Лечение мании, как лечить манию преследования. Лечение Мании с психотическими симптомами. Что такое Мания с психотическими симптомами

Маниями называют такие психопатологические состояния человека, которые сопровождаются психомоторного возбуждения. Ранее специалисты рассматривали их в качестве одной из основных форм психоза.

В современном понимании, мании или маниакальный синдром является таким болезненным состоянием, при котором у больного возникает приподнятое, радостное, возбужденное настроение, причем оно никак не зависит от объективных обстоятельств.

Он начинает усиленно заниматься какой-либо деятельности, но чаще всего она оказывается непродуктивной. Состояние может усугубиться расторможенностью влечений. В зависимости от особенностей течения, выделяют несколько разновидностей маний , а именно:

Бредовая, мания величия. Сопровождается бредом величия.
- Веселая, без психомоторного возбуждения.
- Гневливая. Сопровождается раздражительностью, вспышками гнева, часто с агрессивностью.
- Заторможенная. Характеризуется смешанным состоянием, когда двигательная заторможенность может перейти в состояние ступора.
- Неистовая. В этом состоянии наблюдается ярко выраженное психическое возбуждение, сопровождающееся вспышками злобы, ярости, агрессивностью и разрушительными действиями.
- Непродуктивная. Характеризуется как смешанное состояние, когда у больного отсутствует какое-либо стремление к деятельности. При этом наблюдается упрощенность, бедность мышления, однообразные, упрощенные высказывания.
- Онейроидная. На пике развития этого маниакального синдрома развивается помрачение сознания, имеющее форму онейроида.
- Спутанная. При этом состоянии наблюдается высокая степень речевого возбуждения, сопровождающегося спутанностью мышления, бессвязностью речи. Нередко наблюдается помрачение сознания и т. д.

При проведении диагностики болезненного состояния человека, когда мания диагностируется впервые, но она не предварялась депрессией, следует исключить соматическую болезнь как причину данного расстройства.

Симптомы и признаки мании

Признаки психической патологии чаще всего развиваются быстро, обычно за несколько дней. При раннем развитии заболевания, когда его проявления обычно умеренны, человек находится в постоянно приподнято, хорошем настроении. Это его состояние отличается от обычного. Человек ощущает себя более молодым, энергичным, работоспособным, ярким.

При самом начале развития болезни человека сопровождает ощущение счастья, эйфории. Однако не редко наблюдаются обратные реакции - раздражительность, придирчивость, враждебное, агрессивное отношение к окружающим.

Обычно заболевший не понимает того, что он болен. У него снижается критическое отношение к своему состоянию и поведению. Зато значительно повышается его активность, от чего больной становится нетерпеливым, бестактным, агрессивным и назойливым. Все попытки скорректировать поведение такого человека бесполезны и вызывают лишь раздражение и озлобленность.

Ещё одним характерным симптомом являются скачки идей. Человек не может сконцентрироваться на чем-либо одном, легко отвлекается от одной темы и перескакивает на другую.

У больного могут появиться преувеличение идей относительно своего богатства, положения в обществе, переоценка собственной личности. Часто больной верит, что является какой-то значимой и известной личностью.

В особо тяжелых случаях больной находится в такой высокой степени физической и умственной активности, что пропадает логическая связь между его настроением и поведением. От этого физическое возбуждение становится бессмысленным (делириозная мания). В этом случае больному требуется немедленная госпитализация, так как в таком состоянии может наступить смерть от физического истощения.

Но госпитализация необходима и при более легком течении болезни, чтобы защитить самого больного и окружающих его людей от патологического финансового или сексуального поведения.

Лечение

Лечение маний зависит от тяжести проявления и состояния больного. Например, при гипомании возможно амбулаторное лечение или пребывание в дневном стационаре. Если мания сопровождается психотическими синдромами, больной помещается в стационар.

В терапии используют соли лития. Но препарат способен только снизить проявления болезни, так как начинает действовать только по прошествии 4-10 дней. Чтобы полностью купировать проявления мании назначают более быстродействующее лекарство, например, галоперидол.

Однако следует с осторожностью назначать данный препарат, так как он способен вызывать спазмы мышц, тремор пальцев рук, судороги взора и другие осложнения. Поэтому его назначают в небольших дозах, комбинируя с транквилизаторами. Такое сочетание увеличивает потенциал действия галоперидола, одновременно уменьшая его нежелательные побочные эффекты.

Когда необходимо обратиться к врачу-психиатру?

Следует обязательно получить консультацию специалиста в случае частых вспышек необоснованного гнева, появления длительных состояний возбуждения, эпизодов резкого повышения и спада настроения. Кроме того, обязательно обратитесь к врачу в случае появления бреда, при возникновении галлюцинаций. Доктор проведет диагностику состояния и при необходимости назначит лечение.

