"Действительность раздражала его, пугала, держала в постоянной тревоге, и, быть может, для того, чтобы оправдать эту свою робость, свое отвращение к настоящему, он всегда хвалил прошлое и то, чего никогда не было; и древние языки, которые он преподавал, были для него, в сущности, те же калоши и зонтик, куда он прятался от действительной жизни". Помните, известного чеховского персонажа – учителя Беликова из рассказа «Человек в футляре»? Это яркий пример человека, наделённого психастеническими чертами. Страхи, постоянная тревожность и сомнения, навязчивые мысли, неуверенность в себе и в будущем…эти симптомы могут говорить о таком расстройстве, как психастения.

Психастения – в переводе с греческого – «душевная слабость». Психастения – это невроз, т.е. нервное психическое расстройство, при котором у человека помимо его воли возникают так называемые навязчивые состояния, например, какие-либо мысли, воспоминания и так далее. Эта форма невроза, как правило, развивается под действием затяжного стресса , психотравмирующих ситуаций, характеризуется перенапряжением и истощением нервной системы, и, как следствие, вегетативными нарушениями, а иногда – расстройством сна.

Правда стоит обратить внимание на один любопытный и очень важный факт. Некоторым людям никакие стрессы и жизненные неурядицы нипочём, они адекватно и с минимальными травмами для себя справляются с трудностями. Других же людей малейший стресс вводит в состояние «неустойчивости», расшатывая нервную систему так, что человеку требуется немало усилий и времени, чтобы вновь вернуться в состояние внутренней гармонии. А иногда этого не удаётся сделать долгие месяцы и годы. Соответственно, различным формам невроза, в том числе психастении, подвержены люди с определённым устройством психики, которое и определяет взаимодействие этих людей с внешним миром.

Формирование психики человека, его личности – это сложный процесс, на который влияет множество факторов. Формирование личности начинается даже не с рождения, а ещё раньше…Н.В. Левашов раскрывает нам в своих книгах то, что каждый человек имеет сущность, которая воплощалась в физическом теле уже огромное количество раз, поэтому имеет богатый опыт и присущие ей определённые качества. Воплотившись в биомассе (то есть в новом физическом теле), сущность уже обладает определённым характером. Это видно ещё и по тому, насколько отличаются по характеру дети, воспитываемые в одной и той же среде, теми же родителями. Если сущность мощная, опытная, имеющая стержень, она может развивать себя и данное ей физическое тело здоровым и крепким, и неблагоприятные внешние условия не способны её сломить. Если таких качеств у сущности нет, то её формирование в большей степени определяет влияние внешней среды, в которой она воспитывается. Именно в детстве и подростковом возрасте родители и социальная среда «лепят» человека. В результате этой «лепки» формируется личность со своими психическими и поведенческими особенностями, с определёнными качествами, чертами характера, определяющими её взаимодействие с окружающим миром, а также блокировками и неадекватными реакциями, мешающими нормальному взаимодействию с внешней средой.

Как воспитать психастеника

Как известно, дети копируют поведение родителей. Именно родители и ближайшее окружение закладывают в ребёнка модели поведения, которые в дальнейшем будут определять его взаимодействие с окружающей средой. Поэтому если родители, бабушки и дедушки, с которых берёт пример ребёнок, отличаются боязливостью, мнительностью, проблемами в отстаивании своего мнения, мало контактируют с социальной средой, то есть вероятность, что и ребёнок будет иметь психастенический склад личности, определяющий его реакции на различные ситуации.

Кроме того, если родители, воспитатели, учителя имеют различные психические патологии, это обязательно отразится и на их методах воспитания детей. Психастенический характер ребёнка может формироваться под действием крайностей в методах воспитания – подавления, угнетения, грубости, насилия и тому подобных.

Выработанные ребёнком защитные реакции на психотравмирующие воздействие социальной среды, или реакции, скопированные с поведения родителей и ближайшего окружения, закрепляются на уровне структур сущности человека. И человек, будучи даже уже взрослым, продолжает производить всё те же реакции, выработанные в детстве, поскольку они уже закреплены в структурах сущности, и их не так просто изменить. В случае психастении это выражается в том, что ребёнок старается отгородиться и защититься от окружающей действительности, у него могут возникнуть навязчивые страхи, например, боязнь нового, будущего, тревоги и опасения, формируется неуверенность в себе, нерешительность, замкнутость, ранимость, застенчивость и робость. Но изменить эти качества и выработать новые просто необходимо, поскольку они препятствуют полноценному взаимодействию человека с внешней средой, социумом, а, следовательно, мешают сущности приобретать новые качества и развиваться.

