Моксонидин оригинальный препарат и дженерики. Особенности использования Моксонидина. При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения

Брутто-формула

C 9 H 12 ClN 5 O

Фармакологическая группа вещества Моксонидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

75438-57-2

Фармакология

Фармакологическое действие - антигипертензивное .

Селективно связывает центральные имидазолиновые рецепторы (I 1), отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Является агонистом пре- и постсинаптических альфа 2 -адренорецепторов.

Быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ . Абсолютная биодоступность — 88%. C max (1,3-2,0 мг/л) достигается в течение 1 ч. Связывание с белками плазмы — 5,8-7,9%, средний объем распределения — 1,4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ . Около 10% превращается в 2 метаболита с низкой специфической активностью. Среднее Т 1/2 плазмы 2-3 ч. Общий Cl составляет 0,77 л/кг, почечный — 67%. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов).

Интервал между достижением C max и выраженным снижением АД составляет 2-4 ч. Однократный прием внутрь приводит к падению АД в покое в среднем на 10%, при нагрузке — на 7,7%. Продолжительность действия — более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию адреналина в плазме). При курсовом приеме в дозе 0,2 мг 1-2 раза/день снижает сАД на 27-29 мм рт.ст. , дАД — на 15-19 мм рт.ст. Уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Снижает ОПСС , легочное сосудистое сопротивление, содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке), альдостерона. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста.

Применение вещества Моксонидин

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синдром слабости синусного узла, нарушение синоатриальной и AV проводимости II-III степени, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, выраженные нарушения функции печени и/или почек, нарушения периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, эпилепсия, глаукома, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая моксонидин беременным женщинам. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Моксонидин

Сухость во рту, повышенная утомляемость, астения, головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных ЛС , депримирующих средств (алкоголь, анксиолитики, барбитураты, нейролептики). Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно выраженное снижение АД , сухость во рту, сердцебиение, слабость, сонливость.

Лечение: симптоматическое. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Моксонидин

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней — моксонидин. Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и БКК . Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД , ЧСС и ЭКГ . Прекращать прием моксонидина следует постепенно.

Пациентам с редкой наследственной патологией — непереносимость галактозы, дефицит лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Во время лечения исключается употребление алкоголя, не рекомендуется (особенно в начале лечения) работа с механизмами, требующая повышенного внимания и быстроты реакции.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Таблица аналогов и цен

Физиотенз (оригинальный Моксонидин) - официальная инструкция по применению (аннотация)

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Gilutens, Moxaviv, Moxocard, Moxodura, Moxon, Normatens, Ratiomox.

Другие антигипертензивные препараты центрального действия здесь.

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь.

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь.

Препараты, содержащие Моксонидин (Moxonidine, код АТХ (ATC) C02AC05):

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
	таблетки 0,2мг	14	Германия, Роттендорф	180- (средняя 272↗) -468	723↗
Физиотенз (Physiotens) - оригинал	таблетки 0,4мг	14	Германия, Роттендорф	368- (средняя 436) -496	581↗
Моксонитекс (Moxonitex)	таблетки 0,4мг	14	Германия, Салютас	242- (средняя 320↘) -426	111↘
Тензотран (Tenzotran)	таблетки 0,2мг	14	Израиль, Перриго	за 14шт: 143- (средняя 177) -205; за 28шт: 228- (средняя 332) - 389	452↗
Тензотран (Tenzotran)	таблетки 0,4мг	14	Израиль, Перриго	за 14шт:183- (средняя 306↘) -598; за 28шт: 491- (средняя 564) - 636	323↗
Моксонидин (Moxonidine)	таблетки 0,2мг	14 и 28	Россия, Фармзащита	89- (средняя 203↗) -255	226↗
Моксонитекс (Moxonitex)	таблетки 0,2мг	14	Германия, Салютас	150- (средняя 166) -189	11
Моксогамма (Moxogamma)	таблетки 0,3мг	30	Германия, Артезан	нет	нет
Цинт (Cynt)	таблетки 0,2мг	Германия, Эли Лилли	100	нет	нет
Цинт (Cynt)	таблетки 0,3мг	Германия, Эли Лилли	30	нет	нет
Цинт (Cynt)	таблетки 0,4мг	Германия, Эли Лилли	100	нет	нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат центрального действия.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Физиотенз® на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Vd - 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению препарата ФИЗИОТЕНЗ®

• артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев Физиотенз® назначают в начальной дозе 200 мкг в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мкг; максимальная суточная доза - 600 мкг (разделенная на 2 приема).

Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени и пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 200 мкг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто (1-10%) - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто (< 1%) - бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (< 0.1%) - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - сухость во рту; нечасто (< 1%) - тошнота.

Дерматологические реакции: нечасто (< 1%) - кожная сыпь, зуд; очень редко (< 0.01%) - ангионевротический отек.

Общие реакции: часто (1-10%) - астения.

Наиболее часто: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

Противопоказания к применению препарата ФИЗИОТЕНЗ®

• СССУ;
• выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени и в терминальной стадии; пациентам, находящимся на гемодиализе; выраженная печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью (клинический опыт применения недостаточен).

Применение препарата ФИЗИОТЕНЗ® при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. Назначать Физиотенз® при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить или отменить препарат.

В экспериментальных исследованиях на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. Максимальная суточная доза - 400 мкг.

С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - Физиотенз®.

Во время лечения препаратом Физиотенз® необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Прекращать прием препарата Физиотенз® следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Физиотенз® с другими антигипертензивными препаратами (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов) наблюдается аддитивный эффект.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с препаратом Физиотенз®.

Физиотенз® способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Назначение препарата Физиотенз® совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Препарат в форме таблеток 300 мкг и 400 мкг следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Инструкция цитируется по материалам справочника Видаль.

Вернуться к началу страницы

Будьте внимательнее, лекарственный препарат выписывают при беременности женщинам, когда нет негативного воздействия, влияющего на состояние матери и её ребёнка. За медицинское средство покупатели отдают 270-780 рублей.

Кроме оригинального медикамента, выпускают дешёвые аналоги препарата .

Состав ингредиента, подобного российскому производству, содержит главное вещество активного действия.

Аналоги Российского производства

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Моксарел	от 13-350	Недорогой и эффективный препарат. После применения медикамента снижается систолическое давление, состав лекарства препятствует действию сосудодвигательного центра. Продукт отечественного производителя активно воздействует известное заболевание - артериальную гипертензию
Моксонидин	от 115-220	Недорогой и эффективный медикамент. Подобными препаратами импортного производства лечат повышенное давление. Детям и подросткам, не достигшим 16 лет, принимать лекарство нельзя
Моксонидин Канон	от 145-240	Недорогой и эффективный препарат. Подобный медикамент, имеющий в своём составе похожее активное лекарство.

Украинские заменители

В группу фармакологических лекарственных средств, входят аналогичные медикаменты украинского производства. Продукция недорогая по сравнению с оригиналами.

В списке находятся синонимы оригинального продукта , они не считаются заменителями подобными оригинальному ингредиенту.

У подобных лекарственных средств, в составе похожие показания к применению, как у оригинального продукта.

Клофелин

Продукт продаётся по средней цене от 15-120 рублей. По виду клофелин выпускают в двух видах:

• В твердом - в таблетках.
• Либо в виде жидкости - раствора, которого используют для уколов.

Гидрохлорид клонидина - это один из главных активных веществ. Современные медикаментозные средства являются гипотензивными, артериальная гипертензия выступает в качестве области применения. Кроме этих заболеваний, продуктом лечат высокое давление.

Руанатин Здоровье

Самый дешёвый аналог приобретают по цене от 45-55 рублей. Таблетки обладают выраженным гипотензивным воздействием.

Средство предусмотрено для увеличения почечного кровообращения , у него сильное антиаритмическое действие.

Благодаря эффективности препарата Руанатин можно успокоить расшатанные нервы. Дешёвой продукцией украинского производства лечат лёгкую, а также среднюю артериальную гипертензию.

Эналаприл HL.

Лекарственное средство есть в продаже аптечных киосков по средней стоимости от 40-65 рублей. Препарат предназначен для понижения повышенного давления, его приобретают по низкой стоимости.

Действующее вещество лекарственного средства - это малеат . Обладает следующими показаниями к применению: лечит артериальную гипертензию, которой необходима комплексная терапия.

Белорусские дженерики

С заменой на дешёвый продукт подходят недорогие белорусские дженерики, содержащие в составе активный элемент - моксонидин.

Лекарства белорусского производства , которые по своему составу и действию похожи на таблетки, встречаются в малом количестве. Ниже предложенная таблица состоит из одного названия.

Прочие иностранные аналоги

Ниже представлен список с импортными медикаментами, которые можно заменить недорогим средством антигипертензивного действия.

Тензотран

Медицинский препарат продаётся по средней цене от 180-600 рублей. Главный ингредиент - это составляющее вещество лекарства. С помощью медикамента лечат артериальную гипертензию.