Маниакальный эпизод определен в диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации в виде периода, состоящего семи или более дней (или любого периода, если требуется госпитализация) необычно и непрерывно эффузивного и открытого приподнятого или раздражительного настроения, когда настроение не вызвано наркотиками / медикаментами или медицинскими заболеваниями (например, гипертиреозом) и (а) создает очевидные трудности на работе или в социальных отношениях и деятельности; или (б) требует допуска к больнице для защиты человека или других лиц, или (в) человек страдает психозом. Для того, чтобы классифицировать маниакальный эпизод, должно наблюдаться по меньшей мере три (при нарушенном настроении и увеличении целенаправленной активности или энергии) или четыре, если присутствует только раздражительность) из следующих характеристик:

Завышенная самооценка или мания величия

Сниженная потребность во сне (например, ощущение бодрости после 3 часов сна).

Увеличенная разговорчивость по сравнению с обычным состоянием, или потребность продолжать говорить.

Полёт идей или субъективное ощущение ускорения мыслей.

Увеличение активности целенаправленной деятельности или психомоторное возбуждение.

Рассеянность (слишком легкое переключение на несущественные или нерелевантные внешние стимулы).

Чрезмерное участие в деятельности с высокой вероятностью болезненных последствий (например, экстравагантный шоппинг, сексуальные приключения или невероятные коммерческие схемы).

Несмотря на то, что действия, в которых человек участвует, находясь в маниакальном состоянии, не всегда отрицательны, вероятность того, что они могут иметь негативные последствия, намного повышается. Если человек одновременно подавлен, то имеет место смешанный эпизод. Система классификации Всемирной организации здравоохранения определяет маниакальный эпизод как эпизод, в котором настроение более повышенное, чем это оправдано ситуацией, и может варьироваться от расслабленного приподнятого настроения до едва контролируемой эйфории, сопровождаемой гиперактивностью, неконтролируемой разговорчивостью, сниженной потребностью во сне, трудностью в поддержании внимания и часто повышенной рассеянностью. Часто уверенность и чувство собственного достоинства чрезмерно увеличиваются, и выражаются грандиозные, экстравагантные идеи. Поведение, которое является нехарактерным и рискованным, глупым или неуместным, может быть результатом потери нормальной социальной сдержанности. Некоторые люди также проявляют физические симптомы, такие как потоотделение, стимуляция и потеря веса. В полномасштабной мании, часто маниакальный человек будет чувствовать, как будто его или ее цель превзойдет все препятствия, что не существует никаких последствий или что негативные последствия будут минимальными, и что им не нужно проявлять сдержанность в преследовании своих целей. Гипомания отличается от мании, так как она может вызвать небольшое или полное нарушение функционирования. Связь гипоманического человека с внешним миром, и его стандарты взаимодействия, остаются неповрежденными, хотя интенсивность настроения повышается. Но те, кто страдает от продолжительной неразрешенной гипомании, рискуют развить полную манию и действительно могут пересечь эту «линию», даже не осознавая, что они это сделали. Один из наиболее характерных симптомов мании (и в меньшей степени, гипомания) – это то, что многие называют «скачкой идей». Обычно это случаи, когда маниакальный человек чрезмерно отвлекается объективно несущественными стимулами . Это связано с рассеянностью, когда мысли маниакального человека полностью поглощают его или ее, что делает его или ее неспособным отслеживать время или осознавать что-либо помимо потока своих мыслей. Скачка идей также мешает заснуть. Особенности маниакальных состояний всегда имеют отношение к нормальному состоянию человека; таким образом, уже раздражительные пациенты могут стать еще более раздражительными, а научно одаренный человек может, во время гипоманиакальной стадии, стать почти «гением», способным функционировать на уровне, намного превышающем уровень во время эутимии. Очень простым показателем маниакального состояния является внезапное проявление у клинически депрессивного пациента чрезмерной энергичности, веселости, агрессивности или эйфории. Другие, часто менее очевидные, элементы мании включают в себя заблуждения (как правило, либо мания величия или преследования, в зависимости от того, является ли преобладающее настроение эйфоричным или раздражительным), гиперчувствительность, повышенная бдительность, гиперсексуальность, гиперрелигиозность, гиперактивность и импульсивность (как правило, сопровождаемые потоком речи), потребность обсуждать грандиозные схемы и идеи и уменьшение потребности во сне (например, чувство отдыха после 3 или 4 часов сна); в последнем случае, у таких пациентов могут быть аномально широко открытые, редко мигающие глаза, что часто способствует ошибочному мнению некоторых клиницистов о том, что эти пациенты находятся под воздействием стимуляторов, в то время как пациент, по сути, либо не находится под воздействием каких-либо веществ, изменяющих сознание, либо фактически принимает депрессант, ошибочно пытаясь предотвратить любые нежелательные маниакальные симптомы. Отдельные лица могут также проявлять нестандартное поведение во время эпизода, например, сомнительные деловые операции, расточительность, рискованная сексуальная активность, злоупотребление рекреационными веществами, чрезмерная азартность, безрассудное поведение (например, скоростное вождение), ненормальное социальное взаимодействие (проявляющееся, например, в знакомстве и разговоре с незнакомыми людьми). Такое поведение может усиливать стресс в личных отношениях, приводить к проблемам на работе и увеличивать риск препирательств с правоохранительными органами. Существует высокий риск импульсивного участия в деятельности, потенциально опасной для человека и других людей. Хотя «сильно повышенное настроение» звучит как нечто желательное и приятное, опыт мании, в конечном итоге, часто бывает неприятным, а иногда и тревожным, если не сказать страшным, для вовлеченного человека и для близких ему людей, и это может привести к импульсивному поведению, о котором позже можно пожалеть. Это также часто может быть осложнено отсутствием у пациента суждения и понимания относительно периодов обострения характерных состояний. Маниакальные пациенты часто имеют манию величия, навязчивые идеи, проявляют импульсивность, раздражительность, агрессивность и часто отрицают, что с ними что-то не так. Поскольку мания часто связана с увеличением энергичности и пониженном восприятии потребности или способности спать, в течение нескольких дней после маниакального цикла может появиться психоз без сна, что дополнительно осложняет способность ясно мыслить. «Скачка идей» и неправильные представления приводят к разочарованию и снижению способности общаться с другими. Существуют разные «этапы» или «состояния» мании. Минорное состояние, по сути, является гипоманией и, подобно гипомании, может сопровождаться повышенной креативностью, остроумием, общительностью и амбициями. Полномасштабная мания делает настроение человека приподнятым, но, возможно, также заставит его почувствовать себя раздражительным, разочарованным и даже отключенным от реальности. Эти последние две стадии часто называют острыми (стадия II) и бредовыми, или стадией Белл (стадия III).