Более того, психотравмирующее внешнее воздействие может оказаться разрушительным для ещё неокрепшей детской психики, личности ребёнка, и, по сути, может стать «энергетическим» ударом по его сущности. Разрушения от таких ударов совершенно реальны и проявляются в тонких телах сущности. Подвергшиеся разрушению структуры сущности, нарушенные взаимосвязи между структурами, словно поломанные ступеньки лестницы развития, не дают человеку возможности полноценно и гармонично развиваться. А, кроме того – не лучшим образом влияют на процессы в физическом теле, внося дисбаланс и хаос в работу многих систем организма.

Так, начав формироваться ещё в детстве, психастения становится серьёзной проблемой для человека в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы психастении

Давайте обобщим, какие симптомы могут наблюдаться при психастении. Характерными признаками этой патологии являются постоянные навязчивые страхи и необоснованные тревоги, боязнь всего нового и неизведанного. Всякий самостоятельный выбор, необходимость действия, принятия решения, даже самого малозначимого, становится для таких людей предметом длительных и мучительных колебаний. Психастеник обычно семь раз отмеряет, но не отрезает ни разу. А если всё же решается предпринять какое-либо действие, то вновь терзается сомнениями: «А не приведёт ли это к самым ужасным последствиям?».

Есть такая притча о страхе, которая очень точно описывает рассматриваемую нами патологию: «Клюнул цыплёнок свою скорлупку раз, клюнул другой – не получается вылезти. Слишком уж он большой стал: ни головкой размахнуться, ни лапки разогнуть. Так недолго подёргался цыпленок, и умирать стал. А умирая, думает: ‘А может, это и хорошо, что я из яйца не вылез – столько опасностей избежал…’».

Мышление при психастении характеризуется чрезмерной отвлечённостью от реальности, но в тоже время логичностью и скрупулезностью. Психастеники имеют комплекс неполноценности. Они склонны считать себя хуже других по многим показателям и проявляют чересчур завышенные требования к себе. Психастеники также проявляют повышенную мнительность к своему здоровью. Они тратят огромное количество времени на ненужные страхи и подозрения о наличии у себя разнообразных заболеваний. Иногда это может перерасти в ипохондрическое расстройство, а далее – в депрессию.

Нервная система у психастеников слаба и истощена. Если здоровая нервная система характеризуется лёгкостью перехода от состояния возбуждения к торможению и способна легко возвращаться к норме, то при психастении нервная система находится в состоянии перегрузки, когда человек имеет тенденцию задерживаться, застревать на определённых навязчивых и тревожных состояниях на протяжении длительного времени.

Как правило, психастеники слабы также и физически. У них часто проявляются различные вегетативные расстройства, такие как: желудочно-кишечные нарушения, головные боли, артериальная гипертония или гипотония, сердечно-сосудистые заболевания и расстройства артериального кровоснабжения кистей или стоп, потливость, плохой сон.

Процессы в тонких телах сущности при психастении и их связь с состоянием физического тела

Вспомним, что психастенический склад личности обычно формируется в детстве. В это время у ребёнка активно развивается эфирное тело (подробнее в книге «Сущность и Разум» Н.В. Левашова). Реакции, вырабатываемые ребёнком, чтобы защититься от психотравмирующих воздействий, закрепляются в виде структур эфирного тела сущности. На этой стадии развития такие защитные реакции являются для ребёнка оптимальными. Чем более травмирующей окажется ситуация для ребёнка, тем сильнее будет реакция и тем «весомее» станут структуры сущности, отвечающие за воспроизведение этой реакции.

По мере своего развития и взросления человек постепенно нарабатывает более высокие тела – астральное, ментальные. Таким образом, меняется качественное состояние сущности. Она как бы «тяжелеет» и становится способной в большей степени влиять на окружающее пространство. Сознание сущности при этом тоже, как правило, поднимается на более высокий уровень. Так вот, при возникновении стрессовой ситуации, тождественной той, которую ребёнок испытал в детстве, активируются заложенные на эфирном уровне структуры сущности, и воспроизводится связанная с ними реакция. В момент активации эти структуры стягивают на себя весомую часть потенциала, и качественное состояние сущности существенно меняется. Сущность входит в состояние стресса, и её потенциал «сливается» на эфирный уровень. Данную реакцию человек, как правило, не может контролировать, она происходит бессознательно. Если эти структуры на эфирном уровне достаточно «мощные», и человеку не хватает потенциала вернуться в нормальное состояние, то он застревает в состоянии стресса и перенапряжения, при котором процессы в сущности и физическом теле начинают давать сбои.

