С д зом дистимия служат. Что такое дистимия? Как избавиться от дистимии

Дистимия – это та же депрессия, только депрессивные симптомы выражены не сильно. Диагноз дистимии выставляют в том случае, когда умеренно выраженные признаки депрессии присутствуют в течение длительного времени (как минимум двух лет).

Какая же депрессия многогранная. Особенно, если посмотреть на это заболевание с позиции психиатрии. Депрессия чередуется с приступами чрезмерно повышенного настроения – это уже не просто депрессия, а . Все тоже, но только градус колебаний настроения меньше – вот вам и циклотимия (прочитать о которой вы можете ).

Периодическое появление приступов выраженной депрессии и только, не сопровождающееся эпизодами приподнятого настроения, бурного желания что-то делать – рекуррентное депрессивное расстройство. И наконец, длительное снижение настроения вместе с симптомами астении или характерологическими изменениями свойственны дистимии.

Почему возникает заболевание

Почему возникает дистимия, окончательно ученые еще не выяснили. Имеются данные про наследственную предрасположенность к развитию дистимии. Появление симптомов дистимии связывают с нарушением обмена очень важного для мозга вещества – серотонина.

Провоцировать развитие симптомов болезни на начальном этапе могут стрессы, конфликтные ситуации, потеря близкого человека.

Симптомы

Дистимия – хроническое заболевание. Возникает оно, преимущественно, в молодом возрасте (до 21 года). Выраженность симптомов данного эмоционального расстройства никогда не достигает такой крайности, как при рекуррентном депрессивном расстройстве.

Уже на начальных этапах заболевания преобладают соматовегетативные и астенические симптомы. Чаще всего пациенты жалуются на плохое самочувствие, слезливость, одышку, сердцебиение, запоры, плохой сон с частыми пробуждениями.

Чтобы совсем тоска брала, и вообще ничего делать не хотелось – это дистимии не свойственно. А вот ощущение тревоги, подавленности, пониженная самооценка и общее недомогание – характерные для дистимии симптомы. Вместе со сниженным настроением могут возникать соматовегетативные симптомы – учащенное сердцебиение, повышенная потливость, дрожь.

Дистимией можно также назвать и , если ее симптомы сохраняются в течение двух лет и более.

На первых порах появление признаков депрессии могут провоцировать стрессовые ситуации, неразрешенные конфликты, однако со временем внешние события все меньше сказываются на выраженности симптомов.

Дистимия может быть соматизированной и характерологической.

Соматизированный вариант течения

На начальных этапах основными симптомами являются бессилие, тревожные опасения за свое здоровье, внутреннее напряжение, сочетающиеся с вегетативными нарушениями – учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением, дрожью в пальцах рук, дискомфортом в животе. Выраженность этих симптомов тесно взаимосвязана с внешними событиями.

Со временем на смену тревоге и беспокойству может приходить вялость и ощущение физического бессилия. Может наблюдаться и другой вариант развития событий – повышенная тревожность перерастает в обостренное самонаблюдение за своим состоянием здоровья, появлением (или усилением) патологических страхов развития различных заболеваний – рака, болезней сердца (канцерофобия, кардиофобия).

Характерологический вариант

Ведущие симптомы характерологической дистимии – склонность к хандре, снижение или полная утрата способности получать удовольствие (ангедония), мысли о бессмысленности жизни, . Все события, даже абсолютно нейтрального значения, такие люди трактуют пессимистически.

Данное эмоциональное расстройство откладывает свой отпечаток на личность человека. Такие люди сварливые, придирчивые, постоянно брюзжат. Ничего их не радует, они всегда мрачные, недовольные, с потухшим взглядом и выражением скуки на лице. Всем своим видом они хотят показать окружающим, как им плохо, как они больны, как несправедливо судьба обошлась с ними. Со временем даже самые близкие друзья и родственники, поначалу сочувствовавшие им, стараются держаться от них подальше.

В большинстве случаев люди, страдающие данным расстройством, больными (а тем более психически) себя не считают. Они уверены, что даже если у них и имеются признаки болезни – то это все кратковременно. Характерологическая дистимия – одно из проявлений .

Лечение

Для лечения дистимии применяют медикаментозные средства и психотерапию.

Основная группа препаратов, используемых для медикаментозного лечения дистимии – антидепрессанты.

