Ксефокам – уколы. "Ксефокам": инструкция по применению уколов

Сегодня многие люди сталкиваются с неприятной сильной болью в суставах, пояснице, спине. Конечно, необходимо выяснить причину такого синдрома. Но как быть, если сильный прострел не дает возможности даже встать с постели? В этом случае значительно облегчит мучительную симптоматику препарат «Ксефокам» (уколы). Однако следует знать, что лекарство не лечит патологию и не устраняет причину недуга. Оно дает возможность избавиться от сильнейших болей.

Описание препарата

Лекарство «Ксефокам» (уколы) является отличным противовоспалительным и обезболивающим средством. Оно относится к группе НПВП. Препарат считается противоревматическим медикаментом. Он прекрасно устраняет болевые синдромы. Особенно дискомфорт, протекающий в острой форме.

Обезболивающий эффект лекарства не связан с наркотическим воздействием. Таким образом, средство не оказывает влияния на нервную систему, опиоидные рецепторы, функционирование дыхательной системы.

Медикамент не вызывает у пациентов привыкания, лекарственной зависимости.

Показания к использованию

Именно в обезболивающих целях рекомендует применять препарат «Ксефокам» инструкция по применению. Уколы эффективны при болевых синдромах самой различной этиологии. Они позволяют избавляться от люмбоишиалгии, прекрасно устраняют послеоперационный дискомфорт.

Препарата «Ксефокам» (уколы) применение целесообразно при следующих патологиях:

ревматоидном артрите;
бурсите;
остеоартрите;
тендовагините;
анкилозирующем спондилите;
подагре (при обострении суставного синдрома).

Кроме того, лекарство может использоваться и при других болевых синдромах умеренного либо выраженного течения. Известно, что отлично устраняет лихорадочный синдром при инфекционных или простудных заболеваниях препарат «Ксефокам».

артралгии;
невралгии;
миалгии;
люмбаго;
мигрени;
зубной боли;
ишиалгии;
альгодисменорее;
боли при ожогах, травмах.

Дозировка лекарства

Препарат «Ксефокам» (уколы) предназначен для внутривенного и внутримышечного ввода. Как выше отмечалось, такая лекарственная форма применяется в случае острых болевых синдромов.

Выполняя инъекции, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Начальная дозировка лекарства должна составлять 8-16 мг.
Если не удалось достигнуть хорошего обезболивающего эффекта после ввода 8 мг, то разрешается осуществить повторную инъекцию в таком же количестве.
Суточная максимальная доза не должна превышать 16 мг.
Рекомендуется дважды в сутки делать уколы, содержащие 8 мг лекарства.
Лицам, у которых масса тела меньше 50 кг, а также пациентам, страдающим печеночно-почечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, обязательно должна корректироваться дозировка.
Следует запомнить, чем разводят «Ксефокам» (уколы). Препарат в количестве 8 мг необходимо растворить 2 мл воды для инъекций. Такой раствор может применяться для ввода в вену либо в мышцу.
Приготовленное лекарство допустимо хранить не больше 24 часов.
Если инъекция производится внутривенно, то ее длительность должна составлять не менее 15 секунд. Внутримышечный укол можно осуществлять за 5 секунд.

Побочные эффекты

К сожалению, на достаточно обширный список нежелательных явлений указывает прилагающаяся к препарату «Ксефокам» инструкция по применению. Уколы (отзывы это подтверждают) у многих пациентов провоцируют возникновение самых различных побочных эффектов.

Среди отрицательных реакций могут встречаться следующие:

Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, боль в животе, изжога, рвота, диарея. Иногда могут быть такие явления, как метеоризм, гастрит, сухость в ротовой полости, эзофагит, кровотечения ЖКТ, нарушение функционирования печени.
ЦНС. Подобные нарушения встречаются редко. Пациенты могут испытывать: сонливость, головокружение, ощущение возбуждения, головную боль, нарушенный сон, тремор, депрессию.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд.
Система кроветворения. Известны случаи, когда лекарство приводило к агранулоцитозу, тромбоцитопении, лейкопении.
Обмен веществ. Может наблюдаться усиленное потоотделение, озноб.
Сворачиваемость крови. Такие реакции происходят только у пациентов, которые используют препарат в высоких дозах длительное время. В этом случае могут появиться самые разнообразные кровотечения: ректальное, носовое, маточное, желудочно-кишечное, геморроидальное, десневое. Иногда развивается анемия.
Сердце, сосуды. В редких случаях препарат способен спровоцировать тахикардию, гипертензию. Он может усугубить сердечную недостаточность.
Мочевыделительная система. Препарат «Ксефокам» (уколы) редко приводит к подобным патологиям. Однако у некоторых больных могут возникнуть: гломерулонефрит, дизурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, почечная недостаточность в острой форме, периферические отеки.

Кроме всего перечисленного, иногда наблюдаются: изменение массы тела, шум в ушах.

Противопоказания

О многочисленных ограничениях свидетельствует прилагающаяся к препарату «Ксефокам» (уколы) инструкция по применению. Аналоги, обладающие меньшим числом противопоказаний, может порекомендовать только врач. Не следует самостоятельно ни применять оригинальное лекарство, ни, тем более, искать ему замену.

Медикамент противопоказан при следующих состояниях и патологиях:

кровотечения ЖКТ;
язвенные заболевания в стадии обострения;
бронхиальная астма;
гиповолемия;
тяжелая сердечная недостаточность;
нарушенная сворачиваемость крови (тромбоцитопения, геморрагический диатез, гемофилия);
беременность;
лактационный период;
почечная, печеночная недостаточность в тяжелой форме;
подозрение на кровоизлияние в мозг;
возраст до 18 лет;
чувствительность к НПВП, лорноксикаму.

Передозировка

При длительном либо чрезмерном злоупотреблении препаратом «Ксефокам» (уколы) могут возникнуть достаточно неприятные явления.

Симптоматикой передозировки являются:

рвота, тошнота;
нарушение зрения;
головокружение;
судороги;
поражение почек, печени;
атаксия;
нарушения свертываемости крови.