На физическом же уровне, в первую очередь, на возникшее стрессовое состояние реагирует нервная система. При длительном стрессе происходит её перегрузка, перенапряжение и сбои в работе. А так как другие системы организма также непосредственно связаны с нервной системой, в том числе в тонких телах посредством энергетических каналов, перенапряжение передаётся и другим системам организма. Страдают, прежде всего, близко связанные между собой посредством энергетических каналов системы (например, сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная), а также ослабленные системы и органы, уже имеющие какие-либо нарушения и патологии.

Лечение психастении

Лечение психастении, как правило, длительное. Очень важным условием является устранение неблагоприятных, психотравмирующих для человека ситуаций. Это крайне необходимо, для того чтобы позволить нервной системе отдохнуть и нормализовать её работу.

В медицинской практике обычно для лечения психастении применяют медикаментозное лечение – бромиды для снятия эмоционального напряжения, нейролептики и транквилизаторы для уменьшения выраженности навязчивостей, антидепрессанты, в комплексе с физиолечением и психотерапией.

К сожалению, данные методы не учитывают процессы, происходящие в сущности человека, которые не менее важны и являются причиной возникшей патологии. Кроме того, следует знать, что медикаментозное лечение может вызывать огромное количество побочных эффектов.

Но перечисленные выше методы не являются единственно возможными. Технология «Луч-Ник» отличается своим подходом к работе с человеком. В основе её работы лежит понимание того, что человек представляет собой не просто физическое тело, а единую, целостную систему непрерывно взаимодействующих друг с другом тел. «Луч-Ник» восстанавливает сущность человека, изменения в которой непременно отражаются в физическом теле.

Что включать в ПО «Луч-Ник» при психастении?

Итак, мы выяснили, что при такой патологии, как психастения, страдает, прежде всего, нервная система. Поэтому оптимальным будет выбрать функции в ПО «Луч-Ник», которые помогут ей восстановиться. В разделе «ПРОФИЛАКТИКА. ОБЩИЕ» могут быть полезными функции: психастения, неврозы, невриты, неврастения, психозы , истерия, ипохондрическое расстройство, панические расстройства. Если для лечения психастении были использованы антидепрессанты, то для компенсации их негативного влияния на организм есть смысл использовать профилактику расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ.

Как мы рассмотрели выше, наряду с нервной системой может нарушаться работа и ряда других систем. Так, могут происходит сбои в работе пищеварительной системы. Вообще, желудочно-кишечный тракт – это, пожалуй, наиболее чувствительная к стрессу система организма и она быстрее всех реагирует на стрессовые ситуации. Для приведения пищеварительной системы в порядок целесообразно выбрать следующие профилактики: Болезнь Крона; гастрит ; колит(ы), энтерит – т.к. в связи с нервным перенапряжением психастения может сопровождаться головными болями, Стресс – т.к. данное нарушение часто возникает на фоне стресса.

Можно также подойти к решению проблемы другим путём и использовать функции раздела «СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА»: нервная система, головной мозг, эндокринная, сердечнососудистая, пищеварительная. Как мы уже писали выше, эти системы тесно связаны с нервной не только на уровне физического тела, но также посредством энергетических каналов в тонких телах человека.

В разделе «КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» рациональным будет включить комбинацию из трёх корректирующих воздействий: нарушение генетики, нарушение биополя, коррекция внешних воздействий. Это будет создавать условия для защиты от разрушающего неблагоприятного внешнего воздействия, корректировать нарушения, передаваемые генетическим путём, восстанавливать биополе, т.е. повреждённые структуры сущности пользователя.

При работе технологии «Луч-Ник» желательно следить за своим состоянием и самочувствием для того, чтобы корректировать нагрузку и не допускать перегрузки , выражающейся в таких симптомах, как головная боль, головокружение, тошнота и т.д. Если нагрузка переносится хорошо, время пользования можно постепенно увеличивать.

Существует целый ряд невротических расстройств, однако некоторые из них не имеют четкого кода по МКБ-10 и входят в группу «другие невротические расстройства» с кодом F48.8. Так что же такое психастения? Психастения – это изменение личности, которое описывается многими врачами как «слабость души». Имея большое сходство с неврозом, она все же отличается от него тем, что симптомы психастении имеют более стойкий характер и представляют собой искажение личности. В то время как неврастения – явление преходящее и под воздействием благоприятных факторов внешней среды человек приходит в норму. Клиническая картина разнообразна, больные психастенией, если можно так выразиться, чрезмерно мнительны, обладают низкой самооценкой, стараются избегать любых стрессовых ситуаций из-за неумения в них находиться. Из этого становится ясно, что психастения – «болезнь» исключения. Нельзя поставить диагноз только по ряду этих признаков, так как они присущи многим заболеваниям не только нервной, но и эндокринной системы.