• При беременности, но в том случае, если ребёнку ничего не угрожает.
• Дети не должны принимать продукт.
• А также запрещено ингредиент использовать подросткам, которым не исполнилось 18 лет.

Моксонитекс

Таблетки немецкого производства. Продукция продаётся по средней стоимости от 185-59 рублей.

Ингредиент предназначают для лечения острых заболеваний:

• Восстановления кровообращения миокарда.
• Способствует лёгочному, а также периферическому сосудистому сопротивлению.

Не оказывает негативного воздействия на сердечный выброс , а также не воздействует на нормальную частоту сердцебиения.

Применяют лекарственный продукт для устранения такой болезни, как артериальная гипертензия, с различной степенью сложности.

Моксогамма

Аналог продаётся в аптечных киосках, на него установлены средние цены от 300-380 рублей. Продукт входит в группу антиадренергических средств, синонимы аналога обладают центральным воздействием. Назначают пациентам, имеющим артериальную гипертензию.

Такие симптомы, как головокружение, сонливость , а также сухость во рту, считаются распространёнными нежелательными явлениями.

Выраженность побочных действий резко снижается, если на протяжении длительного времени лечиться таблетками. По рецепту врача, пациенты покупают продукцию в аптечном киоске.

© 2017 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Когда человека любого возраста мучает гипертония, препарат Физиотенз, аналоги которого выпускаются и у нас, поможет облегчить состояние, вернуться к активной жизни.

Гипертония - часто встречаемое заболевание, характеризующееся увеличенным артериальным давлением. Страдающие этим недугом люди очень чувствительны к переменам погодных условий. По данным ВОЗ, каждый второй человек на планете периодически страдает от головных болей, вызванных повышенным артериальным давлением (АД). Пока что медики считают, что больше всего подобной болезни подвержены люди, страдающие от лишнего веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы или имеющие генетические отклонения, особенности. По статистике, люди преклонного возраста страдают от данного расстройства в 10 раз чаще молодых.

Медикаментозное лечение гипертонии

Чтобы локализовать проявления артериальной гипертонии, пациенту приходится принимать лекарственные препараты на регулярной основе, а не только в моменты обострения. И это при том, что каждое лекарство имеет побочные эффекты, которые хоть и в малых количествах, но все же влияют на организм. Одним из лучших препаратов, назначаемых при гипертонии на постсоветском пространстве, считается немецкий препарат Физиотенз. Он основан на таком веществе, как моксонидин (способствует нормализации работы нервной регуляции, расширяет сосуды). Данный препарат подходит для тех, кто:

• страдает от гипертензии 2-3 стадии;
• имеет повышенное давление, вызванное избыточным весом, диабетом 2 типа;
• живет с пониженной интенсивностью обмена веществ.

Одним из главных преимуществ, которыми обладает Физиотенз, является нетребовательность к строгому соблюдению графика приема. То есть пациент может принимать лекарство, когда захочет, без привязки к приему пищи. Чаще всего данное средство применяется в комплексе с другими медикаментами (не влияет на эффективность сторонних лекарственных препаратов).

Влияние на внутренние органы

Физиотенз стимулирует работу сердца, а за счет этого в стволе головного мозга вырабатываются особые рецепторы, отвечающие за рефлекторную и тоническую регуляции нервной системы. К тому же вырабатываемые вещества снижают симпатическую активность, что воздействует на работу сердца и приводит в норму артериальное давление. Физиотенз отличается отсутствием взаимодействия с адренорецепторами. Эта особенность позволяет пациентам, принимающим данное лекарство, забыть о седативном эффекте и сухости во рту.

У больных после приема данного лекарства нормализуется обмен веществ (количественные показатели триглицеридов, холестерина, глюкозы в крови), наблюдается снижение сосудистого сопротивления. Эффективность препарата неоднократно подтверждалась клиническими исследованиями (их было проведено несколько сотен). Даже у инсулинозависимых людей и тех, кто страдает от ожирения, прием препарата снижал артериальное давление; к тому же он быстро выводится из организма и совместим с другими препаратами. Лекарство применимо как постоянно в составе комплексной терапии, так и одноразово (натощак, до и после еды).

Побочные явления

Так как Физиотенз - это в первую очередь препарат центрального действия, то его не рекомендуется назначать людям, страдающим недостаточным весом или имеющим быстрый обмен веществ. Кроме того, препарат противопоказан людям, имеющим гиперчувствительность к моксонидину и галактозе.

У таких пациентов лекарство может вызвать повышение температуры, расстройства работы желудка, сильный зуд. Физиотенз не рекомендуется принимать женщинам в период лактации (существует вероятность, что активные лекарственные вещества из препарата могут попасть в организм ребенка через молоко).

Компоненты Физиотенза воздействуют на почки и сердце, поэтому принимать его следует только после рекомендации опытного врача и под его строгим наблюдением. Несмотря на безопасность лекарства, у некоторых пациентов он может вызывать:

• состояние сонливости (опасно для водителей);
• тошноту и головные боли;
• нарушение сна;
• нарушение работы системы пищеварения (поносы, запоры).

У некоторых пациентов, принимавших препарат, случались обмороки, нарушалась работа сердца.

Отечественные недорогие аналоги

Гипертоникам, особенно пожилого возраста, сложно в финансовом плане постоянно покупать Физиотенз - аналоги отечественного производства намного дешевле, а некоторые даже безопаснее.

Обычно фармацевты и провизоры подбирают в аптеках препарат по действующему веществу - для Физиотенза это Моксонидин. Однако не стоит всецело полагаться на работника аптеки. Лучше послушать своего лечащего врача, тем более что аналоги могут иметь совершенно иную очистку от вспомогательных веществ во время производства или же дополняться специфическими компонентами, которые пациенту противопоказаны.

Наиболее популярный российский аналог европейского Физиотенза - Моксарел. Это также селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Его стоимость ниже немецкого препарата, но при этом он имеет схожий состав. Вторым популярным лекарством является аналог Физиотенза препарат Моксонидин Канон, который получил такое же действующее вещество (моксонидин) в дозировке 0,2-0,4 мг. Этот селективный агонист имидазолиновых рецепторов регулирует тонически и рефлекторно симпатическую нервную систему.

Моксонидин - один из лучших российских аналогов

На российском фармацевтическом рынке Моксонидин встречается чаще иностранных аналогов ввиду высокого качества изготовления и доступной для населения цены. Его состав, как и у зарубежных налогов, оказывает эффективное воздействие на организм пациента (давление нормализуется без сухости во рту или седативного эффекта). Лекарство изначально освобождает принимающего его человека от дискомфорта, к тому же оно начинает действовать уже через 1 час после приема. За эту эффективность многие люди в РФ выбирают именно его. Суточная доза у Моксонидина такая же, как и у немецких таблеток. Она может быть откорректирована врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Благодаря отсутствию аддитивного эффекта (нет привыкания к препарату) таблетки могут приниматься одновременно с другими лекарствами.

Беременным и кормящим женщинам данный препарат не рекомендуют ввиду отсутствия клинических исследований применения в период беременности и кормления грудью. Самостоятельно проводить эксперименты с приемом этого лекарства не следует - могут возникнуть разного рода осложнения. Как и у зарубежного аналога, срок годности составляет 24 месяца.

Моксонидин, все подробности

Многие российские лекарственные препараты давно показали свою эффективность, они не уступают зарубежным, и Моксонидин - прямое тому доказательство. Он по всем параметрам соответствует немецкому препарату Физиотенз или швейцарскому Тензотран. В одной таблетке этого лекарства сосредоточено 200 или 400 мкг моксонидина и 64 мг лактозы моногидрата. Кроме того, имеется микрокристаллическая целлюлоза (29,8 мг), 2 мг повидона К30 и кроскармеллоза натрия, по 1 мг стеарата магния и коллоидного диоксида кремния.

Препарат поставляется в пачках по 30 или 14 таблеток. Сами таблетки желтого цвета с двояковыпуклой, круглой формой с оболочкой. Показание - принимать при артериальной гипертензии, метаболическом синдроме.

Данный препарат запрещен пациентам с:

• выраженными нарушениями ритма сердцебиения;
• СССУ;
• AV-блокадой III и II степени;
• выраженной брадикардией (с ЧСС менее 50 уд./минуту);
• сердечной недостаточностью (острой формы или хронической);
• почечной недостаточностью (для пациентов на гемодиализе).

Принимать можно вне зависимости от употребления пищи.

Предостережения

Важно помнить, что Моксарел, как и его заменители, не следует принимать с повышением суточной дозы, которая не должна превышать 600 мг. Даже в тяжелых случаях следует ее разделить на 2 приема. Для большинства пациентов, употребляющих лекарство, хватит 200 мкг/сутки.

Если пациент страдает почечной недостаточностью средней или даже тяжелой степени или находится на гемодиализе, то начальная доза не должна превышать 200 мкг/сутки. Только в случае хорошей переносимости и острой необходимости допускается повысить суточную дозу до 400 мкг.

