Лечится ли межреберная невралгия. Межреберная невралгия: симптомы справа и слева и методы лечения

Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

  • Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  • Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  • Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  • За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

  • двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
  • чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
  • вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина Описание
Резкие неловкие движения . При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника . Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков.

Факторы, приводящие к развитию невралгии :

  • Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов.
  • Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва.
  • Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы Виды травм, приводящие к межреберной невралгии :
  • ушибы спины и грудной клетки ;
  • переломы ребер ;
  • переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте.
Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии : Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром) Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер
  • клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов;
  • отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию;
  • спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения
Гиповитаминозы
  • При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани.
  • Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов) Пояснение
Боль в области пораженного нерва Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Продолжительность боли :

  • постоянная;
  • в виде приступов.
Характер боли :
  • тупая;
  • ноющая;
  • жгучая;
  • пронизывающая.
Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.
Усиление боли во время движений и физических нагрузок Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии :
Препарат* Описание Способ применения**
Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием . Формы выпуска :
  • таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г.
  • раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%.
Применение при невралгии :
В таблетках:
  • Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки.
  • Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки.
В уколах :
  • Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день.
  • Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.
Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях.
Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом.
Состав :
  • анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство;
  • питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе;
  • фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.
Формы выпуска :
  • в таблетках;
  • в ампулах для инъекций.
Применение (взрослым):
  • в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день;
  • в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.
Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол ) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска :
  • таблетки по 0,01 г;
  • раствор в ампулах по 3% - 1 мл.
Применение :
Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.
Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска:
  • таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г;
  • раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.
*Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям.
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?

Название мази Описание Способ применения
Вольтарен (Ортофен) Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли. Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место.
Кетонал крем и Кетонал гель Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль. Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней.
Апизартрон Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда.
Эффекты :
  • раздражает нервные окончания кожи;
  • усиливает кровоток;
  • ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс;
  • устраняет боль.
Применение :
  • выдавить на палец 3 – 5 см мази;
  • нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм;
  • оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу.
На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла.
Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки.
Випросал В Комбинированная мазь. Состав :
  • яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения;
  • скипидарная мазь – согревающее действие;
  • камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.
Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача.
Мазь Меновазин Состав :
  • 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады;
  • 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения;
  • 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.
Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Скипидарная мазь Эффекты :
  • местное раздражение нервных окончаний кожи;
  • обезболивание;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).
Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида .
Эффекты :
  • согревающий за счет расширения сосудов;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.
Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор.
Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения.

Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии

При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.
Название препарата Описание Способы применения
Витамин B1 (Тиамин) Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов. Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%.
Вводить по одной ампуле внутримышечно через день.
Кальция пантотенат Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками. Формы выпуска :
  • в таблетках по 0,1 г;
  • раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл;
  • раствор в ампулах 25% - по 2 мл.
Применение :
В виде таблеток :
  • взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день;
  • детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г;
  • детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием.
В виде уколов :
  • взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день;
  • дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день;
  • дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день.
Витамин B6 (Тиамин ) Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками). Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл.
Способ применения :
  • взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день;
  • дети: по 0,02 г в сутки через день.
    Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день.
Пентовит Комплексный витаминный препарат.
Состав :
  • витамин B1 (тиамина хлорид );
  • витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид );
  • никотинамид ;
  • витамин B12
    (цианкобаламид ).

Физиотерапия при межреберной невралгии

Название процедуры Механизм действия при межреберной невралгии Применение
Лазерная (квантовая) терапия Воздействие лазерным лучом на область поражения.
Эффекты :
  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • повышение защитных реакций тканей;
  • улучшение регенерации;
  • расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.
Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба.
Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур.
Электрофорез с лекарственными препаратами Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока.
При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик).
На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества.
Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10.
УВЧ-терапия УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты.
Лечебные эффекты при невралгии :
  • усиление крово- и лимфотока;
  • уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом;
  • расширение капилляров, мелких артерий;
  • уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов.
Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати.
Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов.
Дарсонваль Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание.
Лечебные эффекты при межреберной невралгии :
  • местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи);
  • активация защитных механизмов;
  • усиление кровотока в мелких сосудах.
Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание.
Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10.

Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?

Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения.

Эффекты массажа при межреберной невралгии
  • улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях;
  • усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса;
  • разогревание кожи и расположенных под ней тканей;
  • улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах;
  • обезболивающее действие;
  • улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов;
  • общее успокаивающее воздействие.
На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии?
  • на спине;
  • на грудной клетке (спереди).
Какие условия нужно соблюдать?
  • перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли;
  • массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную;
  • при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы;
  • действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия.
Как проводится массаж? Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке.
Какова продолжительность сеанса? Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают.
Какова общая продолжительность курса? 10 сеансов.

Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии

Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле.

Эффекты акупунктуры:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • успокаивающий;
  • повышение защитных механизмов;
  • усиление кровотока и обмена веществ в области очага.
В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии.

Мануальная терапия при межреберной невралгии

В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта.

Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :

  • устранение сдавления нерва и болевых ощущений;
  • нормализация осанки ;
  • улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата .

Остеопатия при межреберной невралгии

Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии :
  • деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами);
  • чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины;
  • нарушение оттока крови, лимфы;
  • патологические натяжения связок.

Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.
Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием.

Как лечить тяжелую невралгию?

Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства: Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии :
  • грыжа межпозвоночного диска ;
  • выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе;
  • различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей;
  • другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения .

Как лечить межреберную невралгию дома?

Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.

В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):

  • противовоспалительные и разогревающие мази;
  • народные средства (см. ниже);
  • домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии;
  • вызывать на дом массажиста;
  • самостоятельно использовать различные массажеры .

Народные способы лечения межреберной невралгии


Метод Описание
Ношение шерстяной шали Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня.
Эффекты :
  • согревание;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение болевых ощущений.
Компресс из имбиря, куркумы, перца Ингредиенты :
  • острый перец Чили – 0,5 чайной ложки;
  • порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки;
  • порошок куркумы – 1 чайная ложка.
Способ приготовления :
  • смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы;
  • намазать полученным составом кусок ткани;
  • приложить к больному месту, примотать бинтом;
  • носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь.
Эффекты :
  • прогревание;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов.
Настойка из алоэ, чистотела, красного перца Ингредиенты :
  • один красный горький перец средних размеров;
  • измельченный лист алоэ средних размеров;
  • 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела;
  • 0,5 л водки.
  • Приготовление:
  • залить ингредиенты водкой;
  • настаивать в течение 10 суток в темном месте;
  • в дальнейшем хранить в холодильнике.
Применение :
Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить.
Настойка из календулы и таволки Ингредиенты :
  • 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов;
  • 5 г цветов календулы;
  • 0,2 л водки.
Приготовление :
  • залить растительное сырье 200 мл водки;
  • поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду;
  • затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте;
  • отфильтровать через марлю.
Применение :
Натирать больное место 2 – 3 раза в день.
Прогревание вареным яйцом Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов.
Горячая ванна
  • Принять горячую ванну в течение 15 минут.
  • Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла.

Как лечат межреберную невралгию при беременности?

Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной.

Особенности :

  • большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности;
  • применяются в основном мази, только по назначению врача;
  • проводится витаминотерапия;
  • необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний;
  • самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.


Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.


Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.


Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.


Жгучая или стреляющая боль в межреберье, спине или под лопатками, усиливающаяся при кашле или чихании, повышенное потоотделение, онемение отдельных участков кожи, сильные спазмы мышц - все это первоначальные симптомы межреберной невралгии. В зависимости от состояния больного врач назначает медикаментозное лечение и физиотерапию. Помимо основного лечения, можно использовать всевозможные народные средства. Таким образом, при диагнозе межреберная невралгия лечение в домашних условиях достигнет максимального эффекта.

Из поколения в поколение передаются самые различные рецепты, с помощью которых можно избавиться от невралгической боли. Это могут быть компрессы, мази, примочки, лечебные ванны, отвары или растирания на основе натуральных средств. Они способны оказывать согревающее действие, снимать болевой синдром или устранять остаточные симптомы.

Сковывающая боль, связанная с поражением нервных окончаний в межреберье, очень напоминает симптомы . В некоторых случаях, при разрушительных процессах в 5, 6 и 7 позвонках, боль схожа с обострением аппендицита.Поэтому важно понимать, что народные средства дают успешный результат только в том случае, если соблюдаются следующие условия:

  • установлен точный диагноз;
  • терапия сочетается с приемом медикаментов;
  • за лечением постоянно наблюдает врач.

Невралгия межреберная — лечение мазями и растирками

При снятии боли хороший результат дают различные мази и растирки. Для получения лучшего эффекта средство надо нанести на больное место, укутать теплым шарфом и укрыться одеялом.

Для изготовления растирок можно использовать различные компоненты. Наиболее распространенными являются:

Скипидар и вазелин. Соединив их в пропорции 1:2 и тщательно перемешав, можно применять для втирания в больное место для согревающего эффекта.

Сок черной редьки. Пропустив черную редьку через мясорубку, выжать сок из получившейся массы и сразу же его втереть в кожу. Для получения должного эффекта достаточно проводить процедуру ежедневно в течение двух недель.

Йод и глицерин. Компоненты соединяют в пропорции 1:1 и наносятся на больной участок спины, не затрагивая области позвоночника.

