Немедикаментозные методы лечения, альтернативная, народная, традиционная, биологическая, комплементарная медицина. Немедикаментозное лечение и профилактика гипертонической болезни

Золотой стандарт при лечении СРК не установлен. Лечение принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Диетотерапия. В ряде работ показано, что питание, в том числе и употребление углеводистых продуктов, коррелирует с распространенностью болезни. Так, по результатам многофакторного анализа Zheng и соавт. , у ежедневно употребляющих рис, хлеб, макаронные изделия при корректировке прочих факторов (социально-демографических, антропометрических, образа жизни) болезнь встречается чаще, чем у редко употребляющих эти продукты.

Исследования Mansueto и соавт. дали противоречивые результаты. Для решения этого вопроса авторы изучали длительное комплексное ограничение в пище таких сахаров, как фруктоза, лактоза, фруктаны, галактаны, полиолы (сорбит, маннит, мальтит, ксилит, эритритол, полидекстроза и изомальтоза). У одних больных на такой диете наступало улучшение, а у других - нет. Авторы все же считают, что ограничение потребления углеводов полезно при лечении больных с СРК.

Коррекция питания играет важную роль в лечении заболевания. Особенностью СРК является тот факт, что у разных пациентов симптомы могут вызывать различные продукты. Поэтому целесообразно вести пищевой дневник, где указывать продукт и реакцию организма после его употребления. Это позволит выявить продукт-провокатор и по возможности исключить его из пищевого рациона.

Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК (непереносимость лактозы, фруктозы): уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим. В то же время сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона.

Диету пациентам с СРК целесообразно подбирать исходя из преобладающих симптомов. Как уже говорилось, больной должен вести дневник питания и опытным путем выбраковывать продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование. Это могут быть такие продукты, как капуста, горох, фасоль, картофель, виноград, молоко, квас, а также жирная пища и газированные напитки. Необходимо ограничивать потребление свежих фруктов и овощей.

Как уже указывалось, желательно ограничить потребление олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов.

Есть мнение , что больные с СРК нуждаются в обучении питанию. Такое обучение является довольно трудоемким процессом. Авторами был изучен эффект обучения по методике - один-на-один (один врач - один пациент) и групповым методом. Выявлено, что эффективность обоих методов одинаковая. Следовательно, возможно групповое обучение, организация школ по обучению питанию при этом заболевании.

Полученный из крови бычий иммуноглобулин для приема peros может сыграть положительную роль в лечении СРК. При его употреблении в пределах нескольких недель могут уменьшаться боли в животе, вздутие и диарея .

Пищевые волокна. При синдроме раздраженного кишечника большое значение придается повышенному содержанию пищевых волокон в пище, т.е. в рационе должны преобладать продукты, со-

держащие пищевые волокна. Предпочтение отдается различным крупам (гречневая, овсяная, рисовая). Принимать пищу нужно 5-6 раз в день мелкими порциями.

Кроме того, существует целый ряд специальных пищевых волокон, которые широко используются для улучшения функций кишечника у спортсменов.

Полидекстроза - пищевая добавка, полисахарид, состоящий из остатков глюкозы. Применяется в пищевой промышленности как вещество-наполнитель. Относится к водорастворимым пищевым волокнам; в данном качестве официально признана и применяется в 20 странах, включая Россию.

Гуаровая камедь - пищевая добавка, относится к группе стабилизаторов.

Гуммиарабик - полностью растворимый в воде полисахарид, стойкий к гидролизу пищеварительными ферментами человеческого организма. Как и любая другая растворимая клетчатка, понижает уровень глюкозы в крови. Добавление гуммиарабика увеличивает вязкость массы пищевого продукта и таким образом нормализует выделение желудочного сока и тормозит выделение пищеварительных ферментов .

Шелуха семян подорожника - один из самых популярных видов клетчатки, она способна впитывать большое количество воды и образовывать желеобразную массу, что способствует размягчению каловых масс и улучшению моторики кишечника.

Инулин - природный полисахарид, получаемый из клубней и корней некоторых растений, например цикория, чеснока, одуванчика, эхинацеи, но больше всего инулина содержит топинамбур. Соляная кислота желудка и ферменты кишечника расщепляют инулин на отдельные молекулы фруктозы и другие мелкие фрагменты, которые проникают в кровеносное русло. Нерасщепленная часть инулина выводится из организма, увлекая за собой массу ненужных организму веществ - от тяжелых металлов и холестерина до различных токсинов, при этом инулин способствует усвоению витаминов и минералов (особенно кальция, магния, цинка, меди, железа и фосфора) в организме. Это устраняет запоры и диарею. Инулин - самый часто встречающийся источник пищевых волокон в спортивном питании.

Я?то/ 2™ - устойчивый к перевариванию мальтодекстрин, богатейший источник (90%) растворимой диетической клетчатки. ЛЛгао/ 2™ поддерживает рост «дружественных» бактерий в кишечнике, способствуя нормализации микрофлоры.