Нахождение в хроническом стрессе, вредные привычки, социальное и экологическое неблагополучие разрушают человека изнутри, создавая своеобразный вакуум. Причем для разных людей доза стрессового воздействия, необходимая для формирования внутреннего конфликта, разная. Порог восприятия будет различаться - случайно пролитое кофе, потеря важных документов или неправильно намазанное на хлеб масло возымеют абсолютно разный эффект у двух разных людей.

Психастеники – ранимые и мягкие люди, нельзя сказать наверняка, является ли это качество хорошим или плохим. Хотя, в современном обществе, это больше минус, чем плюс. Человек с психастеническим складом характера пытается угодить всем, тем самым ущемляя себя во многих нужных ему вещах. А общество, в свою очередь, воспринимает это как данность, что увеличивает требования к психастенику. Характерно преувеличение своих достижений и возможностей: «Я сделаю это, потому что могу». Часто психастеника можно увидеть за выполнением сразу нескольких дел, и порой непонятно, то ли это действительно так для них важно, то ли тем самым они пытаются выбить из головы навязчивые мысли.

Действительно, люди с психастенией, благодаря своей тонкой душевной организации очень способны в сфере творчества, чувствуют эмоции других людей, иногда даже чересчур гиперболизируя, дополняя увиденное своими мыслями. Пример: девушка боится надевать юбку, потому что на нее сразу станут обращать внимания из-за ее красивых ног. С одной стороны, это льстит, а с другой?.. «Они смотрят на меня, потому что со мной что-то не так…Может быть, юбка слишком коротка, а, может, я смотрюсь в ней нелепо». Умозаключения носят деструктивный характер, психастеник никогда не подумает: «Я выгляжу хорошо, поэтому все на меня обращают внимание». У них страдает самооценка, они всегда находятся в мнимом центре внимания, хотя иногда это и вовсе не так.

Классификация психастении

Психастеническое расстройство личности может встречаться в нескольких формах:

• Анкастная. Люди жалуются на появление . Один из примеров, который сможет объяснить детально: человек только что закрыл входную дверь, но отвернувшись от нее, сразу же начинает сомневаться: «Действительно ли я ее закрыл? Действительно ли я ее просто не захлопнул?». Мучительные мысли заставляют человека повернуться и снова дернуть за ручку, чтобы убедиться в том, что в его квартиру никто чужой не зайдет. Психастеники – те же самые интроверты, человек с анкастным расстройством личности хорошо общаются в узком кругу людей, однако на публике теряются и ведут себя довольно холодно;
• Тревожная. Ведущим симптомом является боязнь критики в их сторону, такие люди нуждаются в постоянной поддержке, так как, оставаясь наедине с собой, они «грызут себя» за все правильное и неправильное, что произошло в их жизни. Психастеники с преобладанием тревожного расстройства много беспокоятся о незначительных вещах, переживают за себя и близких;
• Смешанная. Навязчивость и тревога периодически дают о себе знать в той или иной мере, что негативно сказывается на общем самочувствии больного.

Причины

Причины психастении кроются во многих вещах:

• Генетическая предрасположенность. Действительно, психастения может быть той самой чертой характера, которая передается по наследству. Не следует удивляться чрезмерной усталости, раздражительности и мнительности, если кто-то из близких ведет себя также, попадая в стрессовую ситуацию;
• Неблагоприятная социальная, экономическая и экологическая обстановка;
• Травма детства. Психастению может вызвать любая травмирующая ситуация из детского возраста. Будь-то несерьезная ссора или развод родителей – психастении не избежать, если ребенок не умеет «выходить грамотно» из стресса;
• Дефект воспитания. Постоянное подавление желаний ребенка, невозможность выражения своих эмоций и наказания за незначительные поступки – прямой путь к изменению личности и формированию невротического расстройства;
• Хронический стресс. Любой человек имеет свой стрессовый порог, и пока защитные силы организма работают, человек не обращает внимания на неприятности. Однако резервы быстро исчерпываются под постоянным давлением, тогда психастеник начинает перекладывать всю ответственность на других людей – истерика и нервный срыв, как ментальное истощение и нужда в продолжительном отдыхе.