При соматизированных дистимиях применяют традиционные антидепрессанты (анафранил, флуоксетин, велаксин). Назначают также антидепрессанты двойного действия — способствующие нормализации настроения и влияющие на соматовегетативные симптомы (пиразидол, леривон, коаксил, моклобемид). Какой именно препарата, и в какой дозе его нужно принимать – это врач определяет индивидуально.

Для лечения характерологических депрессий обычно сочетают невысокие дозы антидепрессантов с нейролептиками, оказывающими корректирующее влияние на поведение (неулептилом). Иногда применяют нейролептики пролонгированного (длительного действия) – флуанксол-депо, галоперидола деканоат.

Нужно сразу же настроиться на длительное медикаментозное лечение эмоционального расстройства – ведь нужно не только ликвидировать имеющиеся симптомы, но и закрепить полученный результат, поддержать его. Это может занять до полугода.

Психотерапия имеет вспомогательное значение. Ее основная задача – помочь сформировать адекватную внутреннюю картину болезни, критическое отношение к своему состоянию.

Данная патология относится к разряду болезней, хорошо поддающихся лечению. Поэтому чем раньше обратиться за медицинской помощью, начать лечение, тем меньшее влияние окажет болезнь на человека, на его положение в семье и обществе.

Дистимия или хроническая субдепрессия является расстройством настроения, характеризующимся подавленностью и прочими симптомами, которые отвечают особым диагностическим критериям, но не соответствуют тяжелому депрессивному расстройству. По сути, данное состояние относится к легким формам депрессии. Согласно медицинской статистике, оно присутствует примерно у 5% населения. Люди с дистимией в принципе ведут абсолютно нормальную жизнь в социуме, но постоянно ощущают себя несчастными. Если же проявления дистимии наблюдаются у человека слишком долго, речь, скорее всего, будет идти, о рецидивирующей депрессии.

Эпизоды легкой депрессии обычно чередуются с периодами относительно нормального состояния, причем длительность их может варьироваться от случая к случаю. и постоянная усталость могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, после чего сменяться хорошим самочувствием, которое продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Из-за схожей клинической картины дистимия часто сравнивается с невротической депрессией или депрессивным неврозом. Лечение подобного состояния необходимо для повышения качества жизни больных и нормализации их психоэмоционального фона.

Причины

В большинстве случаев развитие дистимии приходится на молодой возраст, но заболевание может развиться у зрелых людей вследствие каких-либо психотравмирующих обстоятельств. Дистимия становится следствием изменений психики человека и чаще всего наблюдается у людей, страдающих от так называемых сезонных депрессий. Медики связывают их возникновение с нехваткой серотонина, известного как гормон радости. Именно серотонин позволяет человеческому организму эффективно бороться со стрессом, а его нехватка губительно сказывается на способности противостоять любым неблагоприятным обстоятельствам и приводит к развитию депрессивных расстройств.

Но не только стрессовые ситуации и психотравмирующие факторы способны спровоцировать субдепрессию. Ученые отмечают связь этого психического расстройства с наследственной предрасположенностью. Это значит, что риск возникновения дистимии повышен у тех людей в чьих семьях имелись эпизоды заболевания, а любой стресс может спровоцировать изменения в психике.

Достаточно часто дистимия становится следствием воздействия неблагоприятных факторов, имевших место еще в детском возрасте. Недостаток родительской любви и внимания, жесткие воспитательные меры, пережитое моральное или физическое насилие – все это является факторами, способствующие развитию психических расстройств у ребенка. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне длительно протекающих хронических заболеваний или бесконтрольного приема определенных лекарственных препаратов.

Формы

В современной психиатрической практике различают следующие виды дистимии:

Лечение заболевания подбирается врачом индивидуально в зависимости от его формы. Кроме того, обязательно учитывается характер течения заболевания, по которому дистимия может иметь форму так называемой двойной депрессии (единственный затяжной депрессивный эпизод или повторяющиеся длительные эпизоды депрессии), а также «чистой» дистимии.

Проявления

При дистимии с симптомы могут проявляться с различной интенсивностью и характеризуются, прежде всего, общим подавленным состоянием: больные становятся плаксивыми, апатичными и безразличными ко всему окружающему. Такие люди ощущают некую внутреннюю опустошенность и отстраненность от реальности, их мысли в основном пессимистичны. Наряду с этим дистимия имеет следующие типичные проявления:

Наряду с этим возможно проявление ряда вегетативных симптомов, лечение которых часто бывает затруднено. Так, больные нередко страдают от головных, суставных и мышечных болей, нарушений пищеварения, тахикардии, колебаний артериального давления и т.д.

Диагностика

Дистимия диагностируется психологом или психиатром в тех случаях, когда клиническая картина, наблюдающаяся у пациента, соответствует следующим критериям: депрессивное настроение присутствует на протяжениине менее двух лет, при этом оно может быть, как постоянным, так и сменяющимся эпизодами хорошего самочувствия. Также учитывается факт отсутствия суицидальных мыслей и симптоматика, характерная для субдепрессии.

При обследовании пациента необходимо провести дифференциальную диагностику дистимии с легким эпизодом депрессии, начальной стадией болезни Альцгеймера и прочих органических поражений головного мозга. Как правило, депрессия сопровождается мыслями о суициде, а заболевания мозга органической природы часто сопровождаются длительными депрессивными эпизодами.

Кроме того, органические патологии можно выявить с помощью специальных диагностических методов исследования. Также следует дифференцировать дистимию от циклотимии, которая проявляется аффективным расстройством с характерными для него скачками настроения и прочие признаки, наблюдающиеся и при субдепрессии.

Терапия

Вовремя диагностированная дистимия обычно очень хорошо поддается лечению с помощью психотерапии медикаментозных средств. Своевременное начатое лечение позволит минимизировать патологические проявления болезни и существенно повысить качество жизни больного.

Ведущая роль в медицинской практике при дистимии отводится психотерапии. С ее помощью больной должен научиться контролировать собственные эмоции, а также эффективно справляться со стрессом и его последствиями. Психотерапевтические сеансы могут проходить в индивидуальной, семейной или групповой форме.

Медикаментозное лечение хронической субдепрессии может включать в себя прием антидепрессантов, которые подбираются врачом в строго индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния и возраста пациента. Обычно предпочтение отдается препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При возникновении первого эпизода заболевания курс приема антидепрессантов должен продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

Однако стоит помнить, что любые психотропные средства могут иметь побочные эффекты, а также вызывать привыкание, именно поэтому употреблять их разрешается только под контролем лечащего врача. Отмена лекарств должна проводиться постепенно.

Помимо вышеперечисленных методов дистимия может лечиться и с помощью альтернативных методик, которые в ряде случаев показали высокую эффективность. К таким методам относится фототерапия, электрошоковая терапия. При признаках маниакального поведения возможно назначение препаратов из группы стабилизаторов настроения. Иногда хороший эффект дает новокаиновая терапия, лечения с помощью закиси азота, новокаиновая терапия.

Помощь в домашних условиях

И хотя полноценное лечение дистимии в домашних условиях проводится не может, больной вполне способен самостоятельно улучшить собственное состояние. Во-первых, самочувствие станет намного лучше, если человек будет придерживаться здорового образа жизни и соблюдать принципы рационального питания. Во-вторых, специалисты советуют как можно больше общаться с близкими людьми и друзьями, найти себе интересное увлечение, больше бывать на природе и заниматься спортом. Эти несложные меры позволят значительно ускорить выздоровление и в целом сделать жизнь больного более наполненной и радостной.

Дистимия – легкое психическое расстройство, характеризующееся эпизодами мрачного, сниженного настроения. Это так называемая субдепрессия, которая по степени выраженности симптомов не достигает уровня большого депрессивного расстройства. Людям с дистимией присущ пессимизм, склонность к мрачным мыслям, скептическое отношение к положительным эмоциям, которые проявляют окружающие.

Дистимия обычно развивается у людей с конституционально-депрессивным типом личности. Как правило, расстройство начинается еще в молодом возрасте. Причинами развития дистимии в более позднем возрасте могут стать явные стрессовые ситуации.

В лечении данного расстройства психической сферы используют антидепрессанты, интерперсональную, когнитивно-бихевиоральную и семейную психотерапию.

Причины дистимии

Признаки субдепрессии возникают из-за изменений в психике человека. Данное состояние, как правило, развивается у тех, кто страдает от сезонных депрессивных расстройств. Таким людям свойственна подавленность и частая смена настроений. Их организм не производит достаточного количества серотонина (гормона «счастья»), который помогает человеку в преодолении стрессовых ситуаций. При его дефиците человеку трудно справляться с жизненными трудностями. В результате возникает такое состояние, как дистимия.

Исследователи также отмечают роль наследственного фактора в развитии субдепрессии. От проявлений симптомов дистимии страдают те люди, у родственников которых наблюдалось данное психическое расстройство. Если у человека есть предрасположенность к данному расстройству, то при возникновении провоцирующих факторов, вполне может развиться дистимия.

При выявлении причин, приводящих к развитию этого психического расстройства, большое внимание уделяется тому, каким образом проходили детские годы пациента. Ведь субдепрессия могла возникнуть из-за подавления ребенка родителями, перенесенного в детстве насилия, недостаточности внимания родителей. Результатом всего этого становится склонность к пессимизму, снижение самооценки, исчезновение позитивных эмоций, постоянные переживания.

Симптомы дистимии

Чаще всего симптомы дистимии развиваются у женщин.

Проявляются они состоянием подавленности, резкой смены настроения, пессимизмом и апатией к происходящим вокруг событиям и близким людям. Такие люди несколько отрешены от внешнего мира, они всегда пребывают в состоянии трудно объяснимой тоски, моральной опустошенности. У них нарушен сон - он может быть беспокойным, со слишком ранними пробуждениями, либо это может быть бессонница. Такой человек постоянно находится в угнетенном состоянии духа, он чувствует страх, собственную ненужность, безнадежность, ему кажется, что он, как личность не состоялся. Со временем у больного дистимией развиваются комплексы неполноценности, вины без особых на то причин. Дистимичная личность медлительна, как в физическом, так и в психическом отношении.

Человек в состоянии хронической субдепрессии постоянно чувствует утомленность, отсутствие энергии для совершения самых простых действий. В подобном состоянии сложно сконцентрироваться на одном определенном деле или обдумывании важной проблемы, больному трудно самостоятельно принимать любое решение. При дистимии возможно отсутствие аппетита, либо, наоборот, его усиление. Результатом этого выступают проблемы с пищеварением, могут болеть суставы, мышцы, часто наблюдаются головные боли. При длительном течении психического расстройства может возникать нарушение стула, слезотечение, одышка. В состоянии хронической субдепрессии пациента могут посещать мысли о болезнях, смерти.

К симптомам дистимии также относят: социальную отгороженность, уменьшение разговорчивости, вторичную депривацию.

Для того чтобы поставить диагноз дистимии, необходимо, чтобы подавленное настроение присутствовало у человека в течение большей части дня на протяжении более полугода и не меньше двух лет.

Что касается детского возраста, то критерием наличия дистимии является длительность проявления ее симптомов не менее одного года.

При этом во время периодов сниженного настроения должно наблюдаться не менее двух из приведенных ниже симптомов:

Инсомния пли гиперсомния;
Чувство безнадежности;
Переедание или плохой аппетит;
Утомляемость или упадок сил;
Нарушение концентрации внимания, трудности с принятием решений;
Низкий уровень самоопенки.

О дистимии говорят, если:

За два года (один год – у детей) расстройства названные симптомы отсутствовали не больше двух месяцев подряд;
За первые два года (один год – у детей) не наблюдалось большого депрессивного эпизода;
Никогда ранее у пациента не было маниакальных, гипоманиакальных или смешанных эпизодов;
Расстройство не связано с шизофренией или бредовым расстройством;
Симптомы не обусловлены действием экзогенных веществ или общим заболеванием;
Симптомы ведут к развитию клинически значимого дискомфорта или нарушению жизнедеятельности человека в различных сферах жизни (социальной, профессиональной).

Лечение дистимии

Перед началом лечения дистимии необходимо точно поставить диагноз. При этом врач должен убедиться, что симптомы расстройства не являются следствием приема лекарств или определенного заболевания, например, наркомании, алкоголизма, гипофункции щитовидной железы.

Лечение данного психического расстройства представляет собой довольно сложный и длительный процесс, но при грамотном подходе оно поддается терапии. Лечение дистимии предполагает применение методов медикаментозной терапии и психотерапии.

Целью психотерапии является обучение пациента приемам эффективного преодоления ежедневных негативных чувств и плохих эмоций, повышение самооценки, развитие уверенности в себе, выработка навыков межличностного общения. Обычно пациенту с дистимией назначают сеансы индивидуальной психотерапии, но возможно и посещение групповых тренингов для лиц с подобным расстройством.

Основа медикаментозной терапии - прием антидепрессантов на протяжении не менее 6 месяцев. Обычно при дистимии назначают трициклические антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин. В последнее время также получило широкое распространение применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Кроме того, в лечении дистимии используются энотерапия, амитал-кофеиновое растормаживание, терапия ноотропами, сеансы закиси азота, внутривенное введение новокаина.

Дистимия – довольно устойчивое расстройство психического здоровья, которое делает жизнь человека тяжелой и безрадостной, что не может не приводить к нарушениям в работе внутренних органов и систем организма. Поэтому так важно еще в детском возрасте не допустить развития дистимии, повышая уровень самооценки и самоуважения ребенка, развивая у него навыки преодоления стрессовых ситуаций.

В последние годы неуклонно растет число людей, страдающих различными психическими заболеваниями. Многие из них сопровождаются депрессивными проявлениями, слабостью и снижением настроения. Эти болезни бывают различной степени тяжести. К малым относится дистимия. В разделах данной статьи подробно рассказывается об этом заболевании.

Общие сведения

Дистимия - это психическое расстройство, которое имеет хроническое течение и проявляется такими признаками, как подавленное эмоциональное состояние без наличия выраженных нарушений поведения и соматических патологий. Это легкая форма депрессии.

При такой патологии пациенты чувствуют грусть, нежелание заниматься повседневными делами, не ощущают удовольствия, нередко бывают сердитыми и угрюмыми. Однако ввиду отсутствия люди с дистимией могут работать и относительно нормально функционировать в обществе. Дистимия определяется специалистами по таким признакам, как сниженное настроение и апатия, которые присутствуют у больного на протяжении двух лет. Также психиатры обращают внимание на наличие бессонницы, нарушений аппетита, повышенной утомляемости, ощущение разбитости и снижение концентрации внимания. Такие явления позволяют врачу диагностировать дистимию. Это означает, что при выявлении болезни нужно выбрать правильную тактику терапии. При данной патологии лечение должно быть комплексным. Желательно применять индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от тех условий, в которых он проживает.

Факторы, провоцирующие болезнь

Патология возникает в результате различных причин - как внешних, так и внутренних. К основным факторам, которые запускают механизмы развития болезни, относятся следующие:

Итак, дистимия - это расстройство психики, которое возникает под влиянием разнообразных факторов. Поэтому каждый случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

Кто больше всего рискует заболеть?

Чаще всего это психическое расстройство начинает проявляться в молодости, иногда оно возникает у несовершеннолетних. Однако есть такие виды болезни (к примеру, эндореактивная дистимия), которые наблюдаются у лиц преклонного возраста. Как правило, патология проявляет себя в течение двух лет и даже на протяжении более длительного времени. Подавленное эмоциональное состояние наблюдается у пациентов 2-3 месяца и более, а периоды улучшения бывают кратковременными. Чем моложе больной, тем ярче выражены у него признаки. Большинство пациентов с дистимией страдают другими видами психических или маниакально-депрессивным расстройством, приступами паники, фобией, пристрастием к спиртным напиткам или наркотическим веществам. Однако, в целом, для больных не характерны выраженные нарушения социальной адаптации.

Дистимия: симптомы патологии

Эта болезнь характеризуется следующими проявлениями:

Это общие признаки данного психического расстройства. Однако дистимия - это заболевание, которое подразделяется на несколько типов.

Формы патологии

Встречается первичная и вторичная дистимия. Первый тип возникает сам по себе. Второй появляется в связи с другими нарушениями психики. Причиной возникновения дистимии могут быть болезни каких-либо органов и систем, а также стрессовые ситуации. По признакам, которые проявляются на фоне болезни, дистимию подразделяют на соматизированную и характерологическую. Данные типы патологии подробно рассматриваются в следующих разделах статьи.

Соматизированная дистимия

Этот вид заболевания характеризуется тем, что человек постоянно замечает у себя признаки патологий разных органов. Например, он может жаловаться на болевые ощущения в сердце, желудке и кишечнике. Может наблюдаться ускорение ЧСС, запоры, нарушения дыхания, чуткий и беспокойный сон. Человек начинает бояться за свое здоровье. Могут возникнуть страхи по поводу появления серьезных заболеваний. Многие пациенты с диагнозом "соматизированная дистимия" испытывают страх перед онкологическими патологиями, развитием инфарктов, инсультов и так далее. Они постоянно прислушиваются к своему организму, тревожатся и впадают в отчаяние по поводу собственного здоровья. Такой вид патологии напоминает ипохондрию.

Характерологическая дистимия

Данная форма психического расстройства характеризуется постоянным присутствием пессимистического настроения. Пациенты не получают удовлетворения от повседневных событий, все время тоскуют.

Раньше эти характеристики считались личностными проявлениями. Сегодня специалисты в области психического здоровья не уверены в правильности этой точки зрения. Психиатры полагают, что постоянный пессимизм свидетельствует о наличии дистимии. Следует добавить, что, кроме подавленности, состояние таких больных характеризуется периодическими высказываниями о безнадежности жизни, собственной ненужности. Пациенты выглядят вялыми, печальными, апатичными, они воспринимают даже мелкие неприятности близко к сердцу. Такие люди все время ворчат, они недовольны своим окружением, некритичны к собственному состоянию, склонны обвинять других во всех бедах. Из-за такого поведения даже родные и друзья, которые раньше сопереживали больным, со временем начинают их сторониться.

Дистимия у ребенка

Иногда причины, которые запускают механизм болезни, проявляются в детском возрасте. Большое значение имеет где воспитывается ребенок. Если отношения между родителями враждебные, они постоянно скандалят - это может спровоцировать развитие Когда сына или дочери порицается, они вынуждены прятать его. В результате этого ребенок становится апатичным, отучается получать удовольствие от вещей, которые делали его счастливым раньше. Какие расстройства характерны для дистимии в детском возрасте? Как распознать болезнь? Прежде всего, тревожным сигналом для родителей должно стать то, что ребенок постоянно выглядит грустным.

Подозрительно, если он кажется все время уставшим, у него сузился круг общения, отсутствуют проявления радости от подарков и лакомств, которые раньше вызывали приятные эмоции.

Диагностика дистимии и лечение патологии

Для того чтобы назначить адекватную терапию, врач должен точно определить, какое заболевание присутствует у пациента. Сложность диагностики дистимии заключается в том, что ее признаки похожи на проявления других психических расстройств, а больные часто некритичны к своему состоянию. Они нередко отказываются обращаться за медицинской помощью, считая, что неприятные симптомы скоро пройдут. Для тех, кто все же решил проконсультироваться с врачом по поводу своего состояния, психиатр проводит специальную диагностику. Она основана на следующих критериях:

Опрос пациента и беседа с ним.
Выявление совокупности признаков дистимии, присутствующих у больного.
Наличие характерных патологических явлений в течение двух и более лет.
Признаки дистимии при отсутствии симптоматики других психических нарушений.

Для того чтобы выявить данную болезнь, врачи также проводят тестирование. При постановке диагноза психиатр обращает внимание на такие проявления, как:

Наличие большинства вышеперечисленных признаков дает основания для постановки диагноза "дистимия". Лечение болезни, как правило, не предполагает помещения больного в стационар. Исключение составляют ситуации, когда симптомы патологии мешают человеку нормально жить.

Как лечить дистимию?

Для борьбы с симптомами патологии врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, которые повышают выработку серотонина. Большинство препаратов, которые используются сегодня, не вызывают серьезных побочных действий. Для того чтобы достичь ощутимых результатов, лекарства необходимо принимать около полугода. Для борьбы с повышенной возбудимостью и бессонницей рекомендуются успокоительные препараты. Немаловажную роль в лечении дистимии играет посещение психотерапевта. Это могут быть индивидуальные, коллективные или семейные сеансы. Психотерапевтические методики позволяют пациенту лучше адаптироваться в обществе, решать проблемы во взаимоотношениях с окружающими, справляться со стрессом.

Предупреждение патологии

К сожалению, ответ на вопрос о том, лечится ли дистимия полностью, отрицательный. Терапия, как правило, длительная, а выздоровление редко бывает стопроцентным. Болезнь провоцирует немало трудностей в трудовой деятельности и в личной жизни. Пациенты нередко склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Возможно ли предотвратить возникновение подобного психического расстройства? Ответ на это вопрос положительный, при условии, что человек соблюдает следующие рекомендации:

Соблюдение таких профилактических мер позволит человеку обезопасить себя от возникновения таких психических нарушений, как дистимия.

Дистимия или хроническая депрессия представляет собой подавленное психическое состояние, длительность которого может достигать более 2 лет.

Для патологии характерны эпизоды мрачного настроения. Психическое расстройство диагностируется у 5 % людей, преимущество у женщин с конституционально-депрессивным типом личности. Больные обладают пессимистическим взглядом на жизнь и скептически относятся к проявлениям положительных эмоций. При игнорировании симптомов дистимии заболевание способно приводить к эпизодам .

