Симпатическая и парасимпатическая иннервация сердца. Вегетативная иннервация сердца. Характерные особенности сердечной иннервации

Установлено, что вставочные диски, соединяющие клетки миокарда, имеют различную структуру. Одни участки вставочных дисков выполняют чисто меха­ническую функцию, другие обеспечивают транспорт через мембрану кардиомиоцита необходимых ему веществ, третьи - нексусы, или тес­ные контакты, проводят возбуждение с клетки на клетку. Нарушение межклеточных взаимодействий приводит к асинхронному возбужде­нию клеток миокарда и появлению сердечных аритмий.

К межклеточным взаимодействиям следует отнести и взаимоот­ношения кардиомиоцитов с соединительнотканными клетками мио­карда. Последние представляют собой не просто механическую опор­ную структуру. Они поставляют для сократительных клеток мио­карда ряд сложных высокомолекулярных продуктов, необходимых для поддержания структуры и функции сократительных клеток. Подобный тип межклеточных взаимодействий получил название креаторных связей (Г. И. Косицкий).

Влияние электролитов на деятельность сердца.

Влияние К +

Увеличение уровня внеклеточного К + повышает калиевую проницаемость мембраны, что может приводить как к ее депо­ляризации, так и гиперполяризации. Умеренная гиперка- лиемия (до 6 ммоль/л) чаще вызывает деполяризацию иповышает возбудимость сердца. Высокая гиперкалиемия (до 13 ммоль/л) чаще вызывает гиперполяризацию, что угне­тает возбудимость, проводимость и автоматию вплоть до ос­тановки сердца в диастоле.

Гипокалиемия (меньше 4 ммоль/л) снижает проницае­мость мембраны и активностьK + /Na + -Hacoca, поэтому воз­никает деполяризация, вызывающая повышение возбудимо­сти и автоматии, активацию гетеротопных очагов возбужде­ния (аритмию).

Влияние Са 2+

Гиперкальциемия ускоряет диастолическую деполяризацию и ритм сердца, повышает возбудимость и сократимость, очень высокая концентрация может привести к остановке сердца в систоле.

Гипокальциемия снижает диастолическую деполяризацию и ритм.

Парасимпатическая иннервация сердца

Тела первых нейронов расположены в продолговатом мозге (рис.).

Преганглионарные нервные волокна идут в составе блуждающих нервов и заканчиваются в интрамуральных ганглиях сердца. Здесь находятся вторые нейроны, отростки которых идут к проводящей системе, миокарду и коронарным сосудам. В ганглиях находятся Н-холинорецепторы (медиатор – ацетилхолин). На эффекторных клетках располагаются М-холинорецепторы. АХ, образующийся в окончаниях блуждающего нерва, быст­ро разрушается ферментом холинэстеразой, присутствующим в крови и клетках, поэтому АХ оказывает только местное дейст­вие.

Получены данные, свидетельствующие о том, что при возбуж­дении наряду с основным медиаторным веществом в синаптическую щель поступают и другие биологически активные вещества, в час­тности пептиды. Последние обладают модулирующим действием, изменяя величину и направленность реакции сердца на основной медиатор. Так, опиоидные пептиды угнетают эффекты раздражения блуждающего нерва, а пептид дельта-сна усиливает вагусную брадикардию.

Волокна от правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно синоатриальный узел и в несколько меньшей степени миокард правого предсердия, левого - атриовентрикулярный узел.

Поэтому правый блуждающий нерв влияет преимущественно на ЧСС, а левый на АВ‑проводимость.

Парасимпатическая иннервация желудочков выражена слабо и оказывает своё влияние косвенно – торможением симпатических эффектов.

Влияние на сердце блуждающих нервов впервые изучили братья Вебер (1845). Они установили, что раздражение этих нервов тормозит работу сердца вплоть до полной его остановки в диастолу. Это был первый случай обнаружения в организме тормозящего влияния нервов.

Медиатор нервно-мышечного синапса - ацетилхолин - действует на М 2 -холинорецепторы кардиомиоцитов.