Симптомы

Симптомы психастении разнообразны, они включают в себя как психические, так и физические проявления:

• Излишняя мнительность;
• Боязнь всего нового, люди с психастенией конформисты, не привыкшие к изменениям;
• Низкая самооценка;
• Следование нравственным ценностям;
• Застенчивость;
• Ответственность;
• Ранимость;
• Тревога;
• Пессимизм;
• Навязчивые мысли;
• Постоянные сомнения;
• Повышенные требования к себе и окружающим;
• Моральное истощение из-за постоянного самоанализа;
• Раздражительность и быстрая утомляемость;
• Трудность в общении с другими людьми;
• Излишнее трудолюбие;
• Ощущение сердцебиения, кома в горле без видимой на то причины;
• Со стороны ЖКТ часто встречается тошнота, изжога, нарушение стула. Это связано с постоянным стрессом, от чего страдает нервная регуляция внутренних органов.

Подвержены психастении многие люди, однако чаще всего страдают лица, имеющие высокие интеллектуальные и нравственные ценности.

Особенности мышления

В отличие от психозов и присущих им бредовых расстройств, умозаключения психастеников, несмотря на некоторую нелепость, весьма логичны. Человек с психастенией тщательно взвешивает все «за» и «против», он боится ошибиться, поэтому проверяет все наверняка. Примером может являться неуверенность студента на паре, когда он точно знает правильный ответ, но молчит, боясь оказаться высмеянным. Именно поэтому они избегают общения с другими людьми, любят заниматься своей работой в одиночку и, практически всегда, с ней успешно справляются. Однако стоит попасть в социум – такой человек сразу теряется, забывает некоторые фразы или начинает заикаться, поэтому предпочитает молчать. В отличие от проявлений невроза, человек с психастенией – холодный рационалист, его не интересуют импульсивные поступки, ведь он просчитывает все заранее. Если по какой-то причине его план срывается, он пытается выйти из ситуации незамеченным, без конфликтов и непродуманных действий.

Диагностика

Диагностика психастении направлена на исключение других невротических расстройств или же психических заболеваний. При исключении соматической патологии (в особенности при жалобах на работу ЖКТ или сердца) такими больными занимается психотерапевт. Он проводит ряд тестов, выясняет причину патологического состояния, оценивает психоэмоциональное благополучие на момент беседы и пытается помочь человеку обрести гармонию. Выясняется наследственность, конфликты и стрессовые ситуации, которые способны вывести человека из себя.

Лечение

Лечение психастении, как указывалось ранее, проводится под контролем врача-психотерапевта. Порой достаточно пары сеансов, чтобы человек принял и полюбил себя, научился лучше переносить стресс и меньше обращать на это свое внимание. В случае неэффективности психотерапии или слабой динамики назначаются антидепрессанты, нормотимики или транквилизаторы для улучшения общего самочувствия больного. В отличие от невроза, психастения – это уже сформированное невротическое расстройство, которое иногда плохо поддается терапии. Поэтому самым важным в лечении таких пациентов является изменение мировоззрения, только опытный психотерапевт может исправить ситуацию и научить человека принять себя и окружающий его мир. Безусловно, должна проводиться беседа и с родителями пациента, ведь очень часто плохая ситуация в доме сказывается негативно на психике пациента и мешает его излечению. Никакие медикаментозные препараты не способны заменить любящую, дружную и теплую обстановку. Таким больным рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, чаще выходить из «зоны комфорта» и даже завести питомца. Доказано, что забота о том, кто в тебе нуждается, воспитывает в человеке хорошие качества и заставляет здраво осмысливать сложившуюся ситуацию. Психастеники нуждаются в поддержке, поэтому иногда им нужно говорить хорошие вещи, уделять больше внимания и следить за тем, чтобы человек не доводил себя до нервного срыва бесконечными делами, которые буквально берутся из пустого воздуха. Желательнее больше проводить с ним времени, записаться вместе в тренажерный зал или сходить в боулинг – это обеспечит хороший заряд бодрости на целый день и позволит психастенику расслабиться.

Психастения или психастеническая психопатия – патология, для которой свойственно чрезмерное самоанализирование. Люди, подверженные этому расстройству личности, предъявляют к себе завышенные требования, они очень самокритичны и у них заниженная самооценка. Несмотря на то, что психастения считается патологией, в МКБ это расстройство не внесено в перечень заболеваний. Однако в Классификации упоминается два состояния равнозначное психастенической психопатии – тревожное и обессивно-компульсивное.

Симптомы психастенической психопатии

Основными симптомами расстройства в данном случае являются:

• мнительность;
• повышенная тревожность;
• неуверенность в себе.

На пути к достижению цели психастеники страшатся поражения. В связи с этим, они не совершают спонтанных, необдуманных поступков. Кроме того, они отличаются нерешительностью в принятии решений и выраженной педантичностью. Прежде чем приступить к действию, они разрабатывают подробный план, которому в точности стараются следовать. После того, как составлен подробнейший план действий, психастеники начинают упорно двигаться к намеченной цели. Если же их план что-то нарушает, они теряются и способны в таком состоянии отказаться от продолжения деятельности. Основной мотив у психастеников – это не стремление к успеху, а избегание неудачи.