Если у пациента наблюдаются такие признаки, то необходимо немедленно прекратить применение лекарства.

Поскольку вывод основного действующего вещества из организма осуществляется очень быстро, то диализ не проводится. Специфического антидота не существует.

Особые указания:

Во время терапии лекарством «Ксефокам» запрещается употреблять алкоголь. Кроме того, следует избегать работы, требующей быстроты реакции. Пациентам на время лечения следует отказаться от вождения автомобиля.
Лекарство категорически воспрещено применять беременным в третьем триместре. Об использовании средства в первых двух говорить сложно, поскольку достоверных данных о возможных последствиях нет. Решение о целесообразности назначения лекарства может принять только врач, оценив тяжесть состояния женщины.
При грудном вскармливании рекомендуется воздержаться от данного медикамента. Известно, что активное вещество может проникать в молоко. Поэтому матери, которые в силу необходимости не могут избежать лечения препаратом «Ксефокам», должны на период терапии прервать кормление младенца грудью.
Кроме того, медикамент при сочетании с другими лекарствами может спровоцировать крайне нежелательные реакции. Поэтому не следует назначать его себе самостоятельно, особенно если вы употребляете другие лекарства.

Аналоги

Если оригинальное лекарство не подходит, то очень опасно искать замену ему самостоятельно. Кроме того, до сегодняшнего дня не разработаны прямые препарата «Ксефокам» (уколы) аналоги.

Поэтому, подбирая замену средству, доктор будет ориентироваться на необходимый лечебный эффект.

Аналогами по фармакологическому воздействию считаются медикаменты:

«Мелоксикам».
«Мовалис».
«Теноксикам».
«Вольтарен».
«Диклофенак».
«Диклоберл».
«Индометацин».
«Кетонал».
«Ревалгин».
«Ибупрофен».

Мнение пациентов

Достаточно разнообразные встречаются о препарате «Ксефокам» (уколы) отзывы. Однако их всех объединяет одно - лекарство действительно избавляет от боли. При этом отличный эффект наблюдается на протяжении 12 часов. Больные отмечают, что средство способно обезболить даже в тех случаях, когда в результате сильнейшего дискомфорта невозможно встать с постели.

Однако многие люди сталкиваются с неприятными побочными эффектами. Чаще всего пациенты жалуются на повышение давления, проблемы с желудком, возникновение изжоги, головную боль, ухудшение зрения. К сожалению, в результате таких реакций многим пришлось отказаться от применения лекарства «Ксефокам» (уколы).

Отзывы свидетельствуют, что подобрать обезболивающее средство, по своей силе сходное с оригинальным медикаментом, практически невозможно.

www.syl.ru

Особенности действия уколов Ксефокам

Болевой синдром в суставах, спинном отделе или пояснице сильно мешает повседневной жизни. Порой от таких болей даже трудно встать с постели. Безусловно, любая боль требует тщательной диагностики и лечения. Но чтобы начать заниматься повседневными делами необходимо эту боль как-то купировать. В этом поможет препарат Ксефокам.

Описание препарата

Следует отметит, что данное лекарство не устраняет причину болей, а только маскирует и облегчает общее состояние. Важно это понимать, и, прежде чем продолжить применение, проконсультироваться с врачом. Итак, что же из себя представляют уколы ксефокам?

Инъекции ксефокам являются сильным противовоспалительным и обезболивающем средством. Основным действующим компонентом которого является лорноксикам. Хотя в применении данный препарат больше известен в форме уколов, встречается ещё таблетированный ксефокам и сухое вещество для разведения. Широко применяется для устранения:

Нарушений опорно-двигательного аппарата:
Артрозов;
Тендовагинитов;
Артритов;
Зубной боли.
Послеоперационных болей.
Менструальные спазмы.
Головных болей.
Травматических.

Нестероидный препарат позволяет остановить дальнейшее развитие патологических процессов и поддерживать общее состояние пациента на уровне нормы. Главное преимущество средства: он не угнетает дыхательную систему, не вызывает привыкания, как его наркотические аналоги анальгетики. Также не влияет на температуру тела и ЦНС. Звучит прекрасно, однако как говорится: «мягко стелет – жестко спать». Какие процессы организма активизирует средство? Благодаря чему возникает такой чудодейственный эффект?

Терапевтический эффект

Во всех воспалительных процессах проистекающих в организме ведущую роль занимают особые вещества, называемые – простангладины. Эти маленькие жироподобные негодники обнаруживаются в очагах практически всех, без исключения, воспалительных процессах. А их синтез постоянно увеличивается в местах сильной боли. Активные компоненты препарата ксефокам начинают подавлять их формирование, угнетая изоферментную активность циклооксигеназы. Но самое главное - угнетение происходит не только в пораженных областях, а во всех организме, в том числе незатронутых тканях.

Если объяснить данный процесс простым, ненаучным языком: простангладины поддерживают и активизируют различные виды воспалений в теле человека. А блокировка изоферментной активности циклооксигеназы останавливает размножение вражеских микроорганизмов. Таким образом очаг болезни постепенно начинает гаснуть и пациент выздоравливает.

Следует выделить особенное воздействие препарата на организм. Он имеет двухстороннее воздействие, благодаря чему «одним выстрелом убивает двух зайцев»: снижая ощущение боли в мозговом центре, он так же блокирует ощущения в пораженном участке. Таким образом после применения средства пациент очень быстро начинает чувствовать облегчение.

Показания к применению

Препарат назначается для купирования боли в различных областях, в основном когда необходимо унять симптомы в максимально короткий срок. К тому же он весьма эффективен при устранении послеоперационного дискомфорта. Согласно инструкции по применению уколы ксефокам применяют для:

Срочного устранения болевого синдрома после хирургического вмешательства;
Обезболивания ожогов;
Головных болях продолжительного характера;
При волчанке;
Альгодисменорее;
Заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата;
При ишиалгических болях;
Невралгии;
Миалгии;

Однако применение препарата не ограничивается указанным списком. Он успешно применяется для устранения лихорадочных состояний, при простудах и инфекциях.