Нежелательно применять вещество лицам, у которых диагностировали тяжелые заболевания коронарных сосудов, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность.

Передозировка Моксарелом сопровождается такой симптоматикой:

• мощный седативный эффект;
• головные боли, сильная сонливость;
• головокружения;
• рвота и астения;
• иногда болят мышцы спины или шеи;
• нарушения сознания (бессонница, нервозность) и угнетение дыхания;
• в редких случаях наблюдаются звон в ушах и аллергические высыпания.

В случае обнаружения у себя данных симптомов пациент должен уведомить об этом своего лечащего врача.

Взаимодействие Моксонидина и Моксарела с другими средствами

Принимая отечественный препарат, важно помнить, что он может усилить воздействие на организм других лекарств, например, снотворных, седативных средств, транквилизаторов или трициклических антидепрессантов. Моксонидин умеренно может улучшить ослабленные когнитивные функции у людей, принимающих Лоразепам. Если использовать Моксонидин вместе с лекарствами на основе производных бензодиазепина, то можно получить сильный седативный эффект.

Применение лекарства совместно с бета-адреноблокаторами у пациента будет вызывать усиление брадикардии. Клинически не подтверждено, что резкий отказ от препарата Моксарел приводит к повышению АД. Но медики рекомендуют прекращать прием плавно, постепенно уменьшая дозу в течение 14 дней. Лечение с назначением Моксарела желательно проводить при регулярном контроле ЧСС и АД, кроме того, необходимы проверки на ЭКГ.

Важно: во время всего курса лечения запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки.

Беременность и лактация

Так как клинически не установлено, какое конкретно воздействие оказывается на беременных женщин, то препараты из данной группы использовать нужно осторожно, с тщательной оценкой возможных рисков.

Важно помнить, что Моксонидин с легкостью передается ребенку через грудное молоко. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания на период лечения. При невозможности последнего обязательно отменить прием лекарства.

Производители запрещают использование лекарства несовершеннолетним пациентам. Это связано с отсутствием клинических исследований. Кроме того, не рекомендуется использовать препарат людям в преклонном возрасте (старше 75 лет).

Для максимальной эффективности лечения важно провести комплексную диагностику и выяснить первопричину. Только пройдя весь комплекс обследований и проконсультировавшись со специалистом, следует приступать к лечению. Моксарел и подобные препараты не рекомендуются людям с гиперчувствительностью к галактозе и моксонидину.

Иностранные аналоги

Таблетки Физиотенз аналог имеют не только отечественного производства. Существуют и европейские заменители. Так, есть немецкая Моксогамма, швейцарский препарат Моксонитекс, израильский Тензотран. Они отличаются дозировками, упаковками (по количеству таблеток), но имеют одно и то же действующее вещество. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента он может подобрать для себя лекарство, но только при помощи опытного врача и под его чутким наблюдением.

Любое лекарство имеет побочное действие, однако у схожих препаратов они могут сильно отличаться. Исходя из воздействия на организм пациента, врач назначает наиболее эффективный препарат.

Всем, кому рекомендована Моксогамма, следует знать, что она почти не отличается от Физиотенза (имеет действующее вещество moxonidine), однако другие компоненты, находящиеся в составе, вызывают привыкание организма. Поэтому не следует резко отказываться от его приема. Так, при длительном использовании отвыкать нужно только постепенно, иначе негативные последствия для организма гарантированы.

Состав

В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

В качестве вспомогательных веществ использована целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон , твин-80, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, в ячеистой упаковке по 14 штук, в картонной пачке может быть 14, 28 штук – 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови . Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер , проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции. Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 ч и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4-3 литра на кг. Период полувыведения - несколько часов. 90% выводится почками, причем 70% - в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов .

Показания к применению

Препарат назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• синдром слабости синусного узла;
• нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2ой – 3ей степени;
• выраженная брадикардия при ЧСС меньше 50 ударов за 1 минуту;
• тяжелые формы аритмии ;
• сердечная недостаточность ;
• наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке ;
• глаукома ;
• выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек;
• различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона , болезнь Рейно , облитерирующий атеросклероз , синдром перемежающейся хромоты;
• эпилепсия ;
• депрессия ;
• нестабильная стенокардия ;
• непереносимость галактозы , либо дефицит лактозы , либо мальабсорбция глюкозы и галактозы;
• беременность или период лактации ;
• возрастная категория до 18 лет.

Побочные действия

Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

• рвота, диспепсия , сухость во рту , диарея тошнота ;
• кожная сыпь , зуд ;
• повышенная утомляемость ;
• астеническое состояние;
• мигрени ;
• головокружение (вертиго);
• различные нарушения сна или сонливость ;
• нервозность ;
• ортостатическая гипотензия или брадикардия ;
• отеки периферические.

Моксонидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза - до 600 мкг за два приема. Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.

Передозировка

Сопровождается головными болями и головокружением , седативным эффектом , рвотой , спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка , введения активированного угля и слабительного.

Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора , брадикардию купируют Атропином .

Специфический антидот Идазоксан - общеизвестный антагонист имидазолинов .

Взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

• С гипотензивными средствами - к аддитивному эффекту.
• С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами , этанолом , седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
• Лоразепам - улучшение ослабленных когнитивных функций.
• К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, не доступном для детей, при температуре не больше 25 ° Цельсия.

Срок годности

До трех лет.

Особые указания

Лечение требует регулярного контроля АД , ЧСС и ЭКГ , желательно исключить употребление алкоголя, работу с механизмами и вождение автомобиля, а также другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания или высокой скорости реакций. Прекращать курс необходимо постепенно.

Если необходима отмена одновременно β-адреноблокаторо в и Моксонидина, то изначально надо отменить β-адреноблокаторы, затем через несколько дней можно отменять Моксонидин.

Аналоги МоксонидинаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы данного препарата имеют в своем составе то же активное вещество, тогда как аналоги Моксонидина (или по-другому - дженерики) могут лишь обладать сходным терапевтическим эффектом, среди них самыми популярными являются:

• Физиотенз ;
• Тензотран ;
• Моксонитекс .

В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

В качестве вспомогательных веществ использована целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон , твин-80, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, в ячеистой упаковке по 14 штук, в картонной пачке может быть 14, 28 штук – 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови . Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер , проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции. Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 ч и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4-3 литра на кг. Период полувыведения - несколько часов. 90% выводится почками, причем 70% - в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов .

Показания к применению

Препарат назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; синдром слабости синусного узла; нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2ой – 3ей степени; выраженная брадикардия при ЧСС меньше 50 ударов за 1 минуту; тяжелые формы аритмии ; сердечная недостаточность ; наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке ; глаукома ; выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек; различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона , болезнь Рейно , облитерирующий атеросклероз , синдром перемежающейся хромоты; эпилепсия ; депрессия ; нестабильная стенокардия ; непереносимость галактозы , либо дефицит лактозы , либо мальабсорбция глюкозы и галактозы; беременность или период лактации ; возрастная категория до 18 лет.

Побочные действия

Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

рвота, диспепсия , сухость во рту , диарея тошнота ; кожная сыпь , зуд ; повышенная утомляемость ; астеническое состояние; мигрени ; головокружение (вертиго); различные нарушения сна или сонливость ; нервозность ; ортостатическая гипотензия или брадикардия ; отеки периферические.

Моксонидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза - до 600 мкг за два приема. Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.

Передозировка

Сопровождается головными болями и головокружением , седативным эффектом , рвотой , спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка , введения активированного угля и слабительного.

Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора , брадикардию купируют Атропином .

Специфический антидот Идазоксан - общеизвестный антагонист имидазолинов .

Взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

С гипотензивными средствами - к аддитивному эффекту. С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами , этанолом , седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина. Лоразепам - улучшение ослабленных когнитивных функций. К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, не доступном для детей, при температуре не больше 25 ° Цельсия.

Срок годности

До трех лет.

Особые указания

Лечение требует регулярного контроля АД , ЧСС и ЭКГ , желательно исключить употребление алкоголя, работу с механизмами и вождение автомобиля, а также другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания или высокой скорости реакций. Прекращать курс необходимо постепенно.

Если необходима отмена одновременно β-адреноблокаторо в и Моксонидина, то изначально надо отменить β-адреноблокаторы, затем через несколько дней можно отменять Моксонидин.

Аналоги Моксонидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы данного препарата имеют в своем составе то же активное вещество, тогда как аналоги Моксонидина (или по-другому - дженерики) могут лишь обладать сходным терапевтическим эффектом, среди них самыми популярными являются:

Физиотенз ; Тензотран ; Моксонитекс .

Отзывы о Моксонидине

Отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

Цена Моксонидина, где купить

Цена Моксонидина за упаковку 0,2мг 14 тб п/пл.о составляет приблизительно 120 рублей.

Моксонидин 0,2мг 28 тб п/пл.о – 192- 200 рублей.