Изучаются несколько механизмов этого действия:

Ацетилхолин может активировать К + -каналы сарколеммы че­резG-белок, минуя вторые посредники, что объясняет его ко­роткий латентный период и краткое последействие. Более дли­тельно он активирует К + -каналы через G-белок, стимулируя гуанилатциклазу, увеличивая образование цГМФ и активность протеинкиназыG. Повышение выхода К + из клетки приводит:

к увеличению поляризации мембраны, что снижает воз­будимость;

замедлению скорости МДД (замедление ритма);

замедлению проведения в АВ-узле (в результате умень­шения скорости деполяризации);

укорочению фазы «плато» (что уменьшает входящий в клетку Са 2+ -ток) и снижению силы сокращения (преиму­щественно предсердий);

вместе с тем укорочение фазы «плато» в кардиомиоцитах пред­сердий приводит к уменьшению периода рефрактерности, т.е.повышению возбудимости (возникает риск предсердных экстра­ систол, например во время сна);

Ацетилхолин оказывает через Gj-белок тормозящее дей­ствие на аденилатциклазу, снижая уровень цАМФ и актив­ность протеинкиназы А. В результате уменьшаются проводи-

При раздражении периферического отрезка пере­резанного блуждающего нерва или непосредственном воздействии ацетилхолина наблюдаются отрицательные батмо-, дромо-, хроно- и инотропные эффекты.

Рис. . Типичные изменения потенциалов действия клеток синоатриального узла при стимуляции блуждающих нервов или прямом действии ацетилхолина. Серый фон - исходный потенциал.

Типичные изменения потенциалов действия и миограммы под влиянием блуждающих нервов или их медиатора (ацетилхолина):

Сердце - обильно иннервированный орган . Среди чувствительных образований сердца основное значение имеют две популяции механорецепторов, сосредоточенных, главным образом, в предсердиях и левом желудочке: А-рецепторы реагируют на изменение напряжения сердечной стенки, а В-рецепторы возбуждаются при ее пассивном растяжении. Афферентные волокна, связанные с этими рецепторами, идут в составе блуждающих нервов. Свободные чувствительные нервные окончания, расположенные непосредственно под эндокардом, представляют собой терминали афферентных волокон, проходящих в составе симпатических нервов.

Эфферентная иннервация сердца осуществляется при участии обоих отделов вегетативной нервной системы. Тела симпатических преганглионарных нейронов, участвующих в иннервации сердца, располагаются в сером веществе боковых рогов трех верхних грудных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна направляются к нейронам верхнего грудного (звездчатого) симпатического ганглия. Постганглионар-ные волокна этих нейронов вместе с парасимпатическими волокнами блуждающего нерва образуют верхний, средний и нижний сердечные нервы, Симпатические волокна пронизывают весь орган и иннервируют не только миокард, но и элементы проводящей системы.

Тела парасимпатических преганглионарных нейронов, участвующих в иннервации сердца . располагаются в продолговатом мозге. Их аксоны идут в составе блуждающих нервов. После вхождения блуждающего нерва в грудную полость от него отходят веточки, которые включаются в состав сердечных нервов.

Отростки блуждающего нерва, проходящие в составе сердечных нервов, представляют собой парасимпатические преганглионарные волокна . С них возбуждение передается на интрамуральные нейроны и далее - преимущественно на элементы проводящей системы. Влияния, опосредованные правым блуждающим нервом, адресованы, в основном, клеткам синоатриального, а левым - клеткам атриовентрикулярного узла. Прямого влияния на желудочки сердца блуждающие нервы не оказывают.

Иннервируя ткань водителей ритма . вегетативные нервы способны менять их возбудимость, тем самым вызывая изменения частоты генерации потенциалов действия и сокращений сердца (хронотропный эффект ). Нервные влияния изменяют скорость электротонической передачи возбуждения и, следовательно, длительности фаз сердечного цикла. Такие эффекты называют дромотропными.

Поскольку действие медиаторов вегетативной нервной системы заключается в изменении уровня циклических нуклеотидов и энергетического обмена, вегетативные нервы в целом способны влиять и на силу сердечных сокращений (инотропный эффект ). В лабораторных условиях получен эффект изменения величины порога возбуждения кардиомиоцитов под действием нейромедиаторов, его обозначают как батмотропный.