Причины

Биологический механизм, посредством которого возникает мания, еще не известен. Основываясь на механизме действия антиманиакальных средств (таких как антипсихотические средства, вальпроат, тамоксифен, литий, карбамазепин и т. д.) и аномалиях, наблюдаемых у пациентов, страдающих маниакальным эпизодом, предположительно, в патофизиологии мании принимают участие:

Дофаминовый D2 рецептор (который является фармакологическим механизмом антипсихотических препаратов при мании)

Гиперактивность GSK-3

Сверхактивность протеинкиназы С

Гиперактивность монофосфатазы инозитола

Увеличение обмена арахидоновой кислоты

Увеличение синтеза цитокинов

Визуализирующие исследования показали, что у маниакальных женщин левая миндалина более активна, при этом орбитофронтальная кора менее активна. Пахигирия также может быть связана с манией. Во время маниакальных эпизодов, в нижней фронтальной коре наблюдается снижение активности. Маниакальные эпизоды могут быть вызваны агонистами рецепторов дофамина, и это, в сочетании с повышенной активностью VMAT2, подтверждает роль дофамина в мании. Снижение уровня метаболита серотонина 5-HIAA в цереброспинальной жидкости было обнаружено у маниакальных пациентов, что свидетельствует о нарушении серотонинергической регуляции и о дофаминергической гиперактивности . Одна из предложенных моделей мании предполагает, что гиперактивные лобно-полосатые схемы вознаграждения приводят к маниакальным симптомам.

Триггеры

Различные триггеры были связаны с переключением из эутимичных или депрессивных состояний в маниакальные. Одним из общих триггеров мании является антидепрессантная терапия. Исследования показывают, что риск переключения при использовании антидепрессанта составляет 6-69%. Дофаминергические препараты, такие как ингибиторы обратного захвата и агонисты дофамина, также могут увеличить риск переключения. Другие лекарства могут включать глутаминергические агенты и лекарства, которые изменяют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Триггеры образа жизни включают нерегулярный режим сна и пробуждения, а также чрезвычайно сильные эмоциональные или стрессовые стимулы.