Моксонидин 0,4мг 14 тб п/пл.о – 165-180 рублей.

Моксонидин 0,4мг 28 тб п/пл.о – 298 – 328 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

Моксонидин-С3 таблетки 400 мкг 14 шт.Северная Звезда ЗАО

Моксонидин-С3 таблетки 0.2 мг 28 шт.Северная Звезда ЗАО

Моксонидин-С3 таблетки 0.4 мг 28 шт.Северная Звезда ЗАО

Моксонидин Канон таблетки 0.2 мг 28 шт.Канонфарма продакшн ЗАО

ЗдравЗона

Моксонидин-СЗ 0,4мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Моксонидин-СЗ 0,2мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Моксонидин-СЗ 0,2мг №14 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Моксонидин 400мкг №28 таблеткиФармзащита НПЦ

Моксонидин-СЗ 0,4мг №14 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Аптека ИФК

Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Моксонидин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Моксонидин – лекарство, используемое кардиологами и неврологами при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Одноименное основное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на имидазолиновые рецепторы нервной системы, которые располагаются в вентролатеральном отделе продолговатого мозга.

Вещество понижает давление, борясь с артериальной гипертензией . Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания.

Цена Моксонидина доступна, он представлен в продаже во всех аптеках. Для его приобретения не требуется рецепт от врача. препарат относится к категории сравнительно новых, он недавно используется во врачебной практике, но уже завоевал доверие пациентов и врачей.

Стрессы, травмы, вредные привычки, высокий холестерин, инфекции, возрастные изменения сосудов и плохая наследственность увеличивают ряды гипертоников. Сегодня с повышенным кровяным давлением знакомы не менее 40% россиян. Кроме пересмотра образа жизни, важна еще и адекватная медикаментозная терапия.

Одним из современных препаратов, эффективно используемых при лечении гипертоников, является Моксонидин Канон. Это торговый вариант названия, международный формат – Moxonidine canon. Встречаются и синонимы –Физиотенз, Тензотран и др. Фармакотерапевтическая группа – гипотензивный препарат центрального действия АТХ.

Фармакодинамические характеристики

Моксонидин – медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление. Медикамент принадлежит к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов, контролирующих симпатическую нервную систему. Возбуждая эти рецепторы, средство через блокаторы интернейронов угнетает активность нисходящих симпатических влияний на сердце и сосуды. Это позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД как при разовом применении, так и при регулярном использовании. Даже в случае продолжительного приема показатели ЧСС и сердечного выброса сохраняются.

При продолжительном лечении Физиотенз сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка, уменьшает симптомы микроартериопатии, миокардиального фиброза, восстанавливает капиллярный кровоток миокарда. На фоне такой терапии норэпинефрин, эпинефрин, ангиотензин II, ренин не активны.

От своих аналогов Моксонидин отличается слабым сходством с α2- адренорецепторами, обеспечивающим ему низкую вероятность седативных последствий и симптомов сухости ротовой полости. У гипертоников с лишним весом, высокой инсулинорезистентностью средство увеличивает чувствительность клеток к инсулину на 21% (если сравнивать эффект с плацебо). На липидный обмен препарат не влияет.

Фармакокинетическое воздействие

При внутреннем употреблении Моксонидин, как заявлено в инструкции по применению, быстро и в полном объеме перерабатывается в ЖКТ с биодоступностью до 88%. Наибольший терапевтический эффект средства достигается в течение часа. Максимальная концентрация (С mах) в крови наблюдается через 30-180 мин при внутреннем употреблении и доходит до 1-3 нг/мл. Объем распределения - 1,4-3 л/кг.

Фармакокинетика средства не зависит от времени приема пищи. С белком крови Моксонидин связывается на 7,2%. Основными метаболитами препарата являются производные гуанидина и дегидрированный моксонидин. Последний из них имеет фармакодинамическую активность до 10% (если сравнивать с оригиналом).

Период полураспада Моксонидина – два с половиной часа, для метаболита – около пяти часов. В течение суток 90% препарата выводят почки, на долю кишечника приходится не более 1%.

Фармакокинетика при гипертонии и почечной недостаточности

При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте. Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью.

При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется КК (клиренсом креатинина). Если симптомы почечной патологии умеренные (при КК 30-60 мл/мин), уровень в крови и окончательный период Т/2 в 2 и 1,5р больше, чем у гипертоников со нормальными почками (при КК более 90 мл/мин).

При серьезных патологиях почек (КК – до 30 мл/мин.) концентрация в крови и окончательный период Т/2 в три раза больше, если сравнивать с нормально функционирующим органом. У больных с диагнозом «терминальная почечная недостаточность» (КК менее 10 мл/мин) те же показатели выше в 6 и 4 раза. Всем перечисленным категориям больных дозу определяют дифференцированно.

О преимуществах лекарства смотрите видео «Доктор, пропиши Физиотенз!»

Форма выпуска и состав

Активно действующий компонент – moxonidine. В числе наполнителей – твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло.

В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке. Одна коробка содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток с розовой пленочной оболочкой. Поверхность пилюль может быть матовой. Расфасованы таблетки в блистерах, по 14 штук. Одна коробка может содержать от 1 до 7 блистеров.

Таблетки различной дозировки имеют разную маркировку: «0,2», «0,3», «0,4». При назначении разных доз такая маркировка очень удобна. Моксонидин хорошо переносят гипертоники с ожирением и диабетики (второй тип). При регулярном приеме препарата даже наблюдается небольшое похудение (1-2кг за полгода).

Инструкция к Моксонидину

Подробная инструкция по использованию Моксонидина содержится в каждой пачке этого лекарственного средства. Его распространенная форма – таблетки. В одном блистере содержится 14 или 20 таблеток, в каждой присутствует 200 мг действующего вещества, что составляет стандартную разовую дозу.

Суточная дозировка в тяжелых случаях может быть повышена до 600 мг, то есть трех таблеток. Их желательно разделить на несколько приемов. Такой способ применения целесообразен при симптоматической терапии повышенного артериального давления, разовая доза не должна быть выше двух таблеток.

Если лечение осуществляется на постоянной основе, то достаточно одной таблетки в сутки. Желательно пить ее по утрам вне зависимости от привычного времени приема пищи.

Действие препарата наблюдается быстро. Чтобы определить его эффективность, необходимо мерить артериальное давление каждые 10-15 минут во время гипертонического криза. Многие пациенты, страдающие такими состояниями, не испытывают никаких сопутствующих симптомов, когда у них сильно повышено давление.

Это является серьезной проблемой, потому что они могут пропустить тот момент, когда нужно срочно обращаться к врачу. Последствия такого состояния печальные.

Как следствие гипертонии возникают кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда, другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда помочь таким пациентам уже не представляется возможным.

Чтобы не допустить таких последствий, необходимо на постоянной основе контролировать давление, своевременно реагировать даже на малейшее его повышение, следовать рекомендациям врача по лечению, а не использовать Моксонидин лишь симптоматически.

Медикамент рассчитан на внутреннее использование. Выпивают таблетку с водой в одно и то же время суток (предпочтительнее – утром), как правило, за один раз, независимо от приема пищи. На первом этапе лечения дозировка не превышает 200 мкг. Принимают ее однократно в течение суток. Если организм нормально реагирует на лекарство, можно постепенно корректировать дозу в пределах 600 мкг, распределяя эту норму на два раза. Максимальную дозировку используют редко.

При почечной патологии средней тяжести и выше, а также при гемодиализе первоначальная дозировка препарата Моксонидин Канон по инструкции не превосходит 200 мкг/сут. При нормальной реакции организма дозу разрешено корректировать максимум до 400 мгк/сут.

Для пациентов зрелого возраста при отсутствии проблем с почками советы по дозировке общие. В случае резкого повышения давления (например, в жару, при купировании гипертонического криза) врач скорой помощи рекомендует из всех гипотензивных средств только Физиотенз: одну таблетку внутрь и одну – под язык.

Кровяное давление стабилизируется гарантированно, проходит головная боль. Преимущество Моксонидина в том, что ниже нормы он АД не снизит, а значит, нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт) больному не грозит. В дальнейшем доктор может назначить другой препарат или оставить Физиотенз, но в плане первой помощи он незаменим и побочных последствий от одной дозы не бывает.

Используют препарат преимущественно при комплексном лечении. Монотерапия гарантирует желаемый результат только половине гипертоников. Есть данные о недостаточном эффекте от лечения Моксонидином женщин в период менопаузы.

Как действует препарат

Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов, он не блокирует их, а увеличивает отклик, тем самым снимая спазм сосудов, снижая давление. Эффект от приема заметен уже через 20-30 минут и длится он до 12 часов.

При постоянном приеме препарата не только снижается артериальное давление, но и сопротивление легочных сосудов. Если пациент испытывает трудности с дыханием в период криза, не может вдохнуть полной грудью, лекарственное средство быстро борется с такой проблемой, возвращая нормальное состояние, выводя больного из шокового состояния.