Перечисленные пути воздействия нервной системы на сократительную активность миокарда и насосную функцию сердца представляют собой хотя и исключительно важные, но вторичные по отношению к миогенным механизмам модулирующие влияния.

Иннервация сердца и сосудов

Деятельность сердца регулируется двумя парами нервов: блуждающими и симпатическими (рис. 32). Блуждающие нервы берут начало в продолговатом мозге, а симпатические нервы отходят от шейного симпатического узла. Блуждающие нервы тормозят сердечную деятельность. Если начать раздражать блуждающий нерв электрическим током, то происходит замедление и даже остановка сердечных сокращений (рис. 33). После прекращения раздражения блуждающего нерва работа сердца восстанавливается.

Рис. 32. Схема иннервации сердца

Рис. 33. Влияние раздражения блуждающего нерва на сердце лягушки

Рис. 34. Влияние раздражения симпатического нерва на сердце лягушки

Под влиянием импульсов, поступающих к сердцу по симпатическим нервам, учащается ритм сердечной деятельности и усиливается каждое сердечное сокращение (рис. 34). При этом возрастает систолический, или ударный, объем крови.

Если собака находится в спокойном состоянии, ее сердце сокращается от 50 до 90 раз в 1 мин. Если перерезать все нервные волокна, направляющиеся к сердцу, сердце сокращается теперь 120- 140 раз в 1 мин. Если перерезать только блуждающие нервы сердца, ритм сердца возрастет до 200-250 ударов в 1 мин. Это связано с влиянием сохранившихся симпатических нервов. Сердце человека и многих животных находится под постоянным сдерживающим влиянием блуждающих нервов.

Блуждающий и симпатический нервы сердца обычно действуют согласованно: если повышается возбудимость центра блуждающего нерва, то соответственно понижается возбудимость центра симпатического нерва.

Во время сна, в состоянии физического покоя организма сердце замедляет свой ритм за счет усиления влияния блуждающего нерва и некоторого снижения: влияния симпатического нерва. Во время физической работы ритм сердца учащается. При этом происходит усиление влияния симпатического нерва и снижение влияния блуждающего нерва на сердце. Таким путем обеспечивается экономный режим работы сердечной мышцы.

Изменение просвета кровеносных сосудов происходит под влиянием импульсов, передающихся на стенки сосудов по сосудосуживающим нервам. Импульсы, поступающие по этим нервам, возникают в продолговатом мозге в сосудодвигательном центре . Открытие и описание деятельности этого центра принадлежит Ф. В. Овсянникову.

Овсянников Филипп Васильевич (1827-1906) — выдающийся русский физиолог и гистолог, действительный член Российской Академии наук, учитель И. П. Павлова. Ф. В. Овсянников занимался изучением вопросов регуляции кровообращения. В 1871 г. он открыл сосудодвигательный центр в продолговатом мозге. Овсянников изучал механизмы регуляции дыхания, свойства нервных клеток, способствовал разработке рефлекторной теории в отечественной медицине.

Рефлекторные влияния на деятельность сердца и сосудов

Ритм и сила сердечных сокращений меняются в зависимости от эмоционального состояния человека, выполняемой им работы. Состояние человека влияет и на кровеносные сосуды, меняя их просвет. Вы часто видите, как при страхе, гневе, физических напряжениях человек либо бледнеет, либо, напротив, краснеет.

Работа сердца и просвет кровеносных сосудов связаны с потребностями организма, его органов и тканей в обеспечении их кислородом и питательными веществами. Приспособление деятельности сердечно-сосудистой системы к тем условиям, в которых находится организм, осуществляется нервным и гуморальным регуляторными механизмами, которые обычно функционируют взаимосвязанно. Нервные влияния, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов, передаются к ним из центральной нервной системы по центробежным нервам. Раздражением любых чувствительных окончаний можно рефлекторно вызвать урежение или учащение сокращений сердца. Тепло, холод, укол и другие раздражения вызывают в окончаниях центростремительных нервов возбуждение, которое передается в центральную нервную систему и оттуда по блуждающему или симпатическому нерву достигает сердца.