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний. Обязательна консультация с лечащим врачом и подробная диагностику. Чтобы не заработать серьезных осложнений любое - лечение должно начинаться с подробной диагностики.

Препарат запрещен к применению людям:

Страдающим обезвоживанием или имеющим пониженный объем крови;
Нарушениях слуха;
Проблемах со свертываемостью крови;
При диатезе;
Людям младше 18 лет;
Пациентам, имеющим язву в обостренной форме;
Кормящим и беременным женщинам;
С язвенным колитом;
Имеющим индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам препарата. Например - аспирину;
При нарушениях печеночной и почечной функций;
При риске геморрагического инсульта;
Пациентам, имеющим проблемы с сердцем;

Дозировка и способ применения

При острой, сильной боли препарат вводится внутримышечно и внутривенно, придерживаясь ряда несложных рекомендаций:

Базовая порция препарата не превышается 8-12 мг;
Если после введения 8 мг пациент не почувствовал облегчения, рекомендуется повторить введение в таком же количестве;
В организм человека не должно вводиться больше 16 мг за сутки;
Предпочтительнее всего делать 2 укола в сутки, по 8 мг;
Пациентам страдающим печеночной или почечной недостаточностью, а так же людям имеющим небольшой вес (меньше 50 кг) доза препарата разрабатывается индивидуально. Тоже относится и к людям, имеющим сложности с желудочно-кишечным трактом;
Ксефокам растворяется в инъекционной воде. На 8 мг препарата необходимо 2 мг специальной воды для инъекций;
Готовый, разведенный препарат запрещено хранить дольше суток;
Введение препарата при помощи укола требует определенных временных рамок: внутривенное введение должно занимать не менее 15 секунд; укол в вену может занять 5 секунд;

Побочные явления

Основная причина, почему запрещается самодиагностика и самолечение – возникновение побочных эффектов. Большинство препаратов, при индивидуальной непереносимости, может вызвать огромное количество последствий, за которыми должен следить грамотный специалист. В противном случае - результаты такого «лечения» могут быть плачевными. Препарат ксефокам не исключение и нуждается в индивидуальной корректировке, индивидуально для каждого пациента. Среди общих побочных явлений, вызываемых препаратом, можно выделить:

Аллергию;
Средство может вызвать тромбоцитопению и лейкопению;
Ангионевротический отек;
Головную боль;
Нарушения сна;
Вялость;
Тремор;
Депрессивные состояния;
Потоотделение, пациента может начать знобить;
При продолжительном применении могут возникнуть кровотечения, любой локализации;
Анемию;
Тахикардию;
Почечную недостаточность;

Особенности препарата

Для того чтобы избежать ряда осложнений, прием препарата ксефокам следует совмещать вместе с группой ингибиторов протонной помпы или синтетических простангладинов. Такой подход поможет предотвратить развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если вы заметите у себя несколько симптомов из перечня, необходимо срочно прекратить использование лекарства:

Тошнота;
Изменение цвета мочи(затемнение);
Зуд на коже;
Потемнение стула;
Рвотные позывы с примесью крови;
Желудочные боли;

Также следует учесть, что воздействие препарата не благоприятно сказывается на женской фертильности. Поэтому представительницам прекрасного пола, планирующим в ближайшем будущем стать мамами, следует отказаться от данного препарата и подобрать совместно с врачом соответствующий аналог.

Обратите внимание: ксефокам влияет на способность управления механизмами и автотранспортом. Поэтому на время курса рекомендуется отказаться от вождения и занять пассажирское место. Не стоит рисковать.

Не совмещайте препарат с другими лекарственными средствами без предварительной рекомендации врача.

Заключение

Любой физический дискомфорт – следствие внутренних процессов. Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии, поэтому профилактический осмотр и регулярные консультации обязательная часть жизни здорового человека. Не стоит рисковать занимаясь самолечением. В домашних условиях, без соответствующего оборудования, руководствуясь только симптоматикой невозможно поставить правильный диагноз. А лечение «на авось» может привести к неприятным последствиям.

Будьте внимательны и используйте препарат ксефокам только по рекомендации врача. Данная информация не является руководством по самолечению и самодиагностике и предоставлена только с целью ознакомления.

privivkainfo.ru

Ксефокам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Ксефокам – лорноксикам.

Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.

После перорального применения Ксефокам максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Ксефокам уколы действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

Около 1/3 метаболитов ларноксикама выводится с мочой, а 2/3 – с желчью. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Ксефокам, отзывы подтверждают, лекарственную зависимость и привыкания не вызывает.

Показания к применению Ксефокам

Ксефокам таблетки назначают при:

умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Ксефокам уколы целесообразны при кратковременной терапии послеоперационной боли и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксефокам не назначается при:

нарушениях свертываемости крови;
неспецифическом язвенном колите, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
заболеваниях почек тяжелой формы;
значительных нарушениях печеночных функций;
геморрагическом инсульте;
обезвоживании, гиповолемии (уменьшение объема крови);
бронхиальной астме;
снижении слуха;
сердечной недостаточности;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.

Инструкция по применению Ксефокам

Для приема внутрь предназначены Ксефокам таблетки, содержащие по 4 мг или 8 мг лорноксикама.

При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.

При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.

Ксефокам уколы могут быть введены внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя. Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.

Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, возбуждение, мигрень, менингит, галлюцинации, неврит (воспаление периферических нервов);
конъюнктивиты, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах;
потливость, колебания массы тела, озноб;
сердцебиение, периферические отеки, повышение артериального давления;
боли в животе, метеоризм, рвоту, тошноту, дисфагию (затрудненное глотание);
кишечные и ректальные кровотечения, пептические язвы, гепатит, колит (воспаление толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), глоссит (воспаление языка), стоматит, сухость во рту, изменения печеночных функций;
почечную недостаточность, увеличенное образование мочи, гломерулонефрит (воспаление крошечных фильтров в почках, так называемых гломерул), кристаллурию (появление кристалликов солей в моче), нефротический синдром (состояние при поражении почек), нарушение мочеиспускания;
кожную сыпь, аллергический ринит, одышку, бронхоспазм, эсфолиативный дерматит (воспаление поверхности кожи, выражающееся в ее покраснении и шелушении), ангииты (воспаление сосудов подкожной клетчатки и стенок сосудов кожи).