Лечение

Перед началом лечения мании, должна быть проведена тщательная дифференциальная диагностика, чтобы исключить вторичные причины. При остром лечении маниакального эпизода биполярного расстройства, необходимо использовать либо стабилизатор настроения (вальпроат, литий, или карбамазепин), либо атипичный антипсихотик (оланзапин, кветиапин, рисперидон или арипипразол). Хотя гипоманиакальные эпизоды могут реагировать только на лечение стабилизаторами настроения, полномасштабные эпизоды лечат нетипичными антипсихотиками (часто в сочетании со стабилизаторами настроения, так как они обычно приводят к быстрому улучшению) . При исчезновении маниакального поведения, длительное лечение затем фокусируется на профилактике, чтобы попытаться стабилизировать настроение пациента, как правило, с помощью комбинации фармакотерапии и психотерапии. Вероятность рецидива очень высока для тех, кто испытал два или более эпизода мании или депрессии. Хотя лечение биполярного расстройства важно для лечения симптомов мании и депрессии, исследования показывают, что полагаться только на одни лекарства – не самый эффективный метод лечения. Лекарства являются наиболее эффективными при использовании в сочетании с другими видами лечения биполярных расстройств, включая психотерапию, стратегии самопомощи и выбор здорового образа жизни. Литий – это классический стабилизатор настроения, который предотвращает маниакальные и депрессивные эпизоды. Систематический обзор показал, что длительная терапия литием существенно снижает риск рецидива биполярной мании на 42%. Противосудорожные средства, такие как вальпроат, окскарбазепин и карбамазепин, также используются для профилактики мании. Более современные лекарства включают противосудорожное средство ламотриджин. Также используется Клоназепам (Klonopin). Иногда атипичные нейролептики используются в сочетании с ранее упомянутыми препаратами, в том числе оланзапин (Zyprexa), который помогает при галлюцинациях или заблуждениях, азенапин (Saphris, Sycrest), арипипразол (Abilify), рисперидон, зипрасидон и клозапин, который часто используется для пациентов, которые не реагируют на литий или антиконвульсанты. Верапамил, блокатор кальциевых каналов, полезен при лечении гипомании и в тех случаях, когда литий и стабилизаторы настроения противопоказаны или неэффективны. Верапамил эффективен как при кратковременном, так и при длительном лечении. Антидепрессивная монотерапия не рекомендуется для лечения депрессии у пациентов с биполярными расстройствами I или II, и никакой пользы от комбинированной терапии антидепрессантами со стабилизаторами настроения у этих пациентов обнаружено не было.

Мания преследования считается патологическим расстройством психики. Объектом страха может быть не только человек, но и животные, и предметы. Последнее встречается реже. Часто страхи связаны с различными организациями.

Этот тип расстройства манией преследования называют в народе. В медицине он может именоваться по-другому. Чаще всего он называется бред преследования. Или персекуторный бред.

Он имеет несколько стадий развития. Наиболее выражены три из них:

Первая – когда возникают первые симптомы. Больной становится недоверчивым, тревожным, замкнутым в себе.
Вторая – на этой стадии у больного возникают конфликты с окружающими из-за его страхов. Они мешают ему нормально посещать работу, он во всех видит предателей, готовых сдать его преследователю.
Третья – глубокое поражение психики, вызывающее депрессию или агрессию. Больной в таком состоянии может попытаться покончить с собой или напасть без причины на кого-то, кто ему покажется подозрительным.

Часто близкие не обращают внимания на первые симптомы и упускают их из виду. В дальнейшем, с усилением паранойи, больному требуется помощь близких. Если никого не окажется рядом, последствия могут быть очень плачевными.

Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. Среди более молодых людей чаще страдают женщины.

Для третьей стадии заболевания характерна повышенная агрессивность

Причины возникновения

Есть много причин, которые могут спровоцировать бред преследования у человека. К ним относятся:

Травмы головного мозга. Развитие мании может возникнуть независимо от того, когда случилась травма. Мозг может быть травмирован в детстве, а последствия возникнуть в зрелом возрасте.
Психические заболевания. Шизофрения является наиболее частой причиной мании преследования. Больному слышатся голоса, и это его угнетает еще больше.
Болезни ЦНС. Особенно актуально в старческом возрасте, когда происходят возрастные перемены в мозге.
Постоянные скандалы в семье и на работе. Унижения, придирки, беспочвенные обвинения приводят к нервным расстройствам, развитию паранойи и различным страхам. Бред преследования один из них.
Злоупотребление алкоголем. В состоянии белой горячки человек видит галлюцинации, и не способен адекватно их оценивать. Придя в себя, он начинает всего бояться, ему кажется, что за ним кто-то наблюдает из другого мира. Он пытается заглушить все водкой, но эффект возникает противоположный – галлюцинации возобновляются. Страхи усиливаются, переходя в тяжелые психические расстройства.
Наркомания. Здесь то же, что и при алкоголизме, но с более тяжелыми последствиями.
Излишняя впечатлительность. Впечатлительные люди, начитавшись детективов или насмотревшись шпионских фильмов, начинают примерять сюжеты на себе. Со временем эта привычка может вырасти в психическое расстройство.
Отравление лекарствами или другими веществами. Больному начинает казаться, что его кто-то преследует и хочет от него избавиться.

Каковы бы ни были причины психоза, больной становится обузой для близких людей. Постоянные страхи и подозрения не улучшают отношений с окружающими, а наоборот портят их. Часто люди отворачиваются от такого человека, и это их ошибка. Ему нужна помощь близких, сам он не сможет с этим справиться.