Опыт 15

Обездвижьте лягушку так, чтобы у нее сохранился продолговатый мозг. Спинной мозг не разрушайте! Приколите лягушку к дощечке брюшком вверх. Обнажите сердце. Подсчитайте количество сокращений сердца в 1 мин. Затем пинцетом или ножницами ударьте лягушку по брюшку. Подсчитайте число сокращений сердца за 1 мин. Деятельность сердца после удара по брюшку замедляется или даже временно останавливается. Происходит это рефлекторно. Удар по брюшку вызывает возникновение возбуждения в центростремительных нервах, которое через спинной мозг достигает центра блуждающих нервов. Отсюда возбуждение по центробежным волокнам блуждающего нерва достигает сердца и тормозит или останавливает его сокращения.

Объясните, почему в этом опыте у лягушки нельзя разрушать спинной мозг.

Можно ли вызвать остановку сердца лягушки при ударе ее по брюшку, если удалить продолговатый мозг?

Центробежные нервы сердца получают импульсы не только из продолговатого и спинного мозга, но и из вышележащих отделов центральной нервной системы, в том числе и из коры больших полушарий головного мозга. Известно, что боль вызывает учащение сердечных сокращений. Если ребенку при лечении делали уколы, то у него только вид белого халата условнорефлекторно будет вызывать учащение сердцебиения. Об этом же свидетельствует изменение сердечной деятельности у спортсменов перед стартом, у учащихся и студентов — перед экзаменами.

Рис. 35. Строение надпочечников: 1 — наружный, или корковый, слой, в котором вырабатываются гидрокортизон, кортикостерон, альдостерон и другие гормоны; 2 — внутренний слой, или мозговое вещество, в котором образуются адреналин и норадреналин

Импульсы из центральной нервной системы передаются одновременно по нервам к сердцу и из сосудодвигательного центра по другим нервам к кровеносным сосудам. Поэтому обычно на раздражение, поступившее из внешней или внутренней среды организма, рефлекторно отвечают и сердце и сосуды.

Гуморальная регуляция кровообращения

На деятельность сердца и сосудов оказывают влияние химические вещества, находящиеся в крови. Так, в железах внутренней секреции — надпочечниках — вырабатывается гормон адреналин (рис. 35). Он учащает и усиливает деятельность сердца и суживает просвет кровеносных сосудов.

В нервных окончаниях парасимпатических нервов образуется, ацетилхолин . который расширяет просвет кровеносных сосудов и замедляет и ослабляет сердечную деятельность. На работу сердца оказывают влияние и некоторые соли. Увеличение концентрации ионов калия тормозит работу сердца, а увеличение концентрации ионов кальция вызывает учащение и усиление деятельности сердца.

Гуморальные влияния тесно связаны с нервной регуляцией деятельности системы кровообращения. Выделение химических веществ в кровь и поддержание их определенной концентраций в крови регулируется нервной системой.

Деятельность всей системы кровообращения направлена на обеспечение организма в разных условиях необходимым количеством кислорода и питательных веществ, выведение из клеток и органов продуктов обмена, сохранение на постоянном уровне кровяного давления. Это создает условия для сохранения постоянства внутренней среды организма.

Иннервация сердца

Симпатическая иннервация сердца осуществляется от центров, расположенных в боковых рогах трех верхних грудных сегментов спинного мозга. Исходящие от этих центров преганглионарные нервные волокна идут в шейные симпатические ганглии и передают там возбуждение на нейроны, постганглионарные волокна от которых иннервируют все отделы сердца. Эти волокна передают свое влияние на структуры сердца с помощью медиатора норадреналина и посредством p-адренорецепторов. На мембранах сократительного миокарда и проводящей системы преобладают Pi-рецепторы. Их приблизительно в 4 раза больше, чем Р2-рецепторов.