В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.

Дополнительная информация

Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

www.neboleem.net

От чего помогает «Ксефокам». Инструкция по применению

Эффективное фармакологическое средство, помогающее справиться с выраженным болевым синдромом – уколы и таблетки «Ксефокам». От чего помогает лекарство? Отлично зарекомендовал себя в симптоматической терапии различных патологий ревматоидной природы препарат «Ксефокам». Инструкция по применению указывает, что он является представителем подгруппы нестероидных противовоспалительных медикаментов, подкласса оксикамов.

В какой форме выпускается

В аптечной сети лекарственное средство «Ксефокам», от чего помогает при болевом синдроме, представлено в нескольких формах:

защищенные специальной пленкой таблетки – по 4 мг и 8 мг, в упаковке из картона 10 шт.;
лиофилизат для дальнейшего приготовления раствора – парентеральный путь введения медикамента, в потребительской упаковке по 5 шт.

Однако, формы мази либо геля у средства не имеется. Оптимальный путь введения медикамента определяется специалистом – исходя из диагностированной патологии у пациента и его общего состояния здоровья.

Активные и вспомогательные компоненты

Согласно инструкции, прилагаемой к каждой упаковке с лекарственным средством «Ксефокам», 1 таблетка медикамента может содержать активный компонент Лорноксикам в объеме 4 мг либо 8 мг. Именно ему присуще выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм человека.

Из вспомогательных веществ указываются:

для инъекционной формы – эдетат динатрия и трометамол с маннитолом;
для формы таблеток – магния стеарат и повидон К25, а также натрия кроскармеллоза и целлюлоза, лактозы моногидрат.

Их основное предназначение – поддерживать и усиливать лечебные свойства основного вещества.

Имеющиеся фармакологические действия

Поскольку медикамент – яркий представитель подгруппы нестероидных противовоспалительных средств, ему присущи их основные фармакологические механизмы воздействия на человеческий организм. Наблюдается выраженное обезболивающее, а также противовоспалительное действие. Подобная активность Лорноксикама обусловлена его способностью активно ингибировать деятельность изоферментов циклооксигеназы. На этом фоне угнетается выделение простагландинов. Подавляется также и выделение в кровное русло свободных радикалов.

Из инструкции к лекарству «Ксефокам» следует, что влияния на опиоидные рецепторы в нервных структурах головного мозга не оказывается. Поэтому угнетения деятельности органов дыхания не наступает. Анальгетический эффект средства вовсе не взаимосвязан с наркотическими механизмами обезболивания. Отсутствует и эффект быстрого привыкания, а также зависимости от медикамента.

После попадания внутрь организма, активное вещество медикамента быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Процессы метаболизма протекают в гепатоцитах. Выведение метаболитов происходит с желчью, и лишь частично – с мочой.

Уколы, таблетки «Ксефокам»: от чего помогает и когда назначают

Основную направленность лекарства «Ксефокам» можно подробно узнать из прилагаемой к упаковке с медикаментом инструкции.

краткий курс при выраженном болевом состоянии, вне зависимости от его происхождения;
симптоматическая терапия при ревматоидных патологиях – к примеру, анкилозирующий спондилит, подагрический суставной синдром, ревматоидное поражение суставных и мягких тканей.

От чего помогает «Ксефокам» в уколах? Инъекционная форма медикамента, как правило, применяется с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Продолжительно их применять нецелесообразно.

Имеющиеся противопоказания

Как и всякое лекарственное средство, «Ксефокам», инструкция по применению сообщает об этом, имеет определенный перечень абсолютных и относительных противопоказаний:

имеющаяся в анамнезе информация об аллергических реакциях на иные НПВС;
имеющиеся нарушения свертываемости крови;
период обострения язвенной патологии верхних либо нижних отделов ЖКТ;
декомпенсированное состояние в почках, печени;
индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Ксефокам», от чего таблетки или уколы могут вызвать аллергию;
сформировавшаяся дегидратация либо гиповолемия;
гиперкалиемия.

В инструкции также указываются патологические состояния, не совместимые с приемом лекарства «Ксефакам»:

перенесенные инсульты геморрагической формы;
бронхиальная астма, особенно аспиринового типа;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
понижение слуха;
тяжелое состояние недостаточности в сердечнососудистой системе;
детский и подростковый возраст;
период вынашивания малыша и его последующая лактация.

Препарат «Ксефокам»: инструкция по применению

Таблетки

Производителем в инструкции к таблеткам «Ксефокам» указывается пероральный способ введения внутрь организма. Рекомендуется до приема пищи, в сопровождении умеренного количества воды.

При имеющемся у человека средне выраженном болевом синдроме лекарство рекомендуется к приему 1–2 шт. в день, прием может осуществляться в несколько этапов. Максимальная доза за сутки – до 16 мг.

При имеющихся патологиях ревматической природы возникновения, с воспалительно-дегенеративным вариантом течения – стартовая доза 8–12 мг, затем суточная доза достигает 8–16 мг.

Подбор оптимальной дозы осуществляется только специалистом – исходя из диагностированного заболевания, выраженности симптоматики, а также возрастной категории человека и его общего состояния здоровья.

При имеющихся относительных противопоказаниях – при расстройстве деятельности почечных, печеночных структур, пожилой возраст, состояния после оперативного вмешательства, среднесуточная доза определяется индивидуально. Как правило, составляет 12 мг в три приема.

С целью понижения риска формирования нежелательных проявлений от медикамента, специалистами рекомендуется минимальный размер дозы средства, оказывающий требуемый лечебный эффект, минимальным курсом.

