Симптомы, цвет и причины поноса. Причины поноса

Понос — это состояние, при котором у больного наблюдается слишком частая дефекация, стул при этом становится водянистым.

Данное состояние опасно тем, что в организме может произойти обезвоживание.

Причины поноса у взрослых

Понос у взрослого может быть связан с наличием глистов или дисбактериозе в кишечнике. К частоте своего стула нужно относиться внимательно, наблюдать за цветом и запахом кала.

В любом случае, понос это следствие того, что кишечник работает неправильно . Пищеварительные процессы ускоряются, возникает частая дефекация.

К распространенным причинам поноса у взрослого относят вирусные и бактериальные инфекции, а также отравления продуктами. Бактерии сальмонеллы являются возбудителями поноса. Они могут находиться в любой пище или воде. Диареей, которая вызывается из-за бактерий часто страдают туристы, так как они намного чаще находятся в экзотических странах. Именно поэтому понос в народе называют «понос туриста».

Также причиной поноса может стать длительный прием антибиотиков, или наличие в организме вируса гепатита или герпеса .

Еще одна причина — язвенный колит . Это заболевание может вызвать понос, однако проявляет оно слишком поздно, и, как правило, только при внутреннем осмотре кишечника.

Так как пищеварительная система находится в плотном контакте с внутренними органами и внешней средой, то можно смело говорить о зависимости от них. Малейший сбой в работе, приводит к раздражению и появлению выделений в виде слизи, а в итоге просто к поносу.

Самые распространенные причины поноса у взрослого:

1. Бактериальные инфекции.

2. Инфекции вирусного типа.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

4. Аутоиммунные заболевания, например атопический дерматит, ревматоидный артрит.

5. Разрастания в виде опухоли.

6. Влияние медикаментов.

7. Интоксикация.

8. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Понос и температура у взрослого

Понос и температура это достаточно частые явления наблюдающееся у взрослых. Это свидетельствует о сбое в работе пищеварительной системы, а также о наличии каких-либо заболеваний. Поэтому если вы столкнулись с таким явлением, как понос сопровождающийся температурой, то прочитать статью чуть ниже будет просто необходимо. Основные причины:

1. Отравления . Частой причиной которая вызывает такое состояние в организме — это отравление. Через 1-12 часов после того как съеден некачественный продукт, наступает интоксикация организма. Поэтому если вы чувствуете сильную слабость, у вас наблюдается понос, сильно болит живот, а на градуснике 37.5, то это будет свидетельствовать об отравлении. Если все эти симптомы сопровождаются еще и рвотой, то вызвать скорую помощь нужно как можно скорее. Данное состояние может привести к обезвоживанию в организме, а в итоге к летальному исходу.

2. Панкреатит, расстройство кишечника . Понос и температура немного реже являются следствием воспаления поджелудочной железы. Все это возникает в результате неправильного питания, диеты или большим объемом съеденной пищи. Температура может повыситься до 38 градусов, при этом произойдет потеря аппетита, тошнота, понос. В данном случае нужно принимать больше жидкости, не кушать много еды в течение суток. Желательно приобрести препарат в котором содержатся ферменты. Если в течение двух дней ваше состояние останется без изменения, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

3. Ротовирусная инфекция . Иначе такое состояние можно назвать кишечный грипп. Симптомы такого состояния следующие — понос, повышение температуры. Диарея достаточно сильная — в сутки может достигать 20 раз. Специального лечения для такого состояния нет. Все что нужно делать, это пить больше жидкости. Препараты, которые рекомендуется принимать — смекта, линекс.

Рвота и понос у взрослого

Понос и рвота у взрослого человека могут появиться из-за различных причин. Чаще всего это один из признаков вирусного гепатита, заражения кишечным гриппом или отравлением.

Кишечный грипп иначе можно назвать ротовирусной инфекцией. Это заболевание может передаваться от человека к человеку. Для того чтобы заразиться, достаточно всего несколько часов провести в обществе с больным человеком. Инкубационный период равен максимум 5 дней. Основные признаки: понос и сильная рвота. Из-за этого в организме быстро наступает обезвоживание. Специалисты утверждают, что до сих пор нет единого мнения по лечению данного заболевания. Для того чтобы хоть как то облегчить свое состояние, можно пить смекту и активированный уголь. Кушать в этот период не рекомендуется, так как рвота только усилится.