Симпатические центры, регулирующие работу сердца, в отличие от парасимпатических не обладают выраженным тонусом. Увеличение импульсации от симпатических нервных Центров к сердцу происходит периодически. Например, при активации этих центров, вызываемой рефлекторно, или нисходящими влияниями от центров ствола, гипоталамуса, лимбической системы и коры мозга.

Рефлекторные влияния на работу сердца осуществляются со многих рефлексогенных зон, в том числе с рецепторов самого сердца. В частности, адекватным раздражителем для так называемых А-рецепторов предсердий является увеличение напряжения миокарда и возрастание давления в предсердиях. В предсердиях и желудочках имеются В-рецепторы, активирующиеся при растяжении миокарда. Имеются также болевые рецепторы, инициирующие сильные боли при недостаточной доставке кислорода к миокарду (боли при инфаркте). Импульсы от перечисленных рецепторов передаются в нервную систему по волокнам, проходящим в блуждающем и веточках симпатических нервов.

Кровоснабжение и иннервация сердца. Сердце получает артериальную кровь, как правило, из двух коронарных (венечных) левой и правой артерий. Правая венечная артерия начинается на уровне правого синуса аорты, а левая венечная - на уровне левого его синуса. Обе артерии начинаются от аорты, несколько выше полулунных клапанов, и лежат в венечной борозде. Правая венечная артерия проходит под ушком правого предсердия, по венечной борозде огибает правую поверхность сердца, затем по задней поверхности влево, где анастомозирует с ветвью левой венечной артерии. Наиболее крупной ветвью правой венечной артерии является задняя межжелудочковая ветвь, которая по одноименной борозде сердца направляется в сторону его верхушки. Ветви правой венечной артерии снабжают кровью стенку правого желудочка и предсердия, заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка, синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца.
Левая венечная артерия находится между началом легочного ствола и ушком левого предсердия, делится на две ветви: переднюю межжелудочковую и сгибательную. Передняя межжелудочковая ветвь идет по одноименной борозде сердца в сторону его верхушки и анастомозирует с задней межжелудочковой ветвью правой венечной артерии. Левая венечная артерия кровоснабжает стенку левого желудочка, сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка и стенку левого предсердия. Ветви венечных артерий дают возможность снабжать кровью все стенки сердца. Вследствие высокого уровня обменных процессов в миокарде анастомо-зирующие между собой микрососуды в слоях сердечной мышцы повторяют ход пучков мышечных волокон. Кроме того, существуют и другие типы кровоснабжения сердца: правовенечный, левовенечный и средний, когда миокард получает больше крови с соответствующей ветви венечной артерии.
Вен сердца больше, чем артерий. Большинство крупных вен сердца собирается в один венозный синус.
В венозный синус впадают: 1) большая вена сердца - отходит от верхушки сердца, передней поверхности правого и левого желудочков, собирает кровь от вен передней поверхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки; 2) средняя вена сердца - собирает кровь от задней поверхности сердца; 3) малая вена сердца - лежит на задней поверхности правого желудочка и собирает кровь из правой половины сердца; 4) задняя вена левого желудочка - формируется на задней поверхности левого желудочка и отводит с этой области кровь; 5) косая вена левого предсердия - берет начало на задней стенке левого предсердия и собирает от него кровь.
В сердце находятся вены, непосредственно открывающиеся в правое предсердие: передние вены сердца, в которые поступает кровь из передней стенки правого желудочка, и наименьшие вены сердца, впадающие в правое предсердие и частично в желудочки и левое предсердие.
Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию.
Симпатические волокна от правого и левого симпатических стволов, проходя в составе сердечных нервов, передают импульсы, которые ускоряют ритм сердца, расширяют просвет венечных артерий, а парасимпатические волокна проводят импульсы, которые замедляют сердечный ритм и суживают просвет венечных артерий. Чувствительные волокна от рецепторов стенок сердца и его сосудов идут в составе нервов к соответствующим центрам спинного и головного мозга.
Схема иннервации сердца (по В. П. Воробьеву) выглядит следующим образом. Источниками иннервации сердца являются сердечные нервы и ветви, которые идут к сердцу; внеорганные сердечные сплетения (поверхностное и глубокое), расположенные около дуги аорты и легочного ствола; внутриорганное сердечное сплетение, которое находится в стенках сердца и распределяется по всем его слоям.
Верхний, средний и нижний шейные, а также грудные сердечные нервы начинаются от шейного и верхних II-V узлов правого и левого симпатических стволов. Сердце иннервируется также сердечными ветвями от правого и левого блуждающих нервов.
Поверхностное внеорганное сердечное сплетение лежит на передней поверхности легочного ствола и на вогнутой полуокружности дуги аорты; глубокое внеорганное сплетение находится позади дуги аорты (впереди бифуркации трахеи). В поверхностное внеорганное сплетение входят верхний левый шейный сердечный нерв из левого шейного симпатического узла и верхняя левая сердечная ветвь из левого блуждающего нерва. Ветви внеорганных сердечных сплетений образуют единое внутриорганное сердечное сплетение, которое в зависимости от расположения в слоях сердечной мышцы условно подразделяется на подэпи-кардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения.
Иннервация оказывает регулирующее влияние на деятельность сердца, изменяет ее в соответствии с потребностями организма.