Уколы «Ксефокам»: инструкция для применения

Лиофилизат для дальнейшего приготовления раствора рекомендуется к применению при интенсивном болевом синдромокомплексе, коротким курсом. Раствор может вводить не только внутривенно, но и внутримышечным способом.

Стартовая доза медикамента может составлять и 8 мг, и 16 мг. При слабовыраженном обезболивающем эффекте от введенных 8 мг допустимо ввести еще столько же лекарственного раствора.

С целью проведения поддерживающей терапии, специалистом может быть рекомендовано введение 8 мг средства дважды за сутки. Максимальная доза за сутки оставляет 16 мг. Инъекции всегда рекомендуются минимальным по продолжительности курсом, с наименьшей дозой, способной оказать требуемое воздействие. Раствор для парентерального пути введения готовится непосредственно перед введением. Содержимое флакона предварительно растворяется в двух миллилитрах воды для инъекций. После замены иглы, средство набирается в шприц и осуществляется процедура введения.

Внутримышечный вариант инъекции выполняется только длинной иглой – для достижения максимальной глубинны введения. При внутривенной варианте доставки медикамента – продолжительность процедуры должна составлять не менее 15–20 секунд, при внутримышечном – около 5–7 секунд.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев лекарство «Ксефокам» побочные реакции не вызывает и хорошо переносится пациентам. Редко могут возникать различные нежелательные эффекты:

склонность к депрессивным состояниям;
лейкопения;
увеличение параметров кровотечения;
геморрагический вариант высыпаний;
тромбоцитопения;
фарингит;
индивидуальная гиперчувствительность;
анорексия;
расстройство сна;
спутанность сознания;
повышенная нервозность;
упорные болевые импульсы в голове;
различной интенсивности головокружения;
повышенная сонливость;
парестезии;
расстройства вкусовых ощущений;
появление тремора;
мигренозные атаки;
конъюнктивит;
понижение зрения;
шум в голове либо ушах;
тахикардия и различной выраженности сердечная недостаточность;
приливы;
артериальная гипертензия;
нарастающая одышка;
кашель и бронхоспазмы;
гастралгии,
диспепсические расстройства;
язвенные дефекты слизистых различной локализации;
глоссит;
афтозный вариант стоматита;
миалгии и артралгии;
дизурия;
гиперемии и болезненность в месте введения инъекции.

После отмены медикамента, все вышеперечисленные негативные действия, как правило, самостоятельно устраняются.

Аналоги лекарства «Ксефокам»

Заменой препарату могут служить аналоги:

«Мелокс».
«Саникам».
«Мелбек».
«Теникам».
«Фельден».
«Актамелокс».
«Медсикам».
«Ремоксикам».
«Тилкотил».
«Тобитил».
«Калмопирол».
«Мелоксам».
«Мовалис».
«Мовикс».
«Месипол».
«Финалгель».
«Мирлокс».
«Мелоксикам».
«Пирокам».
«Тексамен».
«Амелотекс».
«Мелофлекс».
«Матарен».
«Пироксикам».
«Матарен плюс».
«Фелдорал».
«Хотемин».
«Эксен Сановель».
«Теноктил».
«Мелбек форте».
«Мовасин».
«Веро Пироксикам».
«Мелофлам».
«Артрозан».
«Пироксифер».
«Ревмадор».
«Би-ксикам».
«Хондроксид Форте».
«Лем».
«Миксол Од».

По структуре аналогом выступает «Ксефокам Рапид».

Цена

Таблетки «Ксефокам» в Москве и регионах России купить можно за 200 рублей, за уколы придется отдать 750 рублей. Цена препарата в Киеве достигает 60 гривен. В Минске средство реализуют за 7,5-16 бел. рублей, в Казахстане – за 3900 тенге.

Наименование:

Ксефокам (Хefocam)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика.
Ксефокам - НПВП с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов.
Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).
Ингибирование ЦОГ не вызывает увеличения образования лейкотриенов.
Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика.
Лорноксикам при пероральном применении быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч после приема препарата.
Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Эффекта первого прохождения не отмечено. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Cmax снижается примерно на 30% и время достижения Cmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%.
Cmax в плазме крови при в/м введении препарата достигается через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность после в/м введения препарата составляет 97%.
Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации. T½ составляет 3–4 ч.
В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикама), который не обладает фармакологической активностью.

Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2C9 . В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у лиц с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется. Примерно ⅔ выделяется через печень и 1/3 - через почки в виде неактивного соединения.
При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов.
На основании результатов клинических исследований не получено данных об аккумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама.
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

Показания к
применению:

Ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- бурсит;
- тендовагинит.
- болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах;
- лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания).

Способ применения:

Таблетки
При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.
Таблетки Ксефокам принимают перед едой, запивая водой.

Инъекции
Для в/в и в/м введения. Рекомендуемая доза - 8 мг. Суточная доза не должна превышать 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы 8 мг можно дополнительно ввести аналогичную дозу в первые 24 ч.
Р-р для инъекций изготавливают непосредственно перед применением, содержимое 1 флакона (8 мг лиофилизата) растворяют водой для инъекций (2 мл) или 0,9% р-ром хлорида натрия, 5% р-ром глюкозы. Продолжительность в/в введения р-ра должна быть не менее 15 с, в/м - не менее 5 с.
В/м инъекции выполняют длинной иглой.
Суточная доза и длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.
Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет ) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема (при приеме таблетированной формы препарата).

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ : иногда - анорексия, изменение массы тела.
Со стороны психики : иногда - бессонница, депрессия; редко - спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
Со стороны нервной системы : часто - легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко - сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
Со стороны органа зрения : иногда - конъюнктивит; редко - расстройство зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта : иногда - головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : иногда - учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко - артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.