Факторы риска

Не у каждого человека может развиться паранойя преследования. Она возникает у людей с определенными факторами риска:

Люди, ведущие нездоровый образ жизни. Чтобы возникла мания преследования, не достаточно быть просто алкоголиком. Для этого необходим стресс, какое-нибудь сильное переживание, при котором больной не знает, как себя вести, поэтому начинает пить беспробудно.
Физическая травма мозга. Травмированный мозг не всегда способен трезво оценивать окружающую обстановку. Испуг чего-либо или обнаружение внимания со стороны незнакомого человека приводит к навязчивым мыслям и идее преследования.
Шизофрения. Страхи больного зависят от того, что ему диктует внутренний голос.
Старческий возраст. В этом возрасте мозг терпит изменения. Сужение сосудов приводит к кислородному голоданию, и человек становится уязвим, как ребенок. Он понимает, что его век заканчивается и считает, что для родных он становится ненужным. И если кто-нибудь из родных ему грубит, он становится врагом номер один. Больной начинает остерегаться его и видеть в нем угрозу жизни.
Тяжелобольные люди, не способные самостоятельно себя обслуживать. Иногда таким людям кажется, что их хотят отравить, чтобы от них избавиться. Или вколоть им что-то смертельное. Такие мысли может наводить наличие большого имущества.
Наследственность. Если в роду у больного были психически больные люди, это может передаться по наследству.
Онкология головного мозга. В этом случае поведение человека может быть непредсказуемым.
У женщин мания преследования чаще всего связана с незнакомцами, или с женами любовников, начальников, соседей или друзей. Встречается у звезд и особ, дающих повод для ревности. В старческом возрасте не дают покоя грехи молодости, возникает страх возмездия, а вместе с ним и бред преследования.

Нередко больные не хотят рассказывать о своих подозрениях окружающим. А если рассказывают и не находят поддержки, круг мнимых недоброжелателей увеличивается.

У женщин мания преследования чаще всего связана с незнакомцами

Клинические проявления

Симптомы первой стадии могут быть окружающим не заметны. Больной начинает чего-то бояться. Он пока еще понимает абсурдность своих страхов, иногда они его смешат. Но со временем они начинают его тревожить. Навязчивые состояния усиливаются, страх становится паническим. Встреча с предполагаемым преследователем приводит в ужас.

Больной с таким психозом перестает доверять людям, становится агрессивным. Ему всюду видятся происки недоброжелателей. Обычный мусор у дверей становится предметом, подброшенным ведьмой. Он начинает искать, кто ему желает зла, ищет помощи у экстрасенсов и платит огромные суммы за сомнительную информацию. И тогда его уже никто не может переубедить, что никакой угрозы не существует, и его обманули шарлатаны.

Проявление симптомов и признаков мании преследования может быть разнообразным. Но во всех случаях происходят изменения не только в поведении, но и в характере больного. Он становится злым, нетерпимым для окружающих. Для него все враги, все желают ему зла. Он плохо спит, боясь, что кто-то придет и лишит его жизни во сне.

В последнее время стала распространенной мания преследования, связанная с развитием интернет технологий. Больным кажется, что спецслужбы следят за их телефонными разговорами и переписками, чтобы потом использовать это против них.

Люди, которые подозревают, что за ними наблюдают, часто пишут жалобы в различные инстанции. Иногда эти жалобы похожи на бред, и никто их не собирается рассматривать. Это еще больше угнетает больного и усугубляет заболевание.

Со временем навязчивые состояния усиливаются, страх становится паническим

Диагностика

Мания преследования – это заболевание с психическими расстройствами, поэтому заниматься им должны психологи.

Предварительный диагноз ставится на основании бесед с больным и его близкими. Врач должен выяснить, в чем причина психоза, какова у больного наследственность, есть ли вредные привычки, каково состояние мозга у пациента.

При подозрении на мозговые нарушения больного направляют на электроэнцефалографию или компьютерную томографию мозга. Иногда больному требуется рентген черепа.

Методы лечения

Лечение мании преследования во многом зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев психоз проходит, если ликвидированы причины.

Если нарушения психики поверхностные, больному назначают медикаменты для успокоения и пару сеансов у психиатра. Если нарушения находятся в мозге, принимают меры по облегчению его состояния.

Как лечить манию преследования, чтобы благополучно от нее избавиться, должен решать психотерапевт. Самолечением заниматься нельзя.

Трудность лечения еще заключается в том, что больной не желает признавать, что он болен. Поэтому помощь родственников очень важна, чтобы заставить его обратиться к врачу.

Медикаментозное

Из лекарств больному назначают транквилизаторы и нейролептики. При агрессивном состоянии прописывают седативные средства, а при депрессии к нейролептикам добавляют препараты лития.

Как лечить паранойю при мании преследования определяет врач. Никаких препаратов по совету знакомых и родственников принимать нельзя. Это может нарушить психику еще больше. Врач назначает индивидуально лекарства в зависимости от состояния больного и его реакции на лечение.