Пищевые отравления могут быть разными: попадание в организм микробов вместе с пищей, употребление ядовитой животной пищи. Так же появиться понос и рвота может после того, как были съедены продукты, которые хранились в неправильных условиях.

Для того чтобы вылечить такое состояние, врачи промывают желудок. Также на протяжении всего это времени нужно пить много жидкости. Ни в коем случае нельзя кушать продукты, которые могут как-то раздражать желудок.

Понос, рвота, температура у взрослого

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать появление поноса, рвоты и температуры у взрослого человека. Самая распространенная — это кишечная инфекция. Наверняка все знают возбудителей данного состояния — холера, сальмонеллез.

Подобное состояние в организме возникает по следующим причинам:

Человек пьет некипячёную воду;

Руки перед едой не моются;

Пациенты кушают некачественные продукты.

Возникновение рвоты, поноса и температуры у взрослых при инфекциях, как правило, многократно, и всегда такое состояние связано с употреблением некачественных продуктов. Кал может изменить свой цвет и стать зеленым (при сальмонеллезе), желтым (при эшерихиозе). Температура может повышаться до разных отметок. Живот начинает сильно крутить, чувствуется его вздутие, при этом сильной боли не возникает.

Употребление в пищу грибов может спровоцировать появление рвоты, температуры и поноса. Причем маринованные грибы, которые были расфасованы на заводе, отравлений вызвать не могут. Несъедобные грибы могут не только спровоцировать такое состояние, но и быть источником угрозы для жизни. Нельзя медлить ни минуты, как можно скорее посетите своего лечащего врача.

Понос у взрослого без температуры

Достаточно часто пациенты сталкиваются с такой ситуацией, когда у них возникает понос, при этом общее состояние организма остается в норме. Но, что в данной ситуацией служит причиной такого состояния?

Нередко причиной является невротическое состояние. Возникновение стрессовых ситуаций может привести к тому, что организм даст ответную реакцию. Вместе с поносом может сильно болеть голова. Такие ситуации могут возникать перед важными событиями, например перед приобретением чего-то ценного. Если такое состояние организма продолжается на протяжении нескольких дней и нет ни каких улучшений, то нужно пойти к невропатологу. Именно он может обследовать, выявить истинную причину и назначит лечение.

Еще одна распространенная причина появления поноса без температуры — это ненормальная работа желудочно-кишечного тракта или его заболевания. Например, это может быть язва желудка, гастрит. Выявить проблему можно по вздутию живота, которое появится сразу после того как вы покушаете. Также появиться сильная боль в животе и изжога. Если у вас появились все эти симптомы, нужно пойти на обследование к гастроэнтерологу. Все, что касается заболеваний желудочно кишечного тракта, обязательно нужно обследовать, и нельзя оставлять без внимания.

Иногда понос у взрослого вместе с рвотой, может появиться вследствие приема определенных лекарств. Об этом нужно сообщить своему врачу, для того чтобы он выписал другие препараты, аналогичные этим.

Независимо от того, чтобы послужило причиной развития поноса без температуры, необходимо как можно скорее приступить к лечению. В противном случае произойдет обезвоживание организма.

Понос и рвота без температуры у взрослого

Ни один взрослый человек не застрахован от того, что у него может появиться понос и рвота, но при этом температура тела будет нормальная. Причин для этого явления достаточно много:

1. Пищевое отравление . Главное вовремя выявить продукт, который спровоцировал такую реакцию организма. Также нужно пить больше теплой кипяченой воды.

2. Кишечный грипп . Повышение температуры возможно, но в редких случаях.

Не только эти факторы являются причинами возникновения поноса и рвоты, но и многие заболевания:

1. Гастрит.

2. Панкреатит.

3. Энтероколит.

Кроме вышеописанных признаков, а именно рвоты и тошноты, может ощущаться боль в животе. Самостоятельно справиться с таким состоянием вряд ли получится. Важно своевременно обратиться к специалистам, чтобы в организме не возникло других, более серьезных осложнений. Если самостоятельно пойти в больницу вы не можете, так как большую часть своего времени вынуждены проводить в туалете, то можно вызвать скорую помощь.