Большая часть психастеников – это начитанные, образованные люди, которые, несмотря на сильную интеллектуальную базу, не любят публичности. В ситуациях, когда требуется их выступление, они даже в совершенстве владея всей информацией, способны ее забыть. Им тяжело принимать решения. Прежде чем выбрать путь, они просят помощи и поддержки, но только у людей, которым они доверяют. Симптомы расстройства включают избирательность в выборе друзей. Круг общения психастеников ограничен. Они общаются только с проверенными людьми. С посторонними они общаться не любят из-за страха быть непонятыми и прослыть некомпетентными.

Психастеникам свойственны мелочная пунктуальность и педантизм, которые раздражают их окружение. Однако они компенсируются трудолюбием, безотказностью и пунктуальностью. Обычно именно эти качества и используются коллегами по работе, которые нагружают психастеников своими проблемами. Кроме этого, такие личности отличаются повышенной мнительностью к состоянию своего здоровья, которая с течением времени может переродиться в . Психастеникам свойственно развитие различных фобий. Чаще всего у них встречаются:

• боязнь загрязнения;
• канцерофобия – страх заболеть онкологическим заболеванием. Этот вид фобий толкает человека на бесконечные обследования, чтобы исключить болезнь или выявить ее на ранних этапах.

Психастеническая психопатия у детей

Симптомы психастеника обнаруживаются в детском возрасте в начале школьного обучения. Однако некоторые признаки, такие как тревожность, проявляются уже в раннем детстве. В младших классах психастения проявляется в виде слабой механической памяти, которая вызывает затруднения в усвоение учебного материала. Такие дети постоянно перепроверяют свою работу и поэтому отстают от других учащихся. При публичных выступлениях они остро реагируют на оценку окружающих.

В более старшем возрасте аналитические способности позволяют им достичь желаемого результата. Им удается докопаться до сути своим умом, хорошо разобраться в материале и логически обобщить изученный материал. Интеллектуальный талант развивается у них и в зрелом возрасте.

Часто психастеники испытывают проблемы в установлении контакта с противоположным полом. Со сверстниками сходятся медленно, отбирая для общения только тех, кто не принесет им страданий. Симптомы психастении у подростков проявляются в избегании участия в коллективных мероприятиях.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение. Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П. Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным. Ученый описывал характер возникновения расстройства, который основан на слабой деятельности подкорки. По его мнению, у психастеников вторая сигнальная система преобладает над первой и работает, как бы, отрываясь от нее.

Особенности лечения

Несмотря на то, что психастения не признана заболеванием, данная патология личности нуждается в коррекции. Люди, страдающие психастенической психопатией, испытывают трудности в общении, их считают «белыми воронами». Лечение расстройства в данном случае направлено на снижение аффективных и параноидальных проявлений, ликвидацию навязчивых страхов и снижение тревожности.

Вылечить это расстройство личности нельзя. Психастеник останется таким, какой он есть. Однако лечение или вернее будет сказано, коррекция состояния, поможет избавиться от аффективных проявлений и будет способствовать успешной социализации личности.

Терапия предусматривает медикаментозное лечение и применение психотерапевтических методик. Лекарственные препараты призваны ликвидировать признаки тревожности, предотвратить развитие фобий, устранить подозрительность и перепады настроения. Вместе с тем, лекарства способны лишь скорректировать симптоматику. Лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

• транквилизаторов;
• нейролептиков;
• препаратов, стабилизирующих настроение;
• антидепрессантов.

Психотерапия – это основной метод, помогающий психастеникам принять себя. Благодаря ее сеансам они получают возможность выработать навыки успешной социализации, внести корректировки в восприятие собственного «Я». Психотерапия помогает найти свое место в жизни и применить свои особенности на благо личного самосовершенствования. Конкретный метод подбирается в зависимости от симптоматики и индивидуальных особенностей личности. Наилучший результат дает психотерапия, применяемая совместно с использованием медикаментозных средств.

Профилактика психастении предусматривает создание благоприятных, духовных и материальных, условий для развития. Основная роль при этом отдается семье. Любовь, поддержка и уважение родителей – это те основы, которые не позволят развиться психическим патологиям. В случае врожденных особенностей только родители способны помочь ребенку перенести безболезненную и продуктивную адаптацию к социуму.

Психастения была впервые выделена и описана как особая, самостоятель­ная болезненная форма в конце прошлого столетия Пьером Жане. Психастения (от греч. Psyche - душа, asthenia - слабость) - психиче­ская (душевная) слабость.

