лечении артериальной гипертензии и нарушений ритмов сердца.

Форма выпуска и состав Эгилока

Препарат выпускается в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых является тартрат метопролола.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Эгилока используются: карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон.

Эгилок выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг.

Фармакологическое действие Эгилока

Эгилок представляет собой кардиоизбирательный блокатор β-адренорецепторов, который не обладает мембраностабилизирующей и симпатомиметической внутренней активностью.

Препарат обладает антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным действиями.

Антигипертензивное действие основывается на снижении синтеза и сердечного выброса ренина, торможении активности центральной нервной и ренин-ангиотензиновой системы, восстановлении чувствительности барорецепторов дуги аорты. Все это ведет к уменьшению симпатических периферических влияний.

Препарат способен снижать повышенное артериальное давление, как в состоянии покоя, так и при стрессе и физических нагрузках.

Снижение артериального давления происходит через 15 минут, действие препарата длится в течение 6 часов. Стабильное снижение артериального давления происходит при регулярном приеме препарата в течение нескольких недель.

Антиаритмическое действие Эгилока связано с устранением тахикардии, повышенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма, замедлением AV-проводимости.

Антиангинальное действие связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде по причине снижения частоты сердечных сокращений и сократимости, уменьшением чувствительности миокарда к симпатической иннервации. Препарат способствует улучшению переносимости физических нагрузок и снижению частоты и тяжести приступов стенокардии.

Эгилок предотвращает развитие мигрени.

Показания к применению Эгилока

По инструкции Эгилок применяется при:

артериальной гипертензии, как в сочетании с другими антигипертензивными средствами, так и в монотерапии;
нарушениях сердечного ритма;
ИБС в качестве средства профилактики приступов стенокардии и в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда;
гипертиреозе (в комплексной терапии);

а также как профилактическое средство для предупреждения приступов мигрени.

Противопоказания к применению Эгилока

По инструкции Эгилок не применяется при:

выраженной брадикардии;
кардиогенном шоке;
СССУ;
синоатриальной и AV-блокадах второй и третьей степени;
повышенной чувствительности пациента к метопрололу и прочим компонентам средства;
декомпенсации сердечной недостаточности;
внутривенном введении верапамила;
ангиоспастической стенокардии;
выраженной артериальной гипотензии;
приеме ингибиторов МАО;
лактации.

Эгилок по показаниям осторожно назначают при:

метаболическом ацидозе;
перемежающейся хромоте и синдроме Рейно;
сахарном диабете;
бронхиальной астме;
хроническом обструктивном бронхите;
эмфиземе легких;
хронических печеночной и почечной недостаточностях;
тиреотоксикозе;
миастении;
депрессии;
феохромоцитоме;
псориазе;
AV-блокаде первой степени;
беременности;

а также пожилым пациентам и детям и подросткам до 18 лет.

Способ применения и дозировка Эгилока

Таблетки Эгилока по показаниям принимают внутрь после приема пищи.

Суточная доза препарата:

при артериальной гипертензии 50-100 мг, разделенные на 1-2 приема. Возможно увеличение дозы при недостаточном эффекте от лечения до 100-200 мг;
при наджелудочковых аритмиях, стенокардии и для профилактики мигрени – 100-200 мг (2 приема);
при функциональных нарушениях сердечной деятельности с тахикардией – 100 мг (2 приема);
для вторичной профилактики инфаркта миокарда – 200 мг (2 приема).

При выраженных нарушениях в работе печени препарат назначается в меньших дозировках.

Побочные эффекты Эгилока

По отзывам Эгилок может вызывать побочные действия.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.

Центральная и периферическая нервные системы: слабость, повышенная утомляемость, замедление двигательных и психических реакций, головная боль.

Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, изменение вкуса, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов.

Дыхательная система: затруднение выдоха, заложенность носа, одышка.

Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь, псориазоподобные изменения кожи, обострение псориаза, экзантема, гиперемия кожи, фотодерматоз, алопеция, усиление потоотделения.

Прочие: небольшое увеличение веса, боль в суставах и спине, снижение либидо.