Иннервация сердца и его физиологические особенности - информация, без которой трудно будет четко представить все грани работы этого важного органа в теле человека. Достаточно интересно знать о том, как мозг связывается с центром кровеносной системы в нашем теле. К тому же строение и принципы сердечного функционирования также заслуживают внимания.

Работа сердца

Ключевым, можно даже сказать, центральным органом кровеносной системы человеческого тела является сердце. Оно полое, имеет форму конуса и находится в грудной полости. Если описать его функцию, используя предельно простые образы, то можно сказать, что сердце работает подобно насосу, благодаря чему в сложной системе артерий, сосудов и вен сохраняется необходимый для полноценного функционирования организма кровоток.

Интересным является тот факт, что сердце способно производить собственную электрическую активность. Определяется такое качество, как автоматия. Такая особенность позволяет даже изолированной клетке сердечной мышцы сокращаться самой по себе. Это качество крайне важно для стабильной работы данного органа.

Особенности строения

Изначально схема сердца заставляет обратить внимание на то, где находится этот орган. Расположен он, как и писалось выше, в грудной полости, причем так, что меньшая его часть локализована справа, а большая, соответственно, - слева. Так что думать, будто все сердце находится в левой части груди, неправильно.

Но если говорить более точно, то место, где расположено сердце, - это средостение, в котором есть два так называемых этажа - нижний и верхний.

Размер сердца в среднем равен объему кисти, которая сжата в кулак. Стоит знать о том, что сердце разделено особой перегородкой на две половины - левую и правую. В свою очередь, каждая из этих частей имеет такие отделы, как желудочек и предсердие, между которыми находится отверстие. Оно закрывается посредством Особенностью этого клапана является его структура: в своей правой части он имеет три створки, а в левой - две.

Правый желудочек

В этом случае речь идет о полости, на внутренней стороне которой находится много мышечных перекладин. Здесь также расположены сосочковые мышцы. Именно от них отходят сухожильные нити к тому клапану, который закрывает отверстие между правым желудочком и правым предсердием.

Что касается упомянутого клапана, то его структура включает три створки, выстроенные из эндокарда. Как только правый желудочек сокращается, этот клапан закрывает отверстие, что в итоге блокирует обратный ток крови. К слову, именно из этой части сердца выходит идущий к органу дыхания. По нему движется венозная кровь.

Левый желудочек

Если сравнивать его с правым, то нужно отметить, что в данном случае стенка ощутимо толще. Обратив внимание на внутреннюю поверхность его стенки, можно заметить мышечные перекладины и сосочковые мышцы. Именно от них и отходят сухожильные нити, которые фиксируются на краях левого предсердно-желудочкового клапана.

Сердцатакже является тем местом, из которого выходит самый крупный артериальный ствол, называемый аортой. Именно над клапаном этого ствола расположены отверстия, ведущие в венечные артерии, питающие сердце.