Настой шалфея. Следует 4 ст. ложки высушенного шалфея предварительно залить кипяченой водой и настоять в течение часа. Процеженную жидкость влить в ванну с теплой водой. Болеутоляющую процедуру следует принимать за 10 минут до сна и повторять ежедневно на течение 10 дней.

А иногда и обычная простуда.

Толчком к развитию может стать даже неосторожное движение, непривычные нагрузки и другие ситуации, способные провоцировать мышечный спазм, который в свою очередь приводит к раздражению нервных окончаний.

Лечение должно назначаться врачом после постановки диагноза.

В ряде случаев терапия может проводиться в домашних условиях , но при этом важно придерживаться всех правил.

Что такое межреберная невралгия: причины и симптомы

Межреберная невралгия - рефлекторный болевой синдром, возникающий при сдавливании, воспалении либо раздражении межреберных нервов . Другое название - торакалгия. Это достаточно неприятное явление, дающее о себе знать сильными болевыми ощущениями.

Главная причина невралгии - сжатие и раздражение межреберных нервов в результате воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике . Наиболее часто патология развивается не сама, а на фоне других заболеваний.

К межреберной невралгии могут привести следующие факторы :

  • травмы грудной клетки и спины;
  • переохлаждения;
  • различные патологии позвоночника : грыжи , остеохондроз , сколиоз , деформирующий спондилез ;
  • внутренняя и внешняя интоксикация;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли плевры и легких;
  • заболевания нервной системы;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции.

Чаще всего виновником становится остеохондроз, провоцирующий разрушение хрящевой ткани , ввиду чего корешки нервов сдавливаются, и возникает резкая боль. Ситуация во многом осложняется нарушением мышечного тонуса.

ЛФК

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Также полезно собирать кисти в замок и растирать ими спину и мышцы в зоне от поясницы до лопаток.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Народные средства при межреберной невралгии также могут дополнить терапию.

Их преимущества в том, что они безопасны и доступны , к тому же в ряде случаев действительно помогают достичь отличных результатов.

Из недостатков стоит отметить то, что результат они дают не сразу. Кроме того многие рецепты включают в себя растительные компоненты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Несмотря на всю безопасность таких средств, их все же не стоит использовать их без разрешения специалиста .

Рецепты народной медицины при межреберной невралгии

  • Солевые компрессы . На столовую ложку соли нужно взять стакан горячей воды. В этом растворе смачивается ткань, и делается компресс, который поверх закрывается теплой шерстяной тканью. Держать его нужно 2-3 часа. Смысл процедуры в том, что соль оттягивает на себя лишнюю жидкость, благодаря чему снимается отек. С учетом толщины кожных покровов на спине, время компресса иногда может доходить до четырех часов.
  • Хорошо разогревает смесь сока хрена и черной редьки , которая втирается в кожу на спине.
  • Смешать 1:1 йод и глицерин , после чего смазать перед сном место, где локализуется боль. Главное в данной процедуре не втирать средство и не укутывать.
  • Также можно втирать смесь живичного натурального скипидара с таким же количеством вазелина. Живица - это смола хвойных деревьев.
  • Неплохо помогает также мумие . Настой мумие на спирту нужно втирать в больное место. Также его принимают внутрь, перемешивая с медом или молоком (0,2-0,4 г на один прием). Принимать мумие нужно либо рано утром, либо перед сном.
  • Еще одно средство, которое хорошо себя зарекомендовало - это прополис . Для лечения невралгии нужно взять по столовой ложке 20% настойки прополиса, растительного масла и меда. Все смешать и делать компрессы на больной участок. Их можно оставлять на ночь.

Также могут быть показаны лечебные ванны . Они обычно назначаются с третьего дня, когда острая боль стихает, и движение восстанавливается. Основная опасность этой процедуры в том, что, выйдя из ванной, вы рискуете переохладиться. Лучше принимать ванны на ночь.

Использовать можно следующие варианты :

Народные средства могут стать прекрасным дополнением к традиционным мерам терапии. Но помните, что в случае с ними также нужна осторожность.

Видео: "Самый простой метод лечения межреберной невралгии"

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие ключевые моменты :

  • Межреберная невралгия - достаточно неприятное явление, которое дает о себе знать сильным болевым синдромом.
  • Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но меры должен подбирать врач.
  • Основные методы лечения - медикаменты, ЛФК и массаж, другие методы физиотерапии.
  • Также дополнительно могут использоваться народные средства. Они являются только дополнением к основному лечению.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.


Есть комплекс трудных заболеваний, влекущих осложнения при поиске метода лечения. Есть стационарная и амбулаторная терапия, выбор того или иного метода зависит от особенностей заболевания. Одним из недугов является межреберная невралгия. Симптомы и лечение, таблетки или дома – что лучше всего подойдет для человека, заболевшего данным недугом, рассмотрим далее.