Передозировка

По отзывам к Эгилоку передозировка препаратом проявляется: тошнотой, рвотой, головокружением, выраженной синусовой брадикардией, цианозом, артериальной гипотензией, желудочковой экстрасистолией, аритмией, бронхоспазмом, обмороком.

Острая передозировка проявляется потерей сознания, кардиогенным шоком, кардиалгией, комой, AV-блокадой, вплоть до остановки сердца.

Для лечения передозировки применяют: промывание желудка с последующим назначением адсорбентов и симптоматической терапией.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Эгилока по показаниям одновременно с:

ингибиторами МАО – усиливается гипотензивное действие;
верапамилом может вести к остановке сердца;
нифедипином – значительно снижает АД;
бета-адреностимуляторами, эстрогенами, теофиллином, индометацином, кокаином – снижается гипотензивный эффект;
пероральными гипогликемическими препаратами инсулина – повышается опасность развития гипогликемии;
антигипертензивными средствами, нитратами, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов – растет риск артериальной гипотензии;
верапамилом, антиаритмическими препаратами, дилтиаземом, гуанфацином, резерпином, клонидином, метилдопой, средствами общей анестезии, сердечными гликозидами – происходит угнетение AV-проводимости и урежение ЧСС;
рифампицином и барбитуратами – ускоряется метаболизм метопролола;
циметидином, фенотиазинами, пероральными контрацептивами – повышается уровень метопролола в плазме;
аллергенами – повышается опасность развития системных аллергических реакций, анафилактического шока;

Аналоги Эгилока

Аналогами Эгилока являются Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Лидалок, Метозок, Метолол, Метопролол, Эмзок.

Латинское название: Egilok S

Код ATX: C07AB02

Действующее вещество: метопролол (Metoprolol)

Производитель: Интас Фармасьютикалс, Лтд. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Эгилок С – бета 1 -адреноблокатор избирательного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 или 10 блистеров и инструкция по применению Эгилок С).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: метопролола сукцинат – 25, 50, 100 или 200 мг;
вспомогательные компоненты: этилцеллюлоза, метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, магния стеарат, крахмал кукурузный;
пленочная оболочка: Sepifilm LP 770 белый (гипромеллоза, титана диоксид Е171, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эгилок С – метопролола сукцинат, является бета 1 -адреноблокатором, который способен блокировать β 1 -адренорецепторы при применении значительно меньших доз, чем требуются для блокирования β 2 -адренорецепторов.

Эгилок С обладает незначительной мембраностабилизирующей активностью, не является частичным агонистом.

Метопролол способен снижать или подавлять агонистическое действие, оказываемое на сердечную деятельность катехоламинами, которые выделяются при физических и нервных стрессах. Это значит, что лекарственное вещество может препятствовать увеличению минутного объема и частоты сердечных сокращений (ЧСС), усилению сократимости сердца и повышению артериального давления (АД) вследствие резкого выброса катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных селективных бета 1 -адреноблокаторов (включая метопролола тартрат), метопролола сукцинат пролонгированного действия обеспечивает постоянную плазменную концентрацию препарата и устойчивый клинический эффект (бета 1 -адреноблокаду) в течение не менее 24 ч. В результате отсутствия значимых максимальных плазменных концентраций метопролола сукцинат обладает более высокой β 1 -селективностью, чем обычные таблетированные формы метопролола. Кроме того, Эгилок С значительно снижает потенциальный риск развития побочных эффектов, часто возникающих при максимальных концентрациях в плазме, например, слабости в ногах при ходьбе или брадикардии.

При сопутствующих обструктивных заболеваниях легких Эгилок С можно назначать в дополнение к бета 2 -адреномиметикам. Метопролола сукцинат оказывает меньшее влияние на вызываемую ими бронходилатацию по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Метопролола сукцинат меньше, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на углеводный метаболизм и продукцию инсулина, а также на сердечно-сосудистую систему в условиях гипогликемии.

При артериальной гипертензии Эгилок С значительно снижает АД, этот эффект сохраняется в течение как минимум 24 ч, как в положении лежа и стоя, так и при физической нагрузке. В начале применения препарата наблюдается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при продолжительном приеме метопролола сукцината возможно понижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления, сердечный выброс при этом не меняется.

