Как узнать есть ли у ребенка глисты — признаки и лечение детского гельминтоза

Заражение глистами детского организма, как правило, имеет место при употреблении недостаточно очищенных продуктов питания, нерегулярном мытье рук, и особенно часто при контакте с зараженными домашними питомцами. Дети относятся к группе риска по развитию глистных инвазий, в отличие от взрослых лиц, что объясняется анатомическими особенностями в виде недостаточной развитости защитных барьеров желудочно-кишечного тракта.

Согласно мировым статистическим данным, каждый ребенок хотя бы раз в жизни страдает заражением глистами. Ввиду такого высокого показателя распространенности и вместе с тем слабой интенсивности клинических проявлений, данную патологию многие родители не воспринимают серьезно, однако следует учитывать, что длительная глистная инвазия часто становится главной причиной развития астенического синдрома, аллергических реакций у ребенка, которые трудно поддаются лечению без своевременной противоглистной терапии.

Профилактические мероприятия при глистах у детей, прежде всего, носят неспецифический характер, и заключаются в обучении элементарным правилам гигиены. Кроме того, родителям следует уделять внимание обеззараживанию домашних животных, с которыми ребенок находится в постоянном близком контакте.

Причины глистов у детей

Глисты у ребенка могут встречаться в различных этиопатогенетических вариантах и стадиях развития, от которых зависит специфичность клинической симптоматики. В естественных условиях встречается до двенадцати тысяч разновидностей глистов, из которых патогенностью по отношению к детям обладает двести видов. Несмотря на такую разновидность, самыми часто встречающимися формами глистной инвазии у детей является аскаридоз и энтеробиоз.

Глисты в окружающей среде распространены повсеместно и специфической особенностью их является то, что они не способны длительно сохранять жизнедеятельность без хозяина. Дети входят в группу риска по заболеванию глистными инвазиями благодаря своей любознательности и склонности к не соблюдению личной гигиены.

Глисты попадают в организм ребенка разными способами, однако самым распространенным является алиментарный, то есть при употреблении зараженных продуктов питания. Глисты у грудного ребенка чаще всего имеют внутриутробное происхождение, то есть через фетоплацентарный барьер проникают из крови матери к плоду, заражение ребенка глистами в такой ситуации происходит непосредственно в момент родоразрешения. В ранний детский период заражение детей глистами становится возможным при прогулках на улице, к примеру, в загрязненной глистами песочнице, или контакте с животными.

Каждая из форм глистной инвазии имеет особенности передачи глистов и попадания в восприимчивый организм. Так, яйца остриц, например, передаются исключительно от зараженного человека к ребенку и не нуждаются в промежуточном хозяине, а также быстро погибают в окружающей среде, в то время как для бычьего цепня обязательно должно быть наличие промежуточного организма для осуществления процессов дозревания.

На скорость распространения глистов в окружающей среде оказывают влияние условия климата. Наиболее благоприятными климатическими условиями для распространения глистной инвазии у детей является повышенная влажность и температура воздуха. Кроме того, показатель социально-экономического уровня населения играет важную роль в распространении данной патологии. Так, страны с низким уровнем санитарно-гигиенических стандартов, отличаются крайне высоким показателем гельминтизации детей. Все глисты, поражающие детский организм отличаются живучестью и высоким уровнем плодовитости. Взрослая особь способно ежедневно откладывать более 250 тысяч яиц, тем самым обеспечивая быстрое распространения глистной инвазии в детском коллективе.

Развитие клинической картины глистной инвазии отличается стадийностью. Острый период продолжается от двух недель до двух месяцев, а более длительное течение подразумевает хронизацию патологического процесса, что встречается у детей крайне редко.

Острый клинический период начинается с внедрения глиста в организм ребенка и сопровождается развитием мощной аллергической реакции со стороны детского организма, а также формирования своеобразного иммунного ответа. Клинические проявления в этом периоде не отличаются специфичностью и характерны для всех этиопатогенетических форм заболевания.

Хроническое течение глистной инвазии формирует определенную специфическую симптоматику, зависящую от локализации патологического процесса, количества глистов и особенностей их жизнедеятельности. Развитие диспепсических нарушений при глистной инвазии, которые в 100% случаев сопровождают течение глистной инвазии, возникают в результате обменных нарушений, сопровождающихся развитием витаминной недостаточности.

В результате накопления токсинов, которые выделяются при разрушении глистов в организме ребенка, создаются условия для развития дисбактериоза кишечника, проявляющегося выраженным болевым синдромом в животе, дисфункцией кишечника.

Время появления первых клинических признаков глистной инвазии напрямую зависит от специфичности глиста. Так, при аскаридозе клиника развивается уже на вторые сутки после инвазии, в то время как для развития первых симптомов филяриоза требуется не менее года. Начальными клиническими проявлениями глистной инвазии у детей является появление , увеличение крупных лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, боли в мышцах и артралгии.