Преимущество Моксонидина в том, что он воздействует в комплексе на разные системы и внутренние органы человека, не влияя негативно на их функции. Желательно принимать его курсами по схеме, расписанной лечащим врачом.

Если вы используете на постоянной основе другие лекарственные средства, обязательно скажите об этом доктору, чтобы он оценил степень их взаимодействия и откорректировал схему лечения с учетом выявленных факторов.

Как Моксонидин взаимодействует с другими лекарствами

Моксонидин разрешено принимать вместе с мочегонными средствами, которые часто назначают для борьбы с повышенным артериальным давлением. Этот препарат используется в комплексе с антагонистами кальция. Эффективность лекарственных средств при таком комплексном приеме не уменьшается.

Разрешено принимать Моксонидин с другими препаратами гипотензивного действия, общий эффект при этом усиливается, поэтому расчет разовых и суточных доз нужно осуществлять с особой тщательностью. Нежелателен одновременный прием с транквилизаторами и антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Использование препарата вместе с успокоительными средствами усиливает седативный эффект от приема последних.

Зная о таких особенностях лекарственного средства, врач и пациент совместными усилиями в состоянии разработать оптимальную схему лечения, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо учитывать противопоказания и побочные реакции к каждому из используемых медикаментов, чтобы снизить вероятность их развития.

Параллельное использование Физиотенза и других средств, понижающих АД, обеспечивает аддитивный эффект. Трициклические антидепрессанты способны понижать возможности гипотензивных медикаментов, поэтому с Моксонидином их не получают. Лекарство ускоряет воздействие транквилизаторов и антидепрессантов. У лиц, принимающих Лоразепам, медикамент немного улучшает ослабевшие когнитивные функции.

Физиотенз – катализотор седативных возможностей производных бензодиазепина, если пациенты получают их параллельно. Медикамент выделяется способом канальцевой секреции, другие лекарства с такими же свойствами вступают с ним в контакт.

Распространенные побочные реакции на Моксонидин

Побочные реакции на Моксонидин возникают со стороны разных органов и систем:

Со стороны центральной нервной системы – головокружения, потери сознания, дезориентация, сонливость; Со стороны желудочно-кишечного тракта – болезненное пищеварение, тошнота, рвота, диарея, заметная сухость во рту; Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма; Нарушение целостности кожных покровов, сыпь, сопровождающаяся зудом, отечность тканей; Нервозность, в редких случаях бессонница; Нарушения слуха, звон в ушах; Боль в спине и области шеи (нечасто).

Большинство побочных эффектов распространены редко, но если они возникают, и вы уверены, что причиной тому прием Моксонидина, следует полностью отказаться от лекарственного средства и показаться лечащему врачу. Тот постарается определить, почему возникла реакция, устранит ее и назначит адекватную терапию, чтобы неприятная ситуация не повторилась.

Иногда возникновение побочных эффектов связано с разовым или постоянным приемом других препаратов. Об этом обязательно нужно рассказать доктору.

Вероятность проявления побочных симптомов оценивается по классификации ВОЗ: очень часто (свыше 10%), часто (до 10%), нечасто (>0,1% и <1%), редко (>0,01% и <0,1%), очень редко (<0.01%).

Отзывы пациентов и медиков на тематических форумах подтверждают факты таких последствий. Стоит ли отменять препарат, заменять его аналогичным или достаточно скорректировать дозировку, зависит от степени выраженности побочных явлений. То, что Физиотенз по-разному взаимодействует с другими лекарствами, лишний раз подтверждает необходимость консультации врача перед покупкой.

Основные противопоказания к приему Моксонидина

У некоторых пациентов есть строгие или относительные противопоказания к постоянному и периодическому применению Моксонидина. В этот перечень входят следующие состояния и заболевания:

Брадикардия менее 50 ударов в минуту; Атриовентрикулярная блокада сердца; Сердечная недостаточность хроническая и острая; Период активного грудного вскармливания без возможности временного отлучения; Детский возраст; Чувствительность и индивидуальная реакция на все компоненты препарата.

Окончательное решение об отказе от приема Моксонидина принимает лечащий врач. При повышенном артериальном давлении нельзя заниматься самолечением. Обязательно стоит обратиться в медицинское учреждение, где окажут неотложную помощь и назначат дальнейшее лечение для стабилизации состояния.

Во время вынашивания плода применение Моксонидина строго противопоказано. В этот период повышение артериального давление возникает у женщин часто, виной тому физиологические изменения в организме, но использование агонистов имидазолиновых рецепторов в этот период противопоказано.

Снижают давление в этом случае легкими седативными средствами, хороший эффект дает применение витаминов группы В и препаратов магния.

Моксонидин и его зарубежные аналоги

На полках аптек помимо отечественного Моксонидина можно встретить зарубежные аналоги этого лекарственного средства. Самый популярный из них – Физиотенз. Этот немецкий препарат содержит то же действующее вещество, но цена его существенно дороже. Задаваясь вопросом, что лучше, Физиотенз или Моксонидин, вы должны понимать, что существенных отличий у этих медикаментов нет. В свободной продаже также представлены препараты москонидина под таким и торговыми названиями, как Моксонидин-СЗ, Моксонидин КАНОН, Тензотран. Вы можете смело использовать аналоги, если привычного лекарства не оказалось в продаже. Дозировка действующего вещества во всех препаратах одинаковая.

Купить Моксонидин, популярное средство для быстрой нормализации АД, можно без рецепта и по доступной цене. К примеру, блистер с 14-ю таблетками продают в среднем по 120 рублей. Если Моксонидина в аптеках нет или лекарство не подходит, врач заменяет аналогами:

Тензотраном; Физиотензом; Моксогаммом; Моксонидином-С3; Моксарелом; Моксонидином сандозом; Моксонитексом; Тензотраном; Моксонидином лф и другими.

Физиотенз – средство оригинальное, остальные оказывают аналогичное воздействие. По составу альтернативные препараты имеют некоторые отличия, но активный базовый компонент у них общий. Решение о возможности замены Моксонидина должен принимать врач. Не лишним будет и детальное ознакомление с инструкцией.

По стоимости аналоги существенно не отличаются: Физиотенз можно купить за 250 руб. (14 шт.), Моксарел – 200 руб. (14 шт.), Моксонидин-СЗ – от 120 руб. (14 шт.), Тензотран – от 160 руб.(28 шт.). Судить об эффективности препарата по его цене нельзя. Для каждого случая она может отличаться, так как кроме состава на результат лечения оказывают влияние и другие факторы.

Моксонидин и алкоголь

Прием Моксонидина и алкоголя совместно строго противопоказано. Иногда артериальное давление значительно поднимается под воздействием спиртосодержащих напитков. В состоянии алкогольного опьянения у больного расширяются сосуды, что приводит к негативным последствиям. Если у вас уже случались приступы гипертонии, желательно отказаться вообще от употребления хмельных напитков даже в малых дозах.

Если же гипертонический криз произошел на фоне похмелья, сначала необходимо провести детоксикацию организма. Желательно такие мероприятия осуществлять в условиях стационара или амбулатории, либо под контролем медика. Контролировать уровень давления следует с определенной периодичностью.

Особенности лечения беременных

Воздействие лекарства на беременных в достаточной степени не изучено. И хотя клинических данных нет, но доказано токсическое влияние средства на эмбрион животных, а это значит, что беременным лучше воздержаться от приема препарата. Назначают его лишь в том случае, когда предполагаемый эффект терапии для матери значительно превышает опасность последствий для ребенка.

В материнское молоко Физиотенз попадает, поэтому при его назначении кормящим мамам надо решать вопрос о прекращении лактации.

Воздействие на возможность управлять транспортом

В период приема препарата надо быть внимательным за рулем, на конвейере и при других потенциально опасных видах деятельности, так как концентрация внимания и психомоторные реакции могут быть снижены.

Эффективность препарата

Врачи-кардиологи и пациенты оставляют положительные отзывы о Моксонидине. Он отличается высокой эффективность. Вероятность того, что после его приема артериальное давление не снизится, крайне мала.

Использовать препарат необходимо строго в соответствии с инструкцией и схемой лечения, предложенной лечащим врачом. Если у вас возникли малейшие побочные эффекты, стоит временно прекратить прием средства, попытаться выяснить причину таких последствий, устранить все негативные сопутствующие факторы и продолжить лечение.

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная реакция на компоненты медикаментозного средства. Если вы никогда ранее его не принимали, первую разовую дозу необходимо снизить вдвое, чтобы оценить реакцию организма на него и своевременно принять меры по устранению негативных последствий. Если побочных эффектов нет, разрешается продолжать лечение полными дозами.

Помощь при передозировке

Передозировку средства можно определить по:

Головным болям, Седативным проявлениям, Существенному падению АД, Сонливости, Головокружении, Пониженному сердцебиению, Быстрой утомляемости, Сухости рта, Диспептическим нарушениям.

Допускаются также симптомы резкого роста АД, гипергликемии, учащения сердечного ритма.