Фармакокинетика

Каждая таблетка Эгилок С содержит большое количество микрогранул (пеллет), покрытых полимерной оболочкой, благодаря которой осуществляется контролируемое высвобождение активного вещества.

Эффект препарата наступает быстро. Попадая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), таблетки дезинтегрируется на отдельные пеллеты, каждая из которых действует в отдельности, а вместе они обеспечивают равномерное высвобождение метопролола сукцината в течение более 20 ч. Скорость высвобождения зависит от кислотности желудочной среды. Таким образом, длительность действия Эгилок С составляет более 24 ч.

Метопролола сукцинат полностью абсорбируется в ЖКТ. После приема однократной дозы системная биодоступность составляет примерно 30–40%.

Вещество характеризуется низким связыванием с белками плазмы – 5–10%.

Препарат метаболизируется в печени путем окисления с образованием трех основных метаболитов, которые не обладают клинически значимой активностью. Выводится преимущественно в виде метаболитов, только около 5% дозы элиминируется в неизмененном виде почками.

Период полувыведения свободного метопролола составляет ~ 3,5–7 ч.

Показания к применению

стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся клиническими проявлениями (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) и нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнительный препарат в составе основной терапии хронической сердечной недостаточности);
артериальная гипертензия;
нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
стенокардия;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
снижение частоты повторного инфаркта и смертности после острой фазы инфаркта миокарда;
профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Абсолютные:

артериальная гипотензия при систолическом АД < 90 мм рт. ст.;
синдром слабости синусового узла (СССУ);
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
клинически значимая синусовая брадикардия с ЧСС < 50 уд/мин;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
интервал P-Q > 0,24 сек;
подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС < 45 уд/мин;
кардиогенный шок;
тяжелые нарушения периферического кровообращения с угрозой развития гангрены;
феохромоцитома (если одновременно не применяются альфа-адреноблокаторы);
возраст до 18 лет;
внутривенное (в/в) введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила;
одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением типа В);
длительное или курсовое применение инотропных средств и препаратов, действующих на β-адренорецепторы;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим бета-адреноблокаторам.

Таблетки Эгилок С с осторожностью следует применять в следующих случаях (требуется тщательная оценка соотношения пользы и рисков):

стенокардия Принцметала;
атриовентрикулярная блокада I степени;
облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
метаболический ацидоз;
тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
псориаз;
миастения;
депрессия;
феохромоцитома (с одновременным приемом альфа-адреноблокаторов);
одновременное применение сердечных гликозидов;
пожилой возраст.

Эгилок С, инструкция по применению: способ и дозировка

Эгилок С принимают внутрь, 1 раз в сутки (вне зависимости от назначенной дозы), желательно утром. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не кроша, и запивать достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не имеет.

Оптимальная доза подбирается врачом индивидуально, с осторожностью – во избежание развития брадикардии.

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности (ХСН) с наличием клинических проявлений и нарушений систолической функции левого желудочка начинают только в том случае, если пациент находится в стабильном состоянии без эпизодов обострения в течение 6 последних недель. При этом в течение последних 2 недель нельзя менять схему основной терапии.

В некоторых случаях бета-адреноблокаторы (в том числе Эгилок С) могут вызвать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности. Иногда есть возможность продлить терапию или снизить дозу, но отдельным пациентам требуется отмена метопролола.

При ХСН II функционального класса в начале терапии назначают по 25 мг, через 2 недели при необходимости дозу увеличивают до 50 мг. Если и в этом случае эффекта недостаточно, возможно дальнейшее удваивание дозы с интервалами 2 недели. При длительном лечении поддерживающая доза обычно составляет 200 мг.

При ХСН III и IV функциональных классов в первые две недели назначают Эгилок С в суточной дозе 12,5 мг (½ таблетки в дозировке 25 мг). Оптимальная поддерживающая доза подбирается индивидуально под тщательным врачебным наблюдением, поскольку возможно прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Через 1–2 недели при необходимости увеличивают суточную дозу до 25 мг, еще через 2 недели – до 50 мг. При недостаточности терапевтического эффекта, но при условии хорошей переносимости препарата, возможно удваивание дозы с интервалами 2 недели до достижения максимальной – 200 мг.

