Является ли хламидия причиной не беременеть. Можно ли забеременеть после хламидиоза

Согласно статистике, хламидиоз в большинстве случаев (95%) передается здоровому человеку от больного через половой контакт. Возбудителям хламидиоза комфортнее всего находиться и развиваться в мочеполовой системе человека. Остальные 5% случаев возможного заражения хламидиями - это бытовые способы передачи.

Заражение женщины хламидиозом является результатом интимной связи с носителем данного заболевания. Хламидии переносятся от больного на слизистые женщины. После такого контакта хламидии проникают в здоровые клетки. После проникновения в клетки хламидии могут находиться там от трех до шести лет. Спустя два дня после заражения хламидиозом, организм женщины начнет производить значительное количество лейкоцитов. Из-за обилия лейкоцитов в теле женщины начнется воспаление, интенсивность проявления которого может быть различной.

Главная опасность хламидиоза при беременности - его бессимптомное течение в 70% случаев. Женщина, не знающая о своем заражении, может заметить изменения в слизистых выделениях из влагалища: при хламидиозе выделения приобретают желтоватый цвет или неприятный запах. В области половых органов беременная может ощущать незначительные боли, которые чаще всего будущая мама списывает на свое текущее состояние. Гораздо реже хламидиоз проявляет себя через зуд и жжение в половых органах.

Если беременная женщина жалуется на воспалительные процессы в половых органах, обладает хроническими заболеваниями суставов и конъюнктивитом, а ранее у нее были проблемы с деторождением (преждевременные роды и выкидыши), то почти со стопроцентной уверенностью можно утверждать, что у женщины имеется хламидиоз. Если заражение хламидиозом произошло до беременности, то боли накануне менструаций значительно усилятся, а между менструациями могут возникать внеплановые кровотечения. Также повышается температура тела.

Положительный результат на хламидиоз при беременности подтверждается через два основных метода исследований:

• Микроскопия (необходимо сделать мазок);
• Биохимический анализ крови на иммуноглобулины.

Одним из самых точных методов диагностики хламидиоза при беременности является анализ крови беременной на иммуноглобулины к хламидиям, то есть содержатся ли в крови женщины особые антитела, вырабатываемые при заражении хламидиозом.

Концентрация выявленных антител в крови может сказать о форме заражения хламидиозом: если диагностировано большое количество иммуноглобулинов, то у беременной в настоящий момент проходит обострение хламидиоза. Если антител в крови немного, то можно предположить хроническую форму хламидиоза.

Если врачи требуют провести диагностику хламидиоза у плода, не сопротивляйтесь. Для процедуры потребуется анализ околоплодной жидкости. Данную процедуру назначают только в случаях острой необходимости диагностики заболевания. Если существует риск нанести вред малышу, то от процедуры врачи откажутся.

Лечение хламидиоза у женщин при беременности

Консервативное лечение хламидиоза у женщин при беременности, прежде всего, состоит в комплексной диагностике здоровья беременной женщины.

Диагностика проводится в целях:

• Во-первых, чтобы выявить возможные проблемы в работе почек, печени и т.д. Это необходимо по той причине, что многие лекарства против хламидиоза наносят вред тем или иным внутренним органам.
• Во-вторых, помимо хламидий у женщины могут быть выявлены и другие инфекции: например, сифилис, ВИЧ и др. В таких случаях потребуется подбор препаратов против всех имеющихся у женщины болезней.

Поскольку хламидии проникают в клетки, против них потребуется прием антибиотиков. Самыми эффективными и безопасными антибиотиками против хламидий во время беременности являются макролиды. Тетрациклиновые препараты принимать во время беременности запрещено.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Строго следуйте лечению, прописанному вам врачом. Только специалист сможет подобрать препарат, который не навредит ни беременной женщине, ни ее плоду.

Прием препаратов против хламидий может быть однократным, либо многократным, включающим помимо антибиотика иммуномодуляторы и ферменты. Прием антибиотиков незамедлительно назначается при остром хламидиозе. Если диагностирован хламидиоз в хронической форме, то курс лечения можно начать не ранее 20 недели беременности.

Лечение хламидиоза во время беременности проводится только с помощью антибиотика. Народные средства могут лишь дополнять консервативное лечение, но не могут заменить его!

Хорошим дополнением к основному лечению является прием отвара из можжевельника и хвоща. По чайной ложке каждого растения добавляем в стакан горячей воды и настаиваем отвар 30 минут. Принимаем по три раза в день по столовой ложке.

Другой способ - к траве хвоща добавляем березовый лист. Пропорции, способы приготовления и дозировка аналогичны первому рецепту.