В настоящее время в России зарегистрирован и может применяться продукт Fitness Fiber , в который входят все перечисленные выше пищевые волокна. Препарат доступен для пациентов, обладает весьма полезными для здоровья человека свойствами, играет важную роль в улучшении пищеварения.

Взрослым людям рекомендуется употреблять от 10 до 25-35 г клетчатки в день. Применение этого препарата важно еще и потому, что больные с СРК плохо переносят свежие фрукты, овощи, а данный препарат в определенной мере способен их заменить в рационе питания на время лечения.

Можно добавлять чайную ложку Fitness Fiber к каше, напитку 2-3 раза в день, и это позволит нормализовать функцию ЖКТ.

Показано , что пектин (очищенный полисахарид, полученный экстракцией цитрусового или яблочного жома) оказывает положительное влияние на больных, действуя как пробиотик, стимулируя рост бифидобактерий в кишечнике.

Физический режим. В литературе имеются указания на то, что физическая активность значительно улучшает общее состояние при СРК . Пациентам показана регулярная физическая активность. Это оказывает благоприятное влияние на нервную систему, способствует повышению устойчивости организма к стрессам и избавлению от симптомов болезни.

Информированность пациентов. Взаимодействие между врачом и пациентом. Представляют значительный интерес исследования Flik и соавт. . Авторы изучали представления пациентов о своей болезни, а также определяли, в какого рода информации они нуждаются. При метаанализе результатов значительного числа таких исследований авторы пришли к выводу, что многие пациенты не имеют представления о сущности своей болезни. Они полагают, что СРК обусловлен диетическими факторами, пищевой аллергией и непереносимостью пищевых продуктов (37-90%), наследственностью (52%) или отсутствием пищеварительных ферментов (52%). Другие считают, что это одна из форм колита (43%) и будет длиться всю жизнь (31-54%) или состояние, обусловленное возрастом (48%).

Пациенты переживают по поводу своей болезни, считают себя плохо информированными (65%). Они хотят получать информацию о диагностическом процессе, о том, каких продуктов следует избегать (63%), о причинах заболевания (62%), о новых лекарствах (55%), курсовом лечении (52%), роли психологического фактора (51%).

Авторы делают вывод, что пациенты с СРК нуждаются в получении значительной информации о своей болезни. Образовательные программы, которые бы оптимально отвечали на их запросы, должны использоваться в решении проблемы этой болезни.

Важнейшее условие успешной терапии - установление доверительных отношений с больным. Ему обязательно нужно разъяснить функциональную природу заболевания, а также предупредить, что проявления синдрома могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования; под влиянием лечения симптомы могут быть ослаблены. Внимание пациента следует акцентировать на том, что болезнь не переходит в рак и что она связана с гиперчувствительностью кишки к обычным факторам внешней среды. Продолжительность такого обсуждения с больным должна составлять не менее 15 мин. Вместе с пациентом составляется индивидуальный план мероприятий, необходимых для достижения ремиссии заболевания, а возможно, и полного излечения.

Представляет практический интерес работа, в которой изучалось мнение пациентов об их оценке оказания помощи врачами . Участвующие в медицинском эксперименте врачи считали, что больные мало привержены настойчивому лечению. В то же время 88% пациентов были удовлетворены оказанной им помощью по поводу своего заболевания, а 73% заявили о том, что считают своего лечащего врача компетентным специалистом.

Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями СРК .

Психотерапия. Учитывая основополагающую роль стрессорного фактора в возникновении заболевания, психотерапевтические мероприятия могут если не излечить пациента, то значительно уменьшить проявления СРК. Многим пациентам с данным синдромом рекомендуется консультация психотерапевта. Психотерапевтические методы лечения, в том числе гипноз, позволяют снизить уровень тревожности, учат противостоять стрессорным воздействиям, адекватно реагировать на проблемные ситуации.

Гипнотерапия. Гипнотерапия недостаточно часто применяется в лечении больных СРК. Между тем полученные в ряде исследований данные свидетельствуют, что это высокоэффективный метод лечения, особенно при рефрактерных формах болезни. Оказалось, что 76% пациентов (83% женщин и 62% мужчин) чувствуют значительное улучшение после гипотерапии. Уменьшилась выраженность кишечных и внекишечных симптомов болезни, улучшилось качество жизни. Число дней с болями и депрессивные проявления уменьшились в 2 раза. При этом положительное действие было устойчивым и продолжалось годами.

Физиотерапевтические методы лечения. В работах ряда авторов изучалась значимость физитотерапевтических методов в лечении при СРК. А1§1асй и соавт. , проводя поясничную и транскраниальную магнитную стимуляцию в режиме одиночных импульсов, показали, что эти методы значительно повышают порог болевой чувствительности и в контрольной группе и у больных. Таким образом, и поясничная и краниальная магнитная стимуляция при данном синдроме может уменьшить болевой синдром.

Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия Малышева Ирина Сергеевна

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

Если у больного зафиксированы повышенные цифры АД, однако это повышение не более чем на 10–20 мм рт. ст. и отсутствуют какие-либо изменения со стороны сердца, сосудов, глазного дна и почек, то лекарства сразу не назначают, а начинают с немедикаментозного лечения.

Что же оно собой представляет? Во-первых, необходимо исключить все факторы, способствующие повышению АД. Для этого прежде всего отменяют все лекарственные средства, способные повышать АД (капли от насморка, противозачаточные таблетки, гормональные и негормональные противовоспалительные средства и др.). При постоянных эмоциональных перегрузках прибегают к аутотренингу или помощи психотерапевта. Нужно помнить, что для больных гипертонией важен психологический комфорт.

Немедикаментозное лечение ГБ предполагает определенную коррекцию образа жизни по трем направлениям:

1) формирование привычек здорового питания;

2) отказ от вредных привычек;

3) борьба с гиподинамией.

1. Прежде всего охарактеризуем изменения режима и особенностей питания. Страдающим ГБ следует добиваться уменьшения веса в случае имеющегося ожирения – это способствует снижению АД. Ведь люди с избыточным весом (на 20 % и более выше нормы) часто страдают от гипертонии. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний диабета и атеросклероза.

Всем больным артериальной гипертензией рекомендуют растительно-молочную диету, ограничение употребления кофе, чая и тонизирующих напитков (кока-кола и др.). Следует помнить, однако, что не существует такой диеты, после которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Поэтому разумнее вести речь не о диетах как о чем-то временном, а об изменении пищевых привычек.

Во всех случаях артериальной гипертензии ограничивают употребление поваренной соли – не более 5–6 г в сутки. У ряда людей только ограничение употребления соли и соленых продуктов нормализует показатели АД.

2. Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем - составляют серьезную опасность для здоровья вообще, а для больных ГБ особенно. Они увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, что особенно важно, снижают эффективность медикаментов, понижающих АД. Настоятельно рекомендуется ограничить, а лучше вообще исключить курение и употребление алкоголя. Особенно актуально это для тех, у кого в семье были случаи выраженного пристрастия к алкоголю и для тех, кто имеет повышенную чувствительность к спиртосодержащим напиткам.

3. Гиподинамия - враг больных, страдающих ГБ. При этом заболевании, на первых его стадиях, рекомендуется разумно увеличить физическую активность. Занятия спортом вместе со снижением веса и ограничением употребления соли – важнейший элемент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные исследования показали, что у людей, занимающихся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе, где эти занятия отсутствовали. Спортивные тренировки лучше проводить 3 раза в неделю по 30–40 мин, выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и не быть слишком сложными. Тем, у кого давление поднимается во время физических упражнений, можно рекомендовать иной вид физической активности – длительные размеренные пешие прогулки.

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Кровотечения при портальной гипертензии При циррозе печени, тромбозе печеночных вен, тромбозе, стенозе или сдавлении воротной вены либо ее ветвей давление в портальной системе повышается. В связи с возникновением застоя в портальной системе возникают варикозное

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Лечение артериальной гипертонии Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии у беременных включает:1. Диета – снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Допустимое количество соли в сутки

Из книги Справочник гипертоника автора Савко Лилия Мефодьевна

Причины развития артериальной гипертензии Чтобы определить риск появления у вас артериальной гипертензии, припомните свое генеалогическое древо. Не обязательно вспоминать, кем были ваши предки в седьмом колене. В данном вопросе важно, страдали ли они повышенным

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Лечение Назначают магнитотерапию, УФО, антибиотики, общеукрепляющие препараты, витамины, местные дезинфицирующие

Из книги Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия автора Малышева Ирина Сергеевна

Лечение Необходимо срочное хирургическое вмешательство: вскрытие абсцесса; гной удаляют и отправляют на бактериологическое исследование. Полость железы промывают дезинфицирующим раствором. Подобную операцию обычно делают в условиях стационара, иногда пациентке

Из книги автора

Лечение При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. На ранних стадиях возможно лечение в домашних условиях. Назначают противомикробные препараты, которые подбирают индивидуально в зависимости от устойчивости возбудителя к

Из книги автора

Лечение Одно из важнейших условий в лечении розацеи – строгое соблюдение диеты. Из питания следует исключить горячие, острые, пряные блюда, напитки, содержащие кофеин.Нельзя забывать и об уходе за пораженной кожей. Запрещено использовать косметику, в составе которой

Из книги автора

Лечение Для лечения себореи рекомендуются средства, нормализующие функцию нервной системы и устойчивость организма (препараты валерианы, кальция, витамины А, С, группы В), аутогемотерапия (переливание собственной крови).Проводится лечение заболеваний

Из книги автора

Лечение Лечение склеродермии зависит от вида заболевания и проводится с учетом индивидуальных особенностей больного.При системной склеродермии больному назначают антибиотики, инъекции лидазы, антигистаминные, антисеротониновые препараты (диазолин, перитол). Показаны