В случае развития артериальной гипотензии и/или брадикардии может потребоваться коррекция схемы основной терапии, или уменьшение дозы Эгилок С. Развитие артериальной гипотензии в период подбора дозы не всегда указывает на непереносимость препарата в этой дозе при продолжении лечения. Однако далее увеличивать дозу можно только после стабилизации состояния пациента. Иногда требуется контроль функционального состояния почек.

артериальная гипертензия: 50–100 мг. Если эффекта недостаточно, увеличивают суточную дозу максимум до 200 мг или добавляют к терапии другое гипотензивное средство (предпочтение отдается диуретикам и блокаторам медленных кальциевых каналов);
нарушения ритма сердца: 100–200 мг;
стенокардия: 100–200 мг. При недостаточности терапевтического эффекта к терапии добавляют другое антиангинальное средство;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 200 мг;
поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: 100–200 мг (в этом случае суточную дозу можно делить на 2 приема);
профилактика приступов мигрени: 100–200 мг.

Пожилым лицам, пациентам с нарушениями функции почек и больным с умеренными нарушениями функции печени нет необходимости корректировать дозу.

При тяжелых функциональных нарушениях печени (тяжелой форме цирроза, портокавальном анастомозе) может понадобиться уменьшение дозы Эгилок С.

Побочные действия

Эгилок С в основном переносится хорошо. Если нежелательные реакции возникают, то обычно носят легкий и обратимый характер.

Возможные побочные эффекты (классифицируются следующим образом: очень часто – > 10% случаев; часто – 1–9,9%; нечасто – 0,1–0,9%; редко – 0,01–0,09%; очень редко – < 0,01%):

со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождается обмороком), брадикардия, похолодание конечностей; нечасто – временное усиление симптомов сердечной недостаточности, боли в области сердца, периферические отеки, атриовентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; редко – другие нарушения сердечной проводимости, аритмии; очень редко у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения – гангрена;
со стороны пищеварительной системы: часто – боли в животе, запор, диарея, тошнота; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, функциональное нарушение печени; очень редко – гепатит;
со стороны центральной нервной системы: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница/сонливость, ночные кошмары, ослабление внимания, парестезии, депрессия, судороги; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость, сексуальная дисфункция/импотенция; очень редко – подавленность, нарушения памяти/амнезия, галлюцинации;
со стороны органов чувств: редко – сухость и/или раздражение глаз, нарушения зрения, конъюнктивит; очень редко – нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах;
со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит;
со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия;
со стороны кожных покровов: нечасто – крапивница, усиленное потоотделение; редко – выпадение волос; очень редко – обострение течения псориаза, фотосенсибилизация;
прочие: нечасто – увеличение массы тела; очень редко – тромбоцитопения.

Передозировка

Наиболее серьезными симптомами передозировки метопролола сукцината являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда возможно подавление легочной функции и преобладание признаков со стороны центральной нервной системы.

Возможные симптомы: выраженное снижение АД, AV-блокада I–III степени, брадикардия, слабая периферическая перфузия, асистолия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, апноэ, угнетение функции легких, бронхоспазм, нарушение или потеря сознания, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, тремор, парестезии, судороги, спазм пищевода, тошнота, рвота, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), транзиторный миастенический синдром. При сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов, гипотензивных средств или хинидина возможно ухудшение состояния пациента. Первые симптомы передозировки могут возникнуть через 20–120 мин после приема высоких доз Эгилок С.