Ни один препарат против хламидиоза не гарантирует полной излеченности, поэтому требуется провести контрольную диагностику после курса лечения. Беременная женщина обязана сдать несколько различных анализов, подтверждающих друг друга. Спустя две недели после окончания лечения хламидиоза женщине потребуется провести посев. Помимо данного анализа применяют прямую иммунофлуоресценцию и полимеразную цепную реакцию. Данные процедуры проводят спустя месяц после окончания курса лечения хламидиоза.

Забеременеть после перенесенного ранее хламидиоза можно, если:

• Заболевание было вовремя диагностировано.
• Правильно подобранные препараты уничтожили хламидий.
• Никаких осложнений после хламидиоза не возникло.

Поскольку хламидиоз, как было сказано ранее, чаще всего проходит без проявления каких-либо симптомов, заболевание приводит ко многим необратимым последствиям, одно из которых - невозможность забеременеть (бесплодие). Также значительно возрастает риск внематочной беременности.

Хламидиоз опасен для женщины тем, что возбудители этого заболевания приводят к воспалительным процессам в маточных оболочках: в результате плод не может прикрепиться в маточным стенкам, беременность не наступает.

Последствия хламидиоза для ребенка при беременности: чем опасен хламидиоз

Если своевременно не диагностировать и не лечить хламидиоз при беременности, то возможны следующие осложнения:

• Воспаления матки, придатков и маточных труб: хламидии провоцируют развитие сальпингита, эндометрита, сальпингоофорита).
• Высокий риск заразиться болезнью Рейтера, для которой характерны симптомы артрита, уретрита и конъюнктивита.
• В слизистой уретры возникают рубцы из-за пагубного влияния хламидий. Эти рубцы приводят к сужению мочеиспускательного канала, что в свою очередь провоцирует проблемы с мочеиспусканием.

Последствия хламидиоза для ребенка при беременности могут быть плачевными. Во многом влияние хламидий на плод зависит от срока беременности.

Особенно опасен для плода хламидиоз на ранней стадии беременности: поражение плода хламидиями приводят к выкидышу или полной остановке развития плода в утробе, вызывающей гипоксию, что в конечном счете тоже приведет к гибели ребенка.

На поздних сроках беременности хламидии поражают жизненно важные органы малыша. Ребенок может появиться на свет с проблемами поджелудочной железы, печени, почек и т.д. Также хламидиоз может уничтожить нервную систему ребенка. Снизить вред от хламидий можно лишь в случаях своевременного начала лечения хламидиоза правильно подобранными медицинскими препаратами. Необходимость профилактики хламидиоза подтверждается статистикой: каждая десятая беременная женщина заражена хламидиями. Самое главное в профилактике хламидиоза для здоровья женщины при беременности - регулярное посещение врача.

Необходимо несколько раз в год сдавать анализы на хламидиоз, чтобы накануне беременности положительный результат на хламидии не стал сюрпризом. Если беременность только в планах, накануне предполагаемого зачатия партнерам следует сдать необходимые анализы на хламидиоз. Даже если вы полностью уверены, что все в порядке, лучше удостовериться в этом лишний раз через методы медицинской диагностики заболевания.

Беременность после хламидиоза представляет собой достаточно рисковую деятельность, особенно если отсутствует уверенность в том, что недуг до конца отступил. Данная болезнь входит в число ЗППП, бездействие при ней чревато большим количеством осложнений, которые будут касаться всех систем организма. Опасность хламидиоза заключается часто в бессимптомном его течении, что, в свою очередь, позволяет упустить драгоценное время начального этапа, когда лечение будет особенно успешным.

Зачатие ребенка после выздоровления от данного венерического диагноза возможно, однако получится это далеко не с первого раза. Связано это с последствиями болезни, которые влекут за собой развитие репродуктивных проблем, к примеру, бесплодия или непроходимости маточных труб. Кроме того, частым последствием перенесенного хламидиоза может стать внематочная беременность, которая опасна для здоровья женщины и требует удаления оперативным путем.

Еще один вариант сценария развития беременности после выздоровления от хламидий заключается в постоянном воспалении оболочек матки как внешних, так и внутренних. От таких явлений сильно страдает эндометрий, в итоге способность к вынашиванию существенно снижается. Помимо этого, запущенный эндометриоз сам по себе негативно влияет на наступление беременности, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам матки.

Поскольку лечение хламидиоза осуществляется только при помощи агрессивных антибиотиков, способных убить не только патогенные, но и полезные микробы, сам по себе период терапии является по-настоящему стрессовым для организма.

Чтобы зачатие получилось, важно предварительно пройти курс реабилитации, который позволит привести в порядок все системы организма, а также восстановить потерянные ресурсы. К стабилизирующим препаратам относятся не только комплексы витаминов, но и прибиотики.