Важно знать, что вся артериальная кровь поступает в левое предсердие и уже отсюда попадает в левый желудочек, о котором речь шла выше. Как можно заметить, все элементы сердца тесно связаны и если произойдет сбой в работе одного из них, это скажется на всем органе.

Сосуды

Говоря о сосудах, посредством которых осуществляется кровоснабжение сердца, стоит отметить, что они проходят по внешней стороне органа в специальных бороздах. Причем, есть такие, которые входят в сердце, и те, что выходят из него.

Существуют также продольные межжелудочковые борозды на нижней и передней желудочковой поверхности. Всего таких борозд две - задняя и передняя, но обе они направлены к верхушке органа.

Не стоит забывать о венечной борозде, которая локализована между нижними и верхними камерами. Правая и левая венечные артерии сердца,а точнее, их ветви, расположены именно в ней. Их миссия состоит в том, чтобы питать кровью данный орган. Вот почему, если в данной области образуется холестериновая бляшка или туда попадает тромб, жизнь человека оказывается под угрозой.

При этом есть также и другие крупные артерии сердца, равно как и венозные стволы, которые выходят из данного органа.

Клапаны

Крепятся эти элементы на так называемом скелете сердца, который состоит из двух фиброзных колец. Те, в свою очередь, расположены между верхними и нижними камерами.

В сердце человека есть всего 4 клапана.

Первый (условно) называется правым предсердно-желудочковым, или трехстворчатым. Его основная функция - блокировать возможность обратного кровотока из правого желудочка.

Следующий, левый клапан, имеет только две створки, отчего и получил соответствующее название - двустворчатый. Его еще могут называть митральным клапаном. Он необходим для формирования заслонки, не позволяющей крови перетекать из левого предсердия в левый желудочек сердца.

Третий клапан - без него отверстие легочного столба оставалось бы открытым. Это привело бы к поступлению крови обратно в желудочек.

Схема сердца включает также четвертый клапан, который находится в том месте, где расположен выход аорты. Он не позволяет кровотоку направляться обратно в сердце.

Что стоит знать о проводящей системе

Кровоснабжение сердца - это не единственная функция, от которой зависит стабильная работа данного органа. Крайне важным является и формирование сердцебиения. Именно благодаря проводящей системе создается сокращение мышечного слоя, который и служит началом работы главного органа кровеносной системы.

При этом важно отметить тот факт, что синусно-предсердный узел является тем местом, в котором генерируется импульс, дающий команду к сокращению сердечной мышцы. Что касается места его расположения, то находится он там, где в правое предсердие переходит полая вена.

Структуры, описанные выше, оказывают на сердце такое воздействие, благодаря которому становятся возможными следующие процессы:

Координация желудочковых и предсердных сокращений;

Ритмическая генерация импульсов;

Синхронное вовлечение всех клеток мышечного слоя желудочков в сократительный процесс (без этого повышение эффективности сокращений оказалось бы крайне трудной задачей).

Иннервация сердца

Изначально стоит разобраться в том, что подразумевает данная терминология. Итак, иннервация - это не что иное, как насыщение конкретной части организма нервами для стабильной и полноценной связи с ЦНС. Другим словами, это нервная сеть, посредством которой мозг управляет мышцами и органами. Подобную особенность организма нельзя обойти стороной, изучая такую тему, как строение и работа сердца.

Более подробное изучение данной тематики можно начать вот с какого факта: процесс сокращения сердечной мышцы контролируется как эндокринной, так и нервной системой. При этом на изменения ритма сокращений самое непосредственное влияние оказывает вегетативная иннервация сердца. Речь идет о симпатической и парасимпатической стимуляции. Первая увеличивает частоту сокращений, вторая, соответственно, ее уменьшает.

Общей деятельностью данного органа управляют сердечные центры и продолговатого мозга. От этих центров при помощи симпатических и парасимпатических нервных волокон передаются импульсы, которые оказывают влияние на силу сокращений, их частоту и скорость триовентрикулярного проведения. Что касается схемы передачи нервных влияний на сердце, то здесь эту роль, как и в любых других органах, выполняют медиаторы. В симпатической системе это норадреналин, и ацетилхолин в парасимпатической соответственно.