Если причиной психоза стала травма мозга или возрастные изменения в нем, назначают лечение сосудов. Особое внимание обращают на сопутствующие заболевания и принимают меры для их устранения.

Психотерапия

Бред преследования требует терапии у психиатра. Наряду с медикаментозным лечением назначаются сеансы психолога.

Эффективность достигается при применении на первых двух стадиях заболевания. Третья стадия требует помещения в специальные заведения.

Работа психолога сводится к определению состояния больного и убеждению его, что все его навязчивые мысли – это не просто так, а серьезная патология, которую необходимо лечить. В большинстве случаев психолог является первым человеком, которому больной начинает доверять и чувствует в его лице защиту.

В это время важна поддержка близких. Благоприятная атмосфера в кругу семьи положительно сказывается на состоянии пациента. Повышенная забота и внимание окружающих успокаивают больного и дают уверенность, что он не один в этом мире, что его любят и ценят, а без него мир для родных потускнеет.

Прогноз

Бред преследования действует разрушающе на человека. Его поступки становятся абсурдными и непонятными для окружающих.

Человек меняет свое поведение, привычки, внешность, начинает скрываться и отделяться от окружающего мира. В одиночестве его состояние настолько ухудшается, что он теряет реальность и живет в своем придуманном мире, полном врагов и опасностей. Страхи становятся такими сильными, что может не выдержать сердце.

Часто больные не выдерживают таких мучений и сводят счеты с жизнью. Это свойственно алкоголикам и наркоманам, а также шизофреникам. Наличие галлюцинаций и голосов внутри, от которых невозможно никуда спрятаться приводит больного в отчаяние.

Если он считает, что кто-то конкретно следит за ним, он может напасть на этого человека и причинить ему тяжелую травму. Иногда больные вступают в войну с целыми организациями. Нередко такое поведение приводит человека на стул подсудимого из-за совершенного преступления в отношении отдельного лица или порче имущества.

Поэтому нельзя оставлять без внимания человека, у которого есть такой страх. В конце концов, он его окончательно разрушит, и от этого будет плохо всем.

Мания преследования – это психическая дисфункция, которая также может именоваться бредом преследования. Это расстройство психиатры относят к основополагающим признакам психического безумия. Под манией психиатрия понимает нарушение деятельности психики, вызываемое психомоторным возбуждением. Нередко ей может сопутствовать паранойя или бредовые состояния. Психология рассматривает любую манию как патологическое помешательство на отдельном явлении или определенном предмете.

Мания преследования, что это такое? В этом состоянии постоянно преследуют мысли навязчивого характера об объекте влечения. Индивид, страдающий манией преследования, убежден в наличии угрозы, он уверен, что его преследует кто-то или следит за ним. Опасность описываемого состояния заключается в быстром изнашивании организма вследствие отсутствия отдыха и покоя из-за неотвязчивых мыслей. Кроме того, в особо тяжелом течении описываемого расстройства люди могут представлять опасность для окружения и для себя самих. Поэтому вопрос: «как избавиться от мании преследования» довольно актуален и по сей день.

Причины мании преследования

Рассматриваемый недуг представляет собой довольно сложное психологическое состояние, по сей день до конца не изученное. Однако современные научные деятели все же смогли выделить ряд факторов, провоцирующих зарождение данного расстройства психики. К ним относятся: чрезмерный внешний , позиция (комплекс) жертвы, выученная беспомощность, оборонительная позиция личности.

Люди, имеющие чрезмерно высокий внешний локус контроля, характеризуются большей восприимчивостью к формированию описываемой патологии, нежели люди с преобладающим внутренним локусом контроля. У индивидов, полагающих, что в их жизни все управляется силами извне (например, судьбой, обстоятельствами, другими людьми) преобладает внешний локус контроля, соответственно, у субъектов, считающих себя ответственными за жизненную успешность и неудачи – внутренний локус контроля.

Причины мании преследования. Комплекс жертвы развивается у людей, когда их постоянно обижали и уничтожали на протяжении длительного времени. Такой комплекс постепенно перерастает в устойчивое поведение и становится средством избегания самостоятельных решений. Наибольшим страхом таких людей является опасение поступить неправильно, принять неверное решение. Люди с этим комплексом склонны обвинять других субъектов в собственных несчастьях, тем самым снимая вину с себя.

Выученная беспомощность обычно сопровождает комплекс жертвы, хотя выражается несколько иначе. Люди с таким типом поведения всегда ощущают собственную беспомощность, бессилие. Они обладают мировоззрением жертвы, поэтому в качестве источника личных проблем рассматривают исключительно внешние факторы. Кроме того, такие индивиды чувствуют, что не в состоянии изменить что-либо или прекратить происходящее.

Личность, занимающая оборонительную позицию, всегда готова к самообороне при малейшей угрозе собственной персоны. Такие индивиды могут воспринимать как личную обиду даже самую безобидную реплику в свою сторону. Им постоянно кажется, что их несправедливо подвергают гонениям. Это вынуждает людей с подобным поведением занимать устойчивую оборонительную позицию.