Причины патологии

Сложное хроническое заболевание поражает с каждым годом все больше людей. Психологи не способны определить точную причину развития дистимического расстройства, но выделяют несколько основных факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания:

Наследственная предрасположенность. Причины субдепрессии кроются в психике человека. Заболевание часто развивается у людей, родственники которых страдали нарушениями в нервной системе или имели отклонения в работе головного мозга. Генетические факторы увеличивают риск развития патологии в 3 раза.
Психологические проблемы родом из детства. Дистимия нередко возникает из-за недостатка внимания или чрезмерного давления со стороны родителей, фактов сексуального насилия, частых конфликтов, воспитания в неполной семье, непонимания со стороны сверстников.
Индивидуальные особенности характера . В группе риска находятся мнительные люди, склонные к пессимизму, частым переживаниям. Они не способны быстро принимать решения и реализовывают себя в профессиях, которые не требуют постоянного общения.
Биологические причины . Связаны с понижением концентрации нейромедиаторов в организме человека. Патологическое состояние возникает в результате заболеваний щитовидной железы, яичников, надпочечников.
Окружение человека и недостаток эмоциональной поддержки со стороны близких людей.
Прием некоторых медицинских препаратов, наркомания, алкоголизм.
Недостаточное питание, нарушение режима отдыха, нехватка витаминов.
Физическое и нервное истощение.
Хронические физиологические заболевания.
Экологические причины. Существует косвенная взаимосвязь уровня заболеваемости и условий внешней среды.

В большинстве случаев психологическое расстройство начинается до 30лет. В более взрослом возрасте дистимия связана с потерей близкого человека или иными явными стрессовыми ситуациями.

Клиническая картина

К типичным проявлениям заболевания принято относить сниженную самооценку и плохое настроение. Для данной патологии характерно сохранение нормального уровня функционирования в социуме, семье. При этом у больных отмечаются небольшие затруднения в выполнении домашних и профессиональных обязанностей. Психическое расстройство увеличивает риск самоубийства.

Психологи различают 3 возможных варианта течения дистимии:

без большого депрессивного эпизода;
с единственным большим депрессивным эпизодом;
с повторяющими большими депрессивными эпизодами.

В 75% от всех диагностированных случаев заболевание сопровождается другими психическими расстройствами. Это социофобия, наркотическая зависимость, панические расстройства, тревожные состояния. Клиническая картина дистимии выражена не настолько ярко, чтобы был поставлен диагноз депрессивное расстройство. В связи с этим лечение дистимии начинается спустя несколько лет после начала заболевания.

Формы патологии

Психическое расстройство подразделяется специалистами на 2 основных типа: соматизированный и характерологический.

В первом случае пациент жалуется на болезненные ощущения в области сердца или ЖКТ, плохое самочувствие. При данном типе расстройств велика вероятность развития вегетативных нарушений. Это дрожь в конечностях, повышение АД, сердцебиения.
Характерологический тип дистимии напрямую связан с депрессивным взглядом на жизнь. Пациент становится более раздражительным, подозрительным, пессимистично настроенным. Такие люди не умеют получать удовольствие от жизни. Они всем своим видом хотят показать окружающим, насколько им плохо.

В большинстве случаев человек с расстройствами психики не признает себя больным, а все имеющиеся признаки патологии считает кратковременным явлением. При этом он всеми силами старается избежать попыток обращения за медицинской помощью.

Симптоматика

Проявления дистимии имеют много схожих черт с депрессией, но отличаются более низкой степенью выраженности.

Заподозрить наличие психического заболевания можно по следующим характерным признакам:

пассивное отношение к происходящим событиям, постоянное чувство усталости;
плохое настроение;
неадекватные реакции на окружающие раздражители;
изменение аппетита, которое проявляется его отсутствием или перееданием, что в результате способно приводить к анорексии, булимии;
замена положительных эмоций отрицательными, частая беспричинная тоска;
страх перед будущим;
трудности в принятие решений, чрезмерная осторожность и нерешительность;
низкая самооценка, ощущение полной никчемности, самокритика, необоснованное чувство вины;
периоды полного отсутствия мыслей;
хроническая бессонница;
физическая заторможенность, головные боли, проблемы с пищеварительной системой, нарушение функции суставов;
проблемы с концентрацией внимания;
потеря интереса к сексуальной жизни, другим способам получения удовольствия;
резко негативная оценка прошлого в сочетании с пессимистическими мыслями о будущем.