Характерные особенности сердечной иннервации

Внутриорганный нервный аппарат сердца устроен достаточно сложно. Он представлен нервами, которые начинают свой путь от грудного аортального сплетения и лишь потом входят в главный орган кровеносной системы, а также ганглии. Последние - это не что иное, как скопление клеток, находящихся в центре упомянутого выше аппарата. Нервные волокна также являются частью этой системы. Свое начало они берут от сердечных ганглиев. Полноценной эту структуру делают эффекторы и рецепторы.

Иннервация сердца также подразумевает наличие чувствительных волокон. Состоят они из спинномозговых узлов и блуждающего нерва. К этой группе относятся также вегетативные двигательные волокна.

Симпатические волокна

Итак, если уделять внимание такой грани рассматриваемой темы, как симпатическая иннервация сердца,то изначально стоит обратить внимание на источник этих волокон. Другими словами, определить, откуда они подходят к центральному органу кровеносной системы. Ответ достаточно прост: боковые рога верхних грудных сегментов спинного мозга.

Суть эффекта симпатической стимуляции сводится к влиянию на силу сокращения желудочков и предсердий, которое выражается в ее увеличении. Фактически речь идет о положительном Но это еще не все - возрастает ЧСС. В этом случае есть смысл говорить о положительном хронотропном воздействии. И последний эффект симпатической иннервации, которому стоит уделить внимание - это дромотропное воздействие, а именно - влияние на интервал между сокращениями желудочков и предсердий.

Парасимпатическая часть системы

Иннервация сердца включает также и эти процессы. Данный вид волокон подходит к сердцу в составе блуждающего нерва, причем с обеих сторон.

Если говорить о «правых» волокнах, то их функция сводится к иннервации соответственно также правого предсердия. В области синусно-предсердного узла они образуют густое сплетение. Что касается левого блуждающего нерва, то волокна, идущие в составе с ним, подходят к предсердно-желудочковому узлу.

Говоря об эффекте, который производит парасимпатическая иннервация сердца, стоит упомянуть снижение силы сокращения предсердий и уменьшение ЧСС. А вот предсердно-желудочковая задержка увеличивается. Нетрудно сделать вывод, что работа нервных волокон играет более чем значительную роль в работе кровеносной системы.

Профилактика

На фоне, возможно, сложной информации о том, что из себя представляет сердце, есть смысл уделить немного внимания простым действиям, которые помогут сохранить его в рабочем состоянии на протяжении многих лет.

Итак, учитывая, какие особенности имеет строение и работа сердца, можно сделать вывод, что здоровье этого органа зависит от состояния трех элементов: мышечной ткани, сосудов и кровотока.

Для того чтобы все было хорошо с сердечной мышцой, нужно давать ей умеренную нагрузку. Эту миссию прекрасно выполняет бег трусцой (без фанатизма) или ходьба. Такие упражнения закаляют главный орган кровеносной системы.

Теперь немного о сосудах. Чтобы в они были в форме, нужно правильно питаться. Это означает, что придется навсегда попрощаться с большими и стабильными порциями жирной еды и грамотно выстроить свой рацион. Организм должен получать все необходимые питательные элементы и витамины, тогда все будет хорошо.

И последний залог долгой работы сердца, да и всего тела, - это хороший кровоток. Тут на помощь придет один простой секрет: у всех людей к вечеру кровь густеет. А если речь идет о представителях средней возрастной группы, то такая ее консистенция в некоторых случаях становится опасной, вызывая риск инфаркта или инсульта. Исправить ситуацию помогут вечерние прогулки на лоне природы. Там, где есть деревья, озера, море, горы или водопады - высокая концентрация ионизированного воздуха, который ощутимо улучшает текучесть крови.

Заключение

На основе всей изложенной выше информации можно прийти к очевидному итогу: иннервация сердца, физиология этого органа и его работа в целом всегда будут важными темами, не теряющими своей актуальности. Ведь без этих знаний, уровень которых постоянно углубляется, трудно представить эффективную диагностику и грамотное лечение сердца.