Межреберная невралгия что это такое

Заболевание невралгии между ребрами предполагает патологический процесс, происходящий при сдавливании нервов. Наблюдается серьезное раздражение, которое вызывает болезненный процесс и мучительность пациента. Причины появления кроются в существовании нескольких факторов. О том, что это один из самых неприятных недугов, можно судить по силе боли. Ошибочным является ее принятие за другое несерьезное нарушение, но на самом деле, каждая болезнь нуждается в принятии серьезных мер устранения. Для избавления от симптоматики стоит обратиться к неврологу.

Рассматривая вопрос о том, боли в сердце и невралгия – как отличить , стоит опираться на симптоматику, которая будет рассмотрена далее. Болезнь обычно проявляется в ходе возрастных изменений, поэтому ей чаще подвержены люди, пребывающие
в преклонном возрасте. На фоне других болезней также проявляется этот недуг (код по МКБ 10 можно посмотреть далее). Например, это диабет, недостаток витаминов, болезни ребер, желудка. Все эти факторы являются провоцирующими для возрастающего риск заболевания. Иногда заболевание может проявляться из-за чрезмерного напряжения спинных мышц. Другими факторами выступают стрессы, переутомление, холод, остеохондроз.

Какие последствия могут быть – самые разные. Об особенностях протекания недуга смотрите в видео .

Межреберная невралгия слева симптомы

Болезнь может прогрессировать с левой и с правой стороны. Признаки заболевания схожи, отличается лишь локализация проявления болевых синдромов. Поскольку чаще всего болезнь наблюдается у взрослых , страдают они от недомогания и покалываний при боли. При этом спинные мышцы подвергаются серьезному напряжению. Иногда, когда боль локализуется под ребрами , могут возникать неприятные ощущения в грудине полностью или в отдельных ее участках. Если заболевание проявляется с левой стороны, могут также проявляться дополнительные симптомы.


У беременных этот вид заболевания может проявляться дополнительной симптоматикой. У женщин , находящихся «в положении», болит голова, кружится, ноет. Боли могут не стихать долгое время. На фоне патологии возникает сильнейшая тошнота. У подростка , подвергшегося недугу, хоть и небольшой риск развития болезни, все же также есть симптомы. И они затрагивают гормональный фон. Особенности проявления болезни смотрите на фото .

В принципе, если болезнь локализуется на правой стороне , признаки схожи. У больного возникают сильные болевые ощущения, ломка, онемение и повышение потоотделения. Но если при приеме средств болевые ощущения не проходят, это свидетельствует о явном присутствии заболевания. В правой части боль может возникнуть со спины , и врачи нередко ставят диагнозы, сравнимые с заболеваниями почек или других органов.

Ветви нервов, расположенных под ребрами и в их области, могут направляться к любым внутренним органам. Поэтому возникают трудности в постановке необходимого диагноза, и трудно предугадать, каким образом проявит себя болезнь. Если возникли острые боли с правой стороны, под лопаткой или же спереди, сзади , рекомендуется вызвать скорую помощь, сотрудники которой, окажут необходимую вам помощь. Особенности проявления болезни с правой стороны можно посмотреть на фото .


Чем лечить межреберную невралгию

Чтобы врач мог исключить сердечные патологии при беременности или в нормальном состоянии женщины, мужчины, подростка, необходимо провести ряд диагностических процедур, заключающихся в нескольких направлениях.

  • Рентген.

Далее специалист решает, как лечить заболевание. Терапевтический процесс традиционно сводится к тому, чтобы устранить неприятные болевые симптомы и убрать состояние повреждения нервов. Которое и выступает в качестве первичной причины поражения.


Итак, мы рассмотрели, какими лекарствами можно побороть недуг. Но это не весь перечень, поскольку существует несколько проверенных народных средств.

Мы уже посмотрели, как лечится заболевание традиционными методиками, осталось только разобраться в домашней терапии. Лечение народными средствами заключается во внутреннем приеме отваров с обезболивающими и успокаивающими травами (череда, полынь, душица). И сопровождается регулярными упражнениями в домашних условиях. Тонкости терапии представлены на видео . Также широко применяются самостоятельно изготовленные мази, позволяющие быстро купировать болевой синдром и обеспечивающие мощное обезболивающее действие.

Многих людей, страдающих от заболевания, волнует вопрос о том, какая из мер более эффективная – лечение дома или с применением таблеток. На самом деле, все зависит от стадии заболевания и степени обострения. При наличии несильно выраженных симптомов можно обойтись народными средствами, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны.

А вы видели такое заболевание межреберная невралгия симптомы и лечение? Таблетки или лечение народными средствами — что лучше? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!