Редко заболевание сопровождается одышкой, нарушением стула, а также повышенным слезоотделением. В состоянии хронической субдепрессии человека могут посещать мысли о болезнях, смерти, бессмысленности бытия. Под влиянием вышеперечисленных симптомов человек меняет привычный образ жизни.

Многие больные отказываются от посещения массовых мероприятий, разрывают отношения со своей второй половиной, меняют место работы. В некоторых случаях помощь психиатра способна спасти жизнь человека. Поводом для срочного обращения к врачу является членовредительство, нежелание выходить из дома, раздача своих личных вещей. Данные проявления могут сигнализировать о возможных попытках самоубийства.

Диагностика

Диагноз дистимия должен быть поставлен исключительно в кабинете врача-психиатра. В случаях, когда патологическое состояние крайне негативно влияет на качество жизни больного, может потребоваться госпитализация.

Специалист подтверждает наличие заболевания при следующих условиях:

симптомы дистимии присутствовали на протяжении последних двух лет и не пропадали более чем на два месяца;
причины заболевания не связаны с шизофренией, бредовым расстройством, приемом наркотиков или медикаментозных препаратов;
отсутствие нарушений жизнедеятельности человека в разнообразных сферах жизни.

На данный момент не существует специальных медицинских обследований или лабораторных анализов для выявления данного хронического заболевания. При наличии любых симптомов психологических отклонений консультация специалиста обязательна. В детском возрасте дистимия может быть выявлена только в случае тесного контакта между родителями и ребенком. Настороженность у взрослых вызывает полное отсутствие друзей, постоянное угнетенное состояние, апатичная реакция на сладости.

На данный момент разработаны новые методики диагностирования заболевания, выполненные в виде тестирования. С их помощью пациент способен самостоятельно и объективно оценить имеющуюся симптоматику, своевременно обратиться к врачу. В среднем каждый тест состоит из 18 вопросов и шкалы оценки. За каждый положительный ответ начисляется 1 балл. При получении 15 баллов и более можно говорить о наличии психического расстройства, требующего коррекции.

Лечение

Любой тип депрессивного расстройства излечим, в том числе и дистимия. Как и в большинстве случаев, лечение комплексное и предполагает прием медикаментов и посещение психотерапевтических сеансов.

Медикаментозное лечение

Основа проводимой терапии – правильно подобранные медикаментозные препараты. При наличии нарушений мышления, суицидальных мыслей, двигательной заторможенности или слабости специалисты назначают медикаментозное лечение, включающее использование препаратов следующих двух групп.

Антидепрессанты. Выбор препарата индивидуален и зависит от особенностей течения болезни. Современные антидепрессанты хорошо переносятся организмом и не вызывают в итоге привыкания. Часто для лечения применяют Флуоксетин, Парнат, Золофт, Симбалта. В среднем курс лечения составляет около 6 месяцев.
Транквилизаторы. Действие препаратов данной группы направлено на снижение возбудимости нервной системы. Прием транквилизаторов строго контролируется врачом. Это связано с большой вероятностью развития привыкания. К популярным препаратам причисляют Лорафен, Элениум, Седуксен.

Если после приема медикаментов состояние осложняется, а симптомы только усиливаются, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Заболевание хорошо поддается терапии. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем меньшее влияние будет оказано на организм.

Психотерапия

Особую роль в процессе лечения играет психотерапия, направленная на формирование критического отношения к своему состоянию, а также выявление причин болезни. При индивидуальных или групповых встречах пациент научится справляться со своими эмоциями.

При лечении дистимии могут использоваться и другие вспомогательные методики. Например, амитал-кофеиновое растормаживание, сеансы закиси азота, энотерапия, внутривенное введение новокаина. При выявлении взаимосвязи проявлений болезни и сезона года допустимо проведение фототерапии. В обязательном порядке больным придется отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и стараться заводить новые знакомства.

Для благополучной работы всей нервной системы необходим полноценный сон. При выполнении рекомендаций врача прогноз будет благоприятный.

В качестве профилактических мер следует соблюдать следующие рекомендации специалистов:

устраивать полноценные выходные;
стараться общаться с успешными людьми;
найти интересное занятие;
выполнять несколько раз в день дыхательную гимнастику;
не хранить в себе отрицательные эмоции и обиды, больше улыбаться;
включать в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витаминов А, В, С, РР;
никогда не равняться на окружающих, следует помнить, каждый человек индивидуален.