При условии, что женщине удалось полностью избавиться от недуга и при этом никаких осложнений в организме выявить не удалось, беременность должна наступить без особых хлопот. Тем не менее, важно убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний при помощи лабораторных исследований, в противном случае период вынашивания может оказаться слишком тяжелым.

Возможные осложнения

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли забеременеть после хламидиоза, важно знать, какие последствия в организме может оставить после себя этот недуг.

Наиболее частыми диагнозами после перенесенного венерического заболевания являются следующие:

• Эрозия шейки матки. Наиболее безобидное последствие, которое, тем не менее, будет напрямую мешать беременности и вынашиванию плода, особенно если речь идет о первом зачатии в жизни женщины.
• Воспаление труб матки, называемое сальпингитом. В результате такого процесса на поверхности органов образуются спайки, требующие порой хирургического вмешательства. Беременность при таком воспалении является нежелательной, поскольку способность к вынашиваю резко снижается.
• Воспаление яичников, называемое оофорит. Это приводит к сбою менструального цикла и возможности образования кист на поверхности парных органов. Зачатие при таком недуге практически невозможно, особенно если речь идет о повторном зачатии.
• Цервикальная недостаточность, которая сама по себе не угрожает здоровью женщины, но выносить при ней ребенка не представляется возможным.
• Воспаление ректального канала, называющееся хламидийный проктит. Происходит это из-за попадания возбудителей недуг на слизистую толстой кишки.
• Эндометриоз.

Помимо заболеваний, касающихся сугубо половой системы, возможными будут воспаления горла, такие как фарингит и ларингит, которые со временем приобретут хроническую форму. Также в качестве распространенных осложнений хламидиоза можно рассматривать конъюнктивиты.

Если болезнь настигла во время беременности?

К сожалению, далеко не каждая будущая мама планирует свою беременность тщательно, проходя предварительно все необходимые обследования. В результате некоторые венерические недуги удается обнаружить, когда женщина уже находится в интересном положении. Разумеется, оставлять недуг в организме при беременности не следует ни в коем случае, однако лечение в такой ситуации требует определенных условий.

Прежде всего, врач назначает проведение дополнительных исследований, которые позволят выявить наличие иных инфекций. Часто хламидиоз идет в комплексе с другими ЗППП, также ВИЧ. Только получение полной картины состояния здоровья беременной женщины позволит составить доктору полноценную схему комплексного лечения.

Также важно диагностировать организм женщины на предмет наличия хронических патологий различных органов. Связано это с тем, что лечение будет проводиться при помощи различных препаратов, ухудшающих общее состояние здоровья. Если какая-либо система организма не в порядке, это может привести к осложнениям.

Лечение хламидиоза во время беременности должно проводиться под строгим контролем доктора, поскольку в противном случае есть риск самовольно прекратить лечение раньше времени. Часто женщины, заметив, что все признаки болезни отступили, прекращают принимать лекарства без ведома врача. Однако такое действие очень опасно, поскольку наверняка вызовет рецидив хламидиоза, потому что те микробы, которые выжили в процессе терапии, становятся устойчивыми к принимаемому препарату.

Терапия хламидиоза для женщины в положении должна проводиться особенными средствами, поскольку обычные антибиотики тетрациклиновой группы, которые часто применяются для лечения ЗППП, запрещены.

Самым безопасным вариантом будут антибактериальные лекарства, относящиеся к группе макролидов. Тем не менее, бездумный прием любых лекарств в положении при отсутствии грамотной схемы лечения, составленной врачом, приведет к неизгладимым последствиям не только для здоровья ребенка, но и будущей мамы.

Любую болезнь лучше предупредить, чем заниматься ее лечением, особенно это касается ЗППП. Главной профилактикой хламидиоза можно считать корректировку сексуального поведения – исключение из жизни беспорядочных половых связей, а также использование средств барьерной контрацепции.

Если планируется зачатие, важно предварительно заняться своим здоровьем. Существует специальный лист венерических заболеваний, включающий в себя хламидиоз. Анализы на него сдаются в кабинете гинеколога. В некоторых случаях забор биоматериала проводится и во время беременности, чтобы исключить все патологии развития плода.

В качестве профилактики желательно проходить обследование организма на наличие половых инфекций регулярно, это позволит обнаружить недуг на ранней стадии, когда его распространение по организму не является критичным и лечится очень быстро. Перед зачатием важно также сдавать анализы на хламидиоз мужчине, поскольку наличие у него инфекции может приводить к проблеме зачатия, а также вынашивания плода.