Специфический антидот для купирования передозировки не разработан. Сразу же после отравления пострадавшему целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное, в остальном – лечение в соответствии с симптоматикой.

При значительном падении показателей АД надо восстановить кровообращение путем приема дополнительной жидкости и инъекциями Допамина. Брадиардию устраняют с помощью Атропина.

Облегчить симптомы преходящей гипертонии помогут и антагонисты α-адренорецепторов. Можно принимать Физиотенз с тиазидными мочегонными лекарствами и блокаторами кальциевых каналов.

Кому показан и кому противопоказан Физиотенз

Выписывают Моксонидин только гипертоникам. Не рекомендуют при:

Брадикардии (до 50 уд./мин.). Синдроме слабости синусового узла. AV-блокаде II и III степени. Сердечной недостаточности (III и IV кл. по NYHA). Гипертоникам на гемодиализе. Выраженной аритмии. Беременности и лактации. Гипертоникам до 18 лет и старше 75 лет. Высокой чувствительности к Моксонидину. Параллельном использовании трициклических антидепрессантов. Серьезных заболеваниях почек (КК – до 30 мл/мин., креатинин – от 60 мкмоль/л). Тяжелых патологиях печени (от 9 б. по шк. Чайлд-Пью).

Осторожно используют лекарство при болезни Паркинсона, глаукоме, эпилептических приступах, депрессии, заболевании Рейно.

При лечении гипертоников с AV-блокадой I степени, угрожающей нарушением сердечного ритма, патологией коронарных сосудов, после инфаркта миокарда, с ишемической болезнью, нестабильной стенокардией (не накоплено достаточного опыта применения) также надо постоянно контролировать показания тонометра, ЭКГ, КК.

При изменении схемы комплексной терапии β-адреноблоаторами и Моксонидином первыми отменяют блокаторы, а Моксонидин – позже, недели через две.

Статистики, утверждающей, что отмена лекарства повышает АД, нет, но прекращать лечение лучше постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2-х недель.

Отзывы о Москонидине

О Моксонидин Каноне отзывы, в основном, положительные. Гипертоники отмечают его хорошую сочетаемость с другими таблетками, эффективную работу в течение суток после употребления одной таблетки, улучшение обменных процессов при лишнем весе, независимость приема лекарства от обедов или завтраков.

Инна Ковальская, 40 лет: Последние лет 5 страдаю от выраженной гипертонии, активно борюсь с проблемой, потому что уже и сердце шалит. Нашла хорошего кардиолога, он посоветовал Моксонидин. Я очень довольна этим препаратом. Главное, своевременно его принять. Давление снижается постепенно, нет ни головной боли, ни тошноты. У меня в домашней аптечке всегда есть блистер этих таблеток.

Иван Кропкин, 64 года: После перенесенного инсульта очень боюсь повышенного давления, но приступы гипертонии иногда случаются. Доктор посоветовал Моксонидин. Сначала я долго принимал немецкий аналог, меня все устраивало, но однажды его не оказалось в аптеке, купил отечественный препарат. Оказалось, что особой разницы нет, а цена существенно отличается. Теперь лечусь экономно.

Инна: Моксонидин мне помогает. Удобно принимать его: выпил утром и целый день чувствуешь себя в форме. Побочных эффектов не наблюдаю. Видела в аптеках похожие таблетки – Моксонидин сандоз. Может, стоит попробовать?

Кирилл: Если вам так удачно доктор подобрал таблетки, зачем их менять? Тем более, что состав у аналогов примерно одинаков. По рецепту кардиолога я пью Физиотенз по 0,2 мг. Хорошо, что прием лекарства не зависит от еды, так как я пью его на ночь. Давление не беспокоит.

Светлана: Уже 15 лет я контролирую свое давление Нолипрелом А. Не знаю, привыкла я к нему или таблетки сейчас не такие качественные, но в последнее время давление опять стало прыгать. Врач назначил мне дополнительно Моксонидин. Цена пенсионерам доступная – 200 руб., чувствую себя намного увереннее. Иногда знобит (принимаю аспирин) или становится душно (спасает валидол), но для моего здоровья это нормально.

На странице представлены аналоги лекарства моксонидин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата Список аналогов и цены Отзывы Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Моксонидин — Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно I1-имидазолиновых рецепторов (в значительно меньшей степени — α2-адренорецепторов). Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Результатом влияния моксонидина на ЦНС является седативный эффект, выраженный, однако, в значительно меньшей степени, чем у клофелина, метилдопы и других препаратов центрального действия. Кроме того, моксонидин в значительно меньшей степени, чем указанные препараты, вызывает сухость во рту.

Аналоги: cравнение стоимости

Обратите внимание! Список содержит синонимы Моксонидин, имеющие одинаковый состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб. Моксонидин 0,2мг №14 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 124.40 0,2мг №20 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия) 145.20 0,2мг №28 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 185.40 0,4мг №14 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 186.80 0,2мг №28 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия) 186.70 0,4мг №14 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 209.90 0,4мг №28 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 308.50 Моксарел Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт. (Вертекс, Россия) 107 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 30 шт. (Вертекс, Россия) 195 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт. (Вертекс, Россия) 225 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 30 шт. (Вертекс, Россия) 305 Моксогамма Таб п / о 300мкг N30 (Artesan Pharma (Германия) 307.70 Таб 0,3мг №30 (Artesan Pharma (Германия) 380 Таб п / о 400мкг N30 (Artesan Pharma (Германия) 387.50 Моксонидин Канон Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт. (Канонфарма, Россия) 103 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 28 шт. (Канонфарма, Россия) 120 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт. (Канонфарма, Россия) 165 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 28 шт. (Канонфарма, Россия) 202 Моксонидин* (Moxonidine*) Моксонидин-С3 Моксонидин-СЗ Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт. (Северная Звезда, Россия) 71 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 28 шт. (Северная Звезда, Россия) 106 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт. (Северная Звезда, Россия) 115 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 28 шт. (Северная Звезда, Россия) 173 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) 180 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) 260 Моксонитекс Таблетки покрыт.плен.об. 400 мкг, 14 шт. (Сандоз, Швейцария) 91 Таблетки покрыт.плен.об. 200 мкг, 14 шт. (Сандоз, Швейцария) 179 Тензотран Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт. (Перриго Израиль Фармасьютикалз Лтд, Израиль) 199 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт. (Перриго Израиль Фармасьютикалз Лтд, Израиль) 334 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 28 шт. (Перриго Израиль Фармасьютикалз Лтд, Израиль) 353 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 28 шт. (Перриго Израиль Фармасьютикалз Лтд, Израиль) 502 Физиотенз Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт. (Эбботт, США) 268 Таблетки покрыт.плен.об.0.4 мг, 14 шт. (Эбботт, США) 415 Таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 28 шт. (Эбботт, США) 434 Таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 28 шт. (Эбботт, США) 657 Цинт

Моксонидин – часто используемоеи доступное по цене средство.

В настоящее время Россией производится три наименования данного препарата: объединением «Северная звезда» — Моксонидин, Моксонидин сЗ ; объединением «Канонфарма продакшн» — Моксонидин Канон .

Аналоги и цены Моксонидина

Моксонидин — цена

Купить Моксонидин можно в аптеке по цене 120 рублей за минимальную упаковку с минимальной дозировкой.

Цена Моксонидина Канон и Моксонидина сЗ не намного дороже. Упаковки с большим количеством таблеток и большей дозировки стоят дороже.

Российский аналог Моксарелл – упаковка, где имеется 14 табл. с дозировкой 0,4 мг стоит от 200 рублей. « Moxarel» выпускается объединением ЗАО «ВЕРТЕКС».

Отзыв пациентов — может заменить Моксонидин Канон или Моксонидин СЗ.

Белоруссия (СООО ЛЕКФРМ) поставляет в продажу Моксонидин-ЛФ . Этот аналог полностью идентичен Моксонидину СЗ – по составу, лечебному воздействию и цене. Отзыв пациентов — можно смело принимать вместо Моксонидина СЗ.

На сегодняшний день в аптеках имеются в широком ассортименте и зарубежные аналоги Моксонидина. Перечень их достаточно большой – Физиотенз, Тензотран, Моксогамма, Моксонитекс и др.

Один из самых распространенных – немецкий аналог, таблетированный препарат Физиотенз . Выпускается компанией « Эбботт ГмбХ». Он имеет тот же основной компонент – moxonidine. Но незначительно отличается по составу вспомогательных веществ. Относится в той же фармагруппе и оказывает такой же терапевтический эффект. Цена – от 200 рублей. Имеет много положительных отзывов от больных.

Тензотран , исландский аналог – упаковка с 28 таблетками дозировкой 0.4 мг имеет цену от180 рублей. Производится компанией «АКТАВИС».

Моксогамма – упаковку (30 таблеток с дозировкой 0,3 мг) можно приобрести не менее чем за 320 руб.; с дозировкой 0,4 мг – 390 рублей. Этот аналог производится в Германии компанией « Artesan Pharma». Отзыв пациентов- дорогое, но качественное средство.