Со стороны дыхательных путей : иногда - ринит; редко - одышка, кашель, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы : часто (≥1% и <10%) - боль в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; иногда - запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в эпигастральной области, язва двенадцатиперстной кишки, изъязвление полости рта; редко (<1%) - дисфагия, эзофагит, стоматит, дегтеобразный стул, кровавая рвота, рефлюкс, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва с прободением.
Со стороны печени и желчного пузыря : иногда - увеличение показателей функции печени; редко - нарушения функции печени; очень редко - гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки : иногда - кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция; редко - дерматит, геморрагическая сыпь; очень редко (<1/10 000) - отеки и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы : иногда - артралгия; редко - боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы : редко - никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.
Общие реакции : иногда - недомогание, отек лица; редко - астения.
Местные реакции : гиперемия, болезненность в месте введения.

Противопоказания:

Острое кровотечение из ЖКТ;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- язвенный колит в фазе обострения;
- бронхиальная астма;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
- гиповолемия;
- нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения);
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- кровоизлияние в мозг (в т.ч. подозрение);
- беременность, период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

С осторожностью применять при эрозивно-язвенные поражениях и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, пациенты пожилого возраста (старше 65 лет), масса тела менее 50 кг.
Ксефокам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска в следующих случаях: небольшая степень нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л); сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и почечного кровотока; нарушения функции печени; артериальная гипертензия и состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости, отеками; пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль функции почек.
Пациентам пожилого возраста, а также больным с артериальной гипертензией при применении лорноксикама показан контроль АД.
При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию следует проводить на фоне одновременного приема блокаторов гистаминовых H2-рецепторов или омепразола.
При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку лорноксикам уменьшает скорость психомоторных реакций, в период применения следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и других потенциально опасных видах деятельности.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременный прием лорноксикама и следующих лекарственных средств:
- циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено);
- антикоагулянты: НПВП могут увеличивать выраженность действия антикоагулянтов (например варфарин), что приводит к увеличению времени кровотечения;
- фенпрокумон: снижается эффективность лечения фенпрокумоном;
- гепарин: НПВП повышают риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии;
- ингибиторы АПФ: может уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ;
- диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых и тиазидных диуретиков;
- блокаторы β-адренорецепторов: ослабление гипотензивного эффекта;
- дигоксин: снижение почечного клиренса;
- кортикостероиды и ингибиторы агрегации тромбоцитов: повышение риска возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений;
- антибактериальные средства группы хинолонов: повышается риск возникновения эпилептических явлений;
- метотрексат и циклоспорин: повышение концентрации метотрексата и циклоспорина в плазме крови, их токсичности;
- препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения;
- производные сульфонилмочевины: может усиливаться гипогликемический эффект;
- лорноксикам взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами CYP 2C9 изоферментов (например транилципромин и римфамицин);
- такролимус: повышенный риск нефротоксичности вследствие снижения синтеза простациклина в почках. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Показания к применению:
Применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, в последствииоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения). При острых болях (люмбоишалгия), травмах и в в последствииоперационный период показано парентеральное (в/м/в) введение продукта.

Фармакологическое действие:
Ксефокам (лорноксикам) – обезболивающее и противовоспалительное средство. Противовоспалительное действие лорноксикама связано со способностью угнетать синтез простагландинов путем ингибирования активности изоферментов циклооксигеназы. Так же ингибирует выделение активированными лейкоцитами продуктов перекисного окисления (свободных радикалов).

Обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. Не оказывает влияние на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, функции дыхания. Не вызывает привыкания и лекарственную зависимость.
После перорального приема почти полностью быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сmax наблюдается через 1-2 часа, в случае парентерального введения – через 15 мин. Биодоступность составляет 90-100%. Связь с альбуминовой фракцией белков составляет 99%, что не зависит от уровня содержания продукта в крови.

Метаболит ксефокама – гидроксилированный лорноксикам – не имеет фармакологического действия. В организме продукт полностью поддается метаболизму. В плазме крови лорноксикам в основном присутствует в активной форме, а не в форме матаболита.
Период полувыведения лорноксиками не зависит от уровня концентрации продукта и составляет 4 часа. Продукты метаболизма выводятся с мочой (33%), остальное – с желчью. У больных геронтологического профиля, лиц с печеночной и почечной недостаточностью фармакокинетические свойства лорноксикама не изменяются.

Ксефокам способ применения и дозы:
Таблетки принимают вовнутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в изначальной дозе 12 мг 2-3 р/с, потом дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).
Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (в последствииоперационный период, ишалгия, люмбаго). Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг продукта можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в день. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в день.
Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением продукта 8 мг сухого вещества надлежит растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Период хранения приготовленного раствора – не более 24 часов. При введении в вену длительность инъекции обязана составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.

Ксефокам противопоказания:
реакции гиперчувствительности к лорноксикаму или другим ингредиентам продукта;
гипервосприимчивость или аллергия к другим нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин);
нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез);
острые язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения;
значительные нарушения печеночных функций;
заболевания почек с клиренсом креатинина 300 мкмоль/л;
дегидратация, гиповолемия;
геморрагический инсульт;
бронхиальная астма;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
снижение слуха;
возраст до 18 лет;
сердечная недостаточность.

Ксефокам побочные действия:
Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (не часто).
Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.
Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.
Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.
Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.
Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.
Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.

Беременность:
Лорноксикам противопоказан для применения беременным и женщинам, кормящим грудью.

Передозировка:
При передозировке побочные действия лорноксикама усиливаются. Терапия симптоматическая. Энтеросорбенты (активированный уголь) сокращает вероятность развития симптомов передозировки, если его принять сразу же.

Использование с другими лекарственными препаратами:
В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.
Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие в последствиидних.

В комбинации в нестероидными противовоспалительными продуктами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.
Ксефокам ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.
Нефротоксические продукты (продукты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют увеличение вероятности развития побочных действий со стороны почек.

Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих продуктов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.
Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном использовании продуктов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).
При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание в последствииднего в плазме крови.

Форма выпуска:
Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.
Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).

Условия хранения:
Период хранения – не более 5 лет. Таблетированные формы хранить в месте, недоступном для малышей, при температуре от 15 до 25°С. Порошок для приготовления инъекционной формы хранить в месте, защищенном от света и влаги при температуре не более 25°С. После растворения продукт можно использовать на протяжении суток.

Синонимы:
Лорноксикам

Ксефокам состав:
Ксефокам-таблетки:
активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;
неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

Дополнительно:
При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением продукта рекомендуется тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.
При надобности приема ксефокама больным с язвенными заболеваниями ЖКТ необходимо дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.

При употреблении ксефокама на протяжении длительного времени надлежит знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения необходимо немедленно прекратить прием продукта и назначить адекватную терапию и неотложное лечение. Необходим тщательный врачебный контроль за пациентами с патологией ЖКТ, которые принимают ксефокам (особо впервые).

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при использовании в комбинации с гепарином (или другими препаратами, снижающими свертывание крови) необходим контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.
При гиповолемии можно использовать только на фоне адекватной гидратации (иначе – опасность снижения перфузии почек).

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием продукта надлежит прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).
У больных пожилого возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические продукты необходимо осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

При продолжительном употреблении ксефокама рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы.
При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций.

Внимание!
Перед применением медикамента "Ксефокам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ксефокам ».

Описание препарата

Нарушений опорно-двигательного аппарата:
Артрозов;
Тендовагинитов;
Артритов;
Зубной боли.
Послеоперационных болей.
Менструальные спазмы.
Головных болей.
Травматических.

Терапевтический эффект

Во всех воспалительных процессах проистекающих в организме ведущую роль занимают особые вещества, называемые – простангладины. Эти маленькие жироподобные негодники обнаруживаются в очагах практически всех, без исключения, воспалительных процессах. А их синтез постоянно увеличивается в местах сильной боли. Активные компоненты препарата ксефокам начинают подавлять их формирование, угнетая изоферментную активность циклооксигеназы. Но самое главное — угнетение происходит не только в пораженных областях, а во всех организме, в том числе незатронутых тканях.

Показания к применению

Срочного устранения болевого синдрома после хирургического вмешательства;
Обезболивания ожогов;
Головных болях продолжительного характера;
При волчанке;
Альгодисменорее;
Заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата;
При ишиалгических болях;
Невралгии;
Миалгии;

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний. Обязательна консультация с лечащим врачом и подробная диагностику. Чтобы не заработать серьезных осложнений любое — лечение должно начинаться с подробной диагностики.

Препарат запрещен к применению людям:

Страдающим обезвоживанием или имеющим пониженный объем крови;
Нарушениях слуха;
Проблемах со свертываемостью крови;
При диатезе;
Людям младше 18 лет;
Пациентам, имеющим язву в обостренной форме;
Кормящим и беременным женщинам;
С язвенным колитом;
Имеющим индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам препарата. Например — аспирину;
При нарушениях печеночной и почечной функций;
При риске геморрагического инсульта;
Пациентам, имеющим проблемы с сердцем;

Дозировка и способ применения

Базовая порция препарата не превышается 8-12 мг;
Если после введения 8 мг пациент не почувствовал облегчения, рекомендуется повторить введение в таком же количестве;
В организм человека не должно вводиться больше 16 мг за сутки;
Предпочтительнее всего делать 2 укола в сутки, по 8 мг;
Пациентам страдающим печеночной или почечной недостаточностью, а так же людям имеющим небольшой вес (меньше 50 кг) доза препарата разрабатывается индивидуально. Тоже относится и к людям, имеющим сложности с желудочно-кишечным трактом;
Ксефокам растворяется в инъекционной воде. На 8 мг препарата необходимо 2 мг специальной воды для инъекций;
Готовый, разведенный препарат запрещено хранить дольше суток;
Введение препарата при помощи укола требует определенных временных рамок: внутривенное введение должно занимать не менее 15 секунд; укол в вену может занять 5 секунд;

Побочные явления

Основная причина, почему запрещается самодиагностика и самолечение – возникновение побочных эффектов. Большинство препаратов, при индивидуальной непереносимости, может вызвать огромное количество последствий, за которыми должен следить грамотный специалист. В противном случае — результаты такого «лечения» могут быть плачевными. Препарат ксефокам не исключение и нуждается в индивидуальной корректировке, индивидуально для каждого пациента. Среди общих побочных явлений, вызываемых препаратом, можно выделить:

Аллергию;
Средство может вызвать тромбоцитопению и лейкопению;
Ангионевротический отек;
Головную боль;
Нарушения сна;
Вялость;
Тремор;
Депрессивные состояния;
Потоотделение, пациента может начать знобить;
При продолжительном применении могут возникнуть кровотечения, любой локализации;
Анемию;
Тахикардию;
Почечную недостаточность;

Особенности препарата

Тошнота;
Изменение цвета мочи(затемнение);
Зуд на коже;
Потемнение стула;
Рвотные позывы с примесью крови;
Желудочные боли;

Не совмещайте препарат с другими лекарственными средствами без предварительной рекомендации врача.

Заключение

Ксефокам - уколы с анальгезирующим эффектом, применяемые для устранения острого болевого синдрома легкой и умеренно сильной степени интенсивности. Препарат принадлежит к категории нестероидных средств с противовоспалительной и противоревматической активностью. Клинический эффект ему обеспечивает лорноксикам - синтетическое вещество из группы оксикамов, способствующее подавлению биосинтеза простагландинов и приводящее к снижению чувствительности болевых рецепторов и уменьшению выраженности воспалительного процесса.

Состав препарата

Ксефокам - препарат австрийского производства, выпускаемый фармацевтической компанией Takeda Austria. В продаже он представлен в виде лиофилизата (порошка) желтого цвета, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Лиофилизат находится внутри флаконов-ампул из темного стекла. Каждая оригинальная упаковка из картона содержит 5 флаконов с лекарством, помещенных в пластиковый поддон с ячейками.

Ксефокам создан на основе действующего компонента лорноксикама, массовая доля которого в одном флаконе составляет 8 г. В виде вспомогательных компонентов в препарате представлены этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, трометамол и маннит.

Лечебное действие

Лиофилизат Ксефокам является основой для приготовления обезболивающего раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Максимальное содержание лорноксикама в плазме крови наблюдается спустя 20 минут после проведения инъекции. Активный компонент раствора обладает высоким уровнем биодоступности (до 97%). В плазме крови он находится в неизмененном состоянии, метаболизируясь в печени до состояния неактивного 5-гидроксмлорноксикама. Период полувыведения лорноксикама достигает 4 часов. Вещество выводится из организма через почки и кишечник.

Когда назначают

Инструкция по применению рекомендует использовать Ксефокам для купирования приступов острой боли во время лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов, которые не могут принимать пероральные обезболивающие средства. Препарат назначают:

в комплексной терапии артритов различного происхождения;
при остеохондрозе разных отделов позвоночника;
при системной красной волчанке;
при обострении подагры;
при мышечной, головной и зубной боли;
при грыже позвоночника;
для снятия болезненных ощущений в результате получения термических и химических ожогов кожи;
в восстановительный период после хирургических вмешательств (для устранения болей, возникающих в месте проведения операции).

Существующие ограничения

Ксефокам имеет противопоказания, с которыми больному нужно ознакомиться перед началом терапии. Медицинская аннотация запрещает применять препарат в лечении лиц, страдающих:

индивидуальной непереносимостью его ингредиентов;
повышенной чувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточностью;
тромбоцитопенией;
язвенно-эрозивными поражениями слизистой желудка;
заболеваниями кишечника воспалительного характера (болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом);
склонностью к внутренним кровотечениям.

Препарат противопоказан в последнем триместре беременности и при грудном вскармливании. Женщинам, находящимся в I и II триместрах беременности, использовать лорноксикам для купирования острых болей следует в исключительных случаях после предварительной консультации с врачом.

Ксефокам не используется в педиатрической практике. Назначать его разрешается пациентам, достигшим 18 летнего возраста.

Применение Ксефокама требует осторожности у людей пожилого возраста и больных с легкой степенью почечной или печеночной недостаточности, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями ЖКТ, сердечными патологиями, гипертонической болезнью и нарушением свертываемости крови.

Чтобы избежать негативного влияния лорноксикама, этим категориям пациентов в период его применения рекомендуется находиться под наблюдением специалиста.

Инструкция по применению

Чем разводить Ксефокам, чтобы получить лекарственный раствор? Для разведения содержимого ампул медицинские сотрудники обычно используют воду для инъекций. При ее отсутствии лиофилизат смешивают с физраствором. При сильно выраженном болевом синдроме или невозможности достать другие растворители допускается разведение Ксефокама обезболивающими препаратами (новокаином или лидокаином). Лекарственный раствор рекомендуется готовить непосредственно перед использованием.

Для получения разовой дозы препарата содержимое одного флакона (8 г) растворяют в 2 мл воды для инъекций или другого средства. Полученный раствор интенсивно встряхивают, следя за тем, чтобы порошок в нем растворился без остатка, после чего набирают одноразовым шприцом и вводят пациенту внутривенно или внутримышечно. Продолжительность внутривенной инъекции с лорноксикамом - 15 секунд, внутримышечной - 5 секунд.

Ксефокам применяется в соответствии с составленной врачом схемой лечения. При определении суточной дозировки и длительности использования средства специалист учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Нежелательное действие на организм

Лечение Ксефокамом может сопровождаться у больных возникновением побочных явлений различной степени локализации и интенсивности. Нежелательное действие препарата на организм способно проявляться в виде:

желудочно-кишечных расстройств (диспептических явлений, позывов к рвоте, боли в брюшной полости, метеоризма, поноса, запора);
обострения хронических заболеваний ЖКТ;
бессонницы;
сонливости;
депрессивного состояния;
снижения массы тела;
быстро проходящих головных болей;
головокружения;
конъюнктивита;
ринита;
тахикардии;
сердечной недостаточности;
повышения артериального давления;
сухого кашля;
повышенной потливости;
аллергических реакций (кожных высыпаний, зуда, крапивницы, дерматита, бронхоспазма);
болей в костях, суставах или мышцах;
астении.

Кроме перечисленных реакций, раствор для инъекций может привести к развитию у пациента желудочно-кишечных кровотечений, нарушений функции печени, анемии, тромбоцитопении, никтурии и других нежелательных последствий. Больному следует информировать лечащего врача о любых побочных симптомах, возникающих у него в период получения инъекций с лорноксикамом. Это позволит ему свести к минимуму негативное влияние лекарства на организм.

Ксефокам приводит к снижению скорости психических реакций, поэтому во время его применения больному нужно воздержаться от управления автотранспортом или выполнения другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Медикаментозное взаимодействие

Следует избегать одновременного использования Ксефокама с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами и антидепрессантами, так как подобное медикаментозное взаимодействие приводит к усилению риска развития внутренних кровотечений. Лорноксикам снижает клинический эффект ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и диуретиков, увеличивает содержание метотрексата в крови. Комбинация Ксефокама с хинолонами повышает вероятность развития судорог. Сочетание препарата с циметидином приводит к повышению концентрации лорноксикама в крови.

Стоимость и мнения пациентов

Ксефокам реализуется через аптечную сеть по рецепту. Цена одной его коробки (5 флаконов) составляет примерно 700 рублей. Структурным является препарат Лоракам, также выпускаемый в форме лиофизилата.

Многие пациенты оставляют о Ксефокаме положительные отзывы, характеризуя его как эффективный обезболивающий препарат, позволяющий за сжатые сроки избавиться от болевого синдрома различной локализации и вернуться к повседневным делам. Отрицательные отзывы о лекарственном средстве связаны с его побочным влиянием на организм. Среди нежелательных симптомов, возникающих на фоне лечения лиофизилатом, пациенты чаще всего упоминают боли в животе, тошноту, расстройство стула, бессонницу и мигрень.

Ампулы Ксефокам рекомендуется хранить в защищенном от ультрафиолетового излучения месте при температуре воздуха до +25°С. Порошок годен к использованию на протяжении 5 лет с даты изготовления. Хранение готового раствора ограничено 24 часами.