Лечение поноса у взрослых

При обращении в медицинское учреждение, специалисты назначат вам терапевтические методы лечения. В первую очередь оно направлено на основную болезнь, которая и послужила возникновению поноса у взрослого. Вместе с этим назначают медикаментозные средства. Все закрепляющие средства врачи разделяют на пять основных групп:

1. Лекарственные препараты способные оказать действие на моторику кишечника (лоперамид). Данные средства включают в себя опий и все его производные. Лекарство является лучшим в лечении поноса, так как оно самое эффективное, а главное не имеет наркотических средств. Независимо от того, сколько дней вы будете его применять, организмом он будет переноситься хорошо.

2. Адренергические препараты . Если лечить понос у взрослых эффективно холинолитиками.

3. Анти секреторные препараты . К ним относят ингибиторы.

4. Средства способные уплотнить кал . Лекарственные препараты использовали еще в древние времена. Активно применялся кальций карбоната. Он связывает все жирные кислоты в нашем кишечнике, благодаря этому кал вновь становится плотным. Можно также принимать активированный уголь. Но поможет он только в том случае, если выпить его в правильной дозе.

5. Препараты позволяющие выводить желчные кислоты вместе с каловыми массами. Для этого применяют такие лекарства как лингин и алмагель.

Не все средства, которые перечислены, являются, эффективны для каждого больного. Так как организм каждого человека индивидуален, и подобрать нужное лекарство может только врач после проведения полного обследования. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства не стоит, так как это может только ухудшить ситуацию.

Народные средства от поноса у взрослых

Все народные средства нужно применять только в сочетании с диетой. При наличии поноса у взрослого человека ограничьте его рацион питания легкой пищей. Кишечник должен легко усваивать все продукты, поступившие в него.

Ни в коем случае не стоит кушать жареные, копченые или слишком соленые продукты. Не забывайте о количестве выпиваемой жидкости. Ведь именно в этот момент она нужна как ни когда. Как только начался понос, первые часа 3-4 лучше вообще не кушать ничего.

Вот примерный список продуктов которые разрешено употреблять:

Курица или индейка;

Картошка;

Гречневая каша;

Калина или клюква.

Соблюдать диету необходимо не только когда понос находится в стадии обострения, но и в тот период, когда организм восстанавливается.

Несмотря на то, что многие из нас и пытаются умолчать о такой деликатной проблеме как понос, но все-таки это достаточно опасное явление для организма. Начиная лечить его, не забывайте о том, что народные средства могут лишь купировать диарею, но не вылечить ее.

Избавиться от поноса находясь дома можно теми продуктами, которые у каждого из нас находятся на кухне или в аптечке. Все рецепты пришли к нам от наших бабушек, они проверены годами и являются эффективными. Несмотря на то, что способы просты, уже через несколько часов вы почувствуете первое облегчение:

1. Крепкий чай . Одно из лучший народных средств — это крепок заваренный чай. Но лучше использовать не пакетики, а тот, который нужно заваривать. Полученное средство можно выпить сразу, или съесть гущу заварки.

2. Сушка от курочки . Если снять с куриных желудков пленку и высушить ее, то затем можно лечиться ей от поноса. Измельченные пленочки принимают по несколько раз в день.

3. Черный перец . При появлении сильной диареи нужно перед сном положить в рот 10-15 горошин черного перца и запить водой. Проснувшись утром, прежних проблем наблюдаться не должно.

4. Корки граната . Зерна граната способны оказать укрепляющее действие на организм, но наши бабушки для лечения использовали их корки. Необходимо мелко их нарезать, взять 2 столовые ложки и залить одним стаканом воды. После этого поставьте на огонь и прокипятите пол часа. Отвар нужно принимать в количестве двух столовых ложек примерно за 30 минут до приема пищи.