Моксонитекс – упаковка (14 таблеток с дозировкой 0,2 мг) стоит от 180 руб.; с дозировкой 0,4 мг – от 360 рублей. Изготовитель – компания «ЛЕК», Словения.

Страна-производитель и цена не критерий эффективности лекарства. Выбор препарата или его аналога должен сделать только врач.

Препарат Моксонидин: таблетки

Моксонидин – лекарственное средство, таблетированной формы.

Основным активным компонентом является moxonidine .

Относится к фармакологической группе гипотензивных средств: антагонистов имидазолиновых рецепторов или интермедиантов (центральных альфа2-адреномиметиков) .

Химический состав мoxonidine направлен на увеличение отклика имидазолиновых рецепторов, контролирующих тонус нервной системы. Так как блокировки рецепторов не происходит, то спазмированные сосуды расслабляются. Тем самым происходит снижение и нормализация давления.

Под торговым названием Моксонидин существует несколько препаратов – Моксонидин, Моксонидин Канон, Моксонидин сЗ с различными дозами активного компонента. Отличаются они незначительно – составом вспомогательных веществ. Эта особенность не влияет на основной терапевтический эффект.

Моксонидин приобретается строго по рецепту. Хранить его необходимо в темном месте, использовать в течении 3 лет с даты изготовления.

Моксонидин – где активного вещества moxonidine 0,2 мг или 0,4 мг имеет в своем составе следующие дополнительные составляющие:

• гипролозу;
• масло касторовое;
• стеарат магния;
• твин -80;
• аэросил – 380.

Моксонидин Канон – где доза moxonidine по 0,2 мг; 0,3 мг; 0,4 мг по инструкции дополнен:

• 68 мг – 81,5 мг – 95 мг маннитола;
• 25 мг – 30 мг — 35 мг микрокристаллической целлюлозы;
• 0,5 мг – 0,6 мг – 0,7 мг стеарата магния;
• 3,3 мг – 4 мг – 4,7 мг примеллозы;
• 3 мг — 3,6 мг — 4,2 мг гипролозой.

Таблетки круглые, имеют розовый окрас.

Моксонидин СЗ – где moxonidine по 0,2 мг; 0,3 мг; 0,4 мг по инструкции дополнен:

• 0,5 мг — коллоидного диоксида кремния;
• 1 мг — стеарилфумарата натрия;
• 3 мг — примеллозы;
• 95,3 мг — 95,2 мг – 95,1 мг — моногидрата лактозы.

Таблетки круглые, имеют окрас в зависимости от дозы moxonidine. Это очень удобно для многих пациентов. Так: 0,2 мг – розоватые; 0,3 мг – бледно-красные; 0,4 мг – красные.

Все три формы Моксонидина покрыты пленочной оболочкой. Состав компонентов оболочки зависит от ее цвета.

Препарат Моксонидин

Основной процесс метаболизма Моксонидина происходит в желудочно-кишечном тракте, в его верхних отделах. Усваивается до 88% и не зависит от приемов пищи. Основной орган выведения – почки (90%). В плазме крови наибольшее содержание Моксонидина наблюдается в среднем через час после приема.

Проникает через гематоэнцефалитический барьер. Скорость выхода Моксонидина из центральной нервной системы небольшая. Это дает возможность надолго снизить уровень адреналина в сыворотке крови. При терапевтическом использовании Моксонидина наблюдаются следующие эффекты:

1. снижения артериального давления примерно:

• на 30 мм ртутного столба – систолическое;
• на 20 мм ртутного столба – диастолическое;

2. улучшение капиллярного кровоснабжение миокарда;

3. понижение:

• инсулинорезистентности (возможно — до 20%);
• легочного и общего периферического сосудистого сопротивления;
• концентрации адреналина и норадреналина в крови

Моксонидин: инструкция по применению

Артериальная гипертензия – основное и единственное показание на использование Моксонидина.

Инструкцией по применению рекомендовано при лечении Моксонидином назначать начальную терапевтическую дозу по 0,2 мг. Во многих случаях повышение давления происходит бессимптомно и больному сложно проконтролировать этот процесс.

При необходимости, через три недели возможно увеличение дозировки до 0,4 мг. В этом случае рекомендуется разделить необходимую дозу на 2 раза, т.е. – по 0,2 мг. Но при хорошей переносимости препарата можно принимать за 1 раз. Стандартная разовая наибольшая доза по инструкции – 0,4 мг, при гемодиализе – 0,2 мг.

В сложных случаях дозировку можно увеличивать до 0,6 мг в сутки. Здесь обязательно нужно дозу разделить на 2 раза. Стандартная суточная наибольшая доза по инструкции – 0,6 мг, при гемодиализе – 0,4мг.

Побочные реакции

Проявление побочных явлений носит строго индивидуальный характер. Моксонидин имеет хорошую переносимость. Количество больных, у которых возникли нежелательные проявления, не велико – менее 10%.

Системы человеческого организма	Реакции и побочные явления
Сердечно-сосудистая система	снижение артериального давления, иногда до критического уровня; брадикардия; гипотензия; отеки лица и периферические; ухудшение периферического кровоснабжения; синдром «Рейно».
Центральная нервная система	Головные боли и головокружение; повышение утомляемости – сонливость, слабость; бессонница; появление тревожности; депрессия; шум в ушах; ухудшение внимания; рассеянность; обморок.
Пищеварительная система	диспепсия; тошнота и рвота, диарея или запор; сухость во рту; увеличение активности ферментов печени; гепатит; застои желчи.
Опорно-двигательная система	болезненные ощущения в спине или шее; слабость нижних конечностей.
Мочевыделительная система	отклонения почечных функций – недержание или задержка мочи.
Эндокринная система	гинекомастия; снижение потенции и либидо.
Зрительная система	ощущение «сухих глаз» — жжение и зуд.
Аллергические реакции	различные высыпания на коже – дерматит, крапивница;
Прочие реакции	анорексия; болезненные ощущения в области околоушных желез.

Взаимодействия

Человеческий организм – единая система жизнедеятельности. Очень часто пациенты медицинских учреждений помимо повышенного давления имеют и другие сопутствующие заболевания.

Значит, уже принимают какие-то лекарственные средства.

Врачу, делающему назначение на применение Моксонидина, необходимо обязательно учитывать совместимость и взаимодействие Моксонидина с препаратами различных фармакологических групп. Применение Моксонидина может дать следующие эффекты при совмещении:

1. Взаимное увеличение терапевтического влияния возникает при использовании:

• тиазидных диуретиков;
• блокаторов «кальциевых каналов»;
• бензодиазепинами.

2. Увеличение гипотензивного эффекта – при использовании Моксонидина и:

• этанола;
• антидепрессантов;
• транквилизаторов;
• седативных лекарств;
• снотворных препаратов.

3. Усиливается воздействие:

• нейролептиков;
• барбитуратов;
• анксиолитиков;
• алкоголя;
• антидепрессантов трициклической группы.

4. Усиление конгинитивных способностей больного дает совместное использование Моксонидина с Лоразепамом.

5. Абсолютно никак не влияют друг на друга Моксонидин и:

• моклобемид;
• млибенкламид;
• глибурид;
• гидрохлоротиазид.

Противопоказания

Состояние здоровья пациентов единственный фактор, который может определить возможность использования Моксонидина как лечебного средства или запрет на его применение.

Запрещено категорически, если имеется:	Допустимо под контролем, если имеется:
Повышенная чувствительность к дополнительным компонентам или активному веществу Моксонидина.	Ишемические патологии сердечной деятельности.
Нарушения кровообращения периферических сосудов.	Глаукома.
Болезнь Рейно.	Инфаркт миокарда.
Болезнь Паркинсона.	Неглубокое депрессивное состояние.
Недостаточность печени.	Эпилепсия.
Недостаточность почек, с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в мин.	Недостаточность почек, с креатининовым клиренсом больше 30 мл за мин.
Хроническая или острая недостаточность сердечной деятельности III-IV класса по NYHA.	Хроническая или острая недостаточность сердечной деятельности I-II класса по NYHA.
Синоатриальная и AV проводимость II–III степени.	Синоатриальная и AV проводимость I степени.
Брадикардия, с частотой сокращения сердца менее 50 ударов за мин.	Патология церебрального кровообращения.
Патологии ритмов сердечных сокращений.	Болезни и патологические изменения коронарных сосудов.
Отек ангионевротический.
Атеросклероз нижних конечностей.
Синдром «перемежающей хромоты».
Синдром «слабости синусного узла».
Стенокардия нестабильного характера.
Мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы
Гемодиализ.
Беременность.
Лактация.
Возраст до 16 лет.
Возраст более 75 лет.

Передозирование

Повышение артериального давления или гипертонический криз — ситуации стрессовые для человека.

В эти моменты у него снижено внимание из-за тревоги и нервозности.

Поэтому прием неправильной большой дозы может возникнуть случайно, по неосторожности.