Причины психастении

В происхождении психастении главную роль играет пред­расположение. Экзогенные моменты провоцируют болезнь и обостряют уже имевшиеся расстройства. Этим психастения резко отли­чается от истинной, приобретенной , возникающей под влияни­ем случайных неблагоприятных факторов у людей, бывших до того здоровы­ми. Однако есть все основания полагать, что экзогенные моменты играют не последнюю роль и в происхождении психастении; среди них наибольшее значение имеет воспитание и негативные моральные факторы в детстве.

Начальные признаки могут обнаруживаться и стать объектом внимания уже в детском возрасте. Чаще больные психастенией обра­щаются за медицинской помощью в возрасте 18-35 лет. Первое обращение к врачу по поводу психастенических симптомов после 40 лет встречается ред­ко. Мужчины страдают психастенией приблизительно в 1/2 раза чаще, чем женщины.

Основу психастении составляет своеобразная нервно-психическая орга­низация субъекта - так называемый психастенический харак­тер. Жане выводил все симптомы описанного им из «недостаточнос­ти психического напряжения», из «неспособности испытывать точное чувство в соответствии с настоящим положением», с конкретной реальностью.

По мнению И. П. Павлова, психастения - продукт слабого общего типа в сочетании с мыслительным. При общей слабости нервной системы у боль­ных психастенией особенно слаба деятельность подкорки, вторая сигнальная система резко преобладает над первой, как бы отрывается от нее. Психасте­нией чаще всего болеют люди мыслительного типа. «Тревожно-мнительный характер» (по выражению С. А. Суханова) боль­ных психастенией связан с превалированием у них пассивно-оборонительно­го инстинкта осторожности.

Симптомы психастении

Все симптомы психастении, крайне многочисленные и раз­нообразные, могут быть сведены к двум группам: нервно-соматическим и нервно-психическим. Нервно-соматические симптомы психастении те же, что при неврастении, но выражены часто более интенсивно.

Основное место в симптоматике принадлежит нервно-психическим симптомам. Ими главным образом и определяется тяжесть каждого случая. Жане в свое время указал, что описанная им форма выража­ется в области интеллекта одержимостью мучительными сомнениями, в области эмоций - навязчивыми страхами, в области воли - нерешитель­ностью.

Одним из кардинальных признаков психастении, самым тя­гостным, является чувство недостаточности, неполноценности. Доминирующее настроение больных - тревож­но-мнительное. Собираясь приступать к делу, боль­ной заранее убежден, что оно не удастся. Ему мерещатся непреодолимые препятствия, он терзается колебани­ями и сомнениями.

Такие пациенты боязливы, нерешительны, застенчивы. Их гнетет страх перед ближайшим и более отдаленным будущим.

Из-за патологической мнительности лицам, страдающим этим заболеванием, часто кажется, что окружающие плохо относятся к ним, что всем ясна их неполноценность. Больные склонны к мелочно­му самоанализу, к бесплодному и бесконечному копанию в себе.

Под гнетом тяжелых предчувствий и ожиданий больные часто обнаруживают наклонность устанавливать приметы и суеверные «пра­вила поведения». Сами больные понимают вздорность этих «правил», крити­чески к ним относятся, но ничего не могут с собой поделать: отклонение от «правил» вызывает очень тягостное чувство.

Навязчивые состояния так характерны для психастеников, что неоднократно делались попытки заменить название «психастения» назва­нием «невроз навязчивых состояний».

Очень часто наблюдается арифмомания - навязчивое влечение к счету. Большое место в клинической картине занимают психастени­ческие страхи (фобии); они настолько разнообразны, что носят поч­ти индивидуальный характер. Каждый больной может иметь собственную фобию. Наиболее часто встречаются: agoraphobia (боязнь открытых прост­ранств), nosophobia (боязнь заболевания), mysophobia (боязнь загрязнения). Канцерофобия (боязнь заболеть раком) толкает больного на многочисленные обследования, рентгеноскопии, рентгенографии, бронхогра­фии, цистоскопии.

Многие больные психастенией находятся целиком во власти своих висце­ральных ощущений. Они прислушиваются к биению своего сердца, считают пульс, со страхом регистрируют малейшие неприятные ощущения в области груди, следят за актом пищеварения, прислушиваясь к урчанию в животе, педантично изучая свой аппетит, ритм и характер стула. Совершенно особое место в этом ряду занимают жалобы на «непорядки» со стороны половой функции.