5. Зеленый орех и перегородки . Данное народное средство мы часто отправляем в мусорку и даже не думаем о том, что когда оно может помочь нам справиться с такой проблемой как понос. Настойку на орехах можно хранить долго. Возьмите 100 грамм перегородок от грецких орехов, затем залейте их 150 мл спирта, настаивать это нужно в течение 3 дней. После этого пропустите через марлю, и поставьте в холодильник. Как только у вас появилась диарея, разведите 6 капель настойки в 1/3 стакане кипяченой (холодной) воды и выпейте.

6. Отвар из риса . Именно данному средству отдают наибольшее предпочтение. Ведь отвар из риса помогает даже при самом сильном поносе. Его нужно сварить в воде до тех пор пока не образуется жидкая каша. Ни в коем случае нельзя солить. После того как «блюдо» будет готово, процедите его, и выпейте одну кружку отвара.

Применять домашние средства можно лишь тогда, когда человек уверен — в ближайшие дни у него нет возможности посетить больницу. Но все-таки если диарея протекает вместе с высокой температурой и рвотой, то нужно найти способ поехать к врачу. Понос у взрослого достаточно опасен. О своем организме нужно заботиться, вовремя начинать лечение.

Понос (диарея) - это частый жидкий стул. Обычно он случается, когда какая-то причина заставляет мышцы пищеварительного тракта сокращаться слишком быстро (см. «Как происходит понос»).

У большинства людей время от времени бывает понос, иногда просто от стресса или нервозности. В некоторых случаях понос является для организма способом избавиться от чего-то непривычного. Например, если вы в течение какого-то времени ограничивали потребление жира, а потом съели что-то жирное, ваш организм может быстро среагировать на это жидким стулом.

Как происходит понос

Обычно серия волнообразных мышечных сокращений продвигает пищу по пищеварительному тракту. Если они становятся слишком быстрыми, толстый кишечник не может всосать из пищи столько жидкости, сколько следует. Это и приводит к поносу.

Причины

Кроме стресса и непривычной пищи, понос может быть вызван:

кишечным гриппом;
кофеином, острой пищей или пищей, раздражающей кишечник, например кислой капустой;
пищевым отравлением, например бактериями сальмонеллы или стафилококка (см. «Пищевые отравления»);
острой кишечной инфекцией, вызванной бактериями, вирусам или другими микроорганизмами;
синдромом болезненной чувствительности кишечника;
длительным воспалением оболочек толстой кишки (хронический язвенный колит);
выростами на внутренней поверхности пищеварительного тракта (полипы);
раком прямой или толстой кишки;
непереносимостью лактозы, вызванной недостатком фермента лактазы, в которой нуждается организм для переваривания сахара в молоке; непереваренный молочный сахар (лактоза) ферментируется и вызывает газы, спазмы и понос;
некоторыми лекарствами (см. «Вызывают ли ваши лекарства понос?»).

Симптомы

Понос может быть острым или хроническим; частота жидкого стула может меняться день ото дня и бывает разной у разных людей. Стул может быть кровянистым, содержать слизь или гной либо и то, и другое.

Одновременно с поносом человек обычно испытывает боль или спазмы в животе, у него могут быть тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита. В зависимости от причин поноса вид стула и другие симптомы различаются.

Симптомы острой кишечной инфекции

внезапно возникающий исключительно жидкий стул;
сильный запах стула;
болезненный и чувствительный живот;
тошнота;
озноб;
слабость;
плохой аппетит;
потеря веса.

Симптомы рака толстой кишки

кровавый понос, перемежающийся стулом толщиной с карандаш;
боль в животе;
потеря аппетита;
потеря веса;
слабость;
депрессия.

Симптомы болезненной чувствительности кишечника

При этом понос может чередоваться с запором и нормальным стулом:

болезненный, чувствительный или вздутый живот;
расстройство желудка;
тошнота.

Симптомы язвенного колита

повторяющийся кровавый понос, содержащий гной или слизь;
спазматическая боль в нижней части живота;
легкий жар;
потеря аппетита;
иногда тошнота или рвота.

Вызывают ли ваши лекарства понос

Понос может быть побочным эффектом многих лекарств, например антибиотиков, к которым, в частности, относятся препараты группы тетрацикли-нов.

Имейте в виду и другие лекарства:

антациды, содержащие магний;
противозачаточные пилюли;
колхицин - лекарство от подагры;
эстрогены;
индерал - лекарство, применяемое для снижения высокого кровяного давления и при некоторых сердечных болезнях;
слабительные (могут вызвать понос при передозировке);
ланоксин - средство стабилизации сердечных сокращений;
витамин С (может вызвать понос при передозировке).

Это важно! Если у вас возник понос от лекарств, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать закрепляющие средства. От них понос может усилиться и длиться дольше.

Что следует делать

Если понос длительный и сильный, проверьте, нет ли у больного симптомов шока:

учащенного пульса;
головокружения (особенно при переходе из сидячего положения в стоячее);
холодной, бледной, влажной кожи.

Обнаружив хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте врача. До прибытия помощи немного приподнимите ноги больного.

Самолечение

Если понос у ребенка, немедленно обращайтесь к врачу.

У практически здорового человека понос обычно проходит за несколько дней или даже быстрее.

При этом очень важно пить много жидкости. Пока стул не нормализуется, нужно выпивать 8-10 стаканов воды в день. Необходимо избегать кока-колы, кофе, молока, соков и алкоголя. Не следует также глотать напитки залпом - это может вызвать спазм, дополнительно стимулирующий пищеварительный тракт.

Питаться следует регулярно, избегая острого, жареного, жирного. Ограничьтесь бананами, рисом, яблочным пюре и сухим хлебом. Эти продукты обладают вяжущими свойствами.

Если понос продолжается один-два дня при приеме большого количества жидкости и соответствующей диете, можно принять лекарство от поноса типа каопектата.

Обращайтесь к врачу, если:

понос продолжается больше 24 часов;

стул содержит яркую или темную кровь или кажется черным (это свидетельствует о присутствии крови);
стул очень обильный;
есть подозрение на пищевое отравление.

Что предпринимают врачи

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Понос (диарея)

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Понос (диарея) — это синдром, при котором опорожнение кишечника происходит чаще двух раз в сутки и сопровождается выделением жидкого стула.

В своей основе диарея чаще всего имеет определенные нарушения в работе органов пищеварения, но в отдельных случаях понос бывает и не связан с поражением пищеварительного тракта.

Клинические формы:

острая диарея — ее длительность не превышает 3 недель;
хроническая диарея — протекающая длительнее 20-21 дня.

Основные механизмы развития

повышение выделения солей и воды в просвет кишечника;
ускорение перистальтики кишечника;
нарушение переваривания пищи;
нарушение всасывания переваренной пищи.

Обычно при каждом отдельно взятом случае диареи бывают задействованы сразу несколько из перечисленных механизмов.

Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:

появление в каловых массах примеси слизи и крови;
кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
сочетание поноса и высокой температуры;
сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
понос сопровождается нарушениями сознания;
понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.

Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.

Водянистый понос («понос водой»)

Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).

Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.

Понос с кровью (со слизью и кровью)

Жидкий стул с примесью крови и слизи говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника и в любом случае является абсолютным показанием к госпитализации. Чаще всего это обусловлено патогенной микрофлорой (шигеллы, энтеропатогенные кишечные бактерии и др.). Также кровавый понос со слизью может быть симптомом болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Черный понос

Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).

Желтый понос

Часто бывает у детей ясельного возраста. Причинами могут быть нарушения пищеварения, обусловленные как инфекциями (чаще всего это ротавирусная инфекция, но не исключается и вирусный гепатит), так и другими заболеваниями органов пищеварения, затрудняющими переваривание пищи и ускоряющими ее прохождение по ЖКТ. Желтый цвет стула может быть также связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Белый понос

Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.

Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).

Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).

Зеленый понос

Зеленый зловонный понос у взрослого человека зачастую связан с усилением бродильных процессов в кишечнике, что может быть вызвано дисбактериозом, дизентерией и другими кишечными инфекциями. Зеленую окраску каловым массам может придать желчь, перенасыщенная билирубином вследствие усиленного распада эритроцитов или патологии печени.

Зеленый кал может выделяться также при избытке в рационе продуктов (напитков) с искусственными красителями.

Возможные осложнения при диареи

обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами);
геморрой , выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины .

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 000 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.

Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.

Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.

Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.

Диета при диарее

Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:

больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

Профилактика

Профилактика диареи в первую очередь сводится к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм приготовления пищи.