Меры первой помощи: прием активированного угля, при необходимости – промывание желудка. До промывания желудка в связи с риском стимулирования блуждающего нерва назначают атропин (взрослым – 0,25–0,5 мг). Если требуется, обеспечивают проходимость дыхательных путей (путем интубации) и адекватную вентиляцию легких. Необходимо введение глюкозы, восполнение объема циркулирующей крови, а также контроль электрокардиограммы. Также в дозе 1–2 мг в/в вводят атропин, по надобности введение повторяют (особенно при наличии вагусных симптомов). При депрессии (подавлении) миокарда делают инфузию допамина или добутамина. Кроме того, возможно введение глюкагона в/в по 50–150 мкг/кг с интервалом 1 мин. В некоторых случаях к терапии целесообразно добавление эпинефрина (адреналина). При аритмии и расширенном желудочковом комплексе показана инфузия раствора натрия хлорида 0,9% или натрия гидрокарбоната. При необходимости устанавливают искусственный водитель ритма. Для купирования бронхоспазма используют тербуталин (инъекционно или ингаляционно). В случае остановки сердца проводят соответствующие реанимационные мероприятия.

Особые указания

Бета-адреноблокаторы не рекомендованы пациентам с обструктивной болезнью легких. Если другие гипотензивные средства переносятся плохо или не оказывают должного терапевтического эффекта, возможно применение Эгилок С, но следует назначать минимальную эффективную дозу. При необходимости используют бета 2 -адреномиметики.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами селективные бета 1 -адреноблокаторы в меньшей степени влияют на углеводный обмен и маскируют симптомы гипогликемии, но полностью риск такого влияния не может быть исключен.

При декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до начала лечения следует добиться стадии компенсации, ее же следует поддерживать в процессе терапии.

Данные клинических исследований по безопасности и эффективности Эгилок С при тяжелой стабильной сердечной недостаточности (IV класса по классификации NYHA) ограничены.

Метопролола сукцинат может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения (как правило, вследствие снижения АД).

Пациентам с сопутствующей феохромоцитомой Эгилок С назначают одновременно с альфа-адреноблокатором.

В редких случаях при нарушении атриовентрикулярной проводимости возможно ухудшение (вплоть до AV-блокады). При развитии брадикардии нужно снизить дозу метопролола сукцината или постепенно отменить его.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует предупреждать анестезиолога о приеме препарата Эгилок С. Отменять бета-адреноблокаторы не рекомендуется.

Анафилактический шок, развивающийся на фоне терапии бета-адреноблокаторами, протекает в более тяжелой форме. При этом применение адреналина в стандартных терапевтических дозах не всегда вызывает должный эффект.

Не установлена эффективность и безопасность Эгилок С у пациентов с симптомами сердечной недостаточности в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

В случае резкой отмены препарата возможно усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, повышение риска инфаркта миокарда и внезапной смерти, особенно у пациентов из группы высокого риска. По этой причине не рекомендуется внезапно прекращать прием Эгилок С. Делать это следует постепенно, минимум в течение 2 недель, в 2 раза снижая дозу на каждом этапе, пока не будет достигнута конечная доза 12,5 мг – ее следует принимать самое меньшее в течение 4 дней до полной отмены препарата. Если при такой схеме появляются нежелательные симптомы, рекомендуется более медленная отмена терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Эгилок С может вызывать головокружение и повышенную утомляемость, поэтому пациентам, получающим препарат, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Адекватные контролируемые исследования по применению метопролола сукцината у беременных не проводились. Вследствие этого Эгилок С может применяться только у женщин, для которых ожидаемая польза терапии превышает возможные риски.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать некоторые побочные эффекты у плода, новорожденных и грудных детей, например, брадикардию.

Метопролол проникает в молоко матери в незначительных количествах, поэтому риск развития нежелательных реакций невелик. Тем не менее грудные дети, чьи матери в период лактации получают Эгилок С, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением на предмет появления возможных признаков блокады β-адренорецепторов.

Применение в детском возрасте

Эгилок С противопоказан до 18 лет, поскольку не установлены его эффективность и безопасность у педиатрических пациентов.

При нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью Эгилок С назначают с осторожностью.

Коррекция режима дозирования при функциональных нарушениях почек и проведении гемодиализа не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью Эгилок С назначают с осторожностью. Дозу врач подбирает индивидуально, основываясь на данных клинического состояния.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пожилых пациентов таблетки Эгилок С используют с соблюдением мер предосторожности.

Лекарственное взаимодействие

верапамил: высокий риск развития брадикардии и снижения АД, отмечается взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла;
производные барбитуровой кислоты: усиливается метаболизм метопролола;
пропафенон: значительно увеличивается плазменная концентрация метопролола (в 2–5 раз), возможно развитие побочных эффектов.

Комбинации, которые требуют осторожности и могут потребовать коррекции дозы:

антиаритмические средства I класса: возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, что чревато развитием серьезных гемодинамических побочных эффектов у больных с нарушенной функцией левого желудочка. Этой комбинации также следует избегать при нарушении AV-проводимости и синдроме слабости синусового узла;
нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением, вероятно, сулиндака): ослабляется антигипертензивное действие метопролола;
сердечные гликозиды: увеличивается время AV-проводимости, развивается брадикардия;
клонидин: после его резкой отмены возможно усиление гипертензивных реакций (начинать отмену бета-адреноблокаторов рекомендуется за несколько дней до прекращения применения клонидина);
хинидин: у пациентов с быстрым гидроксилированием ингибируется метаболизм метопролола, что вызывает значительное увеличение его плазменной концентрации и усиление бета-адреноблокады (подобные реакции возможны и при использовании других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6);
рифампицин: возможно усиление метаболизма метопролола и уменьшение его плазменной концентрации;
пероральные гипогликемические средства: имеется вероятность изменения их эффекта, что может потребовать коррекции дозы;
ингаляционные анестетики: усиливается кардиодепрессивное действие;
амиодарон: возможно развитие выраженной синусовой брадикардии. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения, поэтому взаимодействие может проявиться спустя продолжительное время после его отмены;
эпинефрин: есть риск возникновения брадикардии и выраженной артериальной гипертензии;
дилтиазем: отмечается взаимное усиление ингибирующего эффекта на проводимость и функцию синусового узла, известны случаи развития выраженной брадикардии;
фенилпропаноламин (норэфедрин): возможно повышение диастолического АД до патологических значений и развитие гипертонического криза (даже после применения разовой дозы 50 мг);

Отпускается по рецепту.

Эгилок принадлежит к ряду препаратов, применяемых при повышенном давлении. Относится он к группе бета-блокаторов и оказывает влияние на всю сердечно-сосудистую систему, причем в большей степени на сердце. Препарат может стать незаменимой помощью в экстренных ситуациях, подходит для длительной терапии, но применять его без назначения врача нельзя.

Выписывая Эгилок, специалист учитывает множество факторов, таких как показания, противопоказания, дозировка для каждого пациента. Если вам показалось, что другому человеку он помог, это не значит, что средство подойдет вам.

Эгилок принадлежит к ряду препаратов, применяемых при повышенном давлении

Показания для применения

Назначают таблетки от давления Эгилок в таких случаях:

При гипертонической болезни – в качестве препарата для монотерапии или как часть составного лечения. Во втором случае значительно снижается уровень смертности пациентов от осложнений в работе сердечно-сосудистой системы.
При стенокардии, соединяя с другими противоангинальными лекарствами.
Как профилактическое средство после инфарктов.
Для уменьшения частоты сердцебиения при тахикардии или гипертиреозе.
Для предупреждения приступов мигрени.
В случае функциональных поражений сердца.

При пониженном давлении Эгилок практически не назначают – только в случае сильной тахикардии или поражениях сердца. В целом, принимать при гипотонии препарат не рекомендуется.

Эгилок принимают как профилактическое средство после инфарктов

Противопоказания к Эгилоку

Нельзя начинать или продолжать прием препарата, если у пациента обнаружены такие симптомы:

Больной не переносит любое из веществ в составе лекарства, проявляется аллергия или повышенная чувствительность.
При наличии атриовентрикулярной или синоатриальной блокады тяжелых степеней.
При развитии брадикардии со снижением пульса менее чем до 50 ударов в минуту.
Когда тяжело поражено периферическое кровообращение.
Во время кардиогенного шока или инфаркта миокарда.
При кислых реакциях крови.
Других заболеваниях, таких как сердечная недостаточность или феохромоцитома.