При массовом заражении глистами организма ребенка клиническая картина сочетает в себе несколько симптомокомплексов, главным из которых является диспепсический. Кроме того, для каждого вида глистов характерно появление специфических клинических маркеров. Например, энтеробиоз, который чаще всего встречается у детей, сопровождается развитием зуда в перианальной области, усиливающимся в ночное время.

Каждый из видов глистов помимо общей клинической симптоматики сопровождается развитием специфических симптомов. Патогномоничным признаком энтеробиоза является возникновение в ночное время суток интенсивного зуда в области заднего прохода, который беспокоит малыша и не дает ему спать. В ситуации, когда острицы попадают в наружные половые органы и уретру, возникают воспалительные изменения в этих органах. Хирургами выделяется даже энтеробиозный аппендицит у детей, требующий незамедлительного оперативного лечения.

Наличие аскарид в организме у детей не провоцирует развитие патогномоничной клинической симптоматики, однако, при их большом скоплении в кишечнике образуются своеобразные конгломераты, которые провоцируют развитие обтурационной кишечной непроходимости. В момент миграции аскарид в дыхательные пути ребенка, что представляет собой физиологический процесс жизнедеятельности этих глистов, у зараженного ребенка может отмечаться кратковременная субфебрильная лихорадка, сухой кашель и болезненность в грудной клетке, вплоть до развития пневмонии. Специфическими проявлениями наличия аскарид в кишечнике ребенка является появление тошноты, рвоты, приступообразного болевого синдрома в околопупочной области. Характерным для данной патологии является развитие астенического синдрома у ребенка, проявляющегося снижением работоспособности, невнимательностью и ухудшением настроения.

Наличие у ребенка анкилостомоза и трихоцефалеза сопровождается появлением повышением температуры тела до фебрильных цифр, ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах, кашлем, расстройством деятельности кишечника. Специфическим клиническим проявлением трихоцефалеза является развитие геморрагического колита.

Диагностика и анализ на глисты у детей

В качестве биологических материалов для анализа на предмет наличия глистов, а также их личинок используются различные физиологические выделения ребенка в виде фекалий, мочи, дуоденального содержимого, желчи, мокроты, ректальной и перианальной слизи, крови, мышечной ткани.

Анализ на глисты у детей чаще всего проводится методом исследования фекалий ребенка, так как большинство глистных инвазий у детей локализуются в просвете кишечника. Макроскопическими методиками, которые широко используются в диагностике глистных инвазий, можно определить целые взрослые глисты или их фрагменты, яйца и личинки. В современных диагностических лабораториях рутинная макроскопия глистов производится по методике толстого мазка по Като–Миура, седиментации и флотации.

Энтеробиоз, который чаще всего поражает детскую категорию лиц, устанавливается при исследовании биологического материала, который получается методом перианального отпечатка. Для обнаружения личинок стронгилид и анкилостомид используются специальные методы Бермана и Харада–Мори. В роли биологического материала для диагностики филяриоза используется кровь.

Лечение глистов у детей

Многочисленные рандомизированные исследования доказали положительный эффект от применения монотерапии противоглистным препаратом при лечении глистов у детей, но при наличии массивной глистной инвазии следует отдавать предпочтение использованию комплексных противоглистных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении глистов у детей является Левамизол перорально согласно возрастной дозировке (детям 1-6 лет доза составляет 25 мг, а более старшим детям препарат следует использовать в расчетной дозе 2,5 мг на 1 кг веса). Терапию Левамизолом предпочтительно дополнять назначением Вермокса спустя трое суток в дозе 100 мг однократно, так как такое комплексное лечение в несколько раз улучшает прогноз на дегельминтизацию организма ребенка.

При лечении детей, страдающих глистной инвазией, помимо использования противоглистных препаратов, обязательным является патогенетическая составляющая терапии, подразумевающая применение энтеросорбентов (Ентеросгель по 5 мл дважды в сутки перорально). Кроме того, глистная инвазия у детей способствует развитию мощной аллергизации организма, устранить которую можно назначением десенсибилизирующей терапии (Цетрин по 2,5 мл дважды в сутки).

Лучшее лекарственное средство от глистов у ребенка должно обладать максимальной активностью в отношении того глиста, который выявлен у ребенка. Препараты от глистов для детей обладают таким же выраженным токсическим влиянием, как и антигельминтные средства для взрослых, поэтому данные фармакологические средства не должны применяться без консультации специалиста.

Основными препаратами, которые широко используются в лечении глистных инвазий у детей, являются средства типа Мебендазола, Пирантела, Левамизола, Албендазола. Антигельминтные средства должны правильно дозироваться при применении в педиатрии, только тогда можно достигнуть минимального токсического влияния на организм ребенка. Дозировка противоглистного лекарственного средства, применяемая в педиатрии, может варьировать в широких пределах и определяется только лечащим врачом.

Мощная глистная инвазия у ребенка является показанием для назначения комплексного противоглистного курса, который подразумевает применение комбинации двух-трех препаратов, применяющихся с определенной периодичностью. Абсолютными противопоказаниями для применения противогельминтных препаратов являются имеющиеся у ребенка нарушения деятельности центральной нервной системы, заболевания крови и онкопатологии.

Многие специалисты считают необходимым применять профилактический прием противоглистного препарата один раз в полугодие, особенно в отношении детей, посещающих организованные коллективы, однако превалирующее большинство специалистов категорически запрещают применение противоглистных препаратов детям, у которых лабораторно не доказано присутствие глистов в организме.

Лекарства и таблетки от глистов для детей

При различных видах глистной инвазии показано применение разнообразных фармакологических групп препаратов. Так, при аскаридозной инвазии, а также при энтеробиозе предпочтительным является применение Пиперазина, который относится к самой безопасной категории противоглистных препаратов с широким спектром активности. Данный препарат в педиатрии применяется в форме суспензии. Фармакологическое влияние на глисты Пиперазин оказывает, провоцируя развитие паралича мускулатуры взрослых особей глистов, и, к сожалению, ни коем образом, не влияет на яйца и личинки. Таким образом, Пиперазин не вызывает гибель глистов и выделение токсинов, а способствует выделению парализованных глистов с фекалиями. Благодаря своей малотоксичности, Пиперазин находит широкое применение в педиатрической практике. Мощная глистная инвазия острицами у детей не подлежит терапии с применением Пиперазина, так как фармакологической активности его может быть недостаточно. Побочными эффектами от применения Пиперазина является тошнота, спастический болевой синдром в животе.

Глисты у грудного ребенка лечатся Пирантелом, который хорошо зарекомендовал себя в отношении остриц, аскарид и анкилостом. Терапия Пирантелом заключается в его двухразовом приеме сразу после обнаружения глистов и спустя три недели. Как любой другой противоглистный препарат, Пирантел может провоцировать развитие побочных эффектов в виде боли в животе, снижения аппетита, рвоты, сонливости, головной боли, спутанности сознания, зуда и экзантемы. Данный препарат не используется в отношении детей, не достигших полугодовалого возраста, а также детей, страдающих патологией почек.

К противоглистным препаратам с широким спектром противогельминтной активности относится Мебендазол, который имеет множество аналогов. Несмотря на его эффективность, Мебендазол применяется в педиатрии редко из-за большого риска развития тяжелых побочных реакций в виде нарушения функции печени, боли в животе, тошноты, рвоты, лихорадки, зудящей экзантемы, выпадения волос, . Детям, не достигшим двухлетнего возраста препараты, на основе Мебендазола не применяются.

Имеющийся у ребенка энтеробиоз, клонорхоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, токсокароз, стронгилоидоз, тениоз, аскаридоз, лямблиоз, трихинеллез хорошо поддается лечению Албендазолом, однако широкий спектр побочных реакций в виде сухости во рту, изжоги, стоматита, тошноты, метеоризма, рвоты, поноса, гепатита, боли в животе, запора, бессонницы, спутанности сознания, головной боли, судорог, дезориентации, снижения остроты зрения, галлюцинаций, нарушения кроветворения, лихорадки, дерматита, ограничивает его применение.

В лечении детей возрастом более трех лет, страдающих глистной инвазией, препаратом выбора является Левамизол, который более эффективен в отношении аскарид и анкилостом. Однако длительное его применение может провоцировать развитие нарушений функции печени и почек, гриппоподобного синдрома, нарушения речи, аллергических реакций, стоматита, нервозности, галлюцинаций, артралгии. Левамизол провоцирует массовую гибель глистов, что сопровождается выделением большого количества токсинов, сопровождающееся бурным интоксикационным синдромом, в связи с чем, назначение данных препаратов нуждается в поддерживающей терапии энтеросорбентами.

Профилактика глистов у детей

Специфические медикаментозные профилактические мероприятия при глистных инвазиях у детей необходимо проводить в весенние месяцы, а также поздней осенью перед началом первых заморозков. Профилактический медикаментозный антигельминтный курс заключается в применении двух противоглистных препаратов в лечебной дозировке однократно.

Профилактические мероприятия неспецифического характера, минимизирующие возможность попадания глистов в организм ребенка, должны проводиться круглогодично и заключаются в освоении детьми правил личной гигиены. Каждый ребенок даже в раннем возрастном периоде должен не только знать, но и соблюдать необходимость регулярного мытья рук, а также не допускать употребление неочищенной воды.

Заражению детей глистами способствует употребление ими в пищу зараженных некачественных продуктов питания, поэтому ответственностью взрослых, которые занимаются воспитанием детей, является обеспечение рационального и безопасного питания ребенка. Не следует готовить пищу детям из продуктов сомнительного происхождения (овощи, мясо из частных сельскохозяйственных ферм, в которых не соблюдаются агротехнические санитарно — гигиенические нормативы).

В качестве профилактики глистов у детей следует рассматривать проведение плановых лабораторных макроскопических исследований детей в организованных коллективах, так как энтеробиоз, например, быстро распространяется. В ситуации, когда в одной семье выявляется случай глистной инвазии у ребенка, необязательным является применение медикаментозной профилактики по отношению к другим детям, однако, это является показанием для проведения лабораторного обследования всех членов семьи.

Инфицирование одним из представителей круглых червей дает характерную симптоматику. В зависимости от типа возбудителя, при обследовании ребенка могут быть выставлены такие диагнозы, как аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллёз, трихоцефалёз.

свиной и бычий цепень;
карликовый цепень;
широкий лентец;
эхинококк.

Пути заражения гельминтами

Актуальной проблемой для детей в возрасте 2-3 лет являются круглые черви. Заражение ребенка происходит при таких обстоятельствах:

при употреблении ребенком в пищу фруктов и овощей, не прошедших механическую и термическую обработку;
при несоблюдении правил личной гигиены (плохо вымытые руки);
при контакте с другими детьми или животными, инфицированными гельминтозом.

В этом возрасте дети не способны позаботиться о своей безопасности, поэтому родителям необходимо уделять должное внимание питанию и гигиене малыша.

Инфицирование более редкими возбудителями гельминтозов происходит при таких обстоятельствах:

при употреблении рыбной и мясной продукции, не прошедшей термическую обработку;
при контакте с домашними животными, инфицированными гельминтами;
при нахождении ребенка в странах с экзотическим климатом.

Высокому риску заражения глистами подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения (детские сады, ясли) и детские игровые площадки.

Существует ряд факторов, способствующих быстрому проникновению возбудителей гельминтозов в организм малыша.

К таким факторам относят:

нехватка витаминов и микроэлементов в организме малыша;
недостаточное поступление белка с пищей;
снижение защитных сил детского организма;
плохое питание.

Симптомы гельминтоза

Если у малыша появились глисты, то родители могут наблюдать такую клиническую картину:

Внезапное повышение или снижение аппетита у ребенка. Несмотря на повышенный аппетит, малыш теряет вес с каждым днем.
Усиление слюноотделения. Дети, страдающие гельминтозами, нередко просыпаются на мокрой подушке.
Зуд в области заднего прохода. Этот симптом является характерным для энтеробиоза, вызванного острицами.
Расстройство стула. Очень часто родители наблюдают чередование запоров и диареи у малыша.
Вялость и общее недомогание. Малыш, страдающий гельминтозом, выглядит вялым и подавленным.
Снижение иммунитета и частые случаи заболеваемости ОРВИ .
Бледность кожных покровов и синие круги под глазами.
Тошнота и боль в околопупочной области.

Если родители малыша заметили один или несколько тревожных симптомов, то им рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту. Не стоит забывать, что глистные инвазии способны провоцировать серьезные заболевания органов пищеварения.

Диагностика гельминтозов

В медицинской практике уделяют повышенное внимание диагностике глистных инвазий у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Для подтверждения диагноза используются такие методики:

Клинический анализ крови, целью которого является определение антител к некоторым возбудителям гельминтозов.
Соскоб на энтеробиоз и клинический анализ кала. Для точной постановки диагноза выполняется трехкратное исследование образцов кала.
Анализ на оценку кишечной микрофлоры.

Совокупность этих методов диагностики позволяет выставить достоверный диагноз.

Лечение

На протяжении всего периода лекарственной терапии родителям необходимо позаботиться о соблюдении чистоты и порядка в жилом помещении. Рекомендовано уделяет пристальное внимание вопросам гигиены малыша. Руки малыша необходимо мыть с использованием мыла, а также протирать влажными салфетками, не содержащими спирт.

Во время лечения рекомендовано ограничить пребывание ребенка в местах большого скопления детей (игровые площадки, песочницы, детский сад, ясли). Любой контакт с домашними животными категорически запрещен. С целью профилактики повторного заражения необходимо выстирать и прогладить горячим утюгом нижнее и постельное белье малыша. Стирке также подлежат все мягкие игрушки.

Медикаментозная терапия

В арсенале детских врачей имеется список лекарственных препаратов, обладающих противоглистным эффектом. Данная группа лекарственных средств оказывает токсическое воздействие на детский организм, поэтому использовать их рекомендовано по назначению и только в указанной дозировке. Список детских противоглистных средств включает такие препараты:

Альбендазол (Немозол);
Мебендазол (Вормил);
Пирантел;
Декарис (Левамизол);
Пиперазин.

Использование Пиперазина оправдано по причине его малой токсичности, но с точки зрения эффективности препарат уступает своим аналогам.

При использовании лекарственного средства Вормил необходимо соблюдать осторожность, так как препарат оказывает токсическое действие на организм малыша. Приём Вормила показан при массивных глистных инвазиях, а также гельминтозах, распространяющихся за пределы пищеварительного тракта.

Если родители обнаружили один из симптомов, то ребенку необходимо давать в течение 3-4 дней кишечные сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь).

Методы народной медицины

Перед началом использования методик нетрадиционной медицины рекомендовано получить консультацию лечащего врача. В качестве дополнения к основной терапии можно воспользоваться рецептами народных целителей:

Один гранат среднего размера необходимо очистить от кожуры. Полученные корки измельчают, заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар процеживают и дают ребенку по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Данное средство не рекомендовано детям, склонным к развитию запоров.
В качестве противоглистного средства рекомендовано давать ребенку по несколько очищенных семян тыквы. Перед тем как давать семечки маленькому ребенку, их рекомендовано измельчить в кофемолке.

Профилактика гельминтозов

Для того чтобы уберечь своего малыша от заражения глистами, родителям необходимо соблюдать такие правила:

Осуществлять ежедневную влажную уборку в помещении, где находится малыш;
Перед тем как кормить ребенка, необходимо тщательно вымыть с мылом свои руки и руки малыша;
В доме, где подрастает маленький ребенок, не рекомендовано заводить домашнее животное;
Во время прогулки с малышом следует внимательно наблюдать, чтобы ребенок не тянул ничего в рот;
Один раз в год рекомендовано осуществлять медикаментозную профилактику глистов у всех членов семьи;
На ручках и ножках малыша следует регулярно обрезать ногти;
Одежда, обувь, посуда и другие предметы детского обихода должны содержаться в чистоте.

Заражение детского организма глистами является причиной многих сбоев в его работе, вплоть до нарушения физического развития и появления серьезных болезней. Поэтому проблему нельзя игнорировать и важно выявить ее на первых этапах.

Каковы же пути заражения ребенка глистами?

Чаще всего это происходит из-за:

1. контакта с домашними животными и другими детьми, у которых глисты;

2. через загрязненную почву (грязь на руках, под ногтями после прогулки) с нерегулярным мытьем рук, в том числе после посещения туалета, при плохо вымытых овощах и фруктах;

3. при контакте мух и других насекомых с употребляемой пищей;

4. при недостаточной термической обработке мяса и рыбы;

5. при случайном заглатывании воды во время купания в открытом водоеме.

Симптомы глистной инвазии

С детьми 3-6 лет проще: они могут более-менее сформулировать жалобу на боль в той или иной области. Что касается общего перечня первых признаков, на которые родителям стоит обратить внимание, то это:

скрежет зубами в ночное время;
бледность;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
темные круги под глазами;
отсутствие аппетита, тошнота;
повышенное слюноотделение;
запоры или поносы;
нарушения сна;
зуд в области заднего прохода;
зуд в носу;
боль в области пупка;
плаксивость, капризность;
аллергическая сыпь на теле;
наличие мелких глистов в кале;
иногда кашель.

Диагностика гельминтоза

Медикаментозное лечение гельминтоза у детей

Пиперазина Адипинат.

Его давно применяют в педиатрической практике, малотоксичен, узкого спектра действия – выводит только взрослых особей нематод через кал. Не воздействует на яйца и личинки. Малоэффективен при обширном поражении нематодами. Побочные явления в виде тошноты, озноба, поноса, боли в нижней части живота.

Декарис.

Албендазол.

Используют при тяжелых поражениях глистами детей после двух лет. Обладает ярко выраженным действием с сильными побочными явлениями, поэтому применим в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Вермокс.

Назначают при диагностированных признаках глистов у детей старше двух лет, выводит большое количество видов гельминтов. Эффективен при смешанных формах поражения. Часто встречаются следующие нежелательные последствия приема: тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела, аллергическая реакция, выпадение волос.

Пирантел.

Препарат широко и успешно используют в педиатрической практике детям от 6 месяцев до трех лет. Применяют однократно с повторным курсом через 14-21 день. Побочные явления выражены болью в животе, тошнотой, поносом, нарушением зрения, ознобом, иногда галлюцинациями.

Вормил.

Назначают детям в возрасте от 2 лет. Препарат обладает широким спектром действия, эффективен против нематод, цестод, трематод, а также простейших организмов. При выведении из организма глистов происходит интоксикация, которая вызывает следующие реакции: головную боль, а также в области низа живота, головокружение, тошноту, рвоту, сухость во рту, изжогу, зуд тела.

Против аскаридоза, трихоцефалеза и энтеробиоза эффективен также Мебендазол. Параллельно с ребенком нужно пролечить и ближайших взрослых, так как есть большая вероятность обоюдного заражения. Для уменьшения симптомов гельминтоза необходимо пропить антигистаминные средства. После приема противогельминтных препаратов следует прибегнуть к помощи абсорбентов, которые выведут токсины из организма, которые выделяют гибнущие глисты, таким образом снижается сила побочных явлений.

Большинство средств, принятых единожды, избавляют только от взрослых особей гельминтов, не действуя на их яйца и личинки. Это происходит только в том случае, если принять препарат еще раз спустя неделю.

Нужно придерживаться определенных ежедневных правил:

1. приучить ребенка всегда мыть руки перед едой, после посещения туалета, людных мест и игровых площадок;

2. не допускать близкого контакта с животными, тем более не обработанными против глистов;

3. регулярно состригать ногти;

4. объяснить, почему нельзя брать руки в рот;

5. ежедневно поддерживать чистоту санузла.

Не допустить заражения помогут знания о способах передачи инфекции и эффективных мерах профилактики.

Оплодотворение самки происходит внутри тела человека. Самка откладывает яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Через 4 часа после кладки яйца становятся инвазионными. В них созревает личинка, которая способна заразить человека.

Ребенок расчесывает места, где гельминт отложил яйца, и грязными руками распространяет инфекцию по всем окружающим предметам. Заражение может произойти через общение с больным человеком, через пользование общими предметами и игрушками. На домашних вещах яйца острицы живут до трех недель. В общественных зданиях и учебных учреждениях наиболее обсеменены подоконники, дверные ручки, учебные парты. Острица обитает на детских площадках, в песочницах. Вне помещений она сохраняет жизнеспособность до 14 дней. Иногда обнаруживается в грязной воде, где может находиться 7-8 дней.

Контактным путем передается заболевание токсокароз, возбудителем которого является кошачья или собачья токсокара. Этот вид гельминта способен достигать половой зрелости и размножаться только в теле животных. Человека он поражает личинками.

В теле домашнего питомца червь селится в кишечнике. Яйца выходят наружу вместе с испражнениями. В окружающей среде они достигают инвазионной зрелости. Кошка вылизывается. Собака бегает по улице, пачкает лапы об зараженную почву, обнюхивает фекалии других животных. Личинки червя попадают на шерсть питомца. Их невозможно различить визуально, поскольку они имеют микроскопические размеры.

Чаще всего токсокарозом болеют дети в возрасте от 1 до 4 лет. Малыши позволяют питомцам облизывать себя, трогают животное за хвост, после контакта запускают грязные руки в рот или хватают ими еду.

В кишечнике человека токсокара развивается только до стадии личинки. Затем она разносится по всему организму. Поражает сердце, мозг и органы зрения.

Несмотря на распространенность среди животных, у людей токсокароз встречается редко. При нормальной работе ЖКТ инвазионные яйца червя погибают под действием желудочного сока, но при снижении иммунитета и угнетении функции секреции, личинки могут выжить.

При передаче инфекции контактным путем главным способствующим фактором являются немытые руки.

Через почву, воду и загрязненные ими предметы

Этим путем ребенок заражается аскаридами и власоглавом (заболевание трихоцефалез). Источниками инфекции является человек. Однако, при контакте больной не опасен. Яйца глистов достигают инвазионной стадии развития в почве. Для созревания им требуется необходимая влажность и температура. Личинка аскариды в яйце созревает через 2-2,5 недели, власоглава через 3-4 недели.

Заражение происходит при:

поедании немытых фруктов и овощей, поднятых с земли;
заглатывании воды во время купания в водоеме;
мытье продуктов зараженной водой;
облизывании предметов, упавших на землю.

Через мясные и рыбные продукты

Ребенок в возрасте 2-х лет питается с общего стола, поэтому он рискует заразиться через некачественные пищевые продукты. Вместе с рыбой передаются такие заболевания, как анизакидоз, описторхоз, дифиллоботриоз.

Аналогично происходит заражение свиным или бычьим цепнем. Заболевания, вызываемые ими, носят общее название тениидоз. Личинки лентецов присутствуют в мышцах зараженного животного. При плохой термической обработке мяса, они способны заражать человека.

Симптомы глистов у детей 2-х лет

Все виды гельминтозов имеют общие и специфические признаки. Проникая в организм ребенка, червь уже на стадии распада оболочки яйца или миграции личинок в органы выделяет токсические вещества, которые вызывают у ребенка аллергические реакции. Появляются высыпания по типу крапивницы, отечность. В зависимости от степени инвазии может слегка или значительно повышаться температура тела. Интоксикация сопровождается головными болями, расстройством сна, нервным напряжением, утомляемостью. Возникают такие пищеварительные расстройства, как спонтанная рвота, понос, вздутие живота. На фоне общего недомогания ребенок может отказываться от еды.

К специфическим признакам можно отнести зуд в области заднего прохода, возникающий в результате развития энтеробиоза. Яйца острицы, отложенные червем в перианальных складках, раздражают кожу. Энтеробиоз сопровождается покраснением вокруг ануса. У девочек в результате распространения глистов на органы мочеполовой системы развивается вульвовагинит.

К косвенным диагностическим признакам, по которым можно заподозрить наличие заболевания, относятся: повышение эозинофилов в крови; присутствие летучих инфильтратов на снимке легких; снижение уровня гемоглобина в результате микрокровотечений, вызванных нарушением целостности кишечной оболочки.

Лечение детей 2-х лет

Прежде чем лечить глисты у ребенка, нужно подтвердить диагноз.

Гельминтоз ставится на основании анализов кала, крови, исследования мазка. Врач выясняет обстоятельства, при которых ребенок мог заразиться, и по общей картине устанавливает диагноз.

Таблетки от глистов

С двухлетнего возраста разрешено принимать такие антигельминтные препараты в форме таблеток, как:

«Пирантел»;
«Вермокс»;
«Фенасал».

«Пирантел» действует на основании одноименного вещества. Убивает исключительно круглых гельминтов (острицы, аскариды, власоглав). Действует только на взрослых червей.

В одной упаковке насчитывается три таблетки. Дозировка 250 мг. При энтеробиозе и аскаридозе дети с 2 лет принимают по целой таблетке однократно. Лекарство можно разжевывать или растирать в порошок.

«Вермокс» - препарат широкого спектра действия. Наибольшую эффективность оказывает при лечении энтеробиоза и трихоцефалеза. Активный компонент мебендазол действует на большинство круглых и некоторых ленточных червей.

Целая таблетка содержит 100 мг мебендазола. При лечении энтеробиоза двухлетнему ребенку дают четверть таблетки однократно. Курс повторяют через 14 дней. В случае с аскаридозом, трихоцефалезом, тениидозом и смешанными инвазиями пол таблетки делят на три приема в течение дня. Лечение длится трое суток.

«Фенасал» . Препарат на основании никлозамида, 0,25г. Излечивает гименолепидоз, тениидоз, дифиллоботриоз. Снижает устойчивость цепней к пищеварительным ферментам, в результате чего они растворяются в кишечном соке и выходят вместе с переваренной пищей. Для детей 2-х лет суточная доза составляет от 4 таблеток. Препарат применяется по схеме. Курс лечения от 4 дней. Обязательно соблюдать режим питания, прописанный инструкцией. Первый прием рекомендуется совмещать со слабительными средствами.

Суспензии от глистов

Суспензии - это жидкости, приятные на вкус. Легко дозируются мерными шприцами или ложками. Они гораздо более удобны в применении, поэтому прописываются чаще, чем таблетки от глистов детям 2 лет. Эффективность современных препаратов не зависит от лекарственной формы.

Среди допустимых к приему суспензий можно выделить:

«Пирантел»;
«Немозол».

«Пирантел» в виде суспензии имеет аналогичное с одноименными таблетками действие. Назначается детям с 6 мес. При энтеробиозе разовая доза составляет 5 мг. Принимается однократно. Смешанные гельминтозы лечатся по схеме, рассчитанной в зависимости от веса ребенка.

При распространенных видах гельминтоза (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез) ребенку в 2 года назначается однократный прием препарата в количестве 20 мл. Разовая доза содержит 400 мг альбендазола.

Лекарства в каплях

Очень редко встречаются антигельминтные препараты на растительной основе в виде капель. Детям они обычно не назначаются из-за недоказанной эффективности.

Противопоказания

Все указанные антигельминтные средства накапливаются и разлагаются печенью. Из организма выводятся почками. Поэтому при нарушении работы соответствующих функциональных систем они противопоказаны.

С осторожностью следует применять суспензии у детей аллергиков, поскольку подобные препараты содержат искусственные вкусоароматические добавки.

Профилактика глистной инвазии у детей 2-х лет

Рекомендации по профилактике выводятся на основе информации о способах заражения. Контактные гельминтозы распространяются через грязные руки и предметы обихода. Следовательно, в доме необходимо поддерживать частоту. Ребенку вовремя стричь ногти. Не разрешать брать еду грязными руками. После игры на детской площадке, пребывания на улице, в общественных местах обязательно мыть руки. Если в доме имеются животные, они должны дважды в год пройти курс дегельминтизации.

Избежать заражения через воду и грязные продукты можно с помощью следующих мер:

не купаться в сомнительных водоемах;
тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, ополаскивать их чистой водой;
пить только кипяченую или бутилированную воду;
уничтожать дома вредных насекомых, способных разносить яйца глистов;
прикрывать оставленную на столе еду.

Чтобы избежать заражения через пищу следует:

жарить или варить рыбу не менее 20 мин;
жарить или тушить мясо более 40 мин.

Тщательно обрабатывать продукты из рыбного и мясного фарша. Не покупать для ребенка еду в сомнительных торговых точках.

Маленьких детей буквально на каждом шагу поджидает опасность, однако, при соблюдении элементарных правил гигиены можно свести к минимуму вероятность заражения.

Гельминты (глисты), как и патологические микроорганизмы, являются неизменными спутниками всей человеческой жизни с самого раннего детского возраста. Стоит ли их бояться, как, когда и чем необходимо лечить болезнь у детей, что делать, чтобы малыши не заражались – попробуем разобраться с этими вопросами.

Через несколько месяцев после рождения ребенок начинает активно вести себя, познавая мир всеми органами восприятия. В первую очередь – руками. Ощупывает все попадающиеся ему предметы, активно передвигается по полу на четвереньках, затем отправляет свои пальцы в рот. Таким образом, яйца практически всех видов гельминтов попадают в организм малыша.

Что представляют собой гельминты

круглые (нематоды) – острицы, ;
ленточные (цестоды) – свиной цепень, бычий цепень, эхинококк;
плоские черви, сосальщики (трематоды).

По месту обитания следует выделить:

Размножение и миграция личинок некоторых глистов может проходить вне тела человека, или в разные фазы жизненного цикла перемещаться в организме.

Другим видом глистов, наиболее часто встречающимся у детей, являются аскариды. Характерного вида, достигающие длины 15 см, эти нематоды селятся в просвете петель тонкого кишечника, продвигаясь навстречу двигающемуся пищевому комку. В кал аскариды попадают очень редко. Самки периодически выделяют яйца, которые и можно обнаружить в анализе кала. Но если при исследовании они найдены не были, это еще не означает, что ребенок не заражен. Продолжительность жизненного цикла аскариды может длиться несколько лет.

Попадание яиц остриц в желудочно-кишечный тракт вызывает заражение. Во внешнюю среду они извергаются с зараженными фекалиями. Оболочки яиц обладают высокой жизнеустойчивостью во внешней среде и мелкими размерами. Любопытство малыша реализуется его пальцами, ребенок, познавая мир, активно трогает все, что попадается ему под руку и немедленно тянет в рот, пробуя на крепость и вкус. Таким образом, яйца остриц благополучно поступают в пищеварительный тракт своего будущего маленького хозяина.

не соблюдаются правила гигиены;
регулярно не проводятся влажные уборки;
детям предлагаются немытые овощи и фрукты;
живут звери;
у ребенка нет навыка мытья рук после прогулки, туалета, особенно перед едой.

Симптомы глистов у детей

Эти общие жалобы свойственны для клиники как энтеробиоза, так и аскаридоза. Специфические дополнительные признаки заражения ребенка острицами:

ночной анальный зуд, вызывающийся раздражением кожи в момент выползания самки гельминта для откладки яиц;
расчесы кожи вокруг заднепроходного отверстия, вследствие сильного зуда;
у девочек – признаки воспалительных процессов наружных половых органов.

Специфические признаки заражения ребенка аскаридами:

сухой кашель, симптомы бронхита, плевры;
увеличение паренхиматозных органов и лимфатических узлов.

Вызываются эти состояния тем, что яйца и личинки аскарид в первую фазу своего жизненного цикла чаще всего проникают в легкие, печень, селезенку, сердце. Миграция их длится три месяца, и затем они попадают путем заглатывание в кишечник. К указанным специфическим признакам присоединяются общие.

Способы диагностики глистных инвазий

После появления жалоб и первых клинических симптомов, которые позволяют заподозрить заражение ребенка необходимо провести:

троекратные анализы кала на гельминты с промежутком в несколько дней;
анализы крови на гельминты и лямблиоз;
соскоб на острицы.

Дополнительные методы диагностики включают:

УЗИ внутренних органов;
и МРТ.

Лечение гельминтозов у детей

Рекомендуем прочитать:

Препараты с противоглистным действием обладают токсическими свойствами, поэтому при их приеме надо соблюдать максимум осторожности, чтобы не нанести вред ребенку. Важно соблюдать умеренную дозировку. Самое главное – не заниматься самолечением. Медикаменты принимать только по назначению врача. Иногда может быть назначена комбинация нескольких препаратов, которые принимаются в несколько этапов.

Важно : обязательно надо обратить внимание на противопоказания таблеток от глистов.

Одним из старых, проверенных и малотоксичных препаратов является пиперазин . Он обладает узким спектром действия, действует только на нематод. Его эффект заключается в вызывании паралича взрослых особей гельминтов. Яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся с калом, не выделяя токсины. При большом количестве гельминтов – малоэффективен. Побочные эффекты могут проявиться в виде боли внизу живота, тошноты, поноса, дрожи в теле, нарушений зрения, галлюцинаторных явлений, перепадов настроения и т.д.
Пирантел можно назначать детям со второго полугодия жизни. Это лекарство считается одним из лучших применяемых в педиатрической практике. Применяется однократно с возможностью повторного приема через 2-3 недели. Важно следить за соблюдением правил гигиены у ребенка. Побочные эффекты аналогичны таковым у пиперазина. Препарат используется у детей до 3 лет.
Вермокс (мебендазол) назначается детям старше 2-х летнего возраста. Эффективен против большого количества и разновидностей гельминтов. Также используется при смешанных глистных заражениях. Но имеет и более жесткие побочные эффекты. Часто наблюдаются боли в животе, рвота, понос, повышенная температура, аллергические реакции, выпадение волос. Со стороны крови может наступить снижение количества эритроцитов и лейкоцитов. Увеличивается содержание эозинофилов (признак аллергии). При беременности и лактации противопоказан.

Албендазол. Этот препарат также назначают детям старше 2 лет. Действие аналогично вермоксу, но еще более выраженное. Применяется при тяжелых глистных инвазиях. Назначение его должно проводиться исключительно врачом и желательно в условиях стационара. Вызвана эта необходимость побочными действиями, аналогичными предыдущим препаратам. Проявляются они значительно чаще и сильнее. Об этом надо помнить.
Декарис (левамизол) рекомендуется детям после 3-х лет. Обладает широким антигельминтным спектром действия.
Обратите внимание : к обычным побочным эффектам добавляются возможные судороги, боли в суставах, может дать нарушение функции печени. Действие препарата вызывает массовую гибель гельминтов и мощную интоксикационную реакцию. При ее появлении необходимо провести терапию адсорбентами. Краткий обзор лекарств от глистов представлен в данном видео-обзоре:

Народные средства, применяемые от глистов

Важно: следует помнить, что эти способы можно применять только в дополнение к основному медикаментозному лечению.