Из книги автора

Лечение При лечении стрептодермии применяются антисептические препараты, противовоспалительные средства и антибактериальная терапия. Назначаются мази с антибиотиками – эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гиоксизон, лоринден C. Иногда делают прививки от

Из книги автора

Лечение Лечение трофической язвы в первую очередь должно быть направлено на лечение заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Желателен постельный режим.Местно назначают мази с протеолитическими ферментами – для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с

Из книги автора

Лечение При лечении чесотки важно сразу же переменить все постельное и нательное белье, тщательно вымыть пол в комнате. Белье следует прокипятить и прогладить. Вещи, не подлежащие кипячению, прогладить через влажную ткань или не пользоваться ими в течение 7–8 дней. За это

Из книги автора

Лечение Лечения подбирает врач на основе иммунологических, аллергологических, биохимических исследований. Дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, психоневролога.Необходимо исключить раздражающее

Из книги автора

Глава 2. Предрасположенность, факторы риска, причины артериальной гипертонии Первичная и вторичная артериальная гипертония В современной медицине выделяются два вида артериальной гипертонии (АГ) – первичная и вторичная. Повышение артериального давления чаще всего

Из книги автора

Факторы риска первичной артериальной гипертонии Еще раз повторим: к сожалению, сегодня медицина с абсолютной точностью не может назвать причины первичной артериальной гипертензии и, следовательно, гипертонической болезни (ГБ). И все же определенные факторы риска ГБ

Из книги автора

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии Если все вышеизложенные меры немедикаментозного воздействия не привели к ожидаемому эффекту и уровень АД превышает норму более чем на 20 мм рт. ст., то прибегают к медикаментозному лечению.До середины XX века гипертонию в

Психическая терапия. Немедикаментозное психическое лечение. Широкое применение психофармакотерапии в борьбе с психическими заболеваниями в комбинации с психотерапией рассматривается в настоящее время как важнейший путь развития психиатрии со времени появления трудов Зигмунда Фрейда. Но наряду с этим получают дальнейшее развитие другие немедикаментозные методы лечения, в первую очередь электросудорожная терапия (ЭСТ) и светотерапия, а также биологическая обратная связь.

Немедикаментозное психическое лечение. Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Многие психиатры выбирают ЭСТ при тяжелых депрессиях, для психотических и подверженных суициду больных ввиду быстрого наступления эффекта и относительной безопасности этого метода.

Для несуицидальных больных, страдающих тяжелой депрессией или биполярным расстройством, психиатры рекомендуют ЭСТ, если лечение антидепрессантами неэффективно, побочные явления в силу своей тяжести непереносимы или, наконец, если пациент получает такое количество препаратов, что лечение антидепрессантами становится опасным. Последняя из названных ситуаций является особенно частой у больных преклонного возраста.

ЭСТ также с успехом применяется в случаях шизофрении, резистентных к другим методам лечения. В настоящее время изучается возможность применения этого метода при деменции.

Механизм действия

При ЭСТ мозг подвергается тщательно подобранным и контролируемым импульсам переменного тока, которые вызывают короткий судорожный припадок. Неизвестны причины положительного действия ЭСТ при лечении тяжелых депрессий. Но многие исследователи считают, что терапия видоизменяет функцию моноаминов наподобие того, что имеет место при применении антидепрессантов.

Судорожная терапия, при которой вместо импульсов тока применяются медикаменты для вызова судорожных припадков, была предложена в 1934 г. венгерским нейропсихиатром Ладисласом Медуной. Он исходил из гипотезы, что судорожные припадки могут смягчить психические расстройства, подобно тому, как это наблюдается при эпилепсии. Его теория основывалась на распространенных в то время ошибочных предположениях, что эпилептические припадки препятствуют развитию симптомов шизофрении.

В 1937 г. два итальянских врача начали вызывать судорожные припадки электрошоком, а в 1939 г. известная в разговорной речи как «элекрошоковая терапия», ЭСТ начали применять в США.

В первые годы применения технология метода еще не была детально разработана. Кроме того, в ряде случаев ЭСТ очень злоупотребляли. Ужасающие аспекты этой формы лечения вызывали волну резкой критики в литературе и искусстве.

В своем современном виде ЭСТ является в значительной степени безопасным и эффективным методом лечения. Тем не менее из-за плохой репутации, закрепившейся за этим методом с самого начала, от нее отказываются многие пациенты, которым она рекомендуется.

Обычно лечение проводится в специальном помещении, где работает лечебная бригада. Сначала пациенту внутривенно вводят препарат для полного наркоза и расслабления мышц, затем накладывают кислородную маску и только после этого подают разряд тока на электроды. Пациент не ощущает тока, и единственной заметной реакцией являются, как правило, «поджимание» пальцев ног и легкие движения пальцев рук. Вся процедура, начиная с подготовки и до пробуждения после наркоза, длится обычно от 20 до 40 минут.

В настоящее время ученые продолжают изучать, какое расположение электродов наиболее полезно. При односторонней ЭСТ оба электрода размещают на расстоянии от 3 до 7 см друг от друга, на одной стороне головы. Выбирают ту сторону, на которой находится доминирующая рука (т.е. у «правшей» это правая сторона головы). Сторонники этой стратегии утверждают, что таким образом достигается наименьшая потеря памяти и реже отмечается состояние спутанности после процедуры. При двухстороннем методе лечении электроды накладывают симметрично на оба виска. Сторонники этого традиционного метода считают, что нарушенная память восстанавливается примерно в течение двух недель и в той же степени, как при односторонней терапии.

ЭСТ состоит из серии процедур, которые проводятся 2 – 3 раза в неделю. Курс лечения составляет при депрессии от 6 до 12, а при шизофрении от 25 до 30 сеансов. Однако число процедур зависит от индивидуальной реакции пациента на терапию.

Побочные действия

Наиболее частое и опасное явление при современной ЭСТ – потеря памяти, которую относят за счет лечебных процедур, но которая все же не правило. Когда пациент пробуждается после процедуры, он еще около часа выглядит несколько оглушенным и спутанным. Бывает и так, что пациент не помнит о проведенной процедуре, а иногда и о нескольких днях, предшествовавших ей. Большинство воспоминаний восстанавливается в течение нескольких недель. В этом периоде у пациентов бывает затруднено восприятие новой информации.

Другая опасность ЭСТ касается сердца, как непосредственно в связи с судорожным припадком, так и в связи с теми медикаментами, которые применяются в ходе лечения – анестезирующие и расслабляющие мускулатуру препараты.

К числу побочных эффектов относятся головные боли, легкие кожные ожоги на местах накладывания электродов, незначительные мышечные боли или общее недомогание. В редких случаях отмечены затруднения речи, нарушения смыслового употребления слов и нарушения координации. Все эти явления заметно ослабевают по завершении процедур и полностью проходят в течение полугода.

Немедикаментозное психическое лечение. Светотерапия (фототерапия)

Светотерапия применяется для лечения депрессий, которые связаны с сезонными колебаниями аффективных расстройств. Эти расстройства в настоящее время привлекают внимание многих исследователей и клиницистов.

Механизм действия

Пациент располагается в непосредственной близости от специальных ламп, которые дают значительно более яркий свет, чем обычное комнатное освещение.

Применение яркого света действует, по-видимому, лучше всего в ранние утренние часы или вечером, когда снаружи темно. Это заставляет предположить, что светотерапия вводит в заблуждение внутренние часы пациента и внушает ему ощущение продленного дня. Получасовое облучение новейшими и сильнейшими лампами мощностью до 10 тыс. Lux равноценно более чем двухчасовому сеансу лечения со световыми установками мощностью 2500 – 3500 Lux. Этот метод имеет некоторое сходство с облучением в солярии, с той лишь разницей, что лампы, применяемые при светотерапии, не вызывают кожных ожогов.

Пациенты, прошедшие курс светотерапии, отмечают ослабление депрессии, связанной с сезонными колебаниями, уже после двух – трехдневного лечения.

Побочные действия

Светотерапия не имеет твердо установленных побочных эффектов. Чрезмерное облучение мощными лампами может вызвать ожоги и повреждения глаз, если они во время сеанса не защищены должным образом. Частые солнечные ванны в течение ряда лет, как известно, представляют опасность образования выраженных морщин и определенных видов рака кожи. Исследования, проведенные в области светотерапии, до настоящего времени не получили подтверждений этой опасности.

Биологическая обратная связь (Biofeedbeck)

Биологическая обратная связь является методом, который выражает стремление пациента держать под контролем свои произвольно управляемые и, частично, не управляемые физиологические реакции. Наряду с применением этого метода при различных соматических расстройствах биологическая обратная связь находит свою нишу особенно в психотерапевтическом лечении тревожных и стрессовых расстройств, а также тех трудностей, которые возрастают в связи с тревогой или психосоциальной нагрузкой, как, например, бессонница.

Биологическая обратная связь особенно подходит для помощи людям, страдающим головной болью, связанной с напряжением. Обучая их умению расслабить определенные мышечные группы, вызывающие головную боль, можно добиться определенного успеха.

Механизм действия

Метод биологической обратной связи уходит корнями в теорию обучения, психологию, психофизиологию и медитацию. С незапамятных времен мастера йоги умели управлять определенными физиологическими функциями, которые считаются полностью независящими от сознания, как, например, частота сердцебиений и кровяное давление. Такие результаты могут быть достигнуты только многолетним интенсивным обучением и соответствующими специальными упражнениями. Йоги способны также погружаться в состояние полной расслабленности. Многие их приемы могут быть выработаны в процессе биологической обратной связи.

Для того чтобы ознакомить пациента с методиками, входящими в Biofeedbeck, его подключают к аппаратам, которые отражают на экране его сердечный ритм, кровяное давление, температуру кожных покровов, степень напряжения мышц и/или биотоки мозга. Далее пациента обучают применению разных методик, которые позволят ему замедлять сердечный ритм или понижать кровяное давление, повышать температуру тела, расслаблять мышцы, а в дальнейшем, возможно, изменять и биотоки мозга. В зависимости от тех или иных произвольно достигнутых соматических изменений аппараты посылают сигналы, которые служат пациенту доказательством того, что он добился желаемых физиологических изменений. Отсюда и название метода – биологическая обратная связь.

Уже в течение нескольких дней упражнений пациент может добиться самокоррекции и взять некоторые физиологические процессы под контроль. Как только этот контроль станет автоматическим, отпадет необходимость в обратной связи с подтверждающим аппаратом. При достигнутом эффекте лечения пациент может самостоятельно расслабиться в любое время.

Опасности

Biofeedbeck не связана ни с какой опасностью, кроме очень продолжительных изнуряющих тренировок. Кроме того, не существует никаких твердо установленных критериев оценки квалификации врача в этой области. Обычно лучше других профессионалов методически подготовлены дипломированные психологи.

Перестройка питания

Некоторые исследователи придерживаются мнения, что изменение/дополнение питания в качестве формы соматической терапии может оказаться полезным и в психиатрии. Они предполагают, что питание может определенным образом влиять на функции мозга, в то время как его нежелательные побочные действия минимальны по сравнению с теми, которые сопровождают медикаментозное лечение. Так, например, для лечения острого приступа шизофрении предлагалась мегавитаминотерапия, известная также под названием «ортомолекулярная терапия».

Хотя перестройка питания и может оказать помощь некоторым лицам с психиатрическими симптомами, действенность или адекватность диетотерапии при тяжелых психических расстройствах должно подтвердить исследование. До тех пор пока это не будет доказано с помощью методически безупречных исследований, она должна считаться в высшей степени сомнительной и не может быть рекомендована в качестве замены какого-либо из признанных методов лечения.

Гипертоническая болезнь встречается у каждого четвертого человека на планете. На первых стадиях развития она с легкостью поддается лечению, чего нельзя сказать про хронические формы заболевания. Если вовремя принять необходимые меры при первых симптомах, когда нет поражений сердца, почек, глаз или мозга, то давление можно нормализовать без лекарств.

Немедикаментозное лечение гипертонии подразумевает перестройку организма в связи с изменением качества жизни.

Это целый комплекс мероприятий, который включает: отказ от вредных привычек, активный образ жизни, правильное питание, полезные витамины, ежедневная профилактика.

Лечение в домашних условиях

Главное условие правильной работы сердечно-сосудистой системы – отказа от вредных привычек. Больной обязательно должен бросить курить и употреблять алкоголь, чтобы не нанести еще больший вред сердцу и почкам.

Второй важный фактор – это нормализовать распорядок дня. Отходить ко сну в одно и тоже время и спать не менее 7 часов . Отказаться от сверхурочного труда и находить время на отдых во время работы днем.

Еще один враг гипертоника – . От него можно избавиться с помощью самовнушения, аутотренинга и психолога. Помогут неспешные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими и здоровый сон.

Лечебная диета

Нормализовать массу тела, снизить нагрузки на артерии, уменьшить отеки и улучшить обмен веществ поможет правильное питание.

Ежедневное меню должно учитывать следующие правила:

  1. снижение содержания соли в готовых блюдах;
  2. включение в рацион мочегонных продуктов;
  3. потребление до 1,5-2 литров воды в сутки;
  4. исключение из меню продуктов, повышающих давление;
  5. уменьшение потребления мяса и тяжелой пищи.

Важно отказаться от соленой пищи, так как натрий препятствует выведению жидкости из организма и провоцирует отеки. Кроме того, из-за этого повышается давление на артерии, тем самым увеличивая нагрузку на основной мотор в организме.

Полностью исключать соль не нужно!

Достаточно снизить ее потребление до 3-4 грамм в сутки, учитывая ее в готовых продуктах.

Обязательным пунктом в ежедневном рационе больного гипертензией должны быть свежие овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием, а также зелень петрушки. Включить в рацион можно свежевыжатые соки, богатые витаминами, травяные чаи и чистую воду.

Физические нагрузки при гипертонии

Укрепить здоровье и тонус сосудов поможет спорт.

В качестве немедикаментозного лечения лучше выбрать:

  • йогу;
  • дыхательную гимнастику;
  • велоспорт;
  • занятия в бассейне;

Главное не перенапрягаться, чтобы не усугубить ситуацию. Важно, чтобы тренировки были дозированными! Начинать лучше с йоги и правильного дыхания, позволяющих успокоить нервную систему, нормализовать пульс и поддержать организм в тонусе.

Отвары и настои от давления

Предотвратить гипертензию без таблеток поможет фитотерапия. Отвары трав помогают облегчить состояние организма, снизить давление и даже победить болезнь.