Осторожно принимать Эгилок при высоком давлении нужно, если у человека такие патологии как:

заболевания легких (например, хронический бронхит или бронхиальная астма);
сахарный диабет или псориаз;
печеночная недостаточность.

При сахарном диабете принимать Эгилок нельзя

Особенно осторожным стоит быть во время беременности и кормлении грудью, так как исследований, выясняющих, как лекарство влияет на ребенка в этой ситуации, еще не проводилось. Осторожно водите транспортные средства, так как препарат влияет на способность к управлению автоматикой.

Эгилок понижает давление, его не следует самостоятельно принимать с другими гипотензивными таблетками во избежание суммирования эффекта.

Инструкция по применению – при каком давлении применяют Эгилок?

Дозировка лекарства строго индивидуальна, определить ее может только врач. Но у терапии Эгилоком есть свои особенности – пить таблетки можно вне зависимости от приемов пищи в любое время суток.

Если вы забыли в какой-либо день о лекарстве, то на следующие сутки удваивать дозировку нельзя.

Важно – Эгилок может вызвать синдром отмены, что опасно при низком давлении. Уменьшать дозировку стоит в течение двух недель, и только потом отказываться от приема.

Лечение должен назначать только доктор

Побочные эффекты Эгилока

Препарат, судя по отзывам пациентов, редко вызывает неприятные последствия. Но при каком бы давлении вы не принимали Эгилок, лекарство может вызвать такие побочные эффекты:

в нервной системе – утомляемость, головокружения, головная боль. Могут появиться галлюцинации, тревожность, бессонница или повышенная сонливость, кошмарные сны, депрессии. В физическом плане это могут быть судороги, тремор;

в сердечно-сосудистой системе – чрезмерное снижение пульса вплоть до брадикардии. Также у пациента может наблюдаться сильное сердцебиение, похолодание нижних конечностей. Могут усиливаться патологии сердца и сосудов;

в дыхательной системе осложнения довольно редки. Это может быть ринит или осложнения бронхиальной астмы;
в системе пищеварения часты запоры, диареи, тошнота и рвота. Редко препарат влияет на работу печени или слизистую ротовой полости;
кожа реагирует покраснениями, высыпаниями, повышенным потоотделением или выпадением волос;
возможна реакция со стороны органов чувств – нарушаются вкусовые, слуховые, зрительные и прочие ощущения.
препарат редко влияет на половую систему, вызывая снижение либидо, импотенцию.

При обнаружении одного из описанных симптомов прием Эгилока следует тут же прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Эгилок может вызывать тошноту

Кроме того, препарат может вызвать у человека отеки губ и верхних дыхательных путей или полный коллапс. Эти побочные эффекты чрезвычайно опасны, при их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь. Возможно, понадобится даже госпитализация.

Побочные эффекты проявляются и при передозировке препарата. В этом случае следует тщательно промыть желудок пациенту, дать ему адсорбенты. Больного приводят в лежачее положение. Если указанные меры не помогают, врач может назначить специальные инъекции бета-адреностимуляторов. Они должны снять действие лекарства на организм.

При несоблюдении дозировки (самовольном увеличении) практически не избежать всех неприятных последствий. Поэтому лечиться Эгилоком нужно только по рекомендации специалиста.

Покупка и хранение Эгилока

Препарат относится к группе таких лекарств, которые отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Это значит, что если вам его назначили, вы не можете рекомендовать его кому-либо еще, даже если ваши симптомы кажутся похожими. Если понижает Эгилок давление вам, это совсем не значит, что другим пациентам он подойдет. Каждый человек проходит обследование самостоятельно, и только тогда получает рецепт на этот или другой препарат.

Хранить препарат следует не более 60 месяцев, не допуская к нему детей. Лучше, если лекарство будет находиться в сухом темном месте при комнатной температуре.

Заключение

Эгилок – один из популярных препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы, который не повышает, а понижает давление. Принимать его следует осторожно, ведь побочные эффекты редки, но опасны. Дозировки и время приема следует строго соблюдать. Только в этом случае терапевтический эффект от лекарства будет достаточно ощутим без неприятных ощущений.