Многие изыскатели предполагают, что зарождение мании преследования обусловлено определенной конституцией центральной нервной системы. Также немаловажным значением обладает родительское воспитание малыша, перенесенные ребенком на раннем возрастном этапе психологические травмы. Перечисленные факторы в определенный период вкупе со стрессовым состоянием создают благодатную почву для возникновения рассматриваемого нарушения. Однако это предположения ученых до настоящего времени полного подтверждения не нашло.

В психиатрии широкое распространение получила гипотеза, заключающаяся в предположении, что мания являет собой один из признаков дисфункции головного мозга. Первым эту точку зрения аргументировал И. Павлов, утверждая, что патологический очаг возбуждения, локализованный в мозге и вызывающий нарушение условно-рефлекторной деятельности, является анатомо-физиологической причиной рассматриваемого недуга.

У людей вследствие злоупотребления наркотиками, принятия алкоголя, лечения некоторыми лекарственными препаратами, при болезни Альцгеймера, атеросклерозе могут возникать кратковременные приступы преследования.

Симптомы мании преследования

Каждый человеческий субъект воспринимает реальность через призму собственной индивидуальности. В силу различных недугов психики некоторые личности могут утрачивать адекватное восприятие действительности. Нарушения психических процессов могут вызывать возникновение различных фобий и маний, так, например, часто мания преследования идут «рука об руку».

В медицине принято называть описываемый недуг термином «бред преследования». Бред являет собой дисфункцию мыслительной деятельности, из-за которой возникают ошибочные идеи, полностью завладевающие сознанием индивида. Такие нарушения не подвластны корректировке извне. Другими словами, заболевшему человеку невозможно объяснить неадекватность его восприятия реальности. Идеи людей, страдающих бредом преследования, базируются на ложных посылах, которые в медицине именуются «кривой логикой».

Мания преследования может быть самостоятельным симптомом или являться проявлением иной патологии.

Состояние бреда преследования характеризуется рядом специфических отличий:

— расстройство адаптации (больной не может нормально функционировать и жить в социуме);

— невозможность корректировать извне;

— является нарушением, а не плодом фантазии человека;

— присутствует придумывание различных фактов о реальности.

Как называется мания преследования, одним словом? По сути своей описываемый недуг является , которая полностью захватывает человеческое сознание. Под воздействием бредового состояния человек может отказываться делать привычные действия, например, отказываться от пищи, полагая, что она отравлена. Заболевшие могут опасаться переходить дорогу, думая, что их хотят задавить. Людям, страдающим манией преследования, кажется, что опасности подстерегают их на каждом шагу, что бандиты только ждут шанса навредить им или даже убить. Их невозможно разубедить в их верованиях. Поэтому врачи, отвечая на вопрос: «как вести себя с больным манией преследования», советуют при появлении малейших признаков, позволяющих подозревать, что у близкого человека шизофрения мания преследования, незамедлительно отвести такого человека к психиатру.

В процессе развития описываемой патологии, бредовое состояние приобретает разнообразные формы. Больные могут опасаться отдельного аспекта жизни. Некоторые страдающие манией преследования могут четко определить дату начала гонения, результаты вредительства, что свидетельствует о высоком уровне систематизации бреда.

Бредовое состояние развивается постепенно, по мере развития «источник» угрозы может меняться. Вначале больной может бояться только супруга, считая именно его главным злодеем, затем предубеждение может появиться против соседей или других людей из его окружения. В больном воображении человека в состоянии бреда все больше людей становится участниками заговора против него. Со временем мышление становится очень обстоятельным, больные с детальной точностью описывают мнимые покушения. Сами описания при этом деструктурированые, они могут уделять равное внимание второстепенным моментам и важным фактам.

В дальнейшем наблюдаются изменения личности человека. Больные люди становятся напряженными, агрессивными, настороженными. Они совершают вещи ранее им несвойственные, нехотя отвечают на вопросы о причинах и цели подобного поведения.

Как вести себя с больным манией преследования? В первый черед, не нужно стараться переубедить его. Необходимо понимать, что больной осознать истинное положение вещей не в силах. В такой ситуации единственным верным решением является консультация психиатра.

Лечение мании преследования

Чтобы ответить на вопрос: «как избавиться от мании преследования» вначале необходимо поставить точный диагноз.

Диагностировать манию преследования можно после тщательного изучения клинической картины недуга и анамнеза больного, беседы с родственниками больного для максимально точного описания проявлений, выявления наличия вредных пристрастий (в особенности и алкогольной зависимости) и заболеваний сосудов головного мозга, исключения либо подтверждения наличия иных патологий психики, проведения электроэнцефалографии, компьютерной томографии мозга, рентген исследования.