  1. Отвар шиповника. 2 больших ложки сушеных плодов на 2 бокала кипятка, выждать 20 минут и пить как чай. Лучше по половине стакана – утром и вечером.
  2. Чай из гранатовых корок. Измельченную кожуру залить кипятком в любых пропорциях, настоять 15-20 минут и принимать до 5 раз в день.
  3. Отвар из корня валерьяны. 2 большие ложки мелко нарезанного или перетертого в пудру корня на 2 бокала кипятка. Принимать по половине стакана перед сном каждый день.
  4. Зеленый чай с ромашкой, зверобоем или мятой.
  5. Отвар боярышника. 2 больших ложки растения на 2 бокала воды, принимать после еды по 100 мл.

Все эти средства следует принимать курсами, чтобы достичь положительного эффекта. Лечение длится 3-4 недели, с перерывом в 1 месяц. Не стоит превышать рекомендованные нормы, так как растения могут вызвать аллергию, а нарушение курса привести к сбою различных органов.

Полезные народные рецепты от давления

После консультации с врачом-кардиологом можно обратиться к народной медицине, у которой на все случаи жизни припасены рецепты отваров и настоек.

От гипертонической болезни используют следующее рецепты:

  1. 1 большую ложку меда развести в бокале минеральной воды и добавить 2 большие ложки лимонного сока. На протяжении двух недель такой раствор необходимо пить утром натощак. Средство поможет избавиться от бессонницы, снимет возбудимость и способствует понижению артериального давления.
  2. При легкой стадии гипертонии поможет клюква. 2 бокала ягод необходимо растереть с 3 большими ложками сахарного песка или пудры. Эту смесь необходимо съедать целиком за час до еды.
  3. Свекольный сок славится своей способностью понижать АД. На 4 бокала сока необходимо взять 4 бокала жидкого меда, 1-болотной сушеной травы и 500 мл водки. Соединить все ингредиенты и настоять в течение 10 суток под крышкой в прохладном месте. После этого настой процедить и принимать по 1 большой ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи 3 раза в день.
  4. Сок репчатого лука также способствует предотвращению симптомов гипертонии. Понадобиться отжать сок из 3 кг овоща, смешать его с 500 г жидкого меда, 25 г дробленых грецких орехов и 500 мл водки. Настаиваться средство должно 10 дней, после чего принимать по 1 большой ложке 3 раза в день, независимо от приема пищи.
  5. Активно в народной медицине применяются травы и цветки зверобоя, ромашки, бессмертника и березовые почки. По 100 г каждого компонента необходимо измельчить в кофемолке и хранить в стеклянной банке под крышкой. Вечером перед сном нужно приготовить настой из 1 большой ложки травы и пол литра кипятка. Настаивать необходимо 20 минут, после чего смесь процедить. Вечером принять половину полученного средства с 1 маленькой ложкой меда, на утро – оставшуюся часть подогреть и также принять за 20 минут до завтрака.

Народные методы необходимо применять только с разрешения лечащего врача, так как не исключено проявление аллергической реакции или ухудшения состояния здоровья.

Профилактика

Своевременно принятые меры предосторожности помогут предотвратить развитие гипертензии, а также поддержать организм после медикаментозного лечения.

В целях профилактики необходимо:

  1. Ограничить командировки и ночные дежурства. Вовремя ложиться спать и отдыхать в течение дня.
  2. Полноценно питаться, включать в свой рацион рыбу, крупы, овощи, нежирное мясо и фрукты, а также уменьшить потребление соли.
  3. Вести подвижный образ жизни, заняться йогой и дыхательной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе.
  4. Отказаться от вредных привычек, в особенности от курения, так как оно увеличивает риск развития ишемической болезни.
  5. Постараться избегать лишних стрессов и волнений.

Гипертония – это не приговор. Избавиться от этой болезни можно немедикаментозными способами без помощи таблеток, если следовать рекомендациям врача и контролировать показатели кровяного давления. Важно ежедневно измерять свое АД, чтобы при малейших отклонениях от нормы можно было назначить эффективное лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Депрессия – это снижение настроения, угнетение мыслительной деятельности и двигательной активности.

Депрессия может быть не только самостоятельным заболеванием (эндогенная), реакцией адаптации на психотравмирующую ситуацию (психогенная), но и синдромом, который наблюдается при разных психических заболеваниях (эндогенная депрессия – самостоятельное психическое заболевание, обусловленное наследственными факторами и специфическими нейромедиаторными нарушениями, психогенная – из-за негативных жизненных обстоятельств, депрессивная фаза при биполярном аффективном расстройстве – как этап течения болезни).

Лечение депрессии без таблеток: правда или миф?

Кроме стандартных методов лечения (фармакотерапии), существуют и немедикаментозные способы воздействия. Они менее распространены, однако имеют свое место в лечении реакций адаптации, невыраженных субдепрессивных состояний. Также данные методики используют в сочетании с медикаментами при терапии тяжелых и затяжных депрессий, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Депривация сна

Депривация сна – это особый вид лечения депрессии . Ещё в эпоху Античности было отмечено, что после бессонной ночи угнетенный человек вновь становился общительным и веселым. А в 70-х годах прошлого века швейцарский психиатр Вальтер Шульте открыл целебные свойства депривации сна.