Работоспособность больных с выраженной психастенией по­нижается. При мало или умеренно выраженной психастении она сохраняет­ся вполне. Тревожно-мнительный характер этих больных, их неуверенность в себе, склонность чрезмерно анализировать свои действия часто нисколько не мешают им выполнять служебные обязанности. Наоборот, многие из них, обладая достаточно хорошими способностями, числятся на отлич­ном счету и действительно прекрасно работают. Тяжелая психастения мо­жет привести к временной (в некоторых случаях длительной) нетрудоспо­собности.

Психастения характеризуется неровным течением, большими колебания­ми выраженности симптомов. Обострения часто связаны с отрицательными моментами: переутомлением, инфекцией, недосы­панием, нервирующей работой, неблагоприятной обстановкой в семье или на службе.

Прогноз

В большинстве случаев рассчитывать на полное излечение не приходится. Улучшения под влиянием систематической, упорной тера­пии возможны и притом очень существенные, так что неработоспособные больные психастенией могут стать практически здоровыми людьми. С воз­растом психастенические симптомы и специфические черты характера зна­чительно сглаживаются, поэтому принципиально каждый больной может надеяться на улучшение, которое обычно наступает к 35-40 го­дам.

Диагноз

В большинстве случаев не представляет затруднений. От неврастении психастения отличается наличием стойких навязчивых сос­тояний и недостатком «психического напряжения». Резко выраженные черты тревожно-мнительного характера также не свойственны неврастении. Стрем­ление отнести к психастении все случаи конституциональной неврастении является неправильным. Некоторые случаи психастении приходится отграничить от шизофрении. Этот дифференциальный диагноз иногда очень труден даже для опытного .

Лечение психастении

Требует большого такта, опыта и терпения от врача и на­стойчивости от больного. Центральное место в системе мероприятий, прово­димых при лечении психастении, принадлежит психотерапии. Из различных форм психотерапии наиболее уместны рациональная психотерапия, внуше­ние в бодрствующем состоянии и непрямая суггестивная терапия. Гипноз не показан.

Проводится также общеукрепляющая терапия, как при неврастении. Огромное значение для успешности лечения имеет хорошо подобранный, посильный для больного интересующий его труд. При обострениях психастении может понадобиться санаторное лечение в специальных учреж­дениях для психастеников. Малые транквилизаторы: мепробамат, элениум (лимбриум), седуксен (валиум) могут дать при лечении психасте­ний хороший эффект. Они содействуют устранению , навяз­чивых идей, психогенной депрессии, беспричинной тревоги, повышенного внимания к деятельности внутренних органов, ипохондрического синд­рома.

Малые транквилизаторы (от франц. - успокаивающий, ус­покоительный) оказывают целебно-охранительное влияние на нервную сис­тему, снимая перенапряжение, вызывая психическую релаксацию, успокаи­вая перевозбужденную нервно-психическую сферу; пользоваться этими меди­каментами надо в индивидуально подобранных дозах, помня, что они явля­ются только вспомогательными средствами лечения наряду с психотерапией, оздоровительным режимом, устранением внешних и внутренних патогенных факторов.

Необходимо подчеркнуть ошибочность нигилистической установки в отно­шении терапии этого заболевания, якобы совершенно недоступной лечению. Взгляд этот не только неверен, но и вреден: он демобилизует врача и лишает боль­ного помощи, в которой он крайне нуждается. Лечение психастении, прово­димое серьезным, знающим и вдумчивым врачом, всегда приносит пользу больному, который больше, чем кто-либо другой, нуждается в контакте с врачом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Психастеник — разновидность астеника в типологии характеров П.Б.Ганушкина.

Как все астеники, психастеники возбудимы, чувствительны, но быстро устают и утомляются.

Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.

У психастеников нет соматических расстройств, зато добавляется другое качество - боязливость, нерешительность, сомнения во всем. Они сомневаются относительно настоящего, будущего и прошлого. Часто их одолевают ложные опасения за свою жизнь и за жизнь близких. Им очень трудно начать какое-то дело: они принимают решение, потом отступают, снова собираются с силами и т. д. Им трудно принимать решения потому, что они сомневаются в успехе любого задуманного дела.

С другой стороны, если уж психастеник что-то решил, то должен осуществить это сразу; иными словами, он проявляет крайнюю нетерпеливость. Постоянные сомнения, нерешительность и нетерпеливость, вот такое парадоксальное сочетание свойств. Однако оно имеет свою логику: психастеник торопит события потому, что опасается, как бы что-нибудь не помешало совершить задуманное; иными словами, нетерпеливость происходит из той же неуверенности.

Направление развития

Побеседуйте с врачом. Если случай нетяжелый, многое можете сделать самостоятельно. Смотри Астеник: как работать над собой