Частые дефекации жидкими каловыми массами определяются, как понос. Данное патологическое состояние опасно для человека тем, что при отсутствии медикаментозного воздействия, может привести к обезвоживанию организма. Спровоцировать понос могут самые разнообразные причины. В первую очередь это инфекции пищеварительной системы. Далее среди провоцирующих факторов можно выделить побочное действие препарата, постоянный стресс, последствие неправильного питания.

Нередко понос может возникнуть вследствие дисбактериоза кишечника либо при наличии глистов. Очень важно обратить внимание на характеристики стула, то есть, какого он цвета, особенности его запаха (к примеру, гнилостный), есть ли примесь крови.

Нарушения стула определяются несколькими особенными критериями. Благодаря данным характеристикам можно отличить понос как симптом и норму.

Таблица. Как выглядит обычный стул и во время диареи

Показатель каловых масс	Нормальное состояние	Диарея
Количество дефекаций	До двух раз в день.	Больше трех-четырех раз в день.
Характеристика цвета	Может быть темно-желтым, светло-коричневым, темно-коричневым.	Желтоватый, вишневого цвета, кровавый, сероватый, белый, черный.
Характер каловых масс	Отличается однородностью и сформированностью.	Пенистого или водянистого характера, очень жидкий.
Особенности запаха	Типичный неприятный запах кала.	Кисловатый, гнилостный, порой полное отсутствие запаха.
Возможные примеси	Какие-либо примеси отсутствуют, возможно, иногда примесь слизи в незначительном количестве.	Большое количество слизи в стуле, примесь крови либо кусочки непереваренных продуктов.

Внимание! Если отмечается несколько патологических показателей, то рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения точной причины поноса.

Не стоит забывать, что показатели в таблице общепринятые, однако могут отличаться от индивидуальных особенностей каждого человека. К примеру, нормой для одного будет являться одна дефекация в день, напротив, нормой для другого – четыре дефекации в день. Аналогично с консистенцией каловых масс – к норме могут приравниваться, в зависимости от индивидуальных показателей, как кашеобразный стул, так и твердо-оформленный.

Специалисты советуют обращать внимание на продолжительность кашеобразного жидкого стула. Если подобное явление наблюдается на протяжении длительного периода, это индивидуальные особенности организма. При этом человека не должны беспокоить никакие дополнительные симптомы.

Если стул не оформленный, а кашеобразный длительное время, и при этом человека ничего не беспокоит, — это вариант нормы

По-другому обстоят дела, когда клиническая картина поноса включает кровянистые примеси либо нетипичный запах стула. Подобные изменения предупреждают о диарее.

Это важно! Необходимо обращать время от времени внимание на показатели кала, поскольку они оповещают о состоянии пищеварительной системы. Ведь патологии могут не сопровождаться никакими симптомами, кроме поноса.

Почему возникает понос

Спровоцировать патологическое состояние могут различные вирусы и бактерии. Такая реакция организма наблюдается при пищевом отравлении. Бактерии попадают в организм вместе с водой и пищей.

Справка! В медицине существует понятие «понос туриста». Это реакция здорового организма на инфекции экзотических стран.

Что может спровоцировать понос

Вирус герпеса.
Длительный прием антибиотиков и других лекарственных средств.
Вирус гепатита, язвенный колит.
Инфекции вирусного характера (энтеровирус).
Инфекции бактериального характера (сальмонеллёз, холера, эшерихиоз).
Недуги кишечника (энтерит, язвенный колит).
Ферментативная недостаточность (ферментопатия, панкреатит).
Опухолевидные новообразования (полипы, дивертикулы).
Дивертикулы — небольшие полости-мешочки в кишечнике, в которых скапливается пища и размножаются микробы
Аутоиммунные недуги (ревматоидный артрит).
Возникновение интоксикации (воздействие нитратов, бытовой химии, ядов).
Побочный эффект медикаментов (цитостатиков, покинетиков, антихолинэстеразных препаратов).
Кровотечения в ЖКТ (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, кровотечение в толстом или тонком кишечнике).

Механизм развития поноса

При приеме антибиотиков чаще всего у пациентов наблюдаются поносы. Они объясняются воздействием медикаментов. Под воздействием антибактериальной терапии может возникнуть тяжкий недуг с осложнением вплоть до летального исхода. Опасное состояние пациента диагностируется при дисбактериозе, последствием которого является псевдомембранозный колит. Как результат, организм полностью истощается поносами.

Более благополучный исход при поносе, что вызван бактериальной либо вирусной инфекцией. Человеческий организм способен победить агрессивные возбудители недуга, поскольку последние являются частью природной среды.

Нельзя говорить о защитной функции организма, если понос вызван токсическим воздействием. Такие провокаторы противоестественные, поэтому устранить их могут исключительно лекарственные средства.

Патогенные механизмы развития диареи и их причины

Таблица. Патогенные причины поноса

Вид поноса	В каких случаях наблюдается
Секреторный (характерно повышение слизи в каловых массах)	При опухолевидных новообразованиях и воспалительном процессе кишечника.
Гиперкинетический (возникает, как следствие быстрого сокращения кишечника)	При интоксикации.
Осмотический (жидкость удерживается в кишечнике, но при этом не всасывается)	При ферментативной недостаточности.
Инвазивный (воздействие на стенки кишечника патогенных микроорганизмов)	При дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков.

Виды поноса

Таблица. Виды поноса

Вид	Причина
	Возникает на фоне пищевых отравлений, недугов вирусного характера, дизентерии.
	Развивается при нерациональном питании либо как следствие аллергической реакции организма на определенный продукт.
	Если диагностируется секреторная недостаточность желудка или других органов пищеварения, то нарушается процесс переваривания пищи. Последствие этого – диарея.
	После отравления определенными ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью).
	В случае, когда препараты подавляют физиологическую микрофлору кишечника, начинает активно развиваться дисбактериоз.
	Под воздействием нервного нарушения происходит сбой моторики кишечника, что приводит к поносу.

Для справки! Непродолжительный понос не способен отразиться на состоянии здоровья, однако, диарея на протяжении длительного периода приводит к полному истощению организма, а также к патологическим изменениям в некоторых органах.

Симптоматика

Клинические проявления поноса зачастую характеризуются типичными жалобами. При некоторых видах диареи отмечается специфическая симптоматика, по которой определяется природа недуга. Стоит отметить, что порой лабораторные исследования не способны достоверно определить диагноз, требуется сбор анамнеза, который включает проявившуюся симптоматику. Поэтому очень важно наблюдать за любыми изменениями в организме при поносе.

Симптом 1. Понос и высокая температура

Повышение температуры не исключено в большинстве случаев диареи. В основном высокая температура наблюдается при бактериальной и вирусной природе диареи. Когда у больного отмечается один из прежде указанных видов поноса, то температура 38°С, должна считаться нормой. Хуже, когда этот симптом отсутствует, это свидетельство иммунодефицита. Повышение температуры зависит напрямую от видов патогенных микробов (вплоть до 39°С).

Высокая температура часто сопровождает диарею

Симптом 2. Понос и рвота

Тошнота – это первый закономерный симптом диареи. Ведь при данном патологическом состоянии нарушается типичное продвижение кала и пищи по кишечнику, может произойти заброс в неправильном направлении.

На фоне кишечного поражения и интоксикации происходит всасывание токсических веществ. Следовательно, первым делом возникает реакция в виде рвотного рефлекса. Таким образом, организм самоочищается от токсинов, попавших в него.

Симптом 3. Понос и боли в области живота

При ферментативной недостаточности болевые ощущения будут первичным симптомом, далее последует диарея. Пища не переваривается, а запускается процесс ее гниения. Последовательно образуются газы, что выходят из организма в виде частых отрыжек. А непереваренные частички пищи выходят вместе со слизью при поносе.

Обратите внимание! Тухлые отрыжки свидетельствую о проблемах с пищеварительным процессом, а также о прогрессировании недуга, который их вызвал.

Боль характерна при отравлении и бактериальной природе диареи. Остальные виды поноса сопровождаются только ощущением тяжести в животе.

При появлении поноса и длительности его больше двух дней, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. В противном случае может произойти полное истощение и обезвоживание организма.