Суть методики состоит в том, что человек должен сутки не спать. Он проводит свой день как обычно, а затем не ложится в постель, продолжая бодрствовать всю ночь. При этом не рекомендуют принимать психостимуляторы, кофеин или энергетические напитки. Важно совмещать пассивную и активную деятельность. То есть, проведение всего ночного времени перед телевизором или книгой крайне не желательно. Нужно делать физические упражнения или прогулки.

На следующий день человек тоже бодрствует. У него могут появляться эпизоды сонливости, бороться с которыми нужно с помощью физической активности. Затем больной ложится спать. Таким образом, пациент с депрессией находится в активном состоянии 36-38 часов, то есть полутора суток. Эффект, как правило, наблюдается сразу, но он недлительный. Поэтому проводят 7-8 сеансов депривации сна с кратностью два раза в неделю, после чего их можно уменьшить до одного раза. Метод действенный при лечении депрессий как эндогенного, так и психогенного характера.

Некоторым людям трудно понять парадокс лечения депрессии дополнительным истощением организма путем бессонницы. Ведь при длительном отсутствии сна у человека могут возникать симптомы психоза: бред, галлюцинации, иллюзии и др. Как известно, такой способ применялся во времена инквизиции и Второй мировой войны с целью истощения пленников или допроса преступников. Однако психотические симптомы возникают при постоянном отсутствии сна. Здесь же депривация проводится с периодичностью, акцент делается на цикличность и нормализацию режима дня.

Отсутствие сна распознается нашей нейроэндокринной системой как угроза существованию, на уровне с голодом, переохлаждением, травмами и т.д. Стрессовая ситуация стимулирует выработку надпочечниками адреналина и кортизола. Первый производит быстрый эффект, второй – длительный. Повышение их концентрации приводит к активизации сил организма: ускоряется двигательная и мыслительная активность, повышается настроение (вплоть до эйфории), увеличивается тонус сосудов и артериальное давление, задействуются метаболические резервы (запускается глюконеогенез – производство глюкозы с жиров и аминокислот). Также нормализируется выработка серотонина – гормона, отвечающего за настроение. При этом физические нагрузки дополняют результативность от депривации сна.

Похожий эффект описывал австрийский психиатр В. Франкл во время пребывания в концентрационном лагере. Он отмечал, что люди, страдающие до войны неврозами, излечивались от расстройств, находясь в неволе, где подвергались нечеловеческим условиям жизни. Стрессовая ситуация изменяет нейромедиаторные процессы, существующие при депрессии.

Естественно, что многие захотели бы осуществить лечение депрессии без лекарств. Однако метод депривации сна имеет свои ограничения. Людям, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, онкологической патологией и другими тяжелыми соматическими заболеваниями, такое лечение противопоказано.

Немедикаментозные метод лечения депрессии: фототерапия (светотерапия)

Фототерапия (светотерапия) – это методика, основанная на регулярном воздействии солнечного или искусственного света на пациента.

Первоначально этот метод применялся для лечения сезонных депрессий . В организме человека осенью и зимой увеличивается количество гормона сна – мелатонина. Он является производным от серотонина (гормона хорошего настроения). Количественные колебания обоих гормонов взаимосвязаны. Высокое содержание мелатонина угнетает выработку серотонина. У тех больных, которые страдают депрессивным расстройством, это провоцирует начало сезонного обострения. Настроение и работоспособность падают, появляется тревога, тоска. Регулярное воздействие света уменьшает количество мелатонина в крови и стимулирует работу организма, соответственно симптомы депрессии нивелируются. Это было доказано в исследовании Lee and Chan 1999 года.

Однако фототерапия используется не как самостоятельный метод, а в сочетании с приемом антидепрессантов. Их комбинированное воздействие производит лучший эффект.

Правильно использовать для процедуры белые флуоресцентные осветители. Каждое утро пациент должен сидеть напротив источника света мощностью в 10 000 люкс на протяжении 30-40 минут в течение 2-3 недель. При меньшей освещенности (2500 люкс) длительность процедуры можно увеличить до 2-х часов (Lam and Levitt 1999). Во время процедуры человек может слушать расслабляющую музыку.

Перед проведением фототерапии обязательно нужно проконсультироваться с психиатром и окулистом. При наличии противопоказаний процедура заменяется ежедневными прогулками.

Регулярное воздействие дневного света, свежего воздуха и физической активности станет хорошей профилактикой осенне-зимней депрессии.

Выводы

Немедикаментозные методы могут применяться у больных с депрессией. Однако не следует заниматься самолечением. При возникновении симптомов депрессивной триады нужно обратиться за специализированной медицинской помощью. Врач-психиатр определит, может ли применяться у конкретного больного тот или иной метод.