Как лечить манию преследования?

Лечение описываемой патологии обычно проводится в условиях стационара. Оно включает в себя медикаментозную терапию: транквилизаторы, успокоительные средства, психотропные препараты, ) в особо тяжелом течении – электрошоковую терапию. В семейной терапии участие принимают все члены семьи.

Для благоприятного исхода важен систематический прием лекарственных препаратов, в противном случае недуг может иметь рецидивы.

Кроме того, нужно учитывать, что чаще всего рассматриваемая патология спровоцирована определенными факторами, которые перед началом терапии необходимо устранить.

В случае особо тяжелого течения, если существует угроза нанесения вреда окружающими или себе самому, пациента направляют на лечение в специализированное учреждение. Зачастую заболевание принимает рецидивирующее течение.

При успешной медикаментозной терапии больному назначают реабилитационные процедуры.

Многих интересует, как лечить манию преследования при помощи народных средств. К сожалению, народная медицина бессильна в стадии рецидива. В периоды ремиссии и с профилактической целью можно принимать, предварительно согласовавши с врачом, разные успокоительные отвары, настои и чаи.

Лечение мании может ограничиваться только психотерапией, медикаментозное лечение назначается для снятия острых симптомов. Мания – психопатологический синдром, для которого характерно беспричинно повышенное настроение, двигательная активность и ускорение темпа психических реакций. Склонность к маниакальному синдрому передается по наследству от матери к ребенку. Главная причина этого психического расстройства – нарушение работы центров головного мозга, контролирующих эмоции. Заболевание развивается, если процессы возбуждения превалируют над процессами торможения. Иногда к маниакальному синдрому приводят употребление наркотиков, а также органические заболевания центральной нервной системы или тяжелые психопатии (шизофрения, биполярное расстройство). Как лечить манию может определить только квалифицированный специалист, так как этот тип психического расстройства проявляется в разных формах и имеет индивидуальные особенности.

Основные симптомы и лечение мании

Для диагностики этого психического расстройства используются специальные тесты, например, шкала Альтмана. Лечение мании начинается с беседы психиатра с пациентом, выявления бредовых идей и нарушений когнитивной и эмоциональной сферы. Маниакальный синдром проявляет себя следующим образом: человек много и возбужденно разговаривает, при этом речь бывает разорванной и бессвязной; одеваться больные предпочитают ярко и вычурно; поведение отличается дезорганизованностью; наблюдается обострение инстинктивной деятельности, например, больные становятся прожорливыми, не контролируют свои половые инстинкты. Больному сложно сосредоточиться на выполняемой деятельности; отмечаются бредовые идеи величия и переоценка собственной личности; критичность к своему состоянию отсутствует. При наличии перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Маниакальное расстройство в большинстве случаев лечится в условиях стационара, иногда необходима принудительная госпитализация. Чаще всего в психиатрической практике наблюдается мания преследования, или паранойя. Симптомы и лечение мании преследования зависят от тяжести заболевания. Но стоит помнить, самостоятельно вылечить эту болезнь невозможно. Лечить манию преследования должен квалифицированный специалист, который сможет грамотно подобрать фармакологические препараты.

Признаки, симптомы и лечение мании преследования

Самый часто встречаемый диагноз среди психических заболеваний, это мания преследования, прогноз и лечение этого заболевания зависят от конкретного состояния пациента. Мания преследования (паранойя) искажает восприятие больного: ему кажется, что окружающие замышляют причинить ему вред. Например, человек может отказываться от пищи, полагая, что она отравлена. Главная причина паранойи - нарушение работы головного мозга. Поэтому при диагностике часто прибегают к ЭЭГ и МРТ. Лечение мании преследования в основном проводят с помощью психотерапии. Мания величия характеризуется идеями о собственном превосходстве над окружающими. Для коррекции иррациональных идей показана когнитивно-поведенческая психотерапия, а также гипноз. При лечении мании величия хорошего результата позволяет добиться регулярный прием нейролептиков. Гипомания является мягкой формой психического расстройства, больной не нуждается в госпитализации и может лечиться в домашних условиях. Для гипомании характерны частые перепады настроения. Нередко у больных резко снижается настроение под влиянием принимаемых препаратов, поэтому лечение гипомании должно проходить под контролем психолога или психиатра. Как лечить манию преследования, и какие медикаменты может назначить врач? В основном средства для лечения маний обладают психотропным механизмом действия. Психотерапевтическая коррекция может быть эффективно дополнена антидепрессантами. Наилучшего результата позволяет добиться совмещение медикаментозной терапии и психотерапии. Широко применяемые медикаментозные средства для лечения маний это нейролептики и соли лития. Маниакальный синдром может являться серьезным необратимым признаком расстройства психики. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за квалифицированной психиатрической помощью. Лечение мании сложный и длительный процесс, но при грамотном подходе можно полностью избавиться от этого недуга.