Таким образом, беременеть после хламидиоза можно, если присутствует уверенность в полном излечении от недуга. Также важно предварительно пройти обследование на обнаружение других ЗППП, поскольку хламидии часто возникают в комплексе с другими половыми инфекциями. Практикуется также лечение венерической болезни такого типа и во время беременности, однако желательно избавиться от нее до зачатия.

Беременность после хламидиоза — актуальная тема у женщин репродуктивного возраста, так как эта инфекция по статистике ВОЗ присутствует у 90% взрослого населения. Заболевание вызывает патогенный микроорганизм группы простейших — хламидия, который передается половым путем. Болезнь часто протекает в скрытой форме или со стертыми клиническими признаками. О наличии инфекции в организме человек может не знать.

Заболевание опасно серьезными последствиями для будущего малыша и мамы. Поэтому планирование беременности — это ответственный подход женщины в рождении здоровых детей. При хламидиозе не всегда можно забеременеть. Все зависит от стадии болезни, возраста партнеров.

Влияние микроорганизмов на состояние беременной

Инфекция, передающаяся половым путем, вызывает воспалительные процессы в органах малого таза. Это вялотекущий процесс с периодическими обострениями, который сопровождается застойными явлениями и структурными изменениями. Нарушается отток крови и лимфы, появляются спайки придатков матки, воспаляется эндометрий. Слизистые оболочки пересыхают, деформируются, утрачивают свою физиологическую защитную функцию. Происходят гормональные сбои.

Негативное влияние болезни на мочеполовую систему во время беременности:

• развитие эрозии шейки матки;
• воспаления половых органов — вагинит, эндометрит, аднексит;
• уретрит и цистит;
• сужение мочевыводящего канала.

Если беременность протекает с хламидиозом, то в этих условиях создается риск развития опасных состояний, которые могут повлиять на вынашивание ребенка:

• Патологическое увеличение объема околоплодных вод. У женщин это провоцирует частую рвоту, создает угрозу прерывания беременности на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре. У 40% женщин возникают периодические кровотечения, у 20% — гестоз (поздний токсикоз с нарушением работы почек, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, повышением артериального давления).
• Нарушение кровообращения через плаценту в системе «мать-плод». Это проводит к гипоксии эмбриона, его отставание в росте и развитии. В тяжелых случаях ребенок погибает.
• Ранние роды, с 22 по 37 неделю беременности.
• Недостаточность родовой деятельности, которая вынуждает использовать дополнительные методы стимулирования родов. В таких условиях повышается риск родовой травмы.

Если беременность наступила после лечения хламидиоза, то возможность развития описанных выше состояний снижается многократно.

Влияние инфекции на внутриутробное развитие плода

Степень влияния болезни на развитие плода зависит от нескольких факторов. Если женщина забеременела во время хламидиоза, то инфицирование эмбриона происходит на начальных этапах его развития. Ранее заражение создает препятствие лечению без последствий и осложнений.

Если возбудитель заболевания попал в организм в процессе вынашивания, когда закладка систем и внутренних органов уже произошла, то риски развития тяжелой патологии младенца сокращаются.

Возможные пороки развития плода при хламидиях в организме:

• Замирание плода на ранних сроках. Внутриутробную гибель определяют на УЗИ, когда размеры эмбриона не соответствуют срокам беременности, не фиксируется сердцебиение, присутствуют участки отслойки плаценты.
• Пороки развития нервной системы развиваются в том случае, если зачатие случилось до того, как лечилась инфекция — несмыкание нервной трубки, неразделение головного мозга, нарушение дифференцировки нервных клеток, образование кист, спинномозговых грыж. Физиологическая патология — изменения нервной проводимости.
• Инфицирование во 2 и 3 триместре вызывает воспалительные процессы слизистых. При рождении у детей диагностируются такие болезни — конъюнктивит, пневмония, энцефалопатия. При осложненных формах инфекции развивается синдром Фитц-Хью – Куртиса ─ фиброзное замещение здоровых клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью.

Зачатие во время болезни или после ее лечения

Женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при хламидиозе? Если воспалительный процесс находится в стадии затихания, нет выраженных признаков инфекции, забеременеть вполне возможно.

Если хламидии до беременности не выявлены, а инфекция носит хронический характер, у женщин возникают определенные трудности. На протяжении многих месяцев пара не может зачать малыша. Эта проблема остается даже после того, как оба партнера вылечили инфекцию.

Факторы, препятствующие зачатию:

• Непроходимость маточных труб из-за спаечных процессов, вызванных патогенным микроорганизмом. Оплодотворение яйцеклетки не наступает из-за механической преграды сперматозоидам.
• Воспаление эндометрия матки. Нарушается структура мерцательного эпителия, сглаживаются ворсинки. Внутренний слой матки утрачивает свою функциональность. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в стенке и через некоторое время погибает. Женщина не беременеет.
• Риск развития бесплодия и невозможность зачатия увеличивается, если женщине 35 лет и более.
• Нарушения функциональности половой системы у партнера из-за инфекции — слабая активность сперматозоидов, ретроградная эякуляция (заброс семенной жидкости в мочевой пузырь), снижение выработки мужских половых клеток.

Важно! Если партнеры лечились до зачатия, врачи не рекомендуют беременеть сразу после терапии. Репродуктивная система в этот период истощена, организм ослаблен. В процессе вынашивания плода могут возникнуть трудности, вплоть до угрозы выкидыша.

Если пара , то она наблюдается в течение 1-2 месяцев у врача. Периодически проводятся анализы для контроля излечимости инфекции.

После хламидиоза можно забеременеть через 6 недель при условии отрицательных результатов серологических исследований крови и выделений слизистой у обоих партнеров.

Если пара лечится во время беременности, то девушке регулярно назначают скриниг — комплексное обследование, которое дает возможность получить информацию о рисках развития патологий и отклонений в развитии плода.

Диагностика заболевания, виды анализов

При планировании беременности у женщин и мужчин берут анализы на инфекции, передающиеся половым путем, где хламидиоз является наиболее распространенным.

Цель исследования — обнаружить ДНК патогенного микроорганизма. Образцы биоматериала:

• уретра (мочеиспускательный канал);
• шейка матки (цервикальный канал);
• моча.

Для подтверждения диагноза проводят несколько разновидностей анализов. Исследования ПЦР или амплификация нуклеиновых кислот является «золотым стандартом» в диагностике хламидиоза. Суть метода — использование участка ДНК возбудителя в качестве мишени. Под действием специальных праймеров (веществ-затравок) фрагменты генетического материала хламидий копируются в геометрической прогрессии. Этот метод имеет высокую специфичность и чувствительность. Даже при минимальном количестве бактерий в организме диагностика дает точные результаты.

Преимущества метода: не требует специальных условий хранения материала; нет необходимости сохранять жизнеспособность микробов при транспортировке; отсутствие жестких требований к качеству биоматериала.

Классическое обследование при хламидиозе:

• Метод клеточной культуры — выращивание возбудителя в чистом виде. Преимущество — 100% точность результатов. Недостатки — трудность поддержания клеточного постоянства, строгие условия хранения материала, повышенная биологическая опасность для сотрудников лаборатории.
• Иммуноморфологический метод — прямая и непрямая иммунофлуорисценция. В процессе анализа выявляют структуры с антигенами возбудителя (клетки эпителия, инфицированные хламидиями). Чувствительность теста 50-80%.
• Иммунологический или серологический метод — выявление в крови антител к возбудителю классов — IgA, IgM, IgG. Такие исследования имеют место при выявлении хронических форм болезни или в качестве ранней диагностики.

С развитием молекулярной биологии стала возможна расшифровка генетического кода. Это дало новые возможности в идентификации микроорганизмов. Выявление и определение структуры ДНК и РНК относятся к прямым методам исследования.

ПЦР-РВ

Полимеразная цепная реакция в реальном времени — это новейший вид диагностики, который сочетает в себе амплификацию и флуориметрию.

Преимущества метода, обеспечивающие высокую достоверность:

• снижения риска загрязнения исследуемого материала;
• максимальная объективность при интерпретации результатов, так как обработка ведется на специальных аппаратах;
• сокращение времени изучения биоматериала вдвое, до 1,5-2 часов;
• проведение количественной оценки ДНК микроорганизма.

Лечение инфекции до зачатия и во время вынашивания

Молодые пары часто интересуются, если у них хламидиоз, возможно ли забеременеть при этом? Физически это возможно, но врачи настоятельно рекомендуют предохраняться до полного выздоровления.

Чтобы зачатие прошло успешно, перед беременностью проводят обширное обследование партнеров и лечение инфекции. Это залог рождения здорового поколения и сохранения полноценной семьи.

Лечение проводят одновременно женщинам и мужчинам. В период терапии лучше воздержаться от интимной жизни. После окончания приема препаратов партнеры предохраняются до того, пока результаты всех контрольных диагностических исследований будут отрицательными. Нельзя использовать вагинальные или оральные контрацептивы, а только презервативы.

К нормальной половой жизни и зачатию возвращаются после разрешения лечащего врача.

Лечение урогенитального хламидиоза во время беременности

Если подтвердилось наличие инфекции у беременной, то она в обязательном порядке должна лечиться.

Важно! Хламидиоз запрещено лечить в первой половине беременности, так как использование антибиотиков в 1 триместре приведет к аномалиям развития эмбриона или выкидышу. Терапию проводят после 20-25 недели, когда плод полностью сформировался и набрал в весе.

Частота случаев урогенитальной инфекции у женщин велика. Чтобы избежать осложнений, целесообразно принимать антибактериальные препараты. Трудность представляет ограничения в выборе средств. Многие антибиотики обладают тератогенными и фетотоксическими свойствами. Они нарушают жизненные процессы плода, вызывают необратимые патологические процессы в работе жизненно важных внутренних органов, задерживают физическое и умственное развитие.

Наиболее безопасным лечением является использование макролидов в комплексе с иммунокоррекцией и местной терапией. Антибактериальный курс составляет 2 недели.

Препараты:

• Эритромицин — принимают внутрь в виде таблеток или капсул. Может вызывать тошноту и рвоту во время лечения. К препарату быстро развивается устойчивость.
• Ровамицин — назначают таблетки или раствор для внутривенного капельного введения. Побочные действия — аллергические реакции и расстройства пищеварения.
• Макропен — выпускается в виде таблеток и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Во время лечения необходимо следить за состоянием беременной и ее весом. Средство блокирует аппетит, вызывает рвоту, вплоть до стремительной потери массы тела и развития анорексии.
• Клацид — таблетки в желтой оболочке. Препарат негативно влияет на работу сердца и способен вызвать аритмию. Поэтому во время лечения нужно контролировать сердечную деятельность. Женщинам делают кардиограмму. Если имело место нарушение работы желудочков или предсердий, прием антибиотика отменяют.
• Амоксициллин — выпускается в виде капсул, таблеток, суспензий. Средство не назначают ослабленным женщинам, у которых в анамнезе есть хронические патологии внутренних органов. Препарат вызовет тяжелые аллергические реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок. При приеме возрастает вероятность развития суперинфекции.

Для коррекции местного и общего иммунитета назначают ректальные свечи Виферон. В их состав входит человеческий интерферон — белок, который вырабатывается иммунными клетками в ответ на внедрение в организм вирусов и бактерий. Препарат помогает организму побороть инфекцию, подавить ее рост и распространение, укрепить защитные функции слизистых.

Курс лечения беременных — 14 дней, по 1 свече утром и вечером. Лекарство хорошо переносится, крайне редко вызывает побочные явления в виде зуда в области ануса, крапивницы. После прекращения использования суппозиториев эти симптомы проходят самостоятельно в течение 3 суток. Препарат абсолютно безопасен при беременности.

Для того чтобы вылечить хламидиоз, назначают местную терапию. Она предполагает применение фармакологических средств вагинально. Препараты:

• Бетадин — антисептические свечи. Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. Могут вызывать зуд и жжение, покраснение и дерматит промежности.
• Тержинан — вагинальные таблетки. Это антибактериальное средство комплексного воздействия. В состав входит гормон (Преднизолон), поэтому средство оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Таблетки сохраняют физиологический уровень pH-среды влагалища и целостность слизистой, предотвращая внедрение вторичной инфекции.
• Далацин — вагинальный крем. Лекарство содержит антибиотик широкого спектра действия для местного применения. Вещество в минимальных количествах всасывается в системный кровоток, поэтому не оказывает тяжелых последствий для беременной. Иногда развивается вагинальный кандидоз и дискомфорт внизу живота.

При адекватной терапии и условии, что пациент лечился с соблюдением всех предписаний, инфекция устраняется полностью, не переходит в скрытую форму. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть после хламидиоза, однозначный — да. Если девушка полностью вылечила болезнь, то у нее есть все шансы родить здоровых детей.

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, имеющих половой путь передачи. У женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин, чаще вызывает осложнения. Нередко страдают внутренние половые органы — матка с трубами, яичники.

Это приводит к нарушению репродуктивной функции. Статья рассказывает о влиянии хламидиоза на репродуктивную функцию женщины. Описаны осложнения инфекции, указаны шансы на беременность.

— это инфекция, имеющая преимущественно половой путь передачи. Урогенитальный хламидиоз широко распространен среди населения. Способствует этому стертая симптоматика, развитие антибиотикорезистентости, изменение социальных ограничений.

Хламидии — небольшие округлые бактерии, обладающие грамотрицательными свойствами. Урогенитальную форму инфекции вызывают хламидии трахоматис. Бактерия может размножаться только внутри клетки, что делает её похожей на вирус. Хламидии неустойчивы во внешней среде.

Заражение происходит следующими путями:

• при незащищённых половых контактах — самый частый путь;
• трансплацентарный;
• бытовой — самый редкий путь.

К хламидиям наиболее восприимчивы слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей. Однако бактерии могут разноситься с током крови по всему организму, поражая сердце, лёгкие, суставы.

Хламидиоз характеризуется слабо выраженной симптоматикой, длительным бессимптомным течением. Чаще всего развивается хламидийный цервицит. Отсюда инфекция восходящим путём распространяется на матку, трубы и яичники. Последствиями этого воспаления становятся спаечный процесс в малом тазу и вторичное бесплодие.

Как развивается бесплодие

Влияние хламидиоза на зачатие неоднозначное. Если инфекция протекает в легкой форме, поражая только мочевыводящие пути, беременность наступает как обычно. Другой вопрос в том, с какими осложнениями она будет протекать.

Если же хламидии распространились на матку и придатки, там развиваются воспалительные и спаечные процессы. В результате нарушается проходимость маточных труб, изменяется состояние эндометрия. Все это приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может дойти до полости матки по трубам, либо не может прикрепиться к маточной стенке.

В результате беременность не наступает. Иногда хламидиями поражаются яичники — тогда нарушается процесс созревания и выхода яйцеклетки, что тоже является бесплодием.

Нередки при хламидийной инфекции случаи внематочной беременности. Она возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в трубу, но застревает в ней из-за воспаления и спаек.

Яйцеклетка прикрепляется к стенке трубы и начинает развиваться (фото). Но маточная труба не приспособлена для выращивания эмбриона, она очень узкая и малорастяжимая. При достижении эмбрионом достаточно больших размеров труба может разорваться.

Беременность на фоне хламидиоза

Можно ли забеременеть с хламидиозом?

Бывает так, что женщина беременеет на фоне острой инфекции, когда бесплодие еще не развилось. Либо происходит инфицирование хламидиями уже беременной женщины. В этом случае беременность продолжает развиваться, но процесс вынашивания ребенка протекает тяжело.

Осложнения во время вынашивания

Выраженность осложнений зависит от срока беременности, агрессивности инфекции.

К возможным осложнениям относятся:

• на ранних сроках — выкидыши:
• развитие плацентарной недостаточности и гипоксии плода;
• преждевременные роды;
• внутриутробная гибель плода;
• отслойка плаценты;
• во время родов может развиться слабость схваток;
• возможно инфицирование ребенка во время родов.

Внутриутробное заражение плода наблюдается редко, так как имеется иммунная защита от матери.

Послеродовые осложнения

Возникают как у матери, так и у ребенка:

• хламидийная пневмония;
• отит;
• у женщины может развиться эндометрит, воспаление маточных труб.

Осложнения у матери в последующем также приводят к развитию бесплодия, привычного невынашивания.

Что делать при выявлении хламидиоза

Если инфекция обнаружена до беременности, необходимо пройти курс противохламидийного лечения. При развитии спаечного процесса в органах малого таза назначают консервативное или оперативное удаление спаек.

Антибактериальное лечение заключается в приеме любого из следующих препаратов:

• азитромицин (Азитрокс, Сумамед) — 1 грамм однократно;
• доксициклин (Юнидокс) — 200 мг первая доза, затем по 100 мг утром и вечером на протяжении 7 дней;
• офлоксацин (Глево) — 400 мг раз в день на протяжении 7 дней;
• рокситромицин (Рулид) — 150 мг утром и вечером на протяжении 7 дней.

Для удаления спаек применяют рассасывающие препараты — Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин. При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое рассечение спаек.

Инструкция по лечению беременных:

• эритромицин 500 мг 4 раза в день — неделю;
• азитромицин 1 грамм однократно;
• Амоксиклав 500 мг 3 раза в день — неделю.

Дополнительные препараты:

• для повышения иммунной защиты назначают препараты интерферонового ряда — Виферон, Генферон;
• витамины;
• антиоксиданты;
• растительные иммуностимуляторы.

Кроме женщины, лечение необходимо проводить половому партнеру.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями в отношении хламидиоза являются:

• исключение частой смены половых партнеров;
• защищенные половые контакты;
• ежегодное обследование у гинеколога.

Подробно о профилактике расскажет специалист в видео в этой статье.

Подводя итоги, отвечая на вопрос, можно ли при хламидиозе забеременеть, нужно сказать, что беременность возможна. Но возможна она только при легком или бессимптомном течении заболевания, у женщин с хорошей иммунной системой и отсутствием других генитальных патологий.

Если же хламидийная инфекция проникла во внутренние половые органы, в большинстве случаев развивается вторичное бесплодие. Женщинам с активным хламидиозом беременеть не рекомендуется, так как заболевание приводит к нарушениям вынашивания. При обнаружении активной инфекции необходимо провести соответствующее лечение.

Вопросы врачу

Добрый день. Недавно я узнала, что у меня хламидиоз, при этом никаких симптомов нет. Врач назначил лечение, прохожу его. Я планирую ребенка, и меня беспокоит вопрос, можно ли забеременеть после хламидиоза?

Ирина, 24 года, Казань

Добрый день, Ирина. Хламидиоз — инфекция коварная. Даже если нет никаких внешних проявлений, она может поражать органы репродукции, особенно матку и трубы. Это приводит к развитию вторичного бесплодия из-за образования спаек.

Вам необходимо пройти антибактериальное лечение, назначенное врачом, а затем сделать УЗИ малого таза, чтобы определить, образовались ли спайки. Если их нет, беременность вполне возможна.

Татьяна Павловна спрашивает:

Когда можно планировать беременность после лечения хламидиоза?

Лечение хламидиоза у женщин является весьма сложным и длительным процессом. Учитывая тот факт, что болезнь встречается чаще всего у пациенток репродуктивного возраста, актуален вопрос о планировании беременности после лечения. Ключевым моментом в данном вопросе является достоверное подтверждение того, что хламидиоз полностью излечен. Дело в том, что данная инфекция склонна к бессимптомному хроническому течению, и однозначное заключение об успешности лечения дать непросто.

В большинстве случаев необходимо провести ряд диагностических тестов, которые выявят признаки хламидиоза. Каждый из тестов обладает определенным уровнем достоверности и проводится в определенные сроки.

Для подтверждения полного излечения хламидиоза применяются следующие лабораторные исследования:
1. непрямая иммунофлюоресценция;
2. полимеразная цепная реакция (ПЦР ) ;
3. иммуноферментный анализ.

Непрямая иммунофлюоресценция.

При использовании непрямой иммунофлюоресценции ведется поиск антител к хламидийным антигенам. Дело в том, что перенесенный хламидиоз не оставляет после себя длительного иммунитета и присутствие антител красноречиво говорит о наличии жизнеспособных бактерий . Анализ может быть проведен уже через 2 недели после окончания курса лечения. Однако достоверность непрямой иммунофлюоресценции на этом сроке составляет лишь 70%.

Полимеразная цепная реакция.

Полимеразная цепная реакция обнаруживает фрагменты молекул ДНК хламидий. Данный тест чрезвычайно чувствителен и может определить присутствие любых хронических очагов. Проведение ПЦР в первые недели после окончания лечения нецелесообразно. Дело в том, что анализ обнаружит фрагменты ДНК даже мертвых клеток, которые уже не представляют угрозу обострения. Обычно ПЦР делают через 2 месяца после окончания приема антибиотиков , если до этого не наблюдалось других признаков обострения инфекции.

Иммуноферментный анализ.

Иммуноферментный анализ также призван определить наличие антител к хламидиям в крови пациентки. Он является более достоверным, чем метод непрямой иммунофлюоресценции. Однако проводить данный тест, как и ПЦР, целесообразно только через несколько месяцев после окончания лечения.

Таким образом, беременность желательно планировать только через 2 – 3 месяца после окончания лечения. Любые диагностические тесты по определению хламидий до этого срока не будут обладать достаточной достоверностью. Если через 2 месяца после окончания курса антибиотиков тест будет отрицательным, то можно считать, что беременность будет безопасной.

Зачатие в сроки до 2 месяцев чревато диагностическими ошибками, в результате которых хламидиоз может неожиданно обостриться прямо по ходу течения беременности . Это сильно осложнит его повторный курс лечения и создаст определенные угрозы для матери и плода.

Обострение хламидиоза во время беременности чревато следующими осложнениями:

• нарушения развития плода;
• внутриутробная смерть плода;
• спонтанный аборт ;
• внутриутробное заражение плода;
• тяжелый послеродовой эндометрит .

Однако даже если хламидиоз был полностью излечен, и этот факт подтвердился соответствующими анализами, это не значит, что оптимальные условия для беременности созданы уже через 2 месяца после лечения. Хламидиоз может привести к ряду нежелательных осложнений, которые в свою очередь потребуют дополнительного лечения.

Остаточными явлениями после излечения хламидиоза являются:

• рубцовые изменения шейки матки;
• спаечная болезнь малого таза;
• синдром Ашермана (образование спаек внутри матки );
• общее ослабление иммунитета;
• вторичные инфекции (заболевания, присоединившиеся при течении хламидиоза и оставшиеся после его лечения ).

Таким образом, даже через 2 месяца, когда излечение основной инфекции было подтверждено анализами, торопиться с зачатием не стоит. В каждом конкретном случае необходимо пройти консультацию врача, который вел пациентку во время курса лечения. Он сможет определить наличие остаточных явлений и риски, которые эти явления создают для матери и будущего плода.