Передозирование диагностируется по наличию следующих состояний:

• болезненные ощущения в желудке и возможно, рвота;
• резкое уменьшение или повышение артериального давления;
• Мигрень, головокружение;
• спазм дыхания, сухость во рту;
• Слабость, сонливость, усталость.

При наличии этих симптомов лечебные мероприятия направлены на очищения организма человека от избыточных доз лекарства и восстановлению нормальных показателей жизнедеятельности.

По показаниям инструкции проводят очищение желудка промыванием, вводят активированный уголь и слабительное. При сильном падении артериального давления нужно восстановить объем крови. Для этого вводят жидкость или физраствор инъекционно, инъекционно. Рекомендовано применение антидота – Идазоксана (имидазолинового антагонистиста). При брадикардии используют инъекции .

При тяжелых случаях отравления необходим контроль за нарушениями сознания и дыхания. Как дополнительное мероприятие используется гемодиализ.

Моксонидин — отзывы

Как медицинские работники, так и больные, о Моксонидине дают положительные отзывы. Считают его удобным для использования, недорогим и результативным лечебным средством.

«После родов, почти 20 лет назад установилось постоянно повышенное давление. Пила различные таблетки. Но Моксонидин лучший – приняла с утра и спокойно пошла на работу. Побочные реакции не проявились».

«После родов, почти 20 лет назад, установилось постоянно повышенное давление. Пила различные таблетки. Но Моксонидин лучший – приняла с утра и спокойно пошла на работу. Побочные реакции не проявились».

«Совсем недавно перенес инсульт. Врач выписал Моксонидин (дозу 0,2 мг) ежедневно. Доволен, и чувствую себя защищенным, даже от периодически возникающих, гипертонических кризов. Держу пару лишних блистеров про запас».

«Давление 150. Принимала Моксонитекс. Врач выписал Моксонидин Канон, но послушала знакомых и купила более дорогие таблетки. Пила месяца три, потом самолечение решили закончить. Перешла на препарат, рекомендованный терапевтом. Отличаются они только ценой».

Артериальная гипертензия наблюдается в современном мире у многих людей — до 30% взрослого населения. У пожилых людей этот показатель значительно больше – до 70%.

Наличие стабильно повышенного давления грозит человеческому организму развитием таких осложнений, как ухудшение зрения, памяти и интеллекта. Идет общее разрушение всех систем – сердечно-сосудистой, центральной нервной и периферической. Поражаются почки, происходят гипертонические кризы, инсульты.

Поэтому больные заинтересованы в качественных и эффективных медицинских препаратах, одним из которых является Моксонидин.

Резким скачкам кровяного давления подвержены многие люди, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также пациенты, перешагнувшие 45-летний рубеж. Чтобы нормализовать состояние и избавить больного от гипертонии (или помочь быстро понизить давление при гипертоническом кризе) врачи назначают гипотензивные лекарственные препараты. К ним относят Моксонидин. Что это за лекарство, кому оно показано, и в какой дозировке его принимать?

Торговое международное название Моксонидина – Moxonidine. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, выпускаемый в таблетированной форме.

Формы и стоимость

Сегодня на рынке представлено несколько форм Моксонидина разных производителей:

Таблетки имеют одинаковый внешний вид, независимо от производителя препарата: круглые, двояковыпуклые, белые, покрытые оболочкой.

Цена препарата зависит от фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Моксонидина

Наименование, дозировка, шт.	Цена, рублей
Канон 0,2 №14	От 101
Канон 0,2 №28	От 132
Канон 0,4 №14	От 150
Канон 0,4 №28	От 218
СЗ 0,4 №14	От 157
СЗ 0,2 №28	От 164
СЗ 0,4 №28	От 243
СЗ 0,2 №60	От 261
СЗ 0,4 №60	От 405
Фармзащита 0,2 №20	От 146
Вертекс 0,2 №14	От 107

Состав

Моксонидин сдержит активное вещество moxonidine, зарегистрированное всемирной организацией здравоохранения. К вспомогательным веществам относят:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• адсорбент аэросил А-380;
• синтетический полимер поливинилпирролидон;
• магния стеарат;
• оксипропилцеллюлозу;
• масло касторовое;
• tween 80.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Моксонидин – это селективный агонист подтипа 1 имидазолинового рецептора, воздействующего на головной мозг и нервную систему. Препарат работает на снижение активности вегетативной нервной системы и мягко понижает кровяное давление. Кроме того, он:

• стимулирует выведение натрия;
• нормализует концентрацию инсулина;
• повышает толерантность к глюкозе;
• защищает внутренние органы от гипертонического повреждения;
• не влияет на липидный и углеводный обмен.

По своему действию на организм moxonidine сравним с клофелином, но он не оказывает мощного седативного действия и не вызывает столько побочных действий на протяжении лечения.

Попадая в кровяное русло, активная субстанция стимулирует имидазолиновые рецепторы, находящиеся в структуре головного мозга. При внутреннем приеме препарат всасывается практически полностью (на 90%). Прием пищи на абсорбцию не влияет.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается за 1-3 часа. При длительном применении не кумулируется. Дигидрированный моксонидин – основной активный элемент – выводится в течение 24 ч естественным путем.

При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения?

Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.

Пролонгированный прием способствует предотвращению гипертрофии миокарда, фиброза тканей, развивающегося в виде сопутствующей патологии. Кроме этого, медикамент способен нормализовать капиллярное снабжение кровью в сердечной мышце.

Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:

• повышенном давлении;
• миокардальном фиброзе;
• гипертрофии миокарда левого желудочка;
• нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.

Моксонидин не назначают при:

С осторожностью препарат используют при:

• тяжелой форме болезни Паркинсона;
• эписиндроме,
• глаукоме;
• депрессивных состояниях;
• перемежающейся хромоте;
• синдроме Рейно;
• атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
• цереброваскулярных патологиях.

Инструкция по использованию Моксонидина

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

Данное лекарство не применяют при:

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.

С особой осторожностью Моксонидин Канон следует употреблять при патологии кровеносной системы, депрессии, эпилепсии, глаукоме, легких стадиях печеночной недостаточности.

Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Вред препарата

Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.

Общие негативные реакции

Это серьезное лекарство способно вызвать такие побочные явления (особенно в начале терапии):

При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:

• нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
• боли в районе околоушных желез;
• нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
• синдром сухости глаза;
• гипотензия ортостатического типа;
• эндокринные расстройства;
• синдрома Рейно;
• развитие желчекаменной болезни.

Меры предосторожности

При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.

Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.

Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.

Передозировка

При передозировке возможно появление такой симптоматики:

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, скачки уровня сахара в крови.

В случаях появления описанных нарушений применяется симптоматическое лечение. Сразу после приема избыточной дозы препарата необходимо промыть желудок, и слабительные средства. При понижении давления рекомендуется нормализовать объем циркулирующей крови за счет вливания/введения жидкости. Брадикардию купируют Атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов при передозировке Моксонидином способны уменьшить проявления переходящей артериальной гипертензии. В виде специфического антидота вводят антагонист имидазолинов.

Совместимость с Бисопрололом и другими препаратами

Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ß-адреноблокаторов Бисопролол.

Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.

Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:

• трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
• транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
• производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.

Моксонидин и алкоголь

Принимать данный медпрепарат совместно с алкоголем строго противопоказано. В некоторых случаях давление у пациента может резко подняться именно после приема спиртных напитков. В таком состоянии сосуды головного мозга расширяются, что может спровоцировать приступ гипертонии и даже инсульт.

Если пациент столкнулся с подобным явлением, то ему необходимо отказаться от спиртного и не употреблять его даже в минимальных количествах.

Когда гипертонический криз случился на фоне похмелья, то сначала необходимо провести детоксикацию организма в стационарных условиях либо амбулаторно, но под контролем медицинского работника. При этом нужно периодически контролировать уровень давления.

Прием алкоголя одновременно с Моксонидином усиливает угнетение ЦНС, еще больше расширяет сосуды и способствует повышению и без того высокого кровяного давления.

Что будет, если принять Моксонидин при нормальном давлении?

Это вопрос беспокоит многих пациентов, так как часто складывается ситуация, что в процессе длительного применения средства давление нормализуется, но курс терапии еще продолжается. Известно, что Моксонидин гарантировано понижает кровяное давление и избавляет пациентов от приступов головных болей.

Но мало кто знает, что большим плюсом данного медпрепарата является то, что ниже нормы он давление не понизит, а значит, исключается риск инсульта. Это связано с тем, что Моксонидин не только снижает повышенные показатели АД, но и нормализует метаболические процессы в миокарде.

Аналоги

У Моксонидина есть несколько аналогов, как российского, так и зарубежного производства. Какой из них выбрать, порекомендует врач. Цены на российские препараты чуть ниже, а действие приблизительно одинаково.

Российские аналоги

Препараты другого производства

К зарубежным аналогам относятся:

Какой бы аналог не